基础护理学习题-第5章 护理程序

1. 护理程序

2. 护理诊断

3. 护理目标

4. 主管资料

5. 客观资料

6. 首优问题

C. 护理计划

D. 预期目标

E. 实施计划

8. 有关护理程序的解释不正确的是 （ ）

A. 是以系统论为理论框架

B. 其目标是增加或恢复护理对象的健康

C. 是有计划、有决策与反馈功能的过程

D. 是由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成

E. 是指导护士工作及解决问题的工作方法

9. 资料的来源不包括 （ ）

A. 病人

B. 病历

C. 工作经历

D. 病人家属

E. 医务人员

10. 通过观察法收集资料不包括（ ）

A. 尿液颜色

B. 呼吸方式

C. 触摸皮肤温度

D. 辨别肺部呼吸音

E. 沟通获得病人焦虑信息

11. 下列不属于护理诊断的是 （ ）

A. 体温过高

B. 急性胃肠炎

12. 下列选项中属于主观资料的是 （ ）

A. 吃不下饭

B. 心脏听诊

C. 体温39度

D. 血压140/95mmHg

E. 病人的意识丧失

13. 下列资料中属于病人客观资料的是 （ ）

A. 头部剧痛

B. 咽喉部充血

C. 入睡困难

D. 恶心不舒适

E. 没有食欲

14. 护理程序的步骤依次是 （ ）

A. 评价、护理诊断、计划、实施、评估

B. 评估、计划、护理诊断、实施、评价

C. 评价、计划、实施、护理诊断、评估

D.评估、护理诊断、计划、实施、评价

E. 护理诊断、评估、评价、计划、实施

15. 对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是 （ ）

A. 体格检查

B. 交谈和观察

16. 下列哪项不属于护理诊断 （ ）

A. 有感染的危险

B. 发热待查

C. 恐惧

D. 皮肤完整性受损

E. 便秘

17. 下列叙述错误的是 （ ）

A. 护理诊断是叙述病人由于疾病而引起的健康问题的反应

B. 健康问题包括心理、生理、社会三方面

C. 护理诊断是说明一个疾病的病理变化

D. 护理诊断是问题、原因、症状与体征的综合表述

E. 护理诊断提供了预期结果的依据

18. 书写护理诊断的注意事项，不正确的是 （ ）

A. 用“与…有关”表达健康问题与相关因素之间的关系

B. 一项护理诊断只能针对一个问题

C. 一项护理诊断只有一个预期目标

D. 不能凭护士的主观感觉和标准判断病人的反应

E. 护理诊断必须是用护理措施可以解决的

19. 预期目标陈述的对象是 （ ）

20. 下列预期目标不正确的是 （ ）

A. 病人在7天内学会注射胰岛素

B. 病人2周内体重增加0.5Kg

C. 病人在保健指导后能复述便秘的防治方法

D. 出院前教会病人进行下肢功能锻炼

E. 病人2周后可以拄着拐杖行走50m

21. 护理计划制定的主要依据是 （ ）

A. 体验报告

B. 护理诊断

C. 医疗诊断

D. 护理体检

E. 既往病史

22. 实施护理计划时不妥的是 （ ）

A. 实施效果是衡量实施者能力的标准

B. 病人和家属也应积极参与实施

C. 实施过程中应注意随时调整

D. 有计划者执行

E. 其他医务人员不能参与护理计划实施

23. 护理记录常采用PIO形式，其中“O”代表的含义是 （ ）

24. 在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 （ ）

A. 以完成的护理工作内容为中心

B. 以执行医嘱为中心

C. 以医院管理的重点任务为中心

D. 以护理对象为中心

E. 以维护医护人员的利益为中心

25. 护理目标指的是 （ ）

A. 护理人员的行为活动

B. 病人最终的行为表现

C. 护理人员的工作目标

D. 护理部提出的质量要求

E. 病人期望达到的目标

26. 护理活动的记录常采用的方式是 （ ）

A. PES

B. PIS

C. PIO

D. POS

E. PEO

27. 护理评价的叙述中不正确的是 （ ）

A. 病人入院时收集的资料

B. 分析护理诊断排序的合理性

28. NANDA代表 （ ）

A. 美国护士学会

B. 美国护理诊断协会

C. 北美护理诊断协会

D. 国际红十字会

E. 国际护理诊断协会

29. 目前护理诊断最常用的分类法是 （ ）

A. Orem的自理模式分类法

B. Maslow的需要层次论分类法

C. Gordon的健康型态分类法

D. NANDA分类法I

E. NANDA分类法II

（30-31题共用题干)

张某，女，30岁，因卵巢恶性肿瘤入院治疗，整日愁眉不展、不思饮食，护士通过交谈，为病人进行心理护理。

30. 通过交谈收集的资料不包括 （ ）

A. 病人的生活习惯

B. 病人的社会关系