经口气管插管患者的口腔护理 ppt课件
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成人经口气管插管机械通气患者口腔护理PPT课件
预防口腔异味
加强口腔卫生管理，定期清洁舌苔和牙缝 等容易积聚污垢的部位，避免口腔异味的
发生。
预防压疮
对于长期卧床的患者，要定期翻身拍背， 保持床单位整洁干燥，避免发生压疮等并 发症。
心理护理与健康教育
给予患者心理支持和健康教育，帮助患者 了解口腔护理的重要性和方法，提高患者 的自我护理能力。
06
口腔护理培训与宣教
1 2
评估患者口腔卫生状况
观察口腔黏膜、牙齿、舌苔等是否干净，有无溃 疡、出血等。
评估患者口腔功能
检查患者张口、闭口、咀嚼、吞咽等功能是否正 常。
3
评估患者意识状态
判断患者是否清醒，能否配合口腔护理操作。
确定护理目标
保持口腔清洁
去除口腔内的食物残渣、细菌等 ，预防口腔感染。
维护口腔功能
保持口腔黏膜湿润，防止口腔干 燥、溃疡等。
密切观察患者呼吸频率、节律 和深度等变化，及时发现并处 理呼吸困难症状。
给予氧气吸入
对于出现呼吸困难的患者，及 时给予氧气吸入，以改善缺氧 症状。
必要时机械通气辅助
对于严重呼吸困难的患者，必 要时给予机械通气辅助呼吸治
疗。
其他并发症预防与处理
预防误吸
在进行口腔护理时，注意将患者头偏向一 侧或采取侧卧位，避免口腔分泌物或呕吐 物误入呼吸道引起误吸性肺炎等并发症。
生。
对于佩戴牙套或口腔内有固定装 置的患者，需特别注意清洁牙套 或装置与口腔黏膜接触的部位。
湿润口腔黏膜
使用生理盐水或温开水进行口 腔冲洗，保持口腔黏膜湿润。
对于口腔黏膜干燥的患者，可 使用人工唾液或润唇膏等润滑 剂进行涂抹。
在进行口腔冲洗时，需注意冲 洗液的温度和流速，避免刺激 或损伤口腔黏膜。
加强口腔卫生管理，定期清洁舌苔和牙缝 等容易积聚污垢的部位，避免口腔异味的
发生。
预防压疮
对于长期卧床的患者，要定期翻身拍背， 保持床单位整洁干燥，避免发生压疮等并 发症。
心理护理与健康教育
给予患者心理支持和健康教育，帮助患者 了解口腔护理的重要性和方法，提高患者 的自我护理能力。
06
口腔护理培训与宣教
1 2
评估患者口腔卫生状况
观察口腔黏膜、牙齿、舌苔等是否干净，有无溃 疡、出血等。
评估患者口腔功能
检查患者张口、闭口、咀嚼、吞咽等功能是否正 常。
3
评估患者意识状态
判断患者是否清醒，能否配合口腔护理操作。
确定护理目标
保持口腔清洁
去除口腔内的食物残渣、细菌等 ，预防口腔感染。
维护口腔功能
保持口腔黏膜湿润，防止口腔干 燥、溃疡等。
密切观察患者呼吸频率、节律 和深度等变化，及时发现并处 理呼吸困难症状。
给予氧气吸入
对于出现呼吸困难的患者，及 时给予氧气吸入，以改善缺氧 症状。
必要时机械通气辅助
对于严重呼吸困难的患者，必 要时给予机械通气辅助呼吸治
疗。
其他并发症预防与处理
预防误吸
在进行口腔护理时，注意将患者头偏向一 侧或采取侧卧位，避免口腔分泌物或呕吐 物误入呼吸道引起误吸性肺炎等并发症。
生。
对于佩戴牙套或口腔内有固定装 置的患者，需特别注意清洁牙套 或装置与口腔黏膜接触的部位。
湿润口腔黏膜
使用生理盐水或温开水进行口 腔冲洗，保持口腔黏膜湿润。
对于口腔黏膜干燥的患者，可 使用人工唾液或润唇膏等润滑 剂进行涂抹。
在进行口腔冲洗时，需注意冲 洗液的温度和流速，避免刺激 或损伤口腔黏膜。
气管插管病人的护理PPT课件
提供舒适环境
保持病房安静、整洁、温馨，为病人 创造一个良好的治疗环境。
倾听病人心声
耐心倾听病人的诉求和感受，了解他 们的心理需求，为他们提供必要的帮 助。
有效沟通，消除恐惧焦虑情绪
使用清晰、简洁的语言
01
与病人交流时，使用易于理解的语言，避免使用过于专业或复
杂的词汇。
鼓励病人表达情感
02
鼓励病人说出自己的感受和想法，让他们感受到被关注和理解
02 气管插管操作流程及注意事项
器械选择与消毒处理
Hale Waihona Puke 器械选择根据病人年龄、体型和手术需求选择 合适的气管插管型号。
消毒处理
严格遵循无菌操作原则，对气管插管 及相关器械进行彻底消毒。
正确插入位置及深度判断
插入位置
经口或经鼻插入，确保导管进入气管而非食管。
深度判断
通过听诊器听诊双肺呼吸音，确认导管插入深度是否合适。
建立持续质量改进机制
建立持续质量改进机制，不断完善和优化护理流程和管理制度。
THANKS
固定方法和拔管时机掌握
固定方法
采用胶布或固定带将气管插管妥善固 定，防止其移位或脱出。
拔管时机
