多导睡眠呼吸监测讲解
呼吸睡眠监测
呼吸睡眠监测呼吸睡眠监测是一种用于评估睡眠质量和相关呼吸问题的技术。
它可以帮助医生了解患者在夜间睡眠时是否存在异常的呼吸情况，从而进行相应的诊断和治疗。
本文将从定义、应用、设备和使用方法等方面，介绍呼吸睡眠监测。
呼吸睡眠监测，顾名思义，是通过监测睡眠过程中的呼吸情况来评估睡眠质量和检测相关的呼吸问题。
它广泛应用于医疗领域，特别是在睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）的诊断和治疗中。
由于呼吸睡眠监测的便捷性和高效性，它越来越受到医生和患者的重视。
呼吸睡眠监测通常使用睡眠监测设备来实施。
睡眠监测设备一般包括呼吸带、睡眠仪和呼吸指示器等。
呼吸带可在胸部或腹部固定，用于记录患者的呼吸运动。
睡眠仪则用于记录患者的睡眠状态和其他相关信号，如心电图、脑电图等。
呼吸指示器通常是一个指示器或报警器，在患者发生呼吸暂停等异常情况时发出警报。
呼吸睡眠监测的使用方法相对简单。
患者只需戴上相关设备，在晚上入睡时进行监测，整个过程不会对患者的生活造成太大的干扰。
一般来说，患者在医生的指导下进行呼吸睡眠监测，并根据监测结果进行进一步的治疗。
呼吸睡眠监测的主要优点是非侵入性、方便快捷。
相比于传统的睡眠多导层析成像（Polysomnography，PSG）等诊断方法，呼吸睡眠监测更加便捷，不需要患者入住医院或进行复杂的操作。
另外，呼吸睡眠监测可以提供连续的睡眠记录，对于评估睡眠质量和检测睡眠呼吸暂停等问题更加准确。
但是，呼吸睡眠监测也存在一些局限性。
首先，监测结果受到患者主观因素的影响，如焦虑、压力等，可能会导致结果的误差。
其次，呼吸睡眠监测的设备和技术水平也存在一定的局限性，如信号采集的灵敏度、分析算法的准确性等。
因此，在进行呼吸睡眠监测时，医生需要综合考虑患者的临床症状、监测结果以及其他相关检查的结果，进行综合分析和判断。
总的来说，呼吸睡眠监测是一种重要的技术工具，可以帮助医生评估患者的睡眠质量和相关的呼吸问题。
如何分析睡眠监测呼吸信号及监测结果解读
–呼吸暂停时程，性质 –体位问题 –监测导联是那些？ –睡眠时间
低血氧症分度
–最低血氧伪差
26
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28
AHI:84.7 最低SaO2:68%
29
–胸腹带压电晶体
• 灵敏度<食道压，干扰因素诸多
–食道压力测定
•反映胸腔内压，稳定 •气流恒定时可定量检测
–膈肌肌电图 –脉搏传导时间
•半定量检测，灵敏度较好
5
血氧饱和度检测导联
经皮脉搏血氧饱和度的测定
•将含有两个波长的光透射身体某一部位， 根据接收到的光波振幅改变测定氧合血 红蛋白和还原血红蛋白含量 •理论上，只对搏动性的组织具有敏感性
多导睡眠监测对睡眠呼吸障碍的意义
客观、定量记录睡眠时呼吸事件的发生 提供诊断和评价病情严重程度的依据
反映相关病理损害 鉴别诊断
1
呼吸信号的分析
– 呼吸信号获取的硬件要求 – 呼吸信号分析的基本原则
呼吸事件分析规则及实例 睡眠监测结果的报告——如何计算结果
2
呼吸相关信号牵涉的主要导联
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睡眠监测最主要的指标
睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和 低通气的次数（单位：次/h）
最低血氧饱合度（lowest oxygen saturation， LSaO2）是指有效睡眠期内血氧最低值（单位： %）
25
报告阅读时的几个注意的问题
呼吸事件分析
–关键导联：呼吸、血氧饱和度、呼吸努力度、 胸腹带等
事件性质的判断 –其它导联：脑电及下颌肌电、心电、腿动等
综合辅助判断
3
多导睡眠呼吸功能监测病人健康教育
多导睡眠呼吸功能监测病人健康教育
睡眠呼吸监测是利用睡眠呼吸监测系统对睡眠及睡眠时的呼吸状态进行监测，以诊断呼吸障碍疾病，并为选择治疗手段提供重要的依据。
