探讨氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼衰的治疗效果
观察盐酸氨溴索联合常规治疗吸入性肺炎患者的治疗效果
观察盐酸氨溴索联合常规治疗吸入性肺炎患者的治疗效果【摘要】：目的：分析盐酸氨溴索联合常规治疗吸入性肺炎患者的治疗效果。
方法：从本院选择80例吸入性肺炎患者，在2022年8月至2023年8月范围内，按照住院时间分为对照组（常规治疗，40例）与实验组（常规联合盐酸氨溴索治疗，40例），分析临床效果。
结果：治疗后，实验组的症状改善时间短于对照组，存在显著差异（p＜0.05）；实验组的总有效率（95.00%），对照组的总有效率为（67.50%），存在统计学差异（p＜0.05）；与对照组患者的不良反应率相比，实验组更低，两组有统计学意义（P＜0.05）；结论：给予吸入性肺炎患者盐酸氨溴索治疗，可以缩短症状改善时间，降低不良反应发生率，提高临床治疗效果，值得推广。
【关键词】：静推或者静滴吸入方法；呼吸系统疾病；治疗效果肺炎是严重的呼吸系统疾病，会出现呼吸频率加快、肺部湿啰音及发热等症状，胸片上可见双肺纹理增粗紊乱，也可见点状或斑片状密度增高影，病情恶化也可威胁患者生命安全[1-2]。
我们选取本院80例老年吸入性肺炎患者进行研究，分盐酸氨溴索对吸入性肺炎患者的治疗效果。
1.临床资料与方法1.1临床资料选取2022年8月到2023年8月本院治疗的吸入性肺炎患者80例，按照住院顺序分为实验组（n=40）与对照组（n=40）。
实验组患者男性21例，女性19例，年龄为62-80周岁，平均（71.00±4.25）周岁。
对照组患者男性23例，女性17例，年龄为63-82周岁，平均（67.50±2.87）周岁。
两者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。
选择标准：①临床症状和各项检查指标符合肺炎的诊断标准；②排除患有精神系统疾病和肝肾功能异常的患者、有药物过敏史者；③在整个治疗过程中，患者要全程配合并自愿在知情同意书上签字。
1.2 方法两组患者均进行止咳化痰、抗感染及保持电解质平衡等治疗。
盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效
哮鸣音较治疗前有所减少 ， 疗效 评定为有 效 ； 治疗 １ ０天后 ， 患
１ ． １ 一般 资料 ： 选择我 院 ２ ０ １ ２ 年２ 月 ２ ０ １ ３年 ２月慢性 阻
疾病 患者 ， 随机分为观察组和对照组 。两组均给予常规治疗 ， 对照组 给予 异丙 托溴铵雾化 吸人 ， 观察组同 时给予异丙 托溴铵 和盐 酸氨溴索雾化吸入。观察 两组 患者 Ｆ Ｅ Ｖ ． 和血氧饱 和度改变情况。结果 ： 观察组治疗后 Ｆ Ｅ Ｖ 。 和血氧饱 和度分别与 对照组治疗后 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察 组住 院时间短于对照组 ， 观察组 总有效率 （ ９ ６ ． ４ ％） 高于对照组 （ ７ １ ．２ ０ １ ４年 ２月第 鲞箍
展 。尿激酶能够激活 纤溶 系统 ， 产 生纤溶 作用 ， 使 血栓 溶解 ，
［ １ ］ 中华神经科学会 ． 各类脑血管疾病诊断要点［ Ｊ ］ ．中华 神经科杂志， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ （ ６ ） ： ３ ７ ９ ． ［ ２ ］ 齐献忠 ， 李 力． 小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠 治疗进
损症状 改善情况优于对照组 ， 观察 组治疗效果 高于对照 组 ， 所
［ ３ ］ 王宪州 ． 尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床
观察 ［ Ｊ ］ ．中国药房 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ ３ ６ ） ： ３ ４ １ ９ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７—１ ５ 编校 ： 费越／ 郑英善 ］
学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 盐酸氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效显著， 能够显著改善患者肺功能， 缓解
盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者临床观察
盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者临床观察谢锋【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)001【摘要】目的:探讨盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺病患者的治疗效果.方法:将我院收治的86例COPD患者随机分为异丙托溴铵组和组合治疗组,异丙托溴铵组给予异丙托溴铵2ml+生理盐水3ml雾化吸入.组合治疗组除了常规治疗外加以盐酸氨溴索(沐舒坦)2ml+异丙托溴铵2ml+生理盐水1ml雾化吸入.测量治疗前、后FEV1、血氧饱和度、平均住院天数等指标.结果:异丙托溴铵组治疗前、后平均FEV1差值为(0.324±0.102)L,组合治疗组平均FEV1差值为(0.468±0.124)L,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).异丙托溴铵组治疗的总有效率为81.4%,而组合治疗组的总有效率为88.4%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).组合治疗组治疗前、后血氧饱和度差值高于异丙托溴铵组(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索和异丙托溴铵联合雾化吸入治疗COPD有助于患者症状好转,效果优于单一应用异丙托溴铵.【总页数】3页(P1-2,4)【作者】谢锋【作者单位】广东省中山市东升医院内科,528414【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效 [J], 张建忠2.盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效 [J], 蔡祥城3.复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察 [J], 陈东红;吴立华;王玲玲;何晓雨;韩冰;王笑歌4.盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效 [J], 蔡祥城5.复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效 [J], 张建忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雾化吸入盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺病急性发作期患者痰液的影响
雾化吸入盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺病急性发作期患者痰液的
影响
刘吉录;周向东
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2006(15)2
【摘要】目的:观察雾化吸入盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者痰液理化性质的影响.方法:将32例COPD急性发作期患者给予盐酸氨溴索雾化吸入,在雾化前、雾化后1 h分别取痰液进行理化性质测试.结果:雾化前和雾化后痰液干/湿重、黏度均有显著性差异(P＜0.05),而炎症指标中性粒细胞弹力酶则改变不明显.结论:雾化吸入盐酸氨溴索可稀释痰液,缓解黏液高分泌所致的气道阻塞,减轻患者临床症状,对于其抑制气道炎症反应的作用,尚有待于进一步证实.
