第一节.子宫输卵管解剖(1)教程文件
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最新 女性生殖系统解剖课件(77页)
妇产科学范畴：包括产科、妇科、计划生育
（1）产科学：产科学基 础、生理、病理产科学、 胎儿及早期新生儿学四 大部分。 （2）妇科学：妇科学基础、炎症、肿瘤、内分泌、损伤、 发育异常、其他等。 （3）计划生育：避孕、节育、优生等。
妇产科学的特点：是临床医学，同时也是预防医学。
女性生殖系统解剖
教学目的
内生殖器（阴道）
粘膜淡红色， 由复层鳞状上 皮细胞覆盖， 无腺体★阴道 粘膜受性激素 影响有周期性 变化。
二. 子宫(uterus)
1、形态、大小：子宫形态：倒梨形，重约50g， 长7-8cm×4-5cm×2-3cm，容量约5ml。上较宽称 宫体，上端隆突部称宫底，宫底两侧为宫角，与 输卵管相通。下部较窄呈圆柱状称宫颈。（50g、 5ml、7～8cm 4～5cm 2～3cm）
3．组织结构:宫体和宫颈的结构不同。
组织学结构
浆膜层 肌层
外纵 内环 中间交织 功能层 基底层
粘膜层
内生殖器（子宫）
(1)宫体：宫体壁3层：宫内膜、肌层、 浆膜层。
★宫内膜受激素影响，其表面2/3能发生周期 性变化称功能层；另1/3内膜无周期性变化为 基底层。子宫肌层非孕厚约0.8cm。分3层：外 纵，内环，中交叉。
子宫浆膜层向前反折覆盖膀胱，形成膀胱 子宫陷凹。 ★在子宫后面折向直肠，形成直 肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。
内生殖器（子宫）
子宫肌层结构：外纵，内环，中间交织
内生殖器（子宫）
膀胱子宫陷凹？ 道格拉斯陷凹？
内生殖器（子宫）
(2)宫颈：由结缔组织构成，含少量平滑肌 纤维、血管及弹力纤维。颈管粘膜为单层高柱 状上皮,腺体能分泌碱性粘液，形成粘液栓， 堵塞宫颈管。宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖， 表面光滑。 宫颈外口★柱状上皮与鳞状上皮交接处是 宫颈癌的好发部位。宫颈管粘膜也受性激素影 响发生周期性变化。
（1）产科学：产科学基 础、生理、病理产科学、 胎儿及早期新生儿学四 大部分。 （2）妇科学：妇科学基础、炎症、肿瘤、内分泌、损伤、 发育异常、其他等。 （3）计划生育：避孕、节育、优生等。
妇产科学的特点：是临床医学，同时也是预防医学。
女性生殖系统解剖
教学目的
内生殖器（阴道）
粘膜淡红色， 由复层鳞状上 皮细胞覆盖， 无腺体★阴道 粘膜受性激素 影响有周期性 变化。
二. 子宫(uterus)
1、形态、大小：子宫形态：倒梨形，重约50g， 长7-8cm×4-5cm×2-3cm，容量约5ml。上较宽称 宫体，上端隆突部称宫底，宫底两侧为宫角，与 输卵管相通。下部较窄呈圆柱状称宫颈。（50g、 5ml、7～8cm 4～5cm 2～3cm）
3．组织结构:宫体和宫颈的结构不同。
组织学结构
浆膜层 肌层
外纵 内环 中间交织 功能层 基底层
粘膜层
内生殖器（子宫）
(1)宫体：宫体壁3层：宫内膜、肌层、 浆膜层。
★宫内膜受激素影响，其表面2/3能发生周期 性变化称功能层；另1/3内膜无周期性变化为 基底层。子宫肌层非孕厚约0.8cm。分3层：外 纵，内环，中交叉。
子宫浆膜层向前反折覆盖膀胱，形成膀胱 子宫陷凹。 ★在子宫后面折向直肠，形成直 肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。
内生殖器（子宫）
子宫肌层结构：外纵，内环，中间交织
内生殖器（子宫）
膀胱子宫陷凹？ 道格拉斯陷凹？
内生殖器（子宫）
(2)宫颈：由结缔组织构成，含少量平滑肌 纤维、血管及弹力纤维。颈管粘膜为单层高柱 状上皮,腺体能分泌碱性粘液，形成粘液栓， 堵塞宫颈管。宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖， 表面光滑。 宫颈外口★柱状上皮与鳞状上皮交接处是 宫颈癌的好发部位。宫颈管粘膜也受性激素影 响发生周期性变化。
《女性生殖系统解剖》新完整课件
《女性生殖系统解剖》新完整课件一、内容概览女性生殖系统概述：概述女性生殖系统的基本结构和功能，包括卵巢、输卵管、子宫、阴道等器官的基本结构和生理功能。
卵巢解剖：详细介绍卵巢的位置、形态、结构及其功能。
包括卵泡的发育、排卵过程以及卵巢的内分泌功能等。
输卵管解剖：阐述输卵管的形态、位置、结构及其功能。
包括输卵管的蠕动、受精卵的输送等过程。
子宫解剖：详细介绍子宫的形态、位置、大小、结构及其功能。
包括子宫内膜的周期性变化、子宫的收缩等生理过程。
阴道解剖：阐述阴道的形态、位置、结构及其功能。
包括阴道的润滑、性交过程中的作用等。
生殖系统的血管、神经和淋巴系统：介绍女性生殖系统的血管分布、神经支配和淋巴系统，以更好地理解生殖系统的生理和病理过程。
病例分析与讨论：通过实际病例，分析女性生殖系统解剖结构异常或疾病的情况，加深对理论知识的理解和应用。
实验指导与操作技巧：介绍女性生殖系统解剖实验的方法和技巧，包括实验准备、操作步骤、注意事项等，培养学生的实际操作能力。
课程总结与展望：总结本课件的主要内容，并展望女性生殖系统解剖学的研究发展趋势和前景。
此课件的内容设计旨在帮助学生全面理解和掌握女性生殖系统的解剖结构和功能，为后续的生理、病理和临床课程学习打下坚实的基础。
1. 课件制作背景在现代医学教育体系中，女性生殖系统解剖作为医学领域的重要课程之一，其重要性不容忽视。
随着医学教育的不断发展和进步，如何更有效地传授这一领域的知识，成为医学教育者的关键课题。
在这种背景下，针对课程要求以及医学生日益变化的学习需求，本课件的制作显得尤为重要和迫切。
本文首先为大家详细介绍课件制作的背景。
随着医学教育的普及和深化，女性生殖系统的解剖学研究成为医学生必修的基础课程之一。
该课程涉及大量的理论知识，包括生殖系统的结构、功能以及生理变化等，是医学生必须掌握的核心内容之一。
然而现有的教学资源和课程资料在一定程度上已经无法满足日益增长的教学和学习需求，存在着教材滞后、图文单一等问题，对医学生的学习产生了不利的影响。
女性生殖系统解剖 输卵管及卵巢的解剖(产科专科护理课件)
10
卵巢的功能
11
卵巢的功能
功能：为一对灰白色椭圆形的性腺，具有生殖和内分泌功能。
