鼻腔结构
鼻部解剖及生理
06 鼻部检查与诊断方法
前鼻镜检查法
检查器械
使用前鼻镜，也称鼻窥镜，是一 种简单的检查器械，用于直接观
察鼻腔前部结构。
检查方法
患者坐位或仰卧位，头部稍抬高。 检查者将前鼻镜轻轻插入患者鼻孔， 调整角度以观察鼻腔前部情况。
观察内容
主要观察鼻腔黏膜颜色、肿胀程度、 有无溃疡或新生物等。
后鼻镜检查法
作用。
鼻腔的清洁与防御功能 对于保护机体免受呼吸 道疾病的侵害具有重要
作用。
04 鼻部神经与血管
鼻部神经分布及功能
嗅觉神经
分布于鼻腔上部嗅区粘膜，负责传导嗅觉信息至 大脑。
三叉神经
其分支分布于鼻腔粘膜、腺体及血管，司感觉及 腺体分泌。
自主神经
包括交感神经和副交感神经，调节鼻腔内血管舒 缩、腺体分泌及鼻腔粘膜立毛肌运动。
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05 鼻部与相邻器官关系
鼻部与眼睛关系
解剖位置相邻
鼻部和眼睛在解剖位置上紧密相邻，两者之间的组织结构 相互连接。
鼻泪管连接
鼻泪管是连接眼睛和鼻腔的重要通道，负责将眼泪引流至 鼻腔。
相互影响
鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎等可能通过鼻泪管影响眼睛，引起眼部不适 症状；反之，眼部疾病如结膜炎等也可能通过鼻泪管影响鼻部。
鼻部功能与作用
呼吸功能
鼻部是呼吸道的重要部分，通 过鼻腔的加温和加湿作用，使 吸入的空气更适合肺部交换。
嗅觉功能
鼻腔顶部的嗅区黏膜含有嗅觉 感受器，能够感受气味分子并 传导至大脑产生嗅觉。
发音共鸣
鼻部在发音时起到共鸣作用， 使声音更加洪亮和悦耳。
排泄功能
鼻黏膜表面的黏液层能够粘附细菌、 灰尘等异物，并通过纤毛摆动将其 排向鼻咽部，经口或鼻排出。
鼻腔结构ppt(1)
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2.慢性鼻窦炎 （1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。 （2）疾病症状 1）局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少 不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真 菌感染。②鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。 ③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛慢性鼻窦炎一 般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感， 白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛， 后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴 有同侧上列牙痛。⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴 有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也 可有耳鸣、耳聋等症状。 • 2）其他症状眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重 压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。 • 3）全身症状症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、 萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降 低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。
现有的临床鼻腔给药方式优缺点
• 临床鼻腔给药的药物不多主要有以下几种药物： • 1、糖皮质激素类药物如：糠酸莫米松鼻喷雾剂 （通用名叫内舒拿）、曲安奈德鼻喷雾剂、布地奈 德鼻喷雾剂等。优点：给药方式简单，每晚每侧鼻 腔只需喷一下，安全，见效快。缺点：治疗效果不 明显，药物持续时间短。 • 2、鼻腔血管收缩剂如：呋嘛滴鼻液。优点：用药 后立马鼻腔通气，粘膜收缩快。缺点：持续时间短， 副作用大，容易形成药物性鼻炎。 • 3、鼻腔润滑剂如：复方薄荷脑滴鼻液。优点：无 明显副作用，可长期使用。缺点：有刺激作用。
