髋关节镜技术在髋关节疾病应用
关节镜工作总结范文
关节镜工作总结范文
关节镜工作总结。
关节镜手术是一种先进的微创手术技术，在关节损伤和疾病的治疗中发挥着重要作用。
通过关节镜手术，医生可以在不开放关节的情况下进行手术，减少了患者的疼痛和恢复时间，同时也减少了手术的并发症。
在关节镜手术中，医生通过小孔镜头将关节内部的情况放大到显示屏上，从而可以清楚地观察关节内部的结构和病变情况。
同时，医生可以通过小孔镜头将手术器械引入关节内部，进行修复和治疗。
关节镜手术广泛应用于膝关节、肩关节、髋关节等各种关节的损伤和疾病治疗中。
在膝关节损伤的治疗中，关节镜手术可以修复韧带、半月板等结构，帮助患者恢复正常的关节功能。
在肩关节疾病的治疗中，关节镜手术可以清除关节内的异物和软骨碎片，减轻患者的疼痛和不适。
在髋关节疾病的治疗中，关节镜手术可以清除关节内的骨刺和软骨碎片，恢复关节的正常功能。
关节镜手术的优势在于微创、快速、恢复好。
患者术后疼痛轻，伤口小，恢复时间短。
同时，关节镜手术也可以减少手术的并发症，提高手术的成功率。
总的来说，关节镜手术是一种先进的微创手术技术，对于关节损伤和疾病的治疗有着重要的作用。
随着医疗技术的不断进步，相信关节镜手术在未来会有更广泛的应用。
关节镜用途
关节镜用途关节镜是一种医疗设备，被广泛应用于关节疾病的诊断和治疗。
它通过将微型摄像头插入患者的关节内部，将关节的图像传输到显示屏上，让医生能够清晰地观察关节结构和病变情况。
关节镜具有许多用途，主要包括以下几个方面。
一、关节镜在关节疾病的诊断中的应用关节镜作为一种非侵入性的检查方法，可以帮助医生快速准确地诊断关节疾病。
例如，在膝关节疾病中，关节镜可以用于观察髌骨下软骨、半月板、韧带等结构的损伤情况，从而确定病变的程度和类型。
在髋关节疾病中，关节镜可以观察到髋臼、股骨头等结构的病变情况，帮助医生做出正确的诊断。
二、关节镜在关节手术中的应用关节镜手术是一种微创手术，通过关节镜的引导下，医生可以在减少组织损伤的情况下进行手术。
关节镜手术具有创伤小、恢复快的优点，广泛应用于各种关节疾病的治疗。
例如，在关节韧带损伤的修复中，关节镜可以通过缝合或移植等方式修复韧带的完整性。
在半月板损伤的治疗中，关节镜可以进行半月板的缝合、切除或修复等手术。
此外，关节镜还可以用于关节置换手术中，通过关节镜的引导下，医生可以进行人工关节置换手术。
三、关节镜在关节炎的治疗中的应用关节镜在关节炎的治疗中也起到了重要的作用。
关节炎是一种关节疾病，常见于老年人，会导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。
关节镜可以通过关节冲洗的方式，将关节内的炎症因子清除，减轻关节的炎症反应。
此外，关节镜还可以在关节表面覆盖一层生物材料，促进关节的修复和再生。
四、关节镜在关节损伤的康复中的应用关节损伤后的康复是一个漫长而艰辛的过程，而关节镜在这个过程中起到了重要的作用。
关节镜可以通过观察关节的恢复情况，指导康复训练的进行。
医生可以根据关节镜的检查结果，制定个性化的康复方案，帮助患者恢复关节的功能。
此外，关节镜还可以用于关节的功能评估，评估关节的活动范围和力量，以及康复效果的评估。
关节镜在关节疾病的诊断和治疗中起到了至关重要的作用。
它不仅可以帮助医生准确诊断关节疾病，指导手术的进行，还可以促进关节的康复和功能恢复。
关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告
关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告关节镜是一种医疗设备，用于在关节内部进行诊断和治疗。
它由一个光学系统和一个微型手术工具组成，通过微小的切口将关节镜插入关节内部。
关节镜手术是一种微创手术技术，可以减少传统开放手术的创伤和恢复时间。
它在世界范围内广泛应用于各种关节疾病的诊断和治疗。
关节镜技术的最早应用可以追溯到20世纪70年代。
自那时以来，关节镜技术在国内外得到了广泛的应用，并不断发展和改进。
关节镜技术在国内外的临床应用中，主要适用于膝关节、肩关节、踝关节、髋关节等。
其中，膝关节是关节镜手术的最常见应用领域。
关节镜手术可以在膝关节内观察和修复软骨损伤、韧带损伤、半月板损伤等。
关节镜手术能够精确定位和修复关节内的损伤，恢复关节的功能。
在肩关节方面，关节镜技术可以用于修复肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩关节半脱位等疾病。
通过关节镜手术可以观察到肩关节内的病变情况，并进行相应的修复和治疗。
在踝关节方面，关节镜技术可以用于踝关节的骨折、滑膜炎、关节软骨损伤等疾病。
通过关节镜手术可以减少对踝关节软组织的创伤，进行精确的检查和修复。
在髋关节方面，关节镜技术可以用于髋关节软骨损伤、股骨颈骨折、髋关节囊炎等疾病。
通过关节镜手术可以观察到髋关节内的病变情况，并进行相应的修复和治疗。
近年来，关节镜技术在国内外得到了快速的发展和推广。
随着技术的不断改进和设备的更新换代，关节镜手术的效果和安全性得到了极大的提高。
关节镜手术已成为许多关节疾病的首选治疗方法，取得了良好的临床疗效。
总的来说，关节镜技术在国内外的临床应用中取得了显著的成效。
它能够提供精确的诊断和治疗，减少术后并发症和恢复时间。
随着技术的进一步发展，关节镜手术将在更多的关节疾病治疗中发挥重要作用，提高患者的生活质量和运动功能。
半开放式髋关节镜手术诊治髋关节疾病
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１ ， 例 股骨头坏死 ３例 ， 强直性 脊柱炎导致急性髋关节滑膜炎 ５例 ， 髋关节脱位复位术后游离体形 成 １ 。 例 分别行病灶清除 、 置管 冲洗 、 减压 、 滑膜清除 、 游离体取 出等 结果 月 ． ９例 ， ２例 ， １ ， 中、 优 良 可 例 术 术后无并 发症 发生 。结论
【 要１ 目的 摘 探 讨 开 放 式 髋关 节镜 在 髋 关 节 疾 病 中的 应 用 价 值 ，为髋 关节 疾 病 的治 疗 提 供 一 种 新