12
卵巢的结构
卵巢的结构
组织结构：分皮质和髓质 两部分。皮质内含有数以 万计的始基卵泡及发育不 同阶段的卵泡；髓质内含 丰富的血管、淋巴管、神 经和疏松的结缔组织。 解剖：成年妇女卵巢约4cm×3cm×1cm，重约5g～6g。
内生殖器—— 输卵管及卵巢
2
教学目标
知识目标 能力目标 情感目标
• 说出输卵管组成部分及卵巢功能 • 描述输卵管各分的特点 • 爱上妇产科学课堂
思政目标 • 避免做伤害卵巢功能的行为
重点、难点
重点
难点
输卵管组成 部分及特点
卵巢的功能
3
4
主要内容
输卵管功能 输卵管结构
卵巢功能 卵巢结构
5
输卵管的功能
6
输卵管的功能
功能：输卵管壶腹部是受精的场所，输卵管肌肉收缩和纤毛摆 动有输送孕卵到达子宫腔的功能。
7
输卵管结构
8
输卵管结构
解剖结构：长约8～14cm。由内向外分成：间质部、峡部、壶 腹部、伞部；组织结构：浆膜层、肌层、黏膜层。
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输卵管结构
输卵管四部分（由内向外） 间质部：管腔最狭窄 峡部：结扎部位 壶腹部：受精部位 漏斗部或伞部：有“拾卵”作用
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拓展知识
如果发生宫外孕，输卵
111
管哪个部位发生破裂最
危险？
青春前期，卵巢表面光滑， 青春期开始排卵后，表面 为何逐渐凹凸不平？
作业
作业
1 输卵管的组成
输 卵 管 2 输卵管各部分特点 及卵巢
3 卵巢的功能
妇产科护理学_课程课件_1.女性生殖系统解剖与生理MICROSOFTWORD文档
第一章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖(Anatomy of the Female Reproductive System)女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。
骨盆为生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。
外生殖器（pudendum,external genitalia）一、外生殖器（一）阴阜（mons pubis）：耻骨联合前面，隆起的脂肪垫，青春期开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。
（二）大阴唇（labium majus）：一对隆起的皮肤皱襞，位置邻近两股内侧，起自阴阜，止于会阴。
外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛.内侧面皮肤湿润似黏膜，皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。
局部受伤，出血易形成大阴唇血肿。
未婚妇女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口。
经产妇大阴唇两侧分开（分娩）；绝经后大阴唇呈萎缩状，阴毛稀少。
（三）小阴唇（labium minus）：一对薄皱襞，无毛，富含神经末梢，敏感位于大阴唇内侧。
前端相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮后叶与对侧结合形成阴蒂系带。
后端与大阴唇后端相会合，在正中线形成横皱壁―阴唇系带，经产妇受分娩影响，不明显。
（四）阴蒂（clitoris）：勃起性组织（与男性阴茎海绵体相似）位于两小阴唇顶端的联合处分三部分：前端：阴蒂头，富含神经末梢，极敏感。
仅阴蒂头露见，其直径6～8mm。
中：阴蒂体。
后：分为两个阴脚，附着于各侧的耻骨支上。
（五）阴道前庭（vaginal vestibule）：两小阴唇之间的裂隙。
前方为尿道外口，后方为阴道口舟状窝（阴道前庭窝）：阴道口与阴唇系带之间一浅窝，经产妇无。
1．前庭球（vestibular bulb）：又称球海绵体，前庭两侧，由勃起性的静脉丛构成前部与阴蒂相接，后部与前庭大腺相邻，浅层为球海绵体肌覆盖。
2．前庭大腺（major vestibular glands）：又称巴多林腺（Bartholin glands）。
女性生殖系统解剖
3.骨盆韧带
骶结节韧带（骶、尾骨与坐骨结节之间）
骶棘韧带（骶、尾骨与坐骨棘之间） 判断中骨盆是否狭窄重要指标
骶棘 韧带
骶结节 韧带
（二）骨盆的分界
耻骨联合上缘,两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成 “骨盆界线”，将骨盆分成上下二部
大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无关
临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线 等，来间接了解真骨盆的情况
子宫是位“贵夫人”， 她炫耀于“八台大轿” 之上
39
第三节
女性生殖器官血管 淋巴及神经
动脉
女性生殖器的血液供应主要来自：子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉、阴部内动 脉。
卵巢动脉
自腹主动脉分出 经骨盆漏斗韧带向内横行，经卵巢系膜进
入卵巢门 供应输卵管：在进入卵巢门前分出若干支 供应子宫、卵巢：与子宫动脉上行的卵巢
支吻合
子宫动脉
髂内动脉前干分支
经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧 （宫颈内口水平）约2cm处横跨输尿管至 子宫侧缘，此后分支
子宫动脉
上支 （宫体支）
下支 （宫颈-阴道支）
宫底支
卵巢支
输卵管支
阴道动脉
髂内动脉前干分支
供应阴道中下段的前后面、膀胱顶、膀胱
颈
上段
子宫动脉宫 颈-阴道支
妇产科学
上海交通大学医学院附属同仁医院 陈丹妮
第一章 女性生殖系统解剖
将没解 寸有剖 步熟学 难练是 行的外 。解科
剖学 ，的 手基 术础
第一节 外生殖器
为生殖器的外露部分，又称外阴 位于耻骨联合至会阴及两股内侧之间
阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
阴阜
耻骨联合前的皮肤隆起，青春期开始有阴 毛丛生，呈倒置三角形分布。
