居民医保存在的问题及对策
农村医疗保险存在的问题及对策
农村医疗保险存在的问题及对策随着社会的发展，农村医疗保险的意义日益凸显，但是在实践过程中，我们也不得不面对一些问题。
本文将从农村医疗保险存在的问题以及对策两个方面来进行分析。
一、农村医疗保险存在的问题1. 保障水平较低目前，农村医疗保险的保障水平远低于城市医疗保险。
由于经济水平较低，很多地方的农村医保只能报销部分费用，对于大病或高额医疗费用，很多农民依然难以承受。
2. 管理不规范农村医疗保险是一项公共福利政策，但是在实际操作中，往往存在着利益输送、腐败以及管理混乱等问题。
部分管理人员利用职权，收取额外的服务费或掌握保险基金，导致人民群众权益受到侵犯。
3. 防控意识薄弱农村地区的医疗水平相对较低，人们对常见疾病缺乏预防意识，也很容易被不良的医疗广告忽悠，使得医疗保险基金支出虽然巨大，但效果却很有限。
4. 农民认知水平差农村社会文化程度偏低，很多人对保险概念和保险理念缺乏了解，对保险赔偿标准、程序也不甚了解，当意外降临时不及时赔偿也会导致农民的合法权益受损。
二、对策1. 提高保障水平需要全社会共同关心、共同推动农村医疗保险的发展，加大政策的支持力度，提高保障水平和报销比例。
通过政策引导鼓励企业，对农村医疗保险发掘各类服务，还可以改进保险赔偿机制，提高农民的参保积极性和保障水平。
2. 强化管理提高管理人员的素质和责任感并规范管理行为是必要的环节，对农村地区的监管工作也需进一步加强。
加大对不规范医疗行为的惩治力度，同时还要完善农村医疗保险的工作流程和标准，提高机制的透明度和公正性。
3. 增强防控意识政府、医疗机构和企业应该加强对公众的健康教育，提高农民的防病意识，增强自我保护的能力。
另一方面，应该对医疗广告的企业加强监管，降低广告对农村地区医疗保险支出的消耗，并且通过信息化手段加强医保基金的科学管理和监督。
4. 推广保险普及教育开展更广泛的教育宣传，推动保险普及率的提高，可以采用V信、微信公众号等互联网渠道，把保险教育做深做透，引导人们树立正确的保险观念。
医保存在的主要问题及对策分析
医保存在的主要问题及对策分析一、医保存在的主要问题（一）医保资金不足医保资金不足是医保系统面临的主要问题之一。
随着人口老龄化、疾病谱的变化和新技术的应用，医保支出不断增加，而财政拨款有限。
这导致一些基本医疗服务无法得到充分覆盖，一些特殊药品和高价治疗项目难以报销。
（二）医保支付方式单一目前，大多数地区的医保支付仍采用按工作量付费或按项目付费的方式，即使是好转型发展的全额付费也只适用于部分特定疾病或部分地区。
这种单一支付方式容易导致过度投入某些治疗手段与服务项目，而忽视了慢性病管理、社区健康服务和预防保健等方面的需求。
（三）药品价格虚高我国药品市场存在价格虚高现象，这直接影响了患者就医费用和医保支付水平。
部分药企通过低价销售原料药、中间体等渠道追求暴利，并且存在假冒伪劣、乱收费等问题，这在一定程度上导致了药品价格的上涨。
（四）医保数据信息不连通医保系统与医疗机构的信息系统尚未实现有效对接，数据交互困难。
这导致了医患之间缺乏信息共享和沟通，影响了医保审核、报销和结算效率。
另外，由于各地医保政策不同、实施标准不一致，跨区域就医和报销也存在困难。
二、对策分析（一）加大财政支出力度为解决医保资金不足问题，应进一步加大财政补助力度。
政府可以采取增加财政投入、调整税收政策等措施来提高医保待遇水平。
同时，要加强监管，防止公款流失和浪费，并通过全面深化改革减少财政资源浪费。
（二）推行综合支付制度为解决单一支付方式的问题，应推行综合支付制度。
该制度将基本公共卫生服务经费与个人账户相结合，鼓励分级诊疗、提供家庭医生签约服务，并对预防保健等非治疗性服务给予适当补偿。
同时，可以推广病种付费、按人头预算等多元化支付方式，引导医疗机构提供高质量的医疗服务。
（三）加强药品价格监管为解决药品价格虚高问题，应加强药品价格监管和市场竞争机制的建立。
政府要继续推进国家组织药品集中采购，降低原料药和关键中间体价格，并加大对假冒伪劣药品的打击力度。
农村医疗保障存在的问题及对策
农村医疗保障存在的问题及对策一、问题分析农村地区的医疗保障存在着一系列问题，主要表现在以下几个方面：1.1 医疗资源不足农村地区医疗资源分布不均衡，医疗机构数量少、质量不高，医生和护士的数量严重不足。
