2016年老年病科优势病种诊疗方案[2]
中医优势病种诊疗方案
4.治疗实施：采用中药、针灸、推拿、食疗等多种中医治疗方法；
5.疗效评价：定期评估患者病情变化，调整治疗方案；
6.随访与健康教育：治疗结束后，对患者进行长期随访，提供健康指导。
五、具体治疗方案
1.慢性胃炎
（1）中医辨证：脾胃虚弱证、湿热蕴结证、气滞血瘀证等；
（2）治疗方案：中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等；
（3）疗程：3个月为一个疗程，根据患者病情调整。
六、保障措施
1.加强中医药政策宣传，提高患者对中医诊疗的认识；
2.提升中医药服务能力，培养高素质中医药人才；
3.完善中医药质量控制体系，确保医疗安全；
4.加强中西医结合，促进优势互补；
5.深化医改，优化中医药服务价格和医保政策。
中医优势病种诊疗方案
第1篇
中医优势病种诊疗方案
一、方案背景
随着我国中医药事业的蓬勃发展，中医药在防治疾病方面发挥着日益显著的作用。为充分发挥中医在诊疗优势病种方面的特色与优势，提高中医药服务能力，保障人民群众健康，特制定本方案。
二、目标病种
本方案针对以下中医优势病种进行诊疗：
1.慢性胃炎
2.
5.肠易激综合征
三、诊疗原则
1.体现中医辨证论治特点，注重个体化治疗；
2.结合现代医学研究成果，发挥中西医结合优势；
3.强调预防为主，防治结合；
4.提高患者生活质量，降低医疗费用。
四、诊疗流程
1.病史采集：详细询问患者病史，了解病情发展、治疗经过及生活习惯等；
2.诊断：结合患者病史、症状、体征及辅助检查，进行中医辨证诊断；
（2）治疗方案：中药治疗、针灸治疗、食疗调理等；
2016年老年病科优势病种诊疗方案[2]
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老年病科中医优势病种诊疗方案消渴病（2型糖尿病）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准:参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ZYYXH/T3.1~3.15—2007）。
多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据.有的患者“三多”症状不明显，但若中年之后发病,且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。
2．西医诊断标准：采用中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病病防治指南》（2007年）。
空腹血糖（FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或糖耐量试验（OGTT）中服糖后2小时血糖（2HPG）≥11。
1mmol/L(200mg/dl）；或随机血糖≥11。
1mmol/L(200mg/dl）。
(二）证候诊断（1）主证①肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦,大便干,小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数.②胃肠实热证：脘腹胀满,痞塞不适，大便秘结,口干口苦,或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮,饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄,脉滑数。
③脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，水谷不消，纳呆,便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸,或痰多,舌淡胖，舌下络脉瘀阻,苔白腻，脉弦滑无力。
④上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
⑤阴虚火旺证：五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食，时时汗出，少寐多梦,溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。
⑥气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气,脘腹胀满，腰膝酸软，虚浮便溏,口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔,脉虚细无力.⑦阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏,甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，耳轮干枯，面色黧黑;畏寒肢凉，面色苍白，神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满，食纳不香，阳痿，面目浮肿，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。
医院科室优势病种管理方案
医院科室优势病种管理方案
1. 前言
随着医疗服务水平的不断提高,患者对医疗质量和服务的要求也越来越高。
优势病种管理是提高医疗质量、提升医疗服务水平的有效途径。
本方案旨在规范优势病种管理流程,提高医疗质量和患者满意度。
2. 优势病种筛选
2.1 根据科室诊疗量、疾病构成、医疗质量等因素,确定各科室优势病种。
2.2 优势病种应具有较高发病率、较好的诊疗效果和较高的社会关注度。
3. 优势病种管理团队
3.1 成立以主任医师为组长的优势病种管理小组,由相关医护人员组成。
3.2 明确小组职责,制定工作计划,定期开展病种讨论和质量评审。
4. 优势病种诊疗规范
4.1 制定优势病种诊疗路径,规范诊疗流程。
4.2 建立优势病种病例库,总结经验,持续优化诊疗方案。
4.3 开展优势病种继续医学教育,提高医护人员专业水平。
5. 质量控制与改进
5.1 建立优势病种质量监控体系,定期开展病历评审。
5.2 收集患者反馈,了解服务质量,持续改进。
5.3 总结优秀经验,推广应用,提高整体医疗质量。
6. 宣传推广
6.1 利用医院官网、微信公众号等渠道,宣传优势病种诊疗特色。
6.2 加强与基层医疗机构的联系,建立优势病种双向转诊绿色通道。
7. 保障措施
7.1 加强领导重视,提供必要的人力、物力和财力支持。
7.2 建立优势病种管理考核机制,将管理工作纳入绩效考核。
