观察喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效

论著·社区中医药
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
中国社区医师2020年第36卷第7期
小儿急性化脓性扁桃体炎是常见的炎性疾病，发病时患儿有发热、腺样体肥大等症状，且起病急骤。

从发病原因来看，主要是由于患儿体质较差，机体遭受到病原菌侵袭，且寄存于其咽喉、扁桃腺隐窝内，导致该处血运及分泌能力下降，在遭受病毒侵袭后发病[1]。

本次
研究中纳入患儿124例，对其中62例患儿采用常规联合喜炎平注射液治疗，并与常规治疗效果相比，观察喜炎平注射液的应用优势，现报告如下。

资料与方法
2017年6月-2019年2月收治小儿急性化脓性扁桃体炎患儿124例，随机分为两组，各62例。

对照组男38例，女24例；年龄2～8岁，平均(5.01±0.42)岁。

观察组男40例，女22例；年龄1～7岁，平均(4.92±0.81)岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①就诊时有咽痛、扁桃
体肿大、发热等症状，部分患儿有咳嗽情况；②年龄≥1岁[2]；③近30d 内未使用过其他抗生素；④患者及家属均签署知情同意书；⑤有良好依从性。

排除标准：①先天性心脏病；②严重免疫性缺陷疾病；③药物使用禁忌证。

方法：两组患儿均控制饮食、多饮水、多休息等。

①对照组采取常规治疗，即选择利巴韦林注射液，临用前采用生理盐水或者葡萄糖溶液稀释，静脉滴注，用量为10～15mg/kg，控制滴速，根据患儿情况治疗3～7d。

②观察
组在对照组基础上联合使用喜炎平注射液治疗，临用前使用浓度为5%的生理盐水、葡萄糖注射液稀释，2～4mL/次，遵照医嘱酌情增减。

根据患儿情况治疗3～7d。

观察指标：比较两组患儿治疗总有效率及症状消失时间，各项症状包括咽喉肿痛、脓性分泌物、发热、扁桃体充血等。

疗效判定标准[3]：①显效：发热、扁桃体充血等临床表现消失，吞咽正常，
且血常规检查结果显示正常；②有效：发热、扁桃体充血等情况有所改善，吞咽功能较治疗前有明显改善，血常规检查结果趋向于正常值；③无效：未达到上述标准。

总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS 17.0软件处理；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果
两组患者临床疗效比较：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=11.5206，P =0.0007，P ＜0.05)。

见表1。

两组患者各项症状消失时间比较：观察组各项症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表2。

讨论
小儿由于机体免疫系统尚未发育完
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.07.066摘
要
目的：观察喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。

方法：2017年6月-2019年2月收治小儿
急性化脓性扁桃体炎患儿124例，随机分为两组，各62例。

对照组实施常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合喜炎平注射液治疗。

比较两组临床疗效及症状消失时间。

结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，各项症状消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。

结论：在小儿急性化脓性扁桃体炎治疗中联合应用喜炎平注射液，可进一步提升临床疗效，更快缓解患儿临床症状。

关键词
喜炎平注射液；常规治疗；小儿急性化脓性扁桃体炎；症状消失时间
Clinical effect of Xiyanping Injection in the treatment of children with acute suppurative tonsillitis
Gong Tianyin
Department of Pediatrics,the People's Hospital of Jinta County,Jiuquan City,Gansu Province,Gansu Jiuquan,Gansu Jiuquan 735300Abstract
Objective:To explore the clinical effect of Xiyanping Injection in the treatment of children with acute suppurative
tonsillitis.Methods:From June 2017to February 2019,124children with acute suppurative tonsillitis were selected and randomly divided into two groups with 62cases in each group.The control group was treated with conventional treatment;the observation group was treated with Xiyanping Injection on the basis of conventional treatment.We compared the clinical efficacy and symptom disappearance time between the two groups.Results:In the observation group,the total effective rate of treatment was significantly higher than that in the control group,and the disappearance time of all symptoms was shorter than that in the control group,the difference was statistically significant(P ＜0.05).Conclusion:The combination of Xiyanping Injection in the treatment of children's acute suppurative tonsillitis can further improve the clinical efficacy and relieve the clinical symptoms of children.
Key words Xiyanping Injection;Routine treatment;Acute suppurative tonsillitis in children;Time of symptom disappearance 观察喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效
龚天印
735300甘肃省酒泉市金塔县人民医院儿科，甘肃酒泉
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严重影响患者的生活质量。

