腰痛病护理查房
腰痛病护理查房)
3 挺腹试验
患者仰卧，以枕部双足跟为支点，将腹部挺起， 腰部及骨盆离开床面，同时咳嗽一声，如引起 腰腿痛及下肢窜痛为阳性，提示腰部神经根受 压。
患者病程介绍
病例资料
基本资料: 49床 张利芳 女 61岁 名族： 汉 住院号：306068
病例资料
过敏史：无 既往史：无
1 直腿抬高及加强试验
病人平卧，患肢膝关节伸直， 被动直腿抬高下肢，至60度以 内即出现放射痛，称为直腿抬 高试验阳性。在此基础上，缓 慢降低患肢高度，至放射痛消 失，再被动背屈踝关节以牵拉 坐骨神经，若引起疼痛，则为 加强试验阳性。
2 屈颈试验
患者仰卧，也可端坐 或者直立位，检查者 一手置于患者胸部前， 另一手至于枕后，缓 慢、用力的上抬其头 部，使颈前屈，若下 肢出现放射痛，则为 阳性。
TDP
神灯是根据人体必须的几十种元素 ，通过科学配方涂制而成。在温度 的作用下，能产生出带有各种元素 特征信息的振荡信号，随红外线进 入机体后，与机体相应元素产生共 振，使元素所在的原子团、分子团 的活性得以大幅度提高，激活体内 各种酶的活性，增强对缺乏元素的 吸收，调整体内元素的相对平衡， 抑制体内自由基的增多、修复微循 环通道等。提高人体自身免疫功能 和抗病能力。
腰腿痛是一组以腰或腿部疼痛为主要表现的疾病症状总 称。常见于西医学的腰部软组织损伤、腰椎退行性脊柱 炎、腰椎间盘突出症、慢性关节痛、第三腰椎横突综合 征等。 因受风、寒、湿、热之邪侵袭，经络闭阻，气血运行不 畅所致。
解剖结构
主要症状
腰腿痛 腰部运动障碍 主观感觉麻木 患肢温度下降 肌肉萎缩
入院：患者3天前不慎扭伤腰部，出现腰痛，腰部呈持 续性刺痛，不能弯腰及下蹲，穿鞋袜均感费力，床上 翻身受限，影响睡眠，休息后无明显好转。疼痛评分 为7分。
腰痛病的中医护理查房
4.用移情疗法，转移或改变患 者的情绪和意志，舒畅气机、怡 养心神，有益患者的身心健康。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断
P5.知识缺乏：与缺乏疾病相关知 识有关
护理措施
效果评价
I5:1.向病人解释所患疾病的性质、 O5:患者了解疾病相关知识。 预后、治疗方案及目的，消除其 紧张情绪，使其树立战胜疾病的 信心。
4.指导腰部康复训练：小飞燕法、
五点支撑法。
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P3.舒适改变：与神经受压有关
护理措施
效果评价
I3:1.卧硬板床，床垫上铺上棉胎， O3:患者疼痛症状减轻，舒适度得
增加舒适感。
到提高。
2.下床活动时佩戴腰围。
3.配合医生给予电针，中频电
治疗以舒筋通络、改善局部循环，
减轻疼痛，腰部推拿以通络止痛，
以下蹲弯曲膝部代替弯腰，物
体尽量靠近身体；取高出物品
时，用矮凳垫高，勿踮脚取物
起床指导
腰椎间盘突出锻炼
1.小燕飞锻炼法
患者俯卧在硬床上，双腿伸直，两只手臂自 然放在身体两侧。头、肩、双臂、双腿同时 向上方抬起，使腹部支撑身体，持续5秒左右 再缓慢放下，放松肌肉。锻炼的次数和强度 需因人而异，一般一回做20-40次。
中药方以身痛逐瘀汤加减，必要
时服用止痛药。
.
