瑞舒伐他汀联合盐酸曲美他嗪治疗心肌梗死后心绞痛的效果研究

比，P＜0.05；RST组患者与REG组患者胸部不适改善的平均时间为（3.41±0.85）d与（6.25±1.45）d，二者相比，P＜0.05；RST组患者与REG组患者头晕改善的平均时间为（3.32±0.81）d与（5.54±1.31）d，二者相比，P＜0.05。

详见表2。

表 2 治疗后两组患者临床症状改善的时间（d，s±）组别例数呼吸困难胸部不适头晕
REG组48 4.92±1.29 6.25±1.45 5.54±1.31 RST组49 3.12±0.57 3.41±0.85 3.32±0.81
t值 2.59 3.05 2.76
P值＜0.05＜0.05＜0.05
2.3　用药期间两组患者发生不良反应的情况
用药期间，两组患者均未出现严重的不良反应。

3　讨论
慢性心力衰竭是指由于多种原因（如患有高血压、冠心病、扩张型心肌病、老年性退行性心瓣膜病等）导致患者的心肌发生损伤，使其心肌的结构和功能发生变化，进而导致其心室的泵血功能或充盈功能低下的一种心血管疾病[3]。

老年人是此病的主要发病群体。

房颤是指由于多种原因导致的心房颤动。

老年慢性心力衰竭患者在发生房颤后，会加重其病情，增加对其进行治疗的难度。

现阶段，临床上对老年慢性心力衰竭合并房颤患者主要是使用强心剂、利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等进行治疗[4]。

本次研究的结果显示，RST组患者治疗的总有效率高于REG 组患者，治疗后其呼吸困难、胸部不适和头晕改善的时间均短于REG组患者，P＜0.05。

这说明，用瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭合并房颤患者进行治疗可取得了良好的效果。

瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭合并房颤的机制是：1）抗氧化及抗动脉粥样硬化。

此药经口服给药后，可快速抑制血小板的活性，减少脂质在血管内皮处的沉积，减轻血管内皮细胞的损伤，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，进而可起到良好的抗氧化及抗动脉粥样硬化的作用。

2）调脂。

此药可增加肝脏中低密度脂蛋白（LDL）受体的数量，抑制肝脏中胆固醇是形成，进而可起到调脂的作用[5]。

综上所述，对老年慢性心力衰竭合并房颤患者进行常规治疗的同时，加用瑞舒伐他汀对其进行治疗可显著提高其疗效，改善其临床症状，且用药的安全性较高。

参考文献
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效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(37):116,118. [3]　辛玉,戴雁彦,杨昊昕,等.稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合
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房颤动临床效果分析[J].中国实用医药,2018,13(16):117-118. [5]　吴静.瑞舒伐他汀的药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用价值
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瑞舒伐他汀联合盐酸曲美他嗪治疗心肌梗死后心绞痛的效果研究
张　验1，张鑫乾2
（1.西安庆华医院，陕西　西安　710000；2. 铜川矿务局中心医院神经内科，陕西　铜川　727000）
[摘要]目的：探讨并研究用瑞舒伐他汀联合盐酸曲美他嗪治疗心肌梗死后心绞痛（PMIA）的临床效果。

方法：将2016年5月至2019年5月期间西安庆华医院收治的120例PMIA患者按照治疗方法的不同分为观察组（OBG组，n=60）与对照组（REG组，n=60）。

对两组患者均进行常规治疗。

在此基础上，用瑞舒伐他汀对REG组患者进行治疗，用瑞舒伐他汀联合盐酸曲美他嗪对OBG组患者进行治疗，然后比较两组患者血脂的水平、血液流变学指标、心绞痛发作时的VAS评分及其心绞痛发作的次数。

结果：治疗后，OBG组患者血清低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯的水平均低于REG组患者，P＜0.05。

治疗后，OBG组患者血浆纤维蛋白原的水平和血浆黏度均低于REG组患者，其心绞痛发作的次数少于REG组患者，其心绞痛发作时的VAS评分低于REG组患者，P＜0.05。