女性生殖系统解剖与生理ppt课件
2.促黄体生成素（LH）：
– 排卵前24h ；月经前
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
（一）调节激素的周期性变化
3.雌激素的变化（E）：
– 排卵前 ；排卵后7～8d ；月经前
4.孕激素的变化（P）:
– 排卵后7～8d ；月经前
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
组织学内口（下）
子宫颈
子宫底
子宫颈癌的好发部第位二？章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
【内生殖器】
(二)子宫
3.组织学结构
浆膜层
外纵 肌层 内环
中间交织 功能层
粘膜层 基底层
4.子宫韧带
圆韧带 阔韧带 主韧带 子宫骶韧带
前倾 中央
前倾
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
（二）生殖器官的周期性变化
3.输卵管的变化 4.阴道粘膜的变化
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二章 女性生殖系统解剖与生理
【内生殖器】
（一）阴道
– 性交器官、排出经 血、娩出胎儿
– 粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 •前 •后 •左 •右
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
【内生殖器】
(二)子宫
子宫角
1.形态、大小：50g 5ml
7 ～8cm ，4 ～ 5cm ，2 ～ 3cm
2.解剖学结构
子宫体 子宫峡部 解剖学内口（上）
【骨盆底】
外层
– 排卵前24h ；月经前
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
（一）调节激素的周期性变化
3.雌激素的变化（E）：
– 排卵前 ；排卵后7～8d ；月经前
4.孕激素的变化（P）:
– 排卵后7～8d ；月经前
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
组织学内口（下）
子宫颈
子宫底
子宫颈癌的好发部第位二？章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
【内生殖器】
(二)子宫
3.组织学结构
浆膜层
外纵 肌层 内环
中间交织 功能层
粘膜层 基底层
4.子宫韧带
圆韧带 阔韧带 主韧带 子宫骶韧带
前倾 中央
前倾
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二节 女性生殖系统生理
（二）生殖器官的周期性变化
3.输卵管的变化 4.阴道粘膜的变化
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第二章 女性生殖系统解剖与生理
【内生殖器】
（一）阴道
– 性交器官、排出经 血、娩出胎儿
– 粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 •前 •后 •左 •右
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
【内生殖器】
(二)子宫
子宫角
1.形态、大小：50g 5ml
7 ～8cm ，4 ～ 5cm ，2 ～ 3cm
2.解剖学结构
子宫体 子宫峡部 解剖学内口（上）
【骨盆底】
外层
女性生殖系统详细解剖图ppt课件
第2节 内生殖器 9
第1章 女性生殖系统解剖
输卵管
精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约8～14cm 间质部 最窄部位
峡部 绝育术的结扎部位 壶腹部 卵子受精的场所 伞部 有“拾卵”作用
第2节 内生殖器 10
第2节 内生殖器 5
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官 位于盆腔中央，前与膀胱、后与直肠相邻
腔小壁厚、上宽下窄的倒置扁梨形，前倾前屈位。 长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量5ml 重50克左右。
第2节 内生殖器
6
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
宫体、宫底、宫角、宫颈 子宫峡部 解剖学内口 组织学内口 宫颈管 宫颈阴道上部 宫颈阴道部
血管
动脉 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉
第4节血管、淋巴及神经24
第1章 女性生殖系统解剖
血管
静脉 左卵巢静脉回流
第4节血管、淋巴及神经25
第1章 女性生殖系统解剖
淋巴
第4节血管、淋巴及神经26
第1章 女性生殖系统解剖
神经
外阴部主要由阴部神经支配
第4节血管、淋巴及神经27
第1章 女性生殖系统解剖
第1章 女性生殖系统解剖
会阴
指阴道口与肛门之间的软组织，厚4～ 5cm。分娩时延伸变薄至2mm，如保护 不当，极易引起不同程度的损伤。
第3节 骨盆与盆底组织22
第1章 女性生殖系统解剖
邻近器官 女性尿道短而直，接近阴 空虚或充盈道时口部，位又不与同肛，门可临影近响，子容宫位置，故妇检、术前及分 娩过程易中发必生须泌排尿空系膀统胱感；染B超。检查前适度充盈膀胱。
第1章 女性生殖系统解剖
输卵管
精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约8～14cm 间质部 最窄部位
峡部 绝育术的结扎部位 壶腹部 卵子受精的场所 伞部 有“拾卵”作用
第2节 内生殖器 10
第2节 内生殖器 5
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官 位于盆腔中央，前与膀胱、后与直肠相邻
腔小壁厚、上宽下窄的倒置扁梨形，前倾前屈位。 长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量5ml 重50克左右。
第2节 内生殖器
