第二章-第一节-骨与骨连结

第二章运动系统

概述

（一）运动系统的组成

运动系统由骨、骨连结、骨骼肌三部分组成。全身的骨借骨连结相连构成人体的支架称骨骼。

骨杠杆作用

骨连结枢纽作用被动部分

骨骼肌动力作用主动部分

（二）运动系统的功能：支持、保护、运动功能

（三）体表标志

人体某些部位的骨或肌，在人体表面形成比较明显的隆起或凹陷，有的位置虽然较深，但也可触到，称之为体表标志。

骨性标志

肌性标志

人体的体表标志对于确定深部器官的位置、血管神经的走行、外科选择手术切口以及中医针灸取穴的重要依据。

第一节骨与骨连结

一、概述

骨不断地进行新陈代谢和生长发育，具有较强的再生、修复和重塑能力。（一）骨的分类

成人骨有206块，按照部位可分为颅骨、躯干骨、四肢骨三部分。

颅骨（包括6块听小骨）29块

躯干骨51块

四肢骨126块（上肢骨64快、下肢骨62快）

按骨的形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

（二）骨的构造

1.骨质由骨密质、骨松质

2.骨髓分红骨髓和黄骨髓

红骨髓有造血功能

黄骨髓没有造血功能3.骨膜由致密结缔组织构成

（三）骨的化学成分和物理特性

有机质约占骨的1/3 主要是胶原纤维使骨具有弹性和韧性。

无机质约占骨的2/3 主要是碱性硫酸钙使骨坚硬具有脆性。

（四）骨连结

骨与骨之间的连接称为骨连结，分为直接连结和间接连结两类。

1.直接连结

2.间接连结骨与骨之间借膜性结缔组织囊相连，囊内有腔隙，含有滑液，活动度较大，又称滑膜关节，简称关节。

（1）关节的基本结构关节由关节面、关节囊、关节腔组成。

（2）关节的辅助结构有韧带、关节盘和关节唇等。对关节起支持和保护作用。（3）关节的运动形式

1）屈和伸2）内收和外展3）旋转（旋内、旋外）4）环转

二、躯干骨及其连结

（一）躯干骨

躯干骨包括椎骨、胸骨和肋骨，共51块。它们借骨连结构成脊柱和胸廓。

1.椎骨

椎骨包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎3-4块。成年后5块骶椎融合成1块骶骨，3-4块尾椎融合成1块尾骨。

（1）椎骨的一般形态

椎体

椎骨椎孔所有椎孔相连构成椎管，管内容纳脊髓。

椎弓根椎上、下切迹椎间孔

椎弓

椎弓板7个突起(棘突1、横突2、上关节突2、下

关节突2）

（2）各部椎骨的特征

三种椎骨的一般形态特征

椎体突起

颈椎较小有横突孔、棘突短末端分叉

胸椎较大、后部上下有肋凹有横突肋凹、棘突较长斜向后下方腰椎最大棘突呈板状，矢状位，水平伸向后方

前弓：短

没有椎体和棘突后弓：长

特殊颈椎侧块：上关节面凹、下关节面平

椎体上方有齿突

棘突较长末端不分叉

4）骶骨：呈倒三角形，底朝上接第五腰椎，尖朝下连尾骨。骶骨岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶角、骶管裂孔、耳状面

5）尾骨：

2.胸骨：胸骨位于胸前壁的正中，分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。

颈静脉切迹、胸骨角

3.肋呈细长弓形，共12对，由前部的肋软骨和后部的肋骨构成。

真肋、肋弓（假肋）、浮肋

（二）躯干骨的连结

胸椎、肋及胸骨之间借一定的骨连结相连构成脊柱和胸廓，其中骶、尾骨还参与骨盆的构成。

1.脊柱

由26块椎骨借椎间盘、韧带和关节等连结。

（1）椎间盘共有23个为连结相邻两个椎体的纤维软骨盘。由中心的髓核和外周的纤维环两部分构成。

（2）韧带

前纵韧带

长韧带（3条）后纵韧带

棘上韧带

黄韧带

短韧带（2种）

临床上腰椎穿刺第3腰椎—第4腰椎棘突之间或第4腰椎—第5腰椎棘突

之间进行。

需要经过：（1）皮肤

（2）浅筋膜

（3）棘上韧带

（4）棘间韧带

（5）黄韧带

（3）关节主要有寰枕关节、寰枢关节和关节突关节。

2.脊柱的整体观及其运动

（1）脊柱的整体观

脊柱的前面观

脊柱的侧面观有4个生理性弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。

脊柱的后面观

（2）脊柱的运动脊柱的运动主要有前屈、后伸、侧屈、旋转和环转运动等，其中以颈部和腰部的运动幅度较大，故损伤多见。

3.胸廓

胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成，具有支持和保护胸、腹腔脏器及参与呼吸运动等功能。

(1)胸廓的整体观

(2)胸廓的运动

胸廓的运动胸廓除容纳、保护、支持胸腔脏器外，还参与呼吸运动。

复习题：

1.说出运动系统的组成和功能

2.简述骨的形态和构造

3.成人骨有机质无机质之比是？

4.说出关节的构造和辅助结构

5.躯干骨有多少块？包括哪些骨？

6.解释椎管、胸骨角、肋弓

三、颅骨及其连

（一）颅骨

颅由23块颅骨组成，分为脑颅和面颅两部分。

1.脑颅

成对：顶骨、颞骨

脑颅（8块）

不成对：额骨、枕骨、筛骨、蝶骨

前额后枕中央蝶，上盖顶骨两侧颞，筛骨额中切。

2.面颅

成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、面颅（15块) 下鼻甲

不成对：下颌骨、犁骨、舌骨

上颌成对居面中，上有鼻泪外接颧，后腭内甲连下颌，犁在鼻中舌离群。

下颌体牙槽弓、颏孔

下颌骨