鼻窦开口
鼻窦炎
• 一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一 种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻 窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个 鼻窦同时受累。 鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程12周。 病因：1、急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎 链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后 者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌 氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。 2、慢性鼻窦炎 （1）由急性鼻窦炎转变而来多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁 延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。 （2）阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、 鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。 （3）致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻 窦炎，极易转为慢性。 （4）牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌 窦炎。 （5）外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。 （6）鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自 身因素。 （7）全身性因素包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有 各种变应性因素及 • • • • • •
人体解剖学中的鼻腔解剖学考点
鼻腔的解剖结构
前鼻孔
鼻腔的入口，位于鼻尖 的下方，通过它可以清 洁和调节进入鼻腔的空
气。
鼻中隔
分隔左右鼻腔的结构， 主要由骨、软骨和粘膜
组成。
鼻甲
位于鼻腔内部的三个骨 性结构，能够调节吸入
空气的温度和湿度。
后鼻孔
鼻腔的出口，位于软腭 的上方，连接咽腔和鼻
腔。
02
鼻腔的骨性结构
Байду номын сангаас
鼻骨
鼻骨是成对的扁平骨，位于鼻 腔的前部，构成鼻梁的支架。
骨性鼻腔的结构有助于维持鼻腔的通 气功能，保证呼吸顺畅。
03
鼻腔的软骨结构
鼻中隔软骨
鼻中隔软骨是鼻腔的主要软骨之一， 位于鼻腔正中，呈长条形，将鼻腔分 为左右两部分。
它具有支撑和保护鼻腔的作用，同时 能够适应鼻部的生长和发育。
侧鼻软骨
侧鼻软骨位于鼻中隔软骨的两侧，形状扁平，与鼻骨紧密连 接。
它能够协助维持鼻部的形态和轮廓，并具有一定的弹性，以 适应外力的作用。
痛觉
鼻腔粘膜及粘膜下层对疼痛刺激 敏感，当受到刺激时会产生痛觉 。
神经系统的生理意义
保护机制
鼻腔的神经系统对环境刺激产生反应，如遇到冷空气时，交感神经会使血管收缩，减少 热量的散失；副交感神经则会使血管扩张，增加热量散失。这种反应有助于保护鼻腔免
受外界环境的伤害。
调节功能
鼻腔内的自主神经系统能够调节鼻腔内的血管舒缩、腺体分泌等活动，以维持鼻腔的正 常生理功能。
鼻骨分为上鼻骨和下鼻骨，两 者之间有裂缝，下鼻骨与上颌 骨的鼻突相连。
鼻骨具有保护鼻腔、支撑鼻梁 和辅助嗅觉的作用。
上颌骨和腭骨
上颌骨是最大的面颅 骨，位于鼻腔两侧， 与鼻腔紧密相连。
真正洗鼻器做到洗鼻要洗鼻腔的哪些部位？
再就是鼻咽部和咽部。鼻咽部是指两个鼻孔在后方的联通处，鼻咽部的下方紧接着就是咽部。这两个部位因为与鼻腔连接紧密，所以也是生理盐水洗鼻需要冲洗的地方，以便达到让鼻炎症状消除比较彻底的目的。一个鼻孔进另一个鼻孔出的目的就是为了能冲洗到鼻咽，让水从嘴里出或吞咽下去的目的就是为了冲洗到咽部。虽然感觉上有些恶心，但实际上鼻腔正常情况下，大量分泌物都是通过咽部进入胃里的，只是不容易觉察到而已，所以没必要对此有什么不适。
