精神科护理学知识点
精神科护理学-重点知识归纳
入睡困难、睡眠过多
创造良好睡眠环境：安静、舒适、 避免强光刺 激、巡视”四轻”
评估睡眠，分析原因，对症处理 夜间护理巡视管理，掌握睡眠情况 卫生护理
（三）心理护理 （四）特殊症状护理 （妄想、幻觉、木察药物疗效及不良反应 提高服药依从性：分析原因、健康宣教 （六）预防复发与健康教育 彻底治疗 ：首次足疗程治疗，坚持服药 正确对待自己的疾病 保持和谐的家庭关系 注意复发的早期症状 规律生活和社交活动
心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的心 境或情感改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或 低落，并有相应的认知和行为改变，此病往往有复发倾向， 间歇期精神状态基本正常。
（一）躁狂发作
“三高”：心境高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋 躯体症状：食欲亢进（一般体重减轻）、性欲亢进、睡
眠需要量减少 精神病性症状：可出现幻觉与妄想，主要是夸大妄想/ 谵
的睡眠障碍是凌晨早醒和夜间易醒。 心悸胸闷、食欲减退和体重减轻、胃肠不适、 便秘、性功能低下。
精神病性症状：可有疑病妄想、自罪妄想 可有轻度的感知觉障碍：幻觉 缺乏自知力
人陪护，禁止单独外出 6. 加强与家属联系，鼓励探视
精神科安全护理 （一） 患者的安全管理：掌握病情，有针对性防范 （二）与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆
（三）加强安全管理，做好安全检查 （四）严格执行护理常规与工作制度
精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感 知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境 不协调为特征，通常无意识障碍及智能障碍。起病与青壮年， 缓慢起病，病程迁徙。
意志减退 / 紧张综合征（蜡样扭曲、空气枕头）
精神分裂症临床分型 ①偏执型 —— 疑（妄想为主，常伴幻觉，患病人数最 多，预后较好) ②青春型 —— 乱（思维破裂，行为幼稚，愚蠢，易复 发）
精神护理学重点知识点
精神护理学1精神护理学：是建立在护理学基础上，对人群和精神障碍病人进行维护、促进、恢复精神健康的一门护理学2精神护士角色和作用：护理者，治疗者，咨询者，父母替代者，教育者，领导者3精神疾病的病因学（生物）（心理）（社会）4中：世界卫生组织《国际疾病》第10版（ICD-10）美：《精神障碍诊断和统计手册》第5版（DSM-5）,中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-Ⅱ）2001年开始应用（CCMD-Ⅲ）5错觉与幻觉的异同：错觉，杯弓蛇影，草木皆兵。
幻觉，虚幻的知觉6妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
7妄想分类简答8精神发育迟滞：是指个体生长发育成熟，大脑的发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。
9痴呆：是指个体由于器质性病变，病人虽没有意识障碍，但后天获得的智能、记忆和人格的全面受损的一种综合征。
10假性痴呆：临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称之为假性痴呆。
11意志障碍：意志增强，意志减弱，意志缺乏，矛盾意向12精神运动性抑制：木僵，蜡样屈曲，空气枕头13五个危急状态，填空或简答（约束状态）：①自杀自伤行为②暴力行为③出走行为④木僵⑤噎食和吞食异物14谵妄：因急性起病、病程短暂、病情发展迅速、被称为急性脑综合征，核心表现是意识清晰度下降，并在此基础上出现意识内容的障碍，可表现为注意、知觉、思维、记忆、精神运动性行为、情绪障碍和睡眠-觉醒节律的紊乱。
15痴呆：指较严重的、持续的认知障碍。
以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍，又称慢性脑综合征。
16遗忘综合征，又称柯萨可夫综合征，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。
17阿尔兹海默症：是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病病程缓慢且不可逆。
精神科护理学
1.精神科护理学：是研究对精神疾病患者实施科学护理的一门科学。
它是精神病学的一个重要组成部分，又是护理学的一个分支，即建立在护理学基础生的一门专科护理学。
2.错觉：指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。
3.幻觉：指无客观存在的事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。
4.强迫观念：是指同一意念的反复联想，自知不必要但欲罢不能。
5.强迫症状：指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦。
6.妄想：指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
是一种重要的精神病性症状。
7.情感淡漠：是情绪反应的降低，对周围事物不关心，失去兴趣，对亲人的情感冷淡，即使目睹惊险、悲惨、欢乐事件亦无动于衷。
8.错构症：是对于过去实际经历过的事物，在其发生的时间、地点、情节上，有回忆的错误，张冠李戴，唐汉不分。