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论 著・
的途径 。方 法
总结 １ ２例半 开放式髋关节镜手术 。镜下手术包括髋关节滑膜瘤病 ２ ， 例 化脓性髋关节炎 １ ２例均得到随访 ， 随访时间 ６ ４ ￣ ０个
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２０ ０ ８年 １ ２月第 ２ ５卷 第 ｌ ２期 Ｐａ Ｍｅ ｒｃＪ ｄ＆ Ｐ ａｍ． ｏ ２ ， ０ ：Ｉ ｏ１ ｈ ｒ Ｖ ｌ ５２ ８ ２Ｎ ．２ ０
关节镜应用场景
关节镜应用场景一、引言关节镜是一种通过小孔镜头和纤维光导技术将显微镜引入人体关节内部的医疗设备，它可以用于诊断、治疗和手术操作。
关节镜的应用已经广泛应用于骨科、运动医学、创伤外科等领域。
本文将介绍关节镜在不同应用场景中的具体应用。
二、关节镜在膝关节领域的应用场景1. 膝关节镜手术：关节镜手术是一种微创手术，通过关节镜镜头的引导下，医生可以在膝关节内进行病变组织的切除、修复和重建等手术操作。
这种手术方式可以减少创伤，缩短康复时间，是目前膝关节疾病治疗的主要方式之一。
2. 半月板修复：半月板是膝关节内的软骨结构，容易受到损伤。
关节镜可以通过清理损伤组织、缝合撕裂的半月板等方式进行半月板修复，使患者恢复正常的膝关节功能。
3. 关节内注射：关节镜可以在膝关节内引导下，进行关节内注射治疗。
比如，在关节镜下注射透明质酸可以减轻膝关节炎的症状，改善关节功能。
三、关节镜在肩关节领域的应用场景1. 肩袖修复：肩袖是肩关节周围的肌肉和肌腱群，容易受到损伤。
关节镜可以通过清理损伤组织、缝合撕裂的肩袖等方式进行肩袖修复，恢复肩关节的稳定性和功能。
2. 锁骨关节炎治疗：关节镜可以用于锁骨关节炎的治疗。
通过关节镜引导下的手术，可以清除关节内的炎症组织，减轻疼痛，改善关节功能。
3. 肩关节关节炎的治疗：关节镜可以在肩关节内进行关节镜下清理和关节内注射治疗，减轻关节炎的症状，改善关节功能。
四、关节镜在髋关节领域的应用场景1. 髋关节镜手术：关节镜可以用于髋关节疾病的诊断和治疗。
通过关节镜引导下的手术，可以进行髋关节软骨修复、髋关节唇损伤修复、髋关节镜下关节置换等手术操作，改善髋关节功能。
2. 椎间盘突出症的治疗：关节镜可以用于椎间盘突出症的治疗。
通过关节镜引导下的手术，可以清除压迫神经的突出椎间盘组织，减轻疼痛，恢复神经功能。
3. 髋关节关节炎的治疗：关节镜可以用于髋关节关节炎的治疗。
通过关节镜引导下的手术，可以清理关节内的炎症组织，减轻疼痛，改善关节功能。
髋关节镜下微创手术治疗髋关节撞击综合征71例
2019年2月第26卷第4期髋关节镜下微创手术治疗髋关节撞击综合征71例沈烈军李展振陈文锋张文桥曾平肖兴髋关节撞击综合征是中青年患者髋关节疼痛的首位因素，指由于股骨和髋臼解剖形态异常，且于髋关节运动终末期股骨近端与髋臼边缘出现异常接触或碰撞，从而造成盂唇和髋臼边缘的软骨损伤，进一步导致髋关节疼痛，主要表现为腹股沟区疼痛和髋关节屈曲时内旋受限[1-2]。
本研究旨在探讨髋关节镜下微创手术治疗髋关节撞击综合征的效果及对髋关节功能和疼痛的影响。
1 临床资料选择我院2016年9月至2017年12月收治的髋关节撞击综合征患者71例，均拟行髋关节镜下微创手术治疗，术前检查结合影像学证实存在髋关节撞击损伤，既往无髋关节手术史。
其中男性29例，女性42例；年龄18～45岁，平均（28.9±3.6）岁；术前髋部疼痛6～18个月，平均（11.3±1.8）个月。
2 方法2.1 手术方法麻醉成功后，患者仰卧于骨科牵引床上，骨折牵引床会阴柱包裹后的直径不小于12cm。
患侧髋关节伸直位、外展10°中立位。
轻度屈髋，放松关节囊并利于牵引，牵引程度为髋关节腔内出现真空影且关节间隙达到8～10mm。
充分内收髋关节后内旋。
牵引时间尽量短，不超过1.5h。
采用C型臂X线机术中透视检查方法确认髋关节牵开。
于大粗隆顶点上方先确立外侧入路，经过臀中肌与臀小肌前部进入髋关节内，注意避免损伤盂唇。
然后在70°关节镜监视下通过由外向内的方式做前外辅助入路，用Arthro Care射频切开两入路之间的关节囊，探查髋关节内病变情况，依次为软圆窝、关节腔、盂唇、髋臼。
术中作者单位：316000 浙江舟山市定海广华医院关节科通信作者：沈烈军，Email:63530349@ 探查见患者均有盂唇撕裂，且撕裂部分位于髋臼前上方（11点-3点），部分患者有pincer畸形，予刨削器磨除多余的髋臼骨赘直至髋臼处均匀渗血，使用Smith＆Nephew 缝合铆系统缝合撕裂的盂唇。
髋关节镜手术治疗髋臼盂唇钙化沉积病
髋关节镜手术治疗髋臼盂唇钙化沉积病钟名金; 欧阳侃; 柳海峰; 彭亮权; 许鉴; 朱伟民; 陆伟; 王大平【期刊名称】《《中国微创外科杂志》》【年(卷),期】2019(019)011【总页数】4页(P1039-1042)【关键词】髋臼盂唇; 钙化沉积; 髋关节镜【作者】钟名金; 欧阳侃; 柳海峰; 彭亮权; 许鉴; 朱伟民; 陆伟; 王大平【作者单位】深圳市第二人民医院深圳大学第一附属医院运动医学科深圳518000【正文语种】中文钙化沉积是一种常见的病理改变，在运动系统中常累及肌腱、筋膜以及关节周围等组织结构，其病理生理机制尚不明确，可能与创伤、遗传、退变、炎症、代谢异常等因素有关[1]。
临床上以肩袖钙化性肌腱炎最为常见，对于保守治疗无效者，关节镜手术具有微创、病灶清除彻底、恢复快的优势，是目前治疗钙化性肌腱炎的首选方法[2, 3]。
髋关节周围组织钙化多发生于肌腱止点钙化、髋关节骨关节炎或术后异位骨化形成[4～7]，髋臼盂唇钙化沉积病文献报道较少[8, 9]。
2012年12月～2018年8月，我院对12例髋臼盂唇钙化沉积病患者采用关节镜手术治疗，效果满意，现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组12例，男3例，女9例。
左髋5例，右髋7例。
年龄(40.1±5.7)岁(32～52岁)。
