卵巢癌的护理查房
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卵巢癌护理查房
卵巢癌病人的护理查房肿瘤病人的护理疾病相关知识01病例介绍02护理问题和护理措施0304护理评价位置：女性盆腔内成对的实质性器官。
分布：内、外侧面，前、后缘和上、下端。
外侧面贴于盆腔侧壁，位于髂内、外动脉起始部之间的夹角处，内侧面朝向子宫；上端借卵巢悬韧带与盆腔壁相连，下端借卵巢固有韧带连于子宫；后缘游离，前缘有系膜附着，有血管、淋巴管和神经出入流行病学统计结果：发病人群：女性卵巢癌的发病率西方人群高于东方人群。
BRCA1和BRCA2胚胎突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险分别达54%和23%发病率：每年约有 20 万人被诊断为卵巢癌，12.5 万人死于此病。
什么是卵巢癌？卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌，其中最常见的病理类型为上皮性癌，居女性恶性肿瘤的第二位，但卵巢癌致死者却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女的生命造成严重威胁。
病因年龄因素：卵巢癌发生于任何年龄，年龄分布有差异，发病年龄为50-60岁遗传和家庭因素：约20%-25%有家族史生育史：未孕女性发病率高化学致癌因素：X线照射、病毒感染、动物脂肪摄入过多等颗粒细胞瘤、基质细胞瘤、两性母细胞瘤、脂质细胞瘤无性细胞瘤、畸胎瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、内膜样癌、未分化癌卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位I期：肿瘤局限于卵巢II期：一侧或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散III期：一侧或双侧卵巢肿瘤，盆腔外扩散IV期：一侧或双侧卵巢肿瘤有远处转移。
月经的异常表现：50%出现月经周期紊乱、伴有阴道出血原因：肿瘤破坏卵巢正常组织结构、打破血管的分布胃肠道不适腹胀、食欲不振等，经系统的检查之后又没有发现胃肠道的异常，要考虑是否有卵巢癌肿瘤本身压迫，并在腹腔内牵扩周围韧带；肿瘤引起腹水的发生，会让患者产生腹胀012前驱期03典型期腹部疼痛、腰痛表现：不明原因的腹部、腰部疼痛，原因：卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至表现：不明原因的消瘦，出现短期内体重迅速下降原因：肿瘤压迫胃肠道，直接引起患者进食减少，也影响消化吸1、实验室检查血常规、血沉、甲胎球蛋白可疑对内分泌有关的肿瘤，酌情做阴道细胞涂片、HCG等2、X线检查胸部透视或摄片，酌情做肾盂静脉造影检查有无输尿管受压3、超声波或CT检查明确包块质地、大小、与周围脏器的关系4、腹腔镜检查观察肿瘤质地、形态，吸取腹腔冲洗液查有无癌细胞5、消化道症状做胃肠道钡餐检查6、病理学检查阴道细胞涂片患者，马凤英，女，66岁.主诉：确诊卵巢癌5年，确诊原发性肺癌2年余既往史：高血压、脑梗塞双卵巢小细胞恶性肿瘤、颗粒细胞瘤、腺癌Ⅱ级用药史：降压药、脑梗相关药物、TP辅助化疗、贝伐珠单抗联合培美曲塞＋卡铂方案治疗、卡瑞利珠单抗＋安罗替尼等手术史：全子宫切除术、卵巢肿瘤细胞灭活术、肠粘连松解术、小肠修补术体格检查异常指标：脉搏：102次／分 血压：126／98mmHg，PS评分：2分 双下肺问及散在湿罗音其余指标均为正常2020.6.10术前B超病理回报：腹腔穿刺颗粒细胞瘤免疫组化结果：Vim（＋），CKpan（-），CK7(-),CK8(-)CK18(灶），PAX-8(-)WTI(+)P53(-)P16(-)KI67(15%)Syn(-)CgA(-)SMA(＋）a-inhinbin（灶＋）CD56(-)CR(灶）2020.6.12术前肺穿刺病理：腺癌Ⅱ级免疫组化结果：CK7(+),TTF-1(+),,Ki67(10%),CK20(-),PAX-8(-),EGFRsp111(3+),EGFRsp125（一）2020.9.27术后B22890：“右侧结肠旁沟、盆腔”成年型颗粒细胞瘤。
卵巢癌的护理查房-课件
疾病汇报
19
疾病汇报既往史既往无肝炎，结核等传染病病史，无药物，食物过敏史，无高血压病史及糖尿病史。家族史否认家族遗传疾病史。月经史
疾病汇报"诊断卵巢癌
21
疾病汇报"治疗饮食：普通饮食，留陪人。应用药物：羟考酮缓释片、地榆升白片、昂丹司琼、泮 托拉唑等。重组人粒细胞刺激因子。放疗定位，给予放射治疗。注意监测血常规、肝肾功等。
16
疾病汇报
第 二 章
疾病汇报“病历分析基本资料姓名：冯庭芬，性别：女，床号25,年龄58岁， 住院号：1515231。主诉：卵巢癌化疗后一月余
“现病史患者因“腹痛腹胀半月”,住上海中山医院腹水中找到恶性 细胞，诊断原发不明恶性肿瘤、卵巢癌可能性大，于2012.03.27 在该院及本科行“PTX240mg+DDP40mgd1-3”, 化疗六周期，化疗 过程顺利，化疗后腹部胀痛明显好转，后未进一步治疗，今年六 月份患者再次诉下腹胀，无咳嗽咳痰，小便量减少，后入院作相 关检查，考虑病情进展，于06.04给予TP方案化疗四周期，具体 (PTX240mg、DDP120mg), 化疗后腹部胀痛明显好转。2015.02.14 因腹胀在无锡市四院查腹部CT:腹腔、盆腔积液；考虑网膜及腹 膜转移，今年二月份起，患者因腹胀家中，考虑病情进展02.28 起给予DOC+CBP方案化疗三周期，具体D0C120mgVD,CBP400mgIP, 化疗过程顺利，无特殊不适。今入院进一步治疗，现无恶寒，发 热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腰痛腹泻，腰背 部疼痛，饮食欠佳，大便秘结，小便正常，睡眠欠佳。
10
相关知识“扩散与转移直接扩散淋巴转移血行转移腹腔种植
相关知识“分期：I 期：肿瘤局限于卵巢Ⅱ 期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并向盆腔蔓延Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种植和(或)后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面 转移，侵及小肠或大网膜。IV期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移，如出现胸腔积液经细胞学检查阳性，肝实质转移。
