生产管理--安全生产标准化自评考核汇总表 精品
企业安全生产标准化自评报告表格精选
备注
组长
席玉民
总经理
成员
刘林
副经理
张恒树
安全科长
杲金东
乙炔车间主任
赵金华
制氧车间主任
杲金东
制氩车间主任
二、企业自评总结
1.企业概况
林西县健源气体有限责任公司成立于2005年，位于林西县林西镇常胜三村303省道北侧, 总占地面积24000多平方米。公司属于危险化学品行业,主要负责人为席玉民,现有职工20人，其中主要负责人1人，安全管理人员1人。公司成立安全生产管理机构，安全工作领导小组，并且应急救援预案已备案。经营范围：氧气、氩气、乙炔的生产与销售。氧气、氩气生产充装分别10万瓶/年,乙炔现有生产能力10万瓶/年，乙炔气生产属于小型生产企业。
25
作业场所职业危害管理（50分）
未建立监护档案、检查记录不完整，未进行离岗健康检查扣25分
25
劳动防护用品（25分）
台账建立不完善、未佩戴劳动防护用品，扣15分
10
9危险化学品管理（100分）
危险化学品档案（10分）
档案不全扣3分
7
危险化学品分类（10分）
化验室无化学试剂分类清单扣2分
8
化学品安全技术说明书和安全标签（10分）
100
78
10
事故与应急
100
92
11
检查与自评
100
66
12
本地区的要求
100
100
合计
∕
∕
A级要素
B级要素
自评发现的问题概述
及扣分情况
纠正情况验证结论
得分
1法律法规和标准（100分）
法律、法规和标准的识别和获取（50分）
安全标准化自评评分标准及汇总表
安全标准化自评评分标准及汇总表
自评时间：年月日—年月日
说明：
一、A级要素权重系数
二、安全标准化考核得分计算方法：
安全标准化考核满分为100分.
每个A级要素满分为100分,各A级要素的考核得分乘以各自对应的权重系数，然后加和得到安全标准化考核总分值，计算方法如下:
式中M-—总分值；
K i——权重系数；
M i-—各要素得分值；
n--要素个数。
当生产经营单位不涉及本规范中的某些要素时为缺项,按零分计。
要素得分值折算方法如下：
式中——实际分值;
——扣除缺项后的要素满分值。
21。
安全生产标准化考评表(范本)
表A-1安全生产管理评分表
评分员：XXXXXX（两人签名）XX年XX月XX日
表A—2安全技术管理评分表
评分员：XXXXXX（两人签名）XX年XX月XX
日
表A—3设备和设施管理评分表
评分员：XXXXXX（两人签名）XX年XX月XX
日
表A-4企业市场行为评分表
10评分员：XXXXXX（两人签名）XX年XX月XX
日
表A-5施工现场安全管理评分表
评分员：XXXXXX（两人签名）XX年XX月XX
日
取得安全生产许可证有在建工程企业评价表
附录B施工企业安全生产评价汇总表
评价类型：□市场准入□发生事故□不良业绩□资质评价□日常管理□年终评价□其他企业名称：XXXXXXXXXXXXX经济类型：.XXXXXX
不得涂改
未取得安全生产许可证无在建工程企业评价表
附录B施工企业安全生产评价汇总表
评价类型：□市场准入□发生事故□不良业绩□资质评价□日常管理□年终评价□其他企业名称：XXXXXXXXXXXXX经济类型：，XXXXXX
不得涂改!！！。
安全生产标准化自评情况评分表
记录资料保存不齐全，扣1分。
2
小计
20
得分小计
15
二、组织机构和职责
2.1组织机构
企业应按规定设置安全生产管理机构，配备安全生产管理人员。
执行较好
4
保证安全生产费用投入，专款专用，并建立安全生产费用使用台账。
12
未按规定提取安全生产费用的，不得分；安全生产投入不足的，不得分；无财务专项科目或报表中无安全生产费用归类统计的，不得分；无安全费用使用台账的，扣8分；台账不完整齐全的，扣６分。
无财务专项科目或报表中无安全生产费用归类统计的，不得分，扣12分。
2
小计
40
得分小计
18
四、法律法规与安全管理制度
4.1法律法规、标准规范