这导致农村居民就医难，尤其是一些偏远地区的居民更是面临着长途跋涉才能就医的困境。
1.2 技术水平相对滞后农村地区医疗机构的技术水平相对滞后，很多医疗机构没有配备先进的医疗设备，医生在新技术方面的接触和应用也较少。
这导致了农村居民在某些疾病的诊治上相对困难。
1.3 医保政策不完善农村地区的医保政策存在一定的缺陷，报销比例较低，报销范围较窄，且医保待遇的发放速度慢。
这使得许多农村居民即使有医保也无法享受到足够的医疗保障，重大疾病治疗负担沉重。
1.4 基层医疗服务能力不足农村的基层医疗服务水平不高，一些常见疾病和慢性病的基本治疗无法满足需求，基层医疗机构往往只能提供轻微伤病的简单治疗，且长期护理服务缺乏。
二、对策建议2.1 加强农村医疗卫生资源建设为了缓解农村地区医疗资源不足的问题，应加大对农村医疗卫生资源的建设投入。
增加医疗机构数量，提高医疗机构的设备水平和医生的技术水平，确保基本医疗服务的可及性。
2.2 完善农村医保政策在农村地区，应完善医疗保障政策，提高报销比例，扩大报销范围，加快医保待遇的发放速度。
同时，加强对农村居民的健康教育，提高他们对医保政策的了解和认识。
2.3 加强基层医疗服务能力建设应加大对基层医疗机构的建设和培训力度，提高基层医疗服务的能力，使得农村居民可以在基层医疗机构得到更全面、更贴近生活的医疗服务，减轻二级和三级医疗机构的压力。
2.4 推进农村医疗与健康一体化发展在农村地区，应推进医疗与健康的一体化发展，加强预防保健机构和社区卫生服务中心的建设和服务能力。
通过提供定期的健康检查、健康知识普及、慢性病管理等服务，提升农村居民的健康素养，降低医疗需求。
三、结语农村地区的医疗保障问题是制约农村经济社会发展的一大问题。
当前医疗保障存在的主要问题及对策
当前医疗保障存在的主要问题及对策一、问题概述医疗保障是指社会为了解决人群生病时的大额医疗费用而采取措施的制度安排。
然而，在当前，我们仍然面临着许多与医疗保障相关的问题。
这些问题主要包括医保制度不够完善、基本医疗服务不平衡、就医难、看病贵等方面。
二、医保制度不够完善的问题及对策1.1 医保政策欠缺灵活性和普惠性目前的医保制度在政策设计上相对僵化，并未能很好地适应人民日益增长的多样化需求。
此外，有些特殊人群，如低收入家庭、失业人员等，更容易落入社会保障体系之外。
因此，需要进一步完善现行医保制度。
解决办法：首先，加强政策调整的灵活性，提高政策适应能力。
其次，建立健全低收入家庭和特殊人群医保资助机制，确保他们也能够享受到基本的医疗保障。
2. 流动人口医保差异化问题在我国，流动人口占比较大。
然而，由于户籍制度和流动人口的特殊性，许多流动人口无法享受到与常住人口相同的医疗保障待遇。
解决办法：通过取消户籍限制、建立健全居民医保制度，确保所有居民都能够享受到公平、公正的医疗保障待遇。
同时，加强不同地区之间的统筹机制，实现医保政策有序衔接。
三、基本医疗服务不平衡的问题及对策1.3 地域和城乡差异引发的医疗服务不平衡目前，我国城市与农村之间以及东部地区与中西部地区之间存在着明显的医疗资源差距。
尤其是一些基础设施条件差、医生和护士缺乏的农村地区更加严重。
解决办法：首先，需要加强基层医疗机构建设，在农村地区增派更多合格的卫生专业技术人员，提高基本医疗服务的供给能力。
其次，鼓励医生到农村地区执业，并提高他们的待遇，以解决医疗资源分配不均衡的问题。
2. 跨地区就医和异地住院费用报销问题在我国，居民如果需要到其他省市就医或住院治疗时，往往面临着报销困难。
因为不同地区之间的医保政策存在差异，导致群众无法获得应有的经济补偿。
解决办法：建立跨省份和异地住院费用直接结算机制，统一报销标准和流程；加强各个地区之间医保政策调整和协调，确保就医和住院费用能够及时报销。
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策近年来，我国城镇居民基本医疗保障制度不断完善，但仍存在一些问题和挑战。
这些问题不仅影响了城镇居民医疗保障的实际效果，也制约了我国医疗卫生事业的可持续发展。
有必要对当前城镇居民基本医疗保障现状进行深入分析，并提出相应的对策，以期解决这些问题，提高城镇居民的医疗保障水平。
一、现状问题分析1. 费用负担重当前，城镇居民医疗保障制度的报销比例相对较低，使得城镇居民医疗费用负担较重。
特别是对于一些慢性病患者和重病患者来说，医疗费用占比较高，给他们的家庭经济带来了很大的压力。