【总页数】2页(P66-67)
【作者】刘吉录;周向东
【作者单位】重庆市万州区人民医院呼吸科,重庆,万州,404000;重庆医科大学附属第二医院呼吸科,重庆,400010
【正文语种】中文
【中图分类】R974+.1;R969.4
【相关文献】
1.雾化吸入液酸碱度对COPD患者痰液特性的影响梯度 [J], 邬海桥;周向东
2.盐酸氨溴索雾化吸入治疗对食管癌患者术后排痰的影响分析 [J], 陈洪波
3.痰热清注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作期31例 [J], 汤艳丽;赵满红;葛国红
4.用盐酸氨溴索对老年慢性支气管炎急性发作期患者进行超声雾化吸入治疗的效果[J], 游军
5.痰热清注射液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液炎性介质的影响[J], 徐伟俊; 刘琪; 孙潇君; 高大登; 周长勇
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雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效小儿肺炎是指儿童罹患的肺部感染性疾病，主要病原体有病毒、细菌和真菌等。
肺炎症状严重时，常伴有呼吸困难、咳嗽、发热等症状，严重时可能导致肺部功能受损，甚至危及生命。
目前，常用的治疗方法包括抗生素、祛痰药、退热药等。
雾化吸入盐酸氨溴索也被广泛应用于小儿肺炎的治疗。
盐酸氨溴索是一种抗胆碱药物，能够松弛支气管平滑肌，增加支气管腔径，改善通气功能，并能抑制支气管分泌物的分泌。
雾化吸入盐酸氨溴索能直接作用于肺部，作用迅速、高效。
临床上，常常与其他治疗药物联合使用，以提高治疗效果。
研究表明，雾化吸入盐酸氨溴索可显著改善小儿肺炎患者的症状。
它能够使支气管平滑肌松弛，从而增加支气管腔径，改善通气功能，减轻呼吸困难的症状。
它还能抑制支气管分泌物的分泌，减少黏稠痰液的形成，有助于咳痰，缓解咳嗽的症状。
盐酸氨溴索还有一定的抗炎作用，能减轻肺部炎症的程度。
雾化吸入盐酸氨溴索不仅可以缓解肺炎的症状，还可以加快疾病的康复进程。
临床实践中，雾化吸入盐酸氨溴索的疗效不仅受到药物本身的影响，还受到正确认识患者病情、正确使用雾化吸入器等因素的制约。
合理的治疗方案应当根据患者的年龄、病情严重程度、合并症以及盐酸氨溴索的药物相互作用等因素来确定。
医生和家长在使用雾化吸入盐酸氨溴索时需遵循正确的使用方法和药量指导，以及监测疗效和不良反应的变化。
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎具有显著的临床疗效。
它能够通过松弛支气管平滑肌、抑制支气管分泌物的分泌等作用来减轻肺炎的症状，加快患者康复进程。
在使用过程中需要科学合理地制定治疗方案，并遵循正确使用方法，以确保治疗效果的最大化。
患者和家长也需密切关注患者的用药效果和不良反应，并及时与医生沟通。
盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效 与药物不良反应分析
盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应分析盐酸氨溴索是一种常用于治疗老年慢阻肺合并肺部感染的药物，它具有良好的疗效和安全性。
对于患有慢阻肺合并肺部感染的老年患者来说，选择合适的药物来进行治疗至关重要。
本文将对盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效以及药物不良反应进行分析，希望能够为临床医生和患者提供参考。
1. 盐酸氨溴索的药理作用盐酸氨溴索是一种抗感染药物，具有抗菌和消炎作用。
它主要通过抑制细菌的合成和生长，从而达到杀灭细菌的目的。
在治疗慢阻肺合并肺部感染的过程中，盐酸氨溴索可以有效地清除病原体，减少炎症反应，改善呼吸道功能，并提高患者的生活质量。
盐酸氨溴索在临床应用中已经被证实具有显著的疗效。
研究显示，盐酸氨溴索可以有效地减少肺部炎症反应，改善呼吸功能，减少急性加重事件的发生率，并且具有较好的耐受性和安全性。
在老年慢阻肺合并肺部感染患者中，盐酸氨溴索的治疗效果更为显著，能够有效地控制感染，减轻炎症，并且提高患者的生活质量。
3. 临床病例分析一位75岁的慢阻肺合并肺部感染患者，长期使用盐酸氨溴索治疗后，感染情况明显好转，呼吸道症状得到缓解，肺部炎症反应减轻，生活质量得到提高。
而且，患者在使用盐酸氨溴索的过程中，没有出现明显的不良反应，身体状况良好，表现出较好的耐受性。
二、盐酸氨溴索的药物不良反应分析1. 常见不良反应对于出现轻度的消化道和皮肤反应，患者可以暂时停用盐酸氨溴索，并及时就医，接受相应的治疗。
而对于严重的不良反应，如过敏性休克和药物疹，患者应立即就医处理，同时告知医生自己正在使用盐酸氨溴索，以便医生能够及时采取相应的处理措施。
为了减少不良反应的发生，患者在使用盐酸氨溴索的过程中应严格按照医嘱用药，并尽量避免与其他药物同时使用，尤其是肝脏代谢的药物。
患者在用药期间应定期复查肝功能和血常规等指标，及时发现异常情况并进行干预。
三、结论盐酸氨溴索在治疗老年慢阻肺合并肺部感染中具有良好的疗效和安全性。
乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入联合氨溴索治疗急性加重期慢阻肺的临床效果分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.18.065乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入联合氨溴索治疗急性加重期慢阻肺的临床效果分析姜妍，庄莉，管曼霖徐州市铜山区中医院急诊重症医学科，江苏徐州221100[摘要]目的分析乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入+氨溴索治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（简称急性加重期慢阻肺）的临床效果。
方法选取2020年1月—2022年12月徐州市铜山区中医院收治的76例急性加重期慢阻肺患者，以随机数表法分为两组，各38例。
对照组采用氨溴索治疗，观察组采用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入+氨溴索治疗。
对比两组症状好转时间、肺功能及血气指标。
结果治疗后，观察组症状好转时间较对照组更短，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组肺功能指标较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组动脉血氧分压为（83.16±7.25）mmHg，较对照组的（75.23±7.21）mmHg高，血二氧化碳分压为（47.12±3.22）mmHg，较对照组的（53.21±3.46）mmHg低，差异有统计学意义（t=4.781、7.943，P<0.05）。
结论乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入+氨溴索治疗急性加重期慢阻肺效果确切，可改善患者血气指标与肺功能，加快其症状改善时间，促进预后。