通过实施本方案,有利于充分发挥各科室的优势,提高诊疗质量和服务水平,增强患者对医院的信任度,促进医院可持续发展。
中医优势病种中医诊疗方案
中医优势病种中医诊疗方案中医优势病种及诊疗方案一、中风中风是脑血管病的一种，由气血逆乱导致脑脉痹阻或血溢于脑而引起。
其主要临床表现为昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等。
诊断依据包括半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇、偏身麻木、神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦等症状，发病急骤，有渐进发展过程，常见于年老体衰、劳倦内伤、嗜好烟酒、膏粱厚味等因素，每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。
诊断还需作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查，有条件时应进行CT、磁共振检查以协助诊断。
需注意与痫病、厥证、痉病等进行鉴别。
证候分类：1）中经络1、肝阳暴亢：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。
舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。
2、风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。
舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。
3、痰热腑实：半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。
舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。
4、气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。
舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细捉。
5、阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。
舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。
2）中脏腑1、风火蔽窍：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。
面红日赤，肢体强直，口噤，XXX，两手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张。
舌红或绛，苔黄而燥或焦黑，脉弦数。
2、痰火闭窍：突然昏倒，昏愦不语，躁扰不宁，肢体强直。
痰多息促，两目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。
3、痰湿蒙窍：突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收。
面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷。
舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑或缓。
4、元气衰败：神昏，面色苍白，瞳神散大，手撒肢逆，二便失禁，气息短促，多汗肤凉。
舌淡紫或萎缩，苔白腻，脉散或微。
辩证施治：中经络：1）肝阳暴亢：平肝潜阳，使用羚羊钩藤饮加减。
优势病种的诊疗方案
中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案（2012）一、诊断（一）疾病诊断1. 中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病中医诊断疗效评价标准》（试行，1995年）。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或一个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2. 西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1. 急性期：发病2周以内。
2. 恢复期：发病2周至6个月。
3. 后遗症期：发病6个月以后。
（三）证候诊断1. 风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红降，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2. 痰瘀阻路证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3. 痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4. 阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5. 气虚血瘀证：半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
二、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂、中成药中风病（脑梗死）恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪，后遗症期则以扶正固本为主。
因此，恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。
优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析
优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析优势病种是指中医药在治疗上具有明显优势的疾病或病种。
其治疗方
案的实施情况及中医疗效分析，可以从以下几个方面展开探讨。
首先，针对具体的疾病或病种，中医药在治疗方案设计上具有一定的
独特性。
中医药强调个体化治疗，根据患者的辨证施治，注重整体调节，
与西医以症状为中心的治疗方法有所不同。
在实施中医疗效分析时，可以
对中医药治疗方案的整体性、个性化进行系统评估，并与西医的治疗方案
进行比较，以评估中医药在治疗上的优势。
其次，中医药在一些特定疾病或病种的治疗中显示出一定的疗效。
