导乐陪伴分娩模式对分娩结果的影响
助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响
助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响发布时间：2023-01-10T03:11:56.219Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：张艳云王敏[导读] 分析助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响。
张艳云王敏甘肃省华亭市第一人民医院 744100摘要：目的分析助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响。
方法将我院临产的100例产妇采用数字随机法分为对照组（50例，常规围生期护理管理）和研究组（50例，助产士导乐陪伴分娩）。
比较两组的护理效果。
结果研究组的第一产程、第二产程、第三产程和总产程均短于对照组（P＜0.05）。
护理后，研究组的心理状态与自我效能感评分均优于对照组（P<0.05）。
研究组1度疼痛占比高于对照组，2度和3度疼痛占比低于对照组（P<0.05）。
研究组的不良妊娠结局总发生率、中转剖宫产率均低于对照组（P<0.05）。
结论助产士导乐陪伴分娩可以显著缩短产程，缓解产妇的宫缩疼痛和心理压力，促进顺利自然分娩，且有效改善了母婴预后情况，值得临床借鉴和思考。
关键词：助产士；导乐陪伴；分娩；产妇产程；妊娠结局引言妊娠分娩是一个正常的生理过程，其是女性生命中较为重要的经历之一，但伴随着剧烈的疼痛和较大的风险。
由于多数初产妇缺乏分娩经验，分娩时剧烈的宫缩痛易导致产妇产生恐惧和焦虑心理，促进体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩不协调，加重分娩疼痛感受，严重威胁孕妇及胎儿的生命健康。
常规围生期护理注重于分娩的操作与指导，缺乏对产妇分娩的疼痛干预，影响了分娩质量。
助产士导乐分娩是给予产妇专业化培训后的助产士，在产妇围生期进行及时的生理及心理干预，增加孕妇分娩时的自信心，减轻分娩疼痛程度，改善分娩质量。
1资料与方法 1.1一般资料选取2019年6月至2021年12月在我院临产的100例产妇为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组和研究组，每组50例。
对照组年龄25~32岁，平均（27.36±1.15）岁；孕周38~41周，平均（40.32±0.78）周；体重57~85kg，平均（65.98±6.94）kg。
助产士导乐陪伴分娩对产妇妊娠结局的影响
助产士导乐陪伴分娩对产妇妊娠结局的影响发布时间：2022-12-09T09:07:09.061Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：严永青[导读] 目的：分析助产士导乐陪伴分娩对产妇分娩结局的影响严永青惠州市第一人民医院单位邮编:516003摘要：目的：分析助产士导乐陪伴分娩对产妇分娩结局的影响。
方法：将我院2021年5月至2022年5月接收的78例产妇作为研究病例，分为对照组（39例，常规护理管理）和实验组（39例，行导乐陪伴分娩），对比两组产妇各产程的时间，对比产妇最终的分娩结局，对比其并发症发生的概率。
结果：经过对比发现，实验组产妇的各产程时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组产妇最终自然分娩数明显多于对照组，转破宫产率低于（P＜0.05）；实验组产妇产后并发症概率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：在产妇护理中助产士采取导乐分娩陪伴策略，可以缩短产妇的产程时间，有助于缓解产妇的疼痛，提高自然分娩率，降低其并发症概率，值得临床思考和借鉴。
关键词：助产士；导乐分娩；妊娠结局产妇生产分娩过程中由于疼痛和对分娩的担心，使产妇会产生焦虑和恐惧的情绪，尤其对于初产妇而言，没有经历过分娩生产，因此，采取助产士导乐分娩措施很有必要。
在产妇进入产程之后，助产士开展必要的健康宣教、生产指导、情绪疏导和安慰是非常重要的，导乐陪伴对于初产妇的作用比较明显，有助于提升自然分娩率，降低转剖宫产率。
各地区导乐分娩良莠不齐，提升助产士到导乐陪伴质量有助于帮助产妇建立生产的信心，有利于加快产程进度，进而实现顺利分娩。
本次研究共选取了78例产妇，针对助产士实施导乐陪伴分娩措施进行探讨，具体过程如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2021年5月至2022年5月接收的78例产妇作为研究病例，分为对照组和实验组，每组产妇各39例。
所有产妇均满18周岁，年龄在23-42岁之间，平均年龄（28.8±1.6）岁，孕周处于37-43周之间，平均孕周为（39.2±1.2）周。
导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响
导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响目的探讨导乐陪伴分娩对产妇分娩的影响。
方法选取2014年6～12月在本院进行分娩的100例初产妇，将其随机分为观察组与对照组，每组50例。
观察组产妇采用导乐陪伴分娩，对照组产妇采用一般常规分娩。
比较两组产妇的阴道分娩率、产程时间及分娩疼痛程度等指标。
结果观察组产妇的阴道分娩率显著高于对照组，且第1、2产程时间显著短于对照组，分娩疼痛程度也低于对照组，两组差异有统计意义（P＜0.05）。
结论对产妇实施导乐陪伴分娩具有重要的临床意义，其可提高产妇的顺产率、缩短产程并缓解分娩疼痛，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the influence of doula delivery on maternal childbirth. Methods 100 puerperae delivered in our hospital from June to December 2014 were selected and randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group.In the observation group，doula accompanied delivery was applied，while in the control group，general routine delivery was adopted.The vaginal delivery rate，duration of stages of labor and delivery pain degrees in the two groups were compared. Results