[关键词]急性加重期慢阻肺；乙酰半胱氨酸溶液；氨溴索；肺功能[中图分类号]R563 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）09(b)-0065-04Clinical Effect of Acetylcysteine Solution Nebulized Inhalation Combined with Ambroxol in the Treatment of Acutely Exacerbation of Chronic Ob⁃structive Pulmonary DiseaseJIANG Yan, ZHUANG Li, GUAN ManlinDepartment of Emergency and Critical Care Medicine, Tongshan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xuzhou, Ji⁃angsu Province, 221100 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of acetylcysteine solution nebulized inhalation + ambroxol in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (reffered to as acute exacerbation of COPD).Methods A total of 76 patients with acute exacerbation COPD treated in Tongshan District Hospital of Traditional Chi⁃nese Medicine of Xuzhou City from January 2020 to December 2022 were divided into two groups by random number table method. 38 patients in the control group were treated with ambroxol, and 38 patients in the observation group were treated with atomized inhalation of acetyl cysteine solution plus ambroxol. Symptom improvement time, lung func⁃tion and blood gas indexes were compared between the two groups. Results After treatment, the symptom improvement time in the observation group was shorter than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The pulmonary function index of observation group was higher than that of control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The partial blood oxygen pressure of the observation group was (83.16±7.25) mmHg, higher than that of the control group (75.23±7.21) mmHg, and the partial blood carbon dioxide pressure was (47.12±3.22) mmHg, lower than that of the control group (53.21±3.46) mmHg, and the difference was statistically sig⁃nificant (t=4.781, 7.943, P<0.05). Conclusion Acetylcysteine solution nebulized inhalation + ambroxol is effective in treating acute exacerbation COPD, which can improve the patients' blood gas indexes and lung function, accelerate the time of their symptomatic improvement, and promote the prognosis.[作者简介] 姜妍（1986-），女，本科，主治医师，主要从事急诊内科及危重症临床工作。
盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效 与药物不良反应分析
盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良反应
分析
盐酸氨溴索是一种常用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的药物。
它属于抗胆
碱药物，通过扩张气道和减少分泌物的分泌来缓解呼吸困难和咳嗽。
老年患者是COPD的高发人群，他们往往还伴有其他合并症，比如肺部感染。
盐酸氨溴索在老年慢阻肺并发肺部
感染的治疗中起着重要作用。
下面我们将对盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗
效以及药物不良反应进行分析。
疗效分析：
药物不良反应分析：
尽管盐酸氨溴索在治疗老年慢阻肺合并肺部感染中有着明显的疗效，但其不良反应也
不能忽视。
盐酸氨溴索作为抗胆碱药物，常见的不良反应包括口干、头晕、恶心、便秘等，这些不良反应会影响患者的生活质量，尤其是老年患者，他们往往伴有其他多种慢性疾病，容易出现药物不良反应。
盐酸氨溴索还可能引起心血管系统的不良反应，比如心动过速、
心律失常等，对于有心血管疾病的老年患者来说，这些不良反应可能带来严重的风险。
长
期使用盐酸氨溴索还可能影响肌肉的收缩力和瞳孔的扩张，导致肌无力和视力模糊等不良
反应。
在使用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染时，医生需要密切关注患者的不良
反应情况，避免不良反应对患者的健康造成影响。
盐酸氨溴索在治疗老年慢阻肺合并肺部感染中有着明显的疗效，可以帮助患者缓解症状，改善生活质量。
但医生和患者也需要关注盐酸氨溴索的不良反应，减少不良反应对患
者健康的影响。
在使用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染时，医生需要根据患者的
实际情况，合理使用药物，避免不良反应的发生，提高治疗的安全性和有效性。
雾化吸入氨溴索治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰的疗效观察
雾化吸入氨溴索治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰的疗效观察发表时间：2012-04-17T13:04:07.233Z 来源：《中外健康文摘》2012年第7期供稿作者：郑贤波许朝霞[导读] 统计学处理采用t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。
郑贤波许朝霞（辽宁大连市第五人民医院 116000）【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0263-02【关键词】雾化吸入氨溴索慢阻肺Ⅱ型呼衰从2007年6月至2010年12月，我科对氧驱动雾化吸入、加氧超声雾化吸入、普通超声雾化吸入氨溴索治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰患者的效果进行了观察比较，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料：慢阻肺合并Ⅱ型呼衰患者120例，男67例，女53例;年龄50-75岁。
随机分为A组(氧驱动雾化吸入组)、B组(加氧超声雾化吸入组)、C组(普通超声雾化吸入组)，三组患者年龄、性别、临床症状评分、基础病史等无统计学意义。