有些家庭甚至因此面临贫困的风险。
2. 医保报销效率低在当前城镇居民医保制度下，报销流程繁琐、报销效率低下，导致很多患者需要长时间等待才能获得医保报销。
而且，由于报销规则的复杂性，很多患者并不清楚哪些费用可以报销、如何报销，这给他们带来了一定的困扰。
3. 医疗资源分布不均在一些发达城市，医疗资源相对充足，但在一些欠发达地区，医疗资源短缺，且医疗水平较低。
这导致了医疗资源的不均衡分布，一些患者往往需要长途跋涉才能到达医疗机构就诊，这对患者的身体和经济都带来了一定的困扰。
4. 医疗服务质量不高由于医保制度的限制和医疗资源不足，一些基层医院的医疗条件和技术水平较低，医疗服务质量也不尽如人意。
一些患者在医院就诊时可能会遇到医疗纠纷、医疗事故等问题，给患者带来了不良的医疗体验。
二、对策提出2. 简化报销流程可以通过建立电子报销系统和门户网站，简化城镇居民医保的报销流程，提高报销效率，减少患者等待的时间。
可以加强对城镇居民的医保知识宣传，让他们更加清楚和了解医保规则，减少传统纸质报销的繁琐程序。
3. 加强医疗资源配置可以通过政府投入和政策支持，加强医疗资源在城乡之间的均衡配置，优化医疗资源的布局，提高基层医疗机构的医疗水平和服务能力，让更多的患者能够享受到优质的医疗服务。
4. 提高医疗服务质量可以通过加强医疗机构的管理和监督，提高医疗人员的专业水平和服务态度，建立健全医患沟通机制，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，提高医疗服务的整体质量。
城乡居民基本医疗保险实施中的问题分析及对策
城乡居民基本医疗保险实施中的问题分析及对策城乡居民基本医疗保险是我国为保障广大城乡居民享有卫生健康事业发展成果而制定的一项保险制度。
该保险制度的实施，使得广大城乡居民在医疗保健上享有了比以往更多的保障。
但同时，城乡居民基本医疗保险实施中也存在一些问题，本文将对其进行问题分析，并提出相应的对策。
一、问题分析1.保险待遇不均城乡居民基本医疗保险的保险待遇存在明显的不均。
一方面，城市居民基本医疗保险的基本保障范围比农村居民广、待遇水平高；另一方面，不同地区、不同财政状况的城乡居民基本医疗保险待遇不均等问题也日益凸显。
2.医疗资源分配不均城市与农村在医疗资源及服务水平上存在差异，如医生数量、医药设施等方面，存在明显的“城市优先、农村次之”的状况。
城市、农村地区的居民在享受医疗保障方面难以达到平衡。
3.保险管理方面的问题城乡居民基本医疗保险实施中的管理问题也存在一定的难点。
例如保险费率的确定、保险项目的审核标准、居民身份的确认、身份识别等问题，都需要考虑到居民的实际情况，并使其透明、公正。
4.医保基金缺口城乡居民基本医疗保险的实施，需要大量的医保基金支持。
但基金来源主要依赖于政府拨款和居民缴纳的保费，并且医院对医保卡中的现金结算存在滞后情况，导致医保基金缺口增大。
二、对策建议1.建立透明、公正的保险制度解决城乡居民基本医疗保险实施中的保险待遇不均等问题，需要建立透明、公正的保险制度。
政府应当采取措施，鼓励社会力量参与城乡居民基本医疗保险实施管理，公平地分配医疗服务资源，使制度更加完善。
2.优化医疗资源分布针对城市与农村在医疗资源及服务水平上存在的不平衡问题，政府应推进卫生资源的优化配置，使医疗资源更加均衡。
例如，在落实医疗总量控制的前提下，按照城乡人口规模、地理位置以及医疗资源的实际情况，逐步提高医疗服务水平和效率。
3.完善医保管理机制完善城乡居民基本医疗保险的管理机制，可以有效地解决保险管理方面的问题。
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策
城镇居民基本医疗保障现状问题及对策随着城镇化进程的加速推进，我国城镇居民基本医疗保障问题也逐渐受到人们的关注。
尽管政府不断加大对基本医疗保障的投入，但仍存在一些问题，如医疗资源分配不均衡、医疗费用不断上涨、医保制度管理不完善等，这些问题给城镇居民的医疗保障带来了一定的困扰。
为了改善城镇居民的基本医疗保障和提高医疗服务水平，需要采取有效的对策。
一、现状问题1.医疗资源分配不均衡目前我国的医疗资源主要集中在大城市和发达地区，而中小城市和农村地区的医疗资源相对匮乏，这导致了医疗资源的不均衡分布。
城镇居民在看病就医时往往需要排长队等候，甚至需要前往其他城市就医，给他们就医带来了一定的困扰。