均有不同程度的髋关节疼痛和活动度受限。
病程(8.8±4.3)月(1～24个月)。
4例有腹股沟区压痛，2例有髂前下棘压痛；前方撞击试验阳性8例，外侧撞击试验阳性4例。
髋关节正位及蛙式位X线片上均可见髋臼缘密度不均的高密度影(图1)。
CT显示钙化灶位于髋关节前上及前外侧(图2)，钙化灶直径(7.7±3.6)mm(5.1～18.2 mm)，9例钙化灶与髋臼缘有清晰界限，3例钙化灶延伸至髋臼缘。
MRI T1和T2序列上钙化灶为中等信号5例，混杂的中低信号7例，周围软组织水肿，关节积液(图3)。
髋关节镜下结合PRP髋关节腔注射治疗髋关节盂唇损伤的临床研究
髋关节镜下结合PRP髋关节腔注射治疗髋关节盂唇损伤的临床研究【摘要】目的：探讨髋关节镜下结合富血小板血浆（PRP）髋关节腔注射治疗髋关节盂唇损伤的临床应用。
方法：选择2020年1月~2022年12月在本院进行治疗的髋关节盂唇损伤患者50例为研究对象，按照随机数字表法分为A组和B组各25例，A组采用传统开放式手术治疗，B组采用关节镜下微创手术结合PRP髋关节腔注射治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：两组患者治疗前体育运动功能、日常活动功能以及关节活动功能对比无统计学意义（P>0.05），治疗后均升高且B组高于A组（P<0.05）；治疗前VAS评分均无明显差异（P>0.05），治疗后VAS评分降低，并且B低于A组（P<0.05）；B组患者术后并发症的概率低于A组（P<0.05）。
结论：髋关节镜下结合PRP髋关节腔注射可以有效减轻髋关节盂唇损伤患者的疼痛感，并且降低术后并发症的概率，改善患者髋关节功能。
【关键词】：髋关节镜；PRP髋关节腔注射；髋关节盂唇损伤；临床研究髋臼唇是排列在髋关节髋臼边缘的软组织结构，在过去的十年中，它在髋关节生物力学和关节健康中的作用引起了特别的兴趣，在正常的髋关节生物力学中，上唇在保持一层加压的关节内流体以润滑关节和负载支撑方面至关重要，它在股骨头周围的密封还被认为通过其吸力作用有助于髋关节的稳定性[1]。
唇缘本身在增加接触面积从而减少接触应力方面也很重要，盂唇存在于髋臼外缘，其横断面呈三角形结构，使髋关节形成封闭及负压环境，保证髋关节在运动过程中的受力，而不发生损伤及关节退变，但在当股骨髋臼受到强烈撞击时，会出现一定程度的撕裂[2]。
髋关节盂唇损伤可能由于髋关节病变引起，例如股骨髋臼撞击发育不良和关节囊松弛或急性创伤、退化和重复性极端运动，主要临床表现在疼痛、活动范围受限，并最终引发退行性变[3]。
临床上治疗髋关节盂唇损伤的方法有非手术和手术疗法，非手术疗法包括非甾体抗炎药、髋关节注射、理疗和调整患者活动范围，比如富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）髋关节腔注射是一种常见的修复髋关节盂唇损伤的方式可以有效促进组织修复[4]。
髋关节镜手术切口研究新进展
髋关节镜手术入路研究新进展摘要近年来，髋关节镜手术作为一种微创技术，在治疗髋关节疾病方面取得了显著进展。
本文系统综述了髋关节镜手术的最新研究进展，特别是在手术入路、切口技术、手术目的、滑膜切除范围及关节镜灌洗用药方面的进展。
研究表明，外侧入路、无柱技术、改良纵向关节囊切开术及“比基尼切口”技术在临床应用中均表现出色，有助于提高手术的安全性和疗效。
手术的核心目标是评估和治疗各种髋关节病变，改善患者的功能和生活质量。
滑膜切除术在治疗滑膜相关疾病方面显示出显著的疗效和安全性，而关节镜灌洗用药在术后管理中起到了关键作用。
本文旨在为临床医生提供最新的科学依据和参考，推动髋关节镜手术技术的进一步发展和应用。
手术入路和切口技术的最新研究在髋关节镜手术中，外侧入路是广泛应用的一种技术，为髋关节提供了良好的可视化效果。
近年来的研究表明，外侧入路在处理髋臼盂唇撕裂、股骨髋臼撞击症（FAI）和脓毒性关节炎等疾病中显示出显著的疗效。
Diulus等和Ross等的研究强调了关节镜在这些疾病治疗中的益处。
无柱髋关节镜手术是一种新兴的技术，通过消除会阴区域的柱状物，减少了与柱状物相关的神经损伤风险。
这种技术在实验室修复和FAI的减压中表现良好，被认为是未来髋关节镜手术的发展趋势之一。
改良的纵向关节囊切开术也在近年来得到应用，通过外到内的入路，在髋关节镜手术中进行股骨成形术和髋臼盂唇修复。
这种方法在手术中显示出良好的可行性和有效性，并在术后随访中表现出较好的患者报告结果。
此外，针刺关节囊切开术避免了对髂股关节囊韧带的医源性切割，保留了关节囊的完整性。
这种技术在治疗髋臼盂唇撕裂和FAI时显示出显著的功能改善和较低的并发症率。
在全髋关节置换术中，“比基尼切口”技术通过水平皮肤切口减少了瘢痕增生，并优化了美容效果。
研究显示，该技术在肥胖患者中也表现良好，提供了优良的功能和美容结果。
对于具有较大钳子变形的患者，外到内关节囊切开术有助于保护盂唇和关节软骨，同时保留关节囊组织，在FAI的治疗中显示出良好的效果。
关节镜外科发展和应用技术[论文]
![关节镜外科发展和应用技术[论文]](https://img.taocdn.com/s3/m/f25261deb9f3f90f76c61b58.png)
关节镜外科的发展和应用技术关节镜包括膝、髋、踝、肩、肘、腕等部位的关节腔镜，以膝关节病例为多，应用最为广泛。
关节镜外科的发展和应用，被誉为外科领域的重大革命。
其临床检查，镜下手术已成为关节疾病的重要检查和治疗手段，有创伤小、手术安全、方便、术后恢复快、疗程短、疗效好等优点。
关节镜手术属于微创技术，需要特殊器械设备和具有掌握特殊手术技巧的医生来完成。
镜下手术以改传统的大切口、大剥离、直视下传统手术方法，使住院时间由三周缩短为一周，且关节功能较传统手术明显改善，微创手术从根本上改变了关节粘连的难题，受到医疗界和广大患者欢迎。
关节镜手术在关节内、外侧插入直径4mm镜头进入关节腔内，将关节内组织病变结构利用影像学成像在彩色电视机屏幕上，确定病灶后，用特制的探针、剪刀、咬钳、刮匙、磨钻等工具在镜下对关节骨质增生、游离体、损伤的半月板和退变的滑膜等病变组织进行清理、修复治疗，达到治疗目的。