鼻炎患者在了解了生理盐水洗鼻的诸多细节后对自己在选择工具上、盐水配备上就会有个很好的指导，以便更正确的选择从而才能达到盐水洗鼻的最佳效果。
市面上并不是所有洗鼻器，洗鼻壶，洗鼻产品能做到全部清洗功能的。在这里我们着重推荐乐鼻定值压力喷雾洗鼻器采用双档位清洗，洗鼻彻底，清洗效果最好。
鼻腔是个结果并不简单的人体器官。鼻腔分为两部分，前为界前庭，后为鼻腔本部。鼻腔为骨结构，表面被覆部膜，其外侧壁表面凸凹不平，有上、中、下鼻甲突入鼻腔，各鼻甲下方各有一裂隙，分别称为上、中、下鼻道。鼻腔的前部称鼻前庭。鼻的内侧为鼻中隔，鼻腔外侧壁表面不规则，有3个垂向下方的突出部，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲的下方的空隙称为鼻道，即上、中、下鼻道。鼻甲内侧与鼻中隔之间的空隙称总鼻道。在下鼻道有鼻泪管开口，在中鼻道有额窦、前筛窦及上颌窦 开口，在上鼻道有后筛窦和蝶窦的开口。无论是过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎，在使用生理盐水洗鼻的时候，都要对这些部位有所涉及，这是因为鼻炎的发病在这些部位都有表现，另外因为这些部位互相联通，某一部位有炎症表现，其他部位有被蔓延的可能性。也就是说生理盐水洗鼻不是简单的冲洗一下鼻子，而是要清前庭是要首先冲洗的部位，而且鼻腔庭的冲洗最好不要让冲洗后的脏水进入鼻腔深部。因为鼻腔庭是鼻腔很重要的保护器官之一，鼻前庭上的鼻毛阻挡空气中的脏东西，很多脏物都集中在鼻前庭部位，这也是为什么挖鼻孔（也就是挖鼻前庭）会有很多黑色、黄色结痂的原因，那么在洗鼻时尽量不要让这些脏东西进入鼻腔内部，本来是要阻挡在这个部位的脏东西，你却让它进入了鼻腔内部，显然是不合适的。也就是说，你的盐水洗鼻无论使用什么样的工具，如果没有单独针对鼻前庭部位冲洗的步骤，严格来说是不太科学的。盐水洗鼻的第一部就应该是单独冲洗鼻前庭，而且要让冲洗后的脏水不要进入鼻腔深部。
鼻腔知识点总结
鼻腔知识点总结鼻腔是人体呼吸系统的一部分，是呼吸道的起始部分，也是嗅觉的主要器官。
它包括鼻腔前庭、鼻腔后庭和鼻咽三个部分。
鼻腔的解剖结构非常复杂，有许多重要的器官和功能与其相关。
本文将主要围绕鼻腔的解剖结构、生理功能、疾病与治疗等方面进行系统总结。
一、解剖结构1. 鼻腔的骨骼结构：鼻腔由上颌骨、腭骨、额骨、筛骨、蜘蛛网膜骨等多块骨骼组成，形成了鼻腔的外部形态。
2. 鼻腔的黏膜：鼻腔的内壁被覆盖着黏膜，这层黏膜分泌黏液，帮助清除鼻腔内的微尘和杂质。
此外，黏膜还具有充血、分泌、蒸发、再吸收等生理功能，保持鼻腔风湿平衡。
3. 鼻腔的分隔结构：鼻腔被鼻中隔分割成左右两个半腔，鼻中隔是由鼻中隔软骨和筋膜构成。
在鼻中隔上方，有一个被称为嗅球的两个黏膜膨出物，是嗅觉的主要器官。
4. 鼻腔的开口：鼻腔前端有两个鼻孔，分别通向外部空气和咽喉，实现呼吸与嗅觉功能。
5. 鼻腔的附属器官：鼻腔内还有鼻窦、鼻甲、鼻涕腺等附属器官，它们在鼻腔正常的生理功能中扮演着重要的角色。
二、生理功能1. 呼吸功能：鼻腔是呼吸器官的起始部分，呼吸过程中，鼻腔的黏膜和鼻毛可以过滤、加温、湿润和杀菌空气，使呼吸道更加健康。
2. 嗅觉功能：鼻腔内的嗅觉黏膜含有大量的嗅细胞，它们可以感知外界的气味，将气味信息传递到大脑皮层，产生嗅觉感知。
3. 声音共鸣功能：鼻腔的空气流经会对声音产生共鸣作用，使发声变得更加富有韵律，声音更加柔和悦耳。
4. 过滤功能：鼻腔内有大量的鼻毛和黏膜分泌物，它们可以过滤空气中的微尘、细菌和病毒，减少对呼吸道的刺激。
5. 清洁功能：鼻腔内的黏液能够清洁并湿润鼻腔，减少干燥刺激，保持呼吸道的湿润环境。
三、常见疾病1. 鼻窦炎：鼻腔内的鼻窦受到感染，引起鼻腔内充血、分泌物增多、头痛等症状。
2. 鼻息肉：鼻腔内黏膜组织增生形成息肉，影响正常的呼吸和嗅觉功能。
3. 鼻出血：鼻腔内黏膜受到损伤或充血时，可能引起鼻出血，特别是在气候干燥或气温变化大的情况下更易发生。
有关鼻腔的知识点总结
有关鼻腔的知识点总结一、鼻腔的结构鼻腔位于头部的中心位置，分为外鼻腔和内鼻腔两部分。
外鼻腔包括鼻孔、鼻柱和鼻翼组成，主要是与外界环境接触的部分。
而内鼻腔则包括鼻腔前庭、鼻甲、鼻中隔和鼻窦等部分，是呼吸道的主要组成部分。
1. 鼻腔前庭：鼻腔前庭是鼻腔的最前部分，通常被称为外鼻孔，是外部气体与内部鼻腔的交界处。
鼻腔前庭覆盖着黏膜，具有较强的粘附能力，可以吸附大气中的尘埃和微生物，避免它们进入鼻腔深部。
2. 鼻甲：鼻腔内壁有三条软骨覆盖的隆起物，分别是上、中和下鼻甲，它们可以增加鼻腔的表面积，提高粘膜对空气的接触面积，从而过滤并加热空气。