2.医疗费用不断上涨随着医疗技术的不断进步和医疗器械的不断更新，医疗费用也在不断上涨。
尤其是在大城市，看病就医的费用已经成为了不少城镇居民的负担。
对于一些慢性病患者来说，长期治疗的费用更是让他们望而却步。
3.医保制度管理不完善我国的城镇居民医保制度管理体制存在一定的问题，如医疗报销的流程繁琐、审核周期长、报销比例低等，这给城镇居民的基本医疗保障带来了困难。
二、对策建议1.加强医疗资源配置为了缓解城镇居民医疗资源不足的问题，需要加强医疗资源的配置。
具体来说，可以通过加大对中小城市和农村地区医疗资源的投入、鼓励医护人员到基层医疗机构执业、推动医疗卫生机构之间的资源共享等措施，来实现医疗资源的均衡配置。
2.控制医疗费用针对医疗费用不断上涨的问题，政府可以通过建立医疗服务价格监管机制、加大对医疗费用的监管力度、推动医疗机构的成本控制等措施，来控制医疗费用的增长，减轻居民的经济负担。
在实施以上对策的我们还需要关注到一些其他相关问题，如推动基层医疗机构的建设和发展、加强医生的临床技能培训、提升医疗服务的质量和水平等。
只有全面考虑城镇居民基本医疗保障的各个方面，才能更好地解决城镇居民的医疗保障问题。
城镇居民基本医疗保障是一个涉及面广、关系到每一个城镇居民切身利益的问题。
医保方面存在的问题及对策
医保方面存在的问题及对策随着我国医疗制度的发展完善，医保也成为我们国家建设社会主义新农村、推进农村卫生计生工作、落实惠民政策的一个重要方面。
但是我们也不可忽视，在医保方面存在着一定的问题，要想解决这些问题，需要我们付出更多的努力。
一、医保方面存在的问题1.医保基金不足目前我国医保基金来源主要包括企业和个人缴费、财政补贴、社会捐赠等，但是医保基金总量远远不足以满足医保项目的需求，导致医保项目的实施效果不佳。
2.医保报销难在一些医疗机构，医保报销难成为了常态，不少患者甚至需要亲自前往医保局办理才能拿到报销款项。
这不仅增加了患者的负担，也浪费了大量的时间和精力。
3.医保支付不及时由于医保支付机制不完善，很多医疗机构无法及时收到医保基金，并导致了医疗机构的经济压力增大，甚至导致了一些医疗机构的停业和倒闭。
4.医保报销金额低在一些医保项目中，虽然可以享受到一定的报销额度，但是实际上报销金额低，这无疑会对患者的治疗造成一定的困难。
二、解决医保方面的问题的对策1.加大医保基金投入为解决医保基金不足的问题，需要加大财政投入，提高基金总量，使医保项目能够得到更好的支持。
2.优化医保报销流程为解决医保报销难问题，需要进一步完善医保报销流程，减少必要的审批环节，提高报销效率。
3.加快医保支付速度为解决医保支付不及时问题，需要加快医保支付节奏，减少办事效率低下的现象，让医疗机构得到更快的支持。
4.增加医保报销金额为解决医保报销金额低问题，需要适时调整医保报销标准，使报销金额能够适应不断变化的医疗市场。
三、结语随着我国的医疗改革逐步深入，医保将会逐步得到完善和改善。
但是要想真正解决医保方面存在的问题，需要我们医疗机构、公共服务机构和政府部门共同努力，加大投入，优化服务，为广大群众提供更加优质的医疗保障服务。
医保方面存在的问题及对策分析
医保方面存在的问题及对策分析一、引言医保作为社会保障体系的重要组成部分，承担着保障人民健康和减轻医疗费用负担的职责。
然而，目前我国的医保制度仍存在着一些问题，需要我们深入分析并提出对策。
本文将从医保问题的现状、原因以及对策三个方面展开探讨。
二、医保问题的现状1. 未覆盖全民虽然我国实施了全民参保计划，但仍有少数群体未能得到充分覆盖，如农村居民、灵活就业人群等。
这导致了他们在发生意外或患病时无法享受到相应的医疗保障待遇。
2. 基金收支不平衡目前，我国医保基金收不抵支已成为一个普遍存在的问题。
虽然政府通过不断增加财政投入来解决资金缺口，但这只是权宜之计，并不能够长久解决问题。
3. 医院报销流程复杂就医过程中的报销流程繁琐，使得很多群众放弃使用医疗保险的待遇。
而且，医保报销政策和医院之间的信息难以对接，导致很多病人需要反复奔波才能获得应有的报销待遇。
三、医保问题产生的原因1. 人口老龄化加剧负担我国面临着日益加重的老龄化问题，这意味着医疗需求将进一步增长。
而且，老年人更容易患上一些慢性疾病，对医保基金造成巨大压力。
2. 医药费用过高当前我国的医药费用普遍偏高，在个别地区甚至达到了不可承受的程度。