关节镜主要适应于关节各种病变检查和治疗。
对老年性骨关节炎、骨质增生、滑膜炎、半月板损伤、骨坏死、关节内游离体、关节软骨面剥脱等病变清理治疗；关节运动性损伤、前后交叉韧带损伤的镜下手术修复；关节滑膜病变、软骨瘤、关节粘连和功能障碍、关节不稳定、关节软骨病变、及关节内骨折镜下复位固定术等各种关节病变均可在关节镜下微创治疗。
疗效满意，在患者中享有一定的声誉，已经成为本地区具有临床优势的技术。
一、什么是关节镜检查和关节镜手术微创外科又称为“钥匙孔手术”，是当今世界外科技术发展的潮流和方向之一，目的是以最小的创伤换取最大的疗效。
关节镜技术就是微创手术在骨科领域内的应用，应用于关节内疾病观察检查，诊断和治疗，是一种先进的现代骨科手术技术，符合现代外科的发展趋势，被誉为20世纪骨科领域内的三大进展之一。
国外在上世纪70年代开始运用于临床，国内80年代才开始涉足关节镜手术，目前已经普遍运用，成为现代骨科不可或缺的分支。
关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子粗细，常用的直径只有4毫米，在皮肤上做一个不到1厘米的小切口，就可以把关节镜放入关节内，然后连接微型摄象机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上。
髋关节镜治疗髋关节撞击综合征
ｉｎｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ:Ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｏｆｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎ￣ｔｒｏｌｔｒｉａｌｓ[Ｊ].ＪＯｒｔｈｏｐꎬ２０１５ꎬ１２(Ｓｕｐｐｌ１):Ｓ４４－Ｓ５０. [１３]ＫｏｐｐＳＬꎬＢｅｒｂａｒｉＥＦꎬＯｓｍｏｎＤＲꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆａｎｅｓ￣ｔｈｅｔｉｃｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｎｓｕｒｇｉｃａｌｓｉｔｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｔｏｔａｌｋｎｅｅｏｒｔｏｔａｌｈｉｐａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ[Ｊ].ＡｎｅｓｔｈＡｎａｌｇꎬ２０１５ꎬ１２１(５):１２１５－１２２１.(接收日期:２０１９－０１－０５)ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８￣０２８７.２０１９.０２.０１８ 方法与应用 髋关节镜治疗髋关节撞击综合征Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｅｍｏｒｏａｃｅｔａｂｕｌａｒｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔｗｉｔｈｈｉｐａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ沈烈军ꎬ李展振ꎬ陈文锋ꎬ张文桥ＳＨＥＮＬｉｅ￣ｊｕｎꎬＬＩＺｈａｎ￣ｚｈｅｎꎬＣＨＥＮＷｅｎ￣ｆｅｎｇꎬＺＨＡＮＧＷｅｎ￣ｑｉａｏ关键词:髋关节镜ꎻ髋关节撞击综合征㊀㊀Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ｈｉｐａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙꎻｆｅｍｏｒｏａｃｅｔａｂｕｌａｒｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔ中图分类号:Ｒ６８１ ６ꎻＲ６８７ ４㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００８－０２８７(２０１９)０２－０１８６－０１㊀㊀２０１６年９月~２０１７年４月ꎬ我科采用髋关节镜治疗１２例髋关节撞击综合征患者ꎬ临床疗效满意ꎬ报道如下ꎮ１㊀材料与方法１.１㊀病例资料㊀本组１２例ꎬ男９例ꎬ女３例ꎬ年龄２５~５６岁ꎮ凸轮型３例ꎬ钳夹撞击型２例ꎬ凸轮钳夹撞击型７例ꎮ病程６~３２个月ꎮ１.２㊀治疗方法㊀硬膜外麻醉或全身麻醉下手术ꎮ患者仰卧于骨科牵引床(牵引床会阴柱包裹后的直径不小于１２ｃｍ)ꎬ患侧髋关节伸直位㊁外展１０ʎ中立位ꎮ轻度屈髋可放松关节囊并利于牵引ꎮ牵引程度:髋关节腔内出现真空影且关节间隙达到８~１０ｍｍꎮ充分内收髋关节后内旋ꎮ牵引时间尽量不超过１ ５ｈꎮＣ臂机透视确认髋关节牵开ꎮ先于大转子顶点上方确立外侧入路ꎬ经过臀中肌与臀小肌前部进入髋关节内ꎬ注意避免损伤盂唇ꎮ然后在７０ʎ关节镜下由外向内做前外辅助入路ꎬＡｒｔｈｒｏ￣Ｃａｒｅ射频切开两入路之间的关节囊ꎬ探查髋关节内病变情况ꎬ依次为软圆窝㊁关节腔㊁盂唇㊁髋臼ꎮ术中探查见患者均有盂唇撕裂ꎬ且撕裂部分位于髋臼前上方(１１ʒ００位或３ʒ００位)ꎮ部分患者有作者单位:舟山市定海广华医院关节外科ꎬ浙江舟山㊀３１６０２１作者简介:沈烈军ꎬ男ꎬ副主任医师ꎬ主要从事运动医学和关节置换研究ꎬＥ￣ｍａｉｌ:６３５３０３４９＠ｑｑ.