6
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
宫体、宫底、宫角、宫颈 子宫峡部 解剖学内口 组织学内口 宫颈管 宫颈阴道上部 宫颈阴道部
血管
动脉 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉
第4节血管、淋巴及神经24
第1章 女性生殖系统解剖
血管
静脉 左卵巢静脉回流
第4节血管、淋巴及神经25
第1章 女性生殖系统解剖
淋巴
第4节血管、淋巴及神经26
第1章 女性生殖系统解剖
神经
外阴部主要由阴部神经支配
第4节血管、淋巴及神经27
第1章 女性生殖系统解剖
第1章 女性生殖系统解剖
会阴
指阴道口与肛门之间的软组织，厚4～ 5cm。分娩时延伸变薄至2mm，如保护 不当，极易引起不同程度的损伤。
第3节 骨盆与盆底组织22
第1章 女性生殖系统解剖
邻近器官 女性尿道短而直，接近阴 空虚或充盈道时口部，位又不与同肛，门可临影近响，子容宫位置，故妇检、术前及分 娩过程易中发必生须泌排尿空系膀统胱感；染B超。检查前适度充盈膀胱。
第一章 女性生殖系统解剖与生理(共45张PPT)
淋 巴：与血管伴行，分内、外生殖器淋巴。
神 经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N）
内生殖器由交感和副交感支配。
五、★骨盆
作用：
骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓 分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线 类型：女性、男性、类人猿、扁平型 女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加 输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行 阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化
乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠潴留
促进骨钙沉积
★孕激素生理作用
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，
利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩 阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落 乳房：使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄
骨盆的平面 入口平面
中骨盆平面 出口平面
骨盆轴
六、 骨盆底
由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支
及坐骨结节围成 坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区
盆底组织 外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横 肌、 肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱
中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、 会阴深横肌、
下丘脑
GnRH ↓
垂体
↙ ↘↘
FSH LH
↘↙ 卵巢↘
↙ ↓↘
卵泡 排卵 黄体
↓ 雌激素
↓ 雌、孕激素
三、月经的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化 ❖ FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降
❖ LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降
❖ 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰
神 经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N）
内生殖器由交感和副交感支配。
五、★骨盆
作用：
骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓 分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线 类型：女性、男性、类人猿、扁平型 女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加 输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行 阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化
乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠潴留
促进骨钙沉积
★孕激素生理作用
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，
利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩 阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落 乳房：使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄
骨盆的平面 入口平面
中骨盆平面 出口平面
骨盆轴
六、 骨盆底
由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支
及坐骨结节围成 坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区
