失禁性皮炎的评估、预防及
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理引言概述：失禁性皮炎是指因为尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症，常见于长期卧床、失禁患者。
预防和护理失禁性皮炎对于提高患者的生活质量至关重要。
本文将从预防和护理两个方面进行详细介绍。
一、预防失禁性皮炎的方法：1.1 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥是预防失禁性皮炎的关键。
定时更换尿布、清洁肛门和会阴部，保持皮肤干燥，有助于减少细菌滋生。
1.2 使用合适的护理用品：选择透气性好的尿布和护理垫，避免使用含有刺激性成份的清洁剂，以免对皮肤造成刺激。
1.3 饮食调理：避免食用刺激性食物，多摄入富含维生素C和E的食物，有助于增强皮肤的反抗力，减少皮肤受损的可能性。
二、护理失禁性皮炎的方法：2.1 及时更换尿布：失禁患者应定时更换尿布，避免尿液长期滞留在皮肤表面，减少对皮肤的刺激。
2.2 使用护理乳液：在清洁皮肤后，使用护理乳液进行保湿，有助于减少皮肤干燥和瘙痒，促进皮肤的修复。
2.3 定期进行皮肤检查：定期检查患者的皮肤情况，及时发现皮肤问题并采取相应的护理措施，避免皮肤炎症的发生。
三、注意事项：3.1 避免磨擦和拉扯：在护理失禁患者时，避免过度磨擦和拉扯皮肤，以免加重皮肤损伤。
3.2 避免使用热水清洁：避免使用过热的水清洁皮肤，以免破坏皮肤屏障功能，增加皮肤受损的风险。
3.3 遵医嘱使用药物：在护理失禁性皮炎时，应根据医生的建议使用药物治疗，如外用抗菌药膏或者抗炎药物，加速皮肤的修复。
四、专业护理团队的重要性：4.1 护理人员的培训：护理失禁患者需要专业的护理团队，护理人员应接受相关的培训，了解失禁性皮炎的预防和护理知识。
4.2 定期评估患者状况：专业护理团队应定期评估失禁患者的皮肤状况，及时调整护理方案，确保患者得到有效的护理。
4.3 与医疗团队合作：专业护理团队应与医疗团队密切合作，共同制定个性化的护理方案，最大程度地减少失禁性皮炎的发生。
五、结语：失禁性皮炎是一种常见的皮肤疾病，对患者的生活质量造成严重影响。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种皮炎常见于长期卧床、失禁或尿布不及时更换的患者。
失禁性皮炎的预防和护理非常重要，可以有效减少患者的不适和痛苦，并防止感染的发生。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地处理这一问题。
一、预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是在失禁后应立即清洗，以避免尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面。
使用温水和无刺激性的肥皂进行清洗，避免使用过热的水或刺激性的清洁剂。
2. 定期更换尿布或护理垫：对于失禁患者，尿布或护理垫应定期更换，避免长时间湿润的情况发生。
更换尿布时，应仔细清洁患者的皮肤，并使用适当的保护霜或乳液，以减少对皮肤的刺激。
3. 使用适合的尿布或护理垫：选择适合患者需求的尿布或护理垫，以确保其舒适度和吸湿性。
对于长期卧床的患者，可选择具有吸湿性和透气性的尿不湿，以减少皮肤潮湿和感染的风险。
4. 避免摩擦和剪刮：在清洗和护理患者时，应避免过度摩擦或使用粗糙的毛巾或纸巾。
同时，避免使用剪刮工具处理患者的指甲，以免划伤皮肤。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过冷的环境，以减少皮肤的过度干燥或潮湿。
二、护理措施1. 使用保湿剂：对于失禁性皮炎患者，应定期使用保湿剂来保护和滋润皮肤。
选择无刺激性的保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，特别是在洗澡或更换尿布后。
2. 使用抗菌药膏：对于已经发生感染的失禁性皮炎，医生可能会建议使用抗菌药膏来减轻炎症和预防感染的进一步发展。
在使用抗菌药膏之前，请咨询医生的建议。
3. 避免紧身衣物和磨擦：患者的衣物应选择宽松舒适的款式，避免紧身衣物对皮肤的摩擦。
同时，避免使用粗糙的毛巾或纸巾擦拭患者的皮肤。
4. 定期翻身和活动：对于长期卧床的患者，应定期翻身和进行适当的床上活动，以减少对某一部位的长时间压迫，促进血液循环和皮肤的健康。
5. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，以提高皮肤的健康状况。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种炎症常见于老年人、长期卧床患者、残疾人士和失禁患者。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症的发生。
因此，预防和护理失禁性皮炎是至关重要的。
预防失禁性皮炎的措施包括：1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是排泄物接触的部位。
使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
2. 经常更换尿布或护理垫：对于失禁患者，保持尿布或护理垫的干燥非常重要。
尿液或粪便长时间接触皮肤会造成湿疹和炎症。
建议每2-3小时更换一次尿布或护理垫，并在更换时进行彻底的清洁。
3. 使用护肤品：使用适合失禁患者的护肤品，如保湿剂和防护膏。
保湿剂可以帮助皮肤保持水分，减少干燥和瘙痒的发生。
防护膏可以形成一层保护屏障，减少尿液或粪便对皮肤的刺激。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动或翻身患者时，要避免摩擦和剪切力对皮肤的损伤。
使用合适的协助工具，如滑梯或护理垫，减少对皮肤的摩擦。
5. 保持适宜的室温和湿度：过高或过低的室温和湿度都会对皮肤健康产生不利影响。
保持室内温度适宜，并使用加湿器或空调来调节湿度。
失禁性皮炎的护理包括：1. 观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤，特别是排泄物接触的部位。