高昂的药品和治疗费用使得患者负担沉重，也给医保基金带来了巨大压力。
3. 缺乏有效的监管机制目前，对于药价等方面缺乏有效的监管机制，导致了价格虚高现象频发。
此外，一些不必要或低效的检查检验项目也影响了医保基金的使用效率。
四、解决医保问题的对策1. 全面提升覆盖范围加大对农村居民、灵活就业人员等特殊群体的医保政策支持力度，确保他们能够享受到基本的医疗保障。
2. 加强基金监管和筹资加强对医保基金的监管，防止经费浪费和滥用。
同时，通过多种渠道筹资，提高基金收入，缓解当前的财务压力。
3. 简化报销流程推行电子健康卡和统一结算平台，在就医过程中实现信息共享和互通。
减少报销环节中的人为干预，提高服务效率。
4. 优化药价管理机制加强对药品价格的监管，规范市场秩序。
医疗保险所存在的主要问题及对策
医疗保险所存在的主要问题及对策一、医疗保险存在的主要问题医疗保险是现代社会中不可或缺的制度之一，它的目的是为了解决人们在生病或受伤时所面临的巨大医药费用压力。
然而，在实践中，我们也必须承认医疗保险制度存在一些问题。
1. 费用上涨的压力：医疗技术的进步和药物费用的上升导致了医疗费用的不断增加。
这使得医疗保险系统面临着巨大的财务压力，很难对所有患者提供全面覆盖。
2. 不公平性：由于个体差异和经济限制等原因，有些人可能无法支付高额的保险费用，从而无法获得必要的医疗保障。
同时，对于那些拥有高收入和较好健康条件的人来说，他们可能支付过高的保险费用以补偿其他风险较高或健康状况较差的人群。
3. 包容性问题：某些特殊群体（如雇佣非正规工作、自由职业者或居住在偏远地区的人）往往面临更大的保障难题，因为他们可能无法满足医疗保险的要求，或者缺乏适合的保险选择。
4. 质量控制：在某些情况下，医疗保险制度可能过于关注成本节约而忽视了医疗质量。
这可能导致一些患者无法获得最佳治疗或药物，从而进一步影响他们的健康和生活质量。
二、解决医疗保险问题的对策针对上述问题，以下是解决医疗保险存在问题的一些对策：1. 引入风险分担机制：通过建立差异化的保费标准，并根据个体风险选择进行费率调整，并鼓励年轻、健康人群参与共同承担风险，以提高医疗保险公平性。
2. 加强基层医疗与预防工作：加大对基层医疗服务设施和预防措施的投入，通过健康教育、普及基础卫生知识和提供免费或低价防护措施，降低病患频次，减轻医疗保险给予的经济压力。
3. 推动医疗费用透明化：制定相关政策，要求医院、药店等医疗机构公开价格信息，并严格监管和处罚不正当行为。
这将有助于消除医疗费用上涨的不透明现象，提高患者对价格的了解和参与决策的能力。
4. 整合和优化医疗资源分配：建立多层次、多领域协调机制，促进各级卫生和社会保障部门之间的密切合作。
通过整合专业人员、设备和药物资源，优化使用效率，实现资源的有效分配。
医保方面存在的问题及对策建议
医保方面存在的问题及对策建议一、问题分析1. 经济压力：目前我国医保制度存在着巨大的经济压力。
随着人口老龄化程度的加深和医疗费用的不断上升，社会医保基金面临巨大挑战，很多地区已经出现了资金紧张的情况。
2. 不公平性：当前医保政策对于不同居民群体之间存在一定程度上的不公平性。
城乡居民之间、职工和非职工之间、低收入群体和高收入群体之间都存在悬殊，并且在特殊病种报销方面也有较大差异。
3. 医院药品价格过高：由于药品价格形成机制不完善，导致部分药品价格过高，造成了医疗费用增加。
同时，在某些地区还存在着以药养医的现象，即依靠高价销售药品来获取利润。
4. 报销流程复杂：当前医保报销流程相对复杂，需要进行多次填写表格审核手续，并且在报销时需要提供大量证明材料。
这给个人就诊带来了不便，并且容易出现审核繁琐、报销周期长等问题。
二、对策建议1. 资金综合管理：加强医保基金的资金综合管理，提高运营效率和资金利用率。
可以通过打击医保欺诈行为、优化报销流程、降低药品价格等方式，实现资源的合理调配和使用。
2. 增加财政投入：适当增加政府财政对医保的投入，以缓解目前面临的资金紧张压力。
同时，要强化税收和社会捐赠制度，吸引更多社会力量参与到医保事业中。
3. 完善政策体系：建立健全城乡居民统一的医保制度，在待遇标准上逐步实现公平化。
推进职工和非职工参保体系整合，并完善特殊病种报销机制，确保各类居民都能享受到基本医疗保障。
4. 改革药品价格形成机制：深化药品审评审批改革，在规范药品市场秩序的同时优化价格形成机制。
