产妇委托近亲属委托书(3篇)

第1篇
委托人：[产妇姓名]，性别：[性别]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]。

被委托人：[近亲属姓名]，性别：[性别]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]。

鉴于我，[产妇姓名]，因[分娩原因，如：分娩、产后恢复、身体原因等]需要专注于产后康复和休息，无法亲自处理一些家庭事务及个人事务，现特委托我的近亲属[近亲属姓名]代为处理以下事宜：
一、授权事项
1. 代表我签署与家庭事务相关的各类文件，包括但不限于房屋租赁、物业缴费、
水电煤缴费等。

2. 代表我处理与个人事务相关的各类事宜，包括但不限于银行事务、保险理赔、
医疗费用报销等。

3. 代表我参加各类家庭聚会、亲戚聚会及社会活动，维护我的家庭关系和社会关系。

4. 在紧急情况下，代表我做出必要的医疗决定，包括但不限于选择医院、医生和
治疗方案。

5. 代表我处理与子女教育相关的各项事务，包括但不限于学校报名、学习辅导、
课外活动等。

二、授权期限
本委托书自签署之日起生效，有效期为[授权期限，如：一年、两年等]，到期后自动失效。

如需延长授权期限，需双方另行签订书面协议。

三、授权范围
1. 被委托人在授权范围内行事时，需遵守国家法律法规，尊重社会公德，维护委
托人的合法权益。

2. 被委托人应妥善保管授权事项的相关资料，不得泄露委托人的隐私信息。

3. 被委托人不得利用授权从事违法活动，如发现违法行为，委托人有权立即撤销
本委托书。

四、撤销委托
1. 在授权期限内，如委托人认为被委托人不再适合担任授权事务，可书面通知被
委托人撤销本委托书。

2. 被委托人如因故无法继续履行授权事务，应立即通知委托人，并书面说明原因。

五、其他事项
1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份。

2. 本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效。

委托人（签字）：[产妇姓名]
日期：[年/月/日]
被委托人（签字）：[近亲属姓名]
日期：[年/月/日]
附件：
1. 委托人身份证复印件
2. 被委托人身份证复印件
特此委托！
第2篇
委托人：（姓名），女，身份证号码：（身份证号码），现年：（年龄）岁，住址：（住址），因：（具体原因，如生产、疾病治疗等）需要委托近亲属代为处理相关事务，特此委托如下：
一、委托事项
1. 代为办理产妇生产期间的所有医疗费用结算事宜，包括但不限于住院费用、手
术费用、药品费用等。

2. 代为办理产妇住院期间的生活照料，包括但不限于饮食、清洁、陪护等。

3. 代为与医护人员沟通，了解产妇的生产情况及健康状况。

4. 代为处理产妇出院后的康复治疗事宜，包括但不限于联系康复机构、安排康复
治疗等。

5. 代为处理产妇及新生儿的相关证件办理，如户口登记、出生证明等。

6. 代为处理产妇及新生儿的医疗保险、生育保险等相关事宜。

7. 代为处理产妇及新生儿的生活保障事宜，包括但不限于经济来源、住房等。

8. 代为处理其他与产妇及新生儿相关的事务。

二、委托期限
本委托书自签字之日起生效，有效期为：（具体时间，如一年、两年等），委托事项在有效期内有效。

三、委托人权利和义务
1. 委托人有权随时了解受托人处理委托事项的情况。

2. 委托人有权对受托人的工作提出意见和建议。

3. 委托人应按照国家法律法规和相关规定，配合受托人完成委托事项。

4. 委托人应确保受托人了解产妇及新生儿的真实情况，不得隐瞒或歪曲事实。

5. 委托人应对受托人在执行委托事项过程中产生的合理费用予以支付。

四、受托人权利和义务
1. 受托人应严格按照委托人的要求，认真负责地处理委托事项。

2. 受托人应保护产妇及新生儿的合法权益，不得泄露其隐私。

3. 受托人应定期向委托人汇报工作进展情况。

4. 受托人应遵守国家法律法规和相关规定，不得利用委托事项谋取不正当利益。

5. 受托人在处理委托事项过程中，如遇到无法解决的问题，应及时与委托人沟通，寻求解决方案。

五、违约责任
1. 如委托人违反本委托书约定，未按期支付受托人合理费用，受托人有权暂停或
终止委托事项的处理。

2. 如受托人违反本委托书约定，未按期完成委托事项或泄露产妇及新生儿的隐私，委托人有权要求受托人承担相应的法律责任。

六、其他事项
1. 本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份。

2. 本委托书自双方签字之日起生效。

委托人：（签名）
受托人：（签名）
日期：（年月日）
附件：
1. 委托人身份证复印件
2. 受托人身份证复印件
3. 产妇及新生儿相关资料复印件
注：本委托书由委托人和受托人共同签署，具有法律效力。

如委托事项涉及其他相关方，应取得其同意。

第3篇
委托人：（姓名），性别：（性别），身份证号码：（身份证号码），住址：（住址），联系电话：（联系电话）。

被委托人：（姓名），性别：（性别），身份证号码：（身份证号码），住址：（住址），联系电话：（联系电话）。

鉴于委托人（姓名）因（疾病名称/生产情况）原因，无法亲自处理相关事宜，特
委托被委托人代为处理以下事项：
一、委托事项：
1. 代为办理委托人住院期间的一切医疗手续，包括但不限于就诊、缴费、取药等。

2. 代为处理委托人住院期间的各项费用支付，确保医疗费用及时结算。

3. 代为处理委托人住院期间的饮食、生活照料等事宜。

4. 代为处理委托人住院期间的医疗纠纷、投诉等事宜。

5. 代为处理委托人出院后的相关手续，包括但不限于办理出院手续、取药、复查等。

6. 代为处理委托人出院后的生活照料、康复训练等事宜。

7. 代为处理委托人及其家庭的其他紧急事宜。

二、委托权限：
1. 被委托人有权以委托人名义，代为办理上述委托事项。

2. 被委托人在办理委托事项过程中，有权代表委托人与医疗机构、相关部门进行沟通、协商。

3. 被委托人有权代表委托人签署相关文件、协议。

4. 被委托人有权根据委托人的意愿，调整委托事项的具体内容。

三、委托期限：
本委托书自签订之日起生效，至委托人恢复健康或委托事项完成之日止。

四、保密条款：
1. 被委托人应严格遵守保密原则，对委托人的个人信息、病情等予以保密。

2. 被委托人未经委托人同意，不得将委托事项及相关信息泄露给他人。

五、责任承担：
1. 被委托人在办理委托事项过程中，因自身原因造成委托人权益受损的，由被委托人承担相应责任。

2. 因不可抗力等原因导致委托事项无法完成的，双方互不承担责任。

3. 被委托人在办理委托事项过程中，如因委托人提供的资料不准确、不完整等原因导致委托事项无法完成，由委托人承担相应责任。

六、其他：
1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效力。

2. 本委托书未尽事宜，可由双方另行协商解决。

委托人：（签名）
年月日
被委托人：（签名）
年月日
见证人：（姓名），身份证号码：（身份证号码），联系电话：（联系电话）年月日。