根据病人病情和医生建议，掌握合适 的拔管时机，避免过早或过晚拔管导 致并发症。
03 并发症预防与处理策略部署
常见并发症类型介绍
01
02
03
04
气道损伤
包括喉头水肿、气管粘膜损伤 等，可能导致呼吸困难、出血
考虑呼吸机的性能、功能 、可靠性及安全性等因素 ，选择适合病人需求的设 备。
医生建议
结合医生的建议和意见， 选择最适合病人的呼吸机 类型。
参数设置原则和方法论述
气管插管病人的口腔护理ppt课件
口腔护理对气管插管患者的重要性
1. 口腔的自净能力缺失，导致口腔内细菌不断聚集，牙菌 斑形成增多。
2. 牙菌斑细菌的繁殖和转移、VAP致病菌的“贮藏库”。
3. 气管插管和牙垫的存在形成不易清除的死角部位，加重 细菌定植。
3/23/2022
4
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control sy stem which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the sy stem are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
我们是怎样做的呢？
不带机的清醒患者：
那么他们呢，是 否除了这样别无 选择？
3/23/2022
3
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control sy stem which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the sy stem are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
1. 口腔的自净能力缺失，导致口腔内细菌不断聚集，牙菌 斑形成增多。
2. 牙菌斑细菌的繁殖和转移、VAP致病菌的“贮藏库”。
3. 气管插管和牙垫的存在形成不易清除的死角部位，加重 细菌定植。
3/23/2022
4
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control sy stem which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the sy stem are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
我们是怎样做的呢？
不带机的清醒患者：
那么他们呢，是 否除了这样别无 选择？
3/23/2022
3
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control sy stem which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the sy stem are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
ICU经口气管插管患者口腔医疗护理PPT课件
原则
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，遵循无菌操作原则，选择适当的 口腔护理产品和工具，定期评估患者的口腔状况并及时调整护理方案。
02 icu经口气管插管患腔情况
观察口腔黏膜是否干燥、有无破 损、出血、炎症等症状，以及牙
齿、牙龈情况。
评估插管情况
检查气管插管的固定、深度、气囊 充盈度等，确保插管位置正确且无 移位。
创新护理技术的研究与应用
智能护理设备
利用先进技术，开发智能化的口腔护理设备，提高护理效率和准确 性。
新型口腔护理材料
研究开发具有更好抗菌、抗感染性能的口腔护理材料，降低感染风 险。
远程护理技术
利用互联网和移动技术，实现远程口腔护理指导与监控，方便患者居 家康复。
提高护理人员的专业素养
专业化培训
加强对护理人员的专业培训，提高其在口腔护理领域的技能和知 识。
预防口腔感染
有效的口腔医疗护理可以 降低口腔感染的风险，保 护患者的呼吸道健康。
维持口腔湿润
通过口腔护理可以保持口 腔湿润，缓解口干症状， 预防口腔黏膜损伤。
提高患者舒适度
良好的口腔医疗护理可以 提高患者的舒适度，促进 患者的康复。
icu经口气管插管患者口腔医疗护理的目标和原则
目标
预防口腔感染，维持口腔湿润，促进患者的舒适度和康复。
询问病史
了解患者是否有口腔疾病、过敏史 等，以便采取相应的护理措施。