企业应建立识别和获取适用的安全生产法律法规、标准规范的制度，明确主管部门，确定获取的渠道、方式，及时识别和获取适用的安全生产法律法规、标准规范。
建立识别、获取、评审、更新安全生产法律法规与其他要求的管理制度。
4
无该项制度的，不得分；缺少识别、获取、评审、更新等环节要求以及部门、人员职责等内容的，扣2分；未明确主管部门的，扣2分；未以文件发布生效的，扣2分。
8
向员工下发岗位安全操作规程，并对员工进行培训和考核。
8
未发放的，不得分；每少发一个岗位的，扣2分；无培训和考核记录等资料的，不得分；每缺一个培训和考核的，扣2分。
培训和考核记录等资料不齐全，扣4分。
4
4.4评估
企业应每年至少一次对安全生产法律法规、标准规范、规章制度、操作规程的执行情况进行检查评估。
安全生产标准化自评情况汇总表
安全生产标准化自评情况汇总表背景为了促进企业全面提升安全生产管理水平，防范和减少安全生产事故的发生，国家规定必须进行安全生产标准化自评。
安全生产标准化自评，是指按照国家或地方安全生产标准化的要求，企业采取自我评价的方式，查找安全生产管理体系的缺陷，及时采取改进措施，以达到预防和减少安全生产事故的目的。
目的本文档旨在对各个企业进行安全生产标准化自评情况进行汇总，方便省市安全监管机构对企业的安全生产管理水平进行评估及监督，促进企业全面提升安全生产管理水平。
使用说明本文档包含以下内容：1.自评企业基本信息：包括企业名称、注册地址、负责人等基本信息。
2.安全生产标准化自评情况：包括安全生产标准化体系要素、安全生产标准化评价结果等内容。
下表共有五个字段：企业名称、注册地址、负责人、安全生产标准化体系要素、安全生产标准化评价结果。
在填写安全生产标准化评价结果时，可以按照以下等级进行评分：•A级：95分以上•B级：90-94分•C级：80-89分•D级：70-79分•E级：70分以下自评企业基本信息表格企业名称注册地址负责人企业A地址A负责人A企业B地址B负责人B企业C地址C负责人C企业D地址D负责人D企业E地址E负责人E安全生产标准化自评情况表格企业A安全生产标准化体系要素安全生产标准化评价结果法律法规、标准规范A级安全生产组织和机构A级安全生产培训和教育B级安全生产宣传和教育B级安全生产检查和评价B级安全生产应急管理A级安全生产事故处理和应急救援A级安全生产信息化建设C级安全生产投入与绩效B级安全生产自评与监督审核A级企业B安全生产标准化体系要素安全生产标准化评价结果法律法规、标准规范B级安全生产组织和机构A级安全生产培训和教育C级安全生产宣传和教育B级安全生产检查和评价C级安全生产应急管理A级安全生产事故处理和应急救援B级安全生产信息化建设D级安全生产投入与绩效C级安全生产自评与监督审核A级企业C安全生产标准化体系要素安全生产标准化评价结果法律法规、标准规范C级安全生产组织和机构C级安全生产培训和教育D级安全生产宣传和教育D级安全生产检查和评价C级安全生产应急管理B级安全生产事故处理和应急救援C级安全生产信息化建设E级安全生产投入与绩效C级安全生产自评与监督审核D级企业D安全生产标准化体系要素安全生产标准化评价结果法律法规、标准规范D级安全生产组织和机构D级安全生产培训和教育E级安全生产宣传和教育D级安全生产检查和评价C级安全生产应急管理C级安全生产事故处理和应急救援D级安全生产信息化建设E级安全生产投入与绩效E级安全生产自评与监督审核E级企业E安全生产标准化体系要素安全生产标准化评价结果法律法规、标准规范D级安全生产组织和机构E级安全生产培训和教育E级安全生产宣传和教育E级安全生产检查和评价D级安全生产应急管理C级安全生产事故处理和应急救援E级安全生产信息化建设E级安全生产投入与绩效D级安全生产自评与监督审核E级总结通过对本文档内的数据进行分析，我们可以发现，大部分企业在安全生产标准化自评中，达到了较高的评价结果，仅有少数企业评价结果较低。
(安全生产)安全生产标准化自评表
程中出现的问题调整完善管控措施，并结合年度 8
定期 检查
（安全生产）安全生产标准化自评表