盆底组织 外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横 肌、 肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱
中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、 会阴深横肌、
下丘脑
GnRH ↓
垂体
↙ ↘↘
FSH LH
↘↙ 卵巢↘
↙ ↓↘
卵泡 排卵 黄体
↓ 雌激素
↓ 雌、孕激素
三、月经的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化 ❖ FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降
❖ LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降
❖ 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰
解剖学-女性生殖系统
月经周期：每28天发生一次内膜的剥脱、出血、增生和修复。
月经期可分为3个阶段：
月经期：第1～4日,卵巢中的黄体退化。 子宫内膜血管痉挛，内膜缺血、坏死→剥落、出血。
增生期：第5～14日,原始卵泡又开始生长发育。 子宫内膜逐渐增生、增厚
分泌期：第15～28日,排卵，黄体开始形成。 子宫内膜进一步增厚。
膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
（四）子宫的固定装置 子宫的韧带： l．子宫阔韧带：位于子宫两侧
子宫系膜 输卵管系膜 卵巢系膜
作用：限制子宫向两侧倾倒
18
2．子宫圆韧带 起于子宫体前上外侧，子宫角的下方，
进入并浅出腹股沟管，分散纤维束止于阴 阜和大阴唇皮下
作用：维持子宫的前倾位
19
3．子宫主韧带：从子宫颈 两侧缘到盆壁，又称子宫 旁组织。
卵巢固有韧带（卵巢子宫索）
卵巢的结构
• 卵巢实质分为浅层的皮质和深层的髓质，皮质内含有大量 不同时期的卵泡。
生长卵泡
原始卵泡：由中央的初 级卵母细胞和周围一层 的卵泡细胞构成。
卵巢的结构
• 卵巢实质分为浅层的皮质和深层的髓质，皮质内含有大量
不同时期的卵泡。
闭锁卵泡 大部分退化 生长卵泡
1个
次初级级卵卵泡泡：：卵卵泡泡细细胞胞分由泌两卵层泡增液生、至并多 形 卵层 分 带丘成裂 ；；生 次；卵前 初初长 级泡卵期 级级卵 卵腔细， 卵卵泡 泡胞；体 泡母： 。周卵积 周细分围细增 围胞为出胞大结仍初被现，缔处级挤放周组于卵射于围织第泡冠一出形1和。侧次现成形成透卵成熟明泡
30 会阴肌
广义的会阴
—封闭小骨盆下口的所有软组织，
呈菱形
其前界为耻骨联合下缘
肛门
后界为尾骨尖
月经期可分为3个阶段：
月经期：第1～4日,卵巢中的黄体退化。 子宫内膜血管痉挛，内膜缺血、坏死→剥落、出血。
增生期：第5～14日,原始卵泡又开始生长发育。 子宫内膜逐渐增生、增厚
分泌期：第15～28日,排卵，黄体开始形成。 子宫内膜进一步增厚。
膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
（四）子宫的固定装置 子宫的韧带： l．子宫阔韧带：位于子宫两侧
子宫系膜 输卵管系膜 卵巢系膜
作用：限制子宫向两侧倾倒
18
2．子宫圆韧带 起于子宫体前上外侧，子宫角的下方，
进入并浅出腹股沟管，分散纤维束止于阴 阜和大阴唇皮下
作用：维持子宫的前倾位
19
3．子宫主韧带：从子宫颈 两侧缘到盆壁，又称子宫 旁组织。
卵巢固有韧带（卵巢子宫索）
卵巢的结构
• 卵巢实质分为浅层的皮质和深层的髓质，皮质内含有大量 不同时期的卵泡。
生长卵泡
原始卵泡：由中央的初 级卵母细胞和周围一层 的卵泡细胞构成。
卵巢的结构
• 卵巢实质分为浅层的皮质和深层的髓质，皮质内含有大量
不同时期的卵泡。
闭锁卵泡 大部分退化 生长卵泡
1个
次初级级卵卵泡泡：：卵卵泡泡细细胞胞分由泌两卵层泡增液生、至并多 形 卵层 分 带丘成裂 ；；生 次；卵前 初初长 级泡卵期 级级卵 卵腔细， 卵卵泡 泡胞；体 泡母： 。周卵积 周细分围细增 围胞为出胞大结仍初被现，缔处级挤放周组于卵射于围织第泡冠一出形1和。侧次现成形成透卵成熟明泡
30 会阴肌
广义的会阴
—封闭小骨盆下口的所有软组织，
呈菱形
其前界为耻骨联合下缘
肛门
后界为尾骨尖
女性生殖系统解剖ppt课件
重5-6g。卵巢门为卵巢血管与神经出入部; 骨盆漏斗韧 带 卵巢固有韧带
3.结构： 表面生发上皮 -卵巢白膜 -皮质
（含数以万计的原始卵泡）-髓质（富含血管、神经、 淋巴管及肌纤维，无卵泡）。
间质部
峡部
卵巢固有韧带
壶腹部
输卵管
伞部
第三节 血管、淋巴及神经
动脉:卵巢动脉ovarian artery
耻骨联合pubic symphysis 骶髂关节sacroiliac joint 骶尾关节sacrococcygeal
joint
关节
韧带
骶结节韧带
sacrotuberous lig.
骶棘韧带
sacrospinous lig.
骨盆的组成
骶岬：为骨盆内测量对角径的重要据点 骶棘韧带： 宽度即坐骨切迹宽度，是判 断中骨盆是否狭窄的重要标记。 坐骨棘： 坐骨结节：
第三节 血管、淋巴及神经
神经：
外生殖器神经：阴部神经-来自骶神经
分：会阴神经、阴蒂背神经、肛门神 经
内生殖器神经：交感、副交感神经
骶前神经丛、卵巢神经丛
子宫除骨盆神经支配其肌肉活动外，有自律活动。完全 切除神经后仍有节律收缩，还能完成分娩活动。
第四节
骨 盆
（pelvis)
髋骨
髂骨
骶骨
骶髂关节
子宫
子宫的形态： 体部： 宫底、宫角、宫腔 宫腔为上宽下窄的三角形 子宫峡部(isthmus uteri）：非孕期长1cm
子宫
子宫的形态： 宫颈： 阴道部－宫颈外口，前唇 后唇 阴道上部 宫颈管（cervical canal):为梭形 成人2.5~3.0cm 内口: 解剖学内口
3.结构： 表面生发上皮 -卵巢白膜 -皮质
（含数以万计的原始卵泡）-髓质（富含血管、神经、 淋巴管及肌纤维，无卵泡）。
间质部
峡部
卵巢固有韧带
壶腹部
输卵管
伞部
第三节 血管、淋巴及神经
动脉:卵巢动脉ovarian artery
耻骨联合pubic symphysis 骶髂关节sacroiliac joint 骶尾关节sacrococcygeal
joint
关节
韧带
骶结节韧带
sacrotuberous lig.