9.虚构症：是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出的内容来填补记忆的空白。
10.谵望状态：有感知觉过敏、感觉异常、有丰富的错觉与幻觉如生动幻视，可有运动幻觉。
11.自杀：指有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。
12.木僵：为严重的精神运动性抑制，指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。
13.电抽搐治疗：是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发汗。
14.心理治疗：是治疗师在患者建立治疗性关系基础上，运用心理学只适合技巧，通过言语和非言语方式对患者产生积极的影响，达到改善症状、修正不良的生活方式、行为习惯、认知偏见以及适应等问题，并增进患者人格的成长。
15.精神活性物质：又称物质或成瘾物质，指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的化学物质。
16.依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群，包括强烈的对精神活性物质的渴求；尽管明知对身体有伤害，但仍难以控制，持续使用；耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。
精神科护理学知识点总结
精神科护理学1、国外精神医学起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底2、18世纪末，法国大革命后，法国精神病学家比奈（Pinel)是第一个任命为疯人院的医生。
3、1953年，氯丙嗪是最早被发现的抗精神病作用的药物。
4、知情同意主要包括两部分，一是知情，二是同意。
主要包括提供信息、信息的理解、做决定的能力和自愿参加等基本因素。
5、精神病史指各种因素（包括生物、心理。
社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重精神疾病。
如精神分裂症。
幻觉和妄想等症状又被称为精神病性症状。
6、按照国际疾病分类（ICD-10）的方法，将精神病分为10大类。
（P12）7、精神症状的本质：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。
大致有以下几种情况：（一）大脑功能障碍的表现，如阿尔茨海默病；（2）脑血管病变所致的精神障碍如脑血管病变所致的多发性梗塞性痴呆；（3）是路脑外伤所致的精神障碍；（4）四是颅脑占位性病变所致的精神障碍；（5）五是颅脑感染所致的精神障碍；（6）六是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍，如躯体疾病所致的精神障碍；（7）七是目前病因或发病机制不明的所谓“功能性精神病”的症状，如精神分裂症、心境障碍等。
精神症状发生于中枢神经系统病变的基础之上，但是症状的内容却受心理社会因素的影响，随时代的演进而变化，表达的是客观现实的内容。
8、精神症状的特点：(1) 症状的内容与周围客观环境不相符，如患者无器质性问题，但是患者仍过分担心资金心脏病发作而害怕出门或者呆在无人的环境中。
（2）、精神症状的出现不受患者意识的控制。
（3）、症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
这一点是鉴别正常与不正常的关键（4）、多数症状给病人带来痛苦。
9、幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。
10、感知综合障碍：指对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该事物的个别属性发生错误感知。
精神科护理学重点(整理版)
精神科护理学重点（整理版）精神科护理学是为心理障碍患者提供的全面和综合的护理服务。
由于精神障碍的某些特殊性质，精神科护理学需要特殊的知识、技能和态度。
下面是精神科护理学的重点。
一、心理障碍的分类心理障碍的分类是精神科护理学重要的知识点。
目前，国内外公认的心理障碍分类体系主要有ICD-10和DSM-5两种分类。
Nursing Diagnosis（护理诊断）作为精神科护理学的重要组成部分，需要结合病人的情况选择适当的护理诊断（护理需求）。
二、心理障碍的危险因素和病因心理障碍是由多种危险因素和病因影响的，精神科护理工作者需要掌握这些因素和病因以便更好地了解病人疾病的本质和提供更为完善的护理。
这包括生物学、心理学和社会学等多个方面，需要系统化地进行护理评估，以便更好地判断疾病的本质和发展趋势。
三、精神科药物精神疾病的治疗中使用的精神科药物是精神科护理的重要组成部分，精神科护理人员需要掌握常见的精神科药物及其作用、副作用、使用注意事项和护理监护。
四、心理治疗心理治疗作为心理障碍治疗的基本方法之一，包括认知行为疗法、解释性心理疗法、人际治疗等多种方法。
精神科护理人员应当熟悉这些技术和方法，以便更好地协助心理医生实施相应的治疗措施。
五、危机干预危机是指人在特定的环境中，遭遇到极度的心理压力，无法承受而出现的严重情绪反应。
精神科护士需要建立起一种有效的危机干预模式，使得护士能够迅速发现危机，对危机进行评估，并优先对危机等级高的病人进行干预。
在干预过程中，护士需要高度的沟通技巧和分析能力。
六、自杀防范自杀是由重度心理障碍引起的危险行为，精神科护理人员需要掌握自杀行为的预测和评估方法，建立起一套完整的自杀防范体系，并保证病人的安全。
