循证医学期末考试题教学内容

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循证医学重点教学内容

循证医学重点1循证医学：临床医生在获取患者疾病相关资料的基础上，分析患者主要临床问题（病因、诊断、治疗、预后及康复等），通过检索评价当前最新的相关研究成果和最佳证据，在结合患者的实际临床问题与临床医疗的具体环境做出科学、适用的诊治决策，在患者的配合下付诸实施并最后做出相关分析与效果评价。

2临床问题的类型（1）背景问题：关于疾病一般知识的问题，主要由询证医学初学实践者提出。

提出问题涉及的知识除基础医学外，还有人类健康和疾病的生物、心理及社会因素等诸多方面。

（2）前景问题：往往是医学的前沿问题，是关于疾病最新治疗学、实验诊断学和当前关于病因知识的问题，这些问题是循证医学的核心问题。

3、*原始研究证据：是直接以人群，即病人和（或）健康人为研究对象，进行有关病因、诊断、预防、治疗和预后等研究所获得的第一手研究资料，经统计学处理、分析、总结而形成的研究报告。

4、*二次研究证据：是在全面收集针对某一问题的所有原始证据的基础上，应用科学的标准，经严格评价、整合处理、分析总结而形成的研究报告。

它是对原始研究证据进行二次加工后得到的更高层次的研究证据。

5、系统评价：是指针对某一特定临床问题，系统全面的收集全世界所有已经发布或尚未发表的相关研究，采用统一的文献评价原则和方法，筛选出符合质量标准的文章，进行合并分析，尽可能的减少偏倚，得到综合、可靠的结论。

可分为定性和定量两种。

6、Meta分析：又称荟萃分析，是对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析。

是对文献的量化综述，是以同一课题的多项独立研究的结果为研究对象，在严格设计的基础上，运用适当的统计学方法对多个研究成果进行系统、客观、定量的综合分析。

7、病因学：研究病因作用于人体，在内外环境综合影响下，导致人体发病及其发病机制的科学。

8、危险因素：又称致病因素，是指与疾病的发生及其消长具有一定因果关系的因素，但尚未充分证据能阐明其致病效应。

然而，当这些因素存在时或被消除后，其相关的疾病发生率会相应的增高或下降。

循证医学考试题库（附有真题）

循证医学考试题库（附有真题）1.关于循证医学，正确的是年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A．循证医学就是进行系统综述和临床试验B．循证医学就是临床流行病学C．循证医学就是基于证据进行实践D．循证医学就是检索和评估文献E．以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基石的是A．临床用药技术B．临床专业技能C．临床研究证据D．医师个人的临床经验E．患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是A．临床研究的可靠证据是循证医学的基石B．循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D．循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E．循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中，正确的是A．三个要素，五级证据B．五个要素，三级证据C．三个要素，四级证据D．五个要素，五级证据E．三个要素，三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.下列知识与技巧中，不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时，能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髋关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括（）A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据（成果）C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程，强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料，并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。

循证医学试题

循证医学试题循证医学是一种将最佳可获得的研究证据与临床经验和患者价值观相结合的医疗实践方法。

它要求医生在临床决策时，不仅依赖个人的专业经验和直觉，还要考虑到来自临床研究的证据。

本文将通过一系列试题，探讨循证医学的核心概念、实践方法和在现代医学中的应用。

一、循证医学的基础1. 循证医学的定义是什么？2. 循证医学的基本原则包括哪些？3. 描述临床疑问的“PICO”结构。

4. 系统综述和随机对照试验在循证医学中的作用是什么？5. 循证医学如何帮助医生做出更合理的临床决策？二、证据的获取与评价1. 医学文献的主要来源有哪些？2. 如何评估医学研究的质量和可靠性？3. 描述Cochrane图书馆在循证医学中的重要性。

4. 什么是循证医学的临床实践指南？5. 面对众多研究结果，医生应如何取舍？三、临床决策的实践1. 描述循证医学在诊断决策中的应用。

2. 在治疗决策中，循证医学如何发挥作用？3. 循证医学如何影响患者的预后评估？4. 讨论循证医学在预防医学中的作用。

5. 循证医学在临床路径和质量改进中的实践。

四、循证医学的挑战与未来1. 循证医学面临的主要挑战有哪些？2. 讨论循证医学与精准医学的关系。

3. 循证医学如何适应快速变化的医疗环境？4. 未来循证医学的发展方向可能是什么？5. 循证医学对于医学教育的意义。

通过以上试题的探讨，我们可以更深入地理解循证医学的重要性和实用性。

循证医学不仅是一种理念，更是一种实践，它要求医生不断地学习最新的研究成果，并将这些知识应用于临床实践中，以提高医疗质量和患者满意度。

随着医学科技的不断进步，循证医学将继续发展，为患者提供更加科学、有效的医疗服务。

循证医学试题(完整编辑带答案解析)