3. 鼻中隔：鼻中隔是将鼻腔分为左右两个半腔的纵隔壁，通常为软骨和骨质结构，鼻中隔的形状和位置对呼吸、嗅觉等功能有着重要的影响。
4. 鼻窦：鼻窦是位于鼻腔周围的空腔，包括额窦、筛窦、蝶窦和蝶窦等，它们与鼻腔相连，可以减轻头部的重量，并在呼吸中起到减压的作用。
鼻腔的复杂结构使其能够履行多种重要功能，保持呼吸通畅和身体健康。
二、鼻腔的功能1. 过滤空气：鼻腔内覆盖有黏膜、鼻毛和鼻甲等结构，它们可以过滤掉空气中的尘埃、花粉、细菌和病毒等微粒物质，将干净的空气输送给肺部。
2. 加热和湿润空气：鼻腔内的黏膜上有许多分泌物，这些分泌物可以增加空气与黏膜的接触面积，从而使空气被加热和湿润，减少对肺部的刺激，保护呼吸道不受伤害。
3. 嗅觉：鼻腔内有大量的嗅毛和嗅神经，它们可以感知空气中的气味分子，将气味传输给大脑，使人们产生嗅觉。
4. 声音共鸣：鼻腔内的声音可在不同的结构中共鸣，使声音更加清晰和丰富，这也是鼻腔的重要功能之一。
5. 免疫防御：鼻腔内的黏膜覆盖有大量的黏液和免疫细胞，它们可以清除病原体，保护人体不受细菌和病毒的侵害。
通过以上功能的协调作用，鼻腔可以使空气变得更加适宜呼吸，保护呼吸道和身体健康。
三、鼻腔的常见疾病1. 鼻窦炎：鼻窦炎是指上呼吸道感染后，鼻窦黏膜因受损而发炎的疾病，常见症状包括鼻塞、鼻涕、鼻痛和头痛等。
鼻腔外侧壁解剖结构课件
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发病频度:
上颌窦>筛窦>额窦>蝶窦
• 为什么上颌窦炎发病率高? • 发育早(出生前) • 窦腔大(15ml) • 窦底低,窦口高(引流不畅) • 与上颌骨牙齿槽相邻(增加患病机会)
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复习题： 4.试述鼻腔鼻窦的生理功能 5.列表叙述三种慢性鼻炎的鉴别诊断？
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鼻及鼻窦生理 P.22
一、通气功能（呼吸）
• 调温作用：丰富血管和海 绵状组织,升温33～35。C
• 加湿作用：分泌液1L/天 达声门下湿度98%,气管切 开后在造瘘口需放湿纱布
三种慢性鼻炎的鉴别诊断 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
单纯性鼻炎
肥厚性鼻炎
萎缩鼻炎
症状 交替性鼻闭
持续性鼻闭
鼻干燥
粘液涕
粘脓涕不易擤出 嗅觉丧失,臭鼻
检查 粘膜肿光滑湿润 鼻甲大,桑椹,硬 鼻甲萎缩,鼻腔
触软有弹性易缩 触不凹,收缩差 宽敞,有结痂
治疗 保守治疗
三、共鸣功能
• 鼻和鼻窦为含气腔－共鸣使声音变得宏亮、悦耳 • 鼻塞,声音混浊-鼻塞性鼻音 • 软腭麻痹-开放性鼻音
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四、反射功能
• 鼻腔神经分布极为丰富， 受刺激－喷嚏反射
• 眼受刺激，鼻粘膜水肿， 分泌物增多－鼻睫反射 －同样,鼻粘膜受刺激， 引起流泪,球结膜充血等
鼻前庭、上唇文档血仅供管参考网，不丰能作富为科，学依面据，部请勿静模仿脉；如无有不瓣当之膜处，，请联血系本液人改正正。逆双向流 动。感染扩散经小静脉流入内眦静脉，再经眼上下静脉逆流至 海绵窦，引起严重颅内并发症和全身败血症。
鼻和鼻窦的体格检查1
（2）客观检查法： 嗅觉诱发电位：是由气味剂或电脉冲刺激嗅黏膜，在头皮特定部位记录到的特异性脑电位。 临床应用：用于嗅觉障碍的诊断、嗅觉水平的检测和评估
示樟脑、麝香为失嗅带
2.体位引流法：通过判断鼻腔脓性分泌物的来源，确定患者是否有鼻窦炎及发病部位。 （1）操作步骤： 以1%麻黄碱收敛鼻黏膜，使各窦口（中鼻道及嗅裂等处)通畅； 嘱咐患者固定于所要求的位置15分钟，然后进行检查。若疑为上颌窦积脓，则头前 倾90°，患侧向上； 检查中鼻道后部分泌物引流情况;如为额窦积脓，则头位直立；如疑为前组筛窦积脓， 则头位稍向后仰；如疑为后组筛窦积脓，则头位稍向前俯;如疑为蝶窦，则须低头， 面向下将额部或鼻尖抵在某一平面。
（1）鼻的解剖结构：CT扫描可以清楚地显示钩突、筛泡、筛漏斗、上颌窦开口、中
鼻甲、中鼻道及额隐窝等解剖结构。正常的鼻窦黏膜菲薄，CT扫描无法显示。 （2）钩突异常：包括钩突偏曲，向外侧偏曲，压迫筛隐窝;向内偏曲，累及中鼻道。
也包括钩突气化、钩突肥大、钩突发育不良或缺如。钩突偏曲，气化及骨性增生肥大
将影响前组筛房、额窦及上颌窦正常引流以及纤毛黏液功能。 （3）额窦炎：鼻丘气房鼻丘气房位于额窦底的前部，构成额隐窝的前壁。鼻丘气房
器械
检 查 器 械
外鼻检查法