例如，中医在肝病、肾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨科疾病等方面具
有较为显著的优势。
针对具体的疾病或病种，可以对中医药的治疗方案进
行系统分析，评估中医药在疾病治疗上的疗效，并可以结合患者的病情、
临床症状、辨证施治等进行综合评估。
此外，中医药在一些特殊人群中的应用也显示出其优势。
中医药注重
以人为本，讲究个体化调理，注重刺激人体自愈功能。
因此，在妇科疾病、儿科疾病、老年病等特殊人群中的应用也显示出明显的优势。
针对这些人群，可以通过中医的辨证施治，积极调理人体阳气、阴气、气血等方面的
平衡，提高患者的自愈功能，从而达到治疗效果。
总之，中医药作为传统医学的重要组成部分，在一些疾病或病种的治
疗中具有明显的优势。
通过对优势病种的诊疗方案实施情况及中医疗效分析，可以更系统地了解中医药在特定病种中的疗效和应用优势，从而为中
医药的发展和推广提供有力的依据。
优势病种诊疗方案评估、优化、总结(精品多篇)
优势病种诊疗方案评估、优化、总结(多篇）(2)、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。
(3)、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现，有的可见到出血点。
(4)、肛门指检指套上有血迹，并可排除直肠内癌瘤出血。
(5)、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。
(6)、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。
二、中医治疗：（一）辨证论治：（一）外治法外治法是采用熏药、敷药、塞药等方法，使药物直接作用于患部表面而达到治疗效果的方法。
内痔保守疗法既包括了内治法也包括了外治法，两者结合治疗可起到相得益彰、增强疗效的效果。
常于术后给予消肿止痛汤坐盆。
拟方如下：苦参25g芒硝30g花椒20g五倍子20g元胡20g苍术15g侧柏叶15g冰片5g艾叶30g乳香10g没药10g（水煎坐盆）坐浴时间约20至30分钟。
每日1至2次。
（二）内治法（常用于门诊治疗）1、风伤肠络证：症候：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，凉血止血，消痔固脱。
方药：槐角丸2、湿热下注证：症候：便血色红，量较多，肛内肿物外脱，可自行还纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿，凉血止血。
方药：槐角丸（《太平惠民和剂局方》）合三仁丸（《温病条辨》）3、气滞血淤证：症候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀痛疼，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
治法：活血化瘀，消痔散结。
方药：桃红四物汤加郁金4、脾虚气陷证：症候：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。
便血色鲜或淡，伴头晕，气短，面色少华，神疲自汗，纳少，便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气健脾，升阳举陷，消痔固脱。
方药：补中益气汤；或用参林白术散5、大肠实热证：症候：口渴喜饮，唇燥咽干，大便燥结，小便短赤，便时出血较多，滴血或射血，血色鲜红，痔核脱出，糜烂不能回缩，灼热疼痛，舌质红，苔黄，脉洪数。
ICU优势病种诊疗方案
ICU优势病种诊疗方案ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最为重要和特殊的科室之一，它主要负责对重症患者的监护和护理。
在ICU中，有许多不同的病种需要进行诊疗方案的制定和实施，下面将介绍一些ICU中常见的病种和相应的诊疗方案。
1.中枢神经系统疾病：包括脑出血、脑梗死、脑损伤等。
针对这些重症患者，ICU的诊疗方案主要包括保持呼吸畅通，维持血压的稳定，进行中枢神经监测等。
此外，还需要及时进行血液检查，如动脉血气和电解质测定，以及必要的脑功能检查，如脑电图和头颅CT/MRI等。
2.心血管系统疾病：包括心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
对于这些患者，ICU的诊疗方案主要包括心电监测，进行心脏超声等检查，以评估心血管功能。
此外，还需要进行血流动力学监测，如中心静脉压力测定和肺动脉导管插管等。
对于需要紧急介入的患者，ICU还需要提供急救设备和紧急手术条件。
3.呼吸系统疾病：包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺炎等。
针对这些疾病，ICU的诊疗方案主要包括持续气道通畅，维持合适的氧合和通气，进行呼吸机辅助治疗等。
此外，还需要进行血气分析，评估呼吸功能的严重程度。
对于严重的呼吸系统疾病，还需要进行气管插管或气管切开等操作。
4.肾脏功能衰竭：在ICU中，肾脏功能衰竭可能是由于急性肾衰竭或慢性肾衰竭引起的。
诊疗方案主要包括监测尿量和尿液成分，调整液体平衡，纠正电解质紊乱等。
此外，还需要进行血肌酐和尿素氮的监测，评估肾脏功能。
除了以上介绍的几种病种，ICU还需要处理其他一些临床疾病，例如感染性休克、多发性器官功能衰竭等。
针对这些疾病，ICU的诊疗方案主要包括维持循环的稳定，纠正酸碱平衡紊乱，给予适当的抗感染治疗等。
此外，还需要监测各个器官的功能，如心脏、肺、肾脏等。
综上所述，ICU优势病种的诊疗方案主要包括以下几个方面：维持呼吸、心血管、肾脏等器官功能的稳定；进行必要的监测和检查，如血液检查、心电监测、超声检查等；进行适当的治疗，如抗感染治疗、呼吸机辅助治疗等。
优势病种及临床路径
治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组单纯性胸腰椎骨折诊疗方案”。
1、诊断明确，第一诊断为单纯性胸腰椎骨折。2、患者适合并接受回医治疗。
进入路径标准
1、第一诊断必须符合单纯性胸腰椎骨折诊断标准（TCD编码为：BGG000骨折病；ICD-10编码为：S32·001腰椎骨折；S22·001胸椎骨折）的新鲜骨折患者。
标准住院日为≤35天
适用对象
1、回医诊断：第一诊断为单纯性胸腰椎骨折（TCD编码为：BGG000）。
2、西医诊断：第一诊断为单纯性胸腰椎骨折（ICD-10编码为：S32·001腰椎骨折；S22·001胸椎骨折）。
诊断依据
1、疾病诊断：（1）回医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》（ZY/T001.9-94）。