ｃｏｍ钳夹撞击畸形ꎬ予刨削器磨除多余髋臼骨赘直至髋臼处均匀渗血ꎬ用Ｓｍｉｔｈ＆Ｎｅｐｈｅｗ缝合锚钉系统缝合撕裂的盂唇ꎮ放松牵引ꎬ屈髋后换３０ʎ镜头检查周围间室ꎬ纵行切开关节囊ꎬ充分暴露股骨头和股骨颈ꎮ检查股骨头是否有ＣＡＭ畸形ꎬ并根据需要清理股骨头处增生骨赘ꎮＣ臂机透视直至骨赘清理满意ꎮ反复冲洗关节腔ꎬ缝合关节囊ꎬ关闭切口ꎮ术后第２天应用低分子肝素钙１周ꎬ预防下肢深静脉血栓ꎻ应用吲哚美辛栓肛塞６周ꎬ预防异位骨化ꎮ术后卧床２周ꎮ术后第３天开始ꎬ每日行髋关节活动度０ʎ~３０ʎ训练２~３次ꎬ渐进性增加ꎬ持续４周ꎮ每天肌肉协调性训练ꎬ锻炼髋关节周围各肌群的等长收缩ꎮ２周后扶拐下地ꎬ患肢点地行走ꎻ６周后完全负重行走ꎮ术后１２周可恢复日常活动ꎬ并逐渐尝试慢跑㊁爬楼梯等训练ꎮ术后６个月逐渐恢复体育活动和体力活动ꎮ２㊀结果㊀㊀患者均获随访ꎬ时间１２~１９个月ꎮ未出现股骨头坏死㊁神经损伤㊁异位骨化㊁伤口感染及关节感染等并发症ꎮ末次随访时患者髋关节疼痛明显减轻ꎬ关节活动度均得到明显改善ꎬ日常生活可以自理ꎮ髋关节Ｈａｒｒｉｓ评分从术前５９~８１(７２ ６ʃ５ ３)分提高至术后７１~９６(８４ １ʃ９ ２)分ꎬＶＡＳ评分从术前３~６(３ ８ʃ１ １)分降至术后０~４(２ １ʃ１ ２)分ꎮ３㊀体会㊀㊀髋关节撞击综合征是指由于股骨和髋臼解剖形态异常ꎬ在髋关节运动终末期股骨近端和髋臼边缘发生异常接触或碰撞ꎬ引起盂唇和髋臼边缘的软骨损伤ꎬ从而引发髋关节疼痛症状ꎬ其症状主要表现为腹股沟区疼痛(在联合髋关节屈曲内旋时疼痛尤其明显)和髋关节屈曲时内旋受限ꎮ本病最初阶段ꎬ患者通常主诉间断的腹股沟区慢性疼痛ꎬ同时伴有髋关节活动受限ꎬ都因髋关节活动过度(如体育运动或长时间行走)或长时间保持坐位后加重ꎮ随着疾病的进展ꎬ还可有腰背部㊁骶髂关节㊁臀部或大转子处疼痛ꎬ但疼痛处一般不低于膝关节平面ꎮ髋关节镜治疗患者的体位主要有仰卧位和侧卧位ꎬ原理是通过充分牵引使头臼分离出足够的空间利于操作ꎬ主要依靠术者的喜好而定ꎮ完整的髋关节镜手术需要３个入路ꎮ在完成中央部的病变处理后ꎬ可以解除牵引再进行周围部的操作ꎮ髋关节镜治疗髋关节撞击综合征创伤小ꎬ恢复快ꎬ术中既能明确诊断ꎬ又能清理损伤的软骨㊁打磨骨赘㊁修复损伤的盂唇ꎮ该方法弥补了非手术治疗和髋关节外科脱位手术的不足ꎬ是治疗髋关节撞击综合征一种较好的方法ꎮ(接收日期:２０１８－０８－２７)６８１ 临床骨科杂志㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ㊀２０１９Ａｐｒꎻ２２(２)。
关节镜在髋关节疾病的临床应用进展
ｔ ｖｎｉ ｓ ｉ ｒ ｒｓｏ ｙｗｌｐａ ｎｉ ｐｒ ｎ ｌ ｉｃ ａｉｇ ｉ ｉｔ ｕｇｒ． ｅ ｅｔｎ．Ｈ ｐａｔ ｃｐ ｌ ｌｙａ ｏ ａｔ ｏ ｒ ｎｌ ｉ ｈ ｊ ｎ ｓ ｅ ｒ ｏ ｈ ｏ ｉ ｍ ｔ ｒｅｎ ｅ ｓ ｙ ｎ ｐ ｏ ｒ ｙ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ａ ｔ ｏｅｐ ； ｌｔ ・ ｔ ｕ ａｈｌ ｅ ｉ ｉｔ Ｋｅ ｏｄ ］ ｒ ｒｓｏｙ ｎｒ ａ ｉ ｌ ｐ ｔ ｏ ｏ ｔ ｐｊ ｎ ｈ ａ ｒｃ ａ ｒ ｏｇ ｆ ｈ ｈ ｏ ｙ
［ ｂｔ ｃ］ Ａ ｅｔ ｈ ｉ ｅａｄｉｓｕ ｎａ ｏ ｐａｔ ｓｏｙｉｐｏｅ ，ｈｓ ｒ ｅｕｅｗｌｂ ｃｍｅｎ Ａ ｓａｔ ｒ ｓｈ ｃｎｑ ｔ ｍｅｔｉｎｏ ｈ ｈ ｃｐ ｒ ｓ ｔｉｐｏ ｄ ｒ ｉ ｅｏ － ｔ ｅ ｕ ｎ ｎｒ ｔ ｆｉ ｒｒ ｏ ｍ ｖ ｃ ｌ ｉ
Ｔ ｉ ａｔ ｌ ｒ ｖｄ ｓ ａ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｖ ｒ ｉｗ ｏ ｉ ｒ ｒ ｓ ｏ ｙ ｏ ｅ ｈ ａ ｔ１ ｅ ｒ ，ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ ｉ ｄｃ ｔ ｎ ，ｃ ｎ ｈｓ ｒｉ ｅ ｐ ｏ ｉｅ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉ ｅ ｏ ｅ ｖｅ ｈｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｐ ｖ ｒｔ ｅ ｐ ｓ ５ ｙ ａ ｓ ｎ ｌ ｄ ｎ ｉ ａｉ ｓ ｏ — ｃ ｆ ｈ ｎ ｏ
的髋关节外科 中发挥越来越重要 的作用 。 ［ 关键词］ 关 节镜术 ； 髋关 节疾病
［ 中图分类号 ］ Ｒ９８ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ ７ 文章编号］ １ ４ ３０ （００ １ １５ — ４ ６ — ８６２ １ ） ７ ２— ２０ ０
ｄｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ： ３ ６／． ｓ．６４—３０ ．００ １． １ ０ ｓ ８ ６２ １．２ ４ Ｔ ｅｃｎｃｌ ｐ ｆａｉｎｏ ｒｈｏｃｐ ｉ ｏ ｔｄｓａｅ Ｓ Ｎ ｅ Ｉ ｏｇ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＯｔｏｅｄｃ， ｈ ｌ ｉ ｐ ｃｔ ｆａｔｒ ｓｏ ｙｉ ｈｐｊｉ ｉ ｓｓ Ｕ Ｋ ，ＹＮ Ｄ ｎ． ｅａｔ ｎ ｏ ｒ ｐａ ｉ ｉ ａａ ｉ ｏ ｎ ｎ ｅ ｍ ｈ ｓ ｔｅ ｅｐ ’ ｏ ｉ ｌｆＧ ａｇ ｉ ｈ ａｇＡ ｔｎｍ ｕ ｅｉ ， ａｎｎ ０２ ， ｈｎ ｈ ｏｌ Ｓ ｓ ｔ ｕ ｎｘ ｕ ｎ ｕｏｏ ｏ ｓ ｇｏ Ｎ ｎ ｉ ５ ０ １ Ｃ ｉ Ｐ ｅ Ｈ ｐａｏ Ｚ Ｒ ｎ ｇ３ ａ
23例采用髋关节镜治疗股骨头缺血性坏死患者的护理
Ｐｅ ｉ ｐ ｒ ｔｖ ｕ ｓｎ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｏ ａ ｅ ｄ ａ ａ ｃ ｌ ｒ ｎ ｃ ｏ ｉ ｒ ａ ｅ ｙ ｈ ｐ ａ ｔ ｒ ｓ ｏ ｙ ｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｆ ｍ ｒ ｌ ａ ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｒ ｓｓ ｔ ｅ ｔ ｄ ｂ ｉ ｒ ｈ ｏ ｃ ｐ ｈ
刺， 经不 同方 向用 １ Ｌ注射 器取 骨髓 ， 次抽 取 １ Ｌ， ０ｍ 每 ０ｍ 进 行 干细 胞分 离 、 取 ， 提 取 到 的干细 胞悬 液 立 即与 患 提 将 肢 大腿 大转子 区凿取 的松质 骨充 分混合 （ 如填 充松 质 骨不
做