结论：对PMIA患者进行常规治疗的同时，用瑞舒伐他汀联合盐酸曲美他嗪对其进行治疗可减少其心绞痛发作的次数，减轻其心绞痛的程度，改善其血脂和血液流变学指标。

[关键词]瑞舒伐他汀；盐酸曲美他嗪；急性心肌梗死后心绞痛；血脂；血液流变学指标
[中图分类号]R541 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-（2020）04-0140-02
心肌梗死后心绞痛（PMIA）是指心肌梗死患者的病情在得到缓解后出现的心绞痛[1-2]。

PMIA患者的病情若得不到有效的控制，可再次发生心肌梗死[3-4]。

瑞舒伐他汀是一种调脂药。

盐酸曲美他嗪是一种具有抗心绞痛作用的药物。

本文将近年来西安庆华医院收治的120例PMIA患者作为研究对象，探讨用瑞舒伐他汀联合盐酸曲美他嗪对其进行治疗的效果。

1　资料与方法
1.1　基础资料
选择2016年5月至2019年5月期间西安庆华医院收治的120例PMIA患者作为研究对象。

其病情均符合《临床诊疗指南•急诊医学分册》中关于PMIA的诊断标准，且其均自愿参与本次研究。

其中，排除存在肝肾功能不全、对瑞舒伐他汀或盐酸曲美他嗪过敏、病历资料缺失及不能坚持用药的患者。

将这些患者按照治疗方法的不同分为OBG 组（n=60）与REG组（n=60）。

OBG组患者的年龄为51～73岁，平均年龄为（62.47±5.21）岁；其心肌梗死的病程为5 d～1个月，平均病程为（15.91±5.07）d；其中，男女分别有32例和28例；前间壁心肌梗死、前壁心肌梗死合并右心室心肌梗死、广泛前壁心肌梗死和下壁心肌梗死患者分别有29例、14例、11例和6例。

REG组患者的年龄为52～72岁，平均年龄为（62.23±5.43）岁；其心肌梗死的病程为6 d～1个月，平均病程为（17.58±4.69）d；其中，男女分别有31例和29例；前间壁心肌梗死、前壁心肌梗死合并右心室心肌梗死、广泛前壁心肌梗死和下壁心肌梗死患者分别有30例、15例、10例和5例。

两组患者的基础资料相比，P＞0.05。

1.2　方法
对两组患者均进行吸氧、抗心绞痛及维持机体的水电解质平衡等治疗，同时用β受体阻滞剂、低分子肝素和钙通道阻滞剂等药物对其进行治疗。

在此基础上，用瑞舒伐他汀〔生产厂家：阿斯利康药业（中国）有限公司；批准文号：国药准字J20170008〕对REG组患者进行治疗，其用法是：口服，10 mg/次，1次/d，共用药3个月。

用瑞舒
伐他汀（其用法与REG组患者相同）联合盐酸曲美他嗪对OBG组患者进行治疗。

盐酸曲美他嗪〔生产厂家：施维雅（天津）制药有限公司；批准文号：国药准字H20055465〕的用法是：口服，20 mg/次，3次/d，共用药3个月。

1.3　观察指标
治疗后，比较两组患者血脂（包括低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯）的水平、血液流变学指标（包括血浆纤维蛋白原和血浆黏度）及其心绞痛发作的次数。

采用视觉模拟评分法（VAS，分值为0～10分）评估两组患者心绞痛发作时的疼痛程度。

患者的VAS评分越高，表示其心绞痛发作时的疼痛越严重。

1.4　统计学方法
用SPSS 22.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（s±）表示，
用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果
2.1　治疗后两组患者血脂的水平
治疗后，OBG组患者血清低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯的水平均低于REG组患者，P＜0.05。

详见表1。

表1 治疗后两组患者血脂的水平（mmol/L，s
x±）组别例数血清低密度脂蛋白胆固醇血清总胆固醇血清甘油三酯OBG组60 2.81±0.33 5.02±0.55 1.76±0.41 REG组60 3.41±0.41 5.87±0.71 2.15±0.33
t值8.837.33 5.74
P值＜0.05＜0.05＜0.05
2.2　治疗后两组患者的血液流变学指标
治疗后，OBG组患者血浆纤维蛋白原的水平和血浆黏度均低于REG组患者，P＜0.05。