.\一、名词解释1．循证医学2．系统评价3．Meta分析4．发表偏倚5．失效安全数6．敏感性分析二、单选题1．循证医学就是A．系统评价B．Meta分析C．临床流行病学D．查找证据的医学E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2．循证医学实践的核心是A．素质良好的临床医生B．最佳的研究证据C．临床流行病学基本方法和知识D．患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B．队列研究C．病例对照研究D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A．相关性检验B．异质性检验C．回归分析D．图示研究E．标准化5．异质性检验的目的是A．评价研究结果的不一致性B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D．增加统计学检验效能E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6．发表偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文献资料7．失效安全数主要用来估计A．文献库偏倚B．发表偏倚C．纳入标准偏倚D．筛选者偏倚E．英语偏倚8．失效安全数越大，说明A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E．Meta分析的结果可靠性越差9．如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数.\C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11．Meta分析中敏感性分析主要用于A．控制偏倚B．检查偏倚C．评价偏倚的大小D．计算偏倚的大小E．校正偏倚12．下列说法错误的是A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据C．循证医学不等于Meta分析D．循证医学实践不一定会降低医疗费用E．循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1．下列说法正确的是A．循证医学实践的第一步是全面收集证据B．循证医学的核心是医师的良好技能C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略D．循证医学注重后效评价，止于至善E．循证医学不能解决所有的临床问题2．下列说法错误的是A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验B．循证医学实践可以解决所有的临床问题C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3．循证医学发展的背景包括A．按传统方法解决临床问题有一定局限B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4．Meta分析的目的是A．增加检验效能B．定量估计研究效应的平均水平C．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路E．估计偏倚大小5．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么A．各独立研究的同质性很好B．符合要求的文献很多C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E．没有影响6．下列说法错误的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7．下列说法正确的是A．Meta分析是一种观察性研究B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题.\1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．证据的质量如何分级?5．循证医学如何评价证据是否最佳?6．Meta分析的目的是什么?7．进行Meta分析的指征是什么?8．Meta分析的基本步骤是什么?9．研究证据的来源有哪些?五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

昆明医科大学循证医学期末考试重点

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 昆明医科大学2015年循证医学期末考试重点昆医循证复习要点循证医学的产生（4 个大标题）1 疾病谱的改变，迫切需要寻求新的疗效判断指标和实践模式 2 医疗模式转变，供需矛盾突出，要求更加合理的决策与管理 3 临床流行病学等方法学的发展和信息技术的实用化使循证医学的产生成为可能。

询证医学的定义（EBM）：循证医学即是遵循证据的医学，其核心思想是：任何临床医疗决策的制定，都需要基于科学研究的依据。

循证医学是慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最佳研究证据来确定患者的治疗措施。

是将最好的研究证据与临床医生的技能、经验和患者的期望、价值观三者完美结合并在特定条件下得以执行的实用性科学。

询证医学的特点：①“证据”及其质量是时间循证医学的决策依据②临床医生的专业技能与经验是实践循证医学的基础③充分考虑病人的期望或选择是实践循证医学的独特优势。

询证医学决策三要素：证据、资源、终端用户价值意愿。

询证遵循的四个原则：①基于问题的研究②遵循问题的决策③关注实践的结果④ 后效评价止于至善实践询证医学的五个基本步骤：① 确定临床问题②检索相关文献③严格的评价文献④应用于最佳成果于临床决策⑤总结经验与评价能力：评估 1-4 项的效果和效率，不断改进，循证医学实践的目的：①弄清疾病发病的危险因素，为疾病的防治提供依据；② 提供可靠的诊断依据；③帮助医生1/ 13为患者选择当前最科学、合理的治疗措施；④ 分析和应用促进患者康复的有利因素，改善患者预后和提高其生存质量；⑤提供可用于卫生管理的最佳研究证据，促进管理决策科学化。

前景问题：1.患者或问题 P：应包括患者的诊断及分类。

2.干预措施 I：包括暴露因素、诊断实验、预后因素、治疗方法等。

循证医学试题及答案

循证医学试题及答案一、名词解释1、循证医学：是遵循科学证据的医学，指的是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并抓住患者的主要临床问题（诊断、治疗、雨后、康复等），应用最佳的和最新的科学证据，做出科学的诊治决策，联系具体的医疗环境，并取得患者的合作和接受，以实践这种诊治决策的具体医疗过程。

2、成本-效益分析：将不同的结果换算成流通货币的形式，用货币量作为共同的获利单位进行比较。

3、效用：即用社会效益和个人主观满意度来测量和评价健康效果。

4、药物不良反应：在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应。

5、证据：主要是指经过试验所得出的结论。

6、系统评价：是一种全新的文献综合评价研究方法，是针对某一临床问题系统全面的手机全世界所有发表或未发表的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量何处，去粗存精，去伪存真，得出综合可靠地结论。

7、ROC曲线：又称受试者工作曲线，以实验的敏感度（真阳性率）为纵坐标，而以1-特异度（假阳性率）为横坐标，依照连续分组测定的数据，分别计算SEN及SPN，按照平面几何的方法将给出的各点连成曲线。

8、Meta-分析：又称荟萃分析支队具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程，包括提出研究问题，制定纳入和排除的标准，检索相关研究，汇总基本信息，综合分析并报告结果。