骶棘韧带
sacrospinous lig.
骨盆的组成
骶岬：为骨盆内测量对角径的重要据点 骶棘韧带： 宽度即坐骨切迹宽度，是判 断中骨盆是否狭窄的重要标记。 坐骨棘： 坐骨结节：
第三节 血管、淋巴及神经
神经：
外生殖器神经：阴部神经-来自骶神经
分：会阴神经、阴蒂背神经、肛门神 经
内生殖器神经：交感、副交感神经
骶前神经丛、卵巢神经丛
子宫除骨盆神经支配其肌肉活动外，有自律活动。完全 切除神经后仍有节律收缩，还能完成分娩活动。
第四节
骨 盆
（pelvis)
髋骨
髂骨
骶骨
骶髂关节
子宫
子宫的形态： 体部： 宫底、宫角、宫腔 宫腔为上宽下窄的三角形 子宫峡部(isthmus uteri）：非孕期长1cm
子宫
子宫的形态： 宫颈： 阴道部－宫颈外口，前唇 后唇 阴道上部 宫颈管（cervical canal):为梭形 成人2.5~3.0cm 内口: 解剖学内口
妇产科护理学第一章第一节解剖生理-PPT
共28天
第5-14天 增生期
第15-28天 分泌期
25-28d 月经前期
排卵
月经期
某妇女，28岁，平时月经规律，月经周期28天，每次持续4天， 其月经的第一天是5月10日，请问6月1日她的子宫内膜变化 处于：
• 月经期 • 增生期 • 分泌期 • 月经前期 • 初潮期
若卵子未受精，黄体萎缩的时间约在排卵后： A.5-6天 B.6-7天 C.7-8天 D.8-9天 E.9-10天
谢谢
邻近器官
尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾
妇女一生各阶段的生理特点
◆ 新生儿期：出生后4周的新生儿，(脐带结扎到生后28天)。女婴有假月经 ◆ 儿童期：从出生4周至12岁左右为幼年期 ◆ 青春期：从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期，11-20岁。月经初潮是
青春期的标志。 ◆ 性成熟期：此期的特征为卵巢功能成熟并分泌性激素，引起周期性排卵
妇产科护理学
第一节 女性生殖系统解剖与生理
一、 女性生殖系统解剖
外生殖器
范围：耻骨联合 至会阴及两股内 侧之间的组织
组成
内生殖器
输卵管
卵巢 子宫 阴道
阴道
是性交器官、排出经血、娩出胎儿的通道 由黏膜、肌层、纤维层构成
直肠子宫陷凹 阴道后穹隆
阴道
阴 道 后 穹 隆 穿 刺 术
月经周期
◆ 2次月经第1天之间的间隔为月经周期，一个周期一般是 28-30天
◆ 一个月经期一般3-7天，平均4-6天， ◆ 经量一般为30-50ml，超过80ml为病理状态，经血为暗
红色不凝血 ◆ 经期一般无特殊不适，但是有个体差异
卵巢的功能及其周期性变化
卵巢的 功能
产生并排 出卵子
第一节.子宫输卵管解剖
b.前屈:子宫体与子宫颈之间弯曲, 为170度.
二.输卵管:开口于子宫两侧角部, 正常输卵管柔软似飘带状, 长 8~14cm.由内向外分为四部分:
间质部:穿行于子宫角壁内,开口 于子 宫腔.
峡部:此段细直,壁厚,管腔小.(结 扎术多在此段).
壶腹部:弯曲,管壁薄,管径大,占全 长2/3.
伞端(漏斗):呈漏斗状,漏斗周缘 有许多花瓣样突起---称伞.
24小时后盆腔有大量游离碘
(五).并发症.
1.静脉回流: 由于压力过高或子宫 内膜有疾患 , X线表现为子宫输 卵管旁有虫样或蚯蚓样血管影, 在第一片可见.因血流快,造影剂 瞬即消失,第二片即不见.
2.淋巴回流:造影剂进入淋巴网中, 呈细小的网状及云雾状影, 位于 子宫间质内.
次日拍片不见此征象,但淋巴结内 可见碘油存在.上述均可引起肺栓 塞,个别发生脑栓塞,死亡.
一.平片摄影:
子宫输卵管为软组织器官,缺 乏天然对比,所以在平片上不显 影,在临床妇产科应用中, 盆腔平 片可以了解骨盆内有无钙化, 骨 化或其他异常致密影, 从而诊断 盆腔内器官的病变, 并能同时观 察骨盆骨质情况,有组于作鉴别 诊断.常见有以下几种情况:
(一).盆腔淋巴结钙化:最常见为 盆腔两侧,可能是两侧附件所 属淋巴结或沿腹主动脉,髂总 动脉及两侧髂内动脉两旁淋 巴结及骶中淋巴结钙化 , 呈边 缘不整的圆形,斑点状,颗粒状 钙化灶,其分布主要沿着大血 管周围或大血管分叉处.