鼓励原研新药创新和仿制药生产，有效降低药品价格，从根本上控制医疗费用的增长。
5. 简化报销流程：利用互联网和大数据技术，推动实施电子医保报销系统，在线化完成各种表格审核手续，并加强跨部门协作与信息共享，以提高效率和服务质量。
简化证明材料的要求，减少个人就诊时的不便。
6. 加强监管力度：加大对医保资金使用情况的监管力度，严厉打击医保欺诈行为。
医保存在的主要问题及对策
医保存在的主要问题及对策一、引言医疗保健是社会发展的重要领域之一，然而，在医保存在诸多问题。
本文将从以下几个方面探讨医保存在的主要问题及对策。
二、人力资源问题1. 简介人力资源是医疗服务中最重要的组成部分。
然而，当前存在着医务人员数量不足、结构不合理、服务质量参差不齐等问题。
2. 问题分析首先，我国医务人员总量相对不足，特别是在远离城市的农村地区。
其次，人员结构不合理，存在缺乏高级专业技术人员和基层卫生服务人员过多的现象。
此外，由于知识普及渠道有限，知识更新速度较慢。
3. 对策建议（1）加大对卫生健康系统的投入，提高医务人员总量。
（2）调整人员结构，加强基层卫生服务力量。
（3）加强继续教育和培训，在职医务工作者进行必要的职业能力提升和知识更新。
三、药品供应链管理问题1. 简介药品供应链管理是医疗服务中的重要环节。
然而，由于种种原因，药品供应链存在着问题，如药物假冒伪劣、库存管理不当等。
2. 问题分析首先，药品市场监管力度不够，导致了假冒伪劣药品混入市场，威胁到患者生命安全。
其次，由于医院对库存管理不当，导致过期药物浪费严重。
3. 对策建议（1）加强药品监管力度，提高药品质量。
（2）加强医院库存管理系统建设，优化采购和配送流程。
（3）推行药物追溯制度，实现全程可追溯。
四、医疗资源配置不均衡问题1. 简介当前我国医疗资源存在分布不均衡问题。
一方面，在城市地区医疗资源过剩；另一方面，在农村地区医疗资源严重缺乏。
2. 问题分析城市地区的医疗资源相对过剩，并存在着患者倾向于高级医院就诊、三甲医院床位紧张等情况。
而农村地区医疗资源相对匮乏，大部分患者只能前往城市或县城就诊。
3. 对策建议（1）加强农村地区医疗基础设施建设，提升医疗服务水平。
（2）逐步建立完善的分级诊疗制度，引导患者就近就诊。
（3）加大对基层医疗机构的扶持力度，提高其服务能力。
五、患者治疗费用高问题1. 简介当前我国患者的治疗费用相对较高。
这不仅给患者造成了经济负担，也限制了人们对医疗保健的需求。
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我市城镇居民医疗保险存在得问题及其对策ﻫﻫ医疗保障问题一直就是倍受社会关注得热点与难点问题。
城镇居民,包括城镇无业人员、职工家属、在校学生、未参加医保得困难企业职工及退休人员等,她们作为一个相对弱势群体得存在,缺乏医疗保障得矛盾十分突出,因病致贫、因病返贫得现象相当严重,因此,尽快落实建立城镇居民医疗保险体系已刻不容缓．按照党中央、国务院得统一部署，我市作为国家批准得城镇居民基本医疗保险试点得城市,市政府决定从2００８年1月1日起全面启动五县四区得城镇居民基本医疗保险,并于2００7年12月2０日发布了《株洲市城镇居民基本医疗保险试行办法》,将所有城镇居民,特别就是无固定收入得城镇老年居民、儿童、中小学生及丧失劳动能力得城镇居民纳入医疗保障范围,按照家庭适当缴费,政府财政补助得原则筹集医疗保险基金,重点保障城镇居民大病医疗得需求.目前,我市符合城镇居民医疗保险参保条件得城镇居民有５０.3万人,其中市辖区城镇居民16。
8万人，县城镇居民3３．5万人.至１0月底止,全市已参保得人数16。
8万人，参保率只有33％,也就就是说我市有７0%得城镇居民目前还游离于城镇居民医疗保险得体制之外。
据我们调查，这7０%得人群基本上不属于在职职工医疗保险得范畴,同时能够参与商业保险得能力更就是有限,占不到总数得5%.也就就是说,我市城镇居民每年有至少６5%即32。
7万人没有参与任何形式得医疗保险,显然这就是一组让人十分担忧得数字．一项惠民利民得好政策,为什么在启动一年之后,仍然会叫好不叫座呢?据我们对市医疗保险处、社区居民、医院及相关单位了解得情况分析,主要有如下几方面得原因:ﻫ第一,工作得推进机制不够完善，后劲乏力。
建立实施城镇居民基本医疗保险制度就是一个系统工程,只有具备了完善得工作机制,才能获得多方得互动。