七、心理护理技能心理护理技能是精神科护理工作者最基本的必备技能，包括沟通技巧、行为管理、观察能力等。
精神科护理人员需要通过实践和培训，不断提升自己的心理护理技能，以便更好地服务病人。
八、家庭护理家庭护理作为心理障碍治疗的重要组成部分，需要得到精神科护理人员的关注和支持。
精神科护理学考点总结
第一节精神障碍症状学一、概述每一精神症状均有其明确的定义，并具有以下特点：①症状的出现不受病人意志的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害二、常见精神症状（一）感觉障碍（二）知觉障碍（三）思维障碍（四）注意障碍（五）记忆障碍（六）智能障碍（七）定向力障碍（八）情感障碍（九）意志障碍（十）自知力缺乏（一）感觉障碍1.感觉过敏对外界一般强度的刺激感受性增高。
2.感觉减退对外界一般刺激的感受性减低。
3.内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
性质难以描述，没有明确的定位。
（二）知觉障碍1.错觉指对客观事物歪曲的知觉2.幻觉（1）幻听—最常见A.非言语性幻听—如机器轰鸣声、流水声等B.言语性幻听：评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听（2）幻视（3）幻嗅（4）幻味（5）幻触：皮肤或黏膜上有某种异常的感觉，如虫爬感等（6）内脏性幻觉：如感到肠扭转、肝破裂、腹腔内有虫爬行等。
3.感知综合障碍病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置及颜色等的感知与实际情况不符。
病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。
这种症状最可能是A.内脏性幻觉B.内感性不适C.错觉D.幻触E.躯体化症状『正确答案』D『答案解析』幻触：皮肤或黏膜上有某种异常的感觉，如虫爬感等，故选D。
（三）思维障碍1.思维形式障碍2.思维内容障碍异己体验：这组症状的共同特征是思维的归属性不属于自己，也不受自己控制，是诊断精神分裂症的重要症状。
1）思维中断：病人在意识清晰的情况下，谈话中思路突然中断，思维变成空白，停顿片刻再开口时已经换成另一个全新的主题。
2）强制性思维：又称思维云集，指病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受病人意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。
精神科护理学重点（整理版）
精神科护理学（整理版）1联想迟缓: 联想受到抑制,速度减慢,患者思考问题感到困难，想不起来，话少而内容单调，脑袋像生了锈。
但患者智力与判断理解能力正常。
多见于抑郁症。
2错构症：是对于过去实际经历过的事物，在其发生的时间、地点、情节上，有回忆的错误，张冠李戴，唐汉不分，往往将日常生活中经历的远事近移，多见于老年性与动脉硬化性精神病3虚构症：是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出的内容来填补记忆的空白。
4联想（思维）松弛：是指每句话都通顺，结构完整，意义可以理解，但整段话或写作没有中心思想，上下文联想松散。
谈了半天，听者不知所云，多见于精神分裂症。
5感知觉综合障碍：指对客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。
如某患者看见护士的鼻子特别的大和黑。
此时患者对客观存在的护士的整体的感知并无障碍，而是对个别属性的感知觉出现了障碍。
多见于器质性精神障碍，如中毒、颅内感染，也见于精神分裂症。
6妄想：是指个人所独有的和自我有切身关系的坚定不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
7病理性激情：是一类程度非常强烈，为时短暂，突然出现的情绪爆发。
通常表现为特殊的紧张，兴奋和不满情绪，然后爆发为十分猛烈的情绪冲动，对此患者不能自控，且不能意识到自己行为的后果。
发作时有意识模糊，发作后有遗忘。
发作时可出现冲动伤人的行为。
多见于癫痫，中毒性神经病等。
8强迫动作：表现为不由自主的、非患者意志所能控制的某种固定的行为或仪式性动作。
患者明知其不合理与不必要，但无法制止。
如反复洗手、反复检查门窗是否一关好等。
9虚构症：是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出来的事物来填补记忆的空白。
此类的患者常对生活的经历，片刻即忘，连虚构的情节也不能在记忆中保持，以致每次重复的时候都有变化，且易受暗示的影响。
10精神病：是指在各种因素（包括生物的、心理的、社会环境的）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维等认知活动障碍为主的一类程度严重的精神疾病，如精神分裂症。
精神科护理学
精神护理学名解:1. 定向力障碍:定向力指个体对时间、地点、人物以及自身状态的认知能力。
前者称为对周围环境的定向力,后者称为自我定向力。
2. 自知力 :指患者对自己精神疾病的认识和判断能力,也称内省力或领悟力。
(包括:对疾病、病症、治疗的认识3. 强迫观念:指脑中反复不自觉的出现同一内容的思维, 患者明知此观念没有必要, 也没有任何实际意义, 但总挥之不去, 并有明显的压抑此观念的观念产生,因此常痛苦不堪, 可伴有仪式动作来减轻内心痛苦。
4. 妄想:指一个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念, 不接受事实与理性的纠正。