附件 3 新化县祥星煤业有限公司 2017 年度安全生产标准化自评表
2017 年 11 月 22 日
目录 第一部分 安全风险分级管控标准化自评表 3 第二部分：事故隐患排查治理标准化自评表 1 第三部分 通风标准化自评表 1 第四-1 部分 地质灾害防治与测量标准化自评表 1 第四-2 部分 煤矿地质标准化自评表 2 第四-3 部分 煤矿测量标准化自评表 1 第四-4 部分 煤矿防治水标准化自评表 1 第五部分 煤矿采煤标准化评分表自评表 4 第六部分 煤矿掘进标准化自评表 10 第七部分 煤矿机电标准化自评表 15 第八部分 煤矿运输标准化自评表 22 第九部分 煤矿职业卫生标准化自评表 27 第十部分 煤矿安全培训和应急管理标准化自评表 33 第十一部分 煤矿调度和地面设施标准化自评表 38
1、连续停工停产 1 个月以上 未开展 1 次专项辨识：
项目
项目 基本要求
内容
标准 评分方法
分值
自评 需完善的工作
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ得分
本矿发生死亡事故或涉险事故、出现重大事故隐 患或所在省份发生重特大事故后，开展 1 次针对 性的专项辨识； 1.专项辨识由矿长组织分管负责人和业务科室 进行； 2.识别安全风险辨识结果及管控措施是否存在 6 漏洞、盲区； 3.补充完善重大安全风险清单并制定相应的管 控措施； 4.评估结果用于指导修订完善设计方案、作业规 程、操作规程、安全技术措施等技术文件
自评 需完善的工作
得分
二
每年底矿长组织各分管负责人和相关业务科室、
、安 全
区队进行年度安全风险辨识，重点对井工煤矿瓦
安全标准化自评汇总表
安全标准化自评汇总表一、基本情况。
在进行安全标准化自评时，首先需要对企业的基本情况进行梳理和总结。
包括企业的规模、行业、主要生产经营活动、员工人数等基本情况。
通过对基本情况的了解，可以更好地为后续的自评工作奠定基础。
二、安全管理制度。
安全管理制度是企业安全标准化的重要组成部分，也是企业安全生产工作的基础。
在自评中，需要对企业的安全管理制度进行全面评估，包括制度的健全性、执行情况、落实情况等方面。
只有建立健全的安全管理制度，才能有效地保障员工的人身安全和生产设施的安全。
三、安全生产设施。
安全生产设施是企业安全标准化的重要保障。
在自评过程中，需要对企业的安全生产设施进行全面排查和评估，包括设施的完好情况、定期检修情况、安全警示标识的设置情况等。
只有确保安全生产设施的完好和有效性，才能有效地预防和避免安全事故的发生。
四、安全生产培训。
安全生产培训是提升员工安全意识和安全素养的重要途径。
在自评中，需要对企业的安全生产培训情况进行全面评估，包括培训内容的科学性、培训形式的多样性、培训效果的评估等方面。
只有加强安全生产培训，才能提升员工的安全意识，从而有效预防和减少安全事故的发生。
五、应急预案。
应急预案是企业应对突发安全事件的重要手段。
在自评中，需要对企业的应急预案进行全面评估，包括预案的完善性、演练的频率、人员的熟悉程度等方面。
只有建立健全的应急预案体系，才能在安全事故发生时做出及时、有效的应对和处置。
六、安全生产投入。
安全生产投入是企业保障安全生产的重要保障。
在自评中，需要对企业的安全生产投入情况进行全面评估，包括资金投入、人力投入、技术支持等方面。
只有加大安全生产投入，才能有效提升企业的安全生产水平，保障员工的生命安全和健康。
通过对以上内容的全面自评，企业可以更好地了解自身在安全标准化方面存在的问题和不足，进而有针对性地进行改进和提升。
安全标准化自评汇总表的制定，旨在帮助企业全面系统地进行自评工作，提升安全标准化水平，推动企业安全生产工作的持续健康发展。
安全生产标准化考评月自评表(项目)
机(满分10
分)
塔式起重机与起重吊装
(满分10分)
施工机具(满分5分)
施工单位全称
项目经理
评定意见
建设单位全称
项目负责人
评定意见
监理单位全称
总监理工程师
