精神科常见意外事件和处理措施

合集下载

精神患者的意外事件紧急护理

・
２ｌ・８
中国现代药物应用２ｌ０Ｏ年１月第４卷第２期
ＣｉＪＭｏｒｇＡｐ，ａ００Ｖｌ４，ｏ２ｈｎｄＤｕｐｌＪｎ２１，ｏＮ．
精神患者的意外事件紧急护理
王丽宏医疗行业属于高风险行业，尤其是精神科，患者病情复杂，患者的精神心理状况更加复杂，因受疾病的影响，患者随时可能受症状支配而出现自杀、自伤、冲动打人、毁物、逃跑等现象，而每一次意外事件的发生，总是与护理有密切的关
况下可采用止血带止血，垫以毛巾后用橡皮带或带子扎在受
伤肢体，明显标记，录时间，作好记每半小时放松１，次防止
肢体缺血坏死。
３吞食异物时的紧急护理
患者。了解患者的精神症状，常注意观察患者的表情、经言
语和行为的改变，时采取防范措施，及发现患者表情紧张、凶暴时应注意与其保持一定的距离，用镇静的态度，安慰劝导患者。如患者手持凶器，应站在患者的侧面（要站在患者不正面）易于后退的位置上劝说，另一人从患者背后，乘其不备，用力夹住患者的双手，再上前夺下凶器，必要时进行保护性约束。室内的陈设应处处从安全考虑，力求简单实用，移去一切危险物品，如凳子、木棍等。
患者的表现，到心中有数。对有自杀倾向的患者，做不让其
单独行动；对有早醒现象者，临睡前给服适量的镇痛安眠药；
注意使患者远离危险的环境和物品，不要让其去阳台上，也

精神科临床常见突发意外事件的预防与处置

无效应对 /与社会支持不足、处理事物的技巧
缺乏有关
自杀行为病人的护理目标
（1）短期目标：①患者无伤害行为；②
患者能够确认及表达自己痛苦的内心体验。
（2）长期目标：①患者不再有自杀意念；
②患者对自己有积极的认识，对将来抱有希望；③能够掌握良好的应对技巧。
自杀的预防（1）
1、保证环境安全（把好“入门关”、 “探视关”）
结束生命的目的。
自杀行为按程度不同分为：自杀意念：指有自杀的想法或意向，但无具体自杀行动。自杀威胁：指口头上表达自杀的愿望，但无具体自杀行动。自杀姿势：以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。自杀未遂：指有自杀的念头或想法，并有相应的行为，但
由于各种原因未造成死亡。自杀死亡：指有自杀的念头或想法，并付诸行为，最终造
精神科常见突发意外事件的预防与处置
内容
意外事件定义意外事件的防范与处理事件的预防与处理事件的预防与意外事件的预防与处理意外事件的预防与处理处理
意外 ??
非正常情况患者出问题了
意外事件定义：
病人在精神症状或药物不良反应的影响
下，突然发生、难以防范，危害个人及他人
安全的行为。如不能及时发现及处置，后果
自杀风险评估与识别
对相关患者进行风险评估，是预防自杀的重要一环。 1、大多数自杀是可以预防的（自杀是不可能预防的） 2、自杀者在自杀前曾流露出很多的征象（自杀的发生时没有预
兆的） 3、大多数自杀者是矛盾的（自杀的人是真的想去死） 4、与可能自杀的人讨论自杀，可能及时发现他们的自杀企图，
既可以对自杀风险进行评估，也可以使他们体会到关爱、支持和理解，降低自杀风险。（不能与自杀念头的人谈自杀） 5、自杀过的人总是还会再自杀的？大部分人不会 6、危机过去意味着自杀风险解除？危机干预后可缓解，但绝望的意愿可再次采取自杀行动。

精神科常见意外事件防范预案及应急处理流程.