标准住院日为≤30天
适用对象
1、第一诊断为踝部骨折（ICD-10：S82.80）；
2、行踝部骨折闭合手法复位夹板外固定术；
3、患者同意接受治疗。
诊断依据
参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》予以诊断。
1、疾病诊断：（1）病史：外伤史。（2）体检有明确体征：患侧踝关节肿胀、疼痛、活动受限。（3）辅助检查：踝关节X线片显示踝关节骨折。
5、患者同意接受闭合复位、外固定治疗。
回医证候学观察
收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
入院检查项目
1、必需的检查项目
（1）血常规（2）尿常规（3）凝血功能（4）肝功能、肾功能
（5）心电图（6）胸部透视或胸部X线片（7）骨折部位X线片检查
优势病种诊疗方案的实施与评价
脑病科优势病种诊断方案有关实行、剖析、总结、评价中风病（脑梗死）急性期疗效评论及总结(2010 年 )一、诊断方案实行状况对于诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）急性期且适归并接受中医为主综合治疗的患者按中风科中风病的诊断方案实行。
二、中医临床疗效评论（一）评论标准依据国家食品药品监察管理局《中药新药临床指导原则》及中华医学会精神病学分会脑血管病学组拟订的《中国急性缺血性脑卒中疗效指南》。
1．中医症候疗效评定标准基本康复：中医临床症状、体征消逝或基本消逝，症候积分减少大于或等于 95%。
显效：中医临床症状、体征显然改良，症候积分减少大于或等于 70%。
有效：中医临床症状、体征均有好转，症候积分减少大于或等于 30%。
无效：中医临床症状、体征无显然改良，甚至或加重，症候积分减少小于30%。
2.疗效评估指标中医症状评估标准采纳计算公式：【（治疗前积分 - 治疗后积分） / 治疗前积分】 *100%，以百分数表示、进行治疗前后比较。
3. 疗效评估有关量表表 1：中医症状察看表症状/感觉例临床显有无总有效率效效效（%）数康复1.半身不遂（手脚不听使唤）2.口歪3.语言蹇涩（因语言阻碍影响和别人沟通）4.肢体（手脚）麻木5.眩晕（头晕眼花，甚至想要摔倒）6.神疲备力（浑身没劲，懒得说话，只想躺在床上）7.头痛8.肢体痛苦（包含肩关节）9.肢体浮肿10.肢体抽搐11.腹胀12.纳差（没胃口，不想吃饭）13.咽干口燥（嗓子干疼）14.口苦15.痰多16.咳嗽17.心悸（心慌、心跳）18.心烦易怒（常常浮躁、想生气）19.气促20.口臭21.头昏沉（成天昏昏沌沌，脑子不清醒，想睡觉）22.健忘23.睡眠阻碍（失眠、多睡、睡眠颠倒等）24.五心烦热（手足心热 +心烦，但身体体温不高）25.身热（浑身发热）26.自汗（特别爱出汗，稍动就出汗）27.盗汗（夜晚睡觉时出汗）28.大便异样29.小便异样表 2：中风病中医症状积分表症状/感觉症状严重程度对生活的影响无轻中重无轻中重1、半身不遂（手脚不听01230123使唤）2.口歪012301233.语言蹇涩（因语言阻碍01230123影响和别人沟通）4.肢体（手脚）麻木012301235.眩晕（头晕眼花，甚至01230123想要摔倒）6.神疲备力（浑身没劲，01230123懒得说话，只想躺在床上）7.头痛012301238.肢体痛苦（包含肩关节）012301239.肢体浮肿0123012310.肢体抽搐0123012311.腹胀0123012312.纳差（没胃口，不想吃01230123饭）13.咽干口燥（嗓子干疼）0123012314.口苦0123012315.痰多0123012316.咳嗽0123012317.心悸（心慌、心跳）0123012318.心烦易怒（常常浮躁、01230123想生气）19.气促0123012320.口臭0123012321.头昏沉（成天昏昏沌01230123沌，脑子不清醒，想睡觉）22.健忘0123012323.睡眠阻碍（失眠、多睡、 01230123睡眠颠倒等）24.五心烦热（手足心热 +01230123心烦，但身体体温不高）25.身热（浑身发热）0123012326.自汗（特别爱出汗，稍01230123动就出汗）27.盗汗（夜晚睡觉时出01230123汗）28.大便异样0123012329.小便异样01230123（二）疗效剖析中医症状疗效评估症状/感觉例临床显有无总有效率数康复效效效（%）1.半身不遂（手脚不听使唤）287101121343189.2%2.口歪123745551686.9%3.语言蹇涩（因语言阻碍影响189954794775.1%和别人沟通）4.肢体（手脚）麻木146849593079.5%5.眩晕（头晕眼花，甚至想要跌196668764670.5%倒）6.神疲备力（浑身没劲，懒得说7863431793.0%话，只想躺在床上）7.头痛1981160874079.8%8.肢体痛苦（包含肩关节）8743245693.1%9.肢体浮肿4931725491.8%10.肢体抽搐23189578.3%11.腹胀12137191.7%12.纳差（没胃口，不想吃饭）9573845594.7%13.咽干口燥（嗓子干疼）17158382.4%14.口苦2521010388.0%15.痰多65423261281.5%16.咳嗽65521251478.5%17.心悸（心慌、心跳）104733491585.6%18.心烦易怒（常常浮躁、想生气） 94634371781.9%19.气促43216151076.7%20.口臭13146284.6%21.头昏沉（成天昏昏沌沌，脑子26414901154582.9%不清醒，想睡觉）22.健忘134543533276.1%23.睡眠阻碍（失眠、多睡、睡眠36212111169.4%颠倒等）24.五心烦热（手足心热 +心烦，17158382.4%但身体体温不高）25.身热（浑身发热）3831414781.6%26.自汗（特别爱出汗，稍动就出14145471.4%汗）27.盗汗（夜晚睡觉时出汗）19267478.9%28.大便异样135747582382.9%29.小便异样83530381087.9%脑梗死总的临床疗效评估中医症状积例临床痊显有无总有效率（ %）分数愈效效效1-2511173463793.7%26-501451046781192.4%51-754921427687.8%76-10218056761.1%共计32319991743190.4%三、难点剖析与解决思路中风证系急性脑血管病，其发病率、病死率、致残率、复发率仍居高不下，怎样有效降低“四高”，是当前中风病难点和焦点，从临床的角度来说，提升救治成效和康复成效又足要点所在。
优势病种诊疗方案