【健康教育要点】
1.检测前指导
(1)讲解此项监测的目的、方法及注意事项，告知此项检查是无痛苦、无风险的，通常需要一整夜的时间，以取得受检者的配合。
(2)指导受检者在检测前洗头，男性刮胡须，告知不能使用头油、摩丝、面霜和化妆品，保持头面部清洁，以保证监测电极与身体皮肤接触良好。
(3)告知检查前晚餐要少饮水或少进流食，禁服咖啡等含兴奋作用的食品，禁饮酒，禁服镇静药。
按常规睡眠时间到达检查室开始检查。
2.检测中指导
(1)告知在检查期间不能下床或坐起活动，床边备有小便器，需要时可自行拿取。
(2)详细介绍检查中连接好受检者身体各部位的传感器的意义与目的，指导受检者不要转动身体，以防因身体转动而引起传感器脱落,影响监测指标的完整性。
(3)教会受检者放松呼吸技巧，并告知在检查期间出现心前区疼痛等异
常情况应立即通知医生进行处理。
3.检测后指导对确诊有呼吸睡眠暂停病人，要介绍有关疾病及其并发症的治疗、预防及自我护理和管理的方法，尤其应介绍此病的严重后果以引起检查者高度重视。
1.多导睡眠监测技术基本理论-标准
飞利浦（中国）家庭医疗事业部
多导睡眠监测（Polysomnography）
PSG在1974年第一次被用于指整夜诊断性睡眠研究
Skin
Screen
PSG采集系统组成
体表
电极
采集盒
放大器
计算机
显示器
3
睡眠实验室布局
睡眠监测技术发展的里程碑
Polysomnography
PSG同时监测下列多个生理信号：
1978多导睡眠技师协会 Association of Polysomnography Technologists, APT
• 对睡眠疾病患者进行评估和治疗的专业技术人员组织 • 通过建立操作标准、培训体系、技术改进等推动睡眠医学领域的发展 • 推动睡眠医学专业化 • 组织成员年会
1978 注册多导睡眠技师协会 Board of Registered Polysomnographic Technologists, BRPT
Movements
Desirable 500Hz 500Hz 500Hz 500Hz 100Hz 25Hz 100Hz 100Hz 1Hz 500Hz
100Hz
Minimal 200Hz 200Hz 200Hz 200Hz
25Hz 10Hz 25Hz 25Hz
1Hz 200Hz
25Hz
睡眠医学的里程碑
• 独立的非营利性睡眠技师认证协会 • 制定RPSGT认证标准 • 建立RPSGT操作标准、伦理和专业行为指南 • 管理RPSGT
睡眠医学的里程碑
1979 注册多导睡眠监测技师
Registered Polysomnographic Technologists, RPSGT • 1979年8名技师通过认证成为RPSGT
多导睡眠监测技术总结
多导睡眠监测技术总结睡眠质量和睡眠障碍对人们的健康和生活质量具有重要影响。
随着科技的不断发展和进步，多导睡眠监测技术逐渐成为研究和诊断睡眠障碍的重要工具。
本文将总结多导睡眠监测技术的原理、应用以及未来发展方向。
一、多导睡眠监测技术的原理多导睡眠监测技术通过记录和分析各种生理信号，如脑电图(EEG)、眼电图 (EOG)、肌电图 (EMG)、心电图 (ECG) 等，来评估睡眠质量和检测睡眠障碍。
这些信号可以帮助医生快速准确地判断一个人的入睡状态、不同睡眠阶段、呼吸状况等。
二、多导睡眠监测技术的应用1. 诊断睡眠障碍：多导睡眠监测技术被广泛应用于诊断睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停、不安腿综合症、周期性肢体运动障碍等。
通过对患者进行全夜的睡眠监测，医生可以详细了解睡眠障碍的形式和严重程度，并制定个性化的治疗方案。
2. 研究睡眠生理学：多导睡眠监测技术在睡眠研究领域也发挥着重要作用。
科学家可以利用这些技术来探究睡眠的生理机制、睡眠与认知功能之间的关系以及不同疾病与睡眠质量的关联等。
这些研究有助于深入了解睡眠的本质，并为睡眠障碍的预防和治疗提供科学依据。
