2020年云南省《病理学》模拟卷(第510套)

2020年云南省《病理学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.在分娩的过程中，发生羊水栓塞时患者可出现( )。

A.呼吸困难，发绀
B.抽描
C.死亡
D.休克
E.以上都是
2.AIDS首先侵犯的器官是( )。

A.皮肤
B.淋巴结
C.生殖道
D.肠黏膜
E.脾
3.下列关于反流性食管炎的叙述，错误的是( )。

A.反流性食管炎的改变与病因、持续时间和病程的长短有关
B.组织学上表现为鳞状上皮的重度异型增生
C.可见基底细胞增生
D.长期病变可形成BarrEtt管
E.上皮层嗜酸性粒细胞浸润是反流性食管炎的早期病变
4.在炎症过程中，组织中蛋白质液体渗出最主要的机制是( )。

A.血管通透性增加
B.血管外胶体渗透压增高
C.血管外胶体渗透压降低
D.血管内流体静压增高
E.血管内流体静压降低
5.局部器官或组织内动脉血输入量异常增多的现象称为( )。

A.淤血
B.病理性充血
C.生理性充血
D.被动性充血
E.主动性充血
6.下肢静脉血栓形成，可能引起( )。

A.门静脉栓塞
B.肺静脉栓寒
C.肺动脉栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.脑动脉栓塞
7.下列关于甲状旁腺腺瘤的叙述，错误的是( )。

A.有多个甲状旁腺增大
B.瘤细胞与主细胞相似
C.包膜完整
D.瘤细胞呈弥漫或条索、巢状及腺泡状排列
E.间质内脂肪组织极为少见
8.下列关于阴茎癌的叙述，错误的是( )。

A.常常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟
B.可以侵犯阴茎海绵体
C.大多经过淋巴道转移
D.与HPV感染有关
E.大多为低分化鳞状细胞癌
9.下列选项中，上皮样细胞不具备的特点是( )。

A.胞质丰富
B.胞质界限不清
C.吞噬力强
D.形态与上皮细胞相似
E.胞质呈淡粉色
10.下列各项物质中，无法在蓝化作用中使用的是( )。

A.自来水
B.弱酸性水
C.弱碱性水
D.稀氨水
E.温水
11.一期愈合应具备的条件是( )。

A.组织缺损少、创缘整齐、无感染
B.组织缺损少、创缘整齐、有感染
C.创缘整齐、无感染
D.组织缺损大、创缘整齐、无感染
E.缺损组织有完全修复能力
12.GiEmsa染色法进行螺旋体染色时，放入GiEmsa染色工作液中的时间是( )。

A.0.5小时
B.2小时
C.5小时
D.6小时
E.8—18小时或更长
13.引起甲状腺功能亢进症（甲亢）发病的主要因素是( )
A.精神因素
B.物理因素
C.感染因素
D.自身免疫
E.食物缺碘
14.下列器官体积增大，仅由肥大引起的是( )。

A.哺乳期乳腺
B.功能亢进的甲状腺
C.运动员的与运动有关的骨骼肌
D.妊娠期子宫
E.垂体ACTH细胞腺瘤患者的肾上腺
15.GroColt六胺银染色法真菌显示的颜色是( )。

A.黑色
B.绿色
C.紫蓝色
D.黑褐色
E.橘黄色
16.肉芽组织在伤口修复过程中的主要功能是( )。

A.抗感染
B.保护创面
C.填平伤口
D.、机化坏死组织
E.以上均是
17.下列关于功能性胰岛细胞瘤的临床特点叙述，错误的是( )。

A.高胰岛素血症
B.ZollingEr-Ellison合征
C.LEttErEr—SsiwE综合征
D.WhipplE二联症
E.高胃泌素血症
18.在电镜下，坏死细胞自溶是因( )。