西医一般采用抗生素、激素类药物进行治疗，一定程度上能控制疾病的发作，缓解病情，但远期疗效不佳，复发率较高。

另一方面，抗生素、激素类药物存在一定的不良反应，长期服用可能引发肠道菌群失调、机体免疫力下降等不良反应，预后较差[3]。

中医学认为慢性咽炎属于“喉痹”范畴，治疗时应以滋阴清热为原则。

咽喉是十二经脉循行和聚汇的要冲，与五脏六腑紧密相连，因此脏腑功能失调也是导致发病的重要因素之一。

自拟咽舒汤中玄参清热凉血，滋阴降火，解毒散结；桔梗宣肺利咽，祛痰排脓；苏叶理气和营；法半夏燥湿化痰；厚朴行气化湿，温中止痛，降逆平喘；淡竹叶清凉解热；郁金行气解郁，清新凉血；茯苓利水渗湿，健脾宁心；甘草补脾益气、祛痰止咳，调和诸药。

全方共奏利咽祛痰，行气解郁的疗效。

另一方面，治疗
时还需要根据患者临床症状适当加减药物，对症治疗，从而达到标本兼治的效果。

本次研究采用中西医结合治疗的方式治疗慢性咽炎，结果显示联合组总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

说明，中西医结合治疗慢性咽炎具有较强的临床可行性，能有效减少抗生素类、激素类药物的使用，降低耐药性。

但在治疗时还需要叮嘱患者合理饮食，减少刺激类食物的摄入，维持排便通畅。

此外，临床治疗时还应当注意，润喉片可能会对口腔、咽喉的菌群平衡造成影响，扰乱内环境，导致菌群失调，细菌入侵，因此当患者咽喉部无明显炎性反应时严禁服用[4]。

综上所述，中西医结合治疗慢性咽炎的临床疗效优于常规西医治疗，具有标本兼治的效果，能有效降低复发率，
预后良好，值得推广应用。

参考文献
[1]
张礼来,张志琴,周凤玲,等.益气通窍中药灌洗辅助治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎疗效及对炎性细胞因子、T 淋巴细胞亚群、SIgA 水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(9):959-962.[2]
赖光海,李悠然.中药治疗慢性咽炎137例的疗效观察[J].江西医药,2016,51(6):577-578.[3]
刘建功,赵晓宇,裴文兴,等.中西医结合治疗慢性咽炎的疗效评测[J].中国药物与临床,2017,17(5):724-725.[4]
吴祥基,苏炳泽,吴李仲,等.清开灵滴丸治疗慢性咽炎的疗效及对血清EGF IL-1βVCAM-1的影响[J].河北医学,2018,24(12):
1960-1965.
善，在遇到病毒时无法有效抵抗，极容易因病毒感染引发疾病。

急性化脓性扁桃体炎是一种常见病原菌感染引发的疾病，现临床针对该疾病主要采取退热、消炎等治疗，可在一定程度上缓解临床症状，但尚未达到非常理想治疗效果[4]。

除此之外，部分患儿在使用抗生素过程中会出现过敏反应，进一步降低药效，但若对患儿采取手术治疗，则会对机体造成侵入性伤害，极易引发一系列并发症，且患儿耐受力差，创口会给其带来巨大痛苦。

喜炎平注射液属于中药制剂，其主要成分为穿心莲内脂磺化物，功效为清热解毒，是对症治疗扁桃体炎药物。

据多项研究结果显示，该药品主要有以下作用：①抗病毒：药物成分对各种流感病毒具有明显灭活作用，如流感病毒甲Ⅰ、流感病毒甲Ⅲ等[5]；②抗菌：对革兰阳性、阴性菌有强烈抑制、杀灭作用，如肺炎双球菌、伤寒杆菌等；③解热消炎：清除体内热毒，抑制炎性因子作用；④镇咳：对平滑肌痉挛有舒缓作用，抑制分泌浆液量，促进痰液排除，有效镇咳；⑤增强免疫力：穿心莲对血清备解素水平进行提升，对白细胞、单核巨噬细胞吞噬能力进行增强，促进免疫球蛋白形成[6]。

以注射液形式输入患者
体内，药物成分随着血液流动，将其运送至病灶处，对该处炎性因子进行抑制，消灭病原菌，改善扁桃体充血、疼痛情况，将患儿体温恢复至正常，消除病症。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，各项症状消失时间明显短于对照组，充分证实喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃炎疗效显著。

综上所述，在应用常规措施治疗小儿急性化脓性扁桃炎时配合喜炎平注射液治疗，能够更快、更显著促进患儿康复。

参考文献
[1]
杜静.儿科门诊喜炎平注射液的合理应用[J].中国处方药,2018,16(6):24-25.
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492-495.
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