三、多导睡眠监测技术的发展方向1. 便携式监测设备的发展：现有的多导睡眠监测设备大多体积庞大、复杂操作，限制了其在实际应用中的普及程度。
未来的发展方向是研发小型、易操作的便携式睡眠监测设备，使其更方便使用和跟踪。
2. 数据分析与算法的进一步优化：大量的生理信号数据需要进行处理和分析，以得出有用的信息。
未来的研究应注重开发新的数据处理和分析算法，提高对睡眠信号的自动识别和分类准确度，降低诊断的时间成本。
3. 与人工智能的结合：借助人工智能技术，多导睡眠监测技术能够更好地发挥作用。
通过对大量病例数据的学习和分析，人工智能可以帮助医生更准确地诊断睡眠障碍，并提供个性化的治疗建议。
四、结论多导睡眠监测技术是一项重要的医疗技术，对于诊断睡眠障碍和研究睡眠生理学具有重要意义。
多导睡眠监测技术总结
多导睡眠监测技术总结多导睡眠监测技术是一种由多个电极组成的系统，用于监测和评估睡眠质量的技术。
它通过在头皮、颈部和胸部放置电极以记录电生理信号，可以测量大脑和身体在睡眠时的各种生理变化，以及识别睡眠阶段和异常睡眠模式。
这项技术已经在医学领域广泛应用，成为诊断睡眠障碍的一种重要工具。
本文将综述多导睡眠监测技术的应用、技术原理以及优缺点。
应用领域多导睡眠监测技术主要应用于以下几个方面：1. 诊断和治疗睡眠障碍。
睡眠障碍是一种常见的疾病，严重影响人们的健康和生活质量。
多导睡眠监测技术可以帮助医生识别各种睡眠障碍，如夜间呼吸暂停、梦魇、多动症等。
通过对睡眠障碍的准确诊断，医生可以为患者提供个性化的治疗方案。
2. 研究睡眠生理学。
多导睡眠监测技术还可以用于研究睡眠的生理变化，如脑电图、肌电图和心电图的改变。
这些研究有助于进一步了解睡眠的机制，发现和解决睡眠问题。
3. 评估药物治疗效果。
睡眠障碍的治疗通常涉及使用药物，例如安眠药、抗抑郁药等。
多导睡眠监测技术可以帮助医生评估药物治疗的效果，并调整治疗方案以达到最佳效果。
技术原理多导睡眠监测技术基于多个电极的放置，用于记录多种生理数据，从而评估睡眠质量。
这些电极通常分布在脑部、颈部和胸部，以记录大脑的电活动（脑电图）、肌肉的电活动（肌电图）和心脏的电活动（心电图）。
这些生理数据可以帮助医生确定睡眠者的睡眠状态和阶段，并识别睡眠障碍的类型和程度。
在技术实现上，多导睡眠监测技术需要通过建立一个精确的电极系统来实现数据采集。
这个过程需要专业医护人员对电极的放置进行精确的操作，以确保数据的准确性和可靠性。
同时，数据的处理和分析也需要专业技能，才能将其转化为有用的信息，并为医生提供有用的诊断工具。
优缺点多导睡眠监测技术具有如下优缺点：优点：1. 准确性高。
多导睡眠监测技术可以提供足够的数据来评估睡眠质量和阶段。
这些数据可以帮助医生对睡眠障碍进行准确的诊断，并提供相应的治疗方案。
多导睡眠监测讲解
多导睡眠监测讲解多导睡眠监测（PSG）是诊治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）过程中至关重要的一环，对治疗方案的选择和确定有直接影响。
然而，PSG检查的目的不仅限于OSAHS的诊断。
随着国内睡眠医学的不断发展，睡眠实验室的业务范围必将扩展到包括睡眠疾病全病种。
睡眠实验室有两种类型，全病种睡眠实验室和专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室。
后者隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室。
睡眠呼吸紊乱检查分级有四级。
第一级是标准多导睡眠仪检查，第二级是全指标便携式多导睡眠仪检查，第三级是改良便携式睡眠呼吸暂停检查，第四级是单或双生物指标持续记录。
标准多导睡眠仪检查的指征是满足下述两项主要标准，或满足一项主要标准及两项次要标准。
主要标准包括惯性/干扰性打鼾、睡眠期间呼吸停止或有窒息感、原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感、原因不明的睡眠期心律失常和原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。