A.染色质边集
B.细胞器退变
C.线粒体内钙盐沉积
D.线粒体肿大
E.溶酶体破裂
19.下列选项中，符合原发性心肌病的是( )。

A.冠状动脉硬化引起的心肌病变
B.炎症性心肌病变
C.原因不明的心肌病
D.高血压引起的心肌病变
E.甲状腺功能低下引起的心肌病变
20.可以通过食用碘盐而达到预防目的的甲状腺疾病是( )。

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺功能减退
C.地方性甲状腺肿
D.甲状腺腺瘤
E.弥漫性毒性甲状腺肿
21.风湿性心内膜炎心内膜之赞生物的实质是( )。

A.增生的肉芽组织
B.凤湿性肉芽肿
C.机化的瘢痕
D.混合血栓
E.白色血栓
22.下列关于甲状腺腺瘤的叙述，错误的是( )。

A.甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤
B.中青年女性多见
C.极少并发出血、坏死、囊性变、钙化和纤维化
D.表现为实性结节样肿块
E.嗜酸性腺瘤又称HtirthlE细胞腺瘤
23.下列选项中，哪项与自身免疫反应无关( )。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.特发性肾上腺萎缩
E.弥漫性毒性甲状腺肿
24.下列选项中，常可见到肉芽肿的甲状腺炎是( )。

A.急性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.纤维性甲状腺炎
25.慢性支气管炎最常见的并发症是( )。

A.肺炎
B.肺气肿和心脏病
C.肺脓肿
D.肺结核
E.支气管扩张
26.下列选项中，具有吞噬作用的炎细胞主要是( )。

A.中性粒细胞
B.单核一巨噬细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.中性粒细胞和单核—巨噬细胞
27.良性高血压晚期可以引起( )。

A.颗粒性固缩肾
B.肾盂积水
C.瘢痕性固缩肾
D.肾动脉狭窄
E.肾贫血性梗死
28.高分化鳞状细胞癌的主要诊断依据是( )。

A.发生于鳞状上皮的覆盖部位
B.癌细胞形成角化珠和细胞间桥
C.呈浸润性生长
D.经淋巴道转移
E.肿瘤呈灰白色、质硬
29.下列关于风湿性心内膜炎的叙述，正确的是( )。

A.瓣膜赘生物牢固相连
B.受累瓣膜易穿孔
C.瓣膜赘生物内有细菌
D.受累瓣膜以三尖瓣为主
E.赘生物位于房室瓣的心室面
30.因雌激素水平较高而引起的疾病不包括( )。

A.绒毛膜瘤
B.子宫平滑肌瘤
C.宫体腺癌
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺癌
二、A2(共20题)
31.患者，男，50岁。

咳嗽、痰中带血半年。

x线片示右肺门肿大，呈不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。

肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。

该肿瘤可能是( )。

A.肺小细胞癌
B.大细胞癌
C.肺鳞状细胞癌
D.典型的类癌
E.肺腺癌
32.死者，男，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧。

查体，桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。

尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。

显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸洞，部分呈囊状扩张，部分支气管呈圆柱状，累积段支气管下叶。

该病例最有可能的病变发展过程是( )。

A.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
B.慢性支气管炎，小叶性肺炎
C.慢性支气管炎，支气管扩张症，肺气肿，肺源性心脏病
D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
33.患者，女，24岁，在车祸中大量失血。

为应对这一紧急状况，肾脏可能会分泌的激素是
A.前列腺素
B.糖皮质激素
C.促红细胞生成素
D.肾上腺索
E.血管紧张素
34.患者，女，41岁，乳腺内触及一边界不清、较硬的肿块，大小约3.5Cm。

镜检可见显著增生的纤维性间质内散在密集增生的腺泡，腺泡由腺上皮和肌上皮及基底膜围成，低倍镜仍可辨认出大致的小叶轮廓。

其病理诊断最可能为( )。

A.微小腺体腺病
B.硬化性腺病
C.单纯性腺病
D.盲管性腺病
E.腺病瘤
35.死者，男，19岁，在体育课上打篮球时突然死亡，尸检提示该死者室间隔有不对称性增厚。