口腔清洁
准备用物
更换牙垫
备好生理盐水、棉球、纱布等清洁用 品。
如有需要，及时更换牙垫，保持其清 洁卫生。
清洁口腔
使用棉球或纱布蘸取生理盐水，轻轻 擦拭牙齿、牙龈、口腔黏膜等部位， 注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，遵循无菌操作原则，选择适当的 口腔护理产品和工具，定期评估患者的口腔状况并及时调整护理方案。
02 icu经口气管插管患腔情况
观察口腔黏膜是否干燥、有无破 损、出血、炎症等症状，以及牙
齿、牙龈情况。
评估插管情况
检查气管插管的固定、深度、气囊 充盈度等，确保插管位置正确且无 移位。
创新护理技术的研究与应用
智能护理设备
利用先进技术，开发智能化的口腔护理设备，提高护理效率和准确 性。
新型口腔护理材料
研究开发具有更好抗菌、抗感染性能的口腔护理材料，降低感染风 险。
远程护理技术
利用互联网和移动技术，实现远程口腔护理指导与监控，方便患者居 家康复。
提高护理人员的专业素养
专业化培训
加强对护理人员的专业培训，提高其在口腔护理领域的技能和知 识。
预防口腔感染
有效的口腔医疗护理可以 降低口腔感染的风险，保 护患者的呼吸道健康。
维持口腔湿润
通过口腔护理可以保持口 腔湿润，缓解口干症状， 预防口腔黏膜损伤。
提高患者舒适度
良好的口腔医疗护理可以 提高患者的舒适度，促进 患者的康复。
icu经口气管插管患者口腔医疗护理的目标和原则
目标
预防口腔感染，维持口腔湿润，促进患者的舒适度和康复。
询问病史
了解患者是否有口腔疾病、过敏史 等，以便采取相应的护理措施。
口腔清洁
准备用物
更换牙垫
备好生理盐水、棉球、纱布等清洁用 品。
如有需要，及时更换牙垫，保持其清 洁卫生。
清洁口腔
使用棉球或纱布蘸取生理盐水，轻轻 擦拭牙齿、牙龈、口腔黏膜等部位， 注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。
经口气管插管病人的口腔护理
评估舌苔和牙垢
检查舌苔和牙垢的厚度及颜色，判 断口腔清洁度。
口腔清洁准备
01
02
03
漱口
用生理盐水或其他适宜的 漱口水帮助病人漱口，清 洁口腔。
刷牙
协助病人刷牙，注意清洁 牙齿的各个面，尤其是靠 近气管插管的部位。
口腔湿润
使用润唇膏或石蜡油涂抹 病人的口唇，保持湿润状 态。
口腔卫生宣教
指导病人正确的漱口和刷牙方法
保持口腔卫生
加强口腔清洁护理，使用抗菌漱口水漱口。
抗真菌治疗
使用抗真菌药物进行治疗，如制霉菌素、氟 康唑等。
增强免疫力
鼓励病人多休息、加强营养，提高自身理效果评估
口腔卫生状况评估指标
口腔卫生指数（OHI） 评估口腔卫生状况的指标，包括软垢 指数、牙石指数和菌斑指数。
口腔护理频率和注意事项
01
每日至少进行两次口腔 护理，早晚各一次，根 据患者的具体情况可适 当增减次数。
02
口腔护理时应选择合适 的护理方法和工具，避 免损伤口腔黏膜和牙齿。
03
口腔护理时应保持患者 头部的稳定，避免插管 移位或脱落。
04
口腔护理时应观察患者 的口腔状况，如有异常 应及时处理。
04 特殊情况下的口腔护理
口腔消毒方法
碘伏擦拭法
使用无菌棉签蘸取碘伏溶液，对患者的牙齿、牙龈、舌面和口腔 黏膜进行消毒，注意避免碘伏过浓导致口腔黏膜损伤。
酒精擦拭法
使用无菌棉签蘸取医用酒精，对患者的牙齿、牙龈、舌面和口腔黏 膜进行消毒，注意避免酒精过浓导致口腔黏膜刺激。
紫外线消毒法
使用紫外线灯对患者的口腔进行照射消毒，注意保护眼睛和皮肤免 受紫外线伤害。
向患者介绍口腔护理的重要性，指导 正确的口腔护理方法和注意事项。
检查舌苔和牙垢的厚度及颜色，判 断口腔清洁度。
口腔清洁准备
01
02
03
漱口
用生理盐水或其他适宜的 漱口水帮助病人漱口，清 洁口腔。
刷牙
协助病人刷牙，注意清洁 牙齿的各个面，尤其是靠 近气管插管的部位。
口腔湿润
使用润唇膏或石蜡油涂抹 病人的口唇，保持湿润状 态。
口腔卫生宣教
指导病人正确的漱口和刷牙方法
保持口腔卫生
加强口腔清洁护理，使用抗菌漱口水漱口。
抗真菌治疗
使用抗真菌药物进行治疗，如制霉菌素、氟 康唑等。
增强免疫力
鼓励病人多休息、加强营养，提高自身理效果评估
口腔卫生状况评估指标
口腔卫生指数（OHI） 评估口腔卫生状况的指标，包括软垢 指数、牙石指数和菌斑指数。
口腔护理频率和注意事项
01
每日至少进行两次口腔 护理，早晚各一次，根 据患者的具体情况可适 当增减次数。
02
口腔护理时应选择合适 的护理方法和工具，避 免损伤口腔黏膜和牙齿。