观察：外鼻的形态(如有无外鼻畸形、前鼻孔是否狭窄等)、颜色(如早期酒渣鼻时皮肤潮 红等)、活动(如面神经瘫痪时鼻翼塌陷及鼻唇沟变浅)等。 触诊：有时需要配合做必要的触诊(如鼻骨骨折时鼻骨的下陷、移位等，鼻窦炎时的压痛 点、鼻窦囊肿时的乒乓球样弹性感)。 注意：注意患者有无开放性或闭塞性鼻音等
鼻腔检查法
1.徒手检查法：以拇指将鼻尖抬起并左右活动，利用反射的光线观察鼻前庭的情 况。另一方法是借助前鼻镜检查，适用于鼻孔狭窄、鼻翼塌陷等患者。 2.前鼻镜检查法：先将前鼻镜的两叶合拢，与鼻腔底平行伸人鼻前庭，勿超过鼻 阈，然后将前鼻镜的两叶轻轻上下张开，抬起鼻翼，扩大前鼻孔，按下述三种头 位顺序检查。
鼻腔和咽喉的解剖学结构
神经支配关系
鼻腔
鼻腔的神经支配主要来自三叉神经的分 支，包括鼻睫神经、上颌神经和蝶腭神 经。这些神经负责传递鼻腔内的感觉信 息，如温度、触觉和痛觉等。
VS
咽喉
咽喉的神经支配较为复杂，涉及舌咽神经 、迷走神经、副神经和交感神经等。这些 神经共同支配咽喉部的肌肉运动和感觉传 递，维持正常的吞咽、呼吸和发音功能。
发生在喉部的恶性肿瘤，可引起声音嘶哑、呼吸困难等症 状。解剖学上，喉癌涉及喉部黏膜的异常增生和肿块形成 ，可影响声带活动。
06
诊断方法与治疗手段
诊断方法介绍
前鼻镜检查
通过前鼻镜观察鼻腔前部结构，如鼻中隔、下鼻甲等。
后鼻镜检查
利用后鼻镜观察鼻腔后部及鼻咽部情况。
纤维鼻咽镜检查
纤维鼻咽镜可弯曲，能深入鼻腔和鼻咽部，提供更详细的视图。
鼻息肉
鼻腔或鼻窦内的良性增生，可导致鼻塞、流 涕等症状。解剖学上，鼻息肉表现为鼻腔或 鼻窦内的带蒂肿块，表面光滑。
鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧弯曲，可引起鼻塞、头 痛等症状。解剖学上，鼻中隔偏曲涉及鼻中
隔骨和软骨的结构异常。
鼻咽癌、喉癌等肿瘤性疾病
要点一
鼻咽癌
要点二
喉癌
发生在鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤，可导致鼻塞、流鼻血等症 状。解剖学上，鼻咽癌表现为鼻腔或鼻窦内的异常肿块， 可侵犯周围组织。
声带
位于喉咽部两侧，是发音的 主要结构之一。
04
血管、神经和淋巴系统
血管分布情况
鼻腔
鼻腔内血管丰富，包括动脉和静脉。动脉主要来自颈内动脉和颈外动脉的分支，为鼻腔提供丰富的血 液供应。静脉则回流至颈内静脉和颈外静脉。
咽喉
咽喉部的血管主要来自甲状腺上动脉、甲状腺下动脉以及咽升动脉等，为咽喉提供充足的血液。静脉 回流至甲状腺上静脉、甲状腺中静脉等。
鼻腔结构知识点总结
鼻腔结构知识点总结一、鼻腔的结构1. 鼻腔的大致结构鼻腔是一个位于鼻子内部的空腔，由外鼻孔通向鼻咽部。
其上方是额窦和筛窦，下方是口腔，两侧是上颌窦和筛窦。
鼻腔内的骨骼由鼻骨和上颌骨组成。
鼻腔内壁分为三个区域，分别是上部、中部和下部。
上部为嗅区，由鼻腔上部与筛骨内板和脑的前下部构成。
中部是呼吸区，该区域有下鼻甲和中鼻甲两个鼻甲。
下部是垂直区，由鼻腔下部上颌骨区域构成。
2. 鼻中隔鼻中隔是将鼻腔分为左右两侧的重要隔离结构，其构成鼻腔的内部骨架。
鼻中隔大部分由软骨组成，在其下部呈倒三角形状。
上部是由纤维软骨和骨骼构成的。
鼻中隔的前部是软骨组织，被称之为前部软骨或外部软骨，鼻中隔的后部是由骨骼组成，被称之为后部骨质隔。
3. 鼻甲鼻甲是分布在鼻腔内侧部的一系列薄片状结构，被分为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。
上鼻甲是鼻腔中部的一部分，是由鼻骨内侧出生长而来的。
下鼻甲是较大的薄片状骨质结构。
中鼻甲是最薄的鼻甲，位于上鼻甲和下鼻甲之间。
鼻甲的主要功能是增加鼻腔的表面积，增加鼻腔黏膜的散热和湿化效果。
4. 鼻窦鼻窦是位于鼻腔周围的一系列腔隙型结构，在鼻腔和颅内之间形成了通道。
鼻窦一般分为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦等。
每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的开口，这样可以使鼻腔内的气体与鼻窦的气体相互流通。
鼻窦主要起到减轻头颅骨骨重量的作用。
二、鼻腔的功能1. 呼吸功能作为呼吸道的一部分，鼻腔在呼吸过程中发挥着重要作用。
鼻腔内的鼻毛和黏膜能够过滤空气，阻止灰尘、花粉等较大颗粒物质进入呼吸道，从而净化空气和保护肺部。
此外，鼻腔内的黏液能够湿润和加热空气，提高呼吸道的湿润度和温度，减少对呼吸道的刺激。
2. 嗅觉功能作为嗅觉器官，鼻腔内的嗅黏膜对外界气味具有非常敏感的感知能力，可以感知各种气味物质。