19
疾病汇报既往史既往无肝炎，结核等传染病病史，无药物，食物过敏史，无高血压病史及糖尿病史。家族史否认家族遗传疾病史。月经史
疾病汇报"诊断卵巢癌
21
疾病汇报"治疗饮食：普通饮食，留陪人。应用药物：羟考酮缓释片、地榆升白片、昂丹司琼、泮 托拉唑等。重组人粒细胞刺激因子。放疗定位，给予放射治疗。注意监测血常规、肝肾功等。
16
疾病汇报
第 二 章
疾病汇报“病历分析基本资料姓名：冯庭芬，性别：女，床号25,年龄58岁， 住院号：1515231。主诉：卵巢癌化疗后一月余
“现病史患者因“腹痛腹胀半月”,住上海中山医院腹水中找到恶性 细胞，诊断原发不明恶性肿瘤、卵巢癌可能性大，于2012.03.27 在该院及本科行“PTX240mg+DDP40mgd1-3”, 化疗六周期，化疗 过程顺利，化疗后腹部胀痛明显好转，后未进一步治疗，今年六 月份患者再次诉下腹胀，无咳嗽咳痰，小便量减少，后入院作相 关检查，考虑病情进展，于06.04给予TP方案化疗四周期，具体 (PTX240mg、DDP120mg), 化疗后腹部胀痛明显好转。2015.02.14 因腹胀在无锡市四院查腹部CT:腹腔、盆腔积液；考虑网膜及腹 膜转移，今年二月份起，患者因腹胀家中，考虑病情进展02.28 起给予DOC+CBP方案化疗三周期，具体D0C120mgVD,CBP400mgIP, 化疗过程顺利，无特殊不适。今入院进一步治疗，现无恶寒，发 热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腰痛腹泻，腰背 部疼痛，饮食欠佳，大便秘结，小便正常，睡眠欠佳。
10
相关知识“扩散与转移直接扩散淋巴转移血行转移腹腔种植
相关知识“分期：I 期：肿瘤局限于卵巢Ⅱ 期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并向盆腔蔓延Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种植和(或)后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面 转移，侵及小肠或大网膜。IV期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移，如出现胸腔积液经细胞学检查阳性，肝实质转移。
卵巢癌的护理查房【38页】
疾病汇报
疾病汇报
诊断
卵巢癌
疾病汇报
治疗
饮食:普通饮食，留陪人。 应用药物：羟考酮缓释片、地榆升白片、昂丹司琼、泮 托拉唑等。 重组人粒细胞刺激因子。 放疗定位，给予放射治疗。 注意监测血常规、肝肾功等。
22
第三章
护理问题及措施
问题及措施
（一）护理诊断
疼痛：与肿瘤骨转移有关。 活动无耐力：与恶病质，疼痛不适有关。 有受伤的危险：与药物，体质虚弱有关。 感染：与恶性肿瘤免疫力低下有关。 营养失调：低于机体需要量，与恶性肿瘤消耗 。 有血栓形成的危险 ：与恶性肿瘤血液黏稠度有 关。 有皮肤完整性受损的危险：与放疗有关。
明确包块质地、大小、与周围胜器之关系。
相关知识
辅助诊断
4.腹腔镜检查：
观察肿瘤形态，质地，吸取腹腔冲洗液查有无癌细胞，必 要时取材病检。
5.有消化道症状者：
作胃肠道钡餐检查或钡灌肠检查，以排除胃肠道原发灶或 转移灶。
6.病理检查：
阴道细胞涂片，有腹水或胸水者，抽取腹、胸水作癌细胞 检查。
对取材所得的组织和切除的卵巢肿瘤，都应送病 理检查。
护士长：患者年老体弱，静脉弹性相对较差，因此有计划使用和保 护静脉，平时做好心理护理，树立战胜疾病的信心。
景璟：化疗期间患者会出现口腔和口咽部黏膜病变，因此平时要保 持口腔清洁加强口腔黏膜的观察。
王芳：化疗期间由于进食减少及止吐药的使用，患者有时会出现不 同程度的便秘，应做好健康教育，鼓励病人多饮水，按摩腹部，养成定 时排便习惯。
目录
3
1
卵巢癌相关知识
2
疾病汇报
3
护理问题及措施
4
护理评价
4
第一章
卵巢癌的护理查房(1)
4.20 19;00
P3.体液过多:与胸腹水产生有关 4.20 20:00
I1.限制补液量 I2.放腹水护理:每次放腹水3000ml左右，不宜 过多，以免腹压骤降，发生虚脱。放腹水速度 宜慢，后用腹带包扎腹部。 I3.严密监测生命体征，记录出入量，量出为入 。 4.22 15：
00
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髂总淋巴结
髂内淋巴结
腹股沟淋巴结
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患 者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感 腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
卵巢癌的并发症
蒂扭转
破裂
感染
恶变
Company Logo
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化验检查： 白细胞:6.28 糖类抗原 : CA-125 :44.99 癌胚抗原:CEA:1.81
既往史：否认糖尿病、心脏病、肝炎、结 核等传染病史，否认药物食物过敏。
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二 相关知识
分类 临床表现及并发症 实验室及其他检查 治疗
Company Logo
卵巢癌的分类
上皮性肿瘤 性索间质肿瘤
生殖细胞肿瘤
转移性肿瘤
Company Logo
卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结
4.15 08：20
P2.营养失调：与化疗期间恶心、呕
I1.用药指导：用药前后遵医嘱应用护胃、止吐 的药物 I2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱 全的清淡食物 I3.进餐方式：少食多餐，细嚼慢咽 I4.营养监测：定期测体重，监测血清清蛋白和 血红蛋白等营养指标
P3.体液过多:与胸腹水产生有关 4.20 20:00
I1.限制补液量 I2.放腹水护理:每次放腹水3000ml左右，不宜 过多，以免腹压骤降，发生虚脱。放腹水速度 宜慢，后用腹带包扎腹部。 I3.严密监测生命体征，记录出入量，量出为入 。 4.22 15：
00
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髂总淋巴结
髂内淋巴结