评定意见
安全检查评定等级为：优良□合格□不合格
其他说明：
建筑施工项目安全检查月评汇总表
填表日期年月日
工程名称
施工单位
监理单位
建设单位
项目安全生产标准化月自评表
项目名称：
建筑面积：
评定时间：年月日
单位工程
(施工现场)
名称
建筑
面积
(m³)
结构
类型
总计得
分(满
分100分)
项目名称及分值
安全管理(满分10分)
文明施工(满分15分)
脚手架(满分10
分)
基坑工程
(满分10分)
模板支架
(满分10
分)
高处作业
(满分10
分)
施工用电
(满分10
分)
开工日期
时间
评分
1
13
2
14
3
15
4
16
5
17
6
18
7
19
8
20
9
21
10
22
11
23
12
24
表格不够可
自行添加
自评平均分
施工单位意见
月自评价过程符合规范，且资料齐全，现申请项目安全生产标准化月评价考核。
项目负责人：(公章)
年月日
监理单位意见
1、月自评价过程符合规范，且资料齐全，同意申请。
安全生产标准化自评表
无该项制度的,不得分；未以文件形式发布生效的,不得分；安全生产目标管理制度缺少制定、分解、实施、绩效考核等任一环节内容的,扣2分；未能明确相应环节的责任部门或责任人相应责任的,扣2分;
有公司方针目标管理程序及安全生产目标管理办法
4
按照安全生产目标管理制度的规定,制定文件化的总体和年度安全生产目标;
6
无总体和年度安全生产目标的,不得分；未以文件印发的,不得分；安全生产目标内容不完善如目标中只有伤亡指标的的,扣3分；目标不合理或不明确,每处扣1分;
目标中只有伤亡指标,安全生产目标内容不完善
3
按照所属基层单位和部门在生产经营中的职能,制定安全生产指标和考核办法;
根据所属基层单位和部门在安全生产中的职能,分解年度安全生产目标,并制定实施计划和考核办法;
4
无年度安全生产目标分解的,不得分；无实施计划或考核办法的,不得分；实施计划无针对性的,扣2分；缺一个基层单位和职能部门的目标实施计划或考核办法的,扣2分;
根据公司2012年安全生产目标,各部门对安全目标进行分解明确
4
按照制度规定,对安全生产目标和指标实施计划的执行情况进行监测,并保存有关监测记录资料;
安全生产标准化自评表
自评/评审单位：
自评/评审时间：从年月日到年月日
自评/评审组组长：自评/评审组主要成员：
一级要素
二级
要素
基本规范要求
企业达标标准
标准分值
评分方式
自评/评审
描述
实际得分
一、目标
企业根据自身安全生产实际,制定总体和年度安全生产目标;
建立安全生产目标的管理制度,明确目标与指标的制定、分解、实施、考核等环节内容;
文件已发布,出示了各类考核
安全生产标准化现场考核评分汇总表
考核意见：
考核组组长（签名） 单位负责人（签名）
考核组成员（签 名）
考核时间：
评分结果
实得分
权重系 加权得 数（%） 分
15
15
10
5
10
10
5
10
5
附表1-10 质量及信用评价管理
300
15
汇总分数①=(附表1-1至附表1-10加 权值)/3
1
工程项目安全质量管理
100
20
（含项目
部） 汇总分数②=汇总分数①*0.8+CRECAJ（M7）*0.2
单位名 称：
子分公司 （不含项 目部）
安全生产标准化现场考核评分汇总表
考核项目
附表1-1 附表1-2 附表1-3 附表1-4 附表1-5 附表1-6 附表1-7
安全生产管理 安全技术管理 机械设备管理 工程经济管理 分包管理 物资管理 消防管理
附表1-8 职业健康管理
附表1-9 培训管理
应得分
300 300 300 300 300 300 300 300 300
安全生产标准化考评表[最新)
3.1 范围与评价方法
第一项：
1.制定风险评价管理制度，并明确风险评价的目的、范围、频次、准则及工作程序；
2.明确各部门及有关人员在开展风险评价过程中的职责和任务。
10
第二项：
风险评价范围满足标准要求。
第三项：