密观察 病情 ． 好并发 症 的预 防和康复 护理及 出院指导 。结 果 本 组 ２ 例 患者 ，２ 患者髋 关节 疼痛症 状基 本 消失 。 做 ３ ２例 日常 功能 活动得
到改善 。疗 效 ： １ 优 ４例 ， ６例 ， ２例 ， １ ， 良率 ８ ．％。本组无 １例 患者发 生切 口感 染 、 部感染 、 良 可 差 例 优 ６９ 肺 下肢 深静脉 血栓 。结论 好手术 前后护 理对提 高髋关 节镜治疗 股骨 头缺血性 坏死 的效果具有 积极 的意义 。
Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｌ ｓｏｎ
Ｐｅｉｐ ｒｔ ｅｎ ｒｉｇｃ ｎｉ ｒｖ ｅｃ ｒｔｖ ｆｅｔｏ ｉ ｒｈｏ ｃ ｐ ｎｆｍｏａ ｅ ｄａ ａ ｃ ｌｒ ｅ ｒｓｓ ｒｏ ｅａｉ ｕ ｓｎ ａ ｍｐ ｏ ｅｔ ｕ ａｉｅｅｆｃ ｆ ｐａｔ ｒｓｏ ｙｏ ｅ ｒｌ ａ ｖ ｓｕａ ｃｏ ｉ． ｖ ｈ ｈ ｈ ｎ
［ 关键 词 ］ 股 骨头缺 血性坏 死 ； 关节镜 ； 髋 护理 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ［ ４３ ６ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １７ — ２ ３２ １ ）６ ０４ — ２ ［ Ｏ ］ １ ． ６ ／ｉ ｎ ６ １８ ８ ． １． ． ８ ６ １８ ８ （０ ２ ０ —０ ２０ Ｄ Ｉ ０ ９ ９ｊｓ ． ７ — ２ ３ ０ ２ ６ １ ３ ．ｓ １ ２ ００
关节镜技术在骨科的应用
关节镜技术在骨科的应用关节镜技术是一种在骨科手术中广泛应用的微创技术，它通过使用一根细长的镜子和一台高清摄像机，可以将手术操作的画面实时传输到显示器上。
这项技术的出现，极大地提高了骨科手术的准确性和安全性。
本文将探讨关节镜技术在骨科领域中的应用。
一、关节镜技术在骨科疾病的诊断中的应用关节镜技术在骨科疾病的诊断中起着重要的作用。
通过将关节镜插入患者的受损关节，医生可以直接观察到关节内部的病变情况。
例如，在膝盖骨关节疾病的诊断中，关节镜可以清楚地显示软骨磨损、韧带断裂等病变。
通过这种方式，医生可以准确判断病情的严重程度，为患者提供更加精确的诊断结果。
二、关节镜技术在关节修复手术中的应用关节镜技术在关节修复手术中也具有重要的应用价值。
在传统的开放手术中，医生需要通过较大的切口进行手术，这样容易导致创伤面积过大、术后恢复时间长等问题。
而关节镜技术的出现，可以极大地降低手术创伤，并减少术后的疼痛感。
例如，在膝关节的前交叉韧带重建手术中，关节镜技术使得医生可以通过微小的切口进行操作，有效地保护了周围组织的完整性。
三、关节镜技术在关节清理手术中的应用除了在关节修复手术中的应用外，关节镜技术还被广泛应用于关节清理手术中。
关节清理手术是指通过关节镜将关节内的碎骨、软骨碎片等异物清除的手术。
这种手术适用于关节炎等疾病患者，可以有效缓解患者的疼痛，并改善关节功能。
相比传统的手术方式，关节镜技术具有创伤小、出血少等优势，使得患者的术后恢复更为顺利。
四、关节镜技术在关节置换手术中的应用最后，关节镜技术在关节置换手术中也发挥着重要的作用。
关节置换术是指将病变的关节组织替换为人工关节的手术。
传统的关节置换手术需要较大的切口，而关节镜技术使得医生可以通过细小的切口进行手术。
这不仅降低了手术的难度，还减少了手术风险和术后并发症的发生。
关节镜技术的应用使得关节置换手术的安全性和成功率都得到了极大的提高。
综上所述，关节镜技术在骨科的应用广泛而重要。
关节镜术治疗哪些骨关节疾病
关节镜术治疗哪些骨关节疾病关节镜术是随现代医学发展的骨关节微创手术治疗方法，具有创伤小、恢复快的优点，哪些疾病可以行关节镜下的手术治疗呢?据南京鼓楼医院关节疾病诊治中心主任蒋青博士介绍，在关节镜下主要开展以下8类疾病的手术治疗：（1）关节探查术：对肩关节、膝关节、踝关节、肘关节和髋关节等人体主要大关节不明原因的肿胀、疼痛都可以行关节镜探查术，确定病因，同时可以在关节镜下去除病损；此外，外伤后立即出现关节肿胀（即关节内出血），说明有较严重的关节内结构损伤，行关节镜探查术可确定伤情，以便早期发现，及时处理。
（2）关节半月板成形、部分切除或全切除术；以往在节镜的情况下，半月板损伤只能行关节切开、半月板全切除术，创伤相对大，恢复慢，而关节镜下切除半月板，创伤小，恢复快，同时关节镜最大的好处是可以行半月板成形或部分切除，尽量避免半月板全切除，因为半月板全切除后有严重的膝关节骨性关节炎并发症等。
（3）关节僵硬关节内松解术，关节僵硬是由于关节内骨折，关节石膏固定后或者大腿、髋臼骨折行牵引治疗后，关节功能受限，主要表现为关节不能弯曲，不能下蹲，病人生活、工作很不方便，关节镜可以在创伤最好的情况下，行关节松解术。
（4）膝关节内游离体摘除术，游离体是主要是由于关节软骨损伤后，软骨剥脱后在关节内形成的，它可以造成疼痛、交锁等症状，关节镜可以在创伤很小的情况下，全面检查关节内，取出所有的游离体。
（5）骨性关节炎关节清理术：骨性关节炎是关节退行性变，关节内有骨刺形成，关节镜适用于早期的骨性关节炎，可以减轻疼痛，改善功能。
（6）膝关前交叉韧带重建术：前交叉韧带是膝关节非常重要的韧带，损伤后会出现关节不稳定，创伤性骨关节炎;关节镜下重建前交叉韧带创伤小，手术定位准确，关节功能恢复相对好。
（7）肩关节关节镜术;对“肩周炎”以及肩关节外伤后关节功能受限，都可以在关节镜下清除病灶，改善功能。
（8）踝关节关节镜术：主要适用于关节内游离体的摘除和骨关节水清理术。
髋关节镜治疗髋臼盂唇损伤5例报告
髋关节镜治疗髋臼盂唇损伤5例报告发表时间：2013-04-10T11:12:51.420Z 来源：《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者：权松涛叶晔[导读] 运动损伤致髋臼盂唇撕裂、或者髋臼唇的退行性变是髋部,特别是腹股沟处疼痛的原因之一，发展后可导致关节退变。