护理诊断、措施及效果评价
护理诊断 P4.焦虑：与担心疾病预后有关
护理措施
效果评价
I4:1.细心介绍科室环境以及科室 O4:患者焦虑减轻。 的基本情况，床位医生及床位护 士，增强病人安全感，树立信心， 减轻紧张恐惧心理。
腰痛病护理查房ppt课件
02
03
遵医嘱行中药热敷，防烫伤。
指导患者注意保暖，可适当 的按摩腰部以促进血液循环。
04Βιβλιοθήκη 四·护理问题及护理措施3.焦虑—主 要担心病情 恢复
评估患者焦虑程度、向患者讲解疾病发生
A
的原因，诱因、病程及预后，使患者有一 定的感性认识。
经常巡视，在治疗护理过程当中应和蔼可
B 亲，耐心倾听患者的诉说。关心体贴患者， 注意心理情绪变化，及时心理疏导。
中医辨证论治
◆ 女性患者，肝肾不足，肝主筋，肾主骨， 筋骨荣养不足，导致不容则痛，腰为肾之 府，则出现腰痛不适，舌淡红，苔薄白， 脉细，正属肝肾不足之证 。
三·治疗措施
改善微循环, 增强 骨质。
治疗
西药消肿止痛、镇 心安神。
通经活血、祛瘀 止痛
02
中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合 针灸、热敷、拔火罐、艾灸、中医定向 透药治疗等中医操作。
④观察疗 效，及时 向医生反
屈曲以减少椎间盘内 馈。
的压力。注意腰部保
暖，改变体位时注意
保护腰部，动作宜慢，
减轻腰痛。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/21
四·护理问题及护理措施
2.腰部活动受限—与腰部经脉受损，气血 运行不畅有关
01
定时巡视病房，及时发现患 者需要，及时给予满足。
将日常物品置于患者伸手可 取的地方，嘱家属留陪。
福尔中医
腰痛病人的护理查房
谢艳艳
主要内容
疾病概述 病例介绍 床旁查房 治疗及护理
中医理疗
3
一、定义
◆ 腰痛病-是指以腰部一侧或两侧酸楚疼 痛为主要症状的病症。腰为肾之府， 腰痛与肾的关系最为密切。
腰痛病护理教学查房ppt课件
患者掌握本证的饮食需求
护理措施
1、生活起居
1）病室环境整洁、安静，定时开窗通风，温 湿度适宜。 2）急性期应卧硬板床休息，以减轻体重对破 裂的椎间盘的压力，减少损伤和神经根的刺 激。 3）协助患者定时翻身，翻身时注意保持躯干 上下一致，切忌脊柱扭转或扭曲。
护理措施
2、病情观察
1）观察腰腿疼痛发作的时间、 程度、诱发因素及伴随症状。 2）腰痛与气候变化的规律， 是否与冷、热、阴、晴等气候因 素有关。 3）患者腰痛加剧，不能转动， 甚至身体痿软无力，或强直痉挛， 兼见汗出，面色苍白，二便失禁 等，及时通知医生。
护理措施
7、缓解期腰背肌功能锻 炼
（1）五点式：仰卧，屈膝， 将腹部及臀部尽量向上抬起， 依靠头部、双肘部及双足五 点支撑身体的重量。抬到最 高点后保持此姿势3～5秒， 再放松肌肉休息3～5秒，为 一个周期。一般每天做2-3 次，每次做30遍左右。
护理措施
（2）三点支撑法：仰卧，屈 膝，将腹部及臀部尽量向 上抬起，依靠头部及双足 三点支撑身体的重量，抬 到最高点后保持此姿势3～ 5秒，再放松肌肉休息3～5 秒，为一个周期。
我科常用治疗方法
针灸 推拿 牵引 拔火罐 TDP照射 耳穴埋籽 中药湿热敷 中药熏洗（汽蒸）
病史简介
床号：25 姓名：刘维云 性别：男 年龄：50岁 中医诊断：腰痛病/血瘀气滞证 西医诊断：腰椎间盘突出症
病史简介
患者因“腰痛伴左下肢麻胀三月余”于2016.02.25入 院 生命体征：T:36.4°C P:76次/分 R:17次/分 BP:120/80mmHg （长海痛尺）疼痛评分:3分 PE:腰椎生理弧度变浅，腰椎活动度前屈后伸65°-015°，左右侧弯15°-0-25°。L4-S1棘突左侧肌张力 增高，压痛、放射痛阳性，直腿抬高试验左侧45°， 右侧80°，左加强试验阳性，挺腹试验阳性，屈颈试 验阳性，梨状肌紧张试验阴性，双“4”字试验阴性。
腰痛病护理查房
腰痛病护理查房一、引言腰痛病是临床常见病，多发病。
它可能是由多种原因引起的，包括腰椎间盘突出、腰肌劳损、脊柱病变等。
对于腰痛病患者的护理，我们需要给予充分的和照顾，以确保患者的康复和舒适。
本文将围绕腰痛病护理查房这一主题，探讨相关的护理措施和注意事项。
二、腰痛病的症状和原因腰痛病的主要症状包括腰部疼痛、活动受限和局部压痛。
疼痛可能向下肢放射，并伴有麻木和无力感。
腰痛病的原因很多，包括腰椎间盘突出、腰肌劳损、脊柱病变等。
对于这些病因，需要采取针对性的治疗措施。
三、腰痛病护理查房的实施1、疼痛管理：腰痛病患者常常感到疼痛难忍，因此疼痛管理是护理查房的重要环节。