9、医疗保密：通常是指医生在医疗活动中不向他人泄露有关患者的病情或其他隐私情况，患者的所有个人资料均属保密内容，对患者隐私的保护并不是无限制的，绝对的。

二、填空题1、最佳证据应具备的特性真实性、重要性、实用性。

2、成本－效果分析的表示方法包括成本效果C/E 比或增量效率ΔC/Δ E 比。

3、可作为常用的效用评价指标是质量调整寿命年 QALY 和伤残调整寿命年 DALY 。

循证医学期末考试试卷

循证医学期末考试试卷一、选择题（每题2分，共20分）1. 循证医学的核心理念是什么？A. 以经验为主B. 以患者为中心C. 以证据为基础D. 以医生为中心2. 以下哪项不是循证医学的证据来源？A. 随机对照试验B. 病例报告C. 专家意见D. 系统评价3. 循证医学中，证据的等级是如何划分的？A. 根据研究设计B. 根据研究结果C. 根据研究样本大小D. 根据研究的发表时间4. 系统评价和Meta分析的主要区别是什么？A. 研究设计不同B. 研究范围不同C. 研究方法不同D. 研究结果的统计处理方式不同5. 以下哪项不是循证医学实践的步骤？A. 确定临床问题B. 检索相关证据C. 根据证据制定治疗方案D. 完全依赖个人经验6. 临床问题构建的PIE原则是什么？A. 患者、干预、效果B. 问题、干预、证据C. 患者、问题、证据D. 问题、干预、评价7. 以下哪项不是循证医学的证据评价标准？A. 研究设计的合理性B. 研究的可重复性C. 研究的可接受性D. 研究的新颖性8. 循证医学中，证据的适用性评价主要考虑哪些因素？A. 研究的样本量B. 研究的统计显著性C. 研究的外部有效性D. 研究的发表期刊9. 以下哪项不是循证医学的实践障碍？A. 缺乏时间B. 缺乏资源C. 缺乏兴趣D. 缺乏证据10. 循证医学中，如何评估患者对治疗方案的接受度？A. 通过患者教育B. 通过患者满意度调查C. 通过患者对治疗方案的依从性D. 通过患者对治疗方案的支付能力二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述循证医学的发展历程及其对现代医学的影响。

2. 解释循证医学中的“最佳证据”概念，并说明其在临床决策中的重要性。

3. 描述如何构建一个有效的临床问题，并举例说明。

三、案例分析题（每题25分，共50分）1. 假设你是某医院的医生，你的患者是一位患有高血压的中年男性。

他希望了解当前最佳的治疗高血压的证据。

请描述你将如何帮助他获取和理解这些证据，并制定个性化的治疗方案。

循证医学试题(完整编辑带解析)

.\一、名词解说E．计算若是能使研究结论逆转所需的阴1．循证医学2．系统评论3． Meta 剖析4．发布偏倚5．无效安全数6．敏感性剖析二、单项选择题1．循证医学就是性结果的报告数6．发布偏倚是指A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义” 和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B．世界上几个主要的医学文件检索库绝大多半来自觉达国家，发展中国家比率很小C．研究者常常依据需要自定一个归入标A．系统评论B． Meta 剖析准来决定某些研究的归入与否D．研究结果的挑选过程中挑选者主观意C．临床流行病学D．查找凭证的医学愿的影响而引入的偏倚E．只检索了某种语言的文件资料E．最正确凭证、临床经验和病人价值的有机联合7．无效安全数主要用来预计A．文件库偏倚2．循证医学实践的核心是B．发布偏倚A．素质优秀的临床医生C．归入标准偏倚B．最正确的研究凭证D．挑选者偏倚C．临床流行病学基本方法和知识E．英语偏倚D．患者的参加和合作E．必需的医疗环境和条件8．无效安全数越大，说明A． Meta 剖析的各个独立研究的同质性3．循证医学所采集的凭证中，质量最正确越好者为B． Meta 剖析的各个独立研究的同质性A．单个的大样本随机比较试验越差B．行列研究C． Meta 剖析的结果越稳固，结论被推C．病例比较研究D．鉴于多个质量靠谱的大样本随机比较翻的可能性越小D． Meta 剖析的结果越不稳固，结论被试验所做的系统评论E．专家建议颠覆的可能性越大E． Meta 剖析的结果靠谱性越差4． Meta 剖析在归并各个独立研究结果前应进行A．有关性查验9．假如漏斗图呈显然的不对称，说明A． Meta 剖析统计学查验效能不够B． Meta 剖析的各个独立研究的同质性B．异质性查验差C．回归剖析C． Meta 剖析的归并效应值没有统计学D．图示研究意义E．标准化5．异质性查验的目的是A．评论研究结果的不一致性D． Meta 剖析可能存在偏倚E． Meta 剖析的结果更加靠谱10．Meta 剖析过程中，主要的统计内容B．检查各个独立研究的结果能否拥有一包含致性（可归并性）A．对各独立研究结果进行异质性查验，C．评论必定假定条件下所获效应归并值的稳固性D．增添统计学查验效能并依据查验结果选择适合的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性查验和计算无效安全数.\C．计算各独立研究的效应大小后按B．忙碌的临床工作与知识的迅速更新和Mental-Haenszel 法进行归并剖析扩容形成的尖利矛盾D．计算各独立研究的效应大小和归并后C．日趋尖利的卫生经济学识题对均衡价的综合效应格 / 效益的依照提出了更严格的要求E．对各独立研究结果进行异质性查验和D．临床治疗由纯真的症状控制转向对治Mental-Haenszel 分层剖析疗转归与质量的重视11． Meta 剖析中敏感性剖析主要用于E．市场经济的冲击，使一些医生因追求A．控制偏倚商业利益而热中于可能没有考证也没有结B．检查偏倚果的治疗C．评论偏倚的大小4． Meta 剖析的目的是D．计算偏倚的大小A．增添查验效能E．校订偏倚B．定量预计研究效应的均匀水平12．以下说法错误的选项是C．评论研究结果的不一致性A．循证医学实践获取的最正确凭证在用于D．找寻新的假说和研究思路详细病人的时候拥有特别性，一定因人而异E．预计偏倚大小B．循证医学实践将为临床决议供给依5．进行 Meta 剖析时，假如归入和清除据，所以唯一重申的是凭证标准拟订过严，那么C．循证医学不等于 Meta 剖析A．各独立研究的同质性很好D．循证医学实践不必定会降低医疗花费B．切合要求的文件好多E．循证医学实践获取的凭证并不是一成不C．可能会失掉增添统计学功能、定量估变计研究效应均匀水平的意义三、多项选择题D．降低了 Meta 剖析结果的靠谱性和有1．以下说法正确的选项是效性A．循证医学实践的第一步是全面采集证E．没有影响据6．以下说法错误的选项是B．循证医学的核心是医师的优秀技术A． Meta 剖析是一种察看性研究C．循证医学重申的是科学凭证及其质B． Meta 剖析能清除原始研究中的偏倚量，所以医师的经验能够忽视C． Meta 剖析的目的是比较和综合多个D．循证医学着重后效评论，止于至善同类研究的结果E．循证医学不可以解决所有的临床问题D．针对随机比较试验所做的Meta 剖析2．以下说法错误的选项是结论更加靠谱A．循证医学不否认医师个人经验，但绝E． Meta 剖析结果的真切性与各个独立不盲从经验研究的质量没有关系B．循证医学实践能够解决所有的临床问7．以下说法正确的选项是题A． Meta 剖析是一种察看性研究C．只需掌握了系统评论过程，也就掌握B． Meta 剖析一般不对各独立研究中的了循证医学实践的所有每个察看对象的原始数据进行剖析D．实行循证医学意味着医生要联合目前C．报告 Meta 剖析结果时，可不考虑研最好的研究凭证、临床经验和病人的建议究背景和实质意义E．当高质量的研究凭证不存在时，古人D． Meta 剖析的结论推行时应注意剖析或个人的实践经验可能是目前最好的凭证干涉对象特色、干涉场所、干涉举措以及依3．循证医学发展的背景包含从性等方面的差别A．按传统方法解决临床问题有必定限制E． Meta 剖析可能得不出明确的结论四、简答题1．循证医学的基础是什么?2．循证医学实践的目的是什么?3．循证医学实践的基本步骤有哪些?4．凭证的质量如何分级?5．循证医学如何评论凭证能否最正确?6． Meta 剖析的目的是什么?7．进行 Meta 剖析的指征是什么?8． Meta 剖析的基本步骤是什么?9．研究凭证的根源有哪些?五、论述题1．从发展的看法出发试说明循证医学的限制性。