通知医生
通知患者家属
将抢救车、抢救物物推至床旁
积极配合医生抢救
必要时通知医务科和院总值班
重大抢救
做好护理记录
住院患者发生冲动行为的防范预案
1、为病员创造一个安静，舒适的休养环境，做好分级护理及病房危险物品的管理工作。 2、多方面了解病员的心理需求，及时满足病员的合理要求，避免与病员发生正面冲突，减少诱发因素。 3、鼓励病员以适当的方式表达和宣泄情感。 4、加强病房的巡视工作，对有冲动倾向的病员应全面掌握其动态表现，严格在视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。 5、对情绪不稳，激惹性高的病员及时与医生联系处理，有效控制精神症状。 6、一旦发生冲动，工作人员应做到以下几个方面： ①立即呼叫其他工作人员，寻求帮助，尽快控制场面。 ②直接告之病员冲动行为可能造成的后果，疏散围观的病员，维持周围环境的安全与安静。 ③当语言制止无效时，应及时分散病员的注意力，趁其不备夺取其手中的危险物品。 ④隔离冲动病员，适当保护，待情绪稳定时再作解释。 ⑤对极度躁动不安的病员遵医嘱用药迅速控制情绪波动。 7、当冲动发生后，对轻微受伤者，及时联系医生予以对症处理，对身体受到严重伤害者，当班护士应立即对伤情进行评估，及时通知值班医生、值班护士长、行政值班人员到场，在他们指导下进行有效的应急处理，根据情况请院内外会诊或通知伤者家属送外院治疗，对家属及受伤者做好必要的心理安抚工作。
备齐急救物品赶赴现场
及时上报相关部门
实施现场抢救
通知家属
评估伤情
已死亡，保护现场
将患者置于安静环境，遵医嘱积极配合抢救
观察病情，详细记录
呼叫，其他工作人员
尸体护理
稳定患者情绪，专人陪护
安抚其他患者，维护病区秩序，保证常规工作
配合相关部门调查分析、讨论，书面汇报护理部

精神科常见意外事件的原因及护理安全管理

【文章编号】１３７６（０００－１－３６－８２１）２２６７７００
１２．护理方法
护理安全是指在实施护理全过程中，人不发生法律病
和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上的
损害、障碍、陷或死亡。护理安全是护理管理的重点，缺护
忌作该药物的过敏试验，在医嘱单、并病历夹上注明，时同告诉患者及其家属；接受治疗的患者，药３ｄ以上应正要停重做过敏试验。有的药物，克林霉素临床应用规定不做如皮试，但该药在体内的全代谢过程中，仍有可能导致过敏性
１２１加强护理人员学习和基本培训。（）．．１加强护理人员法律法规的学习，高安全意识。护理部组织全院护理人提员认真学习《医疗事故处理条例》《士条例》《、护、突发公共卫生事件应急条例》《历书写规范》《理差错制定标、病、护准及处理方法》等法律法规，护理人员知法、法，运使懂并
理工作琐碎复杂、涉及面广，存在不安全因素，直接影响护
理效果，也影响医院的社会效益和经济效益 …。在实践中
我们体会到，只有保证医疗护理安全，各项工作才能顺利进行。笔者就我院２０２００５— ０９年住院精神病患者发生意外事件的种类、原因、时间等进行分析，结合临床实践，提出有效的护理安全管理措施。现总结如下。

精神科意外事件的预防和处理

精神科意外事件的预防和处理一、意外事件发生的原因意外事件多发生在精神症状活跃期，病人在幻觉、妄想、抑郁自罪等症状支配下，出现攻击他人或自杀、自伤行为；病人无自知力，对住院不安心，伺机外走；有意识障碍的病人，如谵妄状态下可突然发生冲动行为；个别病人进入恢复期后，深感疾病痛苦、前途无望，也可出现自杀；对危险物品及危重病人管理不善，如刀、剪、剧毒药物被病人窃取，亦可发生意外。