03
口腔护理时应保持患者 头部的稳定，避免插管 移位或脱落。
04
口腔护理时应观察患者 的口腔状况，如有异常 应及时处理。
04 特殊情况下的口腔护理
口腔消毒方法
碘伏擦拭法
使用无菌棉签蘸取碘伏溶液，对患者的牙齿、牙龈、舌面和口腔 黏膜进行消毒，注意避免碘伏过浓导致口腔黏膜损伤。
酒精擦拭法
使用无菌棉签蘸取医用酒精，对患者的牙齿、牙龈、舌面和口腔黏 膜进行消毒，注意避免酒精过浓导致口腔黏膜刺激。
紫外线消毒法
使用紫外线灯对患者的口腔进行照射消毒，注意保护眼睛和皮肤免 受紫外线伤害。
向患者介绍口腔护理的重要性，指导 正确的口腔护理方法和注意事项。
气管插管患者口腔护理ppt课件-气管切开患者的口腔护理ppt
• 常见漱口液
• 生理盐水:对病人的口咽部病原微生物只有稀释和机械冲洗的作用患者口臭的 发生率为40%左右、口腔感染率为27%。因此，对ICU患者用生理盐水做口 腔护理，防止口腔并发症的效果不佳。［2］
• 3％过氧化氧溶液：遇有机物时释放氧分子．有防腐、防臭作用。［1］
• 0.02％呋喃西林溶液可以广谱抗菌，对多数革兰阳性及阴性菌有抗菌
经口气管插管病人口腔护理面临的困难
• 经 口气 管 插管病人的口腔护理一直是棘手的护理问题。 • 由于气管插管阻挡了口腔护理的通路，实施口腔护理操作时，护士往
往采取犹豫的态度，同时担心气管插管脱出或移位也是影响操作的一 个主要原因; • 一些护士对口腔护理的重要性认识不足; • 同时调查显示影响护士为病人提供口腔护理的重要因素在于，病人病 情的严重程度以及护理人员的技术水平。尽管口腔护理被视为标准的 护理措施，但实际上护士往往采取快速擦洗危重病人口腔的做法，忽 略了口腔护理的效果; • 其他因素还包括护士自身缺乏口腔护理的系统培训
• 护理人员对口腔护理的态度：I项对美国556名护士的调查表明：只有68．3％ 的护士认为口腔护理是非常重要的一项操作。护士对经口气管插管病人实施 口腔护理往往采取犹豫的态度，这可能因为经口气管插管患者由于插管阻
• 挡，护理人员操作难度增加；插管妨碍了护理人员对口腔状况的观察和对口 护效果的评估；当患者躁动或合作困难时，护理人员担心口护时解除气管插 管固定会导致插管意外脱出；为经口气管插管患者实施口腔护理耗时较
中华护理杂志2005年8月第40卷第8期
护理人员对口腔护理的认识
• 护理人员对口腔护理知识的了解：为经口气管插管机械通气患者提供有效的 口腔护理是预防VAP发生的关键，但护理人员实施口腔护理的状况不容乐观 。调查显示ICU护士在对患者实施口腔护理中自我评估显著高于实际观察评 估。1项对105名ICU护士的调查显示仅17．8％的护士能正确回答机械通气性 肺炎主要病源菌是口腔定植菌，49．2％的护士能正确回答口腔护理的重要目 的之一是清除患者的牙菌斑。护理人员获得口腔护理知识的来源相对陈旧， 缺乏系统性的全面培训
• 生理盐水:对病人的口咽部病原微生物只有稀释和机械冲洗的作用患者口臭的 发生率为40%左右、口腔感染率为27%。因此，对ICU患者用生理盐水做口 腔护理，防止口腔并发症的效果不佳。［2］
• 3％过氧化氧溶液：遇有机物时释放氧分子．有防腐、防臭作用。［1］
• 0.02％呋喃西林溶液可以广谱抗菌，对多数革兰阳性及阴性菌有抗菌
经口气管插管病人口腔护理面临的困难
• 经 口气 管 插管病人的口腔护理一直是棘手的护理问题。 • 由于气管插管阻挡了口腔护理的通路，实施口腔护理操作时，护士往
往采取犹豫的态度，同时担心气管插管脱出或移位也是影响操作的一 个主要原因; • 一些护士对口腔护理的重要性认识不足; • 同时调查显示影响护士为病人提供口腔护理的重要因素在于，病人病 情的严重程度以及护理人员的技术水平。尽管口腔护理被视为标准的 护理措施，但实际上护士往往采取快速擦洗危重病人口腔的做法，忽 略了口腔护理的效果; • 其他因素还包括护士自身缺乏口腔护理的系统培训
• 护理人员对口腔护理的态度：I项对美国556名护士的调查表明：只有68．3％ 的护士认为口腔护理是非常重要的一项操作。护士对经口气管插管病人实施 口腔护理往往采取犹豫的态度，这可能因为经口气管插管患者由于插管阻
• 挡，护理人员操作难度增加；插管妨碍了护理人员对口腔状况的观察和对口 护效果的评估；当患者躁动或合作困难时，护理人员担心口护时解除气管插 管固定会导致插管意外脱出；为经口气管插管患者实施口腔护理耗时较
中华护理杂志2005年8月第40卷第8期
护理人员对口腔护理的认识