权松涛叶晔（河南省洛阳正骨医院运动医学科河南洛阳 471000）【中图分类号】R684 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0422-01运动损伤致髋臼盂唇撕裂、或者髋臼唇的退行性变是髋部,特别是腹股沟处疼痛的原因之一，发展后可导致关节退变。
同时髋臼唇的损伤是髋关节脱位不能复位或创伤后髋关节反复脱位的原因之一。
以往多采用切开手术方法治疗。
我科2011年2月～2011年12月间利用髋关节镜进行探查,镜下对盂唇撕裂部位行清理、修整术,取得满意疗效。
1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年2月～2011年12月收治髋臼唇撕裂5例,男性3例，女性2例。
年龄22～56岁,平均41.3岁;左侧2例，右侧3例。
运动损伤3例，髋臼发育不良2例，术前MRI提示髋臼水肿3例。
5例患者均表现屈髋或某一体位时腹股沟区疼痛,症状并非持续存在,有时仅持续数秒;行以下几种检查可引起腹股沟处的疼痛:(1)屈曲、内收、内旋髋关节(髋臼唇前上撕裂)1例。
(2)被动过伸、外展、外旋髋关节(髋臼唇后部撕裂)1例。
(3)髋关节在外旋、充分外展位急速屈曲,然后外旋、外展、内旋2例。
(4)髋关节伸、外展、外旋,然后屈曲、内收、内旋(髋臼唇后部撕裂)1例。
1.2 手术方法 1.2.1 手术入路患髋屈曲外展位。
采用前外侧和前外侧辅佐联合入路。
前外侧入路定位于髂前上棘向下垂线与大转子上端处的水平线相交点。
前外侧辅佐入路定位于前外侧入路点下2cm处。
用腰穿针前外侧入路穿刺入关节间隙。
生理盐水可注入和吸出标志穿刺成功。
注入生理盐水以充分扩张关节腔。
紧贴腰穿针并按其方向穿入导针至腔内。
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1.标准的入路
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前外侧入路：前外侧 入路位于关节镜安全 区的中心。因此，通 常是最先建立的入路， 以用来引导其他入路。 这一入路定位于经大 转子前界的矢状线上， 仅高于大转子的上界 的位置。注意保持髋 关节处于旋转中立位。
1.标准的入路
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后外侧入路：后外侧入路的定位类似于前外侧入路， 只不过它定位在大转子的后缘上。因为后外侧入 路更靠近坐骨神经等结构，在前外侧入路置镜引 导下做后外侧入路更为适宜。
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滑膜疾病
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髋关节镜下色素沉着绒毛结节性滑膜炎滑膜部分切除术
关节镜下部分滑膜炎表型
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慢性感染
股骨头坏死
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关节镜是一种微侵入、效果良好的关节保 留手术。对有机械症状的年轻病人和早期 的股骨头缺血性坏死（FicatI ,II)，髋关 节镜观察股骨头关节表面的损伤情况，不 仅可以了解股骨头关节软骨是否有断裂、 塌陷，还可以判断股骨头缺血坏死的程度， 从而选择适当的手术方法，并根据镜下所 见作相应的处理，使术后疼痛症状缓解。 并可在直视下准确的进行游离体摘除，滑 膜炎，软骨、髋臼唇损伤的清理。此外， 在进行上述治疗同时可行股骨头髓芯减压 治疗。
磨削去除股骨 头颈交界区凸 起后
髋臼撞击综合征
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A:髋臼唇撕裂
B：髋臼唇切除 髋臼前缘过度突出
C:磨削去除 髋臼突出部分
髋臼盂唇损伤
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髋臼唇是附着在髋臼软骨边缘一个三 角形的纤维软骨，它的作用是加深髋臼 窝，维持股骨头在骨性髋臼内的稳定性。 创伤，股髋撞击症，髋关节不稳，发育 异常和关节退变均为其明确的损伤病因。
髋关节镜技术在髋关节疾病应用
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2
髋关节镜技术在髋关节疾病中 的应用
华中科技大学协和医院骨科 关节镜及运动医学中心
王洪 孟春庆 何宇 吴星火 王小红
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骨科牵引床
设备
髋关节镜手术所需产品
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入路系统：
常规穿刺套管：
与常规膝关节镜配套
专用髋关节镜配套套管：与加长的髋 关节镜配套使用
正常股骨头颈offset约为11.5mm，小于7.2mm为异常
髋臼撞击综合征
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髋臼后倾髋臼前缘线与髋臼后线相交“交叉征”
髋臼撞击综合征
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正常盂唇呈三角形 盂唇自髋臼边缘撕裂 附着在髋臼边缘
髋臼撞击综合征
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股骨头颈 交界区异 常凸起
髋臼盂唇损伤
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关节镜下盂唇缝合
滑膜疾病
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滑膜软骨瘤病 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 类风湿性关节炎 髋关节滑膜结核 化脓性关节炎
髋关节滑膜软骨瘤病