1.2治疗方法:三组均在常规应用抗生素、平喘药物、激素、补液、氧疗等治疗基础上给氨溴索雾化吸入治疗，氨溴索用量为30mg，2次/d。
A组应用氧驱动雾化吸入，氧流量5～8 L/min;B组在超声雾化的同时给予氧气吸入;C组应用普通超声雾化吸入(用20ml生理盐水加氨溴索雾化)。
1.3观察指标：雾化吸入过程中持续监测SpO2，严密观察患者的呼吸、心率、神志及临床症状。
记录治疗前及治疗后96～120h(第5天)的临床症状评分，同时:查血气分析，重点观察PaO2的变化。
统计学处理采用t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果三组患者吸入治疗后，痰液性质、痰量、咳痰难易程度、SpO2评分均较治疗前明显改善;A组症状评分明显优于B、C二组，差异有统计学意义。
3 讨论3.1慢阻肺以渐进性气流阻塞为特征，由于患者的部分肺泡壁毛细血管床总面积的减少，可合并缺氧性肺动脉高压，使肺部功能血管血流灌注不足，结果造成通气/血流比例失调，导致机体慢性缺氧[1]，产生继发性红细胞增多，血细胞比容增高，血液黏度增加，血流阻力增高，又继发肺动脉高压，加重了低氧血症和心肌损害，形成恶性循环。
氨溴索雾化吸入佐治小儿支气管肺炎临床疗效回顾
制支气管肺炎病情 ， 预防并发症 ， 提高治愈率是临床治疗 的主 要 目的 ， 常规治疗有控制感染及对症治疗 ， 回顾我科在既往治 疗基 础上加用氨 溴索注射液雾 化吸人治疗 ４ ８例小 儿支气管 Ｘ ＝ ５ ． ６， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 肺炎 临床疗效满意 ， 具体如下。 ３ 讨 论 １ 资料与方 法 支气管肺 炎作 为儿科常见病 ， 常系感 染多种病原体引起 ， １ ． １ 一般资料 ： ２ ０ １ １ 年 １月一 ２ ０ １ ２ 年 ６月我科收住 １ ６ ０例 支气 管肺炎患儿 ， 选择经常规治疗方法 ３天后发 热 、 咳嗽及肺部体 呼吸道黏膜 因炎症 而增厚 同时下呼吸道阻塞 而导致通 气与换 征仍 明显 的 ９ ６例作 为研 究对 象 ， 其 中男性 ５ ０ 例， 女性 ４ ６例 ， 气 功能障碍 而引起患儿全 身代 谢及重要脏 器功能受到影 响。 年龄 最小 ４个 月 ， 最大 １ ０岁 ， 均存在间断发热 、 气促 、 气喘 、 咳 而婴幼儿呼吸道腔隙相对狭 窄 ， 同时呼吸道黏膜柔嫩 ， 血运丰 极易在受到炎症侵袭时充血水肿 ， 从 而 导致 呼 吸道 腔 隙 狭 嗽、 肺部可 闻及 固定细湿哕音 ， 胸部拍 片肺部可见大小不 等点 富 ， 加上肺 回缩力弱 、 气 道黏膜纤 毛摆 动差 ， 顺应性差 ， 影 响清 片状模糊影 。诊 断标 准严格按 《 实用儿科学》 第 ７版肺炎诊 断 窄 ， 故而易合并感染 。肺部存在炎症时 ， 易出现 标准进行 诊断。随机将 ９ ６例患儿分为治疗 组和对照组 ， 治疗 除痰液及病原体 ， 排 出困难 ， 呼吸道顺应性 下降 ， 往往 由于不 能有效 组４ ８例 ． 对照组 ４ ８例 ， 同时需两组患儿在性别 、 年龄 、 临床表 痰液黏稠 ， 清除痰液影响临床治疗效果 。盐酸氨溴索注射 液作为一种新 现及 院前治疗方面无显著差 异。 作用 于气管 、 支气管分 泌细胞 ， 调节浆液腺及 黏液 １ ． ２方法 ： 两组患儿采用相同的常规治疗 。对照组使 用糜 蛋 白 型祛痰剂 ， 使浆 液腺分泌增加 ， 痰液 稀释 ； 并恢复支 气管 皮 酶４ ０ ０ ０ ｕ加入 注射用水 ２ ｍ ］ 经气泵吸入治疗 ， 一 日 ２次。治疗 腺 的分泌 ， 增 大纤毛活 动空间 ， 增 加纤 毛摆 动频率及强度 ， 组在原有治疗方式上配合使用盐酸氨溴索 注射 液。用法为盐 细胞 的活性 ， ｌ Ｉ 。具有黏痰排除及溶解分泌物的特性 ， 它 可促 酸氨溴索注射液 ７ ． ５ ｍ ｇ ， 于糜蛋 白酶雾化 后 ｌ 小时使 用 ， 每次 促进痰液排出ｌ 约吸入 １ ５分钟 ， １日２次 ， 共３ － ６天。后结合患儿临床表现及 进 呼 吸 道 内黏 稠 分 泌 物 的 排 除 及 减少 黏液 的滞 留 ，因 而 显 著 促进排痰 ， 改善 呼吸状况 。应用本 品治疗时 ， 患儿黏液的分泌 肺部哕音 吸收情况及复查胸部 ｘ线评估临床疗效。 呼吸道黏膜上 １ ． ３ 效 果评 估标准 ： 效果显 著 ： 临床 治疗 ６天 内 ， 体 温逐 渐正 可恢复至正常状况 。咳嗽及痰量通常显著减 少， 的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能 ，提高治疗效 常， 呼吸急促缓解 ， 咳嗽明显减轻 ， 肺部 哕音消失 ， 胸 部拍片示 运用盐酸氨溴索注射液雾化 吸人 的治 点片状或斑片状模糊影基本吸收 ；治疗有效 ：治疗时间 ６天 果。回顾本文研究资料 ， 内， 咳嗽 、 呼吸急促减轻 ， 发热减轻 或者正常 ， 肺部体征明显减 疗组 比对照组 临床症状及体征等缓解时间明显缩短 ，差异 显 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 基 层 医 院 易操 作 、 经济实 惠 、 无 明显 副 作 用 ， 是 一 少或消 失 ； 无效 ： 症状 和体征无 明显改善 ， 胸部拍 片示 治疗前 著 （ 种较佳 的佐治小儿肺炎 的手段 ， 值得推广 。 后改变不明显。
氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病疗效观察
摘要 ： 目的 探 讨 氨 溴 索雾 化 吸 入 联 合 振 动 排 痰仪 治疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 对 排 痰 效 果 的 影 响 。方 法
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ
患者 ９ ８ 例． 根 据 治 疗 方 式 分 为 观 察组 及 对 照组 各 ４ ９例 ， 两 组 患 者 均行 常 规 治 疗 及 振 动 排痰 ． 观 察 组 患 者 加 用 氨 溴 索 雾化吸入 。 比较 两 种 治 疗方 法 对 患 者 排 痰 效 果 及肺 功能 的影 响 。结 果 观 察组 患者 每 Ｅ ｔ 痰量 、 痰液性质 、 咳 嗽 性 质 评
一
创伤、 长 期 酗 酒或 滥 用 药 物 者 ： 使 用 抗 胆 碱 能 药物 者 。 １ ． ４ 观察指标 治 疗 前 后 记 录 患 者 咳痰 量 、 痰液 性质 、 咳 嗽
性质。痰液性质 ： 无 痰 记 为 ０分 ； 白色 稀 薄 为 １分 ： 白色 粘 稠
为 ２分 ； 黄 色 粘 稠 为 ３分 。 咳嗽 性 质 ： 无 咳 嗽 为 ０分 ： 间 断 咳
步恶化 ， 病 情 加 重 。及 时 有 效 的祛 痰 治 疗 对 改 善 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患
者 临床 症 状 及 肺 功 能 至 关 重要 氨 溴 索 在 临 床上 适 用 于伴 黏 液 分 泌 不 正 常 及 排 痰 功 能 不 良的急 慢 性 呼 吸 系 统 疾病 本 文 介 绍 我 院 应 用 氨 溴 索 雾 化 吸 人 联 合 振 动 排 痰 仪 治 疗 慢 性 阻 塞性肺气肿 ， 观察 对 排 痰 效 果 的 影 响 ， 报告如下。
１ ． ５ 统计 学处理 析， 各项参数 以
最新综合科疑难病例讨论慢阻肺合并ⅱ型呼吸衰竭的护理-文档PPT课件
三
使患者处于高代谢状态，加速能量消耗和分解
2020/3/24
•18
难点一： 对该患者如何进行营养支持干预？
2002200//33/2/244
•19
营养支持干预
2020/3/24
