眼外伤眼科护理诊断及措施ppt
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最新眼外伤护理ppt课件
大小、部位。 分类：球内、球外。
眼球外异物
1.眼睑异物——多爆炸伤 2.结膜异物 ——多隐藏在睑板下沟、
穹隆部及半月皱襞。 刺激征。拭出 或冲洗。 3.角膜异物 ——刺激征明显。铁质异 物易形成锈斑。植物性异物易引起 霉菌等感染。（深、浅、大、小）
角结膜异物
原因:细小异物飞入结膜囊 表现:磨擦感 眼刺激症 诊断:注意睑板下沟和穹隆 治疗
临床表现
症状 眼痛 眼刺激征：
畏光 流泪 眼脸痉挛
视力下降
临床表现
轻：眼睑皮肤和结膜充血水肿，角膜 上皮脱落、水肿、混浊。
中：皮肤起疱、糜烂，结膜片状坏死， 角膜水肿浑浊，坏死凝固层——角 膜斑翳。
重：结膜广泛坏死、角膜全层瓷白色、 溃疡穿孔。造成严重并发症。
急救和治疗
1.急救：争分夺秒、就地取材在现场彻底 冲洗眼部。
角膜上皮擦伤：
角膜刺激征、Fl（+）
角 膜 基 质 层 水 肿 、 增 厚 及 混 浊，后弹力层皱褶：
内皮层和后弹力层破裂所致 角膜裂伤
４．巩膜挫伤
❖多为间接力量的冲击。 ❖常位于角巩膜缘，巩膜破裂可在
直肌下, 结膜可不伴破裂。 ❖眼压低，眼球软, 变形，结膜下
血肿，色素隆起。
５．虹膜睫状体挫伤
损伤特点
钝器直接损伤
– 局部肿胀 表浅擦伤
间接冲击
– 深部震荡 组织裂开
无明显伤口
– 表现组织水肿 出血
临床表现
一. 病史
受伤时间 受伤地点 致伤物 受伤过程
临床表现
二.症状和体征
１．眼睑挫伤
眼睑水肿 皮下淤血 皮肤裂伤 泪小管断裂 皮下气肿
２．结膜挫伤
结膜下淤血 结膜裂伤 结膜水肿
眼球外异物
1.眼睑异物——多爆炸伤 2.结膜异物 ——多隐藏在睑板下沟、
穹隆部及半月皱襞。 刺激征。拭出 或冲洗。 3.角膜异物 ——刺激征明显。铁质异 物易形成锈斑。植物性异物易引起 霉菌等感染。（深、浅、大、小）
角结膜异物
原因:细小异物飞入结膜囊 表现:磨擦感 眼刺激症 诊断:注意睑板下沟和穹隆 治疗
临床表现
症状 眼痛 眼刺激征：
畏光 流泪 眼脸痉挛
视力下降
临床表现
轻：眼睑皮肤和结膜充血水肿，角膜 上皮脱落、水肿、混浊。
中：皮肤起疱、糜烂，结膜片状坏死， 角膜水肿浑浊，坏死凝固层——角 膜斑翳。
重：结膜广泛坏死、角膜全层瓷白色、 溃疡穿孔。造成严重并发症。
急救和治疗
1.急救：争分夺秒、就地取材在现场彻底 冲洗眼部。
角膜上皮擦伤：
角膜刺激征、Fl（+）
角 膜 基 质 层 水 肿 、 增 厚 及 混 浊，后弹力层皱褶：
内皮层和后弹力层破裂所致 角膜裂伤
４．巩膜挫伤
❖多为间接力量的冲击。 ❖常位于角巩膜缘，巩膜破裂可在
直肌下, 结膜可不伴破裂。 ❖眼压低，眼球软, 变形，结膜下
血肿，色素隆起。
５．虹膜睫状体挫伤
损伤特点
钝器直接损伤
– 局部肿胀 表浅擦伤
间接冲击
– 深部震荡 组织裂开
无明显伤口
– 表现组织水肿 出血
临床表现
一. 病史
受伤时间 受伤地点 致伤物 受伤过程
临床表现
二.症状和体征
１．眼睑挫伤
眼睑水肿 皮下淤血 皮肤裂伤 泪小管断裂 皮下气肿
２．结膜挫伤
结膜下淤血 结膜裂伤 结膜水肿
眼外伤护理查房PPT
眼外伤的分类
机械性眼外伤
包括眼球钝挫伤、眼球穿孔伤、 眼异物伤等，通常是由于外力冲 击或锐器刺伤引起。
非机械性眼外伤
如化学性眼外伤、热烧伤、辐射 性眼外伤等，通常是由于化学物 质、高温、紫外线等引起。
眼外伤的常见原因
工业事故
交通事故
工人操作过程中不慎被 机器、工具等击中眼部。
车祸、行人被撞等事故 中，眼部受到撞击或异
物插入。
运动伤害
运动过程中被球类、器 械等击中眼部。
家庭事故
家庭中不慎被热水、热 油等烫伤，或被化学物
质溅入眼中。
02
眼外伤的护理要点
疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，以便采取 适当的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等。
眼部防护
建议患者在可能接触危险物品的场合佩戴护 目镜等防护用品。
应急处理
向患者传授眼部外伤的应急处理方法，如发 生意外时如何正确清洗和包扎伤口。
05