显微镜下表现为该处纤维结缔组织增生，纤维束排列紊乱，核大深染。

该患者最可能的病因是( )。

A.肥厚型心肌病
B.限制型心肌病
C.扩张型心肌病
D.心内膜纤维化
E.风湿性心脏病
36.患者，女，46岁，乳晕下发现一小硬结，乳头偶尔有少量溢液，超声提示囊性管腔内见一突出新生物。

该病最可能的诊断为( )。

A.导管内原位癌
B.纤维囊性病
C.积乳囊肿
D.外周型导管内乳头状瘤
E.中央型导管内乳头状瘤
37.患者，女，56岁，因腰部不适来院检查，影像学显示右侧肋骨及脊椎骨髓内多处占位性病变，进行骨髓活检，取出骨髓组织直径0.3Cm，长1Cm，显微镜下显示骨髓腔内可见少许弥漫灶状肿瘤细胞，无明显组织学结构，细胞中等大小，诊断首选的一线抗体组合是( )。

A.CK,VimEntin,LCA,S-100
B.DEsmin,CK,NSE,CD45
C.VimEntin,LCA,S-100,CD34
D.DEsmin,CK,NSE,CEAP
E.CK,VimEntin,LCA,GEAP
38.患者，男，54岁，发现“乙肝标志物阳性”近30年。

1个月前发现皮肤巩膜黄疸，肝脏明显大，表面高低不平，质较硬。

查血AEP升高。

X线胸片可见肺内多发性占位。

最可能的诊断是( )。

A.肝硬化，肺转移性肝瘤
B.肝硬化,肝转移性肺癌
C.肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌
E.肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）
39.患儿，5岁。

左前臂断肢再植手术成功后，下列愈合中属于完全性修复的是( )。

A.皮肤伤口愈合
B.动脉吻合口愈合
C.骨折愈合
D.肌肉断端愈合
E.肌腱断端愈合
40.患者，男，62岁，长期咳嗽10年，近期咳脓痰、痰中带少许血丝1个月多。

查体：桶状胸，胸廓饱满，双肺叩诊呈过清音，x线可见肺野边缘透光度增强，血管影增粗。

其诊断最可能是( )。

A.肺脓肿
B.肺结核病
C.支气管扩张症
D.周围型肺癌
E.慢性阻塞性肺气肿
41.患者男性，31岁。

多发性皮下良性肿瘤，沿神经分布，进一步检查发现大量棕色色素斑。

眼底检查显示虹膜多发错构结节。

该患者最可能具有的遗传学改变并导致( )。

A.ras 基因持续激活
B.凋亡敏感性降低
C.表皮生长因子ECE表达增多
D.基因错配修复机制受损
E.Rb基因失活
42.患者，女，37岁，左乳头红肿触痛半个月有余，溢乳6天。

乳晕下打及边界不清硬结，切除左乳送检大体可见乳头乳晕下区数条输乳管扩张扭曲，管腔扩张，直径1—2Cm，管腔内充满棕黄色糊状物，管周有灰白色纤维性厚壁。

镜检可见乳腺小时间质内出现扩张的导管，管腔内见脱落上皮细胞及脂质分泌物，导管周围纤维组织增生并伴有淋巴细胞浸润，镜检如下图所示，则该患者最可能诊断为（）。

A.乳腺导管扩张症
B.乳腺导管增生
C.乳腺小叶增生
D.乳腺导管原位癌
E.以上都不是
43.患者，男，35岁，因慢性乙型肝炎、肝硬化腹水、呕血等行脾切除。

镜下组织学改变是( )
A.白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积
B.凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带
C.出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织
D.脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润
E.单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死
44.患者，女，49岁，以“反复黄疸16年”入院。