注意是否有红肿、破溃、溃疡、糜烂等异常症状。
如发现异常，及时采取措施。
2. 温水清洗：如果患者已经发生失禁性皮炎，可以使用温水进行清洗。
避免使用刺激性的清洁剂，以免加重炎症。
3. 使用药物：对于已经发生失禁性皮炎的患者，可以使用局部抗菌药物或抗炎药物。
选择合适的药物需要根据医生的建议。
4. 保持干燥：失禁性皮炎的患者需要保持皮肤的干燥。
使用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
5. 饮食调理：合理的饮食对于皮肤健康也非常重要。
建议患者摄入适量的维生素C和维生素E，增加皮肤的抵抗力。
总结起来，预防和护理失禁性皮炎的关键在于保持皮肤的清洁干燥，避免尿液或粪便长时间接触皮肤，使用适合失禁患者的护肤品，并及时观察和处理皮肤异常。
失禁性皮炎的预防和护理
失禁性⽪炎的预防和护理失禁性⽪炎（Incontinence associated dermatitis,IAD）是失禁患者常见的护理问题，也是⼀项全球性健康问题，会增加医疗费⽤、临床⼯作量、严重影响患者⽣活质量。
据国外报道，失禁患者的失禁性⽪炎患病率为5.6％～50％［1-3］，发病率为3.4％～25％［3-4］。
为了便于护理⼈员系统地学习失禁性⽪炎相关知识，现总结归纳如下：1、失禁性⽪炎的概念失禁相关性⽪炎是指⽪肤暴露于⼤⼩便中⽽引起的⼀种刺激性⽪炎，是潮湿相关性⽪肤损伤的⼀种临床表现，常发⽣在病⼈会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、⼥性的阴唇、⼤腿的内侧及后部，是失禁病⼈普遍存在的问题［5-6］。
2、失禁性⽪炎的病因⼤⼩便失禁是失禁性⽪炎发⽣的直接原因。
⼆便失禁时在尿液导致的碱性环境中使粪便中的酶活性增强⽽刺激性更⼤［7］。
尽管失禁性⽪炎的病理⽣理机制仍未阐明，但已有证据表明，炎性因⼦释放产⽣炎性反应，增加了⽪肤上⽪⽔分的丧失，削弱了⽪肤保湿屏障作⽤，增加了⽪肤表⾯pH值，改变了⽪肤的酸性环境［8］。
此外，在糖尿病病⼈、⾼体质量指数⼈群更易发⽣失禁性⽪炎，故对该类病⼈需要更多的⽪肤护理⼲预［9］。
3、失禁性⽪炎的评估3.1失禁性⽪炎发⽣危险评估由Nix等［10］设计的会阴部评估表是⽬前⽤于失禁性⽪炎的主要评估⼯具，其共包括四个维度，分别为刺激物的类型和强度、接触时间、会阴部⽪肤状况和其他相关因素等。
具体见表1：总共4-12，分数越⾼表⽰发⽣失禁性⽪炎危害性越⾼总分在4-6之间属于低危险，7-12分属于⾼危险3.2失禁性⽪炎的分期失禁性⽪炎专家⼩组[11] 于2015年制定的《失禁性⽪炎严重度分类⼯具》,是失禁性⽪炎分度的最新⼯具，该⼯具指出轻度失禁性⽪炎患者累计周围⽪肤表现为⽪肤出现红斑，⽪肤尚保持完整，触诊时⽪肤温度升⾼，存在明显疼痛感觉；中度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，散在点状出⾎、疱疹、脱⽪，存在明显疼痛感；重度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，脱⽪有渗液或出⾎。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面，导致皮肤受到刺激和损伤的一种皮肤病。
这种病症常见于长期卧床、尿布使用者、老年人和残疾人群体。
为了预防和护理失禁性皮炎，我们可以采取以下措施：1. 保持皮肤清洁：定期清洗患者的皮肤是预防失禁性皮炎的关键。
使用温水和温和的清洁剂，轻轻地清洗患者的皮肤，特别是尿布区域。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免搓擦。
2. 保持皮肤干燥：湿润的环境容易滋生细菌和真菌，增加感染的风险。
在清洗后，确保皮肤完全干燥，可以使用吹风机低温吹干皮肤，但要避免过度吹风。
3. 使用合适的尿布：选择透气性好、吸湿性强的尿布，可以减少皮肤与尿液的长时间接触。
尿布应该经常更换，避免尿液积聚在皮肤上。
4. 使用保护膏或霜：在更换尿布之前，可以涂抹一层保护膏或霜在患者的尿布区域，以减少摩擦和刺激。
保护膏或霜可以形成一层保护膜，防止尿液和粪便对皮肤的直接接触。
5. 定期翻身：长期卧床的患者容易发生压疮和失禁性皮炎。
定期翻身可以减少对特定部位的持续压力，促进血液循环，减少皮肤损伤的风险。
6. 保持适当的营养：营养不良会导致皮肤抵抗力下降，容易发生皮肤损伤和感染。
为患者提供均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于维持皮肤的健康状态。
7. 观察皮肤变化：定期观察患者的皮肤，尤其是尿布区域。
如果发现皮肤发红、破裂、出血、溃疡等异常情况，应及时采取措施，避免进一步恶化。
8. 寻求专业护理：如果患者已经出现失禁性皮炎，应及时就医寻求专业护理。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括使用抗菌药物、外用药膏、保湿剂等。
总之，失禁性皮炎的预防和护理需要综合多种措施，包括保持皮肤清洁和干燥、使用适当的尿布、定期翻身、提供适当的营养等。
在实施预防和护理措施时，要注意细节，避免过度刺激皮肤，保持患者的舒适和尊严。
如果已经发生皮肤损伤，及时就医寻求专业护理是非常重要的。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种情况常见于老年人或患有失禁症状的人群。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症。
因此，预防和护理失禁性皮炎是非常重要的。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，帮助患者减少不适和并发症的发生。
预防措施：1. 保持皮肤清洁：每天用温水和温和的皂液清洗患者的臀部和会阴区域。
注意使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦和拉扯。
2. 经常更换尿布或护理垫：对于需要使用尿布或护理垫的患者，应定时更换，保持干燥清洁。
建议每2-3小时更换一次，并在更换时进行彻底清洁。
