肠道门诊登记表
肠道传染病登记表
肠道传染病登记表肠道传染病登记表1：患者信息1.1 姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 联系方式：1.5 家庭住址：2：就诊信息2.1 就诊日期：2.2 就诊医院：2.3 就诊科室：2.4 主诉：2.5 既往病史：2.6 体征及实验室检查结果：3：传染病信息3.1 传染病类型：3.2 病原体：3.3 传播途径：3.4 发病地点：3.5 疾病流行情况： 3.6 相关症状：3.7 病程：3.8治疗措施：4：监测和预防措施4.1 病原学调查：4.2 流行病学调查： 4.3 隔离和消毒措施： 4.4 个人防护：4.5 健康教育：4.6 其他预防措施：5：监测和报告5.1 监测机构：5.2 监测频率：5.3 报告渠道：5.4 报告要求：5.5 数据统计与分析：6：附件6.1 传染病流行病学调查表6.2 实验室检查结果报告6.3 隔离措施执行情况记录法律名词及注释：1：传染病：由病原体引起的、具有传染性的疾病。
2：病原体：引起传染病的、细菌、真菌等微生物。
3：传播途径：病原体通过空气、食物、水、接触等途径传播的过程。
4：疾病流行情况：传染病在特定地区或特定人群中的发病情况。
5：监测和报告：对传染病进行定期监测，并及时报告相关数据和情况。
附件：1：传染病流行病学调查表：记录传染病流行病学调查的相关信息，包括发病人数、病原体来源等。
2：实验室检查结果报告：记录患者的实验室检查结果，包括血液、粪便、尿液等检查项目及结果。
3：隔离措施执行情况记录：记录隔离措施的执行情况，包括隔离人员、隔离时间、隔离措施等。
肠道和呼吸道门诊统计表
肠道门诊周统计表第周
日期门诊总数
病例分类
送检数检出数
霍乱伤寒和副伤寒细菌性及阿米巴痢疾其他O1 O139 其他肠道门诊周统计表第周
日期门诊总数
病例分类
送检数检出数
霍乱伤寒和副伤寒细菌性及阿米巴痢疾其他O1 O139 其他
呼吸道感染汇总统计表第周
日期当日就诊
总数
发热门诊病例
就诊总数
不明原因肺炎
病例数
流感样病
例数
各年龄组流感样病例数
0- 5- 15- 25- 60- 合计呼吸道感染汇总统计表第周
日期当日就诊
总数
发热门诊病例
就诊总数
不明原因肺炎
病例数
流感样病
例数
各年龄组流感样病例数
0- 5- 15- 25- 60- 合计
肠道门诊周统计呼吸道感染汇总统计
登记本。
肠道打印表格
监测地区： 地区（州） 市（区、县） 乡（镇） 医院 科家庭住址发病日期就诊日期临床症状
腹泻次数/日附表3 门诊腹泻病例采样表
注：① 职业分类(单选) 1散居儿童 2幼托儿童 3小学生 4中学生 5大学生 6工人 7农民8教师 9保育保姆
15干部职员 16离退人员 17家务待业 18其它 19不详--(填写序号)
③ 临床症状（可多选）：1腹泻、2腹痛、3左下腹部压痛4呕吐5里急后重6 脑水肿表现，如烦燥不安、惊厥 7有感染性休克
热 9其它 可填文字; --(填写序号)
④ 粪便性状：1.鲜血样便 2.血便相混 3.脓血便 4.黑便 5.粘液便 6.米泔水样便 7.水
⑤ 发热体温填写病程中最高一次体温
填表单位：乌鲁木齐市中医医院 填表人：王凤 填表日
编
号姓名性别年龄民族职业
标本类型
℃（血/
便）
便
便
便
便
便
便
便
便
便
便
诊断采样日期送检日期粪便
性状
表
发热
育保姆 10饮炊食品业 11商业服务业 12医务人员13民工 14牧民其它 19不详--(填写序号)
如烦燥不安、惊厥 7有感染性休克症，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速 8发填写序号)
5.粘液便
6.米泔水样便
7.水样便
8.稀便
高一次体温
填表日期： 年 月 日。
肠道门诊日常工作指南
肠道门诊日常工作指南一、肠道门诊中的登记目前在肠道门诊中进行的登记主要包括三个方面：1、肠道门诊登记本：病人就诊时候的第一登记。
肠道门诊登记严格做到本地病人双登记，外地病人三登记，地址详细到门牌号。
同时注意登记时候的逻辑关系，如职业中选“工人”，而工作单位填写“无”等。
登记本中“可疑危险因素”选项，在病因溯源，处理疫情时具有重要意义，需要尽量询问、填写。
严格选择“初诊”“复诊”，在同一病程中的再次就诊，选择“复诊”。
“复诊”的录入方式为：新建-复诊病例-初诊信息查询（在其中输入患者姓名和初诊时间，点击确定）-选择该病人点击“进入”-填写复诊信息保存。
2013年全市将统一使用新的肠道门诊登记本，与之前登记本不同点在于新增了2部分内容：“自行用药”“病原监测”。