中风病（脑梗死）恢复期一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）制定。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）制定。
（1）急性起病，经内科治疗发病2周到6个月。
（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。
（3）症状和体征持续数小时以上。
（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。
（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）证候诊断1.风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。
2.气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
3.肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。
二、治疗方案（一）辨证口服中药汤剂、中成药1.风痰瘀阻证治法：搜风化痰，化瘀通络。
推荐方药：解语丹加减。
主要成分：白附子，石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、胆星、木香等。
加减：瘀血重，舌质紫暗或有瘀斑，加桃仁、红花、赤芍；舌苔黄腻、烦躁不安等有热象者，加黄芩、山栀。
中成药：华佗再造丸等。
2.气虚血瘀证治法：益气养血，化瘀通络。
推荐方药：补阳还五汤加减。
主要成分：黄芪、桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎、地龙等。
加减：气虚明显者，加党参、太子参；言语不利，加远志、石菖蒲、郁金。
中成药：芪参还五胶囊（院内制剂）。
3．肝肾亏虚证治法：滋养肝肾。
国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例及样稿的通知
国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例及样稿的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2013.08.28•【文号】国中医药医政医管便函[2013]93号•【施行日期】2013.08.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例及样稿的通知（国中医药医政医管便函〔2013〕93号）各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处、中医药管理局医政处，新疆生产建设兵团卫生局中医处，中国中医科学院，北京中医药大学：为全面、深入总结优势病种中医诊疗方案临床疗效，根据《国家中医重点专科建设要求（2013版）》（国中医办医政发〔2013〕31号）的有关要求，我司将组织开展优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析工作，对已印发的304个优势病种中医诊疗方案的应用情况和中医药作用进行总结分析。
为确保优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析工作顺利进行，我司组织制定了《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例》和缺血性中风等4个优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿（可在国家中医药管理局网站：下载），现印发给你们，请各省级中医药管理部门组织辖区内有关单位按照要求，积极开展专科优势病种中医诊疗方案的疗效总结工作。
优势病种中医诊疗方案疗效总结工作将作为国家中医重点专科“十二五”中期评估和终末评审的重要内容。
联系人：国家中医药管理局医政司崔咏梅董云龙联系电话：010-******** 010-********传真：************附件：1.优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例2.优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿国家中医药管理局医政司2013年8月28日附件1优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例一、基本情况包括开展中医临床路径管理的优势病种名称（中西医病名）、诊疗方案应用时间、应用病例数、主要治疗方法、平均住院日（或门诊治疗时间）等。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案 (2)
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案1. 引言中医药作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的优势和特点。
在医院中，中医优势病种的临床路径和诊疗方案的制定和实施，可以充分发挥中医药的疗效，提高患者治疗效果。
本文将介绍医院中医优势病种临床路径和诊疗方案实施方案的流程和要点。
2. 实施方案的流程2.1 确定优势病种首先需要在医院内确定中医优势病种。
这可以通过医院的数据分析和临床经验总结得出。
一般来说，中医在某些疾病的治疗方面具有明显的优势，如肝病、肾病、风湿病等。
确定优势病种是制定临床路径和诊疗方案的基础。
2.2 制定临床路径临床路径是指患者在接受医疗过程中，按照一定的流程和时间节点进行医疗活动的顺序和内容。
制定中医优势病种的临床路径需要包括以下几个步骤： - 收集相关文献和临床指南，了解该疾病的常规治疗方法和经验 - 结合中医药理论和临床实践，确定中医在该疾病中的治疗方法和关键环节 - 在专家组的指导下，制定临床路径的流程和时间节点 - 将临床路径与医院的信息系统相结合，实现路径的电子化管理和跟踪2.3 制定诊疗方案诊疗方案是指在临床路径的基础上，根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
制定诊疗方案需要考虑以下几个因素：- 患者的病情和病因分析 - 中医的诊断方法和治疗理论 - 中药的选方和用药原则 - 针灸、推拿等中医特色疗法的应用制定诊疗方案需要由中医专家组进行讨论和确定，并在临床实践中不断优化和调整。
3. 实施方案的要点3.1 多学科合作中医优势病种的临床路径和诊疗方案的制定和实施需要多学科的合作。
在制定临床路径时，需要由中医专家、西医专家、护理人员等多个学科的人员共同参与，确保路径的科学性和可行性。
