安全施工表格汇总
建筑施工安全检查汇总表
1.在“检查结果”一栏中，根据实际情况填写“合格”、“不合格”或“待整改”。
2.对于“不合格”或“待整改”的情况，需在备注栏中注明原因及整改措施。
3.该表格可根据实际需要进行调整和增减项目。
建筑施工安全检查汇总表
检查项目
检查内容
检查结果
备注
高处作业
安全带、安全网、防护栏等设置情况
施工用电
线路、开关、插座等是否符合规范要求
脚手架
搭设、使用、维护等情况
施工机械设备
操作、保养、维护等情况
消防安全场清洁、标识等是否符合规范要求
其他
其他需要检查的项目
施工安全记录表格大全
安全会议记录
项目名称：编号：单位名称： x分部
主持人（签字）：记录人（签字）：
注：记不下时可另附纸。
安全教育培训活动记录
项目名称：编号：单位名称： x分部
安全会议（教育培训活动）签到单
项目名称：编号：单位名称： x分部
安全施工日记
项目名称：编号：施工单位： x分部
施工安全月报
（）月份总第（）期
项目名称：编号：施工单位： x分部
施工设备进场验收记录
项目名称：编号：施工单位： X分部
大型设备现场检查记录
项目名称：编号：
2.大型设备包括：起重机械、整体提升式脚手架、滑模爬模、架桥机、节段拼装架桥机、海上施工船舶、挂篮等。
大型设备定期检查、维修、保养记录
项目名称：编号：施工单位： X分部
大型支架现场检查记录
项目名称：编号：施工单位： X分部
施工安全巡查记录
项目名称：编号：施工单位： X分部
电工定期检查、维修、保养记录
项目名称：编号：施工单位： X分部
危险性较大工程现场检查记录
项目名称：编号：施工单位： X分部
安全隐患处理意见书
项目名称：编号：施工单位：X分部。
施工现场安全技术交底大全(表格)
1、人工挖孔桩工程安全技术交底2、土方工程施工安全技术交底3、混凝土工程施工安全技术交底4、钢筋工程施工安全技术交底5、模板安装安全技术交底6、模板拆除安全技术交底7、砌筑工程施工安全技术交底8、外装饰抹灰工程安全技术交底9、室内抹灰工程安全技术交底10、卷材屋面防水工程安全技术交底11、钢木门窗安装工程安全技术交底12、油漆工程安全技术交底13、构件吊装工程安全技术交底14、电焊作业安全技术交底15、气焊作业安全技术交底16、钢管外脚手架搭设安全技术交底17、脚手架拆除安全技术交底18、吊篮安装安全技术交底19、吊篮使用安全技术交底20、吊篮拆除安全技术交底21、物料提升机安装安全技术交底22、物料提升机使用安全技术交底23、物料提升机拆卸安全技术交底24、混凝土搅拌机使用安全技术交底25、外用电梯安装安全技术交底26、外用电梯使用安全技术交底27、外用电梯拆卸安全技术交底28、塔式起重机安装安全技术交底29、塔式起重机使用安全技术交底30、塔式起重机拆卸安全技术交底31、其它安全技术交底（备用表）人工挖孔桩工程安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，归档一份。
土方工程施工安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，归档一份。
混凝土工程施工安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，归档一份。
钢筋工程施工安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，归档一份模板安装安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，归档一份。
模板拆除安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，归档一份。
砌筑工程施工安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，归档一份。
外装饰抹灰工程安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，归档一份。
室内抹灰工程安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，归档一份。
屋面防水工程安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，归档一份。
钢木门窗安装工程安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，归档一份。