二、常见意外事件的表现一）外走病人可利用各种机会外走。

如尾随工作人员身后破门而走，骗取工作人员信任，乘外出活动之机外走，个别病人可联合策划外走，乘机窃穿工作服佯装工作人员外走，窃取钥匙偷偷溜走等。

二）自伤自杀表现形式有：自缢、触电、服毒、外伤、吞噬异物等。

病人利用各种物品作为残害自己的工具。

如吞服异物：体温表、发卡等；窃取碎玻璃片或锐利物品割破血管或颈部；以头撞击暖气片、床棱、墙壁；利用热水、烟头、暖气烫伤自己；从高处跳下或坠楼自杀；利用毛巾、裤带、长丝袜或撕破衣服、被服、自制绳索，在洗刷室、厕所的水管高处自缢，或在门把、暖气管、床栏、床上蒙被勒缢；蓄意藏匿精神药物一次大量吞服自杀；设法触摸电源触电自杀等。

三）冲动伤人毁物病人突然感动、砸毁门窗玻璃、灯泡或打斗斗殴将他人致伤，利用竹筷、饭勺等食具或清扫器具伤害他人。

三、意外事件的预防一）加强危险物品的管理精神科病房的危险物品包括锐利物品：如刀、剪类等。

玻璃器具类物品：如杯、匙、瓶罐、注射器、镜子等。

绳带类物品：如安全带、绳子、皮带、袜带等；剧毒药品和医疗器械等；还有其他物品如火柴、打火机、清扫工具和修理工具等。

凡以上种种危险物品均应妥善保管，以防被病人利用自伤或伤人。

新病人入院和假出院病人返院时携带的个人用物，都要仔细查看，有无危险物品，严防带入病房。

此外，病人外出活动或探视返回病房时，护理人员也应注意，严格把关。

病房内设施、家具、门锁、电器等物品，如有损坏应及时维修。

维修后应清理现场、清点工具并带出病房，以杜绝隐患。

精神科意外事件的防范和处理

暴力的症状特点
1、出现攻击、辱骂性行为，语调高、语量多或有语言暗示。 2、出现坐立不安、动作多、动作快。 3、出现激动、不满、气愤、高声喊叫、表情怀疑，控制能
力下降。 4、病人挑剔、抗议、质问、要求多，得不到满足。 5、病人拒绝治疗护理和住院，不同程度违反院内规章。 6、病人幻觉、妄想等症状加重时。
精神科常见意外事件的防范和处理
1
一意外事件的定义二意外事件的种类三意外事件的原因四意外事件的防范和处理
一、定义
精神科意外事件是指患者在精神症状或药物不良反应的影响下，突然发生的、难以防范的、个体无法自控的可能危及自身、他人或物体安全的行为。
二、意外事件的种类
暴力攻击自杀自伤外走（逃跑）
• （2）危险物品管理：危险物品管理及使用不当也是潜在的不安全因素，如刀、剪、长绳、带子等。
四、意外事件的防范和处理
（一）暴力行为
（二）
自杀行为
（三）外走行为
（四）
噎食
（一）暴力行为患者的防范和处理
1、定义 2、产生暴力行为的原因 3、暴力的症状特点 4、防范和处理
定义
暴力行为指个体直接伤害自己或他人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，给病人及周围环境造成危害性影响。
（1）将病人安置在重病室，进行一对一的守护，活动范围应在护士视线范围内。清查各种危险物品，并经常检查病人身上及床单位有无危险物品或遗书和字条等。
（2）连续评估自杀的危险性：对有计划的患者，要详细询问地点、方法、时间，如何获得自杀工具和发生自杀行为可能性的大小。
对严重自杀行为病人的处理
（4）提高交流技巧。与病人建立良好的信任关系，尊重病人，态度和蔼认真，不要用刺激性言语或挑逗病人，避免激惹病人的情绪，鼓励病人以言语表达感受及发泄敌意，在无法控制时立即寻求帮助。

