发热门诊设置要求内容
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发热门诊设置要求
(1)应当设在医疗机构内相对独立的区域,与普通门诊相对隔离,有明显标识。
(2)设立独立的诊室、治疗室、临时留观室和病人独立使用的卫生间。
(3)配备兼职医师、护士各1~2名,医护人员应经过发热/肠道传染病防治知识专门培训,掌握相应的诊疗技术和消毒隔离要求。
(4)应配备适应工作需要的办公、诊疗、消毒设备、设施、药械和健康教育宣传板等。
(5)建立发热病人门诊登记制度,记录患者姓名、家庭住址、联系电话及患者主要病情(特别是体温和出疹情况)等,以便追踪观察(包括去向.转归等)。
(6)建立医护人员岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。医护人员严格按各项规章制度操作。
发热门诊感染管理制度
一、设置要求
(一)根据感染性疾病科门诊的特点,门诊与门诊设立应相对独立,与其他科室的医患间进出无交叉,且根据传染病的传播途径特点,要求发热门诊患者与肠道门诊、肝炎门诊患者无交叉,各功能区做到标记明显,便于患者就医,门诊中布局合理,分区清楚,符合医院感染预防与控制要求。
(二)设置独立的挂号收费室,候诊区和诊室治疗室、隔离观察室,检验室、放射检查室,药房(或药柜输液等“一条龙”服务模式,并有专用卫生间(配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒剂)。
(三)各室按规范建筑布局。
(四)严格遵守消毒技术规范,严格消毒,严格落实医务人员防护措施,尤其手部卫生。(五)根据呼吸道传播途径,采取空气隔离,飞沫隔离与接触隔离措施,在两种传染病门诊同时开诊时应防止不同区域的患者交叉。
发热门诊工作制度
1.树立对人民健康高度负责的精神,弘扬救死扶伤的精神,以高尚的品德和优良的技术,
做好发热门诊工作。2.对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史,进行流行病学调查及体格检查,以作出初步诊断,并认真等登记。3.坚持门诊首诊负责制,对禽流感、甲型H1N1 等传染病一旦确诊,按照国家相关规定,立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品,按要求进行消毒处理。4.严格执行疫情报告制度,一旦出现可疑病人,在第一时间内进行隔离观察、治疗,并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得医务人员,应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人,不错报一个病人,不感染一个医务人员” 。凡发热病人(体温38℃以上者)注留观。5.遇有疑难病症,及时会诊,以免延误病情。6.值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作,并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。7.医护人员必须严格按照标准预防制度,按防护要求着装,在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12 层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范,下班时,用“84”消毒液浸泡双手,认真清洗。8.对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查,根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,避免漏诊。9.门诊建立相对独立的“发热门诊” ,配有专用留观室,配备合格的专业医生和护士。10.
全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的“发热类传染病”
病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心,并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。
发热门诊消毒隔离制度
一、发热门诊工作原则1、我院设有发热呼吸道疾病门诊,独立设区,与其它门、
急诊相隔离,有明显标识。设有工作人员及病人通道。2、发热呼吸道疾病门
诊分设有候诊区、诊室、治疗室、检验室等;并具备挂号、收费、取药一条龙
服务。3、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等,
要按照本《发热门诊消毒隔离制度》和《发热门诊医务人员防护指导原则》的
有关规定执行。4、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑似病人时,
按照《救护车医院感染管理制度》有关规定执行。5、隔离留观病人需戴口罩,
不得离开留观室,严禁病人间相互接触。二、消毒隔离管理1. 根据发热病人
的门诊量,配备足够的体温表,做到一人一用一消毒。特殊病原体(EV71)对
醇类消毒剂不敏感,故选择500mg/L 的含氯消毒剂浸泡30min,清水冲
净擦干备用;如使用电子体温计,也可采用上述消毒剂擦拭消毒。2. 使用一次性
压舌板。3、空气3.1 开窗通风,保持空气流通。3.2 动态空气消毒机每
日消毒2 次,每次1 小时。4、地面发热门诊候诊室、医护人员办公室等
地面要湿式拖扫,用500mg/L 消毒液拖地每日2 次,污染时随时进行,拖
把要分室应有标记。5、物体表面桌、椅、柜、门(门把手)、窗、病历夹、医用仪器设备(有特殊要求的除外) 等物体表面用500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。每日2 次,污染时随时擦拭,抹布应分类。6、其它物品消毒及处理6.1 病人排泄物、分泌物(1)病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。(2)发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器,装足量1000mg/L 有效氯消毒液,用作粪便等排泄物的随时消毒,作用120 分钟。消毒后的排泄物等可倒入卫生间。如所处区域污水进入医院污水处理系统,则无需初步消毒,可直接排入卫生间。
(3)有粪便等排泄物污染地面时,漂白粉覆盖,作用60 分钟后清理; 6.2 病人使用物品消毒(1)留观病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒,用500mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟;便器、浴盆用500mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟。(2)呼吸治疗装置使用前应当进行灭菌或高水平消毒,尽量使用一次性管道,重复使用的各种管道应当在使用后立即用500-15000mg/L 有效氯消毒液,浸泡30 分钟后再清洗,然后进行灭菌消毒处理。(3)每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品,每次用后即消毒,听诊器、血压计用500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。(4)病人离开救护车后,应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及用具用500mg/L 含氯消毒剂喷洒消毒,作用30 分钟。7、一次性医疗用品使用后管理具体处置如下:(1)使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内; (2)不带血的注射器、输液器,单手在利器盒上去掉针头;其残留部分丢入黄色塑料袋内。(3)其它一次性医疗用品一律丢入黄色塑料袋中。消毒处理要求如下:(1)当利器盒内的废弃物盛至2/3 时,应当及时更换利器盒。(2)对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋,以及盛有其它一次性医疗物品的黄色塑料袋采用500mg/L 的含氯消毒液对袋内喷洒消毒;然后扎紧袋口,提起该袋,再采用500mg/L 的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒,置入另一只干净的黄色塑料袋,扎紧袋口。6、污水污物处理(1)病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装,视同医疗废物及时消毒处理,避免污染。(2)使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等医疗废弃物用双层黄色垃圾袋盛装及时消毒处理,存放容器必须加盖,避免污染。(3)疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量,使总余氯量≥6.5mg/L。7、尸体处理死亡病人尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后,再用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。8、终末消毒病人出院、转院、死亡后,房间必须进行终末消毒。