在实施诊疗方案时，中医和西医的医生需要进行密切的合作，相互沟通，共同协作，提高治疗效果。
3.2 强调个体化治疗临床路径和诊疗方案可以提供指导和参考，但在实际治疗中，仍需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
优势病种及诊疗方案
定诊疗方案。
多学科协作诊疗模式构建
组建多学科团队
汇聚相关学科专家，共同参与 诊疗方案的制定与实施。
定期会诊与讨论
针对复杂病例，组织多学科专 家进行会诊和讨论，确保诊疗 方案的全面性和准确性。
信息共享与协同工作
建立多学科信息共享平台，实 现各学科之间的协同工作和无 缝对接。
重要性
预防优势病种对于保障人群健康、降 低医疗负担具有重要意义。通过采取 有效的预防措施，可以减少优势病种 的发生和传播，提高人群的健康水平 和生活质量。
02 常见优势病种介绍
心血管疾病
高血压
高血压是心血管疾病中最常见的 疾病之一，其特征是动脉血压持 续升高，可能导致心脏、脑、肾
等器官损害。
冠心病
癫痫
癫痫是大脑神经元突发性 异常放电导致的短暂大脑 功能障碍，具有反复发作 的特点。
呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流 受限为特征的疾病，与吸烟、空气污 染等因素有关。
肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的 肺部感染，可能导致发热、咳嗽、呼 吸困难等症状。
哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以 反复发作的喘息、气急、胸闷等为主 要表现。
患者用药教育指导
提供详细用药说明
向患者提供详细的用药说明，包括药物名称、剂量、用法、用药 时间等。
强调用药注意事项
告知患者用药过程中需要注意的事项，如避免饮酒、避免驾驶等 。
鼓励患者主动沟通
鼓励患者主动与医生沟通用药情况，及时反馈可能出现的问题。
05 非药物治疗手段探讨
生活方式干预策略
规律作息
危险因素
优势病种中医护理方案临床应用中存在问题的解决思路及改进措施
优势病种中医护理方案临床应用中存在问题的解决思路及改进措施国家卫生计生委颁布了《全国护理事业发展规划（2016-2020年）第四主要任务中提出推动中医护理发展：中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医科要积极开展辨证施护和中医特色专科护理，创新中医护理模式，提升中医护理水平。
依据国家中医药管理局“发挥中医护理特色优势，提高护理效果，规范中医护理行为”的精神，我院从2015年1月份起临床科室根据多发病及常见病种收治情况，确定每个科室3个优势病种中医护理方案并实施，在连续三年的实施过程中根据评价分析总结，对优势病种进行变更，优化了6个科室共8个优势病种中医护理方案。
在实施过程中逐步发现一些缺陷和问题，1 实施中医护理方案存在的问题1.1 各科室定的三个优势病种不完全是科室前三位多发病种目前依据本院病案室2016-2017年各科室诊疗前十位的疾病名称的统计数据分析：各科室定的三个优势病种并不完全符合各科室的前三位多发病种；缺乏专科优势病种纳入依据。
1.2 中医护理方案中有些中医护理措施不太符合实际情况大部分中医护理方案中都提出患者的饮食指导，辨证施食，目前我院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面，无法真正实施。
1.3 护理方案中个别中医护理技术的依从性不强如膝滑膜炎中医护理方案中特色技术有一项中药泡洗，因为水温容易引起争议，注意事项中专门提到药液温度以37-40℃为宜，泡洗时间不宜过长，以20-30分钟为宜，以防烫伤。
但是该病种老年患者居多，患者误以为水温越高，泡洗时间越长越舒服，疗效更好，而从护理安全角度考虑，为避免患者发生烫伤，应严格按照水温标准进行调节，导致患者满意度和依从性受到影响。
1.4 医保报销政策对开展中医护理技术有很明显的制约三级中医医院评审标准实施细则（2018年版）中6.4.1全院开展中医护理技术不低于10项，且应用人次逐年上升，6.4.2科室开展中医护理技术不少于4项。
优势病种诊疗方案
优势病种诊疗方案随着医疗技术的不断发展，人们对于病种诊疗方案的要求也越来越高。
在当今社会，为了更好地服务于病患，医生们通过不断研究和探索，推出了一系列优势病种诊疗方案。
这些方案旨在提高治疗效果，缩短康复周期，减轻患者的痛苦和负担。
首先，我们来看一下心脏病的诊疗方案。
心脏病是一种常见的疾病，严重危害了人们的健康。
经过多年的研究，我们的医生们发现，采用介入治疗的方式，可以极大地提高治疗效果。
通过导管插入体内，可以准确定位并解决血管狭窄或堵塞的问题，使血流畅通，降低心脏病的发作风险。
此外，还有一些新型药物的出现，可以通过改善血液循环、调节心率等方式，降低心脏病的发病率和死亡率。
另一个优势病种诊疗方案是针对癌症的治疗。
癌症是一类恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重影响。
传统的治疗方式如放疗和化疗虽然可以起到一定的治疗作用，但是副作用大，对身体的损伤也很严重。
针对这一问题，我们的医生们通过研究和实践，发现了靶向治疗的方案。
靶向治疗利用特定的药物或药物组合，直接攻击癌细胞的独特特性，达到治愈或控制癌症的效果。
靶向药物不仅在癌症治疗中起到重要作用，还有效减少了对健康细胞的损害，从而改善了患者的生活质量。
除了心脏病和癌症，还有一些其他病种也有了更优化的诊疗方案。
比如，对于糖尿病患者来说，通过管理血糖和生活习惯，可以控制病情，并预防并发症的发生。
对于肺部疾病患者来说，吸入式治疗成为一种常见的诊疗方式，有效缓解哮喘、慢阻肺等疾病带来的不适感。
对于关节炎患者来说，物理治疗和药物缓解疼痛的联合应用，可以显著改善关节功能，提高生活质量。
总的来说，优势病种诊疗方案的推出是医生们不断努力和创新的结果。
通过引入新的技术和药物，这些方案在治疗效果、副作用控制等方面都有了明显的提升。
不仅如此，这些优势病种诊疗方案还有效减轻了患者的痛苦和负担，为他们带来了更好的康复效果。
正因为如此，我们应该积极推广和应用优势病种诊疗方案。
同时，医生们也应继续努力，不断改进现有的诊疗方案，并探索更多适用于各种疾病的新方案。
优势病种诊疗方案
血管性痴呆的诊疗方案〔2023年度〕一、疾病名称中医病名：呆证、痴呆西医病名：血管性痴呆二、诊断标准1.疾病诊断标准中医诊断标准参照中国中医药出版社《中医内科学》〔2023 年版周仲英主编〕“痴呆”篇之诊断依据。
主症：记忆力减退，记忆近事的力气减弱，判定认知人物、物品、时间、地点力气减退，计算力与识别空间位置构造的力气减弱，理解别人语言和有条理地答复以下问题的力气障碍。