精神科意外事件的防范和处理ppt课件

精神科意外事件的防范和处理ppt课件
一意外事件的定义二意外事件的种类三意外事件的原因四意外事件的防范和处理
一、定义
精神科意外事件是指在患者精神症状或药物不良反应的影响下，突然发生的、难以防范的、可能危及自身、他人或物体安全的行为。
1、患者因素
（1）患者受幻觉妄想支配。（2）患者由于有人格问题。（3）患者无自知力。
2、管理因素
1
安全意识不强
2
规章制度不够完善
3
业务技术训练不够
பைடு நூலகம்
4
管理松懈、要求不严
5
相关培训欠缺
3、人员因素
人员因素
4、环境因素
（1）基础设施配备及布局。
（2）危险物品管理
意外事件是精
神科最感到头疼最
应该引起关注的突
出问题。
那么用什么方
法能够预防意外事
件的发生呢？
四、意外事件的防范和处理
噎食处理流程
环甲膜穿刺术
患者仰卧位，肩胛下垫高，颈部伸直。定位：甲状软骨下缘与环状软骨上缘的中间部位（喉结最突出的正下方）。用手固定甲状软骨，穿刺针于喉部皮肤呈30°—40°角进针于气管内（12— 18号针头）进行气管内通气或给药。有空气进出，穿刺成功。
海姆力克急救法
精神科意外（五）
精神科意外（一）
自杀、自伤：自缢幻听抑郁症：入睡困难、早醒（凌晨）
自缢处理流程
精神科意外（二）
暴力行为：伤害他人（病友、工作人员）、毁物
沟通、缓和激化、控制
暴力行为处理流程
精神科意外（三）
出走：探视点、早晨开饭时严格交接
出走处理流程
精神科意外（四）

精神科不良事件发生的原因及对策分析

精神科不良事件发生的原因及对策分析安全问题是精神科管理的主要议题，安全管理水平是衡量精神科以至医院管理水平的重要指标。

笔者主要分析精神科意外事件发生的主要原因，并从制度、人力、环境和治疗上提出安全管理对策。

标签：精神科；不良事件；原因；对策精神科患者因容易受幻想、幻觉和妄想等精神问题支配而产生自杀、自伤、触电、吞食异物、毁坏财物和暴力伤害等意外事件，这严重危及了患者自身和精神科管理人员的安全。

1 精神科意外事件发生的原因1.1患者方面①精神障碍支配：精神病患者时常产生幻觉、妄想等精神症状，表现为丧失理性，容易冲动，不安心住院，并且随时都可能发生伤人、自残、外逃、自杀等意外事件；②心理因素：患者长期住院往往感觉到前途无望，失去对生活的勇气和信心，悲观厌世，从而导致意外事件发生；③社会与家庭因素：社会上对精神病患者仍存在一定程度的偏见、歧视或不接纳，使得患者产生自卑心理，从而导致意外事件发生；④现实因素：如失业、经济窘迫、离婚等也可导致意外事件的发生；⑤精神病患者大多属于被迫住院，因而对医院环境反感，抗拒治疗，表现为躁动不安，毁物、伤人，外逃甚至自杀；⑥少数患者体质特异，对精神类药物敏感，并伴有内外科系统疾病。

1.2管理方面①管理人员不足：有些医院认为，精神科治疗、护理操作较少，因而人员安排不充足。

加之部分护理人员素质不高，专业思想不够牢固，对长期在精神科工作有排斥情绪，工作责任感不强，心理素质较差，体力不支，工作不认真，对患者的观察不够仔细，埋下了意外事件的隐患。

