关于常见急危重症护理常规课件

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《急危重病人的护》课件

《急危重病人的护》课件

护理操作中的安全防范措施
01
防止意外伤害
在搬运病人、变动体位时要小心谨 慎,防止发生意外损伤。
用药安全
确保药品质量和剂量准确,避免药 物不良反应和配伍禁忌。
03
02
预防感染
严格遵守无菌操作规程,定期对病 房和医疗器械进行消毒。
防范压疮
定期为卧床病人翻身、按摩,防止 压疮的发生。
04
05
急危重病人的心理护理与 沟通
03
急危重病人的病情观察与 监测
病情观察的内容与方法
意识状态
观察病人的意识是否清 醒,是否能够正常交流

生命体征
监测病人的心率、呼吸 、血压、体温等指标是
否正常。
症状和体征
观察病人是否有疼痛、 呼吸困难、发绀、出血
等症状和体征。
实验室检查
根据病情需要,进行必 要的实验室检查,如血
尿常规、生化等。
止血
对出血部位进行压迫止血 或使用止血带,防止失血 过多。
开放气道
清理呼吸道异物,保持呼 吸道通畅,防止窒息。
急救护理中的注意事项
密切观察病情变化
在急救过程中,要时刻关 注病人的生命体征和病情 变化,及时调整治疗方案 。
防止并发症
在急救过程中,要预防各 种并发症的发生,如感染 、褥疮等。
心理护理
对病人及家属进行心理疏 导,缓解紧张情绪,增强 治疗信心。
04
急危重病人的护理技能与 操作
基础护理技能
生命体征监测
正确使用体温计、血压计、呼吸机等 设备,定时记录患者生命体征数据。
基础护理操作
包括口腔护理、皮肤清洁、排泄护理 等,保持患者舒适和卫生。
饮食护理
根据患者病情制定饮食计划,给予合 适的食物和营养补充。

急危重症患者的护理PPT课件

急危重症患者的护理PPT课件
发展趋势
未来,急危重症护理将更加注重早期预警、快速反应、多学科协作等方面的发 展,同时也会加强护理人员的专业培训和技能提升,以提供更加高效、专业的 护理服务。
02
急危重症患者的病情评估
生命体征的监测
01
02
03
04
体温
监测体温变化,判断有无高热 或低体温,及时采取措施控制
体温在正常范围。
脉搏
监测脉搏频率、节律和强弱, 判断心脏功能和血液循环状态
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知,帮助其建立正确 的疾病观念和治疗态度。
社会支持系统
鼓励患者家属、亲友参与心理护理,提供情 感支持和实际帮助。
心理护理的实践与应用
个体化心理护理
针对不同患者的性格、文化背景 和病情状况,制定个性化的心理
护理方案。
团队协作与培训
加强医护人员间的协作,提高心理 护理的专业水平,定期开展培训和 交流活动。
护理评价
定期评价护理效果,根据评价 结果调整护理计划,确保患者
得到最佳的护理服务。
03
急危重症患者的急救护理
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施,通过胸外按压和人工呼吸恢复 患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤,目的是通过人工方式 建立血液循环和呼吸,以维持大脑和重要器官的氧气供应,为患者接受进一步治 疗争取时间。
特点
急危重症护理具有时间紧迫性、技术 复杂性、团队协作性等特点,需要护 理人员具备丰富的专业知识和技能, 能够迅速应对各种紧急情况。
急危重症护理的重要性
挽救生命
急危重症患者病情紧急,需要及时的诊断和治疗,而护理 服务是其中的重要环节,能够为患者提供必要的生命支持, 如心肺复苏、止血等,挽救患者的生命。

2024危重患者护理常规ppt课件

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环境安全管理 预防策略
案例二:一位患者因为中心静脉导管引发的导管血栓性静脉炎,患者发热,多住一个星期的院,注射万古霉素,家属要求免去一切治疗费,赔偿药品费,住院所花费用。
应对:对于留置中心静脉导管的患者,需定期更换敷料。如果敷料变湿、松动或受到污染,应及时更换。导管使用过程中,保持系统密闭。中心静脉导管通常不需常规更换,当导管不再需要时,应立即拔除,一旦发生血管内导管相关感染,应及时拔除导管。
案例
治疗安全管理
应对
治疗安全管理
案例三:导管脱出或堵塞因为气管导管脱出,患者发生心跳骤停患者烦躁,自行将导尿管拽出,发生尿道撕裂伤,尿道大量出血。足部留置针和输液管脱开,流了大量血,床单湿透被家属发现,家属大闹。
应对:向患者家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法,取得其理解和配合。各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式,保证管道的放置处于安全位置。各种管道必须有清晰的标识,注明管道的名称。烦躁患者要做好手套式的约束,防止患者无意识地拔除管道。
危重患者潜在或存在的风险
猝死 窒息或误吸 多重耐药菌感染 深静脉置管部位感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 坠床意外脱管 护理沟通不到位
危重患者潜在或存在的风险
血压计
体温计
手电筒
心电监护仪
一双慧眼
心电监护仪
呼吸机
血气分析仪
心电图机
心排监测仪
一般患者与危重患者病情观察的内容与手段
神 志
正常 14 ~ 28次/分呼吸严重抑制时,可出现 点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/min或少于8次 /min,都是病情严重的征象。呼吸急促是病情危重的独立指标反映肺、全身及代谢异常
呼 吸
尿量,血压

