医德是医务工作者的生命

【关键词】医德

作为医生，如果没有相应的精湛技术，甚至不学无术或如果在职业行为中做出了与职业形象不协调的事，如索要红包、为了多取得药品回扣给病人不适当地开药等，人们将逐渐不接受你、唾弃你，久而久之社会则不会认可你，纵然你有很高的医术，也会渐渐失去发挥作用的平台，甚至会断送职业生命。医务在医务工作者职业生涯中具有极其重要的地位。

1 医生（医务工作者）的职业是特殊的职业

1.1 特殊的职业，必然有特殊的要求职业是身份的特征，特殊的职业和特殊的身份就有特殊的要求，与一般的社会人不一样。人们对这类特殊群体的人要求比一般的社会人严格。由于在他们心目中的社会地位的不同，决定了人们对医务人员的要求标准不同。社会对医生的期望值较高，在人们的潜意识里，医生的行为举止应该是美好的。在他们的心目中，医生的行为应该符合二个标准:一是治病救人。二是符合“医者父母心”的标准:善良、慈祥、有爱心。关心、体贴、爱护病人，象对待自己的亲人一样，这就要求医务工作者有高超而精湛的医术及高度的责任心和事业心。其中责任心和事业心应属职业道德的范畴。在诊疗过程中是否全身心投入到工作中去，不仅体现了医务人员的专业技术能力，而且体现了医生的道德意识和道德取向。一个人的道德素养可以流露在职业言行之中。比如一个病人来到医生面前，这位医生接待病人的言行举止就可以显示其道德素养:医生仔细询问病史，认真检查病人，要做辅助检查讲明为什么，或急病人所急，想病人所想等都可以显示医生较好的医德修养，这样病人一定会对这位医生产生高度的信任，并会与医生进行较好的配合，因此医生的医术也会得到良好的发挥。再比如一个医生为病人制定的治疗方案是依据病情还是搀杂着很多的经济或药品回扣成分而定都反映出他的道德修养，同样的病情你花费的时间、金钱多少，除了你的医术外，你的医德―――责任心、爱心和事业心将起着很重要的作用。如果你诊治病人耗时花费少，久而久之你被病人认可得就会越来越多，进而你的医术随实践的增多而不断提高，因此你的医疗生命过程则会进入良性循环，结果会因为你有高超精湛的医术和高尚的医德而得到丰富的收入。因为道德属于意识形态的范畴，是人脑海里潜在的引导人们行为的指挥因子，处在可控与不可控的状态之中。对有道德修养的人和理智的人是可控的。对没有修养、修养不够或不理智的人来说，是不可控的，它会随着人的个性而发作，表现在其行为中。良好的道德行为需要良好的道德修养。

1.2 医生是文化人医生是文化人―――拥有医学知识，加上事业心和责任心―――服务于人类―――产生经济效益。若具有医学知识而无事业心，则知识老化衰减，以致于经济效益下降或不产生经济效益或负增长;若具有医学知识以后无责任心，引起患者不满意、不认可，或将医学知识作为筹码向患者索取或变相索取钱物，结果使其医学知识贬值，都会使服务对象减少，最后还是经济效益减少或失去经济效益。文化人就是有知识的人。有知识的人就该是通情达理、有智慧、有修养、有内涵、有觉悟、有道德、有理想、有事业心的人。这种文化层次和素养的人，自律能力较强、自觉性比其他的人高。知识分子是社会中的一个优秀群体，你们都是优秀的人，所以社会对你们的期望值很高。这种期望值实际上就是和社会人对医生的尊重和爱护。在这种期望值里可以看出，社会给医生和医务工作者的地位是很高的，因此你人不是一个普通的社会人，是社会寄予较高期望值的文化人。社会对你的期望值越高，你们的社会地位也越高，你的地位越高人们对你的期望值就越高，甚至更高。这是相辅相成的，又是成正比的相互作用原理。这种高的社会期望值，有时是苛刻的，对你们甚至是不公平的，别人能说的俗话你们不能说，别人能做的事你们不能做，甚至某些不良的习惯或习俗也会让人街谈巷议。为什么?因为你们是医生（Doctor），是有文化、有知识、讲道义的人。人们不容许在你们的身上沾上一丁点不好或者坏的习俗，这是人们对你的一种可贵而难得的爱护。因此，你们不仅生活在自己的世界里，你们实际生活在人们对你们的愿望之中。这就是期望值高的因素。笔者感觉人们是幸福的，通常这种期望只赋予在自己所爱戴的人身上，而且在理解的基础上所产生的。

1.3 职业决定了医生的道德行为标准选择医生作为自己的职业，就必须接受医生的道德规范。而医生的道德规范是在社会人的道德规范的基础上建立的一个更高标准、更高层次的道德要求。具有其职业的个性化和特征。也就是说先做好一个人，进而才能做好一个医生。做好一个人则需要遵守这样的道德规范:诚