腹股沟淋巴结
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患 者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感 腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
卵巢癌的并发症
蒂扭转
破裂
感染
恶变
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化验检查： 白细胞:6.28 糖类抗原 : CA-125 :44.99 癌胚抗原:CEA:1.81
既往史：否认糖尿病、心脏病、肝炎、结 核等传染病史，否认药物食物过敏。
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二 相关知识
分类 临床表现及并发症 实验室及其他检查 治疗
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卵巢癌的分类
上皮性肿瘤 性索间质肿瘤
生殖细胞肿瘤
转移性肿瘤
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卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结
4.15 08：20
P2.营养失调：与化疗期间恶心、呕
I1.用药指导：用药前后遵医嘱应用护胃、止吐 的药物 I2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱 全的清淡食物 I3.进餐方式：少食多餐，细嚼慢咽 I4.营养监测：定期测体重，监测血清清蛋白和 血红蛋白等营养指标
卵巢癌的护理查房
2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累 为适。
3.加强支持疗法，增强营养，以提高机体活动耐 力。
4.严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变化 ，如出现异常及时停止或减少活动，必要时卧床休 息或吸氧。
5.观察病人活动耐力的恢复情况。
护理评价 患者能进行适当活动。
问题及措施
3.受伤的危险
1.指导患者走动时穿防滑鞋。 2.指导患者起床或久蹲、久坐后站立动作要缓慢，并 有人协助。 3.指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所，起床。 4.保持病室通道和病房走廊无障碍物。 5.及时清除地面上的积水、油、冰、水果皮等。 6.转弯处有足够照明。 7.患者能伸手可及床边呼叫器及必需物品。
明确包块质地、大小、与周围胜器之关系。
相关知识
辅助诊断
4.腹腔镜检查：
观察肿瘤形态，质地，吸取腹腔冲洗液查有无癌细胞，必 要时取材病检。
5.有消化道症状者：
作胃肠道钡餐检查或钡灌肠检查，以排除胃肠道原发灶或 转移灶。
6.病理检查：
阴道细胞涂片，有腹水或胸水者，抽取腹、胸水作癌细胞 检查。
对取材所得的组织和切除的卵巢肿瘤，都应送病 理检查。
15
第二章
疾病汇报
疾病汇报
病历分析
基本资料 姓名：冯庭芬，性别：女，床号25，年龄 58岁， 住院号：。 主诉：卵巢癌化疗后一月余
疾病汇报
现病史
患者因“腹痛腹胀半月”，住上海中山医院腹水中找到恶性 细胞，诊断原发不明恶性肿瘤、卵巢癌可能性大，于2012.03.27 在该院及本科行“PTX240mg+DDP40mgd1-3”，化疗六周期，化疗 过程顺利，化疗后腹部胀痛明显好转，后未进一步治疗，今年六 月份患者再次诉下腹胀，无咳嗽咳痰，小便量减少，后入院作相 关检查，考虑病情进展，于06.04给予TP方案化疗四周期，具体 (PTX240mg、DDP120mg)，化疗后腹部胀痛明显好转。2015.02.14 因腹胀在无锡市四院查腹部CT：腹腔、盆腔积液；考虑网膜及腹 膜转移，今年二月份起，患者因腹胀家中，考虑病情进展02.28 起给予DOC+CBP方案化疗三周期，具体DOC120mgVD，CBP400mgIP， 化疗过程顺利，无特殊不适。今入院进一步治疗，现无恶寒，发 热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腰痛腹泻，腰背 部疼痛，饮食欠佳，大便秘结，小便正常，睡眠欠佳。
3.加强支持疗法，增强营养，以提高机体活动耐 力。
4.严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变化 ，如出现异常及时停止或减少活动，必要时卧床休 息或吸氧。
5.观察病人活动耐力的恢复情况。
护理评价 患者能进行适当活动。
问题及措施
3.受伤的危险
1.指导患者走动时穿防滑鞋。 2.指导患者起床或久蹲、久坐后站立动作要缓慢，并 有人协助。 3.指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所，起床。 4.保持病室通道和病房走廊无障碍物。 5.及时清除地面上的积水、油、冰、水果皮等。 6.转弯处有足够照明。 7.患者能伸手可及床边呼叫器及必需物品。
明确包块质地、大小、与周围胜器之关系。
相关知识
辅助诊断
4.腹腔镜检查：
观察肿瘤形态，质地，吸取腹腔冲洗液查有无癌细胞，必 要时取材病检。
5.有消化道症状者：
作胃肠道钡餐检查或钡灌肠检查，以排除胃肠道原发灶或 转移灶。
6.病理检查：
阴道细胞涂片，有腹水或胸水者，抽取腹、胸水作癌细胞 检查。
对取材所得的组织和切除的卵巢肿瘤，都应送病 理检查。
15
第二章
疾病汇报
疾病汇报
病历分析
基本资料 姓名：冯庭芬，性别：女，床号25，年龄 58岁， 住院号：。 主诉：卵巢癌化疗后一月余
疾病汇报
现病史
患者因“腹痛腹胀半月”，住上海中山医院腹水中找到恶性 细胞，诊断原发不明恶性肿瘤、卵巢癌可能性大，于2012.03.27 在该院及本科行“PTX240mg+DDP40mgd1-3”，化疗六周期，化疗 过程顺利，化疗后腹部胀痛明显好转，后未进一步治疗，今年六 月份患者再次诉下腹胀，无咳嗽咳痰，小便量减少，后入院作相 关检查，考虑病情进展，于06.04给予TP方案化疗四周期，具体 (PTX240mg、DDP120mg)，化疗后腹部胀痛明显好转。2015.02.14 因腹胀在无锡市四院查腹部CT：腹腔、盆腔积液；考虑网膜及腹 膜转移，今年二月份起，患者因腹胀家中，考虑病情进展02.28 起给予DOC+CBP方案化疗三周期，具体DOC120mgVD，CBP400mgIP， 化疗过程顺利，无特殊不适。今入院进一步治疗，现无恶寒，发 热，无咳嗽咳痰，无胸闷心慌，无恶心呕吐，无腰痛腹泻，腰背 部疼痛，饮食欠佳，大便秘结，小便正常，睡眠欠佳。