左侧卵巢钙化岩石状（分层）
卵巢钙化呈蛎壳状
左侧卵巢蛎壳状钙化
左侧卵巢珊瑚状钙化
左侧卵巢斑点状钙化
(六).卵巢皮样囊肿或畸胎瘤:壁 层钙化,呈均匀状或不规则状, 蛋壳状钙化. 肿瘤内含有牙齿 或骨骼可以清晰显示. 有时肿 瘤内含有脂肪或皮脂样物质, 可以显示出有清晰边缘的密度 较低的区域, 但很难与肠道内 气体区分.
二.输卵管:开口于子宫两侧角部, 正常输卵管柔软似飘带状, 长 8~14cm.由内向外分为四部分:
间质部:穿行于子宫角壁内,开口 于子 宫腔.
峡部:此段细直,壁厚,管腔小.(结 扎术多在此段).
壶腹部:弯曲,管壁薄,管径大,占全 长2/3.
伞端(漏斗):呈漏斗状,漏斗周缘 有许多花瓣样突起---称伞.
24小时后盆腔有大量游离碘
(五).并发症.
1.静脉回流: 由于压力过高或子宫 内膜有疾患 , X线表现为子宫输 卵管旁有虫样或蚯蚓样血管影, 在第一片可见.因血流快,造影剂 瞬即消失,第二片即不见.
2.淋巴回流:造影剂进入淋巴网中, 呈细小的网状及云雾状影, 位于 子宫间质内.
次日拍片不见此征象,但淋巴结内 可见碘油存在.上述均可引起肺栓 塞,个别发生脑栓塞,死亡.
一.平片摄影:
子宫输卵管为软组织器官,缺 乏天然对比,所以在平片上不显 影,在临床妇产科应用中, 盆腔平 片可以了解骨盆内有无钙化, 骨 化或其他异常致密影, 从而诊断 盆腔内器官的病变, 并能同时观 察骨盆骨质情况,有组于作鉴别 诊断.常见有以下几种情况:
(一).盆腔淋巴结钙化:最常见为 盆腔两侧,可能是两侧附件所 属淋巴结或沿腹主动脉,髂总 动脉及两侧髂内动脉两旁淋 巴结及骶中淋巴结钙化 , 呈边 缘不整的圆形,斑点状,颗粒状 钙化灶,其分布主要沿着大血 管周围或大血管分叉处.
左侧卵巢钙化岩石状（分层）
卵巢钙化呈蛎壳状
左侧卵巢蛎壳状钙化
左侧卵巢珊瑚状钙化
左侧卵巢斑点状钙化
(六).卵巢皮样囊肿或畸胎瘤:壁 层钙化,呈均匀状或不规则状, 蛋壳状钙化. 肿瘤内含有牙齿 或骨骼可以清晰显示. 有时肿 瘤内含有脂肪或皮脂样物质, 可以显示出有清晰边缘的密度 较低的区域, 但很难与肠道内 气体区分.
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右侧卵巢皮样囊肿
右侧卵巢畸胎瘤，可见钙化影和密度减低区
右侧卵巢畸胎瘤，有18颗牙齿
右侧卵巢实质性畸胎瘤
(七).子宫肌瘤钙化:由于肌瘤退 行性变后,发生钙化, 占2~4%. 盆腔中央可见钙化阴影, 呈成 堆的海绵状钙化阴影或粗颗粒 状不规则钙化影,岩石状或条纹 状.有时肌瘤较大,密度较高时, 可出现软组织影.
左侧输卵管串珠样钙化
双侧输卵管伞端钙化
左侧输卵管伞端钙化呈棒状
(四)卵巢钙化:磷酸盐钙化,可以 是双侧位于盆腔两侧,但以单侧 多见,呈岩石状,蛎壳状,珊瑚状, 斑点状.
(五).静脉石: 盆腔两侧相当于两 坐骨棘周围可见多数圆形致密 影 , 边缘光滑, 锐利, 密度均匀, 直径0.3~0.5cm
(二).禁忌症:
1.急性和亚急性内生殖器炎症, 以免感染扩散.
2.有发热或严重的全身性疾 患, 如心血管疾患,肺部疾患, 有 出血倾向等全身情况不良者 , 体温在37.5度以上者.
3.子宫出血:易形成栓塞.
4.经期及排卵期: 经期子宫内膜 功能尚未恢复.排卵期子宫内膜 增厚,子宫壁张力小, 造影误认 为输卵管不通且此期内膜肥厚, 血管扩张,注油时导管顶端易误 入内膜, 因而引起油剂进入血 管造成油柱.
一.平片摄影:
子宫输卵管为软组织器官,缺 乏天然对比,所以在平片上不显 影,在临床妇产科应用中, 盆腔平 片可以了解骨盆内有无钙化, 骨 化或其他异常致密影, 从而诊断 盆腔内器官的病变, 并能同时观 察骨盆骨质情况,有组于作鉴别 诊断.常见有以下几种情况:
(一).盆腔淋巴结钙化:最常见为 盆腔两侧,可能是两侧附件所 属淋巴结或沿腹主动脉,髂总 动脉及两侧髂内动脉两旁淋 巴结及骶中淋巴结钙化 , 呈边 缘不整的圆形,斑点状,颗粒状 钙化灶,其分布主要沿着大血 管周围或大血管分叉处.
2.生殖器畸形:用以显示子宫及输 卵管内腔的大小,形态及位置, 如同时并用盆腔充气造影,更有 助于全面了解整个内生殖器畸 形的情况.