循证医学考试复习资料完整版

第一章1.什么是循证医学？慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医师个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美的结合起来，制定每个病人最佳的诊疗措施。

2、循证医学对未来医学产生什么影响？（意义）（1）、促进医疗决策科学化避免乱防乱治，浪费资源，因而可提高临床医疗及预防医学水平，促进临床医学与预防医学的发展。

（2）、促进临床与预防医学教学培训水平的提高，培训素质良好的人才，紧跟科学发展水平（3）、发掘临床与预防医学难题，促进临床医学、预防医学与临床流行病学科学研究（4）、提供可靠的科学信息，有利于卫生政策决策科学化（5）、有利于患者本身的信息检索，监督医疗，保障自身权益3、循证医学的步骤？（1）、找准患者存在的且应解决的临床重要问题（2）、检索有关医学文献（3）、严格评价文献（4）、应用最佳证据指导临床决策（5）、总结经验与评价能力4、循证医学的类别循证医学最佳证据的提供者最佳证据的应用者第二章1、PICO原则问题（P):病人或疾病干预(I):诊断性检验、治疗、管理、预后、暴露、病因学、预防比较干预或暴露（C）：对照组或另一种可用于比较的干预措施临床结局（O）：缓解症状，改善功能，改进诊断第三章1、资源分为哪几类？（4类，每一类举两例）4S模型：证据系统：Clinical Evidence、由美国医师学院提供的PIER证据摘要：美国内科医师学院杂志俱乐部、InfoPOEMs系统评价：Cochrane系统评价和非Cochrane系统评价原始研究：发表在杂志和综合文献数据库、未经专家评估的文献资料2、选择证据资源的Mckibbon标准循证方法的严谨性、内容的全面性和特异性、易用性、可及性第四章1、证据按照设计方案可以分为哪几类？从方法学角度，可以将研究证据分为原始研究证据和二次研究证据。