眼外伤患者的健康教育
提高安全意识
避免危险环境
01
教育患者避免在可能发生眼外伤的环境中活动，如锋利的工具、
飞溅的火花等。
佩戴防护眼镜
02
指导患者选择合适的防护眼镜，以减少眼睛受到外界伤害的风
根据患者的心理状况，采取适当的心 理干预措施，如认知行为疗法等。
心理支持
给予患者心理支持，增强其信心和勇 气，积极配合治疗。
饮食护理
营养均衡
保持患者饮食营养均衡，多吃富 含维生素A、C、E和锌的食物，
如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等。
眼外伤眼科护理诊断课件ppt
❖【治疗】伤后尽早缝合伤口，切除或还纳脱出的葡 萄膜组织，预防感染
并发症及其处理
❖3、外伤性增生性玻璃体视网膜病变(外伤性PVR)： 是外伤引起眼内过度的修复反应和纤维组织增生所 致。常引起牵拉性视网膜脱离。
❖【治疗】可行玻璃体手术，切除增生组织，解除牵 引，挽救眼球和视力。
出院指导
❖1、术后3个月内勿做剧烈活动，尽量避免低头，减 少阅读工作，坚持生活规律，保持大便通畅。
六心理社会
很好
一般
经济情况
精神状态
缺乏
对疾病的认识
心理社会
正常
家庭关系
性格与交往能力
和谐
良好
体格检查
❖心 肺 腹 未 见 明 显 异 常
化验检查
CT检查
❖ 左侧眼眶下肌锥内占位， 突破底壁至上颌窦，下肢 肌显示不清，恶性肿瘤不 排除，请结合MR检查
❖ 左侧上额窦片状影，考虑 炎症
诊断
❖左眼眶内异物 ❖左眼下睑畸形 ❖左眼眶下壁骨折 ❖双眼翼状胬肉
02
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系 点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
治疗
❖完善相关检查 ❖抗生素眼药水清洁结膜囊 ❖择期手术
护理诊断
护理措施
相关知识
何为眼球穿通伤？ 何为眼球贯通伤？
眼球穿通伤
❖是由锐器造成眼球壁的全层裂开，使眼内容与外 界沟通，可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以 刀、针、剪或高速飞进的细小金属碎片等刺伤常 见
眼球贯通伤
❖同一致伤物有进入伤口和穿出伤口，形成双穿孔 者称为眼球贯通伤。
并发症及其处理
❖3、外伤性增生性玻璃体视网膜病变(外伤性PVR)： 是外伤引起眼内过度的修复反应和纤维组织增生所 致。常引起牵拉性视网膜脱离。
❖【治疗】可行玻璃体手术，切除增生组织，解除牵 引，挽救眼球和视力。
出院指导
❖1、术后3个月内勿做剧烈活动，尽量避免低头，减 少阅读工作，坚持生活规律，保持大便通畅。
六心理社会
很好
一般
经济情况
精神状态
缺乏
对疾病的认识
心理社会
正常
家庭关系
性格与交往能力
和谐
良好
体格检查
❖心 肺 腹 未 见 明 显 异 常
化验检查
CT检查
❖ 左侧眼眶下肌锥内占位， 突破底壁至上颌窦，下肢 肌显示不清，恶性肿瘤不 排除，请结合MR检查
❖ 左侧上额窦片状影，考虑 炎症
诊断
❖左眼眶内异物 ❖左眼下睑畸形 ❖左眼眶下壁骨折 ❖双眼翼状胬肉
02
点击输入标题
04
点击输入标题
递进关系 点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容点击输入文本内容
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
治疗
❖完善相关检查 ❖抗生素眼药水清洁结膜囊 ❖择期手术
护理诊断
护理措施
相关知识
何为眼球穿通伤？ 何为眼球贯通伤？
眼球穿通伤
❖是由锐器造成眼球壁的全层裂开，使眼内容与外 界沟通，可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以 刀、针、剪或高速飞进的细小金属碎片等刺伤常 见
眼球贯通伤
❖同一致伤物有进入伤口和穿出伤口，形成双穿孔 者称为眼球贯通伤。
眼外伤的护理PPT课件
护理措施 1.附于表面：生理盐水冲洗或湿棉签拭去。 2.嵌入角膜：表麻后剔除，涂抗生素眼膏， 包盖，次日复诊。
注意事项 （1）严格无菌，防感染； （2）操作轻、准、稳； （3）多发异物，可分批剔除； （4）嘱不可揉患眼； （5）嘱疼痛及时复诊。