常见急救危重症护理配合及技能PPT课件

常见急救危重症护理配合及技能PPT课件
协助进行影像学检查和手术治疗,提 供心理支持。
中毒患者护理配合
了解毒物种类和中毒途径,迅速脱离毒源。 给予特效解毒剂,加速毒物排出。
清除体内尚未吸收的毒物,如洗胃、导泻等。 监测生命体征和病情变化,及时报告医生处理。
04 急救技能操作规范与注意事项
心电监护仪使用技巧
选择合适的导联和电极片,确 保与患者皮肤良好接触。
本次急救经验总结
成功救治案例分享
总结在急救过程中成功救治危重 症患者的案例,分析救治成功的 关键因素,如团队协作、及时有
效的护理措施等。
失败教训剖析
对未能成功救治的患者案例进行深 入剖析,找出导致救治失败的原因 ,如护理配合不当、技能不足等。
应急预案执行情况
评估在急救过程中应急预案的执行 情况,分析预案的可行性和有效性 ,提出改进建议。
开展模拟演练
模拟真实急救场景,提高团队成员应对突发事件 的能力。
3
鼓励参加专业培训
支持团队成员参加国内外急救专业培训和学术交 流活动。
现场指挥调度能力培养
01
02
03
明确现场指挥人员
在急救现场指定一名具备 丰富经验和较强组织能力 的医护人员担任指挥。
建立现场调度机制
根据患者病情和现场情况 ,合理调配团队成员和资 源。
01
准确设置输液/注射速度和量,避 免过快或过慢造成不良影响。
02
定期检查输液管路和针头是否通 畅,避免堵塞或渗漏。
熟练掌握输液泵/注射泵的操作方 法,以便在紧急情况下迅速调整 。
03
密切观察患者的输液/注射反应和 病情变化,及时发现并处理异常
情况。
04
05 并发症预防与处理策略
肺部感染预防措施

急危重患者护理常规ppt

急危重患者护理常规ppt
心理护理还包括对患者进行情感支持和关怀,增强患者 的信心和勇气,提高患者的治疗依从性。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导,帮助患者 更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持,帮助患者 更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病 情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化, 判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病 情和医生的建议,制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗 进行管理和监督,确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情 状况和自身认知情况进行了解 和评估,以便更好地进行护理

心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持,帮助患者缓 解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律 和强弱,判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度 和节奏,判断是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化,了解 循环系统的状况,判断 是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态,判断是 否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范,包括急救技 术操作、急救药物使用等,确保在紧 急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中,医护人员应保持冷静、沉着,及时沟通信息,确保救治工作的 顺利进行。
协作
在急救过程中,医护人员应密切协作,分工明确,确保救治工作的效率和质量 。同时,应加强与其他医疗机构的协作,共同提高救治水平。

急危重症相关的知识的知识护理课件

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06
急危重症患者的健康教育
健康教育的目的与内容
目的
提高急危重症患者及其家属对疾病的 认识,增强自我护理和预防保健能力, 促进康复。
内容
急危重症疾病的预防、早期识别、紧 急处理、康复护理等方面的知识。
健康教育的方式与方法
方式
面对面讲解、演示、发放宣传资料、观看视频等。
方法
根据患者及家属的文化程度、接受能力等因素,采用通俗易懂的语言和图文并 茂的方式进行讲解。
质量和安全。
转运中的护理措施
监测生命体征
在转运过程中,持续监测患者的生命 体征,如心率、血压、呼吸等,及时 发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,及时清理呼吸 道分泌物,必要时进行吸氧治疗。
固定患者和设备
在转运过程中,要确保患者安全固定 在担架上,同时避免设备和药品的脱 落或损坏。
急性肾衰竭的护理
维持水电解质平衡
预防感染
监测患者的尿量、血钾、血钠等指标, 及时调整水和电解质平衡。
保持患者皮肤和口腔清洁,预防感染 的发生。
观察病情变化
密切观察患者的生命体征和病情变化, 发现异常及时处理。
严重创伤的护理
创伤评估
对患者进行全面的创伤评估,了 解受伤部位和程度。
急救措施
根据创伤类型和程度,采取相应 的急救措施,如止血、固定、搬
应对突发情况
对于可能出现的突发情况,如心脏骤 停、呼吸困难等,医护人员应提前做 好应对措施,确保患者安全。
转运后的交接与护理
01 02
详细交接
到达目的地医院后,与接收医院的医护人员进行详细交接,包括患者的 病情状况、生命体征、已采取的护理措施等,确保信息的完整性和准确 性。