我们可以采取分散注意力、放松技巧、音乐疗法等非药物疗法来缓解疼痛。
对于严重疼痛的患者，医生可能会开具处方药物进行镇痛。
2、康复训练：在疼痛得到一定缓解后，患者需要进行康复训练以恢复腰部功能。
这包括腰肌锻炼、腰椎稳定性训练等。
护士需要指导患者正确的锻炼方法，并监督他们的执行情况。
3、心理护理：腰痛病患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题。
护士需要给予他们心理支持，鼓励他们积极面对疾病，增强康复的信心。
4、家庭和社会支持：良好的家庭和社会支持是腰痛病康复的关键。
护士需要与患者家属沟通，让他们了解患者的病情和康复计划，以便在家庭中给予更好的照顾和支持。
四、结论腰痛病护理查房是确保患者得到全面、细致的护理的重要环节。
通过疼痛管理、康复训练、心理护理和家庭社会支持等方面的护理措施，我们可以有效地缓解患者的疼痛症状，促进腰部功能的恢复，提高患者的生活质量。
护士在护理查房中发挥主导作用，需要不断学习和提高自己的专业技能，以便更好地为患者服务。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康和生活质量。
对于糖尿病患者来说，定期的护理查房是保持健康和稳定血糖的重要环节。
本文将探讨糖尿病护理查房的主题和目的、护理方案、健康宣教以及护理效果评估等方面。
糖尿病护理查房的主题是针对糖尿病患者的健康护理和血糖控制。
腰痛病护理查房
手法牵引
通过医生的手法对腰部进行牵 引，缓解腰椎间盘压力和肌肉 紧张。
家庭牵引
使用家庭牵引装置进行牵引， 方便易行，适合轻度腰痛患者 。
温泉牵引
利用温泉的浮力进行牵引，可 以放松肌肉和缓解疼痛。
05
腰痛病手术治疗
手术适应症与禁忌症
手术适应症
对于长期腰痛、保守治疗无效、严重 影响生活的患者，经过医生评估后可 考虑手术治疗。
床上训练
指导患者在床上进行适当 的肌肉收缩和舒张训练， 以增强腰部肌肉力量。
站立训练
在医生或护士的指导下， 逐步引导患者进行站立训 练，以恢复腰部正常生理 曲度。
运动疗法
根据患者的具体情况，制 定个性化的运动治疗方案 ，如瑜伽、太极等，以促 进腰部功能恢复。
心理护理
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、 抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
。
选择合适的床铺和枕头
床铺
选择硬板床或硬质席梦思床垫，避免过软的床铺导致腰部过度弯曲。
枕头
选择高度适中的枕头，保持头部和颈部自然放松，避免过高或过低的枕头导致颈椎过度弯曲或扭曲。
THANKS
感谢观看
病因与病理
病因
腰痛病的病因多种多样，包括腰椎间 盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损等 。
病理
腰痛病的病理机制主要与腰椎间盘退 行性变、腰椎小关节功能紊乱等有关 。
临床表现与诊断
临床表现
腰痛病的主要症状为腰部或腰骶部的疼痛，可伴有下肢放射痛、腰部活动受限 等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或MRI），医生可以对腰 痛病进行诊断。
202X-12-30
腰痛病的中医护理查房
顺情解郁
仰卧位直腿抬高运动 防止神经根粘连，初 次抬高度数以病人能 耐受为度，保持时间 由15秒开始逐渐增加， 10次/组，2-3组/天。
功能锻炼
退走锻炼：在走廊或空旷 处倒退走，每次30分钟左
右 。 这 种 锻言炼导有 利 于 改 善
腰背肌状态，恢复腰椎生 理弓和腰部小关节滑动， 可帮助解除小关节粘连。
7
既往史： 全身多次 烧伤史
8
生命体征： T36.4℃、P88次 /分、R20次/分、 BP91/66mmHg。
中医辨证依据
患者以“反复腰痛10年加重伴左下肢疼痛3 周余”为主症，当属祖国医学“腰痛”范畴， 患者劳累太过，兼之病久，以至肾精歹损，
无以濡养筋脉言而导发生压痛。腰为肾府，肾主
骨髓，肾之精气亏虛，则腰脊失养，故酸软 无力，其痡绵绵，喜揉喜按，是为虚证所见。 劳则气耗，故遇劳更甚。惠者心烦口苦，舌 质红，苔薄白，脉弦细数，四诊合参，当属 祖国医学腰痡病范畴之肝肾亏虛之阴虚证。
言导
顺情解郁
v 治疗部位：沿督脉、足太阳膀胱经、腰部、骶尾部、小腿后侧[3]。
[3]郑娟霞,郑娟丽,黄碧芳等.火龙罐治疗在腰椎间盘突出症病人中的应用[J].护理研究,2020,34(22):4098-4100.