3. 使用保护性护肤品：在清洁后，可以涂抹一层保护性的屏障膏或乳液，以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
选择含锌的产品，有助于促进皮肤的修复和保护。
4. 避免潮湿环境：保持患者的床单、衣物和床垫干燥清洁，避免潮湿环境的产生。
潮湿的环境会增加皮肤感染的风险。
5. 均衡饮食：合理搭配营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于提高皮肤的健康状况和抵抗力。
护理措施：1. 定期检查皮肤状况：护理人员应定期检查患者的皮肤，观察是否有红肿、破损、溃疡等情况。
及时发现问题并采取措施，有助于防止病情进一步恶化。
2. 轻柔按摩：定期给患者进行轻柔的按摩，有助于促进血液循环和皮肤的健康。
但要注意力度适中，避免过度摩擦和刺激。
3. 使用合适的护理产品：选择适合患者肤质和病情的护理产品，如保湿乳液、修复膏等。
避免使用刺激性的化学品和香精，以免加重皮肤问题。
4. 避免摩擦和压力：在翻身或移动患者时，要注意避免摩擦和压力对皮肤的刺激。
可以使用护理垫或特殊的移动设备，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过湿的环境，有助于减少皮肤的不适和感染的风险。
总结：失禁性皮炎是一种常见的皮肤问题，但通过合理的预防和护理措施，可以有效减少患者的不适和并发症的发生。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症，主要发生在长期卧床、行动不便或者失禁的患者身上。
为了预防和护理失禁性皮炎，我们需要采取一系列的措施来保护患者的皮肤健康。
1. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者清洗身体，特殊是排泄部位，使用温水和温和的清洁剂进行清洁。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免磨擦或者搓揉。
保持皮肤干燥，避免积湿。
2. 避免长期湿润：及时更换尿布和卫生巾，保持尿液和粪便不会长期接触皮肤。
使用吸水性好的尿布和卫生巾，定期检查是否需要更换。
3. 使用保护性护理产品：使用含锌的保护性膏或者乳液涂抹在易受损的皮肤表面，形成一层保护膜，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
这些产品还可以匡助修复受损的皮肤。
4. 定期翻身：对于长期卧床的患者，定期翻身是非常重要的。
每隔2小时摆布，将患者的身体从一个侧面翻转到另一侧，以减少长期压迫同一部位的风险。
5. 使用合适的床垫和床单：选择适合的床垫和床单材质，以减少对皮肤的磨擦和刺激。
床垫可以选择具有良好的支撑性和透气性的材质，床单应该柔软舒适，避免使用粗糙的材质。
6. 规律排便：对于失禁患者，规律排便非常重要。
建立一个固定的排便时间表，匡助患者养成规律排便的习惯，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
7. 观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤状况，特殊是易受损的部位，如臀部、腰部和大腿内侧等。
如果发现红肿、破溃、水泡、溃疡等异常情况，应及时采取措施，如更换护理产品、使用适当的药物进行治疗等。
8. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以提高皮肤的健康状况。
同时，避免摄入过多的刺激性食物，如辛辣食物和酒精等。
9. 定期康复训练：对于行动不便的患者，进行康复训练非常重要。
通过物理治疗和运动训练，匡助患者恢复肌肉力量和运动能力，减少长期卧床的风险。
10. 心理关心：失禁性皮炎对患者的心理健康也会产生一定的影响。
提供良好的心理支持和关心，匡助患者积极面对疾病，增强护理的效果。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是由于失禁引起的皮肤炎症，常见于长期卧床、尿布使用者、老年人和残疾人群体。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理方法，帮助患者和护理人员有效应对这一问题。
一、失禁性皮炎的预防1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是排泄部位，使用温水和温和的清洁剂，避免使用含有刺激性成分的洗液。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，确保皮肤干燥。
2. 避免摩擦和剪切：在翻身或移动患者时，要注意减少摩擦和剪切力，使用合适的护理工具和技巧，避免对皮肤造成伤害。
3. 使用透气性材料：选择透气性好的衣物和床上用品，避免使用塑料材质的尿布或床垫，以减少皮肤潮湿和热量积聚。
4. 定期更换尿布和护理垫：尿布和护理垫应定时更换，避免长时间潮湿，同时使用含有保护性成分的尿布垫，减少对皮肤的刺激。
5. 保持适当的营养和饮水：合理的饮食和充足的水分摄入有助于维持皮肤的健康状态，增强皮肤的抵抗力。
二、失禁性皮炎的护理1. 观察皮肤状况：护理人员应定期观察患者的皮肤状况，包括颜色、湿度、红肿、破损等情况，及时发现异常并采取相应的护理措施。
2. 保持皮肤清洁：根据需要，定期进行清洁护理，使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的护理产品。
清洗后轻轻擦干皮肤，避免过度摩擦。
3. 使用保湿剂：对于干燥的皮肤，可以使用医生推荐的保湿剂，帮助皮肤保持水分，减少干燥引起的不适和瘙痒感。
4. 使用皮肤屏障剂：对于易受刺激的皮肤，可以使用医生推荐的皮肤屏障剂，形成一层保护膜，减少外界刺激对皮肤的伤害。
5. 避免使用刺激性产品：尽量避免使用含有酒精、香料、染料等刺激性成分的产品，以免加重皮肤炎症。
6. 保持舒适的体位：合理调整患者的体位，避免长时间处于同一姿势，减少对皮肤的压力和摩擦。
7. 使用合适的敷料：对于已经破损的皮肤，可以使用医生推荐的敷料，促进伤口愈合，减少感染的风险。
8. 寻求医生帮助：如果患者的皮肤状况恶化或出现感染迹象，应及时寻求医生的帮助，进行进一步的治疗和护理。