次要标准中的危险因子包括肥胖/颈围〉43.2cm、40岁以上男性、闭经后女性、甲状腺功能减退（未治疗）、脑血管疾病、神经肌肉疾病和五官科异常发现（头、颌面部异常，鼻塞，扁桃体肥大，小颏畸形，巨舌，软腭过长，咽部气道狭窄）。
次要标准中的症状包括原发性高血压、肺心病（原因不明）、红细胞增多症（原因不明）、起床时头痛、性功能减退、记忆障碍、认知能力低下和夜尿增多（原因不明）。
多导睡眠仪检查可用于以下七类疾病的诊断和疗效评价：睡眠呼吸紊乱、某些伴有夜间低氧血症的慢性呼吸系统或神经肌肉疾病、发作性睡病、睡眠期行为异常和睡眠期癫痫、不宁腿综合征和睡眠周期性肢体运动、伴有失眠症状的抑郁症。
睡眠监测室的装修是保证睡眠检查质量的重要环节。
为了避免电磁干扰，应该远离强电磁干扰源。
房间的大小一般以10平方米为宜，对隔音的要求也比较高。
建议使用独立空调，并单独配备卫生间和淋浴间。
为了方便患者，应该在床边放置便盆，避免患者在夜间走动而导致电极脱落或摔伤等意外事故。
睡眠呼吸暂停的检查和治疗方法
睡眠呼吸暂停的检查和治疗方法睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，其特征是在睡眠中出现呼吸暂停或浅表呼吸。
这种病症不仅会影响患者的睡眠质量，还可能导致心血管疾病、代谢综合征等严重后果。
为了及早发现和治疗睡眠呼吸暂停，我们需要进行相关的检查和采取适当的治疗方法。
一、睡眠呼吸暂停的检查方法1. 多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）多导睡眠监测是对睡眠过程中心电图、肌电图、呼吸流速等进行全面记录和分析的检查方法。
通过PSG可以评估患者是否存在呼吸暂停，并确定其所属类型和严重程度。
该检查通常在夜间进行，监测设备可记录患者整夜的生理参数，包括脑电图、氧饱和度、胸腹呼吸运动等。
2. 原位喉镜下观察（Fiberoptic Nasopharyngolaryngoscopy）该检查主要用于评估上气道结构和功能异常。
医生将柔软的纤维光镜插入患者的鼻腔，观察声门、喉咙、口腔以及舌根等部位的情况。
通过观察是否存在上气道阻塞或畸形以及舌根后坠等问题，可以为治疗提供重要的参考。
3. 膨体咽部内镜术（Drug-induced Sleep Endoscopy，DISE）DISE是一种在全身麻醉状态下进行的检查方法，通过注射药物使患者处于深度睡眠状态，并用内窥镜直接观察上气道结构和功能异常。
这项检查常用于评估呼吸暂停病人的潜在原因，并确定合适的治疗方案。
二、睡眠呼吸暂停的治疗方法1. 改善生活习惯良好的生活习惯对于改善睡眠呼吸暂停症状至关重要。
建议避免过度饮酒、抽烟和使用镇静剂等物质，同时保持规律作息时间，避免晚餐过量和太晚入睡。
适当减轻体重、正确睡姿也可以帮助改善症状。
2. 持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）CPAP是目前最常用的治疗睡眠呼吸暂停的方法之一。
它通过一个面罩或鼻罩给予患者连续的正压空气，以保持上气道通畅。
这种治疗方式既简单又有效，可以显著减少呼吸暂停发作的次数和严重程度。
多导睡眠监测
多导睡眠监测————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:多导睡眠监测(PSＧ)多导睡眠监测(pｏｌysomｎoｇrａphｙ，PSG)是OSAH Ｓ（oｂstruｃtive ｓlｅep apnea hyｐopnea syｎdｒome)诊治过程中非常重要的一环,直接影响治疗方案的选择和确定。
但值得指出的是,PSG检查的目的绝不仅限于OSAHS的诊断。
随着国内睡眠医学的不断发展,睡眠实验室的业务范围必将扩展到睡眠疾病全病种。
一、睡眠实验室的类型全病种睡眠实验室(Ｆull-ｓｅrvicｅSlｅep Lab.)专门诊治睡眠呼吸暂停的睡眠实验室（Lａｂ. For Sｌeｅp Apnｅａ)隶属于某认定睡眠实验室的卫星睡眠实验室(Ｓaｔｅllite)二、睡眠呼吸紊乱检查分级Ⅰ级:标准多导睡眠仪检查（stanｄard poｌysomｎoｇrａphy)。