另外，人力资源配置不合理，特别是男性医护人员不足，缺乏对意外事件的应对能力，也是导致意外事件发生的重要因素。

②相关人员专业知识及技能不精，安全意识淡薄：部分医护人员业务水平不精，操作技术不当，缺乏预见性，无法及时启动相关应急预案或采取相关措施。

临床治疗上操作不当、执行制度不严、违反操作规程也是导致意外事件发生的原因，如护士发药时不按规定检查患者口腔、手、容器，导致患者私藏药物而顿服自杀。

精神科应急预案

精神科应急预案一、预案目的。

为了保障精神科患者的安全和健康，提高精神科医务人员的应急处置能力，制定精神科应急预案，以规范应急处置程序，保障患者的生命安全和身心健康。

二、应急预案内容。

1. 应急响应级别划分。

（1）一级响应，患者出现严重自残行为或对他人构成伤害威胁。

（2）二级响应，患者出现明显焦虑、抑郁、幻觉等异常症状，需要及时干预。

（3）三级响应，患者出现情绪波动、行为异常等轻度症状，需要进行日常观察和干预。

2. 应急处置程序。

（1）一级响应，立即通知主治医师和护士长，采取紧急措施，如隔离患者、制止其自残行为，必要时采取物理约束措施。

（2）二级响应，主治医师进行现场评估，制定相应的治疗方案，护士进行心理疏导和安抚工作，必要时进行药物治疗。

（3）三级响应，护士进行日常观察和记录，主治医师进行定期评估和调整治疗方案。

3. 应急设备和药品准备。

（1）精神科应急箱，包括急救药品、物理约束器具、安全防护用品等。

（2）急救药品，包括镇静剂、抗焦虑药、抗抑郁药等。

（3）安全防护用品，包括手套、口罩、护目镜等。

4. 应急演练。

定期组织精神科医务人员进行应急演练，提高应对突发事件的能力和效率。

5. 应急后勤保障。

确保精神科应急设备和药品的及时更新和补充，保障应急处置的顺利进行。

三、应急预案执行。

精神科应急预案由精神科医务人员共同执行，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行应急处置工作。

四、应急预案修订。

根据实际情况和经验总结，定期对精神科应急预案进行修订和完善，以确保其适应性和可操作性。

五、应急预案宣传。

通过内部培训、宣传栏、宣传册等形式，向精神科医务人员宣传应急预案内容，提高其应急处置意识和能力。

六、应急预案评估。

定期对精神科应急预案进行评估，发现问题及时进行改进，确保应急预案的有效性和实用性。

以上为精神科应急预案内容，希望全体精神科医务人员认真学习和执行，确保精神科患者的安全和健康。

精神科意外事件的防范和处理通用课件

资源整合
在紧急状况下，医护人员应充分利用现有资源，合理调配人力、物力，确保患者得到及时有效的救治。同时，要积极寻求外部支援，如联系其他医疗机构、请求警力支援等。
05
精神科意外事件的伦理与法律责任
患者权益与保护
确保患者知情权
在处理精神科意外事件时，应向患者及其家属充分说明病情、治疗方案和风险，尊重患者的自主决策权。
提供心理支持
在处理精神科意外事件过程中，医疗人员应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。
法律责任与风险防范
了解法律法规
医疗人员应了解相关法律法规和规章制度，明确在精神科意外事件中的法律责任和义务。
完善医疗文书
规范和完善医疗文书的记录和保管，以便在发生争议时提供证据支持。
风险评估与防范
根据评估结果，医护人员应果断采取相应的处理措施。在紧急情况下，有时需要采取非常规手段来保护患者和他人的人身安全。
团队协作与资源整合
团队协作
在处理精神科意外事件时，团队协作至关重要。医护人员之间应密切配合、分工合作，共同应对紧急状况。同时，要保持信息畅通，及时分享重要信息，以便团队做出最佳决策。
加强医护人员应急培训，提高应对突发事件的能力。
完善药物管理制度
建立严格的药品管理制度，确保患者用药安全。
THANKS
感谢观看
和处理提供参考。
反思与改进
03
对事件进行反思，分析原因和不足之处，提出改进措施，提高
应对类似事件的能力。
04
精神科意外事件的应对策略与技巧
沟通与安抚技巧
沟通技巧
在处理精神科意外事件时，良好的沟通技巧至关重要。医护人员应保持冷静、耐心，并使用简单、清晰的语言与患者及其家属进行交流。同时，要善于倾听，尊重患者及其家属的意见和感受。