5. 精神分裂:是一组病因尚未完全说明的精神疾病,具有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,以精神活动与环境不协调为特征,通常无意识及智能障碍。
6. 人格改变 :指人格偏离正常是由于躯体疾病或继发与某种精神障碍时,那么称为人格改变。
7. 躯体形式障碍:是以持久的担忧或相信躯体病症的优势观念为特征的神经症。
8. 电痉挛治疗(ECT :是使用短暂、适量的电流刺激大脑,降低痉挛阈值,引起患者意识丧失、皮质广泛性脑电发放和全身性痉挛,已到达控制精神病症的一种物理疗法。
9. 感知综合症:指对客观事物的本质属性或整体能正确认识, 但对该事物的个别属性发生错误感知。
10. 青少年品行障碍:指儿童少年期反复出现的持久的反社会性行为、攻击性行为和对立违抗性行为, 这些异常行为严重违反了相应年龄的社会标准, 较之正常儿童的淘气或少年的逆反行为更严重。
11. 创伤后应激障碍(PTSD :指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍。
12. 躁狂症:指以情绪高涨、易激惹、思维加速、语言动作增多为主要表现的情感性精神病。
13. 抑郁症:是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征, 且心境低落与其处境不相称, 临床表现可以从闷闷不乐到悲哀欲绝, 甚至发生木僵;局部病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性病症。
精神科护理_学重点
精神科护理_学重点第⼀章，第⼆章1精神科护理学：是以⼈类异常精神活动与⾏为的护理、保健、康复为研究对象的⼀门科学。
2精神疾病(Mental Illness) 在各种⽣物、⼼理、社会⽂化等不良因素影响下，⼤脑功能失调，导致⼈的认知、情感和意志⾏为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
3精神障碍泛指所有的精神活动障碍，包括轻性精神功能减退和严重的精神紊乱（精神病）。
第⼆章1精神疾病病因（1）⽣物学因素遗传脑发育异常躯体疾病：脑部疾病(脑炎,脑⾎管病,脑萎缩);癫痫病⼈(脑电活动改变);脑功能改变(感染中毒,代紊乱)机体功能状态（2）⼼理社会因素性格特征应付⽅式应激（⽣活事件）2精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则3把种类繁多的不同疾病按各⾃的特点和从属关系划分出病类、病种与病型，并列成系统，这样不但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
4精神症状是异常的精神活动，是⼤脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不⼀。
（本质）5精神症状特点①症状的出现不受病⼈意识的控制②症状⼀旦出现，难以通过转移令其消失③症状的容与周围客观环境不相称④症状会给病⼈带来不同程度的社会功能损害6认知障碍：（⼀）、感知觉障碍感觉(sensation)是客观刺激作⽤于感觉器官所产⽣的对事物个别属性的反映。
知觉(perception)是客观事物的各种属性作为⼀个整体的综合映象在头脑中的反映。
(⼤脑对外界客观事物整体属性的感知)1感觉障碍（1）. 感觉过敏（hyperesthesia）是对外界⼀般强度的刺激感受性增⾼，感觉阈值降低，多见于焦虑症。
（2）. 感觉减退（hypoesthesia）是对外界⼀般刺激的感受性降低，感觉阈值增⾼。
多见于抑郁状态、⽊僵状态、器质性精神障碍。
（3）. 感性不适（体感异常，senestopathia）是躯体部产⽣的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍。
精神护理知识点总结
精神护理知识点总结一、精神护理的基本概念精神护理是一门综合性学科，涉及心理学、医学、护理学和社会学等多个领域的知识。
它的目标是提供全面的心理健康护理，帮助患者恢复心理健康和适应社会。
在精神护理中，护士扮演着重要的角色，他们负责实施心理护理方案、提供心理支持和协助医生进行评估与干预等工作。
二、精神护理的评估与干预方法1. 评估方法（1）临床观察：通过观察患者的行为和言行举止来了解其心理状态和行为模式。
（2）访谈：通过与患者的交流，深入了解患者的内心感受和心理需求。
（3）量表评估：运用专业的评估工具对患者进行心理评估，了解其心理问题的严重程度和类型。
2. 干预方法（1）心理支持：提供患者情感上的支持，帮助他们缓解心理压力。
（2）心理治疗：根据患者不同的心理问题类型，采用不同的心理治疗方法，包括认知行为疗法、动态心理治疗等。
（3）药物治疗：对需要药物干预的患者，合理用药，控制症状，促进康复。
三、心理疾病常见类型及其护理1. 抑郁症抑郁症是一种常见的心理疾病，患者表现为情绪低落、兴趣丧失、自卑等。
精神护理在抑郁症患者护理中的关键在于提供情感支持，倾听患者的心声，鼓励他们参与社交和活动，并且定期观察患者的情绪和行为变化。
2. 焦虑症焦虑症是一种以焦虑、不安、紧张等情绪为主要表现的心理疾病。
在精神护理中，需要对患者进行认知行为干预，帮助患者建立自信心和应对焦虑的技能，同时提供情感支持和安慰。
3. 精神分裂症精神分裂症是一种严重的心理疾病，患者表现为幻觉、妄想、情感淡漠等。
在精神护理中，需要与医生一起对患者进行药物治疗和心理治疗，并且进行密切观察，及时发现和处理患者的异常行为和情绪。
4. 双相情感障碍双相情感障碍是一种情感波动较大的心理疾病，患者常表现为情绪高涨和抑郁轮番出现。
在精神护理中，需要对患者进行情绪管理教育，帮助患者控制情绪，并且监测患者的情绪波动，及时干预。