原始研究证据是指直接以人群、即病人和（或）健康人为研究对象，对相关问题进行研究所获得的第一手数据，经统计学处理、分析、总结而形成的研究报告。

循证医学试题完整带答案

循证医学试题完整带答案第一部分：研究设计与研究方法1. 问题描述：您正在为一项关于血管疾病与饮食相关因素的研究设计问卷调查。

在问题设计上，请说明一下您的关注点是什么，并解释您采用的类型、计数和打分问卷题目的理由。

答案：在这个研究中，我的关注点是了解饮食对于血管疾病的风险的影响。

我采用了类型和计数问卷题目，因为这可以帮助我量化饮食中不同因素与血管疾病之间的关系。

而选择打分题目是为了考虑到不同因素对血管疾病的影响程度可能有所不同，通过打分题目可以更好地评估这种影响。

2. 研究方法：您计划在该研究中采用一个回顾性队列研究设计。

请解释一下回顾性队列研究设计的优势和局限性，并提及您为了减少偏倚所采取的措施。

答案：回顾性队列研究设计的优势在于可以利用已有的数据，从而减少研究成本和时间。

此外，该设计可以帮助我们评估长时间发生的事件，如饮食习惯对血管疾病的影响。

然而，回顾性研究也存在一些局限性，如信息偏倚等。

为了减少偏倚，我将采用严格的标准来选择队列入选人员，并使用回忆率、对照组等措施。

第二部分：数据收集与分析3. 数据收集：在您的研究中，您将采集被试者的相关生活习惯和血管疾病的数据。

请说明一下您如何避免信息偏倚，以及您将采集哪些数据。

答案：为了避免信息偏倚，我将在问卷中使用多个问题，并将被试者的答案与其他来源的数据进行比对。

此外，我还将采集血管疾病的临床数据和检验结果等。

这样一来，我可以对被试者的回答进行验证，减少信息偏倚。

4. 数据分析：在您的研究中，您打算使用统计学方法来分析数据。

请解释一下为什么统计学分析对您的研究是必需的，并提到您将采用哪些统计学方法。

答案：统计学分析对于我的研究是必需的，因为它可以帮助我从大量的数据中找出有意义的模式和关系。

我打算使用双因素方差分析来评估不同饮食因素与血管疾病之间的关系。

此外，我还将使用逻辑回归分析来研究食物摄入频率与血管疾病之间的关联。

第三部分：结果和讨论5. 结果呈现：您将对饮食因素和血管疾病之间的关系进行分析后，您会如何呈现研究结果？请说明您将采用的方法，并解释一下您为什么选择这样的方法。

循证医学试题完整带答案

循证医学试题完整带答案一、名词解释E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数 1．循证医学6．发表偏倚是指 2．系统评价A．有“统计学意义”的研究结果较“无．Meta分析3统计学意义”和无效的研究结果被报告和发．发表偏倚 4表的可能性更大 5．失效安全数B．6．敏感性分析世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小二、单选题C．研究者往往根据需要自定一个纳入标1．循证医学就是准来决定某些研究的纳入与否A．系统评价D．B．Meta分析研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚C．临床流行病学E．只检索了某种语言的文献资料D．查找证据的医学7．失效安全数主要用来估计．最佳证据、临床经验和病人价值的有 EA．文献库偏倚机结合B．发表偏倚2．循证医学实践的核心是C．纳入标准偏倚A．素质良好的临床医生D．最佳的研究证据．筛选者偏倚BE．临床流行病学基本方法和知识C ．英语偏倚8．失效安全数越大，说明D．患者的参与和合作A．Meta．必要的医疗环境和条件分析的各个独立研究的同质性E越好3．循证医学所收集的证据中，质量最佳B．Meta分析的各个独立研究的同质性者为越差 A．单个的大样本随机对照试验C．B．队列研究Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小 C．病例对照研究D．Meta分析的结果越不稳定，结论被．D基于多个质量可靠的大样本随机对照推翻的可能性越大试验所做的系统评价E E．专家意见．Meta分析的结果可靠性越差9．4Meta．如果漏斗图呈明显的不对称，说明分析在合并各个独立研究结果A 前应进行．Meta分析统计学检验效能不够BA．Meta分析的各个独立研究的同质性．相关性检验差B．异质性检验C．回归分析C． Meta分析的合并效应值没有统计学意义 D．图示研究DE．Meta分析可能存在偏倚．标准化E．．异质性检验的目的是5Meta分析的结果更为可靠10．Meta分析过程中，主要的统计内容．评价研究结果的不一致性A包括检查各个独立研究的结果是否具有一B．A致性（可合并性）．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各．C评价一定假设条件下所获效应合并值研究的统计量的稳定性BD．对各独立研究结果进行异质性检验和．增加统计学检验效能计算失效安全数11/ 1C．计算各独立研究的效应大小后按B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾 Mental-Haenszel法进行合并分析C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价．D计算各独立研究的效应大小和合并后格/效益的依据提出了更严格的要求的综合效应D．对各独立研究结果进行异质性检验和临床治疗由单纯的症状控制转向对治E．疗转归与质量的重视Mental-Haenszel分层分析E．分析中敏感性分析主要用于市场经济的冲击，使一些医生因追求11．Meta商业利益而热衷于可能没有验证也没有结．控制偏倚A 果的治疗．检查偏倚 B4． Meta分析的目的是 C．评价偏倚的大小A．增加检验效能 D．计算偏倚的大小B．定量估计研究效应的平均水平E．校正偏倚C12．下列说法错误的是．评价研究结果的不一致性D．寻找新的假说和研究思路循证医学实践得到的最佳证据在用于A．E．估计偏倚大小具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异5．进行Meta．循证医学实践将为临床决策提供依B分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么据，因此惟一强调的是证据A．各独立研究的同质性很好．循证医学不等于CMeta分析B．符合要求的文献很多循证医学实践不一定会降低医疗费用D．CE．循证医学实践得到的证据并非一成不．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义变D．降低了Meta 三、多选题分析结果的可靠性和有效性．下列说法正确的是1E循证医学实践的第一步是全面收集证．．没有影响 A6据．下列说法错误的是A．．循证医学的核心是医师的良好技能B Meta分析是一种观察性研究B．C．循证医学强调的是科学证据及其质Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．量，因此医师的经验可以忽略 Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D．循证医学注重后效评价，止于至善D．针对随机对照试验所做的Meta分析．循证医学不能解决所有的临床问题E 结论更为可靠．下列说法错误的是2EA．Meta分析结果的真实性与各个独立但绝．循证医学不否定医师个人经验，研究的质量没有关系不盲从经验7．B循证医学实践可以解决所有的临床问．下列说法正确的是A．题 Meta分析是一种观察性研究BC．．Meta分析一般不对各独立研究中的也就掌握只要掌握了系统评价过程，每个观察对象的原始数据进行分析了循证医学实践的全部CD．报告Meta实施循证医学意味着医生要结合当前．分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义最好的研究证据、临床经验和病人的意见D．前人当高质量的研究证据不存在时，．EMeta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依或个人的实践经验可能是目前最好的证据从性等方面的差异．循证医学发展的背景包括3E 按传统方法解决临床问题有一定局限．A．Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题11/ 21．循证医学的基础是什么? 而夸大效应量或危险因素的关联强度而致偏倚发生。

循证医学考试复习资料完整版

循证医学考试复习资料完整版第一章1.什么是循证医学？慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医师个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美的结合起来，制定每个病人最佳的诊疗措施。