油漆工程安全技术交底本表一式两份，班组自存一份，归档一份。
建筑工程安全生产表格大全
施工安全事故处理表格
总结词
记录事故处理的过程、结果和反馈意见，包括处理措施 、赔偿事宜和经验教训等方面。
详细描述
该表格用于记录施工安全事故的处理过程和结果，包括 处理措施、赔偿事宜和经验教训等方面的信息。通过填 写该表格，能够了解事故处理的进展情况，及时跟进并 落实各项处理措施，同时收集相关反馈意见，为今后的 安全管理和事故预防提供参考。该表格是事故处理工作 的重要组成部分。
土方机械安全管理表格
土方机械操作人员培训记录表
记录土方机械操作人员的培训情况，包括培训内容、培训时间、考核结果等。
土方机械安全检查表
用于检查土方机械的安全状况，包括检查时间、检查内容、检查结果等。
桩工机械安全管理表格
要点一
桩工机械操作规程表
明确桩工机械的操作规程，包括操作步骤、注意事项等。
要点二
05
安全生产资料管理表格
安全生产资料分类管理表格
安全生产资料分类管理表格
用于对各类安全生产资料进行分类，以便于管理和查 找。表格应包括资料名称、编号、存放位置、保管人 等信息。
安全生产资料分类管理表格
用于记录各类安全生产资料的借阅情况，包括借阅人 、借阅时间、归还时间等信息。
安全生产资料归档管理表格
用于定期检查施工现场的消防设施，包 括灭火器、消防栓、烟雾探测器等，确 保其完好有效。
VS
消防演练记录表
记录施工现场的消防演练情况，包括演练 时间、演练内容、参与人员和演练效果等 。
施工现场临时用电安全管理表格
临时用电审批表
用于申请和审批施工现场的临时用电，包括 用电设备、用电量、用电时间和用电安全措 施等。
桩工机械维护保养记录表
记录桩工机械的维护保养情况，包括保养内容、保养时间 、保养人员等。
工程施工单位安全表格
工程施工单位安全表格施工单位名称：___________项目名称：___________项目地址：___________施工单位负责人：___________安全负责人：___________联系电话：___________一、现场安全管理措施1. 安全生产责任制：确定各岗位责任人，建立并落实安全管理责任制。
2. 安全教育培训：组织施工人员进行安全生产教育培训，提高安全意识和技能。
3. 安全生产技术措施：合理选择和使用工程设备和施工工艺，确保施工安全。
4. 安全防护措施：提供必要的个人防护用品，加强施工现场安全防护。
5. 事故预防和应急处置措施：建立事故隐患排查、整改和应急预案，保障施工安全。
6. 安全检查记录：定期组织安全检查，建立并保存安全检查记录。
二、施工现场安全检查记录日期：___________检查项目：___________检查人：___________存在问题：___________整改措施：___________整改责任人：___________整改完成时间：___________检查结果：___________三、安全生产事故隐患排查记录责任人：___________整改措施：___________整改完成时间：___________验收结果：___________四、安全生产教育培训记录日期：___________培训内容：___________培训人员：___________培训时长：___________培训效果：___________五、突发事件应急预案执行记录日期：___________突发事件类型：___________应急处置措施：___________应急责任人：___________处置结果：___________六、工程设备安全使用记录日期：___________设备名称：___________使用部位：___________安全检查情况：___________使用人员：___________七、安全生产奖惩记录奖惩对象：___________奖惩结果：___________奖惩责任人：___________八、安全管理改进记录日期：___________改进内容：___________改进措施：___________改进责任人：___________改进效果：___________施工单位安全管理人员签名：___________日期：___________以上内容为工程施工单位安全表格，施工单位负责人应严格按照表格要求进行安全管理和记录，确保施工现场安全生产。
安全专项施工方案表格清单
表格清单的目的和作用
明确施工方案的 具体内容和要求
确保施工过程中 的安全、质量和 进度
方便施工人员理 解和执行施工方 案
便于项目管理人员 和监理人员检查和 监督施工过程
表格清单的组成
