医院卫生信息互联互通成熟度自评估问卷

医院基本情况调查表

1、医院基本情况医院名称：

隶属关系：

部属部管

省

属

地市

所属地区：东部地区

中部地区

西部地区

填报人：

职务：

填报人联系

电话：

填报时

间：

医院基本数据开房床位数

医

院

信

息

化

基

本

数

据

信息化近3年投资

2013年

2014年

2015年

过去一年日平均

门诊量

现有信息化固定资产

总额

过去一年出院病

人量

其中信息化硬件固定

资产比例

医生数量

最早开始信息系统建

设时间

护士数量

医院是否参加信息化

建设评级

是（评级机构

否

2、医院信息化建设整体情况

2.1信息化建设组织机构和人员

是否成立信息化建设领导机构

是

否

信息化建设领导机构工作机制

定期召开工作会议，有计划推进信息化建设

根据信息化建设需要，随时召开工作会议

信息化建设出现障碍或困难时的应急协调机制

没有形成有效的工作机制

信息化建设工作实施机构信息中心医院成立专职工作小组挂靠其他部门

5人以下5-10人11-15人16-20人21-25

医院信息中心定编工作人员数量

人25人以上

信息中心信息技术专业人员比例25%以下25%-50% 50%-75% 75%-100%

医院信息中心所属部门性质职能部门管理部门后勤部门其他

信息中心负责人专业技术背景医学专业信息技术专业工商管理专业卫生管理专业其2.2应用系统建设情况

项目现状承建方

医院管理信息系统（HIS）已建新建系统升级更新中未建

医院资源管理系统（ERP）已建新建系统升级更新中未建

电子病历书写系统(EMR) 已建新建系统升级更新中未建

实验室系统（LIS）已建新建系统升级更新中未建

影像传输系统（PACS）已建新建系统升级更新中未建

放射建设报告系统（RIS）已建新建系统升级更新中未建

办公自动化系统（OA）已建新建系统升级更新中未建

医院领导决策系统（BI）已建新建系统升级更新中未建

移动医护工作系统已建新建系统升级更新中未建

医院门户网站已建新建系统升级更新中未建

自助服务系统已建新建系统升级更新中未建

远程会诊系统已建新建系统升级更新中未建

其他已建新建系统升级更新中未建

2.3基础设施与安全体系

医院生产网络带宽

医院接入互联网带宽

医院是否开通面向公众的无线网络是否拟建设

全物理隔离设立安全区设立网闸进行数据单项交换内外网融医院内外网安全策略

合其他

医院机房面积

医院机房建设标准国家标准地方标准医院自有标准未依从标准其他

是否有第三方托管数据中心服务是否拟建设

服务器数量30台以下30~50台50~70台70~90台90台以上

全院联网信息系统终端设备数量PC工作站、移动PDA、终端显示屏、读写卡设备、自助设备

存储总容量（剩余空间））

年数据增量

核心系统是否通过等级保护测评是否在建设中

是否有信息资源管理监控系统是否在建设中

2.4 医院信息系统互联互通情况

医院系统互联互通的最急需解决的

难点是软件架构数据标准接口技术硬件标准其他

部门间业务协同需要全院级系统整合需要信息资源治理需要

医院系统互联互通的主要动力

系统安全需要其他

医院系统集成的主要形式单点登录界面集成数据集成

医院系统集成的主要方式总线架构集成接口调用集成单一系统建设

医院互联互通遵从的主导标准国际标准国内标准地方标准自建标准

医院互联互通的现状信息单向流动临床业务流程闭环多系统双向交互数据统一

储

是否依照卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）（卫办综发〔2011〕39号）》、《WS/T447-2014基病历的医院信息平台技术规范》建立了医院信息平台？回答是，请继续完成互联互通标准测评问卷。

是否

医疗机构基本情况（请完善并确认）

医疗机构情况

日平均门诊量：床位数量：

信息部门名称：信息部门行政级别：

电子病历数据资源基本情况

是否依照2009年卫生部印发的《电子病历基本架构与数据标准》建立了基本内容架构规范的电子病历数据资源库：

是否

医院信息平台基本情况

是否依照卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）（卫办综发〔2011〕39号）》、《WS XXX-2012 基于电子病历的医院信息平台技术规范》建立了医院信息平台？

是否

平台产品名称及版本：平台软件著作权编号：

平台开发商名称：平台建成年月：

平台开发商联系人：联系电话：

医院信息平台使用什么服务或消息中间件：

医院信息平台通过企业服务总线实现了哪些业务集成：

2.1数据集标准化建设情况

2.1.1 电子病历基本数据集第1部分：病历概要

2.1.1.1 患者基本信息子集

无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准

2.1.1.2 基本健康信息子集

无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准

2.1.1.3 卫生事件摘要子集

无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准

2.1.1.4 医疗费用记录子集

无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准

2.1.2 电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历

2.1.2.1 门急诊病历子集

无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准

2.1.2.2 急诊留观病历子集

无此数据有且完全符合国家标准有，部分符合国家标准

2.1.3 电子病历基本数据集第3部分：门(急)诊处方