1.可选用JHA法对作业活动、SCL法对设备设施（安全生产条件）进行危险、有害因素识别和风险评价；
自评考核汇总表
1、 法律、法规和标准（100） （自评考核得分 分）
考核要素
考核内容
应得分
实得分
不符合项数
1.1法全生产法律法规、标准及政府其他有关要求的管理制度；
2.明确责任部门、获取渠道、方式；
3.及时识别和获取适用的安全生产法律法规和标准及政府其他有关要求；
4.形成法律法规、标准及政府其他有关要求的清单和文本数据库，并定期更新。
（B级要素否决项）
50
1.2法律、法规和标准符合性评价
1.每年至少1次对适用的安全生产法律、法规、标准及其他有关要求的执行情况进行符合性评价；
2.对评价出的不符合项进行原因分析，制定整改计划和措施；
3.编制符合性评价报告。（B级要素否决项）
(A级要素否决项)
20
第二项：
1.重大危险源涉及的压力、温度、液位、泄漏报警等重要参数的测量要有远传和连续记录；
2.对毒性气体、剧毒液体和易燃气体等重点设施应设置紧急切断装置；
3.毒性气体应设置泄漏物紧急处置装置，独立的安全仪表系统；
4.设置必要的视频监控系统。
第三项：
1.建立、明确定期评估的时限和要求等；
2.对供应商资格预审、选用、续用进行管理；
建筑施工安全生产标准化项目自评评分汇总表 (房屋建筑)新表格
附表1建筑工人实名制管理评分表注：1、建筑施工单位和工程监理单位分别进行评分。
2、当月在建天数超过21天的为有效月份。
用于项目考评时按当季度有效月份得分的平均值进行计分。
附表2-1建筑施工安全生产标准化项目自评评分汇总表（房屋建筑）— 4 —注：一、自评得分按下列规则确定：1、现场自评得分①按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）进行检查评分，自评及复核时应重点检查《工程质量安全手册》相关内容。
2、施工项目自评得分③=①×0.9+②×0.1，其中②为当月附表1建筑施工企业得分，由平台自动采集统计。
3、监理项目自评得分⑥=①×0.5+④×0.1+⑤×0.4；监理企业对项目自评未复核的追加扣5分，⑥=（①-5）×0.5+④×0.1+⑤×0.4。
其中，④为当月附表1监理企业得分，由平台自动采集统计；⑤=监理报告监督抽查符合率×100，平台自动统计。
监理未报告的，得零分；监督机构未监督抽查生成符合率的，按该监理企业其它项目监理报告的平均得分，监理企业无其它项目的，按该项目考评主体范围内所有项目监理报告的平均得分。
二、自评等级按下列规则确定：1、现场自评等级按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）相关规定确定。
2、施工项目自评和监理项目自评等级按下列原则划分：— 5 —1）优良现场自评等级为优良；且项目自评得分在80分及以上。
2）合格现场自评等级为合格，项目自评得分70分及以上；或者现场自评等级为优良，项目自评得分70分及以上，不足80分。
3）有下列情形之一的，项目自评等级为“不合格”：现场自评等级为不合格的；项目自评得分不足70分的；根据第十三条规定认定为“不合格”的。
三、项目自评和复核依托“湖南省工程项目动态监管平台”实施，线下只需收集该汇总表。
附表3-1建筑施工安全生产标准化项目考评评分汇总表— 6 —（房屋建筑）项目标段名称：施工许可证号：— 7 —注：一、考评得分按下列规则确定：1、现场考评得分①按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）进行检查评分，考评时应重点检查《工程质量安全手册》相关内容。
表2安全生产标准化自评汇总表
11事故报告、调查 和处理
12绩效评定和持续 改进
删减后各要素得分合计：
二级要素
一级要素应得分
评审方法和抽样情况
10.1应急机构和队伍
10.2应急预案
10.3应急设施、装备、物资
50
10.4应急演练
查阅资料，按资料数量抽样 查阅资料，按资料数量抽样 查阅资料，按资料数量抽样 查阅资料，按资料数量抽样