安全专项施工方案表格清 单正文
安全专项施工方案表格清 单目录
安全专项施工方案表格清 单封面
安全专项施工方案表格清 单附件
涂改
表格的审核和批准
审核人员：项目经理、安全员、监理工程师等
审核内容：方案是否符合法律法规、标准规范，是否具有针对性和可操作性，是否 明确责任和措施等
审核程序：自审、互审、会审等
批准程序：审核通过后，由项目经理签字批准，并报监理工程师审核备案。
表格的存档和保管
存档位置：指定文件夹，便于查找和管理 存档格式：电子版和纸质版同时存档，确保数据完整性 存档周期：根据项目进度和需求，定期更新存档内容 保管责任：指定专人负责表格的存档和保管，确保安全可靠
安全专项施工方案表格清 单修订记录
安全专项施工方案表格清 单审核记录
02
安全专项施工方案表格清单 详细说明
施工组织设计审批表
审批表名称：施工 组织设计审批表
审批部门：工程管 理部门
审批时间：施工前
审批内容：施工组 织设计、安全技术 措施、应急预案等
审批意见：同意、 修改、不同意
审批结果：通过、 不通过
•
安全专项施工方案备案记录：详见附件十二
•
安全专项施工方案总结报告：详见附件十三
安全专项施工方案表格清单示例二
施工地点：某市某区 某街道
施工单位：某建筑工 程有限公司
安全措施：详见附件
安全检查记录：详见 附件
施工现场安全资料表格大全
蚌埠公司各项目内业资料表格样表现场人员花名册项目书记安全生产责任制考核表工程名称：考核日期：年月日项目技术负责人安全生产责任制考核表工程名称: 考核日期：年月日项目副经理安全生产责任制考核表工程名称：考核日期: 年月日项目安全科负责人安全生产责任制考核表工程名称：考核日期：年月日项目安全员安全生产责任制考核表工程名称：考核日期：年月日工程名称：考核日期：年月日项目综合办负责人安全生产责任制考核表工程名称：考核日期: 年月日项目财务核算负责人安全生产责任制考核表工程名称：考核日期：年月日项目保卫消防员安全生产责任制考核表工程名称：考核日期：年月日项目小车驾驶员安全生产责任制考核表项目经理安全生产责任制考核表工程名称：考核日期: 年月日安全技术交底记录安全生产专项检查记录表隐患整改结果反馈报告施工人员三级安全教育记录卡编 工各类安全教育记录表班前会教育手印。
安全员日志文明施工技术要求和验收表注：文明施工技术要求和验收表应不少于每月进行一次验收,在现场有新开单体或单体施工完成后均应进行一次验收。
消防安全周检查记录项目负责人带班检查表项目名称：项目经理：吊篮脚手架技术要求和验收表附着式升降脚手架(整体提升架或爬架）搭设技术要求和验收表基坑支护安全技术要求和验收表基坑支护变形监测记录表模板拆除申请审批表模板工程安全技术要求和验收表“三宝”、“四口”防护安全技术要求和验收表保护零线接地电阻摇测记录单位名称：漏电保护器运行检测记录单位名称:电气绝缘电阻测试记录注： 1、本表适用于单相、单相三线、三相四线制、三相五线制的照明、动力线路及电缆线路、电机等绝缘电阻的测试；2、表中A代表第一相、B代表第二相、C代表第三相、N代表零线、（中性线）、P E代表接地线。
防雷电阻测试记录施工现场临时用电安全验收结论物料提升机(龙门架、井字架)安全技术要求和验收表。
施工现场安全管理必用表格
安全生产文件
1.11
安全生产文件学习
1.12
安全生产措施费
第二章、施工组织设计及专项方案
2.1
危险性较大的分部分项工程安全管理办法
2.2
安全技术操作规程
2.3
施工现场优先控制危险源
2.4
危险性较大的分部分项工程识别清单
2.5
项目部危险源目录
第三章、安全技术交底
3.1
安全技术交底制度
3.2
安全技术交底
4.1
文明班组竞赛活动制度
4.2
创文明班组责任书
第六部分 营造良好文明氛围
序号
文件（资料）名称
备 注
4.3
班组文明竞赛计划
4.4
班组竞赛活动评分标准
4.5
班组竞赛活动评比汇总表
4.6
班组竞赛活动评分表
第五章、创卫建设
创卫管理组织网络图
创建国家卫生城市制度汇编
卫生保洁制度
施工现场卫生管理制度
生活区卫生规章制度
医务人员上岗证粘贴单
第六章、生活环境
6.1
生活环境各项管理制度
6.2
生活卫生设施及包干区平面示意图
6.3
办公、生活区卫生检查记录
第六部分 营造良好文明氛围
序号
文件（资料）名称
备 注
第一章、文明教育
1.1
文明教育各项条约
1.2
文明职工教育计划
1.3
文明职工教育活动记录
1.4
文明教育人员签到表
第二章、综合管理
1.5
基坑支护安全检查记录
第二章、脚手架工程
2.1
脚手架管理制度
2.2