• 护理人员对口腔护理知识的了解：为经口气管插管机械通气患者提供有效的 口腔护理是预防VAP发生的关键，但护理人员实施口腔护理的状况不容乐观 。调查显示ICU护士在对患者实施口腔护理中自我评估显著高于实际观察评 估。1项对105名ICU护士的调查显示仅17．8％的护士能正确回答机械通气性 肺炎主要病源菌是口腔定植菌，49．2％的护士能正确回答口腔护理的重要目 的之一是清除患者的牙菌斑。护理人员获得口腔护理知识的来源相对陈旧， 缺乏系统性的全面培训
《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》团标解读PPT课件
对于成人经口气管插管机械通气患者 来说，口腔护理尤为重要，因为气管 插管容易导致口腔内环境改变，增加 感染风险。
03
经口气管插管机械通气患者特 点
患者类型及临床表现
患者类型
主要包括呼吸衰竭、急性呼吸窘 迫综合征、重症肺炎等需要机械 通气的成人患者。
临床表现
这类患者通常表现为呼吸困难、 低氧血症、高碳酸血症等，需要 经口气管插管进行机械通气治疗 。
社会责任担当
作为医疗行业的一部分，口腔护理行业应积极履行社会责任，关注患者需求，提 供优质的医疗服务。同时，还应积极参与公益活动，普及口腔健康知识，提高公 众对口腔健康的认知度和重视程度。
THANKS
促进患者舒适度和口 腔健康
降低口腔并发症的发 生率
团标适用范围
01
适用于成人经口气管插管机械通 气患者的口腔护理
02
可作为医护人员进行口腔护理的 参考指南
制定背景及意义
口腔护理在机械通气患者中具 有重要意义，可以降低呼吸机 相关性肺炎等并发症的发生率
目前缺乏针对成人经口气管插 管机械通气患者的口腔护理标 准，制定团标有助于规范护理 行为，提高护理质量
治疗原则与方法选择
治疗原则
根据患者的具体病情和生理状况，制 定个性化的治疗方案，确保机械通气 的有效性和安全性。
方法选择
常用的机械通气模式包括辅助/控制通 气、同步间歇指令通气、压力支持通 气等，应根据患者的具体情况选择合 适的通气模式。
并发症预防与处理措施
并发症预防
定期评估患者的口腔状况，保持口腔清洁，减少口腔感染的风险；同时，加强 呼吸道管理，预防呼吸机相关性肺炎等并发症的发生。
《成人经口气管插管机械通 气患者口腔护理》团标解读
经口气管插管病人的口腔护理ppt课件
经口气管插管病 人的口腔护理
引言
• 抢救危重患者时，经常采用经口腔气管插管，但经口气管插 管口腔护理一直是一个棘手的问题。
• 经口气管插管患者由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口 腔处于经常性开放状态，容易造成口腔黏膜干燥，唾液减少 ，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，会使大量细菌在 口腔内繁殖。
• 操作中护理: 1、解开固定气管插管的系带和胶布，站在患者左侧的护士用
左手食、中指固定气管插管，右手置于患者额部，固定患 者头部。进行冲洗时取出牙垫，如患者牙关紧闭可从臼齿 处插入开口器，将气管插管置于口角一侧。用手筒观察口 腔黏膜有无充血、水肿、溃疡、分泌物及舌苔变化。
2、充分吸净呼吸道及口腔内分泌物后，20ml注射器抽吸生理 盐水接冲洗管,从上口角插入,吸引管从不同方向对患者牙 面、颊部、舌面、咽部、硬颚进行缓慢冲洗， 边冲洗边用 吸痰管将口腔内液体吸净，一侧冲洗干净后同法进行对侧 口腔冲洗，直至吸出液澄清为止。
3、边冲洗边吸引，注水速度不可过快，吸引量应与冲洗量 相当或略多。
4、咽喉部及舌根部的吸引，边吸引边旋转外移，彻底吸净 咽喉部积聚在声门与气囊间的分泌物。
5、 吸引压力维持在0.04~0.06MPa（300-400mmhg），操作过 程中密切观察患者的呼吸、面色、Sao2的变化，注意有无 呛咳、呕吐，如有异常立即停止操作。对附着在气管壁及 牙间隙不易清除的粘附物，可用儿童牙刷予以擦除，对舌 苔黄厚者，要轻轻刮除。
，床头抬高15°--30°，头部垫高，使下颌尽量靠近胸骨
柄，减少和防止误吸的发生，观察患者的心率，呼吸， Sao2的变化，加大氧流量4~6l/min，要求Sapo2＞ 95%。 ➢ （3） 听诊双肺呼吸音，以判断肺部是否有痰鸣音，进行 气管内吸痰，用气囊测压器测量气囊内的压力，压力应达 到25cmH2O，气囊充气应足够，防止冲洗液流入呼吸道。测 量气管插管末端到 用备物准备：吸痰管、冲洗管、负压吸引装置、生理盐
引言
• 抢救危重患者时，经常采用经口腔气管插管，但经口气管插 管口腔护理一直是一个棘手的问题。