危重症患者失禁性皮炎的预防及临床护理研究进展
在临床治疗中，危重症患者需要长期卧床养病，且患者 的生活不能自理，因此需要在他人的帮助下才能完成。因而 危重症患者容易并发失禁性皮炎（Ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ，ＩＡＤ）症状，失禁性皮炎主要因患者长期在粪便和尿 液中，因而皮肤出现红斑和水肿现象，同时也出现水疱、糜烂 等症状，对皮肤造成二次感染【１］。患者发生失禁性皮炎症状 后，患处一般在会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等部位，患者 长期处于失禁性皮炎症状中，对患者的生活质量造成严重的 影响，同时也导致患者心理情绪变化较大，对患者的病情治 疗产生不良影响阳】。基于此，我院就失禁性皮炎患者采用相 应的预防和护理措施，显著提高了患者的生活质量，以下是 我院具体的分析报告。
第三，使用皮肤保护剂保护皮肤，主要包括粉剂类、油剂 类、膏剂类、抗生素类、无痛皮肤保护膜类等，根据研究显示， 患者采用皮肤保护剂，将有利于预防患者皮肤表面水分流 失，对患者皮肤脂质起到一定的保护作用，同时也能避免尿 液和粪便物对患者皮肤产生刺激、感染。 在实施失禁性皮炎预防期间，需要护理人员定期巡视病房， 对患者的排泄物进行及时清理，确保患者皮肤干燥，且及时 更换床单、被套，或者对患者使用透气性较好的尿垫、尿不湿 等，尽量减少尿液和粪便与患者皮肤的接触时间。 ３．２失禁性皮炎的护理措施：首先，对患者的失禁性皮炎症状
首先，皮肤清洗，皮肤清洗主要将患者皮肤上的尿液和 粪便进行清洗，减少尿液和粪便对患者皮肤的刺激，清洗期
收稿日期：２０１９—０５
间采用无味、无刺激的清洗剂，ＰＨ值需在５．４—５．９之间，清洗 后擦拭皮肤时需力度要轻，水温不宜过高，一般水温保持在 ３７—４０℃之间嘲。或者医院使用创面灵，按照１：２的比例溶于温 水中进行清洗，或者在患者皮肤处涂抹保护膜，避免皮肤直 接受到尿液和粪便的刺激。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指因为尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症。
对于失禁患者来说，预防和护理失禁性皮炎至关重要。
本文将从预防和护理两个方面，详细介绍失禁性皮炎的预防及护理方法。
一、预防失禁性皮炎的方法1.1 保持皮肤清洁干燥失禁患者应定时更换尿布或者护理垫，保持皮肤干燥清洁，避免尿液或者粪便长期滞留在皮肤上。
1.2 使用合适的护理产品选择透气性好、吸水性强的尿布或者护理垫，避免使用刺激性强的清洁剂和皮肤护理品，以免加重皮肤刺激。
1.3 定期检查皮肤情况定期检查失禁患者的皮肤情况，发现异常及时处理，避免皮肤损伤加重。
二、护理失禁性皮炎的方法2.1 温和清洁皮肤使用温水和温和的皮肤清洁剂清洁失禁患者的皮肤，避免使用含有酒精或者香料的清洁剂。
2.2 保持皮肤水分使用保湿霜或者乳液，匡助皮肤保持水分，减少干燥和瘙痒感。
2.3 避免磨擦和压力避免磨擦或者过度按摩皮肤，避免长期压迫皮肤，以免加重皮肤损伤。
三、药物治疗失禁性皮炎3.1 局部激素药膏医生可根据患者的病情赋予局部激素药膏治疗，减轻皮肤炎症和瘙痒感。
3.2 抗生素药物对于感染性皮炎，医生可能会开具抗生素药物，防止细菌感染加重。
3.3 抗真菌药物对于真菌感染引起的皮炎，医生会选择合适的抗真菌药物进行治疗。
四、营养调理4.1 补充维生素和矿物质失禁患者应注意饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，匡助皮肤修复和保持健康。
4.2 增加蛋白质摄入适量增加蛋白质摄入，有助于促进皮肤组织修复和再生。
4.3 饮食清淡避免食用辛辣刺激性食物，多饮水，保持身体内部环境清洁。
五、定期复查和康复护理5.1 定期复查皮肤情况失禁患者应定期到医院复查皮肤情况，根据医生建议进行治疗和护理。
5.2 康复护理在医生指导下进行康复护理，包括物理疗法、中医理疗等，匡助皮肤康复和预防复发。
5.3 心理护理失禁患者应保持乐观心态，避免焦虑和抑郁情绪，有助于加快康复进程。
失禁性皮炎_预防及护理研究进展
失禁性皮炎的预防及护理研究进展潘婷婷北京大学首钢医院ICU【摘要】失禁性皮炎是由于大小便失禁引起的并发症，也是临床上常见的问题，不仅会给患者带来痛苦，而且增加了护理负担。
本文通过对失禁性皮炎的定义、风险因素、评估干预工具的介绍及护理措施等方面进行综述，为临床提供处理失禁性皮炎的指导，从而降低失禁性皮炎的发生率，提高护理质量。
【关键词】失禁性皮炎；IAD 评估；预防及护理失禁性皮炎(Incontinence-associated dermatitis，IAD) 是大小便失禁引起的并发症，也是失禁病人常见的临床问题。
发生率占失禁病人的34.2%，大小便失禁导致中度 IAD 占19.2%，重度占26.9% [1]。
皮肤完整性受损的护理，是一种高频率的护理，不仅会延长患者的住院天数，而且增加医疗、护理成本，进而影响疾病预后。
目前，临床上各个层次的护士对 IAD 的知识掌握不够，对于 IAD 预防和护理的重视程度相对薄弱，加上难以正确区分 IAD 和压疮[2]，从而给临床护理带来负担，增加护理人员的工作量。
本文综述研究失禁性皮炎的相关知识，为临床工作提供参考。
1 IAD 的定义潮湿环境相关性皮炎（MASD），是指由潮湿环境所导致的皮肤炎症，主要包括四大类即：IAD、皮肤褶皱处皮炎、伤口周围皮炎、造口周边皮炎［3］。
其中失禁性皮炎（Incontinence-associated dermatitis，IAD）国内也有译为失禁相关性皮炎［4］。
2007年，Gary[3]等提出失禁性皮炎的具体概念：指皮肤暴露于尿液或粪便后导致的皮肤炎症反应，表现为皮肤发红，伴有或不伴有水泡、渗液、糜烂及皮肤的二重感染。
主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的阴唇、大腿内侧及后部[1]。
2 IAD 的风险因素Brown[5]等在2007年提出导致 IAD 有 3 大基本危险因素包括组织耐受力、会阴部环境和患者的移动力，2011年Gary[3]等研究则进一步显示导致 IAD 的危险因素包括潮湿的环境、大小便失禁、长期控制失禁的装置、PH为碱性、病原体感染和摩擦。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指因为尿液或者粪便的长期接触而导致的皮肤炎症。