Ⅱ级:全指标便携式多导睡眠仪检查（cｏmpｒeheｎsｉve p ｏrtablｅpolysomnｏgraphy)。
Ⅲ级:改良便携式睡眠呼吸暂停检查(moｄiｆiedｐortable ｓleｅp apneａtestｉnｇ)。
Ⅳ级:单或双生物指标持续记录（ｃontｉnｕous siｎgｌe or duaｌｂioparamｅteｒｒｅcording）。
三、标准多导睡眠仪检查指征满足下述两项主要标准，或满足一项主要标准及两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。
1、主要标准有：1．习惯性/干扰性打鼾;２.睡眠期间呼吸停止或有窒息感;3.原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感；４.原因不明的睡眠期心律失常；５.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。
2、次要标准中的危险因子：１.肥胖/颈围〉43.2cm；２.4０岁以上男性；3.闭经后女性;4.甲状腺功能减退(未治疗）；5.脑血管疾病；6．神经肌肉疾病;7．五官科异常发现(头、颌面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,小颏畸形,巨舌,软腭过长,咽部气道狭窄）。
【科普】揭开睡眠神秘的面纱—多导睡眠监测（PSG）
【科普】揭开睡眠神秘的面纱—多导睡眠监测（PSG）多导睡眠监测（PSG）是指整夜在睡眠实验室由睡眠技师通过计算机软件连续并同步地采集、记录和分析睡眠期间脑电图、眼动电图、肌电图、口鼻气流、呼吸努力、氧饱和度、体位等多项生理、病理性参数，进行睡眠疾病诊断和睡眠医学研究的技术。
多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）一词由斯坦福大学Holland医生于1974年首先使用。
采集设备体积庞大、数据记录介质为热敏纸睡眠呼吸监测装置分级（AASM）⬇多导睡眠监测导联连接⬇脑电、眼电、颌肌电、心电、下肢肌电、呼吸气流参数、呼吸运动参数、血氧饱和度、鼾声传感器、体位传感器等等。
脑电图：用于了解睡眠结构，客观了解睡眠情况；眼电图：根据眼球是否运动，区分REM（做梦）；肌电图：肢体活动，协助诊断RBD（睡打）、不宁腿综合征等；热敏和口鼻压力气流：了解气流的有或无，判断是否发生了睡眠呼吸暂停及低通气；胸、腹活动：了解胸、腹部活动的存在或消失，判断是否存在中枢性的呼吸问题；血氧测定：了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度；心电图：了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改变，分析异常波形和睡眠的关系。
接好线后（如下图）⬇多导睡眠监测的功能接下来看看，这些名副其实的“多导”监测具体都能告诉我们些什么？睡眠分期基本可以分为非快速动眼(NREM)睡眠和快速动眼（REM）睡眠，非快速动眼(NREM)睡眠又可以细分为1，2，3期。
其中NREM的1期，2期被称为浅睡眠期；NREM的3期和REM 期被称为深睡眠期。
清醒⬇入睡⬇浅睡⬇深睡⬇除了记录睡眠还有心律、心脏事件，运动时间等..........多导睡眠监测应用指征1、打鼾，怀疑存在睡眠呼吸障碍者2、可疑发作性睡病（多次睡眠潜伏期试验-MSLT）3、症状不典型、致伤和常规治疗无效的可疑异态睡眠或行为异常-RBD、觉醒障碍梦魇、梦呓、磨牙（扩展双侧EEG、相关肌EMG、同步视频音频和技术员观察记录）4、周期性肢体运动障碍（左右胫骨前肌，必要时进行多夜监测）5、可疑睡眠相关的癫痫（扩展双侧EEG、胫骨前肌或指伸肌EMG、同步视频音频和技术员观察记录）6、勃起功能障碍（睡眠相关勃起检查）7、特殊人群或药物试验中评价维持清醒能力（清醒维持实验）8、失眠患者的鉴别诊断及对失眠进行临床分型（例如：主观性失眠和客观性失眠）当我们确诊为非器质性失眠后，面对失眠，我们该怎么办呢？拿什么来拯救我们的失眠呢？失眠的治疗（CBT-I）失眠认知行为治疗（CBT-I），它不仅可以让你学会一种调节睡眠的技能，从而走上健康睡眠的道路，也可以让你用此方法去帮助别人。