耳穴埋豆治疗
v 目的 运用现代化针灸经络及中医辨证论治原则，对耳穴埋
豆部位进行按压起到活血化瘀、疏通经络、调和气血及调
3
注意腰背部保暖， 夏季慎用空调、 风扇、凉席等。
5
2
下床：侧身至床缘处， 双脚预定可以放下到 地板的地方，再来以 两手将上身撑起来， 坐起来再下床。
4
起座：从座位上站起 的，一侧下肢从椅子 侧面移向后方，腰部 挺直，调整好重心后 起立。
(医学课件)腰痛病护理查房)
《医学课件》腰痛病护理查房xx年xx月xx日contents •腰痛病概述•腰痛病临床表现与诊断•腰痛病治疗与护理•腰痛病预防与康复•腰痛病典型病例分享•总结与展望目录01腰痛病概述定义腰痛病是指由于腰部或腰骶部软组织损伤、脊椎及椎间盘等部位病变引起的疼痛。
分类急性腰痛和慢性腰痛定义与分类急性腰痛的发病机制通常是由于腰部肌肉和韧带扭伤、拉伤或撕裂引起的疼痛。
慢性腰痛的发病机制通常是由于腰部肌肉和韧带劳损、椎间盘退行性变、骨质疏松症等引起的疼痛。
发病机制1流行病学特点23腰痛病可发生于任何年龄段，但以成年人为主，特别是30-50岁的人群。
年龄分布腰痛病在性别上无明显差异，男女均可发病。
性别分布腰痛病在职业分布上较为广泛，但以重体力劳动者和久坐职业者为主。
职业分布02腰痛病临床表现与诊断临床表现患者感到腰部持续性或间歇性疼痛，有时可放射至下肢。
腰部疼痛活动受限肌肉紧张神经系统症状患者因为疼痛而限制了腰部的活动，如弯腰、转身等。
疼痛可能导致腰部肌肉紧张，使腰部变得僵硬和紧绷。
部分患者可能出现下肢麻木、刺痛、感觉减退等神经受压症状。
03血液检查有时需要进行血液检查，以排除其他潜在疾病，如感染、肿瘤等。
常见诊断方法01体格检查医生通过检查患者的脊柱、髋关节和下肢，以确定是否存在异常体征。
02影像学检查通常需要进行X光、CT或MRI等影像学检查，以观察腰椎间盘、脊髓和神经根的情况。
诊断标准存在明显的腰痛症状。
存在神经根受压的症状，如下肢疼痛、麻木等。
直腿抬高试验阳性：患者仰卧位，伸膝，抬高下肢70°～90°，正常人可呈阴性，而患者呈阳性，表示神经根受压。
体征与影像学检查相符：患者的体征与影像学检查结果相符，如存在腰椎间盘膨出或突出等。
03腰痛病治疗与护理保守治疗药物治疗使用消炎止痛药、激素类药物、局部封闭等，可减轻疼痛和炎症反应。
康复治疗针对病情较轻的患者，可进行康复训练，如腰肌锻炼、牵引、瑜伽等，增强腰部肌肉力量和稳定性。
四病区腰痛病护理查房PPT课件
提肛运动解除便秘原理
▲穴位按摩配合提肛运动刺激肠蠕动，调节胃肠神经功能； ▲锻炼骨盆底的肌肉软组织，让盆骨穴位得到按摩，促进局 部血液循环，减轻自觉症状； ▲在促进肛管直肠环收缩的情况下，逐渐在大脑皮质形成控 制排便的兴奋性，有利于早日恢复排便及控便功能。
四、辩证施护（术后）
1、有神经受损的危险—与筋脉受压有关
肝肾亏虚证：补肝益肾。 偏阳虚可用右归饮加减， 偏阴虚可用左归饮加减
血瘀证：活血止痛，舒筋
01 活血汤加减
02
湿热证：清热化湿，通经
03
止痛，三妙汤合四物汤加 减
04
治疗：手术治疗
术式： 1、椎间孔镜髓核摘除+神经根松解术 2、后路开窗减压髓核摘除+神经根松解术
二、病例介绍
▲一般资料：黄美英，女，57岁 ▲主诉：腰痛伴右下肢放射性麻痛两年加重两个月 ▲现病史:患者两年前无明显诱因下出现腰部酸痛，伴右下肢放 射性麻痛，自右臀部、右大腿后方、右小腿外侧、止于右足跟 部，劳累时加重，休息后好转，两个月以来，患者上述症状逐 渐加重，目前患者下地行走不利，门诊遂拟“腰痛病”收住入 院。 ▲既往史：既往体健 ▲过敏史：无
发生的原因，诱因、病程及治疗方法 等，使患者有一定的感性认识，并介
绍手术成功案例
经常巡视，在治疗护理过程当中应和
B 蔼可亲，耐心倾听患者的诉说。关心
体贴患者，注意心理情绪变化，及时 心理疏导。
C 为患者创造安静，无刺激的环境。
四、辩证施护（术前）
5.感知改变—与腰部经脉受损，气血运行不畅有关
01
协助患者按摩拍打麻木肢体，
下腰部椎间隙棘突 间、椎旁压叩痛（+）
沿右臀部、右大腿后方、右 小腿外侧、止于右足跟部感 觉稍过敏，有麻痛感存在