The vaginal delivery rate in the observation group was significantly higher than that of the control group.The duration of first and second stages of labor in the observation group significantly shorter than of the control group.Delivery pain degree in the observation group was lower than that of the control group.The difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Implementation of doula accompanied delivery has an important clinical significance on increasing maternal natural labor rate，shortening stage of labor and alleviating delivery pain，it is worthy of clinic application.[Key words] Doula delivery；Vaginal delivery；Labor duration；Amount of bleeding after operation“導乐陪伴分娩”以组织的形式最早发展于美国，其通过招募具有生育经验，且和蔼可亲、善解人意的女性为即将分娩的女性进行指导[1]。
导乐陪伴分娩对分娩方式的影响
与 责任 心 ， 情 ， 于沟 通 ， 热 善 具有 帮助 产妇 度 过分 娩难 关 的能
力 ， 悉分 娩过 程 。 熟 本次 研究 选用 助产 士导 乐 ， 为她们 能够 因 给 产妇 心理安 慰和 精神 鼓励 ， 临床经 验 丰富 ， 高度 责 任心 ， 有 可 提供 有效方 法 ， 能及 时发 现问题 ， 并 配合 医生 解决 问题 。
ｆ 图分 类 号】 ７ ４３ 中 Ｒ １．
【 标识 码】Ｃ 文献
【 章编 号］１ ７ — ７ １２ １ ）９ ａ 一 ６ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ） １６ ０
３讨 论
随着 国 民经 济迅 猛发 展 ， 们 生存 质 量要 求 提 高 ， 分 人 对
娩也提 出更 高要 求 ，为顺应 现代 生 物一 医学一 理模 式转 变 ， 心
２０ ０ ８年 １ ０月～ ０ ９年 １ ２０ ０月 住 院无 剖 宫 产 指 征 的单 胎 足月妊 娠 、 胎儿 情况 正常 初产 妇 ６ ６例 ， 前无 内科疾 病史 ， ７ 产
无 精神 障碍病 史 。经 孕妇及 家 属 自愿 同意实施 。随机 均分 为 对 照组 和 导乐 组 ， ３ ８例 ， 组 孕妇 基 础条 件 的差 异无 统 各 ３ 两
对 照组 ： 由家属 （ 一般 为 父母 或姐 妹 ） 陪伴 ， 统 接 产方 传 式 ． 产士 对产 程进 行观察 和处 理 。 乐组 ：导 乐 ” 陪伴分 助 导 “ 式
娩 是指从 临产 到胎 儿娩 出过 程 中 ， 富有 爱心 并有 分娩 经 历 的 女性， 始终 对产妇 进行 全程 陪 护 ， 帮助 生理 、 支持 心理 及安 慰 感 情 ， 到分娩 全程 结束 。 乐妇 女必 须身 体健 康 ， 直 导 富有 爱心
助产士导乐陪伴分娩对产妇产程和妊娠结局的影响陈思君
助产士导乐陪伴分娩对产妇产程和妊娠结局的影响陈思君发布时间：2023-05-18T12:31:50.140Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：陈思君[导读] 目的：观察助产士导乐陪伴分娩对产妇产程和妊娠结局的影响。
陕西省人民医院陕西西安 710000摘要：目的：观察助产士导乐陪伴分娩对产妇产程和妊娠结局的影响。
方法：从2022年7月——2023年2月本院收治的产妇分娩者中挑选230例作为实验研究对象，按照随机抽签法对人员进行分组，择选每组115例分入常规组和实验组。
前者应用常规围生期护理管理、后者应用助产士乐导陪伴分娩，最终对比两组产妇产程时间、不良妊娠结局发生率。
结果：相较常规组，实验组产妇产程时间更低，P＜0.05。
相较常规组，实验组不良妊娠结局发生率更低，P＜0.05。
结论：助产士导乐陪伴分娩措施能有效缩短产妇的产程，推动患者获得良好妊娠结局，建议普及。
关键词：助产士；导乐陪伴分娩；产程；妊娠结局产妇妊娠是女性非常重要的阶段，但无论足月分娩还是早产，分娩对于女性而言均有较高风险和痛苦，因此需要助产士的帮忙保障生产安全。
助产士导乐陪伴分娩模式是近些年临床非常青睐且常用的分娩辅助措施，通过在围产期为患者提供护理指导，从而保障产妇可以顺利分娩，缩短产程走向安全的分娩结局[1]。
基于此，本研究围绕助产士导乐陪伴分娩对产妇的生产影响展开讨论，详情如下。
1.资料和方法1.1线性资料开展产妇分娩情况统计，选取时间2022年7月——2023年2月挑选本院产妇分娩者共计230例，通过随机抽签法分成常规组、实验组，每组115例应用不同助产干预。
产妇或家属已签署相关知情同意书，明确实验目的。
此次排除存在认知错乱或精神障碍症者，有麻醉禁忌症者，检查发现羊水减少者；胎儿脐带绕颈2W以上的产妇。
常规组：年龄值22-41岁，平均值（29.51±4.03）岁；孕周37-41W，平均值（39.02±0.48）W。
导乐陪伴分娩对产程及结局的影响分析
１ ． ２ ． １导乐 陪伴 分娩法 。观察组 ：从临产 开始助产士 对产妇 实施一对
一
陪伴 ，产程 中给予生理 、心里上 支持和精神上 的鼓励 ，建立 自然 分
娩 的信心 。具体方 法如下 ：①熟 悉沟通 ：在环境优雅 、安静 ，光 线柔
和的导乐室 内 ，陪伴 者用微 笑和蔼 的态度 向产妇 自我介绍 ，说 明陪伴
１ ． ２ 方法
合 ，引发更有 效的官缩 ，促进产程进 展 ，缩 短第一产程 。④拉玛 泽 呼吸放 松法 ：拉玛 泽减痛分娩法可 以减少不必要 的医疗 干预和缩短 产
程 ，树 立孕妇 自 然分 娩的信心 ，使 其在分娩过程 中有更好的表现 ，从 而 降低剖 官产率【 ６ 】 。首先让 自己的身体完全放松 ，眼睛注视着同一点， 官缩 时使用 。胸 式呼 吸是鼻 子慢 吸气 至胸腔 后像 吹蜡 烛一样 慢慢 呼
产妇情 绪焦虑 、宫缩乏力 、延长产程 。导 乐陪伴分娩 ，能够帮 助产 妇 减轻 焦虑和恐惧心理 ，减轻疼痛 ，降低 儿茶酚胺的分泌 ，促进 产程 进展 ，提高 阴道分 娩率 】 。为探讨 导乐 陪伴 分娩法 ，缩短产程 、降低
松的气氛 。可播放轻柔 的音 乐 ，官缩 间歇 时让 产妇全身放松 ，消除阵 痛的疲劳 。鼓励产妇多 吃流质、半流质清 淡饮 食 ，补充营养 和热量 ，