实、善良、好学、上进……而医生再此基础上求真务实、救死扶伤，技术精益求精，急病人所急，想病人相所想。职业道德规范和社会道德的功能是一样的，其功能是用来调整自身职业所需要的各种社会关系，以便实施社会赋予其职业所担负的使命。在特定的范围中或在某一特定的事件中，道德的功能可以调节某种涵有法律意义上的纠纷。道德功能与法律的社会功能在特定范围中或在某一事件里都是用于调整各种社会的关系，约束人们行为的有效工具。这是道德与法律之间的内在联系。在中国的历史上，也就是在“孔夫子”的时代里，讲的是仁义、道德和礼教。那个时代主要通过仁义、道德的功能来调节社会中人与人、人与社会之间的关系。用道德的理念、思想来约束人们的行为，实现自我约束、自我调节和自我遗责，社会在这种功能调节下走向繁荣和稳定。在当代的社会时布于人与社会越来越复杂，靠道德来调整社会关系和约束人们的行为已经不行了，必须用调节功能更强的工具―――法律来调整，才能实现有效的控制。值得我们重视的是，良好的道德素养和规范的道德行为习惯，可以避免一些法律的纠纷，或者说可以调整一些法律意义上的关系。做到仁至义尽，人们会善待你的，这叫“得道多助”，好心有好报。因此，注重道德修养，养成良好的道德行为，是医务工作者事业发展的生命线，也是医务工作者的灵魂所在。

2 知识分子的价值取向问题

知识分子的价值取向也应该包括精神和物质两方面。笔者认为，身为知识分子的文化人，其价值取向应是较高层次的社会价值取向，超越本能的精神需要。社会价值的取向是以社会认可的价值为取舍的价值观。就是要以大局为重，以社会的整体利益为出发点，建立在集体的利益之上的价值观，不要计较个人利益。凡计较个人利益者，大多没有大局观念，很难在事业上有所成就。人的欲望是没有止境的，人的最大弱点往往是“贪得无厌”。没有的东西想得到，得到了想更多，永无止境的私欲，是无法满足的。只有把个人的价值取向建立在事业的发展中，以社会的取舍为取向。美国社会心理学家马斯洛在其人格理论《人类动机论》中认为人类动机的发展和需要的满足是有密切的关系，需要的层次有高低的不同，低层次的需要是生理需要，向上依次是安全、爱与归属、尊重和自我实现的需要。自我实现指创造潜能的充分发挥，追求自我实现是人的最高动机，它的特征是对某一事业的忘我献身。高层次的自我实现具有超越自我的特征，具有很高的社会价值。社会的职能在于促进普遍的自我实现。他相信，生物进化所赋予人的本性基本上是好的，邪恶和神经症是由于环境所造成。越是成熟的人，越富有创造的能力的人需求的层次越高。马斯洛的人格理论充分揭示了人类的本性需求欲望。马斯洛认为:生理的需求是最低层的需求，包括人与生俱来的各项基本欲望，如饮食、性冲动，对遮风避雨的要求等本能的需求。“安全、稳定、友谊、关爱和归属感”是中层的需求。希望被人尊重，有价值、有能力、可信赖的欲求，是一种高层级的需求。最高层次的需求是精神和心理需求，如社会地位、荣誉、事业成就、社会贡献、实现自我和超越自我的价值取向。超越自我是忘我的境界，只有忘我才能拥有精神的世界，凡振业者都是忘我者，在他的世界里只有事业没有自我。满足于一般物质生活现状的人都是属于较低级的需求者。我们应该用发展的眼光，站在事业的高度抛去那些低俗的行为（收红包，讲价钱，斤斤计较的低级习俗）。在事业中提升自己，向更高层的需求而忘我奋斗，实现超越自己价值的忘我境界。当然因为一个医生有高尚的医德医风，肯定会被病人认可，那么他的病人就多，经济效益就好;如果一个医院的每个医生都有高尚的医德医风，医院的整体形象就好，医院就会吸引病人，因此经济效益也会好，物质取向也会很满意。当每个医生及医院的病人多了，事业发展，成就感在医生心中产生，医生受到更高的爱戴和尊重，医院和医生在社会上地位更高，医院也因此而兴旺起来，物质和精神的价值取向双丰收。

3 医生必须具备精益求精的技术和求真务实的工作态度

医生的职业是以治病救人、拯救他人生命为天责。这是职业赋予的保障人们健康责任，也是社会描定的使命。既然要完成社会的保障功能所赋予的义务和责任，医务工作者永必须不断进取，做到技术上精益求精。如果你是一个高尚的人，但不具备医生应有的知识和技术，你只能是一个高尚的人，而不能做医生。你如做一个医生，尤其是做好医生，不仅应该是一个高尚的人，还必须具有精益求精的医术―――基本医德。因此当你第一天涉足医学领域，你就注定要不断探求生命的奥秘，不断掌握日新月异的医学知识，你才能更好的治病救人、拯救生命。除此之外求真务实―――基本医德，对于一个医生也是非常重要的。求真:确确实实采集病史，观察病情，认认真真做好医疗记录，这样对正确地诊断和治疗，积累经验都将起着