腰痛的护理查房
腰痛的护理查房引言大家好，今天我们要进行的是关于腰痛的护理查房。
腰痛作为一种常见的临床症状，给患者的日常生活和工作带来了极大的困扰。
作为医护人员，我们的目标是通过全面的护理评估、科学的护理计划和有效的护理措施，帮助患者缓解疼痛，恢复功能，提高生活质量。
接下来，我们将从腰痛的概述、护理评估与计划制定、护理措施实施、心理护理与健康教育等方面进行详细讲解。
一、腰痛概述腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛，可伴有或不伴有下肢放射痛。
根据病因，腰痛可分为多种类型，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折等。
长期坐姿不正、重体力劳动、骨质疏松等也是腰痛的高危因素。
腰痛的病理机制主要包括椎间盘退变、腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等，这些因素导致腰椎结构和功能异常，引发疼痛。
个人建议：在护理腰痛患者时，首先要了解患者的具体病因，以便有针对性地制定护理计划。
对于长期坐姿不正的患者，要提醒他们改善坐姿，避免久坐。
二、护理评估与计划制定患者全面评估病史采集：详细了解患者的腰痛病史，包括起病时间、疼痛部位、性质、放射情况、诱发因素等。
神经功能检查：评估患者的神经功能，如感觉、运动及反射等，以判断是否存在神经损伤。
体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括腰部活动度、肌肉紧张度、压痛点等。
影像学及实验室检查：根据需要安排X线、CT、MRI等影像学检查及血液生化等实验室检查，以辅助诊断。
护理问题识别疼痛管理：评估患者的疼痛程度，制定疼痛缓解方案。
活动受限：针对患者腰部活动受限的问题，制定相应的护理措施。
心理护理：关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导。
预防并发症：识别潜在的并发症风险，如肌肉萎缩、静脉血栓等，并采取相应的预防措施。
个人建议：在评估患者时，要耐心倾听患者的主诉，理解他们的疼痛感受和情绪困扰。
同时，要注意观察患者的非言语信息，如表情、姿势等，以获取更全面的评估信息。
三、护理措施实施疼痛缓解方法药物治疗：按时给予患者止痛药、消炎药等药物，以缓解腰痛症状。
医学课件：腰痛病护理查房
将护理服务延伸至院外，建立患者随访机制，提 供持续的护理支持和指导。
国际护理经验交流
国际学术交流
参加国际护理学术会议和研讨会，分享和交流腰痛病护理的最新 研究成果和实践经验。
跨国合作项目
参与跨国合作项目，共同开展腰痛病护理的研究和实践探索，促进 国际间的合作与共同进步。
引进先进理念和技术
学习和借鉴国际先进的护理理念和技术，将其应用于实际工作中， 提升腰痛病护理的专业水平。
疗、物理治疗等。
康复训练
根据患者的病情和康复需要， 制定个性化的康复训练计划，
包括运动疗法、按摩等。
健康教育
向患者及其家属传授关于腰痛 的基本知识和日常保健方法， 提高患者的自我管理能力。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和疏导，帮助患
者树立积极的心态。
效果评估
护理效果评估
通过观察患者的病情变化和护理 效果，对护理措施的有效性进行
关注患者的心理状态，倾听患者诉求 ，给予心支持和疏导，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
鼓励家属参与患者的护理工作，给予 患者情感支持和生活照顾，促进患者 康复。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，纠正不良 认知和行为习惯，提高患者自我管理 和应对能力。
03
腰痛病护理查房实践
查房流程
确定查房目标
明确查房的目的和重点，如评 估患者病情、检查护理效果等
医学课件：腰痛病护理查房
汇报人： 2023-12-23
目录