２ ０ １ ５年 ７月第 １ ３卷 第 ２ １期
・临Leabharlann 研 究 ・ ２ １ ３ 导 乐陪伴分娩对产程及结局 的影响分析
邓 丹 红 郑碧 珠 陈玉 蓉
（ 福建省莆 田市涵江医院 ，福建 莆 田 ３ ５ １ １ １ １ ）
【 摘要 】 目的 探 讨导 乐 陪伴 分娩 对初 产妇 的产 程 时间、 剖 宫产率 的影响 方法 选取 同时 间内实施 导 乐陪伴 分娩 的产 妇 １ ５ ８ 例， 对照 组 ２ Ｏ ９ 例。
顺产产妇实施导乐陪伴分娩护理对产程的影响分析
顺产产妇实施导乐陪伴分娩护理对产程的影响分析【摘要】目的：分析导乐陪伴分娩护理对顺产产妇产程的影响效果。
方法：文中病例筛选在自贡市妇幼保健院接受顺产分娩产妇60例，将纳入的所有产妇根据随机数字表法分成观察组30例和对照组30例，对照组分娩期间采取常规助产护理；观察组分娩期间则采取导乐陪伴分娩护理干预，将最终两组分娩结局以及产程所用时间进行对比。
结果：观察组产妇最终获得的分娩效果较为理想，分娩期间产妇的焦虑情绪得到良好改善，依从性也明显提升，总产程所用时间较短，顺产成功率较高，最终发生的不良分娩结局较少，且指标结果与对照组比较所占优势明显，两组指标差值达到统计学意义（P＜0.05）。
结论：在顺产产妇分娩期间及时采取导乐陪伴分娩护理措施，能够及时改善产妇的焦虑情绪，增强产妇的配合度，从而能够有效缩短产程时间，提高顺产成功率，减少不良分娩结局发生概率。
【关键词】顺产产妇；导乐陪伴分娩护理；产程；影响分析顺产分娩是临床一直提倡的一种健康分娩方式，通过顺产分娩能够避免剖宫产对产妇身体造成的伤害，使产后身体能够得到尽快恢复。
但由于多数产妇对分娩会产生过度恐慌情绪，尤其是针对缺乏分娩经验的初产妇，其分娩期间的身心负担较重，进而会影响产妇分娩效果及安全性[1]。
为更好的提升顺产产妇分娩安全性，本文中详细分析了导乐陪伴分娩护理在顺产产妇分娩中的运用效果，具体情况见下文所述。
1资料与方法1.1一般资料本次随机筛选2018年10月-2019年10月期间在自贡市妇幼保健院接受顺产分娩的产妇60例，将其分成观察组和对照组分别有30例，对照组中产妇年龄均值为（35.0±2.2）岁；观察组产妇的中位年龄（35.5±2.4）岁，组间产妇临床资料对比差异较小（P＞0.05）。
1.2方法两组产妇均采取顺产分娩方式，分娩期间对照组采取常规助产护理；观察组则给予导乐陪伴分娩护理模式，（1）产前：导乐护士要在分娩前充分掌握产妇的身体健康情况、分娩认知程度、心理状态以及是否存在其他分娩危险因素，根据评估结果制定出合理的导乐陪伴护理方案。
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果
总结导乐陪伴在产科产妇分娩中运用效果一、导乐陪伴对产妇的心理效果1. 缓解焦虑情绪产妇在分娩过程中常常会出现焦虑情绪，尤其是对分娩过程的不确定性和疼痛的恐惧。
导乐陪伴采用音乐和言语的方式，能够让产妇在愉悦的氛围中放松自己，转移注意力，从而缓解焦虑情绪，有助于产妇更好地应对分娩过程。
2. 提升情绪稳定性经过导乐陪伴的呵护，产妇通常会感到更加放松和愉快，心情更加稳定。
在心情平静的状态下，产妇可以更好地配合医生和护士的护理，从而有利于分娩的顺利进行。
3. 增强产妇的自信心通过导乐陪伴，产妇可以感受到身边有人在关心和照顾自己，从而增强自信心。
她们会更加相信自己可以顺利完成分娩过程，有利于分娩的顺利进行。
1. 减轻疼痛感通过音乐的舒缓和柔和的节奏，产妇会更加放松，同时分泌出内啡肽等激素，从而有助于减轻疼痛感。
研究表明，经过导乐陪伴的产妇在分娩的疼痛感受上明显减轻。
2. 促进产程的进展在愉快和放松的状态下，产妇通常会更顺利地进行分娩，从而促进产程的进展。
研究发现，接受导乐陪伴的产妇产程的时间更短，子宫收缩力更强。
3. 降低分娩并发症的发生率产妇心情稳定，身体放松，分娩过程更加顺利，因此分娩并发症的发生率会降低。
研究显示，接受导乐陪伴的产妇出现产后出血、产后感染等并发症的概率明显降低。
三、导乐陪伴对围产期关系的影响1. 提升家庭幸福感产妇在分娩过程中得到导乐陪伴，不仅对自身有益，也对整个家庭关系产生积极影响。
家属通过导乐陪伴了解产妇的心理、生理状态，也更加放心和踏实，从而提升家庭的幸福感。
2. 增进夫妻感情产妇在分娩过程中得到丈夫的导乐陪伴，也会增进夫妻之间的感情。
夫妻之间在分娩过程中的互动，能够增强彼此的信任和依恋，从而增进夫妻之间的感情。
3. 促进母婴亲子关系产妇在分娩过程中得到导乐陪伴，也会对母婴亲子关系产生积极影响。
孕妇在分娩过程中得到了更好的支持和呵护，会使母亲对宝宝产生更多的母爱，从而有利于亲子关系的建立。
导乐陪伴分娩对分娩结局的影响
】２ 方法 ．
一
导 乐 陪 伴 分 娩 是 指 产妇 临 产 后 宫 口开 大 ２ ｍ 由 ｃ
位 经 验 丰 富 、 于 沟 通 的 助 产 士 进 行 一 对 一 全 程 导 乐 陪伴 善
对 一 全 程 导 乐 陪 伴 分 娩 ， 得 了 良好 的效 果 ， 种 产 时服 务 取 这
见 表 １ 。
意 。科 室 所 有 的 设 备 设 施 都 落 实 到 专 人 管 理 ， 候 诊 椅 由 分 如 诊 护 士 负 责 ； 液 椅 由 巡 回 护 士 负 责 ； 床 、 旁 椅 由责 任 护 输 病 床 士 负 责 ； 床 、 椅 由 护 送 工 负 责 。 每 天 检 查 并 登 记 ， 坏 及 车 轮 损 时 撤 出并 送 维修 ， 时 记 录 送 维 修 及 修 好 日期 。 护 士 长 每 周 同
齐 齐 哈尔 医学 院学 报 ２ １ ０ ０年 第 ３ 卷 第 ９期 ｌ
导 乐 陪伴 分 娩 对 分 娩 结 局 的影 响
ｉ 宏
【 要 】 目的 讨 论 导 乐 陪伴 分娩 对 分 娩 结 局 的 影 响 。方 法 将 １ ０例 导 乐陪 伴 分 娩 产 妇 和 １ ０ 摘 ０ ０ 例 传 统 分娩 方 式 的 产 妇 分 别 作 为观 察 组 和 对 照 组 进 行 分 析 比较 。结 果 观 察 组 的 总 产 程 时 间 、 产 率 、 难 新 生 儿 窒 息 率 、 后 ２ｈ出血 量 均 低 于 对 照 组 结 论 导 乐 陪 伴 分 娩 缩 短 了产 程 ， 少 了产 后 出 血 ， 产 减 降 低 了新 生 儿 窒息 率 ， 高 了 自然 分 娩 率 ， 保 了母 婴 安 全 ， 高 了产 妇 及 家属 的 满 意度 ， 而提 高 了 护 理 提 确 提 从
全程导乐陪伴分娩对产妇结局的影响
产妇在 分娩 时 可能 会感 到恐 惧 、疼 痛 、孤独 等 ，她 们希 望有 富 有 同情 心 的人 陪伴 ，从 中得到 建议 、信息 、安慰 及其 他配 合分娩 的 切实 生活 照顾 川，导乐 陪伴分 娩 就是 顺应这 一趋 势 发展起 来 的 “ 以
可播 放舒 缓 、轻 柔 的音乐 解除 产妇对 分娩 阵痛 的恐惧 ，缓解 分娩过