卵巢癌的护理查房(ppt)
2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累 为适。
相关知识
病因
1.年龄因素：卵巢癌可发生于任何年龄，但不同的恶 性卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异，如卵巢上皮癌在 40岁以后迅速增长，至70岁以后又迅速下降，高峰年 龄为50—60。
2.遗传与家庭因素：约20%--25%卵巢癌患者有家族史 3.生育史：卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病
多，说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌，因为 妊娠期停止排卵，减少卵巢上皮的损伤。
2.避免疼痛加重的因素 (1)避免刺激疼痛部位 (2)指导咳嗽时用毛巾护住胸部以减轻咳嗽或深
呼吸时变换体 位时引起的疼痛 (3)护理操作时应动作轻柔
问题及措施
3.指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、 半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。
4.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告 医师。进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 。
相关知识
体征：
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查 偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹 胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
相关知识
治疗：
以手术治疗为首选，一般采取全子宫、双附件 及大网膜切除。如果恶性肿瘤，加以化学治疗
相关知识
病理和分类
1.上皮性卵巢癌：
(1)浆液性囊腺癌 (2)粘液性囊腺癌 (3)内膜样癌 (4)未分化癌等
2.性索基质肿瘤：
(1)颗粒细胞瘤 (2)基质细胞瘤 (3)性索瘤 (4)两性母细胞瘤 (5)脂质细胞瘤
相关知识
3.生殖细胞癌:
(1)无性细胞瘤 (2)畸胎瘤 (3)胚胎性癌 (4)绒毛膜癌
相关知识
病因
1.年龄因素：卵巢癌可发生于任何年龄，但不同的恶 性卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异，如卵巢上皮癌在 40岁以后迅速增长，至70岁以后又迅速下降，高峰年 龄为50—60。
2.遗传与家庭因素：约20%--25%卵巢癌患者有家族史 3.生育史：卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病
多，说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌，因为 妊娠期停止排卵，减少卵巢上皮的损伤。
2.避免疼痛加重的因素 (1)避免刺激疼痛部位 (2)指导咳嗽时用毛巾护住胸部以减轻咳嗽或深
呼吸时变换体 位时引起的疼痛 (3)护理操作时应动作轻柔
问题及措施
3.指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、 半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。
4.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告 医师。进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 。
相关知识
体征：
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查 偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹 胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
相关知识
治疗：
以手术治疗为首选，一般采取全子宫、双附件 及大网膜切除。如果恶性肿瘤，加以化学治疗
相关知识
病理和分类
1.上皮性卵巢癌：
(1)浆液性囊腺癌 (2)粘液性囊腺癌 (3)内膜样癌 (4)未分化癌等
2.性索基质肿瘤：
(1)颗粒细胞瘤 (2)基质细胞瘤 (3)性索瘤 (4)两性母细胞瘤 (5)脂质细胞瘤
相关知识
3.生殖细胞癌:
(1)无性细胞瘤 (2)畸胎瘤 (3)胚胎性癌 (4)绒毛膜癌
卵巢癌的护理查房
病的信心。
卵巢癌的护理效果评价
章节副标题
疼痛控制效果评价
疼痛评估量表：用于评 估患者疼痛程度，包括 数字评分量表、面部表 情疼痛量表等。
疼痛控制目标：根据患 者情况制定疼痛控制目 标，如将疼痛评分控制 在一定范围内。
疼痛控制效果评价标准： 根据疼痛控制目标，制 定评价标准，如疼痛评 分下降程度、镇痛药使 用量等。
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卵巢癌的护理查房
金山办公软件有限公司
汇报人：
目录
CONTENTS
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 卵 巢 癌 概 述 03 卵 巢 癌 的 护 理 评 估 04 卵 巢 癌 的 护 理 措 施 05 卵 巢 癌 的 护 理 效 果 评 价 06 卵 巢 癌 的 预 防 保 健 知 识 宣 教
治疗
常见症状：腹部胀痛、食欲不 振、消化不良、恶心呕吐等
预防保健：保持健康的生活方 式，加强锻炼，提高免疫力
康复期患者的日常保健及注意事项
定期进行妇科检查， 及早发现和治疗卵 巢癌前病变。
保持健康的生活 方式，合理饮食， 适当运动，控制 体重。
避免长期接触有 害物质，如石棉、 滑石粉等。
积极治疗其他妇科 疾病，如子宫内膜 异位症、盆腔炎等。
患者病情状况评估
肿瘤分期：评估 卵巢癌的扩散程 度
症状表现：记录 患者的主要症状 和体征
并发症：了解患 者是否存在并发 症
心理状况：评估 患者的心理状况 和情绪状态
卵巢癌的护理措施
章节副标题
疼痛护理