• 腰痛病概述 • 腰痛病护理常规 • 腰痛病护理查房实践 • 腰痛病护理研究进展 • 腰痛病患者健康教育
01
腰痛病概述
定义与分类
定义
(医学课件)腰痛病护理查房)
腰痛病护理查房xx年xx月xx日CATALOGUE目录•腰痛病概述•护理评估•护理措施•健康教育与康复指导•护理总结与展望01腰痛病概述腰痛病是一种以腰部疼痛为主要症状的常见疾病，可伴有腰部功能受限、僵硬和活动障碍等症状。
定义腰痛病可分为急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节紊乱等多种类型。
分类定义与分类急性腰扭伤多由腰部突然受力或运动不当引起，如搬运重物、剧烈运动等。
长期腰部姿势不当或过度使用引起，如长时间坐姿、站立等。
由于椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根所致。
与寒冷、潮湿、慢性劳损等因素有关，导致腰背部肌肉和筋膜的无菌性炎症。
多由轻微外力或姿势不当引起，导致腰椎小关节失去正常对合关系。
发病原因慢性腰肌劳损腰背肌筋膜炎腰椎小关节紊乱腰椎间盘突出常见症状活动受限腰部运动受限，影响日常生活和工作。
腰部疼痛主要症状，可伴有局部压痛、叩击痛等。
感觉异常感觉过敏、感觉减退、感觉消失等。
间歇性跛行行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需休息缓解。
肌肉萎缩长期疼痛导致腰部肌肉废用性萎缩。
02护理评估1身体状况评估23评估患者腰部疼痛部位、性质、程度、持续时间等，以便了解疼痛来源。
疼痛部位询问患者是否存在活动受限、姿势异常、翻身困难等症状，判断病情严重程度。
活动受限观察患者下肢感觉、肌力、反射等是否正常，以排除神经系统疾病。
神经系统检查焦虑抑郁注意观察患者是否有焦虑、抑郁等不良情绪，了解其心理状况。
睡眠状况询问患者睡眠情况，注意是否有睡眠障碍等问题。
心理状况评估家庭支持了解患者家庭成员情况，是否有足够的家庭支持。
社会支持了解患者社会支持网络，如朋友、同事等是否能够提供帮助。
家庭社会支持评估03护理措施常规护理保持病房整洁和安静，为患者提供舒适的休息环境。
指导患者正确使用腰托和腰带，以保护腰部。
协助患者翻身和变换体位，以减轻疼痛和肌肉紧张的症状。
提供柔软的床垫和枕头，以增加患者的舒适度。
腰痛的护理查房
《腰痛的护理查房》在咱们日常的护理工作中，腰痛的患者可不少见。
腰痛这个问题说大不大，说小也不小，严重起来那真是能把人折磨得够呛。
今天咱们就来好好地进行一次关于腰痛的护理查房，看看怎么更好地照顾这些腰痛的患者。
一、病例介绍咱们这次查房的患者是一位 60 岁的大爷，退休工人。
大爷平时喜欢下棋、遛弯，但最近几个月老是觉得腰痛，尤其是弯腰或者久坐之后，疼痛更加明显。
经过医生的检查和诊断，初步判断是腰椎间盘突出引起的腰痛。
二、腰痛的原因1. 腰椎间盘突出- 这是引起腰痛比较常见的原因之一。
当腰椎间盘的髓核突出，压迫到周围的神经时，就会产生腰痛，有时候还会伴有下肢的放射痛。
- 个人指导建议：对于腰椎间盘突出的患者，要提醒他们尽量避免弯腰搬重物，睡觉的时候可以选择硬板床。
如果疼痛比较严重，可以根据医生的建议使用腰围进行固定。
- 注意事项：使用腰围的时候要注意正确的佩戴方法，不能过紧也不能过松。
而且佩戴时间也不宜过长，以免腰部肌肉出现萎缩。
2. 腰肌劳损- 长期的腰部过度劳累、姿势不良等都可能导致腰肌劳损。
比如长时间弯腰工作、长时间站立等。
- 个人指导建议：告诉患者在工作或者生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势不动。
可以适当进行一些腰部的伸展运动，缓解腰部肌肉的紧张。
- 注意事项：在进行腰部伸展运动的时候，要注意动作的幅度不能过大，以免造成腰部的损伤。
如果疼痛比较严重，应该及时停止运动，休息一段时间。
3. 骨质疏松- 特别是老年人，骨质疏松的情况比较常见。
骨质疏松会导致腰椎的强度降低，容易出现腰痛。
- 个人指导建议：对于骨质疏松的患者，要建议他们多吃一些富含钙和维生素 D 的食物，比如牛奶、豆制品、海鲜等。