循证医学-期末试题（自理）

循证医学-期末试题（⾃理）⼆、单选题1.关于循证医学，正确的是C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合2.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当C．循证医学就是基于证据进⾏实践3.以下所列循证医学的要素学中，作为循证医学的基⽯的是C．临床研究证据4.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是C．循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中，正确的是A．三个要素，五级证据6.有关于循证医学的说法错误的是C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级7.循证医学的基础是A、流⾏病学、统计学和信息技术8.循证医学的成熟期的标志是C、现代医学9.循证医学是⼀种D、流⾏病学研究⽅法10.对循证医学哪项是错误的B、医⽣个⼈的经验不属于证据11.循证医学的3个要素是A、医⽣、证据、患者12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是C、更加重视信息技术的利⽤13.实施循证医学的主要证据来⾃于E、有价值的医学⽂献14.循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗⽆效的肾病综合征是D、系膜⽑细⾎管性肾⼩球肾炎15.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当C循证医学就是基于证据进⾏实践16.下列知识与技巧中，不是从事药学服务⼯作所应必须具备的是D、能够诊断疾病17.循证医学的临床实践中医⽣诊治决策建⽴的基础是E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病⼈选择三⽅⾯的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶⽤于常位肝移植时减少出⾎19.可⽤于评价使⽤药物的费⽤和价值的研究⽅法是B、药物经济学研究20.循证医学信息获得的主体是C、多中⼼⼤样本的随机对照临床试验21.对全社会的药物市场、供给、处⽅及其使⽤进⾏研究，具体讲就是对药物处⽅、调制及其摄⼊进⾏研究的是D、药物利⽤研究22.循证医学是指D、以⼤规模临床试验结果为证据，实施更趋合理的诊治⽅案23.EBM的基⽯是A、证据24.循证医学的实践包括哪三部分E、患者、医⽣、证据25.实践循证医学的基础不包括（）D、新药物或新医疗器械26.循证医学是遵循( )循证实践的医学过程，强调医⽣对病⼈的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医⽣个⼈的经验和来⾃病⼈的第⼀⼿临床资料，并充分考虑和尊重病⼈的选择和意愿，让医⽣与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。

循证医学期末考试试卷

循证医学期末考试试卷一、选择题（每题2分，共20分）1. 循证医学的定义是什么？A. 基于经验的医学实践B. 基于证据的医学实践C. 基于直觉的医学实践D. 基于理论的医学实践2. 循证医学的核心原则是：A. 个体化治疗B. 经验性治疗C. 标准化治疗D. 证据优先3. 循证医学中证据的来源不包括：A. 系统评价B. 随机对照试验C. 专家意见D. 个人经验4. 循证医学的实践步骤不包括：A. 提出临床问题B. 查找最佳证据C. 应用证据于临床决策D. 忽略患者偏好5. 循证医学中，证据的等级是如何划分的？A. 根据研究设计的严谨性B. 根据研究样本的大小C. 根据研究者的地位D. 根据研究的发表时间6. 循证医学中，哪种类型的研究证据被认为是最强有力的？A. 病例报告B. 病例系列C. 队列研究D. 随机对照试验7. 在循证医学中，如何评估证据的质量？A. 仅依据研究结果的统计显著性B. 依据研究设计的严谨性和执行的质量C. 依据研究发表的期刊影响因子D. 依据研究者的知名度8. 循证医学中，患者偏好在临床决策中的作用是：A. 可以忽略B. 必须考虑C. 有时考虑D. 完全由患者决定9. 循证医学的实践需要哪些基本技能？A. 临床技能B. 信息检索技能C. 统计分析技能D. 所有上述技能10. 循证医学的目的是什么？A. 提高医疗成本B. 提高医疗效率C. 提高医疗质量D. 降低医疗风险二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述循证医学与传统经验医学的主要区别。

2. 描述循证医学实践的基本步骤。

3. 为什么说循证医学是一种终身学习的过程？4. 解释循证医学中“证据”的含义及其重要性。

5. 讨论循证医学在提高患者治疗满意度方面的作用。

6. 阐述循证医学在临床决策中的应用及其挑战。

三、案例分析题（每题10分，共20分）1. 假设你是一名医生，面对一位患有高血压的患者，他希望了解最新的治疗高血压的证据。

医学试题：循证医学期末考题

2012级循证医学期末考题一、名词解释（每个4分）1.系统评价2.证据的质量分级3.发表偏倚：指有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义’，和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大。

