自缢患者应急处理模拟演练方案

自缢患者应急处理模拟演练方案

一、目的

1、通过模拟演练检验医护人员对的自缢患者应急处置能力～相关会诊科室人员应急处置能力,

二、基本原则

1、统一领导、分级负责的原则。

2、反应迅速、措施果断的原则。

3、部门配合、分工协作的原则。

三、演练时间

2012年8月31日17:50开始

四、演练地点

急诊科精神科三病区

五、演练内容:发现自缢患者后的应急处理,包括现场解救、报告、心肺复苏、协调处置、转运、记录

六、现场演练人员分工

1、演练总指挥:朱辉武院长

2、主持人:王皎华,技术指导,

3、参演人员:精神科医护人员

4、主考官:朱辉武医疗 ,姜松国,、护理,姜小红,院感,何有才,、

行政,戴艳,。

6、资料整理总结: 何有才戴艳。

8、参与演练人员:

甲组:护士A,:姜方军 A,:陈琴芳护工B 范登吉

科主任姜松国

麻醉医师C:吴飞凤

七、演练程序

具体流程见图

八、演练总结

19:30 ～演练结束～ 19:35 三楼会议室～王皎华主持～朱辉武院长点评～何有才、戴艳整理总结持续改进。

九、要求:

每位医护人员熟练掌握处理流程～沉着应对突发事件～人人达标(90分以上)。

演练流程

病人自缢

护士A1巡视病房发现

从背部托住病人立即解下患者～如患

同时呼叫:“ “301室病人自缢快来救援:” 者悬挂于高处～应同时抱住患者～防

止坠地跌伤～将患者就地平放或放置

硬板床上～松解衣领和腰带

护工b赶到立即按警报器知值班快速判断呼吸、心跳人工呼吸护士A2赶到替换护医生、总值班 ,总值班通知院

和胸外心脏按压领导、应急小组, 士A1进行心肺复苏

,A2接手后,A1将抢救车推入患者身边～立即建

立静脉通道。

院领导、医务科、护理部、医生等其他医务人员到达现场后～医生B1接手心行政总值班肺复苏接患者～病区主任指挥抢救、医生B2协助

抢救处置并通知家属～应急小组协同抢救

护士A1遵医嘱及时进行加取药物等抢救处院领导报案,110,～总值班保护现置. 护士A2记录场,拍照,～护理部疏散患者及家

属～做好协调工作

护士A1、A2 应急小组成员根据医生指令转运患者至抢救室

医师C气管插管

医师b2心肺复苏医师b1除苏颤

抢救成功

正确及时完成医护记录

自缢患者应急处理程序评分,总分100分,

流程标准分扣分扣分原因 1、发现患者自缢～值班人员应立即解下患者～

如患者悬10 挂于高处～应同时抱住患者～防止坠地跌伤～同时呼叫求助。

2、将患者就地平放或放置硬板床上～松解衣领和腰带 5 3.护士甲立即进行徒手心肺复苏术。根据情况轮流进行至40 医生指令停止为止,。

徒手心肺复苏评分表见后

4.护士乙同时通知值班医生、科主任～并将简易呼吸器准10 备好固定在患者头部后替换护士甲进行心肺复苏～护士甲

立即建立静脉通道～并将急救盘、血压计准备好带入患者

身边。

5.医生等其他医务人员到达现场后～医生接手处置患者～10 护理人员遵医嘱

及时进行给氧、加取药物等抢救处置。

6、根据医生指令转运患者至抢救室 10

7、保护现场～疏散患者及家属～做好协调工作。,10分, 10

8、在抢救结束后6小时内～据实、准确记录抢救过程。 5

要求:、要求:沉着冷静、熟悉程序、抢救及时、报告及时、处置协调到位、记录真实准确及时。

得分

徒手心肺复苏评分表

项目操作流程和评分细则分值扣分

,1,看表记录抢救开始时间有看表动作 1 评估 ,2,判断意识: 凑近患者耳旁,双侧,大声呼唤并轻判断方法正确 1 3 拍双肩,观察患者自主呼吸是否正常。

,3,摆放复苏体位～解开衣服 1

,1, 判断循环:以一手中指与食指从颈部前正中线触摸位置正确 1

向外滑行～置于气管与胸锁乳突肌之间触摸颈观察面色及四肢 1 动脉搏动,抬头观察面色、有无咳嗽反射及顺

口述病人无心跳～立即进时针巡视四肢有无抽动。 1 行心肺复苏 ,2, ,口述:病人无心跳～立即进行心肺复苏,

姿势、用力正确～定位动3 作正确

部位:胸骨下切迹上2胸外心脏按压及口对口人工呼吸: ?姿势和定位:跪于3 横指病人右侧胸旁,先找到肋弓下缘～沿肋弓下缘向上摸至

频率:?100次/分,连肋缘与胸骨连接处的切迹～以一手中指、食指放于该切3 续不中断迹上方～将第二只手以掌跟部置于定位指旁～再将第一只手叠放在第二只手上 ?操作方法:保持肘关节伸直～深度:?5cm 3 操作

按压时以髋关节为支点～双臂垂直利用自身重量向下按步骤按压/通气比例:30:2 3 压胸骨～放松时要让胸廓完全复原～但手不能离开胸壁 (32压与放比例:1:1 2 分)

放松充分～并且手不离体 2

清理呼吸道,保持气道通2 畅

捏鼻翼～深吸一口气～口

,3,口对口人工呼吸:用手指深入口腔清除异物,用一唇包严无漏气～吹气至胸

2

只手轻抬其下颌～另一手压前额～使头后仰 90? 保廓上升

持打开气道位置～给以人工呼吸～捏住其鼻腔～深吹气后松鼻、离唇～观察2 吸一口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上胸部情况升吹气2次～每次吹气时间2 时间?1秒

频率10-12次/分 2 CPR 心肺复苏有效指征: 完成5个循环后评估 1 效果自

主呼吸恢复(检查并口述)～检查颈动脉、呼吸 1 评估颈动脉有搏动(检查并口述)～瞳检查瞳孔和唇、面、指甲 1 (4孔由大变小(检查并口述)～

口述血压值 1 分) 唇、面及甲床转红润(检查并口述),

复原拉好拉链～口述的手法及体,1复原体拉好衣服拉链～口述摆放的体位 1 体位正确分,

奖惩全过程要求在180秒内完成 170秒内完成奖励1分～160秒内完成奖励2分,超(??2 过180秒扣2分。 2)

总分