同时，也可以适当进行一些户外活动，晒太阳可以促进维生素 D 的合成，有助于钙的吸收。
- 注意事项：在进行户外活动的时候，要注意安全，避免摔倒。
如果患者的骨质疏松比较严重，应该在医生的指导下进行药物治疗。
腰痛病护理查房课件
19
病情变化
疼痛评分：
4.20
4.21
4.22
4.23
4.24
4.25
4.26
4.27
11:00 7
6
6
6
7
6
3
16:00 7
7
6
7
6
4
2
20
病情变化
4.22晚失眠，入睡困难，予耳穴埋豆后症状改 善 4.26 9:00 行中牵引术，术中顺利，术后安返 病房，
13
患者病程介绍
病例资料
场地设计（作图题）解析
基本资料: 49床 张利芳 女 61岁 名族： 汉
住院号：306068
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病例资料
场地设计（作图题）解析
过敏史：无 既往史：无
发病气节：谷雨
入院时间：2016-4-29
09：55
入院方式：步行
中医诊断：腰痛病 气滞血瘀症
西医诊断：腰椎间盘突出症 L3-L4, L4-L5, L5-S1
4、 遗传因素等
分型：1、 游离型
2 、膨隆型
3、 突出型
4 、脱出型
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腰痛病特殊体征
特殊体征：
直腿抬高及加强试验（+）； 屈颈试验（+），挺腹试验 （+）等。
场地设计（作图题）解析
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1 直腿抬高及加强试验
病人平卧，患肢膝关节伸直， 被动直腿抬高下肢，至60度 以内即出现放射痛，称为直腿 抬高试验阳性。在此基础上， 缓慢降低患肢高度，至放射痛 消失，再被动背屈踝关节以牵 拉坐骨神经，若引起疼痛，则 为加强试验阳性。
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腰痛病护理查房
舒适度改变的护理
1,急性发作期注意观察疼痛的部位,性质与体位变化的关系及有 无放射痛,皮肤感受异常等情况。 2,选择合适的睡姿,宜卧硬板床。 3,注意腰部保暖,幸免风寒湿邪等不良刺激。 4,不宜久坐 久立,恢复期适当的运动,加强腰背肌锻炼。 5,推拿后佩戴腰围限制腰部运动,使椎间旁 充分休息。然而佩 戴腰围的时间不宜过长。 6,变化体位时应慢,打喷嚏和咳嗽的时候应扶持腰部。
•Contents
查•
房
目
•1 掌握腰痛病的相关知识
的
•2 腰痛病症患者的护理过程
•3 中医护理在腰痛病中的应用
腰痛病的知识简介
腰痛病
腰腿痛是一组以腰或腿部疼痛为主要表现的疾病症状总 称。常见于西医学的腰部软组织损伤、腰椎退行性脊柱炎 、腰椎间盘突出症、慢性关节痛、第三腰椎横突综合征等 。 因受风、寒、湿、热之邪侵袭,经络闭阻,气血运行不畅所 致。
体表,而产生刺激。使局部皮 肤充血,淤血,以达到防治疾病 的目的的方法。
部位:腰及臀腿部。
推拿治疗一天一次,10次为一疗程。
中医外治的方法
耳穴埋豆 :采纳物品(如王不留、菜籽等)刺激耳廓上的穴 位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作 方法。
耳穴主穴:腰、臀、膝、肾、肝、神门等,按耳穴压豆法操 作,3天换1次,1个月l疗程。功能补养肝肾,主治腰痛。
(三)湿热痹阻证:腰筋腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,活动受限,口渴
不欲饮,苔黄腻。
(四)肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,乏力,劳则加重,卧则减轻;包
括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津。 阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,舌质淡胖。