• 经口气管插管患者由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口 腔处于经常性开放状态，容易造成口腔黏膜干燥，唾液减少 ，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，会使大量细菌在 口腔内繁殖。
• 操作中护理: 1、解开固定气管插管的系带和胶布，站在患者左侧的护士用
左手食、中指固定气管插管，右手置于患者额部，固定患 者头部。进行冲洗时取出牙垫，如患者牙关紧闭可从臼齿 处插入开口器，将气管插管置于口角一侧。用手筒观察口 腔黏膜有无充血、水肿、溃疡、分泌物及舌苔变化。
2、充分吸净呼吸道及口腔内分泌物后，20ml注射器抽吸生理 盐水接冲洗管,从上口角插入,吸引管从不同方向对患者牙 面、颊部、舌面、咽部、硬颚进行缓慢冲洗， 边冲洗边用 吸痰管将口腔内液体吸净，一侧冲洗干净后同法进行对侧 口腔冲洗，直至吸出液澄清为止。
3、边冲洗边吸引，注水速度不可过快，吸引量应与冲洗量 相当或略多。
4、咽喉部及舌根部的吸引，边吸引边旋转外移，彻底吸净 咽喉部积聚在声门与气囊间的分泌物。
5、 吸引压力维持在0.04~0.06MPa（300-400mmhg），操作过 程中密切观察患者的呼吸、面色、Sao2的变化，注意有无 呛咳、呕吐，如有异常立即停止操作。对附着在气管壁及 牙间隙不易清除的粘附物，可用儿童牙刷予以擦除，对舌 苔黄厚者，要轻轻刮除。
，床头抬高15°--30°，头部垫高，使下颌尽量靠近胸骨
柄，减少和防止误吸的发生，观察患者的心率，呼吸， Sao2的变化，加大氧流量4~6l/min，要求Sapo2＞ 95%。 ➢ （3） 听诊双肺呼吸音，以判断肺部是否有痰鸣音，进行 气管内吸痰，用气囊测压器测量气囊内的压力，压力应达 到25cmH2O，气囊充气应足够，防止冲洗液流入呼吸道。测 量气管插管末端到 用备物准备：吸痰管、冲洗管、负压吸引装置、生理盐
《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》团标解读PPT课件
处理并记录。
04
团标的实施与监管
实施步骤和措施
制定详细的实施计划
明确团标实施的时间表、责任人和具体任务 ，确保各项工作有序进行。
配备专业设备
确保使用符合标准的口腔护理用品和气管插 管设备，提高护理效果和患者舒适度。
加强培训和指导
对医护人员进行气管插管和口腔护理的专业 培训，提高技能水平和操作规范性。
3
提高工作效率
团标中明确了口腔护理的频次、操作流程等，使 得医护人员能够有计划、有步骤地进行护理工作 ，提高了工作效率。
对医疗机构的影响
提升医疗质量
01
通过实施团标，医疗机构可以规范经口气管插管机械通气患者
的口腔护理操作，提高医疗质量。
减少院内感染
02
规范的口腔护理可以降低口腔感染的发生率，进而减少院内感
口腔护理的注意事项
操作前核对
确认患者身份和气管插管情况 ，避免误操作。
保持患者舒适
在操作过程中，注意患者的舒 适度和安全性，避免引起患者 不适或疼痛。
防止交叉感染
严格遵守无菌操作原则，避免 交叉感染的发生。
注意观察并发症
在口腔护理过程中，密切观察 患者是否出现并发症，如口腔 黏膜损伤、牙齿松动等，及时
，保持口腔黏膜湿润。
评估患者
了解患者的病情、口腔状况、 气管插管固定情况等，确定口 腔护理的频次和方式。
清洁口腔
按照从内到外、从上到下的顺 序，依次清洁牙齿、舌面、口 腔黏膜等部位。
观察记录
观察口腔护理后的效果，记录 患者的反应和口腔状况，及时 调整护理方案。
团标的制定和实施有助于推动护理行 业的进步和发展，提高护理服务的专 业性和规范性。
指导临床实践
04
团标的实施与监管
实施步骤和措施
制定详细的实施计划
明确团标实施的时间表、责任人和具体任务 ，确保各项工作有序进行。
配备专业设备
确保使用符合标准的口腔护理用品和气管插 管设备，提高护理效果和患者舒适度。
加强培训和指导
对医护人员进行气管插管和口腔护理的专业 培训，提高技能水平和操作规范性。
3
提高工作效率
团标中明确了口腔护理的频次、操作流程等，使 得医护人员能够有计划、有步骤地进行护理工作 ，提高了工作效率。
对医疗机构的影响
提升医疗质量
01
通过实施团标，医疗机构可以规范经口气管插管机械通气患者
的口腔护理操作，提高医疗质量。
减少院内感染
02
规范的口腔护理可以降低口腔感染的发生率，进而减少院内感
口腔护理的注意事项
操作前核对
确认患者身份和气管插管情况 ，避免误操作。
保持患者舒适