10
眼外伤 第二节 眼挫伤
11
第二节 眼挫伤
概念：是眼部受机械钝力引起的损伤。 病因：钝器。如拳头、球类、玩具、工具、27来自眼外伤 第四节 眼化学伤
28
第四节 眼化学伤
概念：酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解，深层渗透而 比酸性烧伤严重。
29
第四节 眼化学伤
治疗原则 现场急救彻底冲洗，根据病情进一步 药物或手术治疗。
30
第四节 眼化学伤
临床表现 症状：眼部刺激症状及视力下降。 结膜——充血、水肿、苍白、坏死。
39
第五节 电光性眼炎
护理措施 1.止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水1-2次。 2.防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。
40
第五节 电光性眼炎
健康教育 1.嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上皮损伤、
感染。 2.加强卫生宣传，注意劳动安全，电焊、紫
外线灯、野外强太阳光下作业时注意戴防 护眼罩或眼镜。
41
眼外伤
检 角膜——浑浊、溃疡甚至穿孔。 查 眼睑及面部皮肤可受累。
后遗畸形、睑球粘连、角膜浑浊。
31
第四节 眼化学伤
32
第四节 眼化学伤
33
第四节 眼化学伤
护理措施
1.现场急救：争分夺秒，就地取水彻底冲洗 伤眼，至少30分钟。
2.进一步中和治疗
酸碱性 冲洗
球结膜下注射
酸性 2%碳酸氢钠 5%磺胺嘧啶钠
注意事项 （1）严格无菌，防感染； （2）操作轻、准、稳； （3）多发异物，可分批剔除； （4）嘱不可揉患眼； （5）嘱疼痛及时复诊。
10
眼外伤 第二节 眼挫伤
11
第二节 眼挫伤
概念：是眼部受机械钝力引起的损伤。 病因：钝器。如拳头、球类、玩具、工具、27来自眼外伤 第四节 眼化学伤
28
第四节 眼化学伤
概念：酸碱烧伤。 碱性烧伤因可使类脂质溶解，深层渗透而 比酸性烧伤严重。
29
第四节 眼化学伤
治疗原则 现场急救彻底冲洗，根据病情进一步 药物或手术治疗。
30
第四节 眼化学伤
临床表现 症状：眼部刺激症状及视力下降。 结膜——充血、水肿、苍白、坏死。
39
第五节 电光性眼炎
护理措施 1.止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水1-2次。 2.防感染：滴抗生素眼水和眼膏并包扎。
40
第五节 电光性眼炎
健康教育 1.嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上皮损伤、
感染。 2.加强卫生宣传，注意劳动安全，电焊、紫
外线灯、野外强太阳光下作业时注意戴防 护眼罩或眼镜。
41
眼外伤
检 角膜——浑浊、溃疡甚至穿孔。 查 眼睑及面部皮肤可受累。
后遗畸形、睑球粘连、角膜浑浊。
31
第四节 眼化学伤
32
第四节 眼化学伤
33
第四节 眼化学伤
护理措施
1.现场急救：争分夺秒，就地取水彻底冲洗 伤眼，至少30分钟。
2.进一步中和治疗
酸碱性 冲洗
球结膜下注射
酸性 2%碳酸氢钠 5%磺胺嘧啶钠
眼外伤的护理ppt课件
眼外伤的特殊护理
眼部药物治疗
根据医生的指示使用适当的眼部药物，以促进眼部伤口的愈合和预防感染。
避免过度使用
避免过度使用眼部，防止进一步损伤眼睛。
家庭急救
01
了解并掌握基本的急救技巧，如止血、包扎等，以在眼外伤发生时迅速采取措施。
眼外伤的家庭护理
保持冷静
02
在遇到眼外伤时保持冷静，及时采取措施并寻求医疗帮助。
眼外伤康复的长期效果评估
并发症发生情况
眼外伤患者往往伴随一些并发症，如青光眼、白内障等，需要密切关注和治疗。
生活质量评估
眼外伤康复后，患者的生活质量也会受到影响，需要进行评估和干预。
谢谢您的观看
THANKS
06
眼外伤康复的定义和方法
01
02
03
04
05
06
眼外伤康复的注意事项
外伤后要保持眼部清洁干燥，避免感染。
保持眼部清洁
避免用力揉眼
避免疲劳驾驶
定期复查
不要用力揉眼睛，以免加重损伤或感染。
康复期间避免疲劳驾驶，以免发生交通事故。
眼外伤康复期间应定期到医院复查，了解病情变化。