患者16年前无明显诱因出现巩膜黄染体重下降。

间断腹痛、腹胀，多次检查胃镜正常。

保肝治疗无明显效果。

4年前出现牙龈出血，双下肢水肿。

查体：皮肤巩膜轻度黄染。

总胆红素增高。

血清学检测示肝炎病毒标志均阴性。

抗线粒体抗体阳性。

肝穿显示：胆小管上皮细胞水肿，坏死，周围有淋巴细胞浸润，并见不完全分割型肝硬化形成。

最可能的诊断是( )。

A.肝外胆管梗阻
B.自身免疫性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝豆状核变性（Wilson病）
E.血色病
45.患者，女，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5Cm结节，质实。

切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化，中心角化。

部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为( )。

A.毛根鞘瘤
B.毛发上皮瘤
C.毛母质瘤
D.皮脂腺囊肿
E.毛母细胞瘤
46.·患儿，男，4岁，颅骨多发性溶骨性病变活检，诊断骨的嗜酸性肉芽肿，其肿瘤细胞是
A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.成纤维细胞
E.朗格汉斯细胞
47.患者，女，64岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18Cm实性肿物。

镜检可见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性BrEmEr瘤成分，该患者最可能诊断为( )。

A.移行细胞癌
B.恶性BrEnnEr瘤
C.苗勒管混合瘤
D.交界性BrEnnEr瘤
E.鳞状细胞癌
48.患者女性，36岁。

自觉乏力约1年，伴有双下肢水肿。

近两个月以来，鼻面部出现蝶形红斑，双手伴有轻微的晨僵。

该患者最有可能患的疾病和最有价值的实验室检查结果是( )。

A.急性肾小球肾炎，抗肾小体基底膜抗体阳性
B.系统性红斑狼疮，抗核抗体阳性
C.系统性硬化，血清补体C3下降
D.类风湿关节炎，类风湿因子阳性
E.多发性肌炎，抗Ss—A抗体升高
49.患者，男，45岁，因外伤后腹痛，出冷汗，面色渐苍白，急诊入院。

查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。

标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症。

该患者应诊断为( )。

A.血管瘤
B.脾梗死
C.完全性脾破裂
D.被膜下脾破裂
E.淤血性脾肿大
50.患者，男，56岁，阴茎背侧面有一直径1Em的菜花样皮损。

活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。

血清学抗HPV（+）。

正确的病理诊断是( )。

A.基底细胞癌
B.基底细胞乳头状瘤
C.鳞状细胞癌
D.尖锐湿疣
E.鲍温病
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.肺癌的副肿瘤综合征包括( )。

A.类癌综合征
B.低血糖
C.肺性骨关节病
D.男性乳房发育症
E.肌无力综合征
52.下列选项中，可以用于显示神经内分泌细胞的染色方法是( )。

A.碱性重氮反应法
B.DEGranDi改良硝酸银法
C.LilliE—Masson二银反应法
D.Gomori—BurnEr六胺银反应法
E.Gomori银染色法
53.下列哪些是肿瘤相关抗原( )。

A.CEA
B.AТP
C.AEP
D.ACTH
E.ADP
54.肉芽组织中的主要细胞成分有( )。

A.上皮细胞
B.炎症细胞
C.成纤维细胞
D.血管内皮细胞
E.神经细胞
55.小脑与大脑颞叶的脓肿，其病原体来源可能是( )。

A.颅骨骨折伤口
B.化脓性扁桃体炎
C.乳突炎
D.口腔溃疡
E.化脓性中耳炎
56.下列关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是( )。

A.属于交界性肿瘤
B.水泡状绒毛侵入子宫肌层
C.常见出血坏死，不形成绒毛状结构
D.滋养层细胞增生明显
E.可经过血管栓塞至阴道和肺
57.·胃溃疡病的特点包括( )。