睡眠呼吸监测PPT课件
呼吸暂停分型
• 阻塞型：睡眠时口和鼻无气流，胸腹式呼吸存在； • 中枢型：睡眠时口、鼻气流和胸腹式呼吸运动同时暂停； • 混合型：一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停
，继之同时出现阻塞型呼吸暂停。
SAHS病情分度
病情分度
AHI(次/h)
平均每小时睡眠中血氧饱和度下降≥4%的次数
呼吸努力相关微觉醒：未达到呼吸暂停或低通气标准，但有≥ 10秒 的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒
定义
• 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡眠时间内，
至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上；或呼吸暂停 /低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI) ≥ 5；
微觉醒：睡眠过程中持续3秒以上的EEG频率改变，包括θ波、α波和/或 频率大于16Hz的脑电波（不包括（AHI）
平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数
睡眠呼吸紊乱指数（RDI）
平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒的次 数
氧减饱和度指数（ODI）
2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减退。
两期相比
REM
• 心率稍快，血压稍上升，变化较大； • 末梢细小肌群出现间歇性抽搐，导致眼球快速运动 • 身体处于睡眠状态而大脑在高度活动
正常睡眠结构
• 睡眠自NREM开始；NREM和REM期约90分钟一周期； • 典型情况下，第一个周期中3、4期睡眠占主导，随后逐渐减
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2019/7/18
• 分析的步骤
–睡眠分期 –呼吸事件
睡眠分期
• NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4期 • 特点：
呼吸睡眠监测操作方法
呼吸睡眠监测操作方法呼吸睡眠监测是一种用于评估睡眠质量和检测睡眠呼吸障碍的方法。
其操作方法主要包括设备准备、传感器安装、睡眠记录和数据分析等步骤。
首先，进行呼吸睡眠监测前，需要准备相应的设备。
呼吸睡眠监测设备主要包括多导睡眠监测仪、呼吸带、脉搏血氧饱和度仪等。
这些设备需要提前进行检查和校准，以确保准确和可靠地采集睡眠参数。
接下来，进行传感器的安装。
传感器的安装主要包括呼吸带和脉搏血氧饱和度监测。
呼吸带通常安装在胸部和腹部，用于监测呼吸运动。
脉搏血氧饱和度监测装置通常安装在手指上，用于监测血氧水平。
在安装传感器时，需要保证传感器与皮肤有良好的接触，以获得准确的信号。
然后，进行睡眠记录。
在进行睡眠记录时，需要记录睡前入睡时间和起床时间。
记下该过程中发生的任何事件，如翻身、打鼾、呼吸困难等。
在记录睡眠过程中，可以使用相应的睡眠日记或电子工具来帮助记录。
最后，对睡眠数据进行分析。
睡眠数据的分析主要包括对呼吸参数和睡眠质量进行评估。
常见的呼吸参数包括呼吸频率、呼吸暂停时间和低通气等。
睡眠质量可以通过观察入睡时间、觉醒次数和睡眠时间来评估。
除了以上的操作方法，还有一些细节需要注意。
首先，进行呼吸睡眠监测时需要选择一个安静、舒适的环境，以减少外界干扰对睡眠数据的影响。