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42岁女性 右髋关节疼痛、跛行一年54余
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49岁男性 左髋关节疼痛、活动受限一5年5 余
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髋关节游离体和软骨损伤
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髋关节骨性关节炎
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原发性髋关节OA关节退变的病理机理：
FAI是多数非发育性髋关节发育异常的早期OA进展的一个发 病机理
关节软骨、髋臼唇损伤如持续存在多年，不可避免的会 发展为OA
FAI可分为凸轮性和夹持样撞击， 前者多发生在年轻男性运动员，后 者见于运动活跃的中年女性。
髋臼撞击综合征
C B A
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C B A
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头颈offset：股骨近端侧位片上，沿股骨颈纵轴画一条线A，
另两条线B、C与之平行分别通过股骨颈前方皮质和股骨 头前缘， B、C条线之间的距离即为股骨头颈offset。
牵引的重要性
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手术一般需要在特 殊的牵引设备下进
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行，以获得关节镜
操作时足够的关节
间隙，合适、安全
的器械操作空间约
需要10 mm。
2.非标准入路
12
屈髋45度左右，使前侧关节囊放松，使用脊髓穿
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刺针在透视引导下穿入股骨颈前侧的关节囊。
13
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OA的关节镜治疗，即对关节行灌洗和软骨、骨赘清理， 游离体摘除等。
髋关节骨性关节炎
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A
B
髋臼撞击综合征
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FAI是由于髋臼或股骨近端，或两 者兼有的形态学异常，而发生在股 骨近端和髋臼边缘之间的桥接冲突。 重复的前髋部撞击导致了腹股沟区 疼痛，髋臼唇损伤，髋臼关节软骨 破坏及最终的关节炎等一系列损害。
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27
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28
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31
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32
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术后处理和功能锻炼
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33
关节镜检
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镜下可以将髋关节分 为两区，即中央区(髂 股连接区)和周围区， 后者包括关节囊及盂 唇侧壁结构。
髋关节镜的应用
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髋关节游离体 髋关节骨性关节炎 髋关节撞击综合征 髋关节盂唇损伤 滑膜病变 股骨头缺血性坏死
创伤性骨关节病
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患者 席某某，女，因 车祸多发伤5月，左髋 关节疼痛2月余入院。 因5个月前车祸伤左髋 臼骨折、多发肋骨骨 折、肱骨骨折、胫腓 骨骨折，在当地医院 行右肱骨骨折切开复 位内固定+胫腓骨骨折 外固2020/11/14
髋关节镜技术
操作步骤 透视定位
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徒手定位
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配合髋关节镜手术专用的 长弯刨刀使用的工作套管
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髋关节手术所需专用刨刀及 5 手术器械
加长，弯曲的刨刀及磨头 加长的手术器械 专用的气化头，可控的弯曲角度
患者体位
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仰卧位
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侧卧位
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入路
1.标准的入路
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前侧入路：经髂前上 棘向远端做一条矢状 线，经股骨大转子顶 部做一横线，两线的 交点即为前方入路的 定位点，入路必须向 头侧倾斜45度，向中 线倾斜30度，可以在 透视引导下进针，或 先经前外侧入路进入 关节腔后，在关节镜 引导下进针。