详见表2。

表2 治疗后两组患者的血液流变学指标（s
x±）
组别例数血浆纤维蛋白原（g/L）血浆黏度（mPa•s）
OBG组60 3.11±0.33 1.72±0.25
REG组60 3.62±0.42 2.37±0.31
t值7.4012.64
P值＜0.05＜0.05
2.3　治疗后两组患者心绞痛发作时的VAS评分及其心绞痛发作的次数
治疗后，OBG组患者与REG组患者心绞痛发作时平均的VAS评分分别为（4.31±1.88）分与（5.76±2.07）分，二者相比，P＜0.05。

治疗后，OBG组患者与REG组患者每个月心绞痛发作的平均次数分别为（5.27±2.16）次与（10.30±3.74）次，二者相比，P＜0.05。

3　讨论
目前，临床上尚未明确PMIA发生的确切机制。

有研究指出，PMIA的发生可能与患者存在冠状动脉痉挛、血小板异常聚集及动脉粥样硬化等有关[5-6]。

PMIA患者的病情若得不到有效的控制，可再次发生心肌梗死。

因此，临床上应对此病患者进行积极的治疗。

盐酸曲美他嗪是一种抗心绞痛药物。

此药可改善心肌缺血、缺氧的情况，维持心肌细胞的能量代谢，抑制冠状动脉内血栓的形成。

瑞舒伐他汀是一种选择性的3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂，具有调脂、抗动脉粥样硬化等作用。

本次研究的结果证实，对PMIA患者进行常规治疗的同时，用瑞舒伐他汀联合盐酸曲美他嗪对其进行治疗可减少其心绞痛发作的次数，减轻其心绞痛的程度，改善其血脂和血液流变学指标。

参考文献
[1]　张彩霞,余晓峰,刘杰祥.疏血通注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性
心肌梗死后心绞痛的临床观察[J].中国药房,2018,29(2):216-219.
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效与安全性评价[J].中国医药指南,2018,16(23):18-20.
对门诊西药房的药品管理与发放实施数字化管理的效果研究
孙文娟
（高台县中医医院，　甘肃　高台　734300）　
[摘要]目的：探讨对门诊西药房的药品管理与发放工作实施数字化管理的效果。

方法：对2017年2月至2019年3月期间高台县中医医院门诊西药房的药品管理与发放工作进行回顾性研究。

该院从2018年3月开始对门诊西药房药品管理与发放的工作实施数字化管理。

比较在实施数字化管理前后药师盘点药品的时间、药品的账实相符率和药品的报损率。

结果：与实施数字化管理前相比，实施数字化管理后药师盘点药品的时间更短，药品的账实相符率更高，药品的报损率更低，P＜0.05。

结论：对门诊西药房的药品管理与发放工作实施数字化管理的效果显著，可有效地缩短药师盘点药品的时间，提高药品的账实相符率，降低药品的报损率。

[关键词]门诊；西药房；数字化管理
[中图分类号]R952 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）04-0141-02
门诊西药房主要负责药品管理、发放及患者用药监督等工作，是展示医院精神面貌及医疗服务水平的重要部门。

门诊西药房的工作质量可直接影响医院的经济效益、社会效益、医疗服务水平、药品质量及药品安全，是医院实施药品管理质量控制的重要部门[1-2]。

本次研究主要是探讨对门诊西药房的药品管理与发放工作实施数字化管理的效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料
本次研究的对象为2017年2月至2019年3月期间高台县中医医院门诊西药房管理与发放的2000份药品。

其中，在2017年2月至2018年2月期间、2018年3月至2019年3月期间该医院西药房管理与发放的药品各有1000
作者简介：孙文娟（1988—），女，汉族，甘肃省张掖市高台县人，本科学历，主管药师，研究方向：西药学。