初 产 妇 随机 分成 观 察 组和对 照 组各 １ ０例 ， 两组年龄 、身 高 、体 质量 、孕周 、 文化 程度 均 无显 著 性差 异 ， 无严 重妊娠 合 并 症及 并 发症 ； ２ 对 照 组按 传 统 助 产模 式 ， 由轮 班 助 产 士按 以往 常规 定时 监 测及 处 理 ， 无 陪伴 。观 察 组 由 有经 验 的助 产 士承 担 ，实行 全程 陪伴 责任 制 助
为极 度疼痛 ，几乎不能耐受；②分娩情 况： 分娩方式 、产后 出血 （ ） ｍＬ、 产程 （ ；新生儿 Ａ ｇｒ ｈ ） ｐａ评分 ；③产妇满意度。 １ ． 计学 方法 ４统 Ｓ Ｓ １．统计软件包进行统计分析 ， Ｐ Ｓ２ ０ 计量资料 以均值 土标准差 （ ±） Ｓ表示 ， 计量资料两组 间均数 比较采用 ｔ 检验 ， 计数资料应用 检验 。 ２结 果
顺 应 医 学模 式的 改 变 ，最 大程度 减 少对 自然 分娩 的干扰 ，有 助 于母婴 健 康 ，是 一种 良好 的服 务模 式 。
【 关键 词 】 全程导 乐 陪伴 ；分娩 ；结 局 中图分类 号 ：Ｒ７ ．１ ４３ ７ 文献标 识 码 ： Ａ 文 章编 号 ：１７－ １４ （０ ９ ３ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ２０ ）０－ ０２ ０ ９
３ ２
中国医药指 南 ２ ０ 年 ２月第 ７卷 第３ ０９ 期
导乐陪伴分娩对分娩结局的影响
导乐陪伴分娩对分娩结局的影响什么是导乐陪伴分娩？导乐陪伴分娩是在分娩过程中，专业的导乐人员利用音乐和声音的力量为产妇提供情感和精神上的支持和安慰，以提高分娩的质量和效果，减少分娩时的疼痛和不适感。
导乐陪伴分娩的优势1. 缓解疼痛和不适感导乐陪伴分娩利用音乐的节奏和声音的变化，帮助产妇放松身体，促进宫缩的顺畅进行，从而减轻分娩过程中的疼痛和不适感。
2. 促进肌肉松弛音乐还可激发身体内分泌系统的反应，分泌出使身体放松的激素，以促进产妇肌肉的松弛和舒适感。
3. 减少焦虑和紧张分娩是一段需要耐心和坚强意志的过程，产妇很容易感到焦虑和紧张，而导乐陪伴分娩利用舒缓的音乐和声音，提高产妇的情绪和信心，使其保持冷静和坚强，从而克服恐惧和痛苦。
4. 促进母乳分泌导乐陪伴分娩还有助于促进产妇的内分泌系统，增加产妇母乳分泌的量和质量，是新生儿更健康。
导乐陪伴分娩对分娩结局的影响导乐陪伴分娩已被许多世界顶级医院认可，同时，国内也有越来越多的医院引入导乐陪伴分娩，但很少有研究探讨导乐陪伴分娩对分娩结果的影响。
但是有一些研究表明导乐陪伴分娩对分娩结局有积极的影响。
例如，一项小规模的研究显示，在导乐陪伴分娩的产妇中，有更多自然分娩的比例，而没有任何严重的并发症。
这表明导乐陪伴分娩可以减少使用产钳、吸引器等工具帮助分娩的需要。
此外，导乐陪伴分娩还可以降低剖腹产的比例，特别是在高风险产妇中。
一项研究报告发现，接受导乐陪伴分娩的产妇，剖腹产率和产钳使用率都比没有接受导乐陪伴分娩的产妇低。
还有一项研究表明，接受导乐陪伴分娩的产妇，生产的体重和APGAR值（评估新生儿健康状况的标准）都比未接受导乐陪伴分娩的产妇高。
总结尽管有限的研究数据表明导乐陪伴分娩对分娩结局可能产生积极的影响，但还需要更多的大规模、高质量的研究来证实这一点。
然而，导乐陪伴分娩是一种安全、无损的方法，对母婴的健康都有可能有积极的影响。
对于希望获得更好分娩体验和分娩结局的产妇来说，导乐陪伴分娩绝对是值得一试的方法。
导乐陪伴分娩护理模式对产程的影响及效果分析
导乐陪伴分娩护理模式对产程的影响及效果分析摘要】目的：分析导乐陪伴分娩护理模式对产程的影响及效果。
方法：选择2018年1月到2019年4月我院接收的600例待产妇做为研究对象，使用随机数字法将产妇分为对照组和观察组，每组各300例，对照组实行常规护理，观察组在对照组的基础上加入导乐陪伴分娩护理模式，观察对比两组产妇的产程。
结果：观察组产妇的产程时间和产后2h内出血量都要小于对照组，两组结果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：导乐陪伴分娩护理模式能够对产程产生积极的影响，缩短生产时间和降低生产2h内的出血量。
【关键词】导乐陪伴分娩；产程；影响；护理模式；效果分娩是胎儿从母体中出来，成为一个独立的个体的时期和过程，而分娩的全过程被称之为产程[1]。
产程的时间长短大体上就能判断出分娩过程的顺利与否，分娩能否顺利进行，根据相关研究得出主要与三个因素有关，为产妇的产力、产妇的产道和胎儿的状态[2]。
根据相关的国际性研究发现产妇的精神状态的心理因素也会影响分娩过程，只有这四个因素都正常才能让产妇顺利完成分娩，如果其中一个出现了异常，就很可能导致顺产出现问题，只能采取剖宫产来让胎儿降生[3]。
本文将探讨导乐陪伴分娩护理模式对产程的影响效果，具体内容如下。
1 材料与方法1.1 材料选择2018年1月到2019年4月我院接收的600例待产妇做为研究对象，使用随机数字法将产妇分为对照组和观察组，每组各300例，其中对照组年龄在23岁到42岁之间，平均年龄为（28.14±2.58）岁，孕期为37到42周，平均孕期为（39.52±1.01）周，初产妇172例，经产妇128例；观察组年龄在24岁到42岁之间，平均年龄为（28.22±2.46）岁，孕期为37到41周，平均孕期为（39.75±0.89）周，初产妇176例，经产妇124例。
两组孕妇的一般资料如年龄、孕期、生产次数等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
导乐陪伴分娩对分娩质量的影响
例（ ） ％
胎儿
无窘迫
百
了 ２ ） （１Ｏ
１４（０ ０ ３（ １ ３ ９ ） ９ ９ ） １５） ９ （ ８ ５
对 照组（ｎ：３ ２ ９ ６±ｌ ６ ２）
１ ４ ３ ０ （ ５ ７） １ （ ． ０ （ ５ ０ ４（ ）３ ８ ９ ６ ５ ０）３ ６ ９
表 １ ２组 产 妇 分 娩 方式 比较
开展 了导乐陪伴分娩 ， 并观察其对分娩质量的影响 ， 报告如下 。
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
选择 ２ １ Ｉ至 ８月在我院产科住 院且产程 ０ ０年
注 ： 观 察 组 比较 。 Ｐ ＜ ． ５ 与 ００
自然发动的单 胎头 位初 产妇 ５ ８例 ， 龄 ２ １ 年 １～３ ３岁 ； ３ 孕 ７～ ４ 周。均无 严重妊娠合并 症及并 发症 ， 医生评 估 ， 剖宫 产 ｌ 经 无 指征 。按 产妇 自愿选择分 为 ２组 ， 观察 组 １６例 （ 乐组 ） 对 ９ 导 ，
１ ｍ 时 进 入 产 房 分 娩 。 ０ｃ
１３ 评价指标 ．
评价指标包括产妇 总产程时间 、 产后 出血率 、
心理支 持 ， 生活上也无法得 到周 到的照顾 ， 而感觉 安全 受到 从 威胁， 孤独 、 紧张 、 焦虑 、 恐惧 等心理 因素使 产妇 中枢神 经系统 功能紊乱 ， 导致其交感神经 兴奋 性增高 ， 机体 对外 界刺激 敏感 度增强 ， 使产妇的痛 阈及适 应性 下降 ， 在分 娩时 出现较 早而剧