当气体中的化学物质与嗅觉细胞发生互动时，就会产生嗅觉感知。
鼻腔内的嗅觉感知起到了保护人体的作用，可以帮助人们避免接触有害的气味物质。
3. 声音产生功能鼻腔还具有声音产生的功能。
五官解剖学——精选推荐
五官解剖复习题1.试述骨性鼻腔的构成即固有鼻腔，分为呼吸部和嗅部，有内、外、顶、底四壁。
（1）内侧壁：即鼻中隔骨部：筛骨垂直板、犁骨、上颌骨及腭骨的鼻脊软骨部：鼻中隔软骨大翼软骨内侧脚（2）鼻腔底：即硬腭前2/3：上颌骨的腭突；后1/3：腭骨的水平部；（3）鼻腔顶：最狭窄，自前向后主要有鼻骨额骨筛骨筛板：厚约1-2mm，分隔鼻腔与颅前窝---外伤易骨折，损伤嗅神经，或造成鼻出血、鼻漏。
蝶骨体：使顶壁斜向后下方（4）外侧壁①最复杂，由上颌骨、下鼻甲骨、腭骨垂直板、蝶骨翼突内侧板、筛骨及泪骨组成。
②腭骨垂直板上缘的蝶腭切迹与蝶骨体之间围成蝶腭孔，有同名神经、血管通过，此孔连通鼻腔与翼腭窝。
③上、中、下三鼻甲（有时有最上鼻甲）上、中、下三鼻道；鼻堤：中鼻道前上方的弧形隆起；④蝶筛隐窝中鼻道前房: 中鼻道前部的浅凹；半月裂孔：筛泡和钩突之间，向前续于筛漏斗，有前组筛窦的开口，上颌窦开口于半月裂的后部。
2.试述鼻腔的血液供应和神经支配（耳鼻喉）（一）、外鼻1.动脉：(1)颈内动脉的分支：眼动脉→鼻背动脉：至鼻根、鼻背。
(2)颈外动脉的分支：面动脉：鼻翼支；鼻中隔支；上颌动脉：眶下动脉→外鼻支：至鼻背外侧份。
2.静脉:与动脉伴行，注入面静脉和眼静脉，二者通过内眦静脉相吻合。
3.淋巴引流：主要流入下颌下和腮腺淋巴结4.神经支配运动：鼻肌----面神经支配；感觉：三叉神经的分支眼神经的分支：筛前神经---外鼻支至鼻背前下部、鼻尖；滑车下神经--- 至鼻根部；上颌神经→眶下神经：鼻背两侧和鼻翼。
(二)鼻腔1.动脉（1）颈内动脉的分支:眼动脉在眶腔内发出：筛前动脉、筛后动脉：分布于鼻腔嗅部、部分筛窦、额窦、鼻中隔及鼻腔外侧壁后上部；（2）颈外动脉的分支：a上颌动脉蝶腭动脉：鼻后外侧动脉：分布于鼻腔外侧壁、鼻腔底及上颌窦。
鼻后中隔支：分布于鼻中隔后下部；腭降动脉：分支至鼻腔后部，其终末支经切牙管至鼻腔底前部。
b.面动脉面动脉的分支上唇动脉发出鼻中隔支分布于鼻中隔软骨部前部和鼻前庭，并与蝶腭动脉分支及筛前动脉吻合，在鼻中隔前下方形成血管丛，称易出血区（Little氏区）。
内鼻孔的名词解释
内鼻孔的名词解释内鼻孔是人体鼻腔内部的一个关键结构，它在鼻腔中起着重要的功能作用。
要深入了解内鼻孔的意义和作用，首先需要了解它的基本结构和功能。
本文将对内鼻孔进行名词解释，通过解析其结构和功能，探讨内鼻孔在人体生理过程中的重要性。
内鼻孔是指两个位于鼻腔内部的开口，它们连接着鼻腔和咽喉。
人体鼻腔是一个复杂的结构，由鼻腔前部和鼻咽部组成。
内鼻孔位于鼻腔前部，正对着鼻腔的外部。
通常情况下，内鼻孔的大小是相等的，形状呈半月形，并且它位于鼻腔内部的两侧。
首先，内鼻孔在呼吸过程中具有重要的功能。
通过内鼻孔，外部空气能够进入鼻腔，并经过一系列的过滤和处理。
当我们呼吸时，空气通过鼻腔流入内鼻孔，然后进入鼻腔中的毛细血管和粘膜。
这些毛细血管和粘膜能够过滤掉空气中的灰尘、颗粒物和细菌，同时还能够加湿和温暖空气，使其更适合进入呼吸系统。
其次，内鼻孔还起着嗅觉的作用。
鼻腔内覆盖着上皮细胞和嗅觉感受器，它们能够检测和感知空气中的气味分子。
当空气通过内鼻孔进入鼻腔时，气味分子与嗅觉感受器相互作用，从而产生嗅觉。
这就解释了为什么我们能够通过鼻子嗅到花香、食物的气味等。
此外，内鼻孔还与呼吸道的清洁和保护密切相关。
鼻腔内的粘液能够湿润并捕获空气中的颗粒物，防止它们进入呼吸道。
内鼻孔附近的毛细胞能够协助粘液的运动，并将其带到喉部，最终通过咳嗽和咽喉进行排出。
这一过程保持了呼吸道的清洁，防止细菌和病毒的侵入，起到了免疫防御的作用。
在一些特殊状况下，内鼻孔的功能可能会受到一些问题的干扰。
例如，当鼻腔受到感染或过敏性鼻炎等疾病的影响时，内鼻孔可能会肿胀和阻塞，导致呼吸困难和嗅觉下降。
此外，一些先天性异常也可能影响内鼻孔的正常功能。
对于这些情况，医生可能会采取相应的治疗措施，以恢复内鼻孔的正常功能。
总结来说，内鼻孔是鼻腔内部的两个开口，它在人体的呼吸、嗅觉和呼吸道清洁方面起着重要的作用。
它允许空气进入鼻腔，经过过滤和处理后进入呼吸系统。
此外，它还使我们能够感知和识别不同的气味。
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• 2.慢性鼻窦炎 • 主要与引起头痛的其他疾病相鉴别，如偏头痛、