视力恢复情况
视力恢复情况是评估眼外伤康复效果的重要指标，包括矫正视力、裸眼视力等方面。
佩戴护目镜
03
安全培训
加强员工的安全培训，使他们掌握必要的安全知识和技能。
眼外伤的安全防护
01
安全环境
创造安全的工作环境，避免存在安全隐患的操作和设备。
02
定期检查
定期对工作场所进行安全检查，及时发现并排除可能存在的安全隐患。
注意个人卫生
保持手部清洁，避免用手触摸眼睛。
眼外伤的注意事项
眼外伤的诊断和处理PPT课件
36
➢ 5％葡萄糖 300ml+凯福隆 50-100mg／kg/日 （ 用于青霉素过敏的儿童 ）
➢ 5％葡萄糖 500ml+万古霉素1g Bid ➢ 5％葡萄糖 500ml+凯复定1g Bid
37
结膜下注射：
妥布霉素 2万单位、氟美松 2-3mg、 万古霉素15mg
滴眼剂：
根据细菌培养结果选择敏感抗生素， 反应严重者加用皮质类固醇 。
15
探针法
用猪尾针或14号圆针，自上泪点插入, 经泪总管、下泪管寻找到断端。新鲜 及陈旧病例均可使用。 缺点:易形成假道。
16
泪囊切开法
上述方法均无效时,经皮肤入路，切 开泪囊前壁，自泪总管开口处，用探 针逆行寻找断端吻合。
缺点：增加新的皮肤瘢痕。
17
手术方法
18
留置物
硬膜外麻醉管： 外径1-1.5mm，有盲端，来源方便。 缺点：质硬，不易固定。
38
真菌性眼内炎
玻璃体用药
二性霉素Ｂ 0.005-0.01mg
静脉点滴
氟康唑
咪康唑
口服
200mg Bid 400mg-600mg Qd
酮康唑 200mg Bid 每周需检查肝功能
39
结膜下注射
5％磺胺嘧啶 0.5ml 或 氟康唑 0.5-1ml
滴眼剂
0.5-1％咪康唑 0.9％生理盐水5ml＋氟康唑5ml 那他真 斯皮仁诺
原则上板层缝合,不 损伤粘膜,管周围缝合 1-2针。
23
术后处理
抗菌素 一周后拆线，支撑物留置3个月 拔管后冲洗
24
前房出血的处理
新鲜出血：止血、半坐位、制动、降 眼压
陈旧出血：前房冲洗
25
➢ 5％葡萄糖 300ml+凯福隆 50-100mg／kg/日 （ 用于青霉素过敏的儿童 ）
➢ 5％葡萄糖 500ml+万古霉素1g Bid ➢ 5％葡萄糖 500ml+凯复定1g Bid
37
结膜下注射：
妥布霉素 2万单位、氟美松 2-3mg、 万古霉素15mg
滴眼剂：
根据细菌培养结果选择敏感抗生素， 反应严重者加用皮质类固醇 。
15
探针法
用猪尾针或14号圆针，自上泪点插入, 经泪总管、下泪管寻找到断端。新鲜 及陈旧病例均可使用。 缺点:易形成假道。
16
泪囊切开法
上述方法均无效时,经皮肤入路，切 开泪囊前壁，自泪总管开口处，用探 针逆行寻找断端吻合。
缺点：增加新的皮肤瘢痕。
17
手术方法
18
留置物
硬膜外麻醉管： 外径1-1.5mm，有盲端，来源方便。 缺点：质硬，不易固定。
38
真菌性眼内炎
玻璃体用药
二性霉素Ｂ 0.005-0.01mg
静脉点滴
氟康唑
咪康唑
口服
200mg Bid 400mg-600mg Qd
酮康唑 200mg Bid 每周需检查肝功能
39
结膜下注射
5％磺胺嘧啶 0.5ml 或 氟康唑 0.5-1ml
滴眼剂
0.5-1％咪康唑 0.9％生理盐水5ml＋氟康唑5ml 那他真 斯皮仁诺
原则上板层缝合,不 损伤粘膜,管周围缝合 1-2针。
23
术后处理
抗菌素 一周后拆线，支撑物留置3个月 拔管后冲洗
24
前房出血的处理
新鲜出血：止血、半坐位、制动、降 眼压
陈旧出血：前房冲洗
25
眼外伤患者的护理 PPT课件
பைடு நூலகம்
4、眼外伤后，眼内炎是穿孔性眼外伤最严重的并发症。发生眼 内炎者预后极差。所以必须对所有穿孔性眼外伤患者进行 预防性抗生素治疗。 5、眼外伤患者所面临的另一种威胁生命的潜在因素是感染破伤 风杆菌芽孢。对眼外伤患者常规预防性注射抗破伤风血清 是必要的。应用前必须做过敏试验，以防过敏反应发生。 6、怀疑被异物穿破的眼球，在一般的眼部检查后，首先要作眼 眶正、侧位X线片。 7、术前解释时要患者了解任何眼球穿破性外伤，存在着发生交 感性眼炎的危险。
（4）按医嘱使用止血药物、糖皮质激素。 （5）做好健康教育：饮食宜清淡、细软、营养 丰富、富含纤维素，保持大便通畅。注意保 暖，预防感冒；避免眼球受压和碰撞。
二、化学性眼外伤的护理