施工单位现场安全管理安全资料使用表格汇总
工程项目安全管理人员和特种作业人员情况登记表注：1. 项目安全管理人员和特种作业人员分别填写此表；2. 项目安全管理人员主要指项目负责人、项目技术负责人、专职安全生产管理人员；项目负责人需填写注册建造师证书和安全考核合格证书编号；专职安全生产管理人员只填写安全考核合格证书编号。
三级安全教育登记表工程名称：编号：注：1．新职工三级安全教育培训的时间不少于32 学时；2．本表一式三份，公司、项目、班组各存一份。
安全教育培训记录表编号：注：1.“教育培训类别”可根据培训内容，分别填写“年度安全培训；安全生产责任制教育培训；新工艺、新技术、新材料、新设备教育培训；待岗、转岗、换岗安全培训；季节性施工安全培训；节假日前后安全培训；事故警示教育培训；应急知识培训；双重预防体系培训；职业卫生培训；扬尘防治教育培训；消防安全教育培训；其他安全培训；2. 教育培训内容较多或受教育人员较多时，可附页；3. “记录人”一般为企业安全生产管理机构人员或项目专职安全生产管理人员。
班组安全活动记录内页班组安全活动记录工程名称：作业班组：编号：注：1. 本表由班组长进行记录并保存；2. 活动内容主要填写作业人员分工、安全注意事项、安全操作要点、作业中的危险点及防范应急措施等；3. 参加活动人员较多时，可附签字表。
重大风险管控统计表工程名称：编号：注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。
危险性较大的分部分项工程清单注：1. “工程概况”主要填写危大工程基本情况，如：基坑类型和深度、架体种类和搭设高度、模板支架载荷和搭设高度、起重设备安装或拆除等；2. 超过一定规模的危大工程，在“是否为超规模危大工程”栏中打“√”；3. 本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
危险性较大的分部分项工程专家论证表编号：注：1. “专家论证意见”应明确“通过”、“修改后通过”或者“不通过”的一致意见，并在相应“□”处打“√”；2. 论证报告作为本表的附件与所论证的专项施工方案一同收集归档。
工地安全管理制度汇总表格
工地安全管理制度汇总表格一、工地基本情况工地名称：XXXXX施工单位：XXXXX施工地址：XXXXX工程类别：XXXXX工程规模：XXXXX工程负责人：XXXXX联系方式：XXXXX二、安全生产组织机构1. 安全生产管理机构- 负责人：XXXXX- 安全管理人员：XXXXX- 安全员：XXXXX- 安全监理：XXXXX2. 安全生产管理制度- 安全生产管理机构职责：XXXXX- 安全生产管理人员职责：XXXXX- 安全员职责：XXXXX- 安全监理职责：XXXXX三、作业安全管理制度1. 施工作业管理- 作业计划：XXXXX- 作业票制度：XXXXX- 作业检查：XXXXX2. 劳动防护管理- 安全防护用品管理：XXXXX - 作业人员劳动防护：XXXXX - 安全生产教育培训：XXXXX 3. 作业安全管理- 作业场所管理：XXXXX- 机械设备管理：XXXXX- 用电安全管理：XXXXX四、施工安全管理制度1. 施工组织管理- 施工现场管理：XXXXX- 安全生产责任制：XXXXX - 施工人员管理：XXXXX 2. 火灾防护管理- 火灾隐患排查：XXXXX- 消防通道畅通：XXXXX- 安全出口设置：XXXXX 3. 物料管理- 物料堆放管理：XXXXX- 物料搬运管理：XXXXX- 危险化学品管理：XXXXX五、危险源管理制度1. 交通安全管理- 施工交通组织：XXXXX- 机械车辆管理：XXXXX- 人员防护设施：XXXXX2. 施工危险源- 高处作业管理：XXXXX- 深基坑管理：XXXXX- 施工架设管理：XXXXX3. 电气安全管理- 电气设备安全使用：XXXXX- 电气线路管理：XXXXX- 雷击防护管理：XXXXX六、应急预案制度1. 应急预案编制- 应急预案起草：XXXXX- 应急演练计划：XXXXX- 应急预案调整：XXXXX2. 应急救援措施- 应急通讯设备：XXXXX- 应急救援队伍：XXXXX- 应急物资储备：XXXXX3. 应急处置程序- 应急报警程序：XXXXX- 应急处置流程：XXXXX- 应急评估与反馈：XXXXX以上是工地安全管理制度的汇总表格，希望能够对工地施工安全管理工作有所帮助。
建筑工程安全表格
11、电箱进出线与否整洁、标识, 采用保护措施
12、电箱材质与否符合规定, 有无门、锁、防雨措施
13、电箱材质与否符合规定，有无门、锁、防雨措施
14.