这种炎症常见于老年人、残疾人或者长期卧床的患者，给患者带来不适和痛苦。
为了预防和护理失禁性皮炎，我们需要采取一系列的措施，包括保持皮肤清洁、保持皮肤干燥、使用适当的护理产品以及定期检查和评估皮肤状况。
1. 保持皮肤清洁：失禁性皮炎的预防首要措施是保持患者的皮肤清洁。
每天用温水和温和的清洁剂洗患者的皮肤，特殊是在排泄后。
使用柔软的洗涤布轻轻擦拭皮肤，避免过度磨擦或者刺激。
清洁后用干净的毛巾轻轻拍干皮肤。
2. 保持皮肤干燥：湿润的皮肤更容易受到刺激和感染，因此保持皮肤干燥非常重要。
在清洁后，确保皮肤彻底干燥，特殊是皮肤皱褶和隐蔽部位。
可以使用吹风机低温吹干皮肤，但要保持一定的距离，避免过热或者过度干燥。
3. 使用适当的护理产品：选择适合患者的护理产品也是预防失禁性皮炎的重要措施。
使用无香料、无色素、低刺激性的护肤品，避免使用含酒精或者香精的产品。
可以选择含有保湿成份的乳液或者霜剂，涂抹在干燥的皮肤上，以保持皮肤的水分和弹性。
4. 定期检查和评估皮肤状况：定期检查和评估患者的皮肤状况是及时发现和处理问题的关键。
观察皮肤是否有红肿、破损、潮湿或者溃疡等症状。
如果发现异常，应及时采取措施，如更换床单、使用防水垫、调整体位、垫高等，以减轻对皮肤的压力和磨擦。
5. 营养均衡和适当的水分摄入：良好的饮食和适当的水分摄入对于皮肤的健康也非常重要。
保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和再生。
同时，适当的水分摄入有助于保持皮肤的水分平衡。
6. 预防感染：失禁性皮炎容易导致感染，因此预防感染也是重要的一环。
保持患者周围环境的清洁和卫生，定期更换床单和衣物，避免交叉感染的发生。
如果发现皮肤有感染的迹象，如红肿、疼痛、脓液等，应及时就医并进行适当的处理。
7. 注意心理护理：失禁性皮炎对患者的心理和情绪也会产生一定的影响。
因此，赋予患者足够的关心和支持，匡助他们建立积极的心态，减轻焦虑和压力，有助于加快康复进程。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种炎症通常发生在老年人、残疾人、患有神经系统疾病或者长期卧床的人群中。
失禁性皮炎会给患者带来不适和痛苦，严重时甚至会导致感染。
因此，预防和护理失禁性皮炎非常重要。
1.保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，并确保皮肤干燥。
使用温水和温和的清洁剂，避免使用含有刺激性成份的洗涤剂。
洗完后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免搓擦。
2.使用保湿剂：涂抹适量的保湿剂，匡助保持皮肤的水分。
选择无香料、无刺激性的保湿剂，避免使用含有酒精和化学物质的产品。
3.使用屏障膏：在每次更换尿布或者清洗后，涂抹一层屏障膏以保护皮肤免受尿液或者粪便的刺激。
屏障膏可以形成一层保护膜，减少对皮肤的磨擦和刺激。
4.定期更换尿布：对于需要使用尿布的患者，定期更换尿布非常重要。
尿液和粪便会使尿布湿润，增加皮肤受损的风险。
建议每2-3小时更换一次尿布，并在更换时进行清洁和护理。
5.避免磨擦和压力：避免患者长期保持一个姿式，特别是卧床患者。
定期匡助患者翻身，减少磨擦和压力对皮肤的影响。
使用合适的床垫和坐垫，减少对皮肤的磨擦和压力。
6.饮食调理：保持患者的饮食均衡，增加蛋白质和维生素的摄入。
蛋白质是皮肤修复和再生所必需的，维生素有助于维持皮肤的健康状态。
7.定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，特殊是易受压力和磨擦的部位。
如果发现皮肤有红肿、破损、潮湿或者有异常分泌物，应及时采取措施进行护理。
8.避免使用刺激性产品：避免使用含有刺激性成份的洗涤剂、香皂、化妆品等产品。
这些产品可能会引起皮肤过敏或者刺激，加重失禁性皮炎的症状。
9.积极治疗基础疾病：对于患有神经系统疾病或者其他与失禁性皮炎相关的基础疾病的患者，积极治疗基础疾病非常重要。
控制疾病的症状和发展，有助于减少失禁性皮炎的发生。
10.寻求专业匡助：如果患者浮现严重的失禁性皮炎症状，如感染、溃疡、疼痛等，应及时寻求医生的匡助。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或大便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
它通常发生在长时间卧床、行动不便或失禁的患者身上。
失禁性皮炎对患者的生活质量和健康状况产生负面影响，因此预防和护理十分重要。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理方法。
一、预防失禁性皮炎的措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是失禁部位。
使用温水和温和的清洁剂进行清洗，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
2. 保持皮肤的水分平衡：使用保湿剂来保持皮肤的水分，避免皮肤干燥。
选择含有天然成分的保湿剂，避免含有酒精或香精的产品。
3. 避免长时间湿润：当患者失禁后，应尽快更换湿润的尿布或卫生巾，避免尿液或大便长时间接触皮肤。
定期检查尿布或卫生巾，确保及时更换。
4. 使用合适的尿布或卫生巾：选择透气性好、吸水性强的尿布或卫生巾，避免使用过紧或过松的产品。
合适的尺寸可以有效减少摩擦和压力。
5. 避免摩擦和剪刀：在患者移动或翻身时，要避免皮肤与床单、衣物等摩擦。
对于长时间卧床的患者，可以使用特殊的床单和护理垫，减少摩擦。
同时，避免使用剪刀等尖锐物品接触皮肤，以免划伤皮肤。
6. 饮食调理：合理饮食可以改善皮肤的健康状况。
建议患者摄入富含维生素C、E和锌的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果。
二、失禁性皮炎的护理方法1. 保持皮肤清洁：定期清洗患者的皮肤，特别是失禁部位。