A.周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状
B.比十二指肠溃疡多见
C.易反复发作，呈慢性经过
D.多见于胃窦部
E.溃疡直径多在2.5Cm以内，边缘整齐，切面呈斜置的漏斗状
58.能使单核细胞激活的因素包括( )。

A.补体C3a和补体C5a
B.y-干扰索
C.阳离子蛋白
D.内毒素
E.纤维粘连蛋白
59.炎症时局部温度升高是因为( )。

A.小动脉扩张充血
B.小静脉扩张淤血
C.炎性渗出物的形成
D.组织代谢增强
E.血流加快
60.快速进行性肾炎综合征的特点包括( )。

A.多尿
B.低比重尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.氮质血症
61.下列关于肾小球肾炎的病因及发病特点叙述，正确的是( )。

A.绝大多数属于免疫复合物性肾小球肾炎
B.致敏T细胞也能损伤肾小球
C.病变先累及肾小管，然后影响肾小球
D.患者血液及病变组织中常可找到链球菌
E.非肾小球成分可以成为抗原
62.下列选项中，符合局灶性节段性肾小球肾炎特征的有( )。

A.部分肾小球毛细血管丛节段性增生
B.病变轻者可自行消退
C.部分肾小球囊内可形成新月体
D.有些肾小球可全部纤维化、玻璃样变
E.肾小球毛细血管可发生节段性坏死、破裂
63.多形性腺瘤的病理表现包括( )。

A.上皮和肌上皮细胞形成片块、密集排列
B.上皮和肌上皮细胞形成条索
C.与黏液样或软骨样组织混合
D.鳞状化生
E.包膜完整、厚薄一致
64.关于肺硅沉着病致病因子，下列选项中，正确的是( )。

A.大于5um的硅尘能被吸入肺泡，引起病变
B.硅尘粒子分散度愈高，被吸入机会愈多
C.较大的硅尘被阻留于上呼吸道，并被清除掉
D.吸入肺泡的硅尘首先引起肺淋巴系统病变
E.乔噬硅尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂
65.HPV感染可能是子宫颈癌致病的主要原因，其最主要的高风险性亚型有( )。

A.HPV—16
B.HPV—18
C.HPV—31
D.HPV—32
E.HPV—33
五、B(共5题)
66.中晚期食管癌的定义是( )
A.临床上出现吞咽困难等症状，癌组织侵犯到肌层
B.临床上无明显症状，癌组织局限在黏膜层或黏膜下层
C.癌灶直径在2Cm以内
D.癌灶直径在1Em下列
E.有淋巴结转移
67.癌细胞未突破基膜，充满扩张的乳腺小叶末梢导管与腺泡内的乳腺癌组织学类型是( )。

A.非粉刺型导管内癌
B.粉刺瘤
C.小叶原位癌
D.浸润性导管癌
E.浸润性小叶癌
68.恶性黑色素瘤的诊断选用( )。

A.LilliE铁染色法
B.SChiE阿尔辛蓝地衣红染色法
C.磷钨酸苏木精（PTAH）染色法
D.PAS染色
E.Gomori银染色法
69.具有典型菊形团的肿瘤是( )。

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.髓母细胞瘤
D.中枢神经细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
70.下肢深静脉内延续性血栓的头部为( )。

A.透明血栓
B.白色血栓
C.混合性栓
D.红色血栓
E.延续血栓
A1答案：
1：E2：B3：B4：A5：E6：C7：A 8：E9：C10：B11：A12：E13：D14：C 15：D16：E17：C18：E19：C20：C21：E 22：C23：B24：B25：B26：E27：A28：B 29：A30：A
A2答案：
31：A32：C33：C34：B35：A
36：E37：A38：C39：C40：E
41：A42：A43：A44：C45：C
46：E47：B48：B49：C50：C
A3/A4答案：
X答案：
51：A52：A53：A54：B55：A
56：A57：A58：B59：A60：C
61：A62：A63：A64：B65：A
B答案：
66：A67：C68：A69：C70：B
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