现场
照明
1、照明、动力用电与否分路设置
2、灯具金属外壳与否做接零保护
3、照明专用回路有无漏电保护
4、室内线路及灯具安装高度低于2.4米与否使用安全电压供电
2、与否按规定设置剪力撑
3、剪刀撑与否沿高度持续设置
4、剪刀撑角度与否符合规定
5
脚手
板与
架体
防护
1、与否满铺脚手板
2、脚手板材质与否符合规定
3、脚手板与否绑扎牢固
4、首层与否满铺脚手板封闭
5、每隔四步架与否满铺架手板封闭
6、与否设置1.2M高防护栏杆
7、脚手架外侧与否设置密目式安全立网
8、施工层脚手架内立杆与建筑物之间与否封闭
与否准期完毕隐患整改
7
安全
教育
1、有无安全教育制度
2、与否坚持先培训, 后上岗
3、专职安全员培训考核与否合格
8
一般项目
班前安全活动
1、有无班前安全活动制度
2、有无活动记录
9
特种作业持证上岗
1、特种作业人员与否培训
2、与否持操作证上岗
10
工伤事故处理
1、工作事故与否按规定汇报
2、与否按事故调查分析规定处理
5、照明供电不得采用绞织线
6、手持照明灯、危险场所、潮湿作业必须使用36V如下安全电压
7、安全电压照明线路与否整洁、绝缘
8、危险场所、通道口、宿舍等有无照明
15.
一般项目
配电
施工安全隐患精准防控统计表
项目名称
项目编号
隐患等级
排查日期
隐患内容
整改措施
整改责任人
整改完成日期
XX
XXX
A级
XXX
XX
XXX
XX
XX
XXX
XXX
B级
XX
XXX
XXX
XXX
XX
XXX
XXX
C级
XX
XXX
XX
XX
XX
说明：
1.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ隐患等级”列中，A级代表重大隐患，B级代表一般隐患，C级代表轻微隐患。
2.“隐患内容”列中，填写具体的隐患描述。
3.“整改措施”列中，填写针对该隐患的整改措施描述。
4.“整改责任人”列中，填写负责整改的责任人姓名。
5.“整改完成日期”列中，填写预计的整改完成时间。
请注意，这只是一个简化的表格示例，实际使用时可能需要根据具体需求进行扩展和调整。
建设单位施工现场安全管理资料表格
附录A建设单位施工现场平安治理资料表格建设单位施工现场平安治理资料文件名目LJA-A-1建设工程施工合同建设单位：工程名称：日期：LJA-A-2 地上、地下管线及建〔构〕筑物资料移交单建设单位：工程名称：日期：LJA-A-2-1 地上、地下管线及建〔构〕筑物资料移交单LJA-A-3 平安施工措施备案资料建设单位：工程名称：日期：LJA-A-4施工许可证建设单位：工程名称：日期：LJA-A-5 平安防护、文明施工措施费用支付证实建设单位：工程名称：日期：LJA-A-5-1 平安防护、文明施工措施费用支付证实附录B监理单位施工现场平安治理资料表格监理单位平安治理资料文件名目LJA-B-1 专〔兼〕职监理平安治理人员授权书监理单位：工程名称：日期：LJA-B-1-1 专〔兼〕职监理平安治理人员授权书LJA-B-2工作联系单监理单位：工程名称：日期：LJA-B-2-1工作联系单LJA-B-3监理通知单监理单位：工程名称：日期：LJA-B-3-1监理通知单工程名称：编号：注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各1份。
LJA-B-4监理通知回复单监理单位：工程名称：日期：LJA-B-4-1监理通知回复单注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各1份。
LJA-B-5工程暂停令监理单位：工程名称：日期：LJA-B-5-1工程暂停令工程名称：编号：LJA-B-6监理报告监理单位：工程名称：日期：LJA-B-6-1监理报告理机构各1份。