使用温水和温和的清洁剂进行清洗，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
2. 使用护理剂：在清洗后，可以使用护理剂来保护和修复皮肤。
选择含有抗菌成分和修复成分的护理剂，帮助减轻炎症和促进皮肤的愈合。
3. 使用药物治疗：对于已经发生失禁性皮炎的患者，可以使用医生开具的药物进行治疗。
常用的药物包括抗菌药膏、抗炎药物和愈合促进剂等。
在使用药物时，要按照医生的指导进行正确的使用。
4. 定期翻身和按摩：对于长时间卧床的患者，要定期翻身和按摩，以减少皮肤的压力和摩擦。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于失禁导致尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症。
它是一种常见的问题，特殊是在老年人和行动不便的人群中。
失禁性皮炎会给患者带来不适和疼痛，并且容易引起感染。
因此，预防和护理失禁性皮炎非常重要。
本文将介绍失禁性皮炎的预防措施和护理方法。
预防失禁性皮炎的措施包括：1. 保持皮肤清洁干燥：每天用温水和温和的肥皂清洁患者的皮肤，特殊是会受到尿液或者粪便接触的部位。
清洁后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免擦拭过度。
2. 时常更换尿布或者护理垫：对于需要使用尿布或者护理垫的患者，应时常检查并及时更换。
尿液或者粪便长期接触皮肤会导致皮肤湿润和破损，增加发生皮炎的风险。
3. 使用适当的护肤品：选择温和无刺激的护肤品，如无香料和无酒精的润肤霜。
涂抹在受损的皮肤上，有助于保持皮肤的湿润和修复。
4. 避免磨擦和压力：尽量避免磨擦或者压力对皮肤的刺激。
可以使用柔软的棉质衣物和床上用品，避免过紧的衣物或者床单对皮肤的磨擦。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免皮肤过于干燥或者潮湿。
可以使用加湿器或者空调来调节室内环境。
护理失禁性皮炎的方法包括：1. 温水清洗：使用温水和温和的肥皂清洗患者的皮肤，轻轻按摩以促进血液循环和新陈代谢。
避免使用含有酒精或者刺激性成份的清洁剂。
2. 涂抹药膏：根据医生的建议，在受损的皮肤上涂抹适当的药膏。
药膏可以有助于减轻疼痛、消炎、抗菌和促进伤口愈合。
3. 使用护理垫：对于需要使用尿布或者护理垫的患者，选择透气性好、吸水性强的产品。
及时更换护理垫，保持皮肤干燥。
4. 避免刺激：避免使用含有刺激性成份的化妆品、香水或者洗涤剂。
避免磨擦或者压力对受损皮肤的刺激。
5. 食物和饮水的调节：保持患者的饮食均衡，摄入足够的水分。
适当的饮食和水分摄入有助于促进皮肤的健康和修复。
6. 定期检查：定期检查患者的皮肤状况，及时发现和处理皮肤问题。
如果浮现红肿、破损、渗液或者感染等症状，应及时就医。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
对于失禁患者来说，预防和护理失禁性皮炎非常重要。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理方法，帮助患者有效管理和减轻失禁性皮炎的症状。
预防失禁性皮炎的方法：1. 保持皮肤清洁干燥：每天定期清洁患者的皮肤，使用温水和无刺激性的清洁剂，轻轻擦拭皮肤，避免摩擦和拉扯。
清洁后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，保持皮肤干燥。
2. 避免长时间湿润：当患者失禁后，应尽快更换湿润的尿布或卫生巾，避免长时间湿润。
湿润的环境容易导致细菌滋生，增加皮肤感染的风险。
3. 使用适合的护理产品：选择无刺激性的护理产品，如温和的肥皂、洗液和清洁剂。
避免使用含有酒精和香料的产品，因为它们可能刺激皮肤并引起过敏反应。
4. 保持适宜的室温和湿度：保持室内温度适宜，避免过热或过冷。
干燥的环境会导致皮肤干燥，而潮湿的环境则容易滋生细菌。
5. 饮食调理：饮食对皮肤的健康也有一定影响。
建议患者摄入富含维生素C、E和锌的食物，如水果、蔬菜、坚果和全谷类食品，以促进皮肤的修复和保护。
护理失禁性皮炎的方法：1. 使用合适的护肤品：选择适合敏感皮肤的护肤品，如温和的保湿霜或乳液。
避免使用含有刺激性成分的产品，如酒精、香料和染料。
2. 保持皮肤清洁：每天定期清洁患者的皮肤，使用温水和无刺激性的清洁剂，轻轻擦拭皮肤，避免摩擦和拉扯。
清洁后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，保持皮肤干燥。
3. 使用保湿剂：失禁性皮炎常伴随皮肤干燥，因此使用保湿剂可以帮助保持皮肤的湿润。
选择无刺激性的保湿剂，如含有天然保湿因子的乳液或霜剂。
4. 避免摩擦和拉扯：在护理患者时，要避免过度摩擦和拉扯皮肤，以免加重皮肤炎症。
使用柔软的棉质护理用品，轻轻抚摸皮肤。
5. 定期更换尿布或卫生巾：当患者失禁后，应定期更换湿润的尿布或卫生巾，避免长时间湿润。
湿润的环境容易导致细菌滋生，增加皮肤感染的风险。
6. 观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤状况，如有红肿、破溃、溃疡或感染的迹象，应及时就医并咨询医生的建议。
失禁性皮炎的评估、预防及.共23页文档
• 纸尿片/裤患者必须密切留意排便情况，一旦排泄及时清 洁并更换
• 尿失禁患者应留置导尿管，直至皮肤损伤创面愈合 • 皮肤破损创面内层敷料+外层敷料促进愈合，根据渗漏情
况更换敷料
护剂的原则为基础的皮肤护理方案
失禁性皮炎的预防及护理
• 正确选择IAD的预防及护理用品 • 使用PH值接近正常皮肤的清洁剂 • 含有润肤成分的保湿剂用于完整皮肤IAD的
预防 • 温和地清洗代替用力擦洗，使用柔软的毛
巾减少摩擦性损伤
失禁性皮炎的预防及护理
•高危患者的护理 •病因处理：确定失禁的原因，检查是否存在尿路感染； •清洁：选用微酸性清洁剂（PH值5-6），无肥皂成分；轻柔 地清洗，无用力 •保湿：推荐使用清洁、保湿。防护3效合一的一次性洗巾/使 用含有保湿功效的皮肤保护剂 •保护：外涂皮肤保护剂，如硅油或凡士林成分、液态皮肤防 护剂
失禁性皮炎的预防及护理