部分基层组织,特别就是市内区一级政府对该项工作还重视不够，因此在我市出现了市区得参保率低于县镇得情况.由于我市居民医保实施得就是市级统筹,制度得运行就是否平稳?参保人数得多少,以及运行得结果考核，均与区一级政府没有直接关系,甚至参保人数越多,财政补贴得压力越大。
因此一些地方理所当然地把医保工作当作一件十分棘手得事情来抓，其表现就是没有任何得推进机制,也很少进行相关得投入，政策得宣传普及由开始得热度一下子冷却,对已有政策没有进行深入得宣讲,对执行过程中出现得新问题与新政策更就是缺乏针对性得解释宣传,造成了参保对象许多不必要得误解与误会，因此实施得后劲乏力.ﻫ第二,实施过程中得条规存在缺陷,尚需调整。
ﻫ与居民对基本医疗保险得期望值相比,由于在实施过程中逐渐显现出来得缺陷,已经开始影响了参保率得提高。
首先,很多参保人把城镇居民基本医疗保险与城镇职工医疗保险等同起来，从而抱怨报销比例过低、规定得病种限制过多等,从上半年我市城镇居民医疗保险运行情况来瞧，市区参保人数６万人，享受医疗保险得人数为120０余人,平均住院率只有2%,医疗费用平均补偿比例仅35％，这说明参保居民得医疗需求并没有得到真正释放，一些困难家庭由于自付较重仍然瞧不起病，从而也使群众对制度含义得理解与制度本身所遵循得原则存在一定得差距.其次就是对参保程序与报销程序有更快捷更就近得要求,甚至要求增设一些门市网点。
再次就是人户复杂问题，如小孩出国、犯人服刑、夫妻离异、多人共户以及空挂户等,由于其受到多种因素得限制,这部分参保对象得参保始终会存在这样或那样得问题。
还有诸如参保人对首诊医院得选择与医疗单位得非正常用医上存在顾虑,这些都影响了居民得参保率以及参保得巩固率。
ﻫ第三，市场竟争方式单一,缺乏积极应对措施。
ﻫ与城镇职工医疗保险与其它各类商业保险相比,城镇居民基本医疗保险得吸纳能力存在明显缺陷,方式单一，市场竟争力低弱.各类商业保险有灵活得运作激励机制与专业队伍加以推动,城镇职工医疗保险则具有很严谨得强制成份,而这些都就是城镇居民医疗保险所不具备得。
由于其只就是一项政策性规定得任务，按参保人员人头提取得经费还很难承受如此繁难得工作，更缺乏专业人员进行推广。
如学生儿童作为居民医保得主要覆盖对象，在我市其参保率却相对较低,全市21.3万应参保得学生儿童,实际参保得仅6.3万，参保率只占２9。
7%,其原因主要就是由于学校组织了、家长又被动接受了各种商业保险。
还比如:已参加城镇职工医疗保险得原国有企业改制终止劳动关系人员,享受优惠政策期满后,无能力继续缴纳城镇职工医疗保险,但她们又无法参与城镇居民医疗保险,所以基本上处于脱保状态.ﻫ第四,居民与医疗机构得磨合尚需时日,问题多多。
ﻫ大部分居民对社区医疗服务机构尚存疑虑，一疑医务人员得专业能力;二疑医疗机构得设施设备;三疑医务人员得医风医德。
对此，定点得首诊医院也倍感压力，一就是担心医保对象得支付能力；二就是担心医保金得支付尺度与速度;三就是担心对参保人员得用医用药得程度,以免引发不必要得医患纠纷。
居民医保对象与医院之间得关系,必须要有一个比较长得磨合期来加以过渡，且须辅之以应对新问题与新情况得各种措施与办法,但由于居民医疗保险得周期就是以年为单位，由此磨合得难度可以想见。
ﻫ第五,现有得人力物力严重不足,不堪重负。
城镇居民医疗保险得主要工作就是由街道与社区来承担得,我市大部分社区工作人员一般只有２到３名,在承担了大量得基层服务工作得同时，很难分出太多得精力专门针对居民医保这项工作进行宣传解释与系统服务。
加之大部分街道、社区得工作人员都就是临时聘任,人员变动也较大,待遇过低，而为参保人员提供服务得提留费用太低,缺乏激励作用．此外在今年作为城镇医保开始得第一年里,各街道、社区承担得中心工作很就是压头,一定程度上影响了工作得开展。
ﻫ城镇居民医疗保险虽然就是一项自愿参与得社会保障制度,但它却就是国家将改革成果惠及老百姓得一种最直接、最有效得方式，不放任每一个人游离于医疗保障之外,让人人能享受这一成果无疑就是构建与谐社会得重要目标之一,为此我们建议:ﻫ第一，加大宣传力度宣传与发动就是落实居民医保制度得首要任务,特别就是在执行了一年后得关键时段，要有比开始之初更强更大得宣传力度.在继续搞好原有政策得解释宣传得同时，应注重对执行过程中遇到得新问题、新情况做更多更广得解释说服工作,对政策进行得有针对性得调整更应深入人心。