如果Meta分析只是基于已经公开发表的研究结果，可能会因为有统计学意义的占多数，从而夸大效应量或危险因素的关联强度而致偏倚发生。

4.原始研究5.敏感性分析：采用两种或多种不同方法对相同类型的研究（试验）进行系统评价（含Meta分析），比较这两个或多个结果是否相同的过程，称为敏感性分析。

其目的是了解系统评价结果是否稳定和可靠。

二、单项选择（每个2分）1.属于二次研究证据的是：临床实践手册2.敏感性分析主要是为了？a控制偏倚 b分析偏倚 c 校正偏倚 d计算偏倚的大小3.敏感性分析的常用的措施：剔除某些特点的文献4.失安全系数检验的偏倚：筛选偏倚、纳入排除偏倚、发表偏倚、文献库偏倚（不知道答案哈5.下列证据中，等级最佳的是：单项RCT，有个干扰项是RCT的系统综述（证据的分级系统要记住，特别是新5级）6.异质性检验是用来表示：研究是否具有合并性7.循证医学的表述最正确的是：基于证据的实践8.关于证据质量和决策的关系不正确的说法是：高质量的证据不一定意味着决策高质量9.循证医学三要素必须体现的价值观：决策者的价值观、医生价值观、患者价值观……（应该是患者的价值观10.如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Meta分析统计学检验效能不够B．Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义D．Meta分析可能存在偏倚11.Meta分析适用于A.急需进行研究但是条件不允许B.要进行新的研究之前通过meta分析来选题C.研究结果不一致D.以上全部12.关于meta分析说法错误的是：（不知道答案……A.meta分析是纯定量分析B.任何研究都可以进行meta分析C.是系统评价的一种D.……13.循证医学可以应用于：所有的医学问题14.什么会影响研究结果的外推：（不知道答案……A.方法B.样本量C.……15.对研究方法的质量评价应包含哪些方面：16.三、简答题（每个5分）1.循证医学实践的基本步骤问题的提出、证据的检索、证据的评价、证据的应用、后效评价2.简述循证医学的立项原则3.PICO的利用：一位慢性乙肝患者在进行A药物（记不清了…）的抗病毒治疗，他问除了降低病毒滴度，该治疗能否防止他发展为同病房某病友的肝硬化？而那个肝硬化患者也问，他有没有必要进行A药物抗病毒治疗？4.简述证据资源递进的5S模型5.系统评价和Meta分析与传统系统综述相比，有哪些新功能？①研究问题集中；②文献来源范围广泛、全面；③明确的检索策略；④明确的文献选择和评价方法；⑤结果合成客观。

循证医学_试题(精品课件)

循证医学_试题一、名词解释１．循证医学2．系统评价3.Meta分析４．发表偏倚5.失效安全数6.敏感性分析二、单选题1。

循证医学就是A．系统评价Ｂ．Mｅｔa分析C．临床流行病学Ｄ.查找证据的医学E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2。

循证医学实践的核心是A。

素质良好的临床医生Ｂ。

最佳的研究证据C。

临床流行病学基本方法和知识D。

患者的参与和合作E．必要的医疗环境和条件3。

循证医学所收集的证据中，质量最佳者为A．单个的大样本随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究Ｄ.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E．专家意见4。

Mｅta分析在合并各个独立研究结果前应进行A。

相关性检验Ｂ.异质性检验C．回归分析D。

图示研究Ｅ.标准化5．异质性检验的目的是A。

评价研究结果的不一致性Ｂ.检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D。

增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数６。

发表偏倚是指A。

有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大Ｂ。

世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小Ｃ.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E。

只检索了某种语言的文献资料7.失效安全数主要用来估计Ａ．文献库偏倚Ｂ．发表偏倚C.纳入标准偏倚D。

筛选者偏倚Ｅ．英语偏倚８．失效安全数越大，说明A．Ｍeta分析的各个独立研究的同质性越好B．Ｍeｔa分析的各个独立研究的同质性越差Ｃ．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小D.Mｅｔa分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大E.Meta分析的结果可靠性越差9.如果漏斗图呈明显的不对称，说明A．Ｍetａ分析统计学检验效能不够B.Meta分析的各个独立研究的同质性差C．Ｍeta分析的合并效应值没有统计学意义D．Mｅta分析可能存在偏倚E．Meta分析的结果更为可靠1０.Meｔa分析过程中，主要的统计内容包括A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C．计算各独立研究的效应大小后按Mｅｎtal—Haenszel法进行合并分析D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental－Ｈaｅnszel分层分析11。

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循证医学期末考试题•循证医学期末测试（客观题）一、单选题（题数：16，共 40.0 分）1关于临床研究的特点，说法正确的是（2.5分）2.5分A、以临床需求为导向B、以健康者为研究对象C、以药学研发机构为主要研究基地D、单一学科参与我的答案：A2下面哪一种研究证据属于二次研究证据（）。

（2.5分）2.5分A、系统评价B、随机对照试验C、病例报告D、历史性队列研究E、病例分析我的答案：A3下列论述哪项是正确的（）。

（2.5分）2.5分A、具有内部真实性的结果就有外部真实性B、增加研究对象的异质性可改善内部真实性C、增加研究对象的同质性可改善外部真实性D、没有内部真实性的结果也可能有外部真实性E、只有内部真实性而无外部真实性的结果推广应用至靶人群以外的其他人群，将导致张冠李戴、南辕北辙、贻误时机我的答案：E4有关假设检验结果“P<0.05”的描述，下列哪项是正确的（）。

（2.5分）2.5分A、差异由抽样误差造成的可能性<5%B、无效假设正确的可能性<5%C、备择假设正确的可能性>95%D、差异是由选择性偏倚造成的可能性<5%E、以上选择均不对我的答案：A5下面哪一种研究证据属于原始研究证据（）。

（2.5分）2.5分A、Meta-分析B、综述C、断面调查D、系统评价E、经济学分析我的答案：C6下面哪一种研究证据属于原始研究证据（）。

2.5分）2.5分A、综述B、系统评价C、队列研究D、meta-分析E、卫生技术评估我的答案：C7样本含量对误差影响的描述，正确的是（）。

（2.5分）2.5分A、样本越大，系统误差越大B、样本越大，抽样误差越小C、样本越大，标准误越大D、样本越大，系统误差越小E以上说法均不正确我的答案：B8原始数据分布不明时，描述集中趋势的指标，较为合理的是（）。

（2.5分）2.5分A、均数与中位数B、均数C、几何均数与中位数D、中位数E、几何均数我的答案：D9若研究结果发现两组的差异具有临床意义，但无统计学意义，不可能的原因是（）。

（2.5分）2.5分A、样本量小B、检验效能差C、假阴性结果D、对照组选择不当E、统计方法误用我的答案：D10有关系统评价，下列哪种描述不正确（）。

（2.5分）2.5分A、是针对随机对照试验而进行B、多数为一种回顾性研究C、系统评价可以是定性的，也可以是定量的分析D、系统评价的质量与纳入的原始研究质量密切相关E、系统评价是一种研究方法我的答案：A11有关系统评价，下列哪种描述不正确（）。