急危重症患者护理常规ppt

急危重症患者护理常规ppt

定义
急危重症患者是指病情紧急、危 重,需要立即采取紧急救治措施 的患者。
特点
病情复杂多变、病情严重、进展 迅速,需要严密监测和及时干预 。
护理的重要性
01
02
03
保障患者生命安全
通过及时的护理措施,有 效控制病情,降低病死率 。
提高救治成功率
专业的护理有助于提高救 治效果,促进患者康复。
改善患者生活质量
急危重症患者护理常规
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目录
• 急危重症患者护理概述 • 急危重症患者的病情评估 • 急危重症患者的急救护理 • 急危重症患者的常见护理问题及处理 • 急危重症患者的心理护理与康复指导 • 急危重症患者的伦理与法律责任
01
急危重症患者护理概述
Chapter
定义与特点
发现和处理循环障碍。
总结词:建立静脉通道
详细描述:迅速建立有效的静脉通道 ,保证药物的及时输入,维持循环稳 定。
总结词:心肺复苏
详细描述:在患者出现心跳骤停时, 立即进行心肺复苏,挽救患者生命。
意识障碍的护理
在此添加您的文本17字
总结词:观察病情变化
在此添加您的文本16字
详细描述:密切观察患者的意识状态、瞳孔变化和肢体活 动情况,及时发现和处理意识障碍的加重。
03
急危重症患者的急救护理
Chapter
心肺复苏术的护理
总结词
心肺复苏术是急危重症患者急救的重要手段,需要熟练掌握 和正确应用。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸等步骤,需 要定期进行培训和演练,确保医护人员能够熟练掌握。在急 救过程中,要密切监测患者的生命体征,及时调整急救措施 。