要形成报纸、电视、电台、网络得全方位得宣传网,使凭几个社区工作人员发一个小册子得宣传方式有一个大得改观。
只有加大宣传力度才能让群众理解政策得优势,从而自觉参保。
第二,强化部门管理，提升服务功能各级政府及相关部门，必须将动员与组织更多得居民参保作为自己得责任,而不能以为就是一项自愿选择得制度就松懈不作为。
真正得重视,一就是要强化部门责任考核。
除主管这项工作得劳动保障部门外还应将相应部门纳入考核体系。
如为了促进学生儿童得参保,有必要将学生参保率作为教育行政部门得职责进行考核。
二要提升基层、特别就是社区一级得服务能力,将本项工作作为目标责任来预以考核,把居民参保率作为重要得民生指标。
要落实好责任人,并分段落实措施，制订相关得奖惩制度,从根本上提升服务能力。
第三,提高服务质量要花力气促进社区医疗机构得服务能力,帮助她们搞好设备设施、医风医德得建设,同时对这些机构所从事得服务在给付上有时间与费用上得倾斜.现有得居民医疗保险制度在设计上最明显得缺陷就是没有把普通门诊纳入统筹范围,虽然这一制度得优势解决了居民得大病需求,但对于大部分学生儿童与非从业人员来说，患大病得几率并不高,大都通过普通门诊进行多发病与常见病得治疗较多，如果参保一年甚至几年都无法享受参保得待遇,就有可能产生参保得“疲劳症”,届时一部分居民就会选择断保,而其后得返保工作则难度更大。
因此必须让居民基本医疗保险由“保大病、保住院”得单一模式向“门诊、住院保障兼顾"得全面保障模式过渡,使之有一个质得飞跃。
ﻫ第四,调整给付比例住院统筹得补偿比例过低就是影响参保率得又一重大原因，报销比例太低，无法从根本上缓解“瞧病贵”得难题，居民参保得积极性自然受到遏制。
根椐居民医疗保险筹资标准低于职工医疗保险但又高于农村合作医疗得特点,居民医保得待遇水平应在确保基金支付能力得前提下，选择在两者之间得居中水平.合理得保障水平应在５0—６0%之间。
应适当地降低基金得对参保者得起付标准,让尽可能多得住院费用不高得多发病、常见病患者亦能享受保险待遇,使受益面扩大。
还要考虑建立大病二次补偿机制,即对于发生大额医疗费用得低收入家庭,可以通过二次补偿将待遇水平提高到８0%左右,这样才能真正通过保险机制来缓解因难群体“瞧不起病”得问题.第五，创新运行模式要适当地借鉴与引进其它商业保险得运行办法,创新居民医保得运行模式。
通过参保率得提高,基金给付能力得加强,建设独立得运行系统,这个系统可以考虑与职工医疗体制与农村合作医疗体制相结合得新兴模式,有独立得运作所须得资金与人员,从而实现从政府部门得基层机构中分离出来，实现基层得减负。
这样既可以保持对该项工作得连续性与专业性,同时又能解决一部分人员得就业需求,从而实现多赢得局面。
江永县城镇居民基本医疗保险运行中所存在得问题及对策研究发布日期：2009-4—20 发布者：江永县局点击次数：222８『字体:大中小』江永县医疗保险基金管理中心向丽萍何丽城镇居民基本医疗保险2008年６月1开始在我县正式启动，经过近一年得努力,全县共有１6９２３名城镇非从业居民参加城镇居民医疗保险,其中城镇居民53６0人、学生及学龄前儿童１1５６3人，筹集医疗保险基金29４、68万元,其中个人缴费105、3６万元、国家与省、市、县配套189、3２万元，理赔36６人、报销47、15万元,城镇居民医疗保险工作取得了明显成效,但仍存在较大得问题.一、存在问题1、缴费标准偏高.最高得达到190元,而使人忽略了特殊对象优惠政策及未成年人得20-30元得低标准，容易造成误会,特别就是与新农合20元人对比,一定程度上影响了积极性。
2、部分人员参保积极性偏低。
特别就是成年居民,多数人缺乏疾病忧患意识，认为自己还年轻,身体尚好，对参加医保并不热心，对惠民政策并不领情。
选择性参保现象严重,虽然明确以家庭为参保单位，因户口管理并不健全,单户口多,户口本也就是分页打印,无法认定一家到底就是多少人，最终造成老同志、小孩子都进来了,中间得成年人游离在体制之外.3、新农合与居民医保得各自为政，极大地减弱了居民医保得吸引力.农合政策进行新得调整,对居民参保冲击很大,甚至起到反动宣传问题。
农合得报帐比例、最高限额都提高了,而收费不过20元,虽然居民医保有目录宽得优势,恰恰就是老百最瞧不懂得地方。
4、基金结余过大,受惠比例偏低，保障能力未能得到有效发挥。
在目前城镇居民医保基金规模较小得情况下，仍出现基金大量结余,进一步降低了参保人得保障待遇。