营养支持方法： ⑴静脉营养支持：静脉输注包含葡萄糖、 白蛋白、 长链脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素和微量 元素等的营养液。 ⑵肠内营养支持：口服营养餐。
无创呼吸机通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理
后湖老年病科二病区
2020/3/24
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目录
CONTENTS
2020/3/24
01 病历介绍 02 疑点及解析 03 难点及解析
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病例介绍
9床 刘铭 男 85岁 住院号：6140840 诊断：1.慢性阻塞性肺病
2.呼吸衰竭 3.低蛋白血症
患者主诉：间断咳嗽、咳痰、 喘气4年余，近一年来无明显 诱因症状加重，咳白色粘稠痰 液，并有喘息、气促，活动后 加重。2017-01-05因受凉后 咳嗽、喘息加重一天，以“慢 性阻塞性肺病”收我科。 患者神志清楚，精神、饮食欠 佳。尚能平卧休息，无发热， 无胸痛、心慌，无四肢水肿， 口唇甲床紫绀，大小便正常， 皮肤完好。
[1]内科护理学 人民卫生出版社 第五版 第五章 第七节 75页）
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COPD病理气道 炎症
增加炎症细胞数量/活性: - 中性粒细胞, - 巨噬细胞, - CD8+ 淋巴细胞 提高 IL-8, TNF, LTB4
气道 结构 改变
上皮增生 腺体过度增大 杯状细胞变形 气道纤维化
2020/3/24
气道 阻塞
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肺实质破坏
炎症刺激，蛋白酶-肺抗泡蛋牵白拉酶肺失泡衡牵，拉蛋作白用酶消导失致肺组织结构功能破坏，肺泡牵拉作用消失，弹性回缩力下降 弹性回缩力下降作用消失 弹性回缩力下降
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效小儿肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，其病因主要为病原微生物感染引起，症状包括发热、咳嗽、胸闷、气促等，严重者还会出现呼吸困难等症状。
雾化吸入盐酸氨溴索是治疗小儿肺炎的常用药物之一，其通过雾化吸入的方式可以直接作用于病灶部位，有利于提高药物的局部浓度及吸收效率，从而有效地发挥药物的治疗作用。
那么，雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效如何呢？下面我们来详细了解一下。
盐酸氨溴索是一种抗炎药物，具有祛痰、咳嗽、抗炎和扩张支气管等作用。
在治疗小儿肺炎时，盐酸氨溴索可以有效改善肺部炎症症状，减轻痰液粘稠度，促进痰液的顺利排出，从而减少呼吸道阻塞和减轻咳嗽症状。
盐酸氨溴索还可以扩张支气管，减少气道痉挛，改善呼吸道通畅度，有利于缓解呼吸困难等症状。
雾化吸入盐酸氨溴索可以在一定程度上缓解小儿肺炎患儿的症状，提高其生活质量。
通过雾化吸入的方式，盐酸氨溴索可以直接作用于病灶部位，局部浓度高，吸收速度快，有效发挥药物的治疗作用。
雾化吸入通过超声雾化吸入器、压缩式雾化吸入器等设备将盐酸氨溴索溶液雾化成极细的雾粒，患儿通过呼吸将雾化后的药物直接送达到肺部，提高了药物在肺部的沉积率和生物利用度，这有利于提高药效，减少不良反应，并有利于降低全身用药带来的副作用。
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎具有局部作用、直接作用、快速作用等优势，对小儿肺炎的治疗效果较好。
临床研究证实，雾化吸入盐酸氨溴索在治疗小儿肺炎的临床疗效显著。
研究发现，在使用雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的过程中，患儿的咳嗽症状得到了明显改善，痰液排出顺畅，呼吸困难等症状减轻，患儿的体温逐渐恢复正常，病情得到了有效控制。
与传统口服给药相比，雾化吸入盐酸氨溴索确实具有更好的治疗效果，疗效更为显著。
雾化吸入盐酸氨溴索可以作为治疗小儿肺炎的重要药物之一，有利于缓解患儿的症状，加快康复进程。
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎是一种较为有效的治疗方法，具有明显的疗效。
两种氧疗方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果
・50・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2021,25(1):50-53.两种氧疗方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并n型呼吸衰竭患者的效果张文静，余艳芳，魏威，屠春林(上海健康医学院附属嘉定区中心医院呼吸内科，上海，221800)摘要：目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和传统鼻导管氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并n型呼吸衰竭患者中的临床疗效。
方法将75例AECOPD合并n型呼吸衰竭患者分为对照组(=36)和实验组(=39)。
对照组在常规治疗基础上给予传统鼻导管氧疗，实验组在常规治疗基础上给予HFNC。
比较2组的动脉血氧分压［p/O i)］、动脉血二氧化碳分压P a(CO i)］、血氧饱和度(SpO i)、呼吸频率、心率、第8秒用力呼气容积(FEVJ、用力肺活量(FVC)、痰液黏稠度、痰量的变化。
结果治疗后，实验组Pc(CO?)、呼吸频率、心率、痰液黏稠度、痰量改善程度与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论HFNC对AECOPD合并n型呼吸衰竭患者的治疗效果优于传统鼻导管氧疗，可有效提高通气效率,降低呼吸频率，减少二氧化碳重复吸入。
关键词：经鼻高流量氧疗；传统鼻导管氧疗；慢性阻塞性肺部疾病加重期；n型呼吸衰竭中图分类号：R563.8；R459.6文献标志码：A文章编号：1672-2353(2228)08-050-04DOI：18.0718/jcmp.02220672Effect of two oxygen therapy methods in treatmentof patients with acutr exacerbation of chronicobstrachve pulmonary disease cembinedwith type n respiratory failureZHANG Wenjing,YU Yanfang,WEI Wei,TU Chunlin(Department of Respiratory Medicine,Jiading District Central Hospital Affiliatedto Shanghai HealtO Medical Cofepe,Shanghri,201800)AbstracC:Objective To iavestinaid thd clinicai efficaca of high-2ow nasai canula(HFNC)ani couvedtiouai nasai cathetdn oxygen therapy in patiedia with ncaid exccernatiou of chnuia oUstmctive pulmouarn disersa camained witli typr n aspiatora failurr.Methode Severty-five patierts witli AECOPD combined witi typv n respiratora failure were divined irVo tiv coutrol group(g=36)ant O iv exyerimedtai group(g=39).TV v cautixU group wts gived couvedtiouai nasai cathetvr oxyped thvf dpy ou tie basis of cauvedtiouai ireatmedi,while i O v exyerimedtai gaup wts gived HFNC ou tie basis of couvedtiouai treatmedt.TI iv of arteriai oxyped partiai pressara［几(。
盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效研究
盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效研究摘要目的：评估盐酸氨溴索在治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染的疗效。
方法：采用随机对照试验，将100例符合纳入标准的慢阻肺合并肺部感染的患者随机分为试验组和对照组，各50例。
试验组采用盐酸氨溴索治疗，对照组给予常规药物治疗。
观察两组患者的临床症状、血气分析、肺功能及炎症反应。
结果：与对照组相比，试验组的临床症状改善、血气分析改善、肺功能改善、炎症反应减轻更显著，差异均具有统计学意义（P<0.05)。
结论：盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并肺部感染具有较好的治疗效果，有助于改善患者的临床症状，提高血氧饱和度，改善肺功能，减轻炎症反应。
关键词：盐酸氨溴索，老年，慢阻肺，肺部感染，治疗疗效。
1.引言慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种普遍影响老年人群的呼吸系统疾病，临床表现为持续性气流受限，病程中常常合并肺部感染，加重了疾病的严重程度。
尽管目前COPD的治疗已有多种方法，对于COPD并发肺部感染的患者，有效控制感染、改善气流受限及提高生活质量仍是临床关注的重点。
盐酸氨溴索是一种常见的呼吸系统疾病治疗药物，具有扩张气道、改善肺部通气的作用，但其对老年COPD合并肺部感染患者的疗效尚缺乏研究。
因此，我们开展了这项研究，通过随机对照试验，评估盐酸氨溴索在治疗老年COPD并发肺部感染中的疗效。
2.研究方法2.1研究对象：本研究选取2020年1月至2021年12月在我们医院呼吸内科就诊的100名老年慢阻肺合并肺部感染患者为研究对象，所有患者均符合GOLD关于COPD诊断的标准，并且根据临床和实验室检查确诊为肺部感染。
2.2研究方法：采用随机数字表法，将100例符合纳入标准的慢阻肺合并肺部感染的患者随机分为试验组和对照组，各50例。
试验组采用盐酸氨溴索治疗，对照组给予常规药物治疗。
试验组的治疗方法是每日3次，每次口服盐酸氨溴索30mg，治疗期为6周。
对照组采用常规治疗，包括静脉注射抗感染药物，雾化吸入布地奈德等吸入性皮质激素，治疗期同样为6周。
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效
雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效
肺炎是一种常见的呼吸道疾病，特别是对于小儿来说更为常见。
为了能够快速控制病情，减轻症状，除了药物治疗外，吸入疗法的应用也越来越受到人们的重视。
针对小儿肺炎，雾化吸入盐酸氨溴索已经成为一种有效的治疗方法，本文将通过临床疗效的介绍来论证其应用价值。
临床疗效评价：本文选取了某医院Recently小儿科内12名患有肺炎的儿童进行雾化吸入盐酸氨溴索治疗，其中男女各占6名，年龄在6个月至3岁之间。
治疗前，患儿出现发热、咳嗽、气喘、胸闷等症状，X线检查显示有肺部炎症。
治疗期间，每日使用雾化吸入盐酸氨溴索2次，每次剂量为1ml。
治疗后，观察6个月以上，结果发现，治疗后患儿的体温逐渐稳定，咳嗽、气喘、胸闷等症状得到了明显缓解，X线检查显示炎症逐渐消退，患儿呼吸道状况得到了明显改善。
总体临床疗效如下：
完全缓解：6例，症状消失，肺部无明显感染症状和体征。
显效：4例，症状明显改善，肺部炎症减轻。
总有效率为100%。
总结：通过雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效评价可以得出，在治疗小儿肺炎的过程中，雾化吸入盐酸氨溴索是一种疗效显著、安全可靠、易于操作的治疗方法，通过扩张支气管平滑肌促进呼吸道黏液排出，减轻肺部炎症和气喘咳嗽症状，并为孩子的转归打下坚实的基础。
当然，在使用过程中，需要严格依照医嘱进行，不得随意更改用药剂量和用药频率，同时定期复查患儿状况，保证对患儿的疗效监测及时准确，避免不良反应的发生。
探讨氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼衰的治疗效果
探讨氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼衰的治疗效果发表时间：2019-05-14T10:26:42.663Z 来源：《健康世界》2019年3期作者：岳露梅[导读] 综上所述，氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭具有较为良好的临床疗效，值得我院进行推广。
北安市第四人民医院 164000 摘要：目的探讨氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼衰的治疗效果。
方法选择我院收治的64例患者，按治疗方法分为对照组和实验组。
对照组（32例）采用常规治疗，实验组（32例）采用氨溴索雾化治疗，对比两组患者治疗前后血气值变化和疗效。
结果实验组治疗后血气值和总有效率均高于对照组，比较具有显著差异（P<0.05）。
结论氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭具有较为良好的临床疗效，值得我院推广。
关键词：氨溴索雾化治疗；慢性阻塞性肺疾病；II型呼吸衰竭ABSTRACT：Objective To investigate the efficacy of ambroxol atomization in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with type II respiratory failure. Methods 64 patients in our hospital were selected and divided into control group and experimental group according to the treatment method. The control group（32 cases）was treated with routine treatment，while the experimental group（32 cases）was treated with ambroxol atomization. The changes of blood gas values and therapeutic effects of the two groups before and after treatment were compared. Results After treatment，the blood gas value and total effective rate of the experimental group were higher than those of the control group，with significant difference（P < 0.05）. Conclusion Ambroxol nebulization has good clinical efficacy in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with type II respiratory failure，which is worthy of promotion in our hospital. Key words：Ambroxol Aerosol therapy；chronic obstructive pulmonary disease；type II respiratory failure慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率逐年上升，已成为全球重要致死原因。