（一）急救
1、急救冲洗：争分夺秒地在现场冲洗眼部，是处理酸碱烧伤最 重要一步。及时彻底冲洗能将烧伤减到最小程度。应立即 就地取材利用自来水、冷开水、井水、河水、池塘水反复 冲洗，最好令患者睁开眼对着水龙头，使自来水缓慢流出 冲洗结膜囊。也可用脸盆盛水令患者睁开眼将受伤眼置入 脸盆水内，并令患者不断转动受伤眼球，使化学物质冲出 结膜囊。但也可用茶壶盛水冲洗眼部，应至少冲洗30分钟， 如为石灰粉致伤，结膜面留下石灰颗粒则不宜用水冲洗， 最好先用粘有眼膏的棉签清除石灰粉后，再用水冲洗。
（3）清除坏死组织：可减少毒性分解产物，减轻组织炎症反应， 有利于创面修复。清除坏死组织后，可作健眼结膜或自体唇黏 膜移植术，使角膜和巩膜通过移植片的桥梁作用获得血液供应， 保护角膜和巩膜组织不继续发生坏死。 （4）胶原酶抑制剂的应用;目的是阻止角膜组织溶解，防止发生化 学性角膜溃疡，常用的药物有依地酸二钠、半胱氨酸、乙酰半 胱氨酸、青霉胺等。依地酸二钠刺激性强，滴眼时痛感较强， 应做好解释。半胱氨酸刺激性小，但药性很不稳定，宜现配先 用，否则无效。青胺酶与青霉素有交叉过敏反应，有青霉素过 敏者禁用。胶原酶抑制剂最好在伤后一周开始使用。
4、眼外伤后，眼内炎是穿孔性眼外伤最严重的并发症。发生眼 内炎者预后极差。所以必须对所有穿孔性眼外伤患者进行 预防性抗生素治疗。 5、眼外伤患者所面临的另一种威胁生命的潜在因素是感染破伤 风杆菌芽孢。对眼外伤患者常规预防性注射抗破伤风血清 是必要的。应用前必须做过敏试验，以防过敏反应发生。 6、怀疑被异物穿破的眼球，在一般的眼部检查后，首先要作眼 眶正、侧位X线片。 7、术前解释时要患者了解任何眼球穿破性外伤，存在着发生交 感性眼炎的危险。
（4）按医嘱使用止血药物、糖皮质激素。 （5）做好健康教育：饮食宜清淡、细软、营养 丰富、富含纤维素，保持大便通畅。注意保 暖，预防感冒；避免眼球受压和碰撞。
二、化学性眼外伤的护理
（一）急救
1、急救冲洗：争分夺秒地在现场冲洗眼部，是处理酸碱烧伤最 重要一步。及时彻底冲洗能将烧伤减到最小程度。应立即 就地取材利用自来水、冷开水、井水、河水、池塘水反复 冲洗，最好令患者睁开眼对着水龙头，使自来水缓慢流出 冲洗结膜囊。也可用脸盆盛水令患者睁开眼将受伤眼置入 脸盆水内，并令患者不断转动受伤眼球，使化学物质冲出 结膜囊。但也可用茶壶盛水冲洗眼部，应至少冲洗30分钟， 如为石灰粉致伤，结膜面留下石灰颗粒则不宜用水冲洗， 最好先用粘有眼膏的棉签清除石灰粉后，再用水冲洗。
（3）清除坏死组织：可减少毒性分解产物，减轻组织炎症反应， 有利于创面修复。清除坏死组织后，可作健眼结膜或自体唇黏 膜移植术，使角膜和巩膜通过移植片的桥梁作用获得血液供应， 保护角膜和巩膜组织不继续发生坏死。 （4）胶原酶抑制剂的应用;目的是阻止角膜组织溶解，防止发生化 学性角膜溃疡，常用的药物有依地酸二钠、半胱氨酸、乙酰半 胱氨酸、青霉胺等。依地酸二钠刺激性强，滴眼时痛感较强， 应做好解释。半胱氨酸刺激性小，但药性很不稳定，宜现配先 用，否则无效。青胺酶与青霉素有交叉过敏反应，有青霉素过 敏者禁用。胶原酶抑制剂最好在伤后一周开始使用。
《眼外伤病人的护理》PPT课件
.
36
球内异物
临床表现：
• 明确异物外伤史
• 眼穿通伤症状和体征
• 眼内异物停留
• 眼组织的化学性损伤
• 化脓性眼内炎
• 影像学检查
.
37
球内异物
治疗原则： • 一经确诊，应尽快手术，取出异物 • 术前抗菌素溶液冲洗结膜囊 • 有化脓性眼内炎，术中抽取房水、玻璃
体细菌培养和药敏试验，玻璃体腔注药 • 术后全身及局部应用抗菌素 • 激素抗炎
现场急救治疗： • 就地取材、争分夺秒 • 现场彻底冲洗眼部 • 冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，将
结膜囊内化学物质彻底冲出，至少 30分钟
.
46
眼部化学伤
专科治疗： • 中和冲洗、中和注射 • 全身应用大剂量VitC • 切除坏死组织 • 预防感染 • 防止角膜溃疡和穿孔 • 散瞳
.
47
眼部化学伤
.
5
眼睑挫伤
治疗和护理： • 早期冷敷，48小时后热敷 • 绷带加压包扎 • 清创缝合或眼睑成形术 • 提上睑肌修复、泪小管吻合 • 注射破伤风抗毒素及预防感染
.