（2.5分）2.5分A、是一种文献综述形式B、每篇系统评价只针对一种临床问题，如治疗C、要收集发表和未发表的文献D、必须对纳入文献进行质量评价E、每篇系统评价均要进行定量分析，即Meta-分析我的答案：E12下面哪一种研究证据属于二次研究证据（）。

（2.5分）2.5分A、随机对照试验B、病例-对照研究C、队列研究D临床实践指南E、病案报道我的答案：D13下列临床研究证据中有关统计分析结果的描述，哪项是正确的（）。

（2.5分）2.5分A、应同时报告P值与95%可信区间B、只需报告95%可信区间C、只需报道P值就已足够说明问题D、只需报告阳性结果(P<0.05)E、以上都不是我的答案：A142004年GRADE证据分级标准将研究证据分为几级（）。

（2.5分）2.5分A、5级B、7级C、3级D、4级E、2级我的答案：D15关于临床研究证据分类，正确的是？（2.5分）2.5分A、前瞻性研究和回顾性研究证据B、试验性研究和非试验性研究证据C、定性和定量研究证据D、原始研究和二次研究证据E、病因、诊断、治疗和预后研究我的答案：D16有关Meta分析的描述不正确的是（）。

2.5分）2.5分A、数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作为效应量B、二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、Meta-分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析D、分类变量资料，可选择OR、RR、AR和NNT等作为效应量E、固定效应模型与随机效应模型的选择完全取决于异质性检验的结果我的答案：E二、多选题（题数：15，共 60.0 分）1实验性研究和观察性研究的主要区别？（）（4.0分）0.0分A、是否人为施加干预措施B、是否服用药物C、是否都是患者D、是否随机化分组E、是否随访我的答案：AD错,ABCDE 错, A BD 错2根据 2001年牛津证据分级与推荐强度，推荐强度为A级的证据包括（）。

（4.0分）4.0分A、1aB、1bC、1cD、2aE、3a我的答案：ABC3临床研究定义的描述，正确的是：（）（4.0分）4.0分A、临床研究是以疾病的诊断为主要研究内容，多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动B临床研究是以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容，以健康人群为主要研究对象，以医疗服务机构为主要研究基地，由临床医生参与组织实施的科学研究活动。

C、临床研究是以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容，以患者为主要研究对象，以疾控机构为主要研究基地，由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。

D、临床研究是以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容，以患者为主要研究对象，以医疗服务机构为主要研究基地，由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。

E临床研究是以疾病的治疗为主要研究内容，以患者为主要研究对象，以医疗服务机构为主要研究基地，由临床医生参与组织实施的科学研究活动。

我的答案：D4描述性研究和分析性研究的主要区别？（）（4.0分）4.0分A、是否人为施加干预措施B、研究设计时是否服用药物C、研究设计时是否都知情同意D、研究设计时是否随机化分组E、研究设计时是否设置对照组我的答案：E5循证医学证据的特性有哪些？（）（4.0分）4.0分A、相关性B、可信性C、可接受性D、适用性E、不确定性我的答案：ABCDE6临床研究的特点有哪些？（）（4.0分）4.0分A、以临床需求为导向B、以患者为研究对象C、以医疗机构为主要研究基地D、多学科参与E、以疾病预防为主线我的答案：ABCD720世纪医学的进步及特征有哪些？（）（4.0分）4.0分A、人类寿命延长，疾病谱转型，慢性病流行B、医学前所未有地向着生命的宏观世界迈进C、资本大规模介入医疗器械和药物开发领域D、针对个体的医疗服务变得前所未有的强盛E、针对群体的公共卫生公益事业逐渐被淡化我的答案：ACDE8循证医学面临的危机主要表现在哪些方面？（）（4.0分）4.0分A、循证医学概念被误解、曲解、泛化B、循证医学理念被误用、滥用、被利用C、大量的低质量的Meta分析文章问世D、具有统计学意义的效果可能实际无实际临床意义E、循证指南常常不适用于同时患有多种疾病的复杂患者我的答案：ABCDE9实施循证医学的基本步骤包括哪些？（）（4.0分）4.0分A、提出需解决的实际问题B、查索现有最好的证据C、评估研究方法学方面的质量D、评估结果的大小与可信度E、评估研究结果的外推性，综合做出决策我的答案：ABCDE10循证医学的意义有哪些？（）4.0分）4.0分A、制定科学医学解决方案B、预防无效措施引入医学实践C、淘汰现行医学实践中无效的措施D、促进效果好、费用低的措施的使用E、减少效果差、费用高的措施的使用我的答案：ABCDE11证据评价的基本要素包括（）。

（4.0分）4.0分A、研究者的学术权威性B、内在真实性C、临床重要性D、适用性E、是否为自己所需我的答案：BCD12属于原始研究的临床研究方法是：（）（4.0分）4.0分A、RCTB、Meta分析C、系统综述D、临床指南E、文献评价我的答案： A13临床实践中的问题主要集中在哪些领域？（）4.0分）4.0分A、评估医学干预措施的效果B、研究疾病病因和治疗的副作用C、评估诊断方法和诠释诊断结果D、预测疾病的预后和转归E、疾病的预防和控制我的答案：ABCD14随机对照试验的研究目的有哪些？（）（4.0分）4.0分A、新药临床试验B、不同药物或治疗方案的实际效果比较C、病因学研究D、预后研究E、三间分布描述我的答案：ABCD15证据评价的基本方法是（）。

（4.0分）4.0分A、首先阅读结果与结论B、初筛临床研究证据的真实性和相关性C、只要阅读摘要D、确定研究证据的类型E、根据研究证据类型进行评价我的答案：BDE。