颅内肿瘤；因有鼻塞，要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴 别，如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等，病 理诊断可以明确之。
治疗
• 1.急性鼻窦炎 • （1）全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头
鼻腔生理功能
• 鼻腔主要有呼吸、嗅觉和共鸣等功能。鼻 腔是呼吸道的首端和门户。鼻毛对空气中 较大的粉尘颗粒有过滤作用；鼻甲粘膜下 有海绵状血窦，可供调节鼻内气温所需热 量；鼻腔粘膜腺体可分泌大量液体，用来 提高吸入空气的湿度，防止呼吸道粘膜干 燥。。通过鼻腔共鸣，发音可变 得洪亮悦耳。
鼻窦开口
鼻窦炎
•
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一
种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻
窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个
鼻窦同时受累。
• 鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程12周。
• 2）其他症状眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重 压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。
• 3）全身症状症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、 萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降 低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。
•
鉴别诊断
• 1.急性鼻窦炎 • 主要与引起头痛的其他疾病相鉴别，如偏头痛、
• 病因：1、急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎 链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后 者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌 氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。
鼻窦炎临床表现
• 1.急性鼻窦炎 • （1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。 • （2）疾病症状 • 1）全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不
适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童 发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。 • 2）局部症状①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻 塞。②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带 少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除 发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物 潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎 疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、 内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上 颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性额窦炎晨 起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻， 局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛， 可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛 症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。