次症：性情孤僻，表情冷淡，语言重复，自私狭隘，顽固固执，或无理由地欣快，易于激怒或暴怒。
起病隐匿，进展缓慢，渐进加重，病程一般较长。
但也有少数病例发病较急。
患者可有中风、头晕、外伤等病史。
2.中医证候诊断标准证候参照国家中医药治理局重点专科脑病科研协作组起草制定的《痴呆病诊断疗效评定标准》〔试行〕⑴肝肾阴虚，痰瘀阻络证：多忘善误、神思不聚、持筹握算差、如昏似慧、多疑寡断、言辞颠倒、言语重复、言辞贫乏、神情呆滞、表情冷淡、忧愁思虑、庶事皆废、思维、反响迟钝、忽哭忽笑、举动不经、头晕昏沉或头目眩晕，耳鸣，耳聋，颧红盗汗，腰膝酸软，肢体麻木，大便秘结，舌体偏瘦，舌质暗红或有瘀点瘀斑，苔腻或薄，脉细弦或细数。
⑵脾肾阳虚，痰瘀阻络证：神情呆滞，善忘迟钝，嗜卧懒动，头昏沉或头重如裹，神疲，倦怠流涎，面色白光白，气短乏力，肢体瘫软，手足不温，纳呆，夜尿频或尿失禁，尿后余沥不尽，大便黏滞不爽或便溏，舌体胖大，有齿痕，舌质暗红，或有瘀点，苔腻或水滑，脉沉。
⑶痰瘀化热，上扰清窍证：表情呆滞，心绪不宁，躁扰不宁，在病情波动或外感、劳累等诱因下，原有智能障碍核心病症波动加重。
伴见口干口臭，口苦口渴，面红尿赤，便于便难，舌质红或红绛，舌苔黄厚，苔腻，脉弦或弦滑数。
⑷肾精亏虚，髓海缺乏证：记忆丧失，失认失算，神情呆滞，双目无神，语声低怯或终日不语，齿枯，发焦，倦怠嗜卧，不知饥饱，面容憔悴，咳声无力，气急喘促、动则尤甚，骨痿无力，步履蹒跚，举动不灵，生活不能自理，甚或卧床，舌红，少苔或无苔，多裂纹，脉沉细弱或脉虚无力。
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老年病科中医优势病种诊疗方案消渴病（2型糖尿病）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—2007）。
多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。
有的患者“三多”症状不明显，但若中年之后发病，且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。
2．西医诊断标准：采用中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病病防治指南》（2007年）。
空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）；或糖耐量试验（OGTT）中服糖后2小时血糖（2HPG）≥11.1mmol/L（200mg/dl）；或随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
（二）证候诊断（1）主证①肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。
②胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。
③脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，水谷不消，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。
④上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
⑤阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。
⑥气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，虚浮便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
⑦阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，耳轮干枯，面色黧黑；畏寒肢凉，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，阳痿，面目浮肿，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。
（2）兼证①瘀证：胸闷刺痛，肢体麻木或疼痛，疼痛不移，肌肤甲错，健忘心悸，心烦失眠，或中风偏瘫，语言謇涩，或视物不清，唇舌紫暗，舌质暗，有瘀斑，舌下脉络青紫迂曲，苔薄白，脉弦或沉而涩。
②痰证：嗜食肥甘，形体肥胖，呕恶眩晕，口黏痰多，食油腻则加重，舌体胖大，苔白厚腻，脉滑。
③湿证：头重昏蒙，四肢沉重，遇阴雨天加重，倦怠嗜卧，脘腹胀满，食少纳呆，便溏或黏滞不爽，舌胖大，边齿痕，苔腻，脉弦滑。
④浊证：腹部肥胖，实验检查血脂或血尿酸升高，或伴脂肪肝，舌胖大，苔腐腻，脉滑。
二、治疗方案（一）中医辨证分型治疗（1）主证①肝胃郁热证：开郁清热。
大柴胡汤加减；柴胡、黄芩、清半夏、枳实、白芍、大黄、生姜等。
②胃肠实热证：通腑泄热。
大黄黄连泻心汤加减:大黄、黄连、枳实、石膏、葛根、元明粉等。
③脾虚胃热证：辛开苦降。
半夏泻心汤加减；半夏、黄芩、黄连、党参、干姜、炙草等。
④上热下寒证：清上温下。
乌梅丸加减: 乌梅、黄连、黄柏、干姜、蜀椒、附子、当归、肉桂、党参等。
⑤阴虚火旺证：滋阴降火。
知柏地黄丸、白虎汤加减：知母、黄柏、山萸肉、丹皮、山药、石膏、粳米、甘草、天花粉、黄连、生地黄、藕汁等。
⑥气阴两虚证：益气养阴。
参芪麦味地黄汤加减。
人参、黄芪、麦冬、五味子、熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸等。
⑦阴阳两虚证：阴阳双补。
金匮肾气丸加减。
偏阴虚，左归饮加减；偏阳虚，右归饮加减。
桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、枸杞子、甘草、杜仲、菟丝子、肉桂、当归、鹿角胶等。
（2）兼证①瘀证：活血化瘀。
桃红四物汤加减:地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花等。
②痰证：行气化痰。
二陈汤加减；偏痰热黄连温胆汤加减；半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣等。
③湿证：健脾燥湿。
三仁汤加减；杏仁、蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶等。
④浊证：消膏降浊。
大黄黄连泻心汤加味；大黄、黄连、枳实、石膏、葛根、元明粉、红曲、生山楂、五谷虫、西红花、威灵仙等。
（二）辨证选择中成药（1）主证①肝胃郁热证：开郁清热。
可选用大柴胡颗粒。