四、精神护理中的团队合作精神护理需要跨学科合作，包括心理医生、心理护士、社会工作者等的合作。
精神科护理学 重点知识整理
建立治疗性护患关系的要求：（介绍期、认同期、工作期、结束期）1.正确认识精神病及精神病患者2.准确了解患者的基本情况3.体会患者心境，站在患者角度考虑问题4.持续性和一致性的态度5.要提高自身素质治疗性沟通的要求：1.保密2.以患者为中心3.制定相应的护理目标4.接受患者5.避免过多的自我暴露切题会谈阶段：1.准备与计划阶段2.开始交谈阶段3.引导交谈阶段4.结束阶段预防暴力危险的措施：1．合理安置2．注意观察病情3．注意交流技巧??????（6）药物治疗：氟哌啶醇、地西泮、氯丙嗪等自杀的分类：自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡自杀的护理措施：1.心理护理：建立良好护患关系、鼓励外化内心活动、尝试学习新的应对方式、合理求助、增加社会支持、鼓励参加活动2.安全护理：重病室安置、密切观察患者自杀的先兆症状、严格执行巡视制度、加强病房安全设施、防藏药、密切观察睡眠情况?3.严重自伤自杀行为患者：安置重病室，一对一严密监控，连续评估自杀危险，精神科治疗:服药、防藏药、必要时电抽搐治疗；发生自杀者及时隔离抢救4.做好生活护理5.健康教育出走的预防措施1.与患者建立治疗性的信任关系，加强护患沟通2.创造舒适休养环境。
保证医嘱执行，防藏药?3.密切观察病情变化：严格交接班，严格实施安全措施4.督促和组织患者参加娱乐活动，使心情愉快，消除恐惧和疑虑的心理障碍，促使其主动配合治疗5.严格执行病区安全管理制度：患者外出活动或做检查要专人陪护，禁止单独外出6.加强与家属联系，鼓励探视精神科安全护理（一）患者的安全管理：掌握病情，有针对性防范（二）与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆?（三）加强安全管理，做好安全检查（四）严格执行护理常规与工作制度精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识障碍及智能障碍。
起病与青壮年，缓慢起病，病程迁徙。
精神科护理学知识点总结
一、名词解释1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献二、简答题1.简述精神科护理工作的范围。
答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育2.简述精神科护理人员的角色功能。
答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者3.精神障碍患者的权利有哪些？答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权4.简述精神医学的四次革新运动。
答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。
将疯人院变成了真正的医院，开辟了精神病学史上的新纪元。
他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。
②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。
（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。
犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。
③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。
④第四次革新：生物精神医学的发展。
第二章：精神障碍的病因与分类一、简答题1.精神障碍的病因有哪些？答：生物因素1.遗传因素2.大脑发育因素3.性别和年龄因素4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病5.神经生物化学改变心理与社会因素1.性格因素2.应激3.环境因素：社会文化、生态环境第三章1.精神症状：是指通过人的外显行为（如语言、表情、动作、书写等）表现和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。
精神科护理学知识点
1、精神障碍：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致感知、思维、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
2、意识：指大脑的觉醒程度，即清晰度如何（表现在患者对周围环境及自身的认识和反应能力）。
3、精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物，指来自体外，能影响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。
4、依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群。
5、滥用：又称有害使用，是一种有侼于社会常规或偏离医疗所需的使用精神活性物质方式6、耐受性：是指反复使用某种物质后，其效应逐渐降低，必须逐渐加大剂量才能达到预期效应的现象。
7、戒断状态：是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群。
8、酒依赖：俗称“酒瘾”，是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。
9、戒断综合征：指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状。