LJA-B-7工程复工报审表监理单位：工程名称：日期：LJA-B-7-1工程复工报审表LJA-B-8平安日志监理单位：工程名称：日期：LJA-B-8-1平安日志LJA-B-9平安巡视记录监理单位：工程名称：日期：LJA-B-9-1平安巡视记录工程名称：编号：LJA-B-10 平安例行检查记录监理单位：工程名称：日期：LJA-B-10-1平安例行检查记录LJA-B-11本月施工平安生产治理工作评析监理单位：工程名称：日期：LJA-B-11-1 本月施工平安生产治理工作评析附录C施工单位施工现场平安治理资料表格施工单位施工现场平安治理资料文件名目LJA-C1全然治理资料1、企业平安生产治理制度2、主管部门下发的有关文件3、、、规章和标准性文件4、平安技术标准5、收、发文件记录LJA-C1-1收、发文记录施工单位：工程名称：日期：专职平安生产治理人员〔章〕：LJA-C1-1-1 收文记录表LJA-C1-1-2发文记录表LJA-C2 平安生产治理机构、平安生产责任制及目标治理1、工程概况表2、工程工程平安生产治理机构〔1〕施工总承包单位平安生产治理机构〔2〕劳务分包单位平安生产治理机构〔3〕专业承包单位平安生产治理机构3、施工资质与平安生产许可证〔1〕施工总承包单位施工资质与平安生产许可证〔2〕劳务分包单位施工资质与平安生产许可证〔3〕专业承包单位施工资质与平安生产许可证4、平安生产考核合格证书〔1〕施工总承包单位治理人员平安生产考核合格证书〔2〕劳务分包单位治理人员平安生产考核合格证书〔3〕专业承包单位治理人员平安生产考核合格证书5、特种作业人员操作资格证书6、平安生产、文明施工协议7、治理人员花名册及治理人员上岗证8、平安生产治理目标及责任分解9、平安生产责任制与责任目标考核记录LJA-C2-1工程概况表施工单位：工程名称：日期：专职平安生产治理人员〔章〕：LJA-C2-1-1工程概况表LJA-C2-2 工程工程平安生产治理机构施工单位：工程名称：日期：专职平安生产治理人员〔章〕：LJA-C2-2-1 施工总承包单位工程工程平安生产治理网络注：各岗位名称可结合实际情况予以调整。
建筑施工安全检查表格总汇
建筑施工安全检查评分汇总表表3。
0。
1企业名称：经济类型：资质等级:单位工程名称建筑面积（m2）结构类型总计得分(满分分值100分）项目名称及分值安全管理（满分分值为10分）文明施工（满分分值为20分)脚手架(满分分值为10分)基坑支护与模板工程（满分分值为10分）“三宝"“四口”防护(满分分值为10分）施工用电（满分分值为10分)物料提升机与外用电梯（满分分值为10分）塔吊（满分分值为10分）起重吊装（满分分值为分5）施工机具(满分分值为分5)评语:检查单位负责人受检项目项目经理年月安全管理检查评分表表3。
0。
2序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数备注1保证项目安全生产责任制未建立安全责任制，扣10分各级各部门未执行责任制,扣4~6分经济承包中无安全生产指标，扣10分未制定各工种安全技术操作规程，扣10分未按规定配备专（兼）职安全员的扣10分管理人员责任制考核不合格，扣5分102 目标管理未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标)，扣10分未进行安全责任目标分解的扣10分无责任目标考核规定的扣8分考核办法未落实或落实不好的扣5分103 施工组织设计施工组织设计中无安全措施，扣10分施工组织设计未经审批,扣10分专业性较强的项目，未单独编制专项安全措施未落实,扣8分安全措施不全面，扣2~4分安全措施无针对性，扣6~8分安全措施未落实，扣8分104 分部（分项)工程安全技术交底无书面安全技术交底的扣10分交底针对性不强，扣4～6分交底不全面，扣4分交底未履行签字手续，扣2～4分105 安全检查无定期安全检查制度，扣5分安全检查无记录，扣5分检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施，扣2～6分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣5分106 安全教育无安全教育制度，扣10分新入场工人未进行三级安全教育，扣10分无具体安全教育内容，扣6~8分变换工种时未进行安全教育，扣10分每有一人不懂本工种安全技术操作规程,扣2分施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣5分10小计607一般项目班前安全活动未建立班前安全活动制度，扣10分班前安全活动无记录，扣2分108 