6
结膜、角膜、巩膜挫伤
临床表现： • 球结膜水肿或充血 • 球结膜下出血 • 结膜破裂 • 角膜擦伤或裂伤，角膜水肿 • 巩膜裂伤
.
7
• 损伤部位： 多为角膜、角膜缘或前部巩膜
• 常见致伤物：
金属碎屑、铁块、石块、子弹、
刀剪和儿童玩具等
.
26
眼球穿通伤
临床表现： • 视力下降、眼痛 • 角膜、巩膜或角膜缘伤口 • 前房变浅或消失、眼压降低 • 眼内容脱出 • 球内异物
.
27
眼球穿通伤
并发症： • 眼内炎 • 交感性眼炎 • 眼球萎缩
眼外伤病人护理精品PPT课件
眼外伤病人的护理
地点：示教幻灯放映室 时间：2014年4月6日 主持人：冯亚护士长 参加人员： 刘秀 李莹张亚 徐东张欣 王金金
概念：眼受外来机械和非机械性因素作用， 发生结构和功能的损害，统称为眼外伤。
眼表面异物
机械性 眼挫伤
分类
眼穿通伤 （眼内异物）
化学伤
非机械性 辐射伤
毒气伤
眼球表面异物
电光性眼炎
概念：指紫外线所引起的结膜和 角膜损伤。
病因：紫外线。如电焊、雪盲等， 致结、角膜上皮细胞坏死、脱落
潜伏期3～8小时。
治疗原则
1．对症止痛。 2．预防感染。
临床表现
症状：严重刺激症状及视力下降。 检查：双眼睑红肿，结膜混合充血、 水肿，角膜上皮点状脱落，瞳孔缩小。
【护理措施】
1．止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水 1～2次。
（2）操作轻、准、稳 （3）多发异物，可分批剔除。 （4）嘱疼痛及时复诊
眼挫伤
概念：是眼部受机械钝力引起的损伤。 病因：钝器。如拳头、球类、玩具、工
具、跌碰等。直接损伤、间接损伤， 甚至眼球破裂。
治疗原则
清创缝合、止血、抗炎、对症、 支持、卧床休息。
临床表现
1．眼睑挫伤：淤血肿胀、重者 裂伤。
2．防感染：滴抗生素眼水和眼膏并 包扎。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
眼球穿通伤及眼内异物
概念：是指锐器造成眼球壁全层裂 开。可并有眼内异物。
地点：示教幻灯放映室 时间：2014年4月6日 主持人：冯亚护士长 参加人员： 刘秀 李莹张亚 徐东张欣 王金金
概念：眼受外来机械和非机械性因素作用， 发生结构和功能的损害，统称为眼外伤。
眼表面异物
机械性 眼挫伤
分类
眼穿通伤 （眼内异物）
化学伤
非机械性 辐射伤
毒气伤
眼球表面异物
电光性眼炎
概念：指紫外线所引起的结膜和 角膜损伤。
病因：紫外线。如电焊、雪盲等， 致结、角膜上皮细胞坏死、脱落
潜伏期3～8小时。
治疗原则
1．对症止痛。 2．预防感染。
临床表现
症状：严重刺激症状及视力下降。 检查：双眼睑红肿，结膜混合充血、 水肿，角膜上皮点状脱落，瞳孔缩小。
【护理措施】
1．止痛：急诊时滴0.5%丁卡因眼水 1～2次。
（2）操作轻、准、稳 （3）多发异物，可分批剔除。 （4）嘱疼痛及时复诊
眼挫伤
概念：是眼部受机械钝力引起的损伤。 病因：钝器。如拳头、球类、玩具、工
具、跌碰等。直接损伤、间接损伤， 甚至眼球破裂。
治疗原则
清创缝合、止血、抗炎、对症、 支持、卧床休息。
临床表现
1．眼睑挫伤：淤血肿胀、重者 裂伤。
2．防感染：滴抗生素眼水和眼膏并 包扎。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
眼球穿通伤及眼内异物
概念：是指锐器造成眼球壁全层裂 开。可并有眼内异物。
眼科护理诊断及护理ppt
眼科护理诊断及护理•眼科护理概述•眼科疾病的诊断•眼科疾病的治疗与护理•眼科患者的日常护理•特殊人群的眼科护理•眼科护理的未来发展与展望眼科护理概述眼科护理是对眼睛及相关疾病的预防、诊断、治疗和康复的专业护理过程。
定义随着年龄增长，眼睛问题逐渐增多，良好的眼科护理有助于预防眼部疾病的发生，保护视力，提高生活质量。