常见急危重症的护理66页PPT

常见急危重症的护理66页PPT

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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ;权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊,可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
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➢3. 改善微循环:迅速建 立两条静脉通道,给予 扩容、纠酸、抗休克等 治疗。输液滴数宜先快 后慢,用量宜先多后少 ,尽快改善微循环,逆
▪ 5. 保持呼吸道通畅,使用呼 吸机通气者,如有痰则及时 吸痰。
▪ 6. 认真记录24小时尿量。尿 量能正确反映肾脏微循环血
▪7. 加强皮肤护理:保持 皮肤清洁、干燥,每2小 时翻身1次,预防褥疮, 每日口腔护理、会阴冲 洗2次,防止感染。
第三节 心搏骤停的护理
▪【评估与观察要点】 ▪1. 确认现场环境安全。 ▪2. 确认患者无意识、无运 动、无呼吸(终末叹气应
▪ 1. 紧急处理措施
▪ (1)人工循环:立即进行胸外心 脏按压,按压部位在胸骨中下1/3 交界处,按压频率为至少100次/ 分,按压深度成人至少为5cm, 婴儿和儿童至少为胸部前后径的 1/3(婴儿大约为4cm,儿童大约
【实施要点】
1. 执行危重患者一般护理常规 。
2. 立即停药,就地抢救,病人 取平卧位。
5. 氧气吸入4~6L/分,保暖。 6. 保持呼吸道通畅,有喉头水
肿呼吸抑制时,遵医嘱给予 呼吸兴奋药,必要时可做气 管插管或气管切开。 7. 肌肉注射抗组胺类药物:异 丙嗪(非那根)、苯海拉明
【指导要点】 1.做好心理护理,消除病人的恐惧心 理,使其积极配合治疗、护理。 2.告知患者及家属过敏性休克的常见 原因及治疗预防措施。 3.告知患者及家属可致其过敏的药物 ,食物等,应注意远离致敏原。
▪ (4)心电监护:观察抢救 效果,必要时除颤起搏。
▪ (5)脑复苏:头部置冰帽 ,体表大血管处,如颈、腹 股沟、腋下置冰袋;同时应
▪ 2. 观察病人的通气效果:保持 呼吸道通畅,吸氧(流量为5 ~6L/分),必要时行气管插 管和使用人工呼吸机。使用呼 吸机通气的病人要随时吸痰, 每次吸痰时间不超过15秒,同 时定时进行血气分析,根据结 果调节呼吸机参数。
二、失血性休克
【评估与观察要点】 ▪1. 评估患者神志、瞳孔 、心率、血压、尿量、 皮温、色泽与中心静脉 压(CVP),特别是失 血量。
【实施要点】
▪ 1. 执行危重患者一般护理常 规。
▪ 2. 立即建立1~2条静脉输液 通道,保证输血、输液通畅
▪ 4. 妥善安排输注液体的先后
顺序,在尚未配好新鲜血时 输注平衡液,1小时内输液 1500~2000ml,晶体与胶 体比例为(2.5~3):1。必
▪【指导要点】
▪1. 关心体贴病人,做好 健康教育及心理护理, 消除病人的恐惧心理, 使其积极配合治疗、护
四、过敏性休克
Ø1.评估患者神志、瞳孔、心率、血压、血 氧饱和度,有无呼吸困难。
Ø 2.评估患者出现过敏反应的诱因、原因、症状体 征及药物使用情况。 Ø 3.评估患者的自理能力、心理状态、合作程度。
▪ 4. 严密观察病情:监测生命 体征、意识、瞳孔、CVP、 SPO2、尿量、末梢循环、 疼痛、专科症状及体征情况 ,遵医嘱记录出入量,观察 排泄物的性状,发现异常及 时通知医生,详细记录。
▪ 6. 建立有效的静脉通路,保 护静脉通道通畅,严格执行 医嘱,准确给药,保证治疗 ,保持水电解质平衡,观察 药物的作用及不良反应。
5. 按医嘱应用血管活性药 物,如间羟胺、多巴胺、
6. 严密观察病情,给予心电 监护,注意意识有无改变、 皮肤有无湿冷、花斑、紫绀 等情况,观察血压、脉搏、 呼吸、每小时尿量及中心静 脉压等变化,做好记录并及 时报告医生。
【指导要点】 1. 疾病知识指导:告知患 者及家属疾病的病因、 诱因和病程进展,使其 调整心态、增强信心,
▪ 7. 根据管道专科要求执行管 道护理,标识管道。保持各
▪ 8. 做好危重病人的营养护理 :给予饮食指导,视病情摄 入高蛋白、低脂肪、高维生 素易消化食物。必要时可用 鼻饲,并记录每次饮食量, 做好管饲护理。
▪ 10. 加强基础护理,做到病人 卫生清洁,即眼、口、鼻、手 、足、会阴、肛门、皮肤、头 发清洁,头发、胡须、指趾甲 短。每日为病人清洁口腔1~2 次,清醒病人饭后协助其漱口
▪ 9. 输注血管活性药物的注意事 项
▪ (1)滴数必须均匀,避免血压 急骤上升或下降,如无医嘱不 可中断,每15~30分钟测血压 、脉搏和呼吸各1次,详细记录 。
▪11. 密切观察急性肾衰竭 、呼吸窘迫综合症、酸中 毒等并发症,实施相应护 理。 ▪12. 营养补充:不能进食 者,给予鼻饲含高蛋白、 高维生素的流质饮食,供
要时采取加压输液方法,大
▪ 6. 病情观察
▪ (1)监测血压、脉搏、呼吸 ,每15~30分钟1次并记录, 注意体温变化,同时应观察神 智、皮肤色泽和肢体温度,记 录尿量,监测中心静脉压。
▪7. 采取平卧位,以利脑 部血液供应或将上身和 下肢适当抬高10~30 度 以利呼吸和下肢静脉回 流,保持病人安静,减
第二节 休克患者护 一理、常心规源性休克的护理
【评估与观察要点】 1 .评估引起休克的确切因素,
如急性心肌梗死。 2. 评估患者是否具有循环衰竭
【实施要点】
1. 绝对卧床休息,保持安 静,采取休克卧位,头 抬高10~20度,下肢抬 高20~30度。
4. 迅速建立静脉通道,便 于治疗抢救、抽血检验和 中心静脉压测定。
【指导要点】
▪1. 关心体贴病人,做好 健康教育及心理护理, 消除病人的恐惧心理, 使其积极配合治疗、护
三、感染性休克
【评估与观察要点】 1.评估患者神志、瞳孔 、心率、血压、中心静 脉压(CVP)、尿量要点】
➢1. 执行危重患者一般护理 常规。
➢2. 严密观察病人的神志、 生命体征。感染性休克病人 表现为过度兴奋、躁动、嗜
关于常见急危重症护理常 规
内容简介
常见急、危、重症护理常规 ▪ 第一节 危重患者一般护理常规 ▪ 第二节 休克患者护理常规 ▪ 一 、心源性休克的护理 ▪ 二、失血性休克 ▪ 三、感染性休克
第一节 危重患者一般护理 常▪1规. 专科疾病参照专科护理
常规进行护理。 ▪2. 病室环境干净整洁,温 湿度适宜,定时给予通风 换气,加强对病人的保暖 。
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