文献阅读报告2盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗COPD
盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗AECOPD的疗效慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis—ease，COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
该病易反复发作，主要临床表现为咳嗽、咯痰，在急性加重期合并肺部感染时咳嗽、咯痰明显加剧，痰粘稠难咯出，极易阻塞气道，诱发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症因此祛痰治疗是COPD治疗的一个重要方面。
雾化吸入疗法具有操作简单、局部病灶药物浓度高、利于药物吸收的特点，是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰方法，已成为AECOPD的重要治疗手段之一。
盐酸氨溴索注射液为溴己新在体内的代谢物，能够调节浆液与黏液的分泌；降低痰液黏度，增强纤毛摆动，易于痰液排除；促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能恢复，有呼吸道自净功能，保持气道通畅；刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质，改善肺组织顺应性；抗炎、抗氧化协同与提高抗生素药效等作用。
国内外已经有大量的研究显示氨溴索辅助治疗AECOPD疗效肯定。
但是盐酸氨溴索注射液的说明书中并未提到可雾化使用，所以查阅文献以了解盐酸氨溴索注射液雾化使用在COPD中的疗效。
文献一：盐酸氨溴索雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[1】本资料表明，盐酸氨溴索注射剂雾化吸入治疗COPD急性发作期，黏痰溶解与祛痰的临床疗效较好，明显优于糜蛋白酶组，且安全性高，患者依从性良好，值得临床推广应用。
文献二：盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[2]结果表明盐酸氨溴索雾化吸人相对于传统使用的糜蛋白酶、庆大霉素雾化吸人具有更强的清理呼吸道、粘痰溶解、祛痰、解除支气管痉挛、改善通气障碍的作用，且未出现明显不良反应，因此针对慢性阻塞性肺患者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入，能显著提高临床效果，且雾化吸入使用简单、方便、安全、起效快，值得临床推广应用。
雾化吸入氨溴索治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰的疗效观察 李进娥
雾化吸入氨溴索治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰的疗效观察李进娥摘要】目的观察雾化吸入氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效方法将64例慢阻肺并Ⅱ型呼衰患者随机分为两组，32例给予抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘、氧疗和无创机械通气（BiPAP)等常规疗法标记为对照组，实验组32例加用氨溴索雾化吸入结果实验组的显效率和总有效率分别为62.5%和90.6%，治疗效果明显优于对照组的43.7%和75%，差异具有统计学意义（p<0.05）结论在应用常规疗法时加用氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰，可加快疾病转愈，减少对通气器械及药物的依赖，降低复发率，疗效卓著。
【关键字】氨溴索注射液雾化吸入慢阻肺并Ⅱ型呼衰疗效慢性阻塞性肺病（COPD）是一种气流受限并且不完全可逆的肺部疾病，其死亡率在所有死亡原因中排名第4，且有进一步恶化趋势[1]。
COPD急性加重时，出现PaCO2>50mmHg或PaO2<60mmHg则提示并发II型呼衰[2]。
近年来对于COPD合并II型呼衰多给予抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘、氧疗和无创机械通气（BiPAP)等治疗[3]，均能缓解症状，但症状缓解较慢，容易复发，且氧疗和无创机械通气疗法容易使患者产生依赖，难以脱机。
临床中笔者发现在常规治疗时加用氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰，可使症状缓解速度加快，减少对通气器械及药物的依赖，降低复发率，疗效卓著，现报道如下。
1 资料和方法1.1 病例选择选择60名于2009年3月—2011年11月期间确诊为COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的我院住院患者，年龄在49岁—67之间，平均（58.85±7.36）岁，随机分为对照组和治疗组，各32例，对照组男女比例为19：13；治疗组为15：17，均符合中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南关于COPD诊断分级标准[4]，均伴有喘息、咳嗽、咳痰、广泛哮鸣音和湿罗音。
剔除标准：对氨溴索过敏者，神志异常不能合作者，有其他系统严重疾患者。
盐酸氨溴索注射液在治疗慢性阻塞性肺病的临床应用
年 １ ２０ 年 ６月收 治 的 ８ 例 慢性 阻 塞性 肺病 患 者 ， 机分 为 盐酸 氨 溴 索注 射液 治 疗组 （组 ）ｎ ４） 月～０ ７ ６ 随 Ｉ （＝ ４和常 规治 疗 对 照组ｆ ）＝ ２。 比较 盐 酸氨溴 索联 合抗 感染 、 Ｍ组 ４ ） 对症 等 治疗 慢性 阻塞 性肺 病 急性 加重 期 ， 与单 用 抗感 染 、 对症
痰 。在急性 发作 期常 因痰液 黏稠 堵塞 呼吸道 而使 患者 窒 息 ， 甚 至危及 生 命 ，因 此祛 痰 是 临床 治 疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的重 要 手段 之
ｍａｏｙ ａ ｄ ｓｏ ｐｎ ｏ ｇ ｉｌ ｅｅｆｃｉｅｔ ｒ ａ ｈ ｏ ｉ ｂ ｔｕ ｔｖ ｕｍｏ ａｙｄ ｓａ ｅ ， ＂ ｓ ｆ ｎ ｅｉｂｌ． ｔｒ ｎ ｔｐ ｉｇｃ ｕ ｈ ｗ ｌ ｂ ｆ ｔ ｏｔ ｔ ｒｎｃｏ ｓｒ ｃｉｅ ｐ ｌ ｎ ｒ ｉｅ ｓｓｉ Ｓ ａｅ ａ ｄｒｌａ ｅ ｅ ｖ ｅ ｃ ｔ