重要性眼科护理的定义和重要性眼科疾病的分类和特点分类常见的眼科疾病包括近视、远视、散光、老花眼、白内障、青光眼等。
特点这些疾病的症状各异，如视力模糊、眼痛、流泪等，严重时可导致失明。
个性化护理、预防为主、综合治疗、定期复查。
眼科护理的基本原则和流程基本原则眼科疾病的诊断眼底镜检查通过眼底镜观察视网膜和视神经，判断是否存在眼底病变。
裂隙灯检查利用裂隙灯观察角膜、结膜、晶状体等结构，发现异常病变。
眼压测量使用眼压计测量眼球内部的压力，排除青光眼等疾病。
病史采集详细了解患者的眼部症状、家族史、工作环境和生活习惯等信息。
视力检查通过视力表等工具检测患者的裸眼视力和矫正视力。
诊断方法与流程根据眼部干涩、异物感等症状，结合泪液分泌量、泪膜破裂时间等检查结果进行诊断。
干眼症根据裸眼视力和矫正视力检查结果，结合患者年龄和家族史等因素进行诊断。
近视根据晶状体混浊程度和视力下降等症状，结合裂隙灯检查结果进行诊断。
白内障根据眼压升高、视神经萎缩和视野缺损等症状，结合眼压测量和眼底镜检查等检查结果进行诊断。
青光眼常见眼科疾病的诊断标准保护患者隐私准确记录检查结果及时反馈结果注意交叉感染诊断过程中的注意事项01020304确保患者在检查过程中隐私得到尊重和保护。
详细记录患者的检查结果，以便后续分析和诊断。
在检查结束后及时向患者反馈检查结果，并给出相应的建议和治疗方案。
在检查过程中注意消毒和卫生，避免交叉感染的发生。
眼科疾病的治疗与护理根据眼科疾病类型，选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药、抗过敏药等。
药物治疗用药指导观察病情向患者详细介绍药物的用法、用量、用药时间及注意事项，确保患者正确使用药物。
眼外伤诊断与治疗PPT
出血：进 行止血处 理，必要 时进行手 术
视网膜脱 离：进行 手术修复 视网膜
青光眼： 使用降眼 压药物进 行治疗
眼球破裂： 进行手术 修复眼球
视力下降： 进行视力 矫正和康 复训练
后遗症类型及预防措施
视力下降：避免过度用眼，定 期检查视力
眼睑下垂：保持眼部清洁，避 免感染
眼球运动障碍：进行眼部康复 训练，增强眼部肌肉力量
诊断依据：根据症状、体征 和辅助检查结果进行综合判
断
诊断流程
询问病史：了解受 伤原因、时间、地 点等
眼部检查：观察眼 睑、眼球、结膜等 部位是否有损伤
视力检查：评估视 力受损程度
眼压检查：判断眼 内压是否正常
影像学检查：如X光、 CT、MRI等，了解 眼内结构损伤情况
实验室检查：如血 常规、生化等，评 估全身状况及眼部 感染情况
03
眼外伤的治疗
紧急处理措施
立即停止活动，避免进一步损伤 保持冷静，不要惊慌失措 尽快就医，寻求专业医生的帮助 避免自行处理，以免加重病情
药物治疗
抗生素：用于预防和治 疗感染
抗炎药：用于减轻炎症 和疼痛
抗过敏药：用于减轻过 敏反应
抗凝血药：用于预防血 栓形成
眼药水：用于缓解眼部 不适和炎症
手术治疗：必要时进行 手术治疗，如眼内异物 取出、眼睑缝合等
04
眼外伤的预防
个人防护措施
佩戴防护眼镜：在危 险环境中工作时，佩 戴防护眼镜可以保护 眼睛免受飞溅物和化 学物质的伤害。
保持安全距离：在操 作机械设备或进行危 险活动时，保持安全 距离可以避免眼睛受 到直接伤害。
避免接触有害物质： 避免接触有害物质， 如化学品、辐射等， 可以减少眼睛受到 伤害的风险。
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并发症及其处理
❖1、外伤性眼内炎：常发生于伤后1~3天，起病急聚， 发展迅速，眼痛、头痛、刺激症状明显，视力严重 下降甚至无光感。球结膜高度水肿、充血、角膜混 浊前房有渗出或积脓玻璃体混浊或脓肿形成。
❖【治疗】即行散瞳，局部和全身应用抗生素和糖皮 质激素.