评估患者疼痛程 度，制定相应护 理计划
指导患者进行疼 痛缓解方法，如 深呼吸、放松等
给予患者心理支 持，减轻疼痛带 来的焦虑和恐惧
卵巢癌的护理效果评价
章节副标题
疼痛控制效果评价
疼痛评估量表：用于评 估患者疼痛程度，包括 数字评分量表、面部表 情疼痛量表等。
疼痛控制目标：根据患 者情况制定疼痛控制目 标，如将疼痛评分控制 在一定范围内。
疼痛控制效果评价标准： 根据疼痛控制目标，制 定评价标准，如疼痛评 分下降程度、镇痛药使 用量等。
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卵巢癌的护理查房
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目录
CONTENTS
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 卵 巢 癌 概 述 03 卵 巢 癌 的 护 理 评 估 04 卵 巢 癌 的 护 理 措 施 05 卵 巢 癌 的 护 理 效 果 评 价 06 卵 巢 癌 的 预 防 保 健 知 识 宣 教
治疗
常见症状：腹部胀痛、食欲不 振、消化不良、恶心呕吐等
预防保健：保持健康的生活方 式，加强锻炼，提高免疫力
康复期患者的日常保健及注意事项
定期进行妇科检查， 及早发现和治疗卵 巢癌前病变。
保持健康的生活 方式，合理饮食， 适当运动，控制 体重。
避免长期接触有 害物质，如石棉、 滑石粉等。
积极治疗其他妇科 疾病，如子宫内膜 异位症、盆腔炎等。
患者病情状况评估
肿瘤分期：评估 卵巢癌的扩散程 度
症状表现：记录 患者的主要症状 和体征
并发症：了解患 者是否存在并发 症
心理状况：评估 患者的心理状况 和情绪状态
卵巢癌的护理措施
章节副标题
疼痛护理
评估患者疼痛程 度，制定相应护 理计划
指导患者进行疼 痛缓解方法，如 深呼吸、放松等
给予患者心理支 持，减轻疼痛带 来的焦虑和恐惧
卵巢癌的护理查房PPT课件
1.上皮性肿瘤 2.性索间质肿瘤 3.生殖细胞肿瘤 4.转移性肿瘤
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7
转移途径
1.腹主动脉旁淋巴结 2.髂总淋巴结 3.髂内淋巴结 4.腹股沟淋巴结
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8
临床表现
1.腹部不适 2.腹部包块 3.消瘦 4.压迫症状 5.月经紊乱及内分泌症状 6.其它
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24
潜在并发症：感染相关因素、蒂扭转后肿瘤坏 死、广泛根治术创面大、化疗后口腔黏膜溃烂
主要表现：体温、血白细胞计数升高，下腹部 疼痛，呈渐进性
1.术前3天做好肠道、阴道准备，每天用0.1% 的新洁尔灭阴道冲洗，每天用肥皂水灌肠1次
2.术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素
3.术前1天备皮，做好全身卫生处置：洗头、 洗澡、换衣服，避免着凉，避免损伤皮肤
2015-08-14： 05:00：口服27片地塞米松 片
10:30：口服50mg晕海 宁
10:30：NS20ml+西咪替 丁0.3g静脉推注
11:00: 精选ppt课件最新 5%GS500ml+紫 5
相关知识
1.分裂 2.临床变现及并发症 3.实验室及其它检查 4治疗
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6
卵巢癌的分类
11并发症1221加强肢体活动促进血液循环1222指导家属进行肢体被动运动及按摩122静脉血栓与长期卧床下肢活动减少有关无静脉血栓发生p12潜在并发症1231加强肢体活动增加肌肉张力1232指导家属进行肢体被动运动及按摩1233指导患者进行肌肉收缩锻炼123肌肉萎缩关节僵硬与长期卧床肢体运动减少有关无肌肉萎缩关节僵硬发生p12潜在并发症1241减少增加腹压的因素1242使用透明敷料妥善固定加强巡视观察1243指导患者在腹压增大时咳嗽排便用手按压固定好引流管加强患者及家属相关知识的宣教124腹腔引流管脱落与腹压大固定不牢固有关腹腔引流管未脱落健康教育避免精神刺激和情绪激动摄入高热量高蛋白高纤维素饮食多食水果蔬菜清淡易消化适量运动可增强抵抗力减少并发症
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转移途径
1.腹主动脉旁淋巴结 2.髂总淋巴结 3.髂内淋巴结 4.腹股沟淋巴结
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临床表现
1.腹部不适 2.腹部包块 3.消瘦 4.压迫症状 5.月经紊乱及内分泌症状 6.其它
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24
潜在并发症：感染相关因素、蒂扭转后肿瘤坏 死、广泛根治术创面大、化疗后口腔黏膜溃烂
主要表现：体温、血白细胞计数升高，下腹部 疼痛，呈渐进性
1.术前3天做好肠道、阴道准备，每天用0.1% 的新洁尔灭阴道冲洗，每天用肥皂水灌肠1次
2.术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素
3.术前1天备皮，做好全身卫生处置：洗头、 洗澡、换衣服，避免着凉，避免损伤皮肤
2015-08-14： 05:00：口服27片地塞米松 片
10:30：口服50mg晕海 宁
10:30：NS20ml+西咪替 丁0.3g静脉推注
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1.分裂 2.临床变现及并发症 3.实验室及其它检查 4治疗
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卵巢癌的分类
11并发症1221加强肢体活动促进血液循环1222指导家属进行肢体被动运动及按摩122静脉血栓与长期卧床下肢活动减少有关无静脉血栓发生p12潜在并发症1231加强肢体活动增加肌肉张力1232指导家属进行肢体被动运动及按摩1233指导患者进行肌肉收缩锻炼123肌肉萎缩关节僵硬与长期卧床肢体运动减少有关无肌肉萎缩关节僵硬发生p12潜在并发症1241减少增加腹压的因素1242使用透明敷料妥善固定加强巡视观察1243指导患者在腹压增大时咳嗽排便用手按压固定好引流管加强患者及家属相关知识的宣教124腹腔引流管脱落与腹压大固定不牢固有关腹腔引流管未脱落健康教育避免精神刺激和情绪激动摄入高热量高蛋白高纤维素饮食多食水果蔬菜清淡易消化适量运动可增强抵抗力减少并发症