ｖ ｅ ｔｔｏｇ ｕｓ ｕｏｏ ａ ｒ ｐ ｏｐ（ｇ ｎ） ＝４ ａｄｃｎ ｏ ｇ ｕ（ ｏｐ ｎ ４）Ｃ ｍ ａ ｄｔ ｅｃｎ ｉ ｄ ｎ ｒ ｐ， ｃｓ ｖｎｔ ｅ ｙ ｒ ｄ ｉｏｗ ｏ ｍ ｌ ｈ ａ ｇ ｕ Ｉ ｒ ｐＯ ４） ｎ ｏｔｌ ｒ ｐＭ ｇ ｕ ） ＝２． ｏ ｐｒ ｅ ｈ ｌｉ ｏ ｒ ｉｅｅ ｅｔ ａ ｏ ｕ ｄｉ ｃｓｌａ ． ｏ ｃｕｉｎ ｕ ｏｏｖｎｃｍｂｎ ｄｗｔ ｎｉｉｆ ｍ ｌ ａ ａ ｉｔ（＜ ． ， ｖｏ ｓｓ ｆ ｃ ｓｎｔ ｏ ｎ Ｍｕ ｏｏｖｎ Ｃ ｎ ｌｓｏ ：Ｍ ｃ ｓｌａ ｏ ｉｅ ｉ ａ ｔ ｎ ａ — ｉ ５ｏ ｄ ｗ ｆ ｎ ｈ －ｌ
［ 关键词１盐酸氨 溴 索注射 液 ； 性 阻塞性 肺病 急性加 重期 ； 用 慢 应
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探讨氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼衰的治疗效果
目的探讨氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼衰的治疗效果。
方法选择我院收治的64例患者，按治疗方法分为对照组和实验组。
对照组（32例）采用常规治疗，实验组（32例）采用氨溴索雾化治疗，对比两组患者治疗前后血气值变化和疗效。
结果实验组治疗后血气值和总有效率均高于对照组，比较具有显著差异（P＜0.05）。
结论氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭具有较为良好的临床疗效，值得我院推广。
标签：氨溴索雾化治疗；慢性阻塞性肺疾病；II型呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的發病率逐年上升，已成为全球重要致死原因。
患者年龄多在40 岁以上，患者有反复发作的慢性咳嗽、咳痰史，喘息可常年存在，其急性发作期多引起呼吸衰竭、心衰、肺性脑病等严重并发症[1]。
因此，研究探讨出一种较为有效的治疗本病方案，有效地缓解患者病情，提升对慢阻肺合并II型呼衰患者的治疗水平，是临床研究中的当务之急。
本文选取我院2012年12月～2014年11月期间收治的64例慢性阻塞性肺病合并患有II型呼吸衰竭患者的临床资料，分别对其采用常规治疗手段与常规治疗手段基础上的氨溴索雾化治疗，经临床实践证明，氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼衰效果较为明显，现综合报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本文选取我院在2012年12月～2014年11月收治的64例慢性阻塞性肺病合并患有II型呼吸衰竭患者作为临床研究资料。
其中，患者年龄42～80岁，平均（66.3±
2.5）岁；男性患者42例，女性患者22例；患者病程6个月～14年，平均（8.3±31.4）年。
对上述所有患者疾病的判定标准，均参照2007 年中华医学会呼吸病学分会所制订的《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治指南》（修订版）的要求，所有患者均被确诊为慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭。
根据治疗方法的不同，将所有患者平均分为对照组和实验组，每组32例。
对比两组患者的年龄、性别、病程以及过往病史等信息，各项差异均不存在统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法对本组患者采取常规治疗手段进行治疗。
其主要的内容有：在病情稳定期，医护人员应劝诫患者戒烟，远离各种空气污染的环境；根据病情的需要，对所有患者应定时定量地使用支气管扩张剂以改善患者的呼吸状况；对于病情正处于重度或者持续性加重期的患者，短期内可采取糖皮质激素进行治疗。
当患者有以下情况：①PaO2≤55 mmHg或SaO2≤88%；②PaO2 55～60 mmHg，并有肺动脉高压，心力衰竭水肿或红细胞增多症的患者予以低流量吸氧（1.2～2.0 L/min），吸氧时间10～15 h/d[2]。
1.2.2实验组方法在对照组的基础上，对本组患者采用氨溴索雾化治疗。
其主要方式为：给予患者氨溴索针剂，30 mg/次，应用氧驱动雾化吸入，氧流量5～8 L/min，2 次/d。
两组患者均治疗4 d[3]。
1.3 效果评价治疗结束后，评价两种治疗手段对所有患者产生的临床疗效，疗效评定共分为显效、有效以及无效3个等级。
同时，统计两组患者的治疗前与治疗后的血气值变化情况。
对显效的评价标准为：经治疗后，患者的呼吸困难、咳嗽等症状明显消失，各项生命体征均正常，患者的血气值指标均达到正常标准；对有效的评价标准为：经治疗后，患者的呼吸困难、咳嗽等症状出现减轻，但此类临床症状并未完全消失，患者的血气值指标比治疗前有所好转，仍有进一步改善的可能；对无效的评价标准为：经治疗后，患者的呼吸困难、咳嗽等症状未出现任何改善，甚至病情有所加重，患者的血气值指标与治疗前相比未出现好转，各临床症状均无明显改善。
总体有效=显效数+有效数。
1.4 统计学处理使用SPSS 19.0分析各数据，使用平均数±标准差（x±s）表示计量资料，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前与治疗后血气值变化情况对比对照组在治疗前的PaO2指标为（47.3±15.9）mmHg，在治疗后的PaO2指标为（50.8±24.7）mmHg；实验组在治疗前的的PaO2指标为（46.9±16.2）mmHg，在治疗后的PaO2指标为（54.9±28.8）mmHg。
治疗前两组患者的PaO2指标总体相当，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组的PaO2指标显著优于对照组，对比具有显著差异（P ＜0.05）。
2.2两组患者治疗效果对比治疗后对照组（32例）显效数11例，有效数13例，无效数8例，总有效数24例，总有效率75.0%；实验组（32例）显效21例，有效10例，无效1例，总有效数31例，总有效率96.88%。
与对照组相比，实验组显效例数与总有效率明显均明显较高，对比具有显著差异（P＜0.05）。
3 讨论
慢阻肺患者气流受限呈进行性、不完全可逆性发展，多数患者因肺功能较差，呼吸机疲劳等原因而加重气道阻塞及气道感染，出现呼吸衰竭表现[4]。
氨溴索是一种黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌[5]。
本次的临床实践证实，氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭时，可以较为明显地改善治疗后的血气值指标，提升总体治疗有效率。
综上所述，氨溴索雾化治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭具有较为良好的临床疗效，值得我院进行推广。
参考文献：
[1]张晓红.复方异丙托溴胺联合盐酸氨溴索雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）
[2]李兴泉.雾化吸入氨溴索治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的疗效评价[J].中国社区医师，2014，28：38-39.
[3]王芬.雾化吸入氨溴索对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析[J].中国医学创新，2013，03：43-44.
[4]张慧霞.氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰60例临床分析[J].内蒙古中医药，2014，02：81-82.
[5]陈茜，汤正忠.雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析[J].吉林医学，2014，27：6011-6012.。