现场检查，按设备设施和部位数量抽样
7.1生产现场管理和生产过程控制
现场检查
7.2作业行为管理
现场检查
7作业安全
7.3岗位达标
230
查阅资料，按资料数量抽样
7.4相关方管理
查阅资料，按资料数量抽样
7.5变更
查阅资料，按资料数量抽样
8.1辨识、评估与风险点划分
查阅资料，按资料数量抽样
8风险分级管控
8.2登记建档与备案
安全生产标准化自评汇总表
删减后满分：
删减后各要素得分合计：
自评得分：
一级要素
二级要素
一级要素应得分
评审方法和抽样情况
一级要素自评得分
不符合项扣分说明
1安全生产目标、指标
查阅资料，按资料数量抽样
查阅资料，按资料数量抽样
30
查阅资料，按资料数量抽样
查阅资料，按资料数量抽样
2.1组织机构
2组织机构与职责
50
自评达标等级：
自评组组长签字：
自评组组员签字：
年
月
日
2.2职责
3.1安全生产费用
3安全投入
70
3.2保险
4.1法律法规、标准规范的辨识
查阅资料，按资料数量抽样 查阅资料，按资料数量抽样 查阅资料，按资料数量抽样 查阅资料，按资料数量抽样 查阅资料，按资料数量抽样 查阅资料，按资料数量抽样
安全生产标准化考核评分汇总表
60
5.4预测预警
15
6、应急管理
（50分）
6.1应急准备
38
6.2应急处置
8
6.3应急评估
4
7、事故管理
（30分）
7.1事故报告
6
7.2事故调查和处理
21பைடு நூலகம்
7.3事故档案管理
3
8、持续改进
（30分）
8.1绩效评定
15
8.2持续改进
15
合计得分
——
1000
百分制换算得分
——
100
自评小组
16
2.3操作规程
18
2.4文档管理
16
3、教育培训
（60分）
3.1教育培训管理
10
3.2人员教育培训
50
4、现场管理
（450分）
4.1设备设施管理
130
4.2作业安全
245
4.3职业健康
50
4.4警示标志
25
5、安全风险管控
及隐患排查治理
（170分）
5.1安全风险管理
40
5.2重大危险源辨识管理
55
负责人签名：
参评人员签名：
考评小组
负责人签名：
参评人员签名：
安全生产标准化考核评分汇总表
单位名称：时间：年月日
考核项目
标准分值
自评分
扣分
考评得分
一级
二级
1、目标职责
（150分）
1.1目标
30
1.2机构与职责
28
1.3全员参与
14
1.4安全生产投入
58
1.5安全文化建设
企业安全生产标准化自评汇总表模板(机械-机械制造)
序 号
一、目标职责
评审项目
拥有抽查ຫໍສະໝຸດ 应得分总数量 数量
（合计应得分65分，实得分
抽查
不合格数 分）
空项分
1 1.1目标
10
2 1.2机构和职责
25
3 1.3全员参与
10
4 1.4安全生产投入
10
5 1.5安全文化建设
5
6 1.6安全生产信息化建设
5
二、制度化管理
4
3 6.3应急评估
4
七、事故管理
（合计应得分15分，实得分 分）
1 7.1报告
5
2 7.2调查和处理
5
3 7.3管理
5
八、持续改进
（合计应得分10分，实得分 分）
实得分
1 8.1绩效评定
6
2 8.2持续改进
4
注：1、汇总表中“评审项目”无此项的，“实得分”、“实扣分”项请填“/”号； 2、“评审内容”有缺项的，请在备注栏里说明； 3、“企业安全生产标准化自评表”需在现场评审时提交评审组。
170
3 4.3职业健康
20
4 4.4警示标志
20
五、安全风险管控及隐患排查治理
（合计应得分175分，实得分 分）
1 5.1安全风险管理
60
2 5.2重大危险源辨识和管理
10
3 5.3隐患排查治理
103
4 5.4预测预警
2
六、应急管理
（合计应得分50分，实得分 分）
1 6.1应急准备
42
2 6.2应急处置
（合计应得分55分，实得分 分）
1 2.1法规标准识别
安全生产标准化自评考核汇总表
安全生产标准化自评考核汇总表3.5 重大（202.定期对重大危险源进行安全评估。