《卵巢癌护理查房》课件
NTS
• 卵巢癌概述 • 卵巢癌的症状和诊断 • 卵巢癌的护理 • 卵巢癌的康复和预防 • 卵巢癌的病例分享
01
卵巢癌概述
卵巢癌的定义
01
卵巢癌是一种起源于卵巢组织的 恶性肿瘤，是女性生殖系统常见 的恶性肿瘤之一。
02
卵巢癌通常在早期无明显症状， 一旦出现症状往往已经进入晚期 ，因此早期发现和诊断对于治疗 和预后至关重要。
康复内容
包括心理辅导、营养支持 、运动锻炼、疼痛管理、 家庭护理等。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，并定 期评估和调整。
卵巢癌的预防
预防目标
降低卵巢癌的发病率和死亡率。
预防措施
包括改善生活习惯、加强环境监 测、推广筛查等。
预防效果
长期坚持预防措施，可有效降低 卵巢癌的发病风险。
05
防止并发症
注意预防术中可能出现的 并发症，如感染、出血等 。
术后护理
疼痛管理
康复训练
评估患者的疼痛状况，提供适当的疼 痛控制措施。
协助患者进行术后康复训练，促进患 者早日康复。
营养支持
根据患者的营养状况，提供适当的营 养支持。
04
卵巢癌的康复和预防
卵巢癌的康复
康复目标
提高患者生活质量、促进 生理功能恢复、减少并发 症。
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理支持和疏 导，减轻患者的焦虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手术顺 利进行。
健康宣教
向患者和家属介绍手术过程、注意事项以 及术后康复等内容。
术中护理
01
02
03
监测生命体征
在手术过程中密切监测患 者的生命体征，确保手术 安全。
• 卵巢癌概述 • 卵巢癌的症状和诊断 • 卵巢癌的护理 • 卵巢癌的康复和预防 • 卵巢癌的病例分享
01
卵巢癌概述
卵巢癌的定义
01
卵巢癌是一种起源于卵巢组织的 恶性肿瘤，是女性生殖系统常见 的恶性肿瘤之一。
02
卵巢癌通常在早期无明显症状， 一旦出现症状往往已经进入晚期 ，因此早期发现和诊断对于治疗 和预后至关重要。
康复内容
包括心理辅导、营养支持 、运动锻炼、疼痛管理、 家庭护理等。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，并定 期评估和调整。
卵巢癌的预防
预防目标
降低卵巢癌的发病率和死亡率。
预防措施
包括改善生活习惯、加强环境监 测、推广筛查等。
预防效果
长期坚持预防措施，可有效降低 卵巢癌的发病风险。
05
防止并发症
注意预防术中可能出现的 并发症，如感染、出血等 。
术后护理
疼痛管理
康复训练
评估患者的疼痛状况，提供适当的疼 痛控制措施。
协助患者进行术后康复训练，促进患 者早日康复。
营养支持
根据患者的营养状况，提供适当的营 养支持。
04
卵巢癌的康复和预防
卵巢癌的康复
康复目标
提高患者生活质量、促进 生理功能恢复、减少并发 症。
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理支持和疏 导，减轻患者的焦虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手术顺 利进行。
健康宣教
向患者和家属介绍手术过程、注意事项以 及术后康复等内容。
术中护理
01
02
03
监测生命体征
在手术过程中密切监测患 者的生命体征，确保手术 安全。
卵巢癌的护理查房
• 以手术治疗为首选，一般采取全子宫、双 附件及大网膜切除。如果恶性肿瘤，加以 化学治疗
病例分析
• 一般资料 姓 名：宋丽平 性别：女 年龄： 44岁
• 床 号：05床 主管医师：王永丽 • 主要诊断 双侧卵巢癌术后化疗后
多发骨转移化疗后 • 护理级别 Ⅱ级护理。 • 主诉 双侧卵巢癌术后化疗后5月，腰骶部疼痛
月余，四周期化疗后1月余。 • 既往史 既往体健，否认食物、药物过敏史。
现病史
• 患者一年多前因“下腹部疼痛12天，发现 盆腔包块1天”就诊于荣成人民医院，2014 年1月20日行“全子宫+双侧附件+阑尾+直 肠肿物切除术”，术后病理示子宫内膜及双 侧卵巢粘液腺癌，行4周期化疗。4月前无 明显诱因出现腰骶部疼痛，行盆腔MRI考虑 骨转移，给予唑来膦酸注射液及4周期化疗。
４、腹腔镜检查：观察肿瘤形态，质地，吸 取腹腔冲洗液查有无癌细胞，必要时取材 病检。
５、有消化道症状者，作胃肠道钡餐检查或 钡灌肠检查，以排除胃肠道原发灶或转移 灶。
６、病理检查：阴道细胞涂片，有腹水或胸 水者，抽取腹、胸水作癌细胞检查。 对取材所得的组织和切除的卵巢肿瘤， 都应送病理检查。
治疗
2、 主诉疼痛程度分级法（VRS法） • 0级： 无疼痛。 • I级（轻度）：有疼痛但能够忍受，正常生活，睡眠无
干扰。 • II级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛
药，睡眠受干扰。 • III级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡
眠受到严重干扰，可伴有植物神经功能紊乱或被动体位。
概述
• 卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性生殖 器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄，而以生 育期妇女多见。有良性和恶性之分，卵巢 恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿 瘤的第三位，由于不易早期诊断，往往发 现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿 瘤的首位。
病例分析
• 一般资料 姓 名：宋丽平 性别：女 年龄： 44岁
• 床 号：05床 主管医师：王永丽 • 主要诊断 双侧卵巢癌术后化疗后
多发骨转移化疗后 • 护理级别 Ⅱ级护理。 • 主诉 双侧卵巢癌术后化疗后5月，腰骶部疼痛
月余，四周期化疗后1月余。 • 既往史 既往体健，否认食物、药物过敏史。
现病史
• 患者一年多前因“下腹部疼痛12天，发现 盆腔包块1天”就诊于荣成人民医院，2014 年1月20日行“全子宫+双侧附件+阑尾+直 肠肿物切除术”，术后病理示子宫内膜及双 侧卵巢粘液腺癌，行4周期化疗。4月前无 明显诱因出现腰骶部疼痛，行盆腔MRI考虑 骨转移，给予唑来膦酸注射液及4周期化疗。