10、震颤谵妄：在长期酒依赖的基础上突然停止饮酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态。
11、心理因素相关生理障碍是指一组与心理社会因素有关的，以进食、睡眠，及性行为为异常为主的精神障碍。
12、遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验，即主要指回忆过程障碍。
13、顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆。
14、逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。
15、木僵：指动作行为和语言活动的完全抑制或减少，患者长时间保持一种固定姿势，尽管这种姿势并不令人感到舒适。
16、蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。
如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间，称（空气枕头）17心境障碍:又称情感性精神障碍，是以显着而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，比病往往有复发倾向，间歇期精神状态基本正常。
精神护理学知识点
精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知，情感，意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
精神科护理学：是研究人类异常精神活动和行为的护理，保健及康复的一门学科。
精神科护理工作的范围：1.精神健康的预防
2.精神障碍的治疗
3.精神障碍的康复
4.健康教育
精神障碍患者的权利：医疗保健权，拒绝住院的权利，人身自由和人格尊严，隐私权，学习和劳动就业的权利，知情同意权，通信及会客权，诊断复核权。
精神症状的特点：不受意识的控制
症状难以转移
与环境不相称
患者感到痛苦
社会功能损害
感觉障碍：感觉过敏感觉减退感觉倒错内感性不适
幻觉：是指患者在没有现实刺激作用于感官时发生的虚幻的知觉体验。
感知综合障碍：指对事物的本质能够正确感知，但对个别属性或局
部属性，如事物的形状，大小，比例，距离等产生歪曲的知觉。
精神科护士必背专科知识点
精神科护士必背专科知识点1、精神障碍：是指由于各种因素的作用所导致的人的认识、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
2、精神健康：WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中正常的压力，并且能够有效工作，对社会有所贡献。
3、精神科护理学：是研究人类异常精神活动和行为的护理、保健及康复的一门学科。
以护理对象为中心的整体护理。
4、精神症状：指通过人的外显行为（如言语、表情、动作、书写等）表现和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。
5、精神障碍学：研究精神症状及其产生机制的学科。
6、妄想：一种重要的精神病症状，是在病理基础上产生的一种歪曲的信念，是病态的推理和判断，虽不符合事实，但患者却坚信不疑，既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。
7、遗忘：部分或全部不能回忆以往的经验。
一段时间全部经历的丧失叫完全性遗忘；部分经历不能回忆叫部分性遗忘。
遗忘最常见的原因是意识障碍。
8、顺行性遗忘：是指紧接着疾病发生后一段时间的经历不能回忆，其产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。
9、逆行性遗忘：是指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。
10、萨科夫综合征：又称遗忘综合征，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，最显著的特征是对所有发生的事情缺乏记忆，主要表现为：近事遗忘、定向障碍、虚构症，而无全面性的智能减退。
多见于慢性酒精中毒精神障碍等脑器质性精神障碍11、精神发育迟滞：是指先天或围生期或在生长发育成熟以前，由于各种疾病因素导致大脑发育不良或受阻，智能发育停滞在一定阶段，随年龄增长其职能水平明显低于正常同龄人。
12、痴呆：一种综合征，是后天各种原因引起的脑器质性病变所致的智力、记忆和人格障碍，但没有意识障碍。
严重的、持续的认识障碍。
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1、精神障碍：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致感知、思维、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
2、意识：指大脑的觉醒程度，即清晰度如何（表现在患者对周围环境及自身的认识和反应能力）。
3、精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物，指来自体外，能影响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。
4、依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群。