在操作过程中，注意患者的舒 适度和安全性，避免引起患者 不适或疼痛。
防止交叉感染
严格遵守无菌操作原则，避免 交叉感染的发生。
注意观察并发症
在口腔护理过程中，密切观察 患者是否出现并发症，如口腔 黏膜损伤、牙齿松动等，及时
，保持口腔黏膜湿润。
评估患者
了解患者的病情、口腔状况、 气管插管固定情况等，确定口 腔护理的频次和方式。
清洁口腔
按照从内到外、从上到下的顺 序，依次清洁牙齿、舌面、口 腔黏膜等部位。
观察记录
观察口腔护理后的效果，记录 患者的反应和口腔状况，及时 调整护理方案。
团标的制定和实施有助于推动护理行 业的进步和发展，提高护理服务的专 业性和规范性。
指导临床实践
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Th经o口m气管a插s管固患者定的口器腔护理 ppt
课件
气管插管的相关知识
Y字形固定法在气管插管脱 出拉力实验中所需力量最 大，但固定 耗时较多
Thomas固定器更加方便快 捷
8
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
在2006年机械通气临床应用指南中指 出高容低压气囊压力为2530cmH2O，既可以有效封闭气道， 又不高于气管粘膜毛细血管灌注压 ，所以不需要间断放气，研究表明 ，每日三次检测气囊压可预防气道 粘膜缺血性损伤和气管狭窄
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
1.评估患病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙 齿松动、牙垫污染情况等
12
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
13
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
治疗车下层备生活垃圾桶、 医疗垃圾桶各一个
15
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
谢谢
16
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
1.口护物品（4件）：一次性口 护包、氯己定含漱液、石蜡油（ 相应的药物）、手电筒
2.吸痰物品（4件）：可控式吸 痰管和一次性吸痰管各2根、手 套2幅、棉缸1个、外用生理盐水 1瓶 3.其他用物（5件）：气囊压力 表、听诊器、牙垫、纱布（昏迷 患者备开口器）、胶布
14
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
气管插管的相关知识
2.气管插管型号选择
公式：年龄/4+4 成年男性：7.5-8.0 成年女性：7.0-7.5
5
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
气管插管的相关知识
3.气管插管的固定
工字形固定
6
Y字形固定
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
气管插管的相关知识
3.气管插管的固定
寸带绕颈固定法
3
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
气管插管的相关知识
1.气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22±2cm 经口插管：男性 22-24cm
女性 20-22cm 小儿 年龄/2＋12cm 导管尖端在气管的中段，距离隆 突2-3cm
注:如为经鼻插管则增加2-3cm
4
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
经口气管插管患者的口腔护理
1
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 去除口臭、牙垢，促进患者舒适 观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息 降低VAP的发生率
2
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
1.评估患者病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙 齿松动、牙垫污染情况等