精神疾病特殊状态的护理常见意外事件的处理

噎食的抢救原则
抢救原则：
（1）就地抢救分秒必争，清除口咽部食
物保持呼吸道通畅。
（2）迅速用手指掏出口咽部食团。若病
领口。
人牙关紧闭可用筷子等撬开口腔掏取食物，解开病人
（3）若病人症状仍无缓解，应立即将病人腹
部俯卧于凳上，让其半身悬空，猛压其后背，迫使膈肌猛然上移而逼
迫气体猛烈外冲，使气流将进入气道的食物冲出。重复5—6次不能奏效，可用大号针头在环状软骨上正中部分插入气管并尽早进
护理措施
1对暴力行为的一般防范：预防暴力行为发生。
首先评估：病人冲动的严重程度：高、中、低 .
及冲动的原因、诱发因素等。
（1）与病人建立良好的信任关系，尊重病人，态度和蔼认真，不要用刺激性言语或挑逗
病
人，保持环境安静避免激惹病人的情绪。
（2）鼓励病人以言语表达感受及发泄敌意。
（3）鼓励病人在无法控制时立即寻求帮助。
护理措施
3安全护理：
（1）将病人安置在重病室，在护理人员视线线明亮，空气流通，整洁舒适的修养
（2）密切观察病人自杀的先兆症状：病人焦
豁
然开朗在某一地点徘徊、忧郁、拒食
予足够的重视。此时
避免病人单独活动可陪伴病人参加各
触病人时适时给与心
理上的支持，是他们振奋起来，避
意外。
范围内，病室应安静，设施安全光环境中。
（4）清除所有的危险物品并减少环境的刺激
护理措施
１对暴力行为的一般防范；
（5) 教会病人克服急躁情绪及处理压力的方法。（６）向病人指出情绪激动行为的表现，并强
（７）鼓励病人多参加集体活动，以强化（８）当病人出现暴力行为时，依其情况
化有效的应对方法。