需注意的是：ORS使用率在计算时须包括自行用药部分；建议病原监测部分中“O2培养”项目可以先勾选“阴性”，等待监测结果出来后再更正，以减少漏项。
2、肠道门诊检验登记本：单独建立肠道门诊检验登记本，不可与其它登记本混用。
3、肠道门诊早起监测预警信息系统（以下均简称肠门系统）：此系统要求肠道门诊医生在接诊腹泻病人2小时内上网录入。
三登记一致原则：对于每一个就诊的腹泻病人，均应做到逢泻必查、逢泻必检（悬滴、培养），因此对于每一个腹泻病人的登记信息在上述三者中均应该是一致的，需要引起注意。
二、肠门系统使用中的技巧1、登录网址：密钥登陆系统http://210.75.207.141/cdjc/index.jsp 或网页登陆系统http://210.75.207.141/cdjc/login.jsp。
2、肠门系统中的几个主要界面：（1）病例录入界面：进入后点击“门诊信息”（系统会默认在病例录入界面，如果没有可以点选“新增”）（2）查询修改界面：在“新增”下面有“查询”、“维护”项，可以方便对一段时间的肠道门诊病例进行查询。
不同点在于“查询”得到的所有数据只能进行查看，不可以修改，而点选“维护”得到的所有数据均可以修改。
(完整版)肠道门诊及发热门诊设置情况调查表(医疗机构) (1)
附件5肠道门诊及发热门诊设置情况调查表一、肠道门诊1、是否设立独立的肠道门诊:是□否□2、肠道门诊的引导标志是否醒目:是□否□3、肠道门诊开诊时间：月日;开诊至月日，就诊人数例。
其中肠炎例，伤寒副伤寒例，腹泻例，霍乱例，菌痢例。
疫情报告例。
采样份，检样份.4、肠道门诊位置、布局合理：是□否□(1）门诊设施：诊疗室□观察室□药房□专用厕所□防蝇设施□（2）人员:专(兼）职医生人专（兼)职护士人专（兼）职检验人（3）采样：采便管□采便盒□（4）腹泻病人就诊登记本:有□无□,如有登记项目（姓名□性别□年龄□职业□详细地址□发病日期□就诊日期□主要症状□体征□病名(诊断）□检验结果□初诊或复诊□）。
登记例，齐全例.5、肠道门诊消毒情况管理：（1)医生护士诊疗处是否有抗菌洗手液：是□否□（2）诊室内水笼头：有□无□,是否为非触摸式：是□否□（3）干手设施:干手机：是□否□；擦手纸：是□否□；毛巾：是□否□(公用还是1人1用？请备注 )。
（4）呕吐物容器:有□无□,内有消毒液：是□否□.（5)各类消毒剂有效期合格：是□否□，如有失效消毒剂,则消毒剂名称和失效期为: 。
（6）有消毒记录：有□无□。
（7）医用垃圾：分类存放，符合规范：是□否□.6、医务人员个人防护（1）白大衣或倒背衣：穿□无□（2)帽子：戴□无□(3)口罩：戴□无□（4）手套：戴□无□7、医疗机构内是否有肠道传染病宣传材料是□否□二、发热门诊1、基础设施和制度（1）发热门诊的引导标志是否醒目：是□否□（2)发热门诊独立设置，与其他门诊相隔离：是□否□（3)设隔离留观室，与发热门诊相临近，与其他门诊、病区相隔离:是□否□(4）工作制度健全，工作流程上墙:是□否□（5）发热门诊有“病人就诊须知”告示：是□否□2、内部设置（1）三区（清洁区、半污染区、污染区）分隔合理、明确，各区间有物理隔断:是□否□（2）医务人员通道和病人通道分别设置:是□否□（3)室内有良好的自然通风和强制通风设施：是□否□（4）有病人专用卫生间、医务人员专用卫生间：是□否□（5）诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间有非手触式（肘式、脚踏式、感应式）洗手装置：是□否□3、消毒隔离（1）有消毒记录：是□否□（2）所有就诊病人均戴口罩，医院为未带者提供口罩：是□否□（3)医务人员个人防护：①白大衣或倒背衣：穿□无□；②帽子:戴□无□；③口罩：戴□无□；④手套：戴□无□（4)病人检查时使用的诊疗器械(体温计、压舌板等）专用,并做到一人一换一消毒:戴□无□被查单位负责人签字：调查时间调查组主要成员签字：。
肠道门诊病历范文
肠道门诊病历范文
患者姓名：性别：年龄：职业：
儿童家长姓名：现住址：
工作（学习）单位：联系电话：
发病时间：年月日发病地点：
就诊时间：年月日就诊地点：
采样时间：年月日检查结果：
确认时间：年月日确认结果：
报告时间：年月日报告单位：
主要临床表现：
腹泻（有、五）天，每天最多次，粪便性状（稀便、水样、米泔样、洗肉水样、粘液、浓血）最（多、少），方式（里急后重、通畅、失禁、绞痛）；
呕吐（有、无）天，每天最多吐次，呕吐物性状（食物、水样、米泔样、血水样），量（多、少）方式（喷射状、恶心、先吐后写、吐泻同时）。
其他：发热（有、无）；最高度，腹痛（有、无）；腹胀（有、无），血压：mmHg。
脱水情况：重度、中度、轻度
化验室检查：大便常规
临床类型：重、中、轻
初诊印象：
处理意见：
医生：。