原发性淋巴瘤的早期症状
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二、检查:
可行头颅CT检查。
三、诊断:
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
以上小编为您整理了原发性淋巴瘤的症状相关知识,下面继续为您讲解原发性淋巴瘤 并发症,原发性淋巴瘤还会引起哪些疾病等相关知识?
原发性淋巴瘤的并发症
原发性淋巴瘤并发症
可发生以下并发症:
1、胃肠道
食欲减退、腹痛,腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。
原发性淋巴瘤症状诊断
一、症状体征:
1、 霍奇金病
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多见于青年,儿童少见,首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大( 占 60%~80%),左多于右,其次为腋下淋巴结肿大,肿大的淋巴结可以活动,也可互相粘连, 融合成块,触诊有软骨样感觉,如果淋巴结压迫神经,可引起疼痛,少数患者仅有深部而 无前浅表淋巴结肿大,深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,表现的压迫症状,例如纵隔淋巴 结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫症等;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿 管,引起肾盂积水;硬膜外肿块导致脊髓压迫症等。另有一些HD病人(30%~50%)以原因不明 的特许或周期性发热为主要起病症状。 这类患者一般年龄稍大, 男性较多, 病变较为弥散, 常已有腹膜后淋巴结累及。发热后部分患者有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。周期性发热 (Pel-Ebstein热)约见于1/6患者。部分患者可有局部及全身皮肤瘙痒,多为年轻患者,特 别是女性。全身瘙痒可为HD的唯一全身症状。
可见于各种年龄组,但随年龄增长而发病增多。男较女为多。大多也以无痛性颈和锁 骨上淋巴结肿大为首见表现,但较HD为少。分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。肿大的淋巴 结也可引起相应压迫症状。发热、消瘦、盗汗等全身症状仅见于24%患者。大多为晚期或病 变较弥散者。全身瘙痒很少见。除淋巴细胞分化良好型外,NHL一般发展迅速,易发生远处 扩散。
咽淋巴环病变通常占恶性淋巴瘤的10%~15%,96%为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型淋 巴瘤,发生部位最多在软腭、扁桃体,其次为鼻腔及鼻窦,临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄 及颌下淋巴结大。NHL较HD更有结外侵犯倾向,尤其是弥漫性组织细胞性淋巴瘤。结外累及 以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多。NHL累及肠胃道部位以小肠为多,其中半数以上为回 肠,其次为胃,结肠很少受累。临床表现有腹痛、腹泻和腹块,症状可类似消化性溃疡、 肠结核或脂肪泻等。 个别因肠梗阻或大量出血经施行手术而确诊。 肝经活组织证实约1/4~1/ 2受累,脾肿大仅见于较后期病例。胸部以肺门及纵隔受累最多,半数有肺部浸润或(和)胸 腔积液。 尸解中近1/3可有心包及心脏受侵。 中枢神经系统病变多在疾病进展期, 约有10%, 以累及脑膜及脊髓为主。骨髓累及者约1/3~2/3,与类型有关,骨骼虽还以胸椎及腰椎最常 见,股骨、肋骨、骨盆及头颅骨次之。弥漫性大细胞或组织细胞型可原发于骨骼,患者年 龄较轻,多在长骨,主要是溶骨性。皮肤表现较HD为常见,多为特异性损害,如肿块、皮 下结节、浸润性斑块、溃疡等。肾脏损害尸解有33.5%,但临床表现仅23%,主要为肾肿大、 高血压及尿素氮贮留。近年来淋巴瘤合并肾病综合征已屡有报道,随淋巴瘤缓解而好转。
体验脾肿大者并不常见,约10%左右,脾受累表明有血源播散。肝实质受侵引起肿大和 肝区压痛,少数有黄疸。肝病变系脾通过静脉播散而来,所以肝较脾肿大为少。
HD尚可侵犯各系统或器官:例如肺实质轻浸润、胸腔积液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸 椎破坏,以及脊髓压迫症等。带状疱疹好发于HD,约占5%~16%。
2、非霍奇金淋巴瘤
2、肝胆
肝实质受侵可引起肝区疼痛。
3、骨骼
临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。
4、皮肤
非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。
5、扁桃体和口、鼻、咽部
淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。
6、其他
原发性淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。