• 早期IAD的护理 • —做好病因处理及皮肤清洁 • —使用皮肤保护粉/保护膜/粘贴超薄型水胶
体敷料/粘贴超薄型泡沫敷料 • —评估患者失禁的情况，做好失禁患者的尿
便管理
失禁性皮炎的预防及护理
• 处于中度和重度失禁性皮炎的患者，皮肤 会出现不同程度的损伤，护士应正确判断 其损伤严重程度分级，给予相应的护理措 施，防止以损伤皮肤继续恶化；促进损伤 皮肤的愈合
症状描述
失禁性皮炎的危害性
• 引起疼痛及皮肤屏障功能受损，二次感染 进一步加重损伤
• 压疮发生的风险增加 • 住院时间延长，费用增加
失禁性皮炎的风险评估
失禁性皮炎的评估预防及
严重IAD
受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血；深色皮肤患者， 可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色；渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表 面可引起皮肤层的脱落。
可伴有任何程度的失禁性皮炎损伤皮疹，通常位于发红部位的边缘（深色
真菌性皮炎
皮肤患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色），可表现为丘疹或仅为 平坦的斑点（白/黄）。患者常诉有痒感。
失禁性皮炎的评估、预防及护 理
心内：王玉霞
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失禁性皮炎
皮肤对暂时性或持续性受 到粪便和/尿液的 刺激的 炎症反应，可表现为皮肤 表面的红斑、水肿； 严重渗出是可伴有水泡、 糜烂或皮肤的二次感染
进一步说明
定义
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最初可只表现为局部的 浸渍深色皮肤者，与周 围皮肤相比颜色发生改 变：发黄/发白/深红/深 紫___ 触诊很重要，协助判断 损伤皮肤伴随症状：烧 灼感、痒感、刺痛感 外观：皮肤部位形状不 规则，边缘模糊伴有二 次感染如念珠菌，进一 步加重
2021/3/25
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失禁性皮炎评估
选择合适评估时机和频率 • 高危患者在入院2小时内进行初次评估 • 之后每班进行评估
2021/3/25
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失禁性皮炎评估
确定评估部位 • 下腹部至大腿上半
部，包括大腿内侧、 会阴部（女性—会 阴、男性—睾丸）、 腹股沟、臀部、肛 门口及皮肤皱褶处
BIG分级
确定局部的温度计硬度改变；
2021/3/25
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失禁性皮炎的预防及护理
• 失禁患者皮肤一旦损伤，不仅给病人带来 极大的痛苦，而且也给护理工作带来诸多 困难
• 因此，接诊处于高危和早期失禁性皮炎的 患者，护士应给予恰当的皮肤护理措施，
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种情况常见于老年人、残疾人和长期卧床的患者，给患者带来不适和痛苦。
为了预防和护理失禁性皮炎，我们可以采取一些措施来保护患者的皮肤健康。
1. 保持皮肤清洁：定期清洁患者的皮肤是预防失禁性皮炎的关键。
使用温水和温和的清洁剂轻柔地清洁患者的皮肤，特别是尿液或粪便接触的部位。
避免使用过热的水和刺激性的清洁剂，以免进一步刺激皮肤。
2. 保持皮肤干燥：湿润的环境容易导致皮肤受损。
在清洁后，用柔软的毛巾轻轻拍干患者的皮肤，确保皮肤完全干燥。
可以使用吸湿性好的无纺布或棉垫来吸收尿液和汗水，保持皮肤的干燥。
3. 避免过度摩擦：过度摩擦会导致皮肤破损和炎症。
在清洁和护理患者时，要避免过度摩擦皮肤。
使用柔软的毛巾轻轻擦拭，避免用力搓揉皮肤。
同时，避免使用粗糙的纸巾或护理用品，以免刺激皮肤。
4. 经常更换尿布和护理垫：对于需要使用尿布或护理垫的患者，定期更换是非常重要的。
尿液和粪便会引起皮肤湿润和刺激，增加发生失禁性皮炎的风险。
建议每2-3小时更换一次尿布或护理垫，并在更换时彻底清洁和干燥患者的皮肤。
5. 使用保护性膏剂或霜剂：为了进一步保护患者的皮肤，可以使用一些保护性膏剂或霜剂。
这些产品可以形成一层保护膜，阻止尿液或粪便对皮肤的直接接触。
选择含锌、维生素A和维生素D等成分的产品，有助于促进皮肤的修复和保护。
6. 定期翻身：长时间卧床或长时间坐着会增加患者发生失禁性皮炎的风险。
为了减少这种风险，需要定期翻身或改变体位，以减轻对特定部位的压力。
建议每2小时左右翻身一次，或者使用特殊的床垫或坐垫来减轻压力。
7. 营养均衡：良好的营养状况对皮肤的健康至关重要。
患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和保护。
建议咨询专业医生或营养师，制定适合患者的饮食计划。
8. 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤是预防失禁性皮炎的重要步骤。
及早发现皮肤问题，可以及时采取措施进行治疗和护理。
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病理生理 位置 相关因素 深度
形态/分 布
伴发症状
2020/7/28
缺血性损伤
对粪便/尿液的炎症 皱褶部位的炎症反
反应
应及线状损伤
骨突处、受压部 会阴、肛周、大腿内 臀裂、腹股沟缝隙
位
侧、臀部
活动减少、感觉 小便和/或大便失禁 排汗受阻、摩擦力 减退
最初表现为一期： 通常为部分皮层损伤 通常为部分皮层损
2020/7/28
IAD 、PU、 ITD
• 压疮
• 缺血性损伤：压力作用下引起组织及血管变性，导致组织进一步缺氧、 甚至死亡
• 特点：由里及表，最先是深层组织受损继而向表层发展；通常为全皮 层受损多发生于骨突及受压处，伴有明显的组织坏死及缺损
• 失禁性皮炎 • 对较长时间排泄物的炎症反应 • 特点：由表及里，最初表现为完整的皮肤表面出现红斑、继而可能发
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