9
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
释放阀
Байду номын сангаас
充气球茎
10
鲁尔连接
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
1.评估患病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙 齿松动、牙垫污染情况等
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Th经o口m气管a插s管固患者定的口器腔护理 ppt
课件
气管插管的相关知识
Y字形固定法在气管插管脱 出拉力实验中所需力量最 大，但固定 耗时较多
Thomas固定器更加方便快 捷
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经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
在2006年机械通气临床应用指南中指 出高容低压气囊压力为2530cmH2O，既可以有效封闭气道， 又不高于气管粘膜毛细血管灌注压 ，所以不需要间断放气，研究表明 ，每日三次检测气囊压可预防气道 粘膜缺血性损伤和气管狭窄
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1.评估患病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙 齿松动、牙垫污染情况等
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1.口护物品（4件）：一次性口 护包、氯己定含漱液、石蜡油（ 相应的药物）、手电筒
2.吸痰物品（4件）：可控式吸 痰管和一次性吸痰管各2根、手 套2幅、棉缸1个、外用生理盐水 1瓶 3.其他用物（5件）：气囊压力 表、听诊器、牙垫、纱布（昏迷 患者备开口器）、胶布
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2.气管插管型号选择
公式：年龄/4+4 成年男性：7.5-8.0 成年女性：7.0-7.5
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3.气管插管的固定
工字形固定
6
Y字形固定
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寸带绕颈固定法
3
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气管插管的相关知识
1.气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22±2cm 经口插管：男性 22-24cm
女性 20-22cm 小儿 年龄/2＋12cm 导管尖端在气管的中段，距离隆 突2-3cm
注:如为经鼻插管则增加2-3cm
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经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
经口气管插管患者的口腔护理
1
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 去除口臭、牙垢，促进患者舒适 观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息 降低VAP的发生率
2
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
1.评估患者病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙 齿松动、牙垫污染情况等
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10
鲁尔连接
经口气管插管患者的口腔护理 ppt 课件
1.评估患病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙 齿松动、牙垫污染情况等
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