儿窘迫率与对照组 比较 ， 异有统计学 意 义（Ｐ ＜０ ０ ） 新 生 差 ．５ ； 儿 窒息率 与对照组 比较 ， 差异 无统 计学 意义 （ ＞ ．５ 。见 Ｐ ００） 表 ２ 。
导乐陪伴分娩对产程质量的影响
选 取 ２０ ０ ９年一 季度在 我院 分娩 的初产 妇 ８ ０ ０
３ 讨 论
例 随 机 分 为 观 察 组 ４ ０例 ， 导 乐 陪 伴 分 娩 ； 照 组 ４ ０例 ， ０ 为 对 ０ 为
临产前 的产妇 常常 处于 紧张 、 虑不安 和恐惧 的心理 状态 焦 中， 使 中枢神经系统发生功 能紊 乱 ， 肉紧张 ， 致 肌 抑制宫颈扩 张 ，
还可导致交感神经 兴奋性 和机 体对 外界 刺激敏感 度增 强 ， 产妇 的适 应性降 低 ， 内儿 茶酚 胺 分泌 增加 ， 甲肾上 腺 素分 泌减 体 去
少 ， 致富缩乏力 ， 响产程进展导致产程延长。 导 影 导 乐 陪伴 分 娩 是 由有 经 验 的 助 产 士 观 察 指 导 、 伴 、 顾 ， 陪 照
率和 新生儿 窒息率 明显 降低 。结论
提 高产 程 质 量起 到 了积 极 的 作 用 。
观 察组产 程时 间缩短（ ．５ ．９ 小时 ， 宫产 ３ ８ ±１ １ ） 剖
导乐陪伴 分娩 以产妇 中心缩短 了产 程 时间， 降低 了剖宫产率和新 生儿 窒息率， 进母婴健康 ， 促 对
【 键词】 导乐 分娩 关
定 ， 强 了 分 娩 的信 心 ， 助 产 土 对 产 程 及 时处 理 ， 而 有 效 的 增 且 从
缩短了产程 ， 降低剖 宫产 率 和新 生儿 窒息 率。导乐 陪伴分 娩使
产妇 由被 动转为主动 ， 配合 医务人员 而顺 利分娩 ； 同时助产士周
到 细 致 的观 察 产 程 、 能够 及 时 处 理 产 程 问题 ， 产 程 质 量 得 到 不 使 断提高 。
两组 产 程 时 间 、 宫产 率 、 生 儿 窒 息 见 表 １ 剖 新 ： 由表 １ 见 ， 程 时 间 观 察 组 （ ．５４２ ２ ） 时 明 显 低 于 可 产 ７ ３ ．８ 小 － 对 照 组 （ １２ ４３ ４ ） 时 ； 宫 产 率 观 察 组 （ ．５ 明 显 低 于 １ ．０ ．７ 小 － 剖 １ ７ ％）
导乐陪伴分娩产时服务模式对分娩的影响
ｒ ｔ ｒ ｉｈ ｒｉ ｈ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ｔ ａ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｐ （ ａｅｗｅｅｈｇ ｅ ｎ ｔ ｅ ｏ ｓｒ ａｉ ｒ ｕ ｈ ｎ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ Ｐ＜ ０． ５ ．Ｌａ ｏ ｎ ｅｖ ｎ ｏ ０） ｂ ｒｉｔｒ ｅ —
ｔ ｎ，ｌ ｂ ｒ ｄ ｒ ｔ ｎ，ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｒ ｔ ，ｐ ｓｐ ｒｕ ｅ ｒ ｈ ｇ ａ ｅ ａ ｄ ｎ ｗｂ ｒ ｕ ｆ ｃ ｔ ｎ ｉ ｏ ａ ｏ ｕ ａｉ ｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｉ ａ ｅ ｏ ｔ ａ ｔ ｍ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｒ ｔ ｎ ｅ ｏ ｎ ｓ ｆｏ ａ ｉ ｏ ｏ
ｃ ｉｅ ｏ ｖ ｎ ｉｎ ｌ ｅｉｅ ｙ ｓ ｒ ｉｅ ｍｏ ｅ ｅｖ ｄ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｄ ｌ ｒ ｅ ｃ ｄ ．Ｒｅ ｕｔ Ｔｈ ａ ｆ ｃ ｏ ｉ ｅ ｓ ｒ ｔ ｎ ａ ｕ ａ ｈ ｌｂ ｒｈ ｏ ｖ ｖ ｓｌ ｓ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｒ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｎ ｔ ｒ ｌ ｉ ｉｔ ｓ ｎ ｃ ｄ
Ａ ｏａ ｆ ０ ｙｎ ｔ ｔｌ ０ ｌｉｇ—ｉ ｍｅ ｒ ｉｉｅ ｎ ｏ ｏ ｓｒ ａｉｎ ｇ ｏ ｐ （ ｏ４ ｎ ｗｏ ｎ ｗｅｅｄｖｄ ｄ ｉｔ ｂ ｅｖ ｔ ｒ ｕ ｎ＝２ ０）ａ ｄ ｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｐ ｏ ０ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ
（ ＝２ ０ ． ｅｏ ｓｒａｉｎｇｏ ｐｒｃｉｅ ｏ ｌ ｄｌ ｅｙｓｒｉ ｄ ｈｌ ｔｅｃｎｒｌ ｒｕ ｅ ０ ） Ｔｈ ｂｅｖ ｔ ｒｕ ｅｅ ｄｄ ｕａ ｅ ｖｒ ｖ ｃ ｍｏ ｅｗ ｉ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐｒ— ｏ ｖ ｉ ｅ ｅ ｅ ｏｇ
严 平
（ 江苏省泰兴市人 民医院 ， 江苏 泰兴 ， ２ ４ ０ ２５０ ）
摘 要 ：目的 探讨实施导乐陪伴分娩产时服务模式 对分娩的影 响。方 法 将 ４ ０例产妇分 为两组 ， ０ 观察组 ２ ０例 实施 ０ 导乐陪产服 务模式
导乐陪伴分娩模式对分娩结果的影响
导乐陪伴分娩模式对分娩结果的影响目的探讨导乐陪伴分娩模式对分娩结果的影响。
方法选取2017年6～12月我院收治的80例产妇的临床资料，按照产妇的分娩时间随机将其分为对照组和实验组，每组40例。
对照组实施常规助产士陪伴分娩，实验组实施导乐陪伴分娩，比较两组产时质量情况。
结果实验组产妇的分娩疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的总产程时间短于对照组，产后2 h 出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在产妇分娩过程中实施导乐陪伴分娩，有助于提高产时质量，缩短产程，减少出血量，缓解疼痛感。