1分；2．未按要求定期评估，扣10分；3.无重大危险源安全评估报告，扣2分。
重大危险源有重大事故隐患，且未采取安全防范措施的，扣100分，（A 级要素否决项）。
1.定期检查、爱护重大危险源的设备、设施，包括检测外表、附属设备及配件；11.未定期检查、爱护，扣2分；2.未定期检验，1台次扣2分；检验不合格仍在使用，扣2分；3.无检验报告或检验合格证，1份扣2分。
4.设备、设施完整性或有效性一处不符合，扣2分。
2.按国家有关规定进行定期检测、检验，取得检验合格证。
11.按要求编制重大危险源应急救援预案；11.没有重大危险源应急救2.依照重大危险源的危险特性配备必要的救援器材、装备；12.拆除、清洗等现场作业应严格遵守作业许可等有关规定。
1 1.欲报废的容器、设备和管道，应清洗洁净，分析、验收合格后，方可报废处置；1未经分析、验收合格或验收不合格进行报废处置，1台扣5分。
2.报废、清洗等现场作业应严格遵守作业许可等有关规定。
17、作业安全（100）分，自评考核得分（）分考核要素考核内容应得分实得分扣分项7.1 作业许可（20分）1.对动火作业、进入受限空间作业、破土作业、临时用电作业、高处作业、断路作业、吊装作业、设备检修作业和抽堵盲板作业等危险性作业实施作业许可治理,严格履行审批手续；101.作业许可审批手续不符合要求，1次扣2分；2.作业许可证中危险有害因素与安全措施等内容不符合要求，1次扣2分。
未实施危险性作业许可治理，扣100分（A级要素否决项）。
2.作业许可证中有危险、有害因素识别和安全措施内容。
107.2警示标志（15分）装置、仓库、罐区、装卸区、危险化学品输送管道等危险场所的醒目位置设置符合GB2894规定的21.未建立安全标志一览表，或者没有载明安全标志使用场所，一项扣1分；。
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安全生产标准化自评考核汇总表
3.5 重大危险源
（20分）
2.建立重大危险源档案，包括：辨识、分级记录；重大危险源基本特征表；区域位置图、平面布置图、
工艺流程图和主要设备一览表；重大危险源安全管理制度及安全操作规程；安全监测监控系统、措施说明；事故应急预案；安全评价报告或安全评估报告。
2
危险源，扣100分（A级
要素否决项）。
1.重大危险源涉及的压力、温度、
液位、泄漏报警等重要参数的测量要有远传和连续记录；2
1.未按有关规定设置安全
监控报警系统，一项不符
合扣2分；安全监测监控
报警系统不符合国家标准
或行业标准，一项不符合
扣2分；
2.毒性气体、剧毒液体和
易燃气体等重点设施未设
置紧急切断装置扣2分；
3.毒性气体未设置泄漏物
紧急处置装置及独立的安
全仪表系统，一项不符合
扣2分。
2.对毒性气体、剧毒液体和易燃气
体等重点设施应设置紧急切断装
置；
1
3.毒性气体应设置泄漏物紧急处
置装置，独立的安全仪表系统；
1 4.设置必要的视频监控系统。
1
1.建立、明确定期评估的时限和要求等；1
1.未建立重大危险源定期
评估制度或要求，扣10
分；
2．未按要求定期评估，扣
10分；
3.无重大危险源安全评估
报告，扣2分。
重大危险
源有重大事故隐患，且未
采取安全防范措施的，扣
100分，（A级要素否决
项）。
2.定期对重大危险源进行安全评
估。
1 1.定期检查、维护重大危险源的设
备、设施，包括检测仪表、附属设备及配件；1
1.未定期检查、维护，扣
2分；
2.未定期检验，1台次扣2
分；检验不合格仍在使用，
扣2分；
3.无检验报告或检验合格
证，1份扣2分。
4.设备、设施完整性或有
效性一处不符合，扣2分。
2.按国家有关规定
进行定期检测、检验，取得检验合
格证。
1
1.欲报废的容器、设备和管道，应
清洗干净，分析、验收合格后，方
可报废处置； 1 未经分析、验收合格或验收不合格进行报废处置，1台扣5分。
2.报废、清洗等现场作业应严格遵
守作业许可等有关规定。