精神科常用应急预案

在精神科临床工作中，由于患者的特殊心理和生理状态，常常会遇到各种突发状况。

为了保障患者和医护人员的安全，确保医疗工作的顺利进行，精神科需要制定一系列常用应急预案。

以下是对精神科常用应急预案的概述：一、暴力倾向患者应急预案1. 发现患者有暴力倾向时，立即报告护士长及主管医生。

2. 将患者安置于监护室内，检查室内环境，清除危险物品，加强巡视，防止意外。

3. 详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状况。

4. 查找患者发生暴力行为的原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。

二、自伤、伤人、毁物等暴力行为应急预案1. 发现患者自伤、伤人、毁物等暴力行为时，应立即予以制止，制止时要注意避免激惹患者。

2. 呼叫同事协助，将患者安置于监护室暂时隔离，必要时给予保护性约束，同时通知医生处理。

3. 及时检查自伤患者或被伤者的情况，报告医生处理。

4. 若工作人员受伤，当班护士立即报告护士长或总值护士长，及时把事件报告病区主任和护士长（班后或节假日则报告护理总值），并做好有关的护理记录和交班。

5. 严重者及时通知家属，并做好解释工作。

三、癫痫大发作及持续状态应急预案1. 患者发生癫痫持续状态时，应立即扶患者就地平卧，防止摔伤，并通知医生。

2. 解开领带、衣扣和裤带，头偏向一侧，取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。

3. 及时吸痰和吸氧，必要时行气管切开。

4. 放置床档，以防坠床，保持环境安静，避免强光刺激。

四、精神科常见意外事件应急预案1. 跌倒、坠床、走失、噎食、烫伤等意外事件，要加强隐患排查，预防安全事故发生。

2. 用电安全和火灾事故，要严格执行安全操作规程，加强消防设施维护。

3. 精神科药物过量、躁动、输血反应、输液反应等意外事件，要及时报告医生，遵医嘱处理。

总之，精神科常用应急预案涵盖了患者在治疗过程中可能出现的各种突发状况，旨在保障患者和医护人员的安全，提高医疗质量。

精神科患者外逃的应急预案

精神科患者外逃的应急预案一、背景介绍精神科患者外逃是一种突发事件，可能会给患者本人、家属以及社会带来一定的风险和困扰。

因此，建立一套完善的应急预案，对于处理这类事件具有极其重要的意义。

以下将就精神科患者外逃的应急预案进行详细讨论。

二、事件处理步骤1. 立即报警：一旦发现精神科患者外逃，医院工作人员应立即通知警方，并提供患者的相关信息，如姓名、年龄、身份证号码等。

2. 启动应急预案：医院应立即启动应急预案，组织相关人员进行搜寻和排查工作。

同时，医院的安全人员应随时保持与警方的沟通，确保信息畅通。

3. 加强安全控制：在发现精神科患者外逃后，医院应加强对患者的安全控制，防止患者对他人或自己造成伤害。

同时，医院应密切关注患者的行踪，确保及时发现。

4. 通知家属：医院应立即通知患者家属或监护人，告知患者外逃的情况，并要求其积极配合医院和警方的工作，共同寻找患者。

5. 协作搜索：医院与警方要密切合作，共同开展搜索行动，全力寻找外逃的患者。

可以通过警方的技术手段和医院的人员资源，提高搜寻的效率。

6. 及时更新信息：医院应及时更新外逃患者的相关信息，并向社会发布悬赏通告，鼓励民众提供线索。

7. 恰当处理：在找到外逃精神科患者后，医院应及时将其送回医院接受治疗，并及时通知家属。

在处理过程中，要充分考虑患者的心理和情绪状态，减少不必要的冲突。

三、降低发生概率的措施1. 加强安全防范意识：医院工作人员应接受专业培训，提高对精神科患者护理和安全防范的意识，做好各项安全措施的执行。

2. 定期进行安全演练：医院应定期组织安全演练，模拟精神科患者外逃事件，培训医务人员的应急处置能力。

3. 安全设施完善：医院应加强对患者安全设施的管理，确保设施的完好性和有效性，避免患者脱逃。

四、结语在精神科患者外逃事件发生时，医院和相关部门应迅速响应，及时启动应急预案，全力寻找外逃患者，确保患者的安全和治疗。

同时，加强对患者的安全防护和管理，降低外逃事件的发生概率，为患者和社会的安全保障提供有效的措施。

精神科常见意外事件的护理观察与处置

发生自杀；药物治疗开始后的两周内，由于药效还未发挥，有自杀观
念的患者容易发生自杀；
○ 药物治疗反应严重时，患者难以耐受时，容易发生自杀。
精神分裂症患者
识别自杀的预兆
反常语言：“我要死了”、“我活着没意思”；反常行为：写遗书、清理东西、郑重打扮；情绪变化：抑郁加重、突然好转。
自杀好发时间
YES
NO
满意
不满意
医院：检视我们的支持
暴力处置的法律问题
护理人员负有保护个案的责任，然而暴力的结果可能会造成个案受伤，且处置的过1 程常使用到约束与隔离措施，个案或家属可能会因对此措施的不了解或误解而造成医疗纠纷，因此执行暴力处置时必须遵守相关医疗法规之规定。
管理者：关注员工们的反应
在创伤后的一段日子里，你可能会发现你的员工：
障碍进食自理缺陷癫痫病史情绪不稳时进食
引起噎食的食物
精神病人噎食的临床表现
精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐。重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。
// 1. 自缢——可利用的物品
• 约束带 • 衣服、裤子 • 裤带、鞋带 • 毛巾 • 床单、被罩 • 拖把 • 塑料袋 • ……
临床表现
严重程度 VS “时间” & “缢绳粗细”。
自缢时间短：面色紫绀、双眼上翻、舌微外吐、呼吸停止、全身软瘫、小便失禁，可有微弱心跳。
自缢时间长：呼吸停止，心脏停跳、大小便失禁、四肢变凉，抢救将十分困难。
暴力攻击风险评估表
自杀行为评估注意点
一．精神症状二．家族或自杀史（未遂）三．极端行为、情绪不稳，行为冲动、流露自杀意愿、病