②胃肠实热证：通腑泄热。
可选用牛黄清胃丸、一清胶囊、新清宁片、复方芦荟胶囊。
③上热下寒证：清上温下。
可选用乌梅丸。
④阴虚火旺证：滋阴降火。
可选用知柏地黄丸、十味玉泉丸、金芪降糖片、金糖宁胶囊（片）、津力达颗粒。
⑤气阴两虚证：益气养阴。
可选用消渴丸、降糖甲片、渴乐宁胶囊、参芪降糖胶囊（颗粒）、芪药消渴胶囊、芪蛭降糖胶囊（片）、降糖丸。
⑥阴阳两虚证：阴阳双补。
可选用金匮肾气丸（桂附地黄丸）、右归胶囊、左归丸。
（2）兼证①瘀证：活血化瘀。
可选用渴乐欣胶囊、糖脉康颗粒、木丹颗粒、芪蛭降糖胶囊（片），复方血栓通胶囊。
②湿证：健脾燥湿。
可选用二陈丸。
③痰证：湿证：健脾燥湿。
可选用参苓白术颗粒。
④浊证：消膏降浊。
可选用加味保和丸。
（三）辨证选择静脉滴注中药注射液如丹参注射液、舒血宁注射液、血塞通注射液等。
（四）基础治疗1.降糖治疗:根据《中国2型糖尿病诊疗指南》选择治疗方案。
配合使用“双C方案”即动态血糖监测加胰岛素泵治疗。
有适应症者，进行胰岛移植和/或干细胞治疗，以及臭氧治疗。
2.并发症治疗：根据《中国2型糖尿病诊疗指南》选择治疗方案。
配合非药物疗法，如中频治疗仪、安诺治疗仪、气压循环驱动治疗、激光治疗、臭氧治疗等。
（五）中药外用1.中药泡洗：下肢麻和/或凉和/或痛和/或水肿者，可采用汤剂泡洗，可选用腿浴治疗器和足疗仪。
2.中药外敷：可选用芳香辟秽，清热解毒中药研末加工双足心贴敷。
3.中药离子导入：可根据具体情况，辨证使用中药离子导入。
可配合选用智能型中药熏蒸汽自控治疗仪。
（六）非药物疗法1.膳食与药膳调配：做到个体化，达到膳食平衡。
尽可能基于中医食物性味理论，进行药膳饮食治疗。
2.运动治疗：运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。
坚持有氧运动。
保持健康为目的的体力活动包括每天至少30分钟中等强度的活动，运动时注意安全性。
其他尚有散步、广播操、太极拳、游泳、打球、滑冰、划船、骑自行车等。
3.针灸疗法：可根据病情选择体针、耳针、穴位贴敷、穴位注射、穴位磁疗、激光穴位照射等。
阴虚热盛证：鱼际（LU10）、太渊（LU9）、心俞（BL15）、肺俞（BD13）、脾俞（BL20）、玉液（Ex－HV12）、金津（Ex－HV13）、承浆（RN24）。
气阴两虚证：内庭（ST44）、三阴交（SP6）、脾俞（BL20）、胃俞（BL21）、中脘（RN12）、足三里（ST36）。
阴阳两虚证：太溪（KI3）、太冲（LR3）、肝俞（BL18）、脾俞（BL20）、肾俞（BL23）、足三里（ST36）、关元（RN4）。
根据病情需要和临床症状，可选用以下设备：多功能艾灸仪、数码经络导平治疗仪、针刺手法针疗仪、特定电磁波治疗仪及经络导平治疗仪、智能通络治疗仪等。
4.气功疗法：可根据病情选择八段锦、六字诀、易筋经、五禽戏、丹田呼吸法等。
可配合中医心理治疗仪、中医音乐治疗仪和子午流注治疗仪。
5.其他疗法：根据病情需要选择骨质疏松治疗康复系统治疗糖尿病合并的骨质疏松症，三部推拿技术治疗糖尿病合并的难治性失眠，结肠透析机治疗糖尿病肾病肾功能不全等,可配合使用糖尿病治疗仪。
（七）护理1. 糖尿病教育：教育内容非常广泛，贯穿于糖尿病整个防治过程。
通过教育使患者了解治疗不达标的危害性，掌握饮食和运动的方法与实施，了解口服降糖药与胰岛素合理使用及调节，急性并发症临床表现、预防、处理，慢性并发症的危险因素及防治。
血糖的监测、自我保健的重要性和必要性等。
2. 饮食护理：原则：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”应做到合理搭配，食养以尽，勿使太过。
谨和五味，膳食有酸、苦、甘、辛、咸等五味以入五脏。
五味调和，水谷精微充足，气血旺盛，脏腑调和。
食应有节：一日三餐应做到定时定量，合理安排。
主食量分配：早餐占全日量的25%、午餐为40%、晚餐为35%、或全日主食分为5等份，早餐为1/5，中餐和晚餐各2/5。
并提倡适量膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪。
戒烟限酒：烟可促进患者大血管病变的发生与加重。
酒精可诱发使用磺酰脲类药或胰岛素患者低血糖。
可限量1-2份标准量/日（每份标准量啤酒285ml、白酒30ml等约含10g酒精）。
限盐：每天限制食用盐摄入在6g内，高血压患者应更严格。
3. 运动护理：运动方式多样，内容丰富。
日常选择散步、中速或快速步行、慢跑、广播操、太极拳、气功八段锦、五禽戏、游泳、打球、滑冰、划船、骑自行车等。
提倡比较温和的有氧运动，避免过度激烈。
运动量可按心率衡量。
有效心率计算：男性最高心率＝205－年龄/2；女性最高心率＝220－年龄/2。
最适合运动心率范围，心率应控制在最高心率的60％～85％。
运动必须个体化，尤其老年或有较严重并发症者，量力而行。
4. 心理护理：人的心理状态、精神情绪对保持健康、疾病发生，病情转归等发挥重要作用。
情志过激，超越生理调节限度，使脏腑、阴阳、气血功能失调，气机升降失司，可诱发疾病、或使疾病加重或恶化。
“喜则气和志达，营卫通利”精神愉悦，正气旺盛以利战胜疾病。
5.药物护理：了解药物的功效主治和服用时间，注意药物之间的交互作用，预防药害。
三、疗效评价（一）评价标准糖尿病疗效判定包括疾病疗效判定标准、主要指标疗效（即降糖疗效）评价和证候疗效判定标准。
1．疾病疗效判定标准显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%；空腹血糖及餐后2小时血糖下降至正常范围，或空腹血糖及餐后2小时血糖值下降超过治疗前的40%，糖化血红蛋白值下降至6.2%以下，或下降超过治疗前的30%。
有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%；空腹血糖及餐后2小时血糖下降超过治疗前的20%，但未达到显效标准，糖化血红蛋白值下降超过治疗前的10%，但未达到显效标准。
无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%；空腹血糖及餐后2小时血糖无下降，或下降未达到有效标准，糖化血红蛋白值无下降，或下降未达到有效标准。
2．主要检测指标（血糖）疗效判定标准显效：空腹血糖及餐后2小时血糖下降至正常范围，或空腹血糖及餐后2小时血糖值下降超过治疗前的40%，糖化血红蛋白值下降至正常，或下降超过治疗前的30%。
有效：空腹血糖及餐后2小时血糖下降超过治疗前的20%，但未达到显效标准，糖化血红蛋白值下降超过治疗前的10%，但未达到显效标准。
无效：空腹血糖及餐后2小时血糖无下降，或下降未达到有效标准，糖化血红蛋白值无下降，或下降未达到有效标准。
注：空腹血糖、餐后2小时血糖应分别进行疗效评估。