[Abstract]Objective To investigate the effect of Doula accompanied delivery mode on delivery outcomes.Methods From June 2017 to December 2017，80 cases of maternal clinical data were randomly divided into control group and experimental group，40 cases in each group.The control group was accompanied by conventional midwives，while the experimental group was accompanied by doula delivery.The quality of delivery was compared between the two groups.Results The pain degree of parturient in the experimental group was less than that in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The total duration of labor in the experimental group was shorter than that in the control group，and the amount of bleeding 2 h after delivery was less than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion In the process of maternal delivery accompanied with Doula is beneficial to improve intrapartum quality，shorten the labor stage，reduce amount of bleeding，and alleviate pain.[Key words]Doula-accompanied delivery；Intrapartum quality；Pain分娩作为一种正常的生理现象，因其会给产妇带来剧烈的疼痛感，因而容易导致产妇出现孤独、恐惧等情绪，因而分娩过程中的陪伴对于产妇和新生儿都具有重要的意义，尤其是医护人员的陪同，更能给产妇一些安慰和照顾，从而充分体现护理工作的人性化，有助于医疗服务质量的提升。
导乐陪伴分娩的护理模式对顺产产程的影响
２两 组产 妇产 后 妊娠 结 局 及 满 意 度 比较 。 由表 ２可 知 ， ．
２护理方法 。对 照组产 妇给予 常规 护理 ， 括症 状 、 ． 包 体
征 的 护 理 ， 予 营 养 丰 富 的 饮 食 ， 肤 、 吸 道 ， 道 等 的 护 给 皮 呼 尿 理， 注意 观 察 产 后 出血 量 及 恶 露 的排 出情 况 等 。
１两组产妇不 同产程所用 时间 比较 。由表 ｌ可知 ， ． 观察 组 采用导乐 陪伴 分娩 的护理模 式的第一 、 二产程 和总产程 第 时间均 明显 短于对照 组 ， ｔ 验显示 ， 经 检 差用导乐 陪伴分娩 的护理模 式 ， 察 １ ｊ 观
是产妇和其丈夫 的教练 ， 她根 据对 自身分 娩的体 会 和经验 ，
提供有用 的方法 和建议 来减缓 产妇 痛苦［ 而且 ， 乐通 常 ； 导
对照组（ Ｐ＜００ ） ．５ 。通过对采用导乐陪伴分娩的护理 模式的 满意度进行调查发 现 ， 观察组 的满 意率 明显高 于对照 组 ， 差
异有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 表 ２ 两组产妇产后妊娠 结局及 满意度 比较
组别 产后 ２ ｈ 新生儿＾ ｇ 评分［ （ ］ 满意率［（ ］ ４ ｐａ ｒ ｎ％） ｎ％）
一
些技巧 ， 如握手 、 摩等使 丈夫更 好地照顾 妻子 ， 按 增强 丈夫
三、 讨 论
的作用。在 产后 观察期 导乐护 士将 陪同产 妇一 同 回母 婴同 室病房 ， 进行母婴健康 观察 两小 时， 导产妇 和婴儿 及时进 指 行皮肤接触 【 。 ３ 观察指标 。观察两组第一产程 、 ． 第二产程 、 三产程 、 第
导乐陪伴分娩模式对分娩结果的影响
导乐陪伴分娩模式对分娩结果的影响作者：王玉玲来源：《中国当代医药》2018年第10期[摘要]目的探讨导乐陪伴分娩模式对分娩结果的影响。
方法选取2017年6～12月我院收治的80例产妇的临床资料，按照产妇的分娩时间随机将其分为对照组和实验组，每组40例。
对照组实施常规助产士陪伴分娩，实验组实施导乐陪伴分娩，比较两组产时质量情况。
结果实验组产妇的分娩疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]导乐陪伴分娩；产时质量；疼痛感[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（a）-0124-03Influence of Doula accompanied delivery mode on delivery outcomesWANG Yu-lingDelivery Room，Ji′an Hospital of Shanghai Oriental Hospital，Jiangxi Province，Ji′an 343000，China[Abstract]Objective To investigate the effect of Doula accompanied delivery mode on delivery outcomes.Methods From June 2017 to December 2017，80 cases of maternal clinical data were randomly divided into control group and experimental group，40 cases in each group.The control group was accompanied by conventional midwives，while the experimental group was accompanied by doula delivery.The quality of delivery was compared between the two groups.Results The pain degree of parturient in the experimental group was less than that in the control group，the difference was statistically significant （P[Key words]Doula-accompanied delivery；Intrapartum quality；Pain分娩作为一种正常的生理现象，因其会给产妇带来剧烈的疼痛感，因而容易导致产妇出现孤独、恐惧等情绪，因而分娩过程中的陪伴对于产妇和新生儿都具有重要的意义，尤其是医护人员的陪同，更能给产妇一些安慰和照顾，从而充分体现护理工作的人性化，有助于医疗服务质量的提升。
导乐式陪伴服务模式对分娩影响的临床观察
产妇人 院时 由助产士及责任护士对其进行人 院宣教 和常规检 查， 选派或指定 导乐助产士 。（ １ ） 导乐助 产士每天 访视孕妇 ， 了解其在孕妇学校所学 的有关 妊娠和分娩 的生理知识 ， 以及 对减痛分娩动作等掌握情况， 了解孕妇 的要求和计划 ， 用图谱 向孕妇介绍产程经过 ， 可采用 的各种体位 ， 示范放 松动作 ， 并 与孕妇一同熟悉产房 环境 。（ ２ ） 专 门设立家庭式产房 ， 环境优