5、滥用：又称有害使用，是一种有侼于社会常规或偏离医疗所需的使用精神活性物质方式6、耐受性：是指反复使用某种物质后，其效应逐渐降低，必须逐渐加大剂量才能达到预期效应的现象。
7、戒断状态：是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群。
8、酒依赖：俗称“酒瘾”，是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。
9、戒断综合征：指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状。
10、震颤谵妄：在长期酒依赖的基础上突然停止饮酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态。
11、心理因素相关生理障碍是指一组与心理社会因素有关的，以进食、睡眠，及性行为为异常为主的精神障碍。
12、遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验，即主要指回忆过程障碍。
13、顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆。
14、逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。
15、木僵：指动作行为和语言活动的完全抑制或减少，患者长时间保持一种固定姿势，尽管这种姿势并不令人感到舒适。
16、蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。
如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间，称（空气枕头）17心境障碍:又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，比病往往有复发倾向，间歇期精神状态基本正常。
1、精神疾病的病因学：一、生物学因素：（一）遗传因素：阿尔茨海默症，（二）躯体因素：肝性脑病，（三）理化因素：脑外伤。
二、心理社会因素：（一）精神应激因素、（二）社会因素、（三）个性因素。
二、思维障碍：常常从语言中去识别，一般分为联想障碍、思维逻辑障碍、思维内容障碍。
（一）思维障碍：1、联想障碍（思维形式障碍）思维奔逸：出口成章、滔滔不绝，话题一个接一个的不断涌现；思维迟缓：言语缓慢，语量减少，声音低，反应迟缓；思维贫乏；沉默寡言，读话言词空洞单调或词穷句短，回答简单；思维散漫：内容散漫，缺乏主题，说话东拉西扯，对话回答不切主题；思维破裂：言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。
2、思维逻辑障碍：病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错。
3、思维内容障碍/妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不疑的观念，不接受事实与理性的纠正。
包括被害妄想、关系妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、疑病妄想。
（二）注意障碍：注意增强，注意涣散，注意减退。
（三）记忆障碍：记忆减退（阿尔茨海默症），遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验，即主要指回忆过程障碍。
顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆。
逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。
（四）智能障碍：1、精神发育迟滞：是指个体生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。
2、痴呆：是指个体由于器质性病变，患者虽没有意识障碍，但后天获得的智能、记忆和人格的全面受损的一种综合征。
（五）定向力障碍：指个体对时间、地点、人物的认识能力。
意识：指大脑的觉醒程度，即清晰度如何（表现在患者对周围环境及自身的认识和反应能力）。
（七）意识障碍：1、（1）嗜睡：接受刺激立即醒转，能正常交谈，刺激消失又入睡（2）意识混浊（意识模糊）：反应迟钝，理解有困难。
（3）昏睡：强痛刺激有反应。
（4）昏迷：任何刺激都不能引起反应。
2、以意识内容变化为主的意识障碍：谵妄。
三、情感障碍：（一）情感性质的改变：1、情感高涨（躁狂症）2、情绪低落（抑郁症）3、焦虑（焦虑症）4、恐惧（恐惧症）（二）情感稳定性障碍：1、情感淡漠：对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，患者表情平淡，缺乏相应的内心体验与外部的非语言情绪表现。
2、情感脆弱：指轻微外界刺激即引起明显的伤心体验。
3、易激惹性：患者对刺激的反应性增高，一般性刺激即引起强烈而不愉快的情绪体验。
（躁狂发作、抑郁症、焦虑症、精神分裂症）四、意志障碍：（一）意志障碍1、意志增强2、意志减弱（二）动作与行为障碍1、精神运动性兴奋2、精神运动性抑制（1）、木僵：指动作行为和语言活动的完全抑制或减少，患者长时间保持一种固定姿势，尽管这种姿势并不令人感到舒适。
（2）蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。
如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间，称（空气枕头）2、精神疾病的护理观察：（一）1、一般情况2、精神症状3、躯体情况4、治疗情况（二）观察的方法1、直接观察法（最常用）2、间接观察法1）一般观察：包括意识状态、仪表、神态、生活自理能力等。