• 推荐使用2008年由美国压疮顾问小组Joan Junkin颁布的实用性诊断工具—失禁性皮炎 干预工具
• 此工具方便、直观、不要求准确测量；无 须专门训练，适合各层人员使用
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
分级 高危 早期IAD
定义
指皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现出以往患失禁 性皮炎和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变且无法恰当地护理 或无法自我照顾及沟通者；24h内出现3次以上无法控制水样便的排 泄也属于高危失禁性皮炎
失禁性皮炎的预防及护理
• 做好三步： • 清洁 • 保湿 • 保护 • 持续性使用以清洁、保湿、及应用皮肤保
护剂的原则为基础的皮肤护理方案
2020/7/28
失禁性皮炎的预防及护理
• 正确选择IAD的预防及护理用品 • 使用PH值接近正常皮肤的清洁剂 • 含有润肤成分的保湿剂用于完整皮肤IAD的
预防 • 温和地清洗代替用力擦洗，使用柔软的毛
症状描述
失禁性皮炎的危害性
• 引起疼痛及皮肤屏障功能受损，二次感染 进一步加重损伤
• 压疮发生的风险增加 • 住院时间延长，费用增加
失禁性皮炎的风险评估
• 通过对大便和/尿失禁患者肛周和会阴部皮 肤的评估，了解肛周和会阴部皮肤损伤的 严重程度
• 为正确诊断失禁性皮炎的各分级和制定相 应的预防、护理措施提供依据
确定局部的温度计硬度改变；
2020/7/28
失禁性皮炎的预防及护理
• 失禁患者皮肤一旦损伤，不仅给病人带来 极大的痛苦，而且也给护理工作带来诸多 困难
• 因此，接诊处于高危和早期失禁性皮炎的 患者，护士应给予恰当的皮肤护理措施， 并且合理利用可及的、适合的辅助用品， 预防皮肤的损伤
2020/7/28
最终可发展为全
伤，至少在最初阶
皮层损伤
段
通常呈圆形；涉 及剪力时可呈椭 圆型或长型；边界清楚
边界不规则、界限不 皮肤的线状裂口 清楚
可有坏死组织、 周围皮肤通常出现浸 周围皮肤可能被浸
潜行、窦道
渍
渍
推荐的判别方法
• 1.明确基本概念 • 压力性溃疡是组织的缺血性损伤，始发于深层组织，逐渐向表层发展；多发
展为小水泡及表皮缺失，尤以有摩擦力作用的部位为甚 • 擦损性皮炎 • 定义：皮肤皱褶处局部皮肤由于排汗受阻及摩擦力作用引起的组织损
伤
• 特点：通常表现为皮肤皱褶底部炎症反应及线状损伤，如下垂的乳房 部或腹股沟缝隙间
2020/7/28
压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎的鉴别要点
PU(压疮）
IAD (失禁性皮炎） ITD(擦损性皮炎）
生骨突及受压部位 • IAD是皮肤对排泄物刺激的炎症反应；发生于受刺激部位 • 2.明确病因：力的作用？大小便刺激？ • 3.相似症状的区分：评估红斑可否褪色有助于明确病因 • a.压力/剪切力引起的皮肤红斑；指压不可褪色； • b.大小便刺激引起红斑；指压褪色 • 注意： • a.需要在自然光线下观察，充分的皮肤暴露对准确评估红斑的性质至关重要 • b.皮肤色素沉着会影响评估的准确性；深色皮肤及色素沉着部位应仔细触诊
臀部
Inner Thighs
大腿内侧
Groin
腹股沟
2020/7/28
失禁性皮炎的评估
• 判断失禁性皮炎的分级情况：通过视诊和 触诊评估失禁性皮炎的分级情况。判断皮 肤损伤的严重程度。一旦患者出现早期/中 期/重度失禁性皮炎应做好预防和处理，并 逐一上报
• 评估患者自我照顾情况 • 注意与压疮、擦损性皮炎的鉴别
失禁性皮炎的评估、预防及护 理
心内：王玉霞
失禁性皮炎
皮肤对暂时性或持续性受 到粪便和/尿液的 刺激的 炎症反应，可表现为皮肤 表面的红斑、水肿； 严重渗出是可伴有水泡、 糜烂或皮肤的二次感染
进一步说明
定义
最初可只表现为局部的 浸渍深色皮肤者，与周 围皮肤相比颜色发生改 变：发黄/发白/深红/深 紫___ 触诊很重要，协助判断 损伤皮肤伴随症状：烧 灼感、痒感、刺痛感 外观：皮肤部位形状不 规则，边缘模糊伴有二 次感染如念珠菌，进一 步加重
严重IAD
受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出血；深色皮肤患者， 可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色；渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表 面可引起皮肤层的脱落。
可伴有任何程度的失禁性皮炎损伤皮疹，通常位于发红部位的边缘（深色
真菌性皮炎
皮肤患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色），可表现为丘疹或仅为 平坦的斑点（白/黄）。患者常诉有痒感。
暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡，但呈粉红色并向 周围扩展，边界不规则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别， 此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激部位。感知功能及沟通 能力正常的患者可诉有烧灼感、针刺感等
2020/7/28
协助诊断工具—推荐IAD—IT工具
分级
定义
中度IAD
受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深色部位，可表现为发白、发 黄或深红/紫色；局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出血，或呈凸 起状或有水泡；可伴有皮肤缺损（少量）；患者常伴有明显疼痛。
2020/7/28
失禁性皮炎评估
选择合适评估时机和频率 • 高危患者在入院2小时内进行初次评估 • 之后每班进行评估
2020/7/28
失禁性皮炎评估
确定评估部位 • 下腹部至大腿上半
部，包括大腿内侧、 会阴部（女性—会 阴、男性—睾丸）、 腹股沟、臀部、肛 门口及皮肤皱褶处
BIG分级
Buttoks