交流转移其注 意力 ， 减轻疼痛感 ， 以促 进产程顺利 进行 。（ ３ ） 第二产程 ， 此阶段陪产人员应指导其正确运用腹压 ， 以便顺 利 娩 出胎儿 。宫缩间隙与产妇交流 ， 了解其感受及需要 ， 可为其 按摩 ， 以减轻 腹部不适 。严密 监测胎 心情 况， 尽 可能 缩短 产 程。胎儿娩出后 ， 及时清除新生儿呼吸道分泌物和羊水 ， 注意
送人室 。（ ３ ） 陪伴者全产程持续 给予产妇足够 的营养 和能量 ，
轻轻敲击产妇肩 、 手、 脚， 帮助产妇更换和改变体 位， 使之处于
最舒适 的状态 ， 播放轻柔 、 舒缓的音乐 ， 使产妇 消除疲劳、 陶醉
在做母亲的喜悦之 中。（ ４ ） 允许丈夫或其他 家属陪伴 ， 导乐员
乐陪产人 员可帮助其按摩腰骶 ， 指导其采取 自动体 位， 并与其
４ ６例和 ４ 例， 对照组 自然分娩及产钳产分 别为 ４ ２例 和 ８例。 结果表明， 观察组明显高于对 照组 自然分娩率 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 差
异 有 统计 学 意 义 。 ２ ． ２ 两组 产妇 产 程 情 况 比较 两 组 产 妇 虽 然 第 三 产 程 比较
差异无统计学意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 但 观察 组产妇第一产 程、 第二
分析导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响
分析导乐陪伴分娩护理模式对顺产产程的影响摘要】目的探讨导乐陪伴分娩模式对顺产产程的影响效果。
方法研究对象为在本院进行分娩的80例产妇，按照随机分组的方式分为观察组（40例）和对照组（40例），其中对照组产妇采用常规分娩护理模式进行护理，观察组产妇采用导乐陪伴分娩护理模式进行护理，对两组产妇对护理工作的满意度以及第一、第二、第三产程的时间进行比较分析。
结果观察组产妇对护理工作的总满意率为95.0%，对照组为77.5%，两组之间的差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者各个产程时间均明显较对照组短，两组差异均显著（P<0.05）。
结论导乐陪伴分娩护理模式有助于缩短顺产产程，提高产妇的临床护理满意度，减轻产妇痛苦，值得推广应用。
【关键词】导乐陪伴；顺产；产程；影响效果导乐分娩又称为舒适分娩，通过为产妇提供专业性、人性化的护理服务，旨在让产妇在舒适、母婴安全的状态下顺利自然分娩[1]。
由于自然分娩过程中，会对产妇带来持久的应激反应，因而很多产妇对自然分娩存在恐惧、紧张等各种不良情绪，对自然分娩的顺利进行造成一定的阻碍[2]。
为此，在产妇自然分娩过程中引入导乐陪伴分娩护理模式显得较为必要。
本研究对导乐陪伴分娩护理对顺产产程的影响效果进行了探讨，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2017年11月至2018年3月在本院分娩的产妇80例作为研究对象，按照随机数字表法分成观察组40例产妇和对照组40例产妇。
观察组产妇年龄22-34岁，平均（28.1±1.4）岁，孕周36-41周，平均（38.9±1.2）周，其中包含32例初产妇，8例经产妇；对照组产妇年龄21-32岁，平均（27.9±1.3）岁，孕周37-42周，平均（39.3±1.4）周，其中包含31例初产妇，9例经产妇。
两组产妇的年龄、孕周等一般资料之间的差异不显著（P>0.05），具有较好的可比性。
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导乐陪伴分娩模式对分娩结果的影响目的探讨导乐陪伴分娩模式对分娩结果的影响。
方法选取2017年6～12月我院收治的80例产妇的临床资料，按照产妇的分娩时间随机将其分为对照组和实验组，每组40例。
对照组实施常规助产士陪伴分娩，实验组实施导乐陪伴分娩，比较两组产时质量情况。
结果实验组产妇的分娩疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的总产程时间短于对照组，产后2 h 出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在产妇分娩过程中实施导乐陪伴分娩，有助于提高产时质量，缩短产程，减少出血量，缓解疼痛感。
[Abstract]Objective To investigate the effect of Doula accompanied delivery mode on delivery outcomes.Methods From June 2017 to December 2017，80 cases of maternal clinical data were randomly divided into control group and experimental group，40 cases in each group.The control group was accompanied by conventional midwives，while the experimental group was accompanied by doula delivery.The quality of delivery was compared between the two groups.Results The pain degree of parturient in the experimental group was less than that in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The total duration of labor in the experimental group was shorter than that in the control group，and the amount of bleeding 2 h after delivery was less than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion In the process of maternal delivery accompanied with Doula is beneficial to improve intrapartum quality，shorten the labor stage，reduce amount of bleeding，and alleviate pain.[Key words]Doula-accompanied delivery；Intrapartum quality；Pain分娩作为一种正常的生理现象，因其会给产妇带来剧烈的疼痛感，因而容易导致产妇出现孤独、恐惧等情绪，因而分娩过程中的陪伴对于产妇和新生儿都具有重要的意义，尤其是医护人员的陪同，更能给产妇一些安慰和照顾，从而充分体现护理工作的人性化，有助于医疗服务质量的提升。