４、腹腔镜检查：观察肿瘤形态，质地，吸 取腹腔冲洗液查有无癌细胞，必要时取材 病检。
５、有消化道症状者，作胃肠道钡餐检查或 钡灌肠检查，以排除胃肠道原发灶或转移 灶。
６、病理检查：阴道细胞涂片，有腹水或胸 水者，抽取腹、胸水作癌细胞检查。 对取材所得的组织和切除的卵巢肿瘤， 都应送病理检查。
治疗
2、 主诉疼痛程度分级法（VRS法） • 0级： 无疼痛。 • I级（轻度）：有疼痛但能够忍受，正常生活，睡眠无
干扰。 • II级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛
药，睡眠受干扰。 • III级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡
眠受到严重干扰，可伴有植物神经功能紊乱或被动体位。
概述
• 卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性生殖 器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄，而以生 育期妇女多见。有良性和恶性之分，卵巢 恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿 瘤的第三位，由于不易早期诊断，往往发 现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿 瘤的首位。
卵巢癌的护理查房
2、病情观察与专科护理
（1）亲密关注患者体温，有无感染。 （2）注意观察阴道流血出血及切口渗血情况。
（3）关注患者腹痛等不适主诉，预防发生术后并发症如术后肠梗阻、胃轻瘫等。 3、康复指导及心理护理
护理问题/目的/措施
【护理问题1】舒适度旳变化：疼痛（与手术后伤口疼痛有关） 【护理目旳】病人自觉疼痛缓解或减轻、能平静休养。 【护理措施】
盆腔MRI示：盆腔占位伴大量腹水。考虑卵巢癌腹膜转移可能性大。
上中腹CT示：网膜饼状变化，腹腔大量积液，胸腔少许积液。
无痛胃肠镜示：十二指肠溃疡，慢性糜烂性胃炎，慢性直肠乙状性 结肠炎。
腹水肿标：神经元性特异性烯醇化酶：37.390ng/ml，细胞角蛋白19
片
段
：
110.700ug/ml
，
CA724>300U/ml ,CA153:202.9U/ml,CA125:>5000U/ml。
（1）整顿床单元 （2）帮助患者翻身拍背，更衣 （3）帮助床上移动 （4）帮助进食/水 （5）告知患者下肢有知觉时，做踝泵运动 （6）排泄护理 （7）会阴护理
护理措施（术后0-1天）
2、病情观察与专科护理
（1）亲密监测生命体征及意识情况变化。关注患者体温，有无感染。 （2）疼痛护理：对患者疼痛评分，遵医嘱使用镇痛泵,并观察其效果，帮助病人渡
卵巢癌的护理查房
• 案例回忆 • 知识拓展 • 问题讨论
主要板块
案例回忆--内容提要
• 一般情况 • 病史及住院经过 • 体格检验 • 妇科检验 • 试验室及辅助检验 • 诊疗 • 护理问题/目的/措施 • 知识拓展
一般情况
• 姓名：金宝玲 • 性别：女 • 年龄：56岁 • 住院号：206802 • 床号：2023 • 婚姻：离异 • 出生地：江苏南京 • 职业：退休 • 节气：谷雨 • 入院日期：2023-05-05
（1）亲密关注患者体温，有无感染。 （2）注意观察阴道流血出血及切口渗血情况。
（3）关注患者腹痛等不适主诉，预防发生术后并发症如术后肠梗阻、胃轻瘫等。 3、康复指导及心理护理
护理问题/目的/措施
【护理问题1】舒适度旳变化：疼痛（与手术后伤口疼痛有关） 【护理目旳】病人自觉疼痛缓解或减轻、能平静休养。 【护理措施】
盆腔MRI示：盆腔占位伴大量腹水。考虑卵巢癌腹膜转移可能性大。
上中腹CT示：网膜饼状变化，腹腔大量积液，胸腔少许积液。
无痛胃肠镜示：十二指肠溃疡，慢性糜烂性胃炎，慢性直肠乙状性 结肠炎。
腹水肿标：神经元性特异性烯醇化酶：37.390ng/ml，细胞角蛋白19
片
段
：
110.700ug/ml
，
CA724>300U/ml ,CA153:202.9U/ml,CA125:>5000U/ml。
（1）整顿床单元 （2）帮助患者翻身拍背，更衣 （3）帮助床上移动 （4）帮助进食/水 （5）告知患者下肢有知觉时，做踝泵运动 （6）排泄护理 （7）会阴护理
护理措施（术后0-1天）
2、病情观察与专科护理
（1）亲密监测生命体征及意识情况变化。关注患者体温，有无感染。 （2）疼痛护理：对患者疼痛评分，遵医嘱使用镇痛泵,并观察其效果，帮助病人渡
卵巢癌的护理查房
• 案例回忆 • 知识拓展 • 问题讨论
主要板块
案例回忆--内容提要
• 一般情况 • 病史及住院经过 • 体格检验 • 妇科检验 • 试验室及辅助检验 • 诊疗 • 护理问题/目的/措施 • 知识拓展
一般情况
• 姓名：金宝玲 • 性别：女 • 年龄：56岁 • 住院号：206802 • 床号：2023 • 婚姻：离异 • 出生地：江苏南京 • 职业：退休 • 节气：谷雨 • 入院日期：2023-05-05
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6
妇科检查
外阴：经产式 阴道：畅 宫颈：轻炎 盆腔内扪及一直径约10cm的包块，质地偏硬，活动度
欠佳
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7
实验室及辅助检查
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8
诊断
中医诊断：肠覃病（气滞血瘀型）
西医诊断：盆腔包块（卵巢癌）
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9
住院简要经过
05-05：患者因“盆腔包块”，要求进一步治疗，入院后完善相关检查 。
通气。
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16
护理措施（术后0-1天）
3、康复指导及心理护理
（1）饮食：术后6h禁食水。6h后未通气可进流质饮食如：米汤面汤温水等。通气后 从流质过渡到半流质如稀饭烂面条。胃肠道无不适反应可进食正常清淡饮食。忌 腥辣寒凉食物，忌萝卜汤，牛奶、豆浆等产气食物，防止增加胃肠道负担。
（2）活动：6h内去枕平卧位，四肢均可活动。6h后翻身，活动四肢并注意保护尿管 及盆腔引流管。12h后才可抬高床头。术后第一天鼓励患者早期下床活动，在家 属陪同下可在床边坐5～10分钟，同时并活动下肢，待自己无头晕不适后，再下 床床边站立5-10分钟，待自己无头晕不适后，则床边活动，这样可有效地防止体 位性低血压的发生。下床走动时妥善固定尿管，不可高于耻骨联合