特殊作业持证上岗有一人未经培训从事特种作业，扣4分有一人未持操作证上岗，扣2分109工伤事故工伤事故未按规定报告，扣3~5分工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分未建立工伤事故档案，扣4分1010安全标志无现场安全标志布置总平面图，扣5分现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分未建立工伤事故档案，扣4分10小计40检查项目合计100注:1。
表格1 建筑施工安全检查评分汇总表
施工 单位 检查 结果项目经理： Nhomakorabea年
月
日
监理 单位 检查 意见
总监理工程师（或专业监理工程师）： 注：
年
月
日
安全检查评分按照《建筑施工安全检查标准》JGJ 59-99进行阶段评价检查应由总监理工程师签署意见，施 工企业单独组织的日常检查也可用此表。
建筑施工安全检查评分汇总表
2.3.1.1 工 程 名 称 施 工 单 位 项 目 名 监理单位 建筑面积 （㎡） 称 及 分 值
结构类型
基坑支 总计得分 "三宝"、" 物料提升 安全管 文明施 脚手架 护与模 施工用电 塔吊 起重吊装 施工机具 （满分分 四口"防护 机与外用 （满分分 （满分 （满分分 （满分分 值为100 理(满分 工(满分 （满分分 板工程 （满分分 电梯（满 分值为 分值为 值为 （满分 值为 分值为 值为 值为 分） 值为10 分分值为 10分) 20分) 10分） 分值为 10分） 10分 5分） 5分） 分） 10分） 10分）
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挑式脚手架；d、门型脚手架；e、挂脚手架；f、吊篮脚 施工
手架；g、卸料平台。( )
单位
各存
6、拆除、爆破工程 采用人工、机械拆除或爆破拆除的 一
工程。
份。
7、其他危险性较大的工程 a、建筑幕墙的安装施工； b、预应力结构张拉施工；c、隧道工程施工；d、桥梁工 程施工（含架桥）；e、特种设备施工；f、网架和索膜结 构施工；g、6m以上的边坡施工。( )
工程名称
施工部位
检查情况及存在的隐患：
整改要求：
施工单位 作业单位
年月日
年
月
日
复查人（签字）：
年月日
注：本表由施工单位填写，施工单位存一份。
施工现场消防重点部位登记表
工程名称 序号
部位名称
交底日期
备注
填表人
年月日
注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。
危险性较大的分部分项工程 编号 汇总表
工程名称：
施工单位：
填表日期
用火作业审批表
编号
工程名称
申请用火单位
用火部位
用火作业
由
施工单位
用火班组
用火作业级别及种类
（用火、气焊、电焊等）
年月日
时
分起
起止时间
至
年月日
用火原因、防火的主要安全措施和配备的消防器材：
时
分止
看火人员
（签字）：
审批意见：
申请人（签
字）：
审批人（签字）：
较 3、模板工程 各类工具式模板工程，包括滑模、爬模、 位填
大 工
大模板等；水平混凝土构件模板支撑系统及特殊结构模板 工程。
报， 建设 单
程 4、起重吊装工程。a大型构件b大型设备或设施( )
位、
监理
5、脚手架工程 a、高度超过24m的落地式钢管脚手架； 单
b、附着式升降脚手架，包括整体提升与分片提升；c、悬 位、
监理单位：
1、 基坑支护与降水工程 基坑支护工程是指开挖深度超
过5m（含5m）的基坑（槽）并采用支护结构施工的工程；
或基坑虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂、地下水
位在坑底以上等工程。( )
பைடு நூலகம்
危
注：
险 性
2、土方开挖工程 土方开挖工程是指开挖深度超过 5m（含5m）的基坑、槽的土方开挖。( )
本表 由施 工单
8、大江、大河的导流、截流施工。( )