鼻腔结构
鼻是呼吸通道的起始部分，也是嗅觉器官。鼻腔是位 于两侧面颅之间的腔隙，以骨性鼻腔和软骨为基础，表面 衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔是顶狭底宽、前后径大于左 右两侧的不规则的狭长腔隙，前起前鼻孔，后止后鼻孔通 鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔，前方经鼻孔通外 界，后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有 鼻腔两个部分。
•
2、慢性鼻窦炎
• （1）由急性鼻窦炎转变而来多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁 延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。
• （2）阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、 鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。
• （3）致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻 窦炎，极易转为慢性。
• （4）牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌 窦炎。
• （5）外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。
• （6）鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自 身因素。
• （7）全身性因素包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有 各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。
• 2.慢性鼻窦炎 • （1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。 • （2）疾病症状 • 1）局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少
不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真 菌感染。②鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。 ③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛慢性鼻窦炎一 般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感， 白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛， 后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴 有同侧上列牙痛。⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴 有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也 可有耳鸣、耳聋等症状。
鼻窦
• 鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦。鼻腔周围多个 含气的骨质腔。它们隐蔽在鼻腔旁边，上 颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内； 额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧， 由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔 后方的蝶骨内。它们均以小的开口与鼻腔 相通。鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气 外，还对人的脸部造型、支撑头颅内部、 减轻头颅重量等方面起重要作用。