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5
体格检查
护理体检：T:36.5℃，P：98次/分，R：18次/分，BP：123/89mmHg 中医体检：
望:神清，精神可，舌质淡红，苔薄白，口唇无紫绀，伸舌居中，气管居中 ，颈静脉无怒张
闻:两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音，心率律齐，未闻及明显杂 音 ，口腔、呼吸未闻及异味 问:绝经6年，腹胀1周。二便、睡眠可 切:脉细弦
（2）术前指导踝泵运动，预防术后下肢静脉血栓。
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13
术前护理问题与措施
【护理问题1】焦虑（与环境陌生、对手术不了解有关 ） 【护理目标】病人情绪稳定，能正确对待疾病，主动配合治疗和护理。 【护理措施】
1.评估患者的焦虑程度。 2.介绍病室环境、管床医生及责任护士，减少患者的陌生感。 3.鼓励患者表达其内心感受，耐心解答患者提出的问题。 4.向患者及家属讲解手术的相关知识，取得支持和配合。 5.保持病室环境安静，教会患者使用放松方法。
2、病情观察与专科护理
（1）密切监测生命体征及意识情况变化。关注患者体温，有无感染。 （2）疼痛护理：对患者疼痛评分，遵医嘱使用镇痛泵,并观察其效果，帮助病人渡
过术后疼痛关。指导病人分散注意力，排除疼痛刺激源和诱因。 （3）注意观察阴道流血及切口敷料情况。 （4）管道护理：妥善固定各管道，注意色质量并记录。 （5）遵医嘱予患者雾化，减轻手术中气管插管口咽部不适。 （6）予患者气压治疗防止下肢静脉血栓。 （7）耳穴埋籽: 取穴胃，大、小肠，神门，交感，内分泌。辅助通气。 （8）艾灸及穴位按摩：证属气虚血瘀，取穴足三里，三阴交，增加肠蠕动，辅助
05-06：予患者腹腔穿刺引流淡血性腹水。
05-12：患者在我院行经腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术（全子宫+双附件切 除术+大网膜切除术+盆腔粘连松解术+肠表面肿瘤细胞切除术+膀 胱表面肿瘤细胞切除术）。 Ⅰ
05-18：术后病理结果：卵巢低级别浆液性乳头状癌ⅢC期。
05-18：患者出院，近日入院化疗。
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题。 （3）向患者及家属讲解手术的相关知识，发放宣教单，取得支持和配合。 （4）保持病室环境安静，教会患者使用放松方法。做好术前的心理干预。
2、外阴及阴道准备：手术前3天常规阴道擦洗2/日。 3、皮肤准备：上起剑突下，下至会阴部及双大腿内侧上1/3，两侧腋前
线，特别注意肚脐的清洁，对于脐眼深而且污物较多、可以用石蜡 油泡软化后再行处理。
（3）心理：告知患者相关手术情况，增加病人战胜疼痛的勇气。
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17
护理措施（术后2-4天）
１、基础护理及生活护理：予患者Barthel指数40分，B类。
年龄：56岁
住院号：206802
床号：2003
婚姻：离异
出生地：江苏南京
职业：退休
节气：谷雨
入院日期：2016-05-05
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4
病史
【现病史】 患者腹胀一周，平素月经规则，5-6/28-30天，量中，色红 ，无痛经。现已绝经6年，近1周自觉腹胀不适，无腹痛，无阴道流 血，来我院就诊，查B超示：盆腔占位性病变。为求进一步治疗，门
10
主要治疗用药
奥硝唑、头孢硫咪消炎 卡络磺钠止血 白蛋白、病毒灭活血浆、氨基酸、维生素C、维生素B6补充营养 中药汤剂补气行气为主，祛瘀止痛为辅
Ⅰ
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11
护理措施（术前）
1、入院宣教及心理护理
（1）介绍病室环境、管床医生及责任护士，减少患者的陌生 （2）评估患者的焦虑程度。鼓励患者表达其内心感受，耐心解答患者提出的问
护理查房— 卵巢癌围术期护理
江苏省中西医结合医院妇二病区 戴璠
2016-05-28
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1
案例回顾 知识拓展 问题讨论
主要板块
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2
案例回顾--内容提要
一般情况 病史及住院经过 体格检查 妇科检查 实验室及辅助检查 诊断 护理问题/目标/措施 知识拓展
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3
一般情况
姓名：金宝玲
性别：女
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14
护理措施（术后0-1天）
１、基础护理及生活护理：手术当日予患者Barthel指数为1０分，Ａ类。
（1）整理床单元 （2）协助患者翻身拍背，更衣 （3）协助床上移动 （4）协助进食/水 （5）告知患者下肢有知觉时，做踝泵运动 （6）排泄护理 （7）会阴护理
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15
护理措施（术后0-1天）
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12
4、胃肠道准备
（1）术前一天午餐以面条，白米稀饭为主，晚餐以白米稀饭为主，忌食蔬菜 水果等粗纤维的食物。22:00以后禁食，24:00禁水。
（2）术前一天下午口服恒康正清，于14:00及16:00分别用1000ml温开水冲服 ，半小时内喝完。
（3）手术日清晨清洁灌肠。
5、安全
（1）患者随身携带的贵重物品交与家属妥善保管，如有眼镜，首饰，义齿请 家属保管。
诊拟：“盆腔包块”收住入院。
【既往史】既往有“支气管哮喘”病史，平时自用“苏丽蝶”喷雾，14 岁时因“阑尾炎”行阑尾切除术，否认其它手术外伤史，否认药物 食物过敏史，按 时预防接种。
【家族史】否认家族 遗传性病史。
【婚育史】离异， 1-0-2-1。顺产一女。
【月经史】14岁初潮，5-6/28-30天，量中，色红，无痛经。患者现绝 经6年。