并发症及其处理
❖2、交感性眼炎：是一眼穿通伤或内眼手术后的双 侧肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼称为诱发眼，未受伤 眼称为交感眼。
六心理状态
缺乏
对疾病的认识
心理社会
正常
家庭关系
性格与交往能力
和谐
良好
体格检查
❖心 肺 腹 未 见 明 显 异 常
化验检查
CT检查
❖ 左侧眼眶下肌锥内占位， 突破底壁至上颌窦，下肢 肌显示不清，恶性肿瘤不 排除，请结合MR检查
❖ 左侧上额窦片状影，考虑 炎症
诊断
❖左眼眶内异物 ❖左眼下睑畸形 ❖左眼眶下壁骨折 ❖双眼翼状胬肉
**********医院
护理查房
一般资料
病人资料
❖ 患者：*** ❖ 性别：女 ❖ 年龄：57岁 ❖ 身高：158cm ❖ 体重：75kg
病人资料
现病史
既往史
家族史
过敏史
“冠心病” 病史1年， 未使用药物 治疗，自诉 病情稳定
否认家族史
否认食物、 药物过敏史
现病史
❖ 2017年5月左眼被树枝戳伤，于**医院行眼睑外伤清 创缝合（具体不详）
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眼球破裂伤
❖为严重钝挫伤所致，常见于角巩膜缘处，或直肌 附着部位的后部。常有低眼压，球结膜出血，水 肿，前房积血或玻璃体积血，视力极度低下或无 光感。
治疗原则
❖伤口处理：急诊手术缝合伤口 ❖预防感染和并发症
* 破伤风血清 * 全身应用抗生素 * 皮质类固醇 ❖针对并发症选择合适的手术
治疗
❖1、 伤口处理：单纯性角膜伤口，前房存在，可不 缝合，包扎伤眼。大于3mm以上，多需做显微手术 严密缝合，恢复前房。有虹膜嵌顿时．如果是24小 时以内的伤口，用抗生素溶液冲洗，争取送还眼内； 若有污染不能还纳时．可予剪除。脱出的睫状体应 予复位。脱出的晶状体和玻璃体予以切除。对角巩 膜伤口，应先固定缝合角膜缘一针，再缝合角膜， 然后缝合巩膜。对巩膜伤口应自前向后，边暴露， 边缝合。术后点散瞳剂及抗生素眼液。
穿通伤分类
❖角膜穿通伤 ❖角巩膜穿通伤 ❖巩膜穿通伤 ❖眼球破裂伤
角膜穿通伤
❖较常见，单纯的角膜伤口若较小且规则，无眼内 容物脱出，常会自行闭合。伤口大且不规则，常 有虹膜脱出或嵌顿，前房变浅，可伴有晶状体破 裂及白内障，或眼后段损伤。
❖临床表现为有明显的眼痛、流泪，或视力下降。
角膜穿通伤前房积血
治疗
❖完善相关检查 ❖抗生素眼药水清洁结膜囊 ❖择期手术
护理诊断
护理措施
相关知识
何为眼球穿通伤？ 何为眼球贯通伤？
眼球穿通伤
❖是由锐器造成眼球壁的全层裂开，使眼内容与外 界沟通，可伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以 刀、针、剪或高速飞进的细小金属碎片等刺伤常 见
眼球贯通伤
❖同一致伤物有进入伤口和穿出伤口，形成双穿孔 者称为眼球贯通伤。
角膜穿通伤
角巩膜穿通伤
❖伤口波及角巩缘，常合并虹膜睫状体、晶状体和 玻璃体的损伤，可有组织脱出或眼内出血。
❖临床表现为有明显的眼痛和刺激症状，视力严重 下降。
巩膜穿通伤
❖小的伤口多隐蔽不易发现，表面仅见结膜下出血。 大的伤口常伴有玻璃体脱出或脉络膜及视网膜出 血等，预后差。
巩 膜 破 裂 伤
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❖2、定期复查，定期眼底检查。未受伤眼一旦出现 畏光、流泪、疼痛、视力下降等，及时就诊。警惕 交感性眼炎的发生。
❖3、加强安全教育，有潜在危险的工种，要戴防护 面罩或防护眼镜，以预防眼外伤的发生。
******医院
感谢观看
科室：眼科 汇报人：**
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❖【治疗】伤后尽早缝合伤口，切除或还纳脱出的葡 萄膜组织，预防感染
并发症及其处理
❖3、外伤性增生性玻璃体视网膜病变(外伤性PVR)： 是外伤引起眼内过度的修复反应和纤维组织增生所 致。常引起牵拉性视网膜脱离。
❖【治疗】可行玻璃体手术，切除增生组织，解除牵 引，挽救眼球和视力。
出院指导
❖1、术后3个月内勿做剧烈活动，尽量避免低头，减 少阅读工作，坚持生活规律，保持大便通畅。
治疗
❖2、对复杂病例，多采用二步手术，即初期缝合伤 口，恢复前房，控制感染；在1～2周内，再行内眼 或玻璃体手术，处理外伤性白内障、玻璃体出血、 异物或视网膜脱离等。贯通伤有入口和出口。对前 部入口缝合，而后部出口勉强缝合会使玻璃体脱出。 可在伤后1周做玻璃体手术。
❖3、治疗外伤后炎症和防治感染：常规注射抗破伤 风血清、全身应用抗生素和糖皮质激素。抗生素眼 液频繁点眼，并用散瞳药。
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
❖术后1月患者自觉左眼睑肿胀不退，于省中医院再次行 清创缝合（具体不详），治疗后症状无明显好转
❖近3月来患者自觉左眼球逐渐突出，伴下睑畸形，无视 力下降，无明显肿胀，无头晕、头痛
❖患者精神可，睡眠佳，饮食可，大小便正常，近期无 体重改变
五方面
无烟酒嗜好 普食 二便正常 良好 尚佳
嗜好 饮食 排泄 自理能力 休息与睡眠