腰痛病的病因
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C 为患者创造安静，无刺激的环境。
四·护理问题及护理措施
4.知识缺乏—缺乏疾病的相关知识
告知中药热敷
A
患者证属血 瘀气滞，可食薏
及拔火罐的目的 和注意事项，指导
B
米红枣粥以补中 每次治疗后注意保暖，
益气，活血消瘀。 告知中药汤剂口服注意
事项，讲解药物作用，
指导两餐间温服。
指导患者平素卧硬
板床，注意休息， 下床活动时戴腰托，加以
病因病机
01 感受寒湿 02 感受湿热 03 跌扑外伤 04 其他因素
二·病例介绍
患者：王丽芳，女， 39岁，因“腰部胀 痛不适 1周”门诊 拟“腰痛查因”收 治入院。
入院时：神清，腰 部胀痛不适，劳累 及久站久坐加重， 卧床休息时可缓解。 伴有颈部胀痛感， 长时间低头加重 ， 睡眠欠佳，二便可。
福尔中医
腰痛病人的护理查房
谢艳艳
主要内容
疾病概述 病例介绍 床旁查房 治疗及护理
中医理疗
3
一、定义
◆ 腰痛病-是指以腰部一侧或两侧酸楚疼 痛为主要症状的病症。腰为肾之府， 腰痛与肾的关系最为密切。
◆ 西医学中的腰椎疾病、腰肌劳损、泌 尿系感染等疾病的过程出现以腰痛为 主症者，可予中医的腰痛病辨证治疗 。Biblioteka 勿劳累，腰部勿负 保护和支撑。
D
重，勿久坐，注意 拾物时避免弯腰。
C
五·中医理疗
艾灸疗法
五·中医理疗
针灸疗法
五·中医理疗
温针灸疗法
五·中医理疗
拔罐疗法
五·中医理疗
中医定向透药疗法
福尔膏方季—中医养颜 之女神养成季
“吃”出好脾胃
谢谢
既往史：剖宫产手术史
病例
测：T:36.9℃ P:70次/ 分 R:18次/分 BP:100/70mmHg
诊断：中医诊断:痹症肝肾不足
西医诊断:腰痛查因
胸椎及腰椎正侧位片 提示：1、腰椎退行性 变；2、胸部摄片未见 明显异常
床旁查房
中医查体
◆ 望—神志清楚，舌淡红，苔薄白 ◆ 闻—无异味 ◆ 问—食纳可，夜寐欠佳，二便可 ◆ 切—脉细
④观察疗 效，及时 向医生反
屈曲以减少椎间盘内 馈。
的压力。注意腰部保
暖，改变体位时注意
保护腰部，动作宜慢，
减轻腰痛。
四·护理问题及护理措施
2.腰部活动受限—与腰部经脉受损，气血 运行不畅有关
01
定时巡视病房，及时发现患 者需要，及时给予满足。
将日常物品置于患者伸手可 取的地方，嘱家属留陪。
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03
四·护理问题及护理措施
1.疼痛—与腰椎退行性变有关
②给予患者火罐、
艾灸、针灸、中医
①评估疼痛的诱因、 部位、性质、腰部活 动、下肢感觉，运动
定向透药疗法，指 导其治疗后注意保
情况。讲解疼痛的原 暖，勿吹风受寒。
因，可能持续时间，
让患者正确认识疾病，
积极配合治疗。
③卧硬板床休息可在 腰部垫一薄枕，使髋 关节和膝关节可略微
遵医嘱行中药热敷，防烫伤。
指导患者注意保暖，可适当 的按摩腰部以促进血液循环。
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四·护理问题及护理措施
3.焦虑—主 要担心病情 恢复
评估患者焦虑程度、向患者讲解疾病发生
A
的原因，诱因、病程及预后，使患者有一 定的感性认识。
经常巡视，在治疗护理过程当中应和蔼可
B 亲，耐心倾听患者的诉说。关心体贴患者， 注意心理情绪变化，及时心理疏导。
中医辨证论治
◆ 女性患者，肝肾不足，肝主筋，肾主骨， 筋骨荣养不足，导致不容则痛，腰为肾之 府，则出现腰痛不适，舌淡红，苔薄白， 脉细，正属肝肾不足之证 。
三·治疗措施
改善微循环, 增强 骨质。
西药消肿止痛、镇 心安神。
治疗
通经活血、祛瘀 0
止痛
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中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合 针灸、热敷、拔火罐、艾灸、中医定向 透药治疗等中医操作。