2）精神活动的观察：包括认识活动、情感状态、意志行为活动3）躯体情况：生命体征、有无躯体合并症。
4）心理问题及需要，心理治疗效果的观察。
5）药物治疗效果及副作用的观察，以及其他特殊检查治疗的观察。
3、精神科的观察内容与方法有哪些?答：观察内容1）一般情况2）精神症状3）心理状态4）躯体情况5）治疗情况6）参加工娱活动的情况7）社会功能观察方法：1）直接观察与间接观察4、护理记录：（一）记录的方法与内容1、入院护理评估单2、入院后护理记录单3、住院护理评估单4、护理记录单5、出院护理评估单5、精神科常见的急危状态5种：自伤自杀行为、暴力事件、出走行为、噎食、木僵。
精神科最常见的是暴力行为。
暴力行为的危险因素：幻觉妄想、躁狂症、意识障碍、酗酒状态和毒瘾发作状态。
暴力行为的征兆评估：行为、情感、语言、意识状态试述精神科暴力行为的预防和处理?答：1）暴力行为的预防①建立良好护患关系；②建立适宜环境；③减少诱发因素④提高病人的自控能力；⑤及时控制精神症状。
2）暴力行为发生时的处理①寻求帮助，集体行动；②控制场面，解除武装；③隔离病人，身体保护；④药物治疗。
3）暴力行为发生后的处理①心理认知治疗重建个体的价值系统②行为重建（是目前采取较多的方式）自杀行为危险因素评估：精神疾病、其他生物学与社会心理学因素。
噎食危险因素评估：因病抢食、暴食所致，精神疾病、癫痫发作时。
用海氏急救法抢救。
木僵危险因素：精神分裂症、严重抑郁症、药物反应6、精神科安全护理：安全护理是精神病护理中最重要的环节1. 掌握病情，有针对性防范（如患者外出活动需专人陪同）2.与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆3.加强安全管理，做好安全检查（如对危险物品剪刀、绳子的检查）4. 严格执行护理常规与工作制度7、器质性精神障碍的常见综合征包括哪些？答：1）急性脑病综合征2）慢性脑病综合征3）脑衰弱综合征4）精神病性综合征5）情感综合征8、阿默表现:认知功能障碍、人格改变、精神行为症状。
阿尔茨海默病主要临床相为痴呆综合征。
认知功能障碍：早期：学习新知识能力明显下降，近期记忆的损害最为明显，远期记忆受损不明显。
中期：患者的远期和近期记忆力均受损，不能回忆自己的出生年月、工作经历、结婚日期等。
晚期：患者的远期和近期记忆力全面受损，无法回忆外，还会出现某些神经系统症状。
9、脑外伤，颅内感染，颅内肿瘤伴发的精神障碍的临床表现：急性期（谵妄综合征），慢性期（痴呆综合征）。
10、脑器质性精神障碍的护理：一、维持正常生理功能1、维持生命2、满足生理需要二、对症护理三、精神症状的护理四、健康教育11、酒精所致的精神障碍分:急性酒中毒、慢性酒中毒（一）急性酒中毒：①普通性醉酒：又称单纯性醉酒，是由一次大量饮酒引起的急性酒中毒。
②病理性醉酒：个体特异性体质引起的对酒精的过敏反应。
③复杂性醉酒：是介于普通性醉酒和病理性醉酒之间的一种中间状态。
（二）慢性酒中毒：（纳曲酮）①酒依赖：俗称“酒瘾”，是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。
②戒断综合征：指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状。
单纯性酒精戒断反应：长期大量饮酒后停止或减少饮酒，数小时后可出现自主神经功能亢进，95%以上的戒断反应为轻到中度，一般在戒酒后8小时内出现，24～72小时达高峰，2周后明显减轻。
震颤谵妄：在长期酒依赖的基础上突然停止饮酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态。
大约在停饮48小时后出现，经典三联征包括生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱。
12、阿片类物质所致的精神障碍：①戒断综合征：症状一般在戒断后8～12小时出现（泪、涕、吐、泻、汗），在断药后24～36小时较为突出，2～3天后开始减轻，7～10天逐渐消失。
②过量中毒：特征性表现是昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔三联征13、器质性精神障碍患者的护理措施：一、生活护理①饮食护理观察患者每餐进食情况，给予易消化、营养丰富的饮食，以流质或半流质为宜，鼓励患者多饮水。
②睡眠护理：在药物调整的基础上应采取措施协助患者改善睡眠状况③个人卫生护理：加强口腔护理、皮肤护理、排泄护理，保持床单位清洁、干燥、舒适。
二、安全护理三、特殊护理四、药物护理严格遵守用药制度，按时给药，注意观察药物的疗效和可能发生的不良反应。
14、躁狂三高:心境高涨、思维奔逸、活动增多。
15、抑郁三低:思维迟缓、情感低落（晨重夕轻）、意志活动减退一、躁狂状态的临床症状：1、心境高涨2、思维奔逸3、思维内容障碍4、精神运动性兴奋5、躯体症状。
抗躁狂药物的治疗：躁狂发作的药物治疗以心境稳定剂为主，必要时可合用抗精神病药或苯二氮卓类药物。
其用药遵循个体化用药、小剂量开始用药、剂量逐步递增及全程治疗等原则。
二、抑郁状态的临床症状：1、抑郁心境2、自我评价过低3、精神运动迟滞4、自杀观念和行为5、昼夜节律6、躯体症状。
抗抑郁药使用原则：①单一用药②小剂量用药，疗效不佳酌情增加剂量③足量足疗程④症状缓解后不能立即停药。
16、焦虑症：原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍，往往伴有头昏、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗等自主神经系统症状和运动性不安等症状。