精神科意外事件的防范和处理

加强医院安全文化建设
倡导安全第一的理念，强化员工的安全意识。
建立安全文化宣传教育机制，定期开展安全宣传教育活动。
鼓励员工积极参与安全管理工作，提出改进意见和建议。
THANKS
谢谢您的观看
保持呼吸道通畅
在可能的情况下，保持患者呼吸道通畅，防止窒息或吸入性肺炎等并发症。
建立静脉通道
尽快为患者建立静脉通道，以便于药物治疗和补液。
常见意外事件处理方法
自杀行为
如果患者出现自杀行为，应立即采取措施防止患者继续实施，并尽快通知医生进行救治。
伤人行为
如果患者在治疗过程中出现伤人行为，应立即采取措施保护医护人员和其他患者，同时尽快通知医生进行处理。
使用急救设备等，以便在紧急情况下迅速采取有效措施。
加强员工之间的信息共享
03
定期组织员工交流会，分享各自在工作中遇到的问题和经验，
提高整个团队的处理能力。
改善医疗设施和环境
完善医疗设备
确保医疗设施和环境的完备和安全，如安装监控设备、提供足够的医疗资源等。
优化病区布局
合理安排病区布局，减少病人之间的干扰和接触，降低意外事件的发生风险。
精神科意外事件的防范和处理
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • 精神科意外事件的危险因素 • 精神科意外事件的防范措施 • 精神科意外事件的处理 • 精神科意外事件的预防和管理建议
01
引言
目的和背景
目的
探讨精神科意外事件的防范策略，提高处理能力，减少不良事件发生。
背景
精神科医疗环境具有特殊性，患者常因疾病原因而出现自伤、伤人等意外事件。
提高环境安全性

精神科常见意外事件应急预案噎食窒息

❖ 在这里我们使用一种不恰当旳比喻，我们进食就像是一条正在工作旳单行公路，食道就是公路本身，而食物就是汽车和人流。当车辆和人流多了公路就轻易堵塞，也就是当我们一下子吃下太多食物就轻易噎食。而当公路本身不那么平坦通畅了，即时车辆和人流不那么稠密也可能堵塞，这就相当于我们旳食道不能正常工作旳时候，即时你吃不太多旳食物也有可能噎食。
噎食发生后旳处理
❖ 抢救原则就地急救，分秒必争，清除异物，疏通呼吸道，增进心肺复苏。
急救方法
❖ 手指挖取法 ❖ 背中部拍打法 ❖ 中上腹部加压法 ❖ 海氏法（海姆里斯救济法）
手指挖取法
❖意识丧失者
用舌-上颌上提法开放气道，若能看见可试着用手指清除口咽部异物。
背中部拍打法
鼓励患者咳嗽，但不要挥霍時間。让患者弯身向前傾。手掌伸直在患者旳两肩胛骨间急拍5下。
❖海氏法合用于他救和自救
操作环节
当发觉病人在进食过程中呼吸停止时，应立即清除病人口腔中旳食物。如手指清除无效应用亨利·海利希腹部冲击法，排除梗塞于咽部旳食物。
援救者双手旳握法
腹部冲击法（意识清醒者）
• 求援！！! • 站在患者背后 • 双手臂围绕在患者腰部 • 一手握拳 • 另一手抓住握拳手 • 将拳头与拇指抵住患者腹
精神科常见意外事件应急预案噎食窒息
❖
噎食 “
”是老年人猝死旳常见原因之一。有80
％旳人噎食发生在家中，病情急重。
❖ 美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死原因
旳第六位。其中至少有三分之一旳病人被误诊为 “餐馆冠心病”而延误了急救时机。
❖
常见阻塞气管旳食物有：肉类、骨类、鸡蛋、
地瓜、包子、花生、芋艿、汤圆、豆子、瓜子、纽

精神科应急预案

精神科应急预案1(总12页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--目录意外事件应急流程1、停电应急流程2、火警应急流程3、停水应急流程4、失窃应急流程5、遇暴徒应急流程6、职业暴露应急流程7、针刺伤护理应急流程8、标本溢洒应急流程9、大批中毒/外伤应急流程10、在岗突然生病不能工作应急流程11、护理过失应急流程12、护理投诉应急流程13、约束使用流程停电应急流程1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。

2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明灯。

3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4、通过电话与后勤组联系，查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

火警应急流程停水应急流程1、接到停水通知后，做好停水准备，包括：（1）告诉患者停水时间；（2）给患者备好使用水和饮用水；（3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2、突然停水时，白天与后勤联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

3、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。

水原因，尽快维修失窃应急流程1、发现失窃，保护现场。

2、电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。

3、协助保卫人员进行调查工作。

4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

遇暴徒应急流程1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑，恐惧情绪，尽力保证患者的生命及国家财产安全。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6针刺伤护理应急流程一、局部处理1、立即挤压伤口，使血液流出2、用肥皂清洗伤口并用流动水冲洗5分钟以上。