1
7、作业安全（100）分，自评考核得分（）分
考核要素考核内容应得分实得分扣分项
7.1 作业许可（20分）1.对动火作业、进入受限空间作
业、破土作业、临时用电作业、高
处作业、断路作业、吊装作业、设
备检修作业和抽堵盲板作业等危
险性作业实施作业许可管理,严格
履行审批手续；
10
1.作业许可审批手续不符
合要求，1次扣2分；
2.作业许可证中危险有害
因素与安全措施等内容不
符合要求，1次扣2分。
未实施危险性作业许可管
理，扣100分（A级要素
否决项）。
2.作业许可证中有危险、有害因素
识别和安全措施内容。
10
7.2
警示标志（15分）装置、仓库、罐区、装卸区、危险
化学品输送管道等危险场所的醒
目位置设置符合GB2894规定的安
全标志。
2
1.未建立安全标志一览
表，或者没有载明安全标
志使用场所，一项扣1分；
2.未设置安全标志或安全
标志使用不符合要求，一
处扣1分。
重大危险源现场，设置明显的安全
警示标志和告知牌。
2 警示标志和告知牌，一处
不符合扣1分。
按有关规定在厂内道路设置限速、
限高、禁行标志。
2
道路限高、限速、禁行等
标志不符合要求，一处扣
1分。
1.检维修、施工、吊装等作业现场
设置相应的警戒区域和警示标志；
2
一项不符合扣1分。
2.检修现场的坑、井、洼、沟、陡
坡等场所设置围栏和警示灯。
2
1.在装置现场、仓库、罐区、装卸
区等区域可能产生严重职业危害
的岗位醒目位置设置警示标志；
2
1.未设置警示标志和告知
牌，或设置不符合要求，
一处扣2分；
2.未在现场告知职业危害
因素检测结果、时间和周
期或标准规定值，一处扣2.在产生职业危害的岗位醒目位
置设置告知牌，告知职业危害因素
2
10.3应急救援预案与演练（25分）1.事故应急救援预案编制符合标
准要求;
5
1.应急救援预案不全，缺
少一个扣2分；
2.应急救援预案内容不符
合标准要求，一项扣1分。
未编制事故应急救援预
案，扣25分（B级要素否
决项）。
2.根据风险评价结果，编制专项和
现场处置预案。
2
1.组织应急救援预案培训； 2
1.未对从业人员进行应急
救援预案培训，1人次扣1
分；
2.未定期进行应急救援预
案演练，扣2分；
3.未对预案演练进行效果
评价，扣1分；
4.演练后未对预案评审，
扣2分。
2.综合应急救援预案每年至少组
织一次演练，现场处置方案每半年
至少组织一次演练；
2
3.演练后及时进行演练效果评价，
并对应急预案评审。
2
1.定期评审应急救援预案，至少每
三年评审修订一次；
2 1.未明确预案评审修订的
时机和频次，扣2分；
2.未定期或及时评审修订
应急救援预案，扣2分。
2.潜在事件和突发事故发生后，及
时评审修订预案。
2
1.将应急救援预案报所在地设区
的市级人民政府安全生产监督管
理部门备案；
2 1.未及时备案，扣2分；
2.未通报当地应急协作单
位，扣2分。
2.通报当地应急协作单位。
2
10.4 抢险与救
护（20分）1.发生生产安全事故后，迅速启动
应急救援预案；
3
1.未明确企业有关人员职
责，一项扣1分；
2.相关人员不了解应急职
责，1人次扣1分。
2.企业负责人直接指挥抢救，妥善
处理，减少人员伤亡和财产损失；
4
3.相关部门协助现场抢救和警戒
工作，保护事故现场。
3
发生有害物大量泄漏事故或火灾
爆炸事故时，及时设置警戒线。
3 相关人员不了解应设警戒
线的措施，1人次扣1分。
1.抢救人员应熟练使用相关防护
器具；
3 1.抢救人员不会使用防护
器具，1人扣2分；
2.抢救人员不了解抢救知
识，1人次扣2分。
2.抢救人员应掌握必要的急救知
识，并经过急救技能培训。
4
10.5 1.明确事故报告程序和事故报告
的责任部门、责任人；
2 1.未明确事故报告程序、
责任部门、责任人，一项
自评考核组成员签名：
山西建滔潞宝化工有限责任公司安全标准化自评考核小组山西建滔潞宝化工有限责任公司安全生产管理委员会
20XX年6月28日。