导乐陪伴分娩是一种新型的分娩护理方式，由经过专业培训与考核的助产士为产妇提供全程的一对一助产服务，能够提高产妇分娩前后和分娩过程中护理工作的人性化程度，进而保证其产程的顺利进展，缓解产妇疼痛感，进而保证母婴健康和生命安全。
同时，导乐陪伴分娩也更加符合产妇的心理和生理需要，在陪伴分娩过程中更加能够显现出护理人员的作用和价值。
产妇分娩后能够早期接触新生儿，进而提高分娩后母乳喂养率。
本研究对导乐陪伴分娩对产时质量的影响进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6～12月我院收治的80例产妇的临床资料，年龄22～32岁，平均（28.5±3.2）岁；孕次1～3次，平均（1.6±1.3）次；孕龄37～41周，平均（39.2±1.3）周。
按照产妇的分娩时间随机将其分为对照组和实验组，每组40例。
对照组中，平均年龄（27.8±3.1）岁；平均孕次（1.3±1.2）次；平均孕龄（38.6±1.2）周。
实验组中，平均年龄（28.5±2.9）岁；平均孕次（1.9±1.3）次；平均孕龄（39.9±1.4）周。
两组产妇的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准纳入标准：①对于导乐助产完全知情并接受；②产妇无内外科并发症；③无阴道分娩禁忌证；④无认知障碍；⑤单胎头位的产妇；⑥产妇及其家属对于临床研究过程完全知情，且报备医院伦理委员会。
排除标准：紧急分娩的产妇，以及试产过程中要求实施麻醉无痛分娩的产妇。
1.3 方法对照组产妇接受常规助产士模式护理，并安排一名家属陪伴，在产妇分娩过程中为其提供常规的陪伴和护理服务。
同时，通过分散注意力、补充食物等，减轻产妇的疼痛感，使用語言和肢体接触，鼓励产妇，保证产程的顺利进展。
实验组产妇应用导乐陪伴分娩模式，具体方法：选择1名经过培训和考核的专业助产士提供导乐陪伴分娩，在产妇宫口张开2～3 cm时直至产后2 h提供全程的导乐陪伴助产服务，并由1名家属全程陪同。
导乐陪伴分娩的具体内容：①产前助产士向产妇及其家属介绍导乐陪伴分娩的方法，并对助产士的专业技能和知识进行培训与考核，保证助产士具备相应的知识和能力，保证其熟练观察产程进展情况，提高助产士的人际沟通能力和心理素质，使其具有责任意识、同情心和爱心，从而为产妇提供产前、产时、产后全方位、全过程的护理服务。
②第一产程时助产士要主动与产妇交流，告知其分娩室环境、医疗环境和医护人员情况，并告知产妇分娩过程中可能出现的疼痛感和其他感受，使其做好相应的心理准备，并通过有效的方式分散产妇的注意力。
同时，指导产妇掌握呼吸方法，并通过按摩腰背部的方式缓解产妇疼痛感，让产妇感受到家人般的关爱，对其产程进展、胎心率和宫缩情况进行密切监测，减轻产妇的紧张和焦虑情绪，产妇也可在助产士的辅助下适当走动，使用热毛巾热敷腹部和腰骶部，以减轻疼痛感，告知产妇主动排尿，多喝水，主动变换体位，从而促进抬头下降，缩短产程。
③第二产程时，助产士应指导产妇正确呼吸和控制腹部压力，给予产妇鼓励和支持，增加产妇信心，同时，指导产妇宫缩时屏气并向下用力，宫缩期间休息，以保证充分的体力供给，适当补充能量和水分。
一旦产妇出现异常情况，需要及时告知医师进行处理，保证母婴的安全性。
④第三产程在胎儿娩出后，助产士要鼓励产妇主动与新生儿接触，早期吸吮和接触，并掌握母乳喂养的适当方法，产后休息2 h后，送回病房，并保证母婴同室，对导乐陪伴过程进行准确记录。
1.4 观察指标①疼痛程度。
分娩疼痛评定采用世界卫生组织疼痛分级标准，无痛为0度，间歇性轻度疼痛，无需用药为Ⅰ度，持续性中度疼痛，需要用药止痛，且影响正常休息为Ⅱ度，持续性严重疼痛，且无法缓解为Ⅲ度，持续性剧烈疼痛，且影响脉搏和血压情况为Ⅳ度。
②对于剖宫产分娩的，产妇分娩后均使用负压瓶收集血液，对其分娩后2 h内的出血量进行统计分析。
对于阴道分娩的产妇，应在胎儿娩出且羊水流尽以后，在产妇臀部下放置消毒单，2 h后取出，使用量杯对血液的毫升数进行计量，分别称取消毒单和敷料的重量，根据血液比重除以1.05的方式计算毫升数。
同时，对比两组产妇总产程情况[1-3]。
1.5 统计学分析采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1两组产妇分娩疼痛程度的比较实验组产妇的分娩疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组产妇分娩疼痛程度的比较（n）2.2两组产妇分娩指标情况的比较实验组产妇的总产程时间短于对照组，产后2 h出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组产妇分娩指标情况的比较（x±s）3 讨论分娩属于一个正常的女性生理过程，分娩过程会受到产妇、胎儿、产力、产道和心里精神等多种因素的影响，且心里精神因素的作用逐渐受到了医护人员的关注[4-5]。
常规接产模式过于依赖医务人员自身的技术，产妇分娩前后均以医疗干预取代护理服务工作，因而无法有效缓解产妇的恐惧、焦虑和紧张情绪，而各类不良情绪的出现又会诱发产妇内分泌、神经等系统的连锁不良反应，包括内啡肽、皮质醇、促肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等分泌增加，这就会降低产妇的疼痛耐受值，最终影响产程的发生，甚至诱发子宫血流灌注和胎儿血氧供应减少等问题[6-7]。
正常骨盆倾斜度为60°，若骨盆倾斜度过大，会影响胎头衔接。
从以往的医学研究结果来看，产妇在宫缩间歇坐在分娩球上，子宫离开脊柱趋向于腹壁，胎儿纵轴与产轴相一致，借助胎儿重力和地心引力的作用，使胎头对宫颈的压力增加，反射性地引起有效宫缩，使宫颈口扩张，加快产程进展。
在基层医院，剖宫产率较高的原因主要为社会因素所致。
无痛分娩可有效减轻疼痛，促进阴道顺产，明显降低剖宫产。
但无痛分娩并不是所有产妇及家属均能接受，追究其原因，有产妇及家属因惧怕麻醉药物的影响而拒绝使用，但反应最多的往往是产科医师认为无痛分娩可致产程进展缓慢，产后出血增多而不愿推荐采用。
其实如果产程观察细致，处理到位，以上结果是可以避免的。
我院采取改良式导乐陪伴分娩配合无痛分娩，大大减少了产程异常及产后出血的发生，明显降低了剖宫产率。
导乐陪伴分娩指的是由经过专业培训与考核的助产士为产妇提供全程的一对一助产服务，产妇分娩过程中积极沟通和主动接触，及时掌握产妇的生理和心理需求，主动关怀产妇，并提供心理支持，充分体现临床护理服务的人性化特征，从而保证护理人员获得产妇及其家属的信任与支持，对于分娩过程树立信心，消除不良情绪的影响，促进产程的发展[8-9]。
产妇分娩过程中，助产士应告知其使用正确的控制腹压和呼吸方法，通过按摩腰骶部和腹部、改变体位、适当进食等，帮助产妇转移对于疼痛的注意力，缓解紧张情绪，并保证产妇充分的体力供给，增加子宫胎盘的供血量，降低新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率，保证分娩过程顺利进行[10-12]。