3.子宫不正常出血:寻找子宫不正 常出血原因,了解子解粘膜及内 腔情况,不正常出血是否由子宫 内膜息肉或粘膜下肌瘤所引起.
4.子宫内膜疾患:慢性子宫内膜炎, 结核等.
5.输卵管积水,炎症,结核等.
6.各种与生殖器相通的瘘管,可以 通过子宫输卵管造影显示瘘管 与生殖道的关系.
7. 各种绝育措施以后观察输卵管 情况.有时在输卵管结扎术后需 考虑再接通,术前作造影可了解 输卵管情况,以决定是否能作手 术.
8.利用子宫输卵管造影后24小时 碘油在盆腔分布的情况诊断小 骨盆内炎症.
5.妊娠期不宜作,防止流产,感染 或X线损害胎儿.
6.宫腔恶性肿瘤:子宫癌或恶 性绒毛膜上皮癌时,为防止 癌细胞向输卵管及腹腔转 移,以不用为宜.
盆腔淋巴结钙化
髂总动脉旁淋巴结钙化
髂动脉旁淋巴结钙化合并肠系膜淋巴结钙化
(二).输卵管结核钙化 : 盆腔两侧 可见串珠状,蚯蚓状,细带状,棒 状钙化.伞端钙化 可呈桑椹状 . 碎片状钙化可见于结核性输卵 管积脓.
(三).肠系膜淋巴结钙化 : 多位于 盆腔右上方 或右侧髂骨凹处 , 可见大小不等钙化的淋巴结, 位 置可变动 ,说明是随肠蠕动而移 动.
左侧卵巢钙化岩石状（分层）
卵巢钙化呈蛎壳状
左侧卵巢蛎壳状钙化
左侧卵巢珊瑚状钙化
左侧卵巢斑点状钙化
(六).卵巢皮样囊肿或畸胎瘤:壁 层钙化,呈均匀状或不规则状, 蛋壳状钙化. 肿瘤内含有牙齿 或骨骼可以清晰显示. 有时肿 瘤内含有脂肪或皮脂样物质, 可以显示出有清晰边缘的密度 较低的区域, 但很难与肠道内 气体区分.
(十).输尿管结石: 骶髂关节附近 或其内侧可见枣核状钙化阴影 . 呈分层状,其长轴与输尿管走行 一致, 如结石嵌顿在输尿管下 段 , 其形态可呈椭圆.
左侧输尿管下段钙化呈串珠状
在摄取骨盆平片前必须嘱患 者排空尿及粪便,必要时应作清 洁灌肠,以免肠道内粪便或膨胀 的膀胱而影响诊断.
二.子宫输卵管造影术
(八).石胎:往往由于陈旧宫外孕所 致.形成过程:输卵管妊娠激发破 裂后,胎儿死亡形成木乃伊,日久 后,逐渐钙化,形成石胎.盆腔中 央或一侧可见胎芽阴影,并可见 胎头阴影,直径约1.5cm,胎头,胎 身,小肢体均钙化.
子宫肌瘤钙化
子宫肌瘤钙化呈岩石状
(九).膀胱结石:盆腔中央下方可 见同心圆形分层状阴影.
(hysterosalpingognaghis)
是用一定的器械将造影剂从 子宫颈内口注入子宫,以显示子 宫颈管,子宫腔及两侧输尿管的 一种X线检查方法.
(一).适应症.
1.不孕症: 子宫输卵管是检查原 发或 激发性不孕原因的常用方 法, 它不但能了解子宫 及 输卵 管有无先天性畸形或病理情况 存在, 还能了解输卵管是否通 畅, 从而了解不孕的原因.有时 输卵管轻度阻塞,造影后可使输 卵管通畅 , 达到治疗目的.
二.输卵管:开口于子宫两侧角部, 正常输卵管柔软似飘带状, 长 8~14cm.由内向外分为四部分:
间质部:穿行于子宫角壁内,开口 于子 宫腔.
峡部:此段细直,壁厚,管腔小.(结 扎术多在此段).
壶腹部:弯曲,管壁薄,管径大,占全 长2/3.
伞端(漏斗):呈漏斗状,漏斗周缘 有许多花瓣样突起---称伞.
第二节.检查方法.
由于影象学的不断发展,常规X线 检查在妇科疾病的诊断中逐渐被取 代,但因价廉,无须昂贵设备, 而且如 子宫输卵管内膜结核或输卵管是否 通畅 , 盆腔异常 钙化影等能全面清 楚地显示 , 仍不能被 其他影象学所 取代, 具有相当的重要作用. 常用的 X线检查方法有平片,子宫输卵管造 影,盆腔充气造影 , 盆腔血管造影及 淋巴影,B超,CT,MR等.
第一节.子宫输卵管解剖(1)
子宫前为膀胱,后为直肠,其位 置可随膀胱与直肠的充盈状态 而变化.
a.当膀胱充盈,直肠空虚时,使 子宫底向上伸直.
b.当膀胱空虚,直肠空虚时,使 子宫底向前移.
子宫正常位置为轻度前倾,前 屈.
a.前倾:子宫体轴与阴道轴相交呈 开向前直角(90~100度).
b.前屈:子宫体与子宫颈之间弯曲, 为170度.