9、港口工程、航道工程。( )
10、采用新技术、新工艺、新材料，可能影响建设工程质 量安全，已经行政许可，尚无技术标准的施工。( )
应 1、深基坑工程 开挖深度超过5m（含5m）或地下室三层 当 以上（含三层），或深度虽未超过5m（含5m），但地质条 组 件和周围环境及地下管线极其复杂的工程。( )，专家论 织 证情况（）。 专 2、地下暗挖工程 地下暗挖工程及遇有溶洞、暗河、瓦 家 斯、岩爆、涌泥、断层等地质复杂的隧道工程，专家论证 组 情况（）。 论 3、高大模板工程 水平混凝土构件模板支撑系统高度超 证 过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10KN/m２，或集 工 中线荷载大于1510KN/m的模板支撑系统( )，专家论证情 程 况（）。
年月日
注:本表由施工单位填写。建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
施工安全日志
年月日
检 查 情 况
专职安全员：
星期 检查部
位
注：本表由施工单位填写.
编号
天气：
存在问题
处理情况
工程项目安全检查隐患整改记录表 编号
4、30m及以上的高空作业的工程( )，专家论证情况 （）。
5、大江、大河中的深水作业工程( )，专家论证情况 （）。
6、城市房屋拆除爆破和其他土石爆破工程( )，专家论 证情况（）。
项目重大危险源控制措施 编号
工程名称 危险源名称
危险源出现的场
所与部位
危险源的控制措
施
可能导致事故类
消防器材配备情况
编号
防火责任人
检查时间和结果
消防安全
员:
项目负责人
注：本表由施工单位填写，施工单位存一份。
工程编码：
工 程 名 称
施工现场安全监督备案登记表
市 区县
工程地址
工 程 规 M) 模 工
M2 ( 结构类型
层 数
程工
概程 况总
造
元
万 工程类别
价
计
划
开
计划竣工
工
日期
日
期
建设 单位
（盖 章）
法定代表人 项目负责人
经办人
电话 移动电话
移动电话
施工 单位
法定代表人 项目负责人
电话 移动电话
（盖
章） 监理
施工现场安全
事故登记表
编号
工程名 称
建设单 位
总承包 单位 施工单 位 监理单 位
工程地 址
施工许 可证号 事故发 生部位
建筑面积 (工程造
价)
负责人电 话
负责人电 话
负责人电 话
负责人电 话
结构类型 （层 数）
事故类别
事故简要情况描述(包括事故经过、人员伤亡情况等)：
事故原因及责任分析
安全负责人（签字）： 字）：
单位
项目安全负责人 资质等级 法定代表人
移动电话 证书编号
电话
（盖 章）
项目负责人 资质等级
专职 安全 员
安全生产考核合格证书编号 （验原件）
移动电话 证书编号
备注
监督 单位
备 注
监督注册受理机构
（盖章）
经办人：
年
月
日
注：本表由施工单位填报（表格和内容均采用A4纸打印，不得涂改），建设单位、监理单位、 施工单位各存一份。
别及危险程度
风 险 等 级
制表人（签 字）：
部门负责人（签 字）：
年 月
日
注:本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。
项目重大危险源识别汇总表
编号
工程名称
编号
危险源名称、场所
风险等级
控制措施要点
制表人
技术负责人
年月日 年月日
注：1、本表由施工单位填写，施工单位存一份。2、用火证当日有效，变换用火部位时应重新申
项目经理（签
注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
安全技术交底汇总表
编号
工程名
施工单位
序号
编号
安全技术交底
交底人
安全隐患报告书
编号
：（建设行政主管部门）
由 工程，
存在下列严重安全事故隐患：
单位施工的
我单位已于 年 月 日发出《监理通知》/《工程 暂停令》编号 ，但施工单位拒不整改/停工。
特此报告！
总监理工程师（签字）： 月日
签收人（签字）： 月日
年 年
注：本表由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。