其次，进行睡眠记录时，应保持正常的作息规律，以获得准确的睡眠质量评估结果。
此外，应尽量避免摄入咖啡因和酒精等刺激物质，以免影响睡眠。
呼吸睡眠监测在医学领域和临床实践中有着重要的应用价值。
通过对睡眠质量和呼吸过程的监测和分析，可以及早发现和诊断睡眠呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停综合征等。
同时，它也有助于评估睡眠质量，对于改善睡眠和调整作息规律具有积极的指导意义。
综上所述，呼吸睡眠监测的操作方法包括设备准备、传感器安装、睡眠记录和数据分析等步骤。
正确地进行呼吸睡眠监测可以评估睡眠质量和检测睡眠呼吸障碍，对于改善睡眠和保障健康具有重要意义。
多导睡眠监测报告分析
多导睡眠监测报告分析睡眠是人体生理活动中的一个重要环节，对于保持健康和提升生活质量至关重要。
随着睡眠监测技术的发展，多导睡眠监测报告成为了评估睡眠质量和诊断睡眠障碍的重要工具。
本文将通过对多导睡眠监测报告的分析，帮助读者了解如何读懂和解释这些报告。
1.报告概述多导睡眠监测报告一般包含患者信息、记录时间、监测仪器信息等基本信息。
在正式分析报告之前，首先要了解报告的整体结构和基本内容。
2.睡眠阶段分析多导睡眠监测报告通常会将睡眠分为多个阶段，如清醒期、浅睡期、深睡期和快速动眼期（REM）等。
这些阶段与人体不同的生理状态有关。
通过分析报告中每个阶段的时长和比例，可以了解患者的睡眠质量和睡眠结构是否正常。
3.睡眠效率分析睡眠效率是指入睡到醒来期间实际处于睡眠状态的时间占总时间的比例。
通过报告中的睡眠效率数据，我们可以了解患者的入睡和睡眠维持能力如何。
睡眠效率低可能表示存在睡眠障碍或者不良的睡眠习惯。
4.呼吸事件分析呼吸事件是指在睡眠期间出现的异常呼吸情况，如呼吸暂停或低通气。
多导睡眠监测报告通常会提供呼吸事件的数量、频率和类型等信息。
通过分析这些数据，可以判断患者是否存在睡眠呼吸暂停综合征等呼吸相关障碍。
5.心电图分析心电图是监测患者心电活动的重要指标，也是多导睡眠监测报告的一部分。
通过分析心电图数据，可以评估患者的心脏健康状况和是否存在心律失常等问题。
6.运动和肌电活动分析多导睡眠监测报告还包含了运动和肌电活动的数据。
通过分析这些数据，可以评估患者是否存在周期性肢体运动障碍等运动相关障碍。
7.结论和建议多导睡眠监测报告的最后一部分通常是结论和建议。
通过对前面所述各项指标的分析，医生会做出相应的结论，并提供针对性的建议和治疗方案。
总结：通过对多导睡眠监测报告的分析，可以全面了解患者的睡眠质量和是否存在睡眠障碍。
这些报告提供了客观的数据支持，有助于医生进行准确的诊断和制定个性化的治疗方案。
睡眠对于人体健康至关重要，因此多导睡眠监测报告的分析具有重要的临床意义。
睡眠呼吸监测PPT课件
睡眠呼吸紊乱指数〔RDI〕 平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通
气和呼吸努力相关微觉醒的次数
氧减饱和度指数〔ODI〕
定义
• 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡眠时间内 ，至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上；或呼 吸暂停/低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI) ≥ 5；
• 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度〔幅 度〕较根底水平降低≥ 30%并伴有血氧饱和 度〔SaO2〕较根底水平下降≥4%，持续时间 ≥ 10秒；或者是睡眠过程中呼吸气流强度〔 幅度〕较根底水平降低≥ 50%并伴有血氧饱 和度〔SaO2〕较根底水平下降≥3%或微觉醒
紊乱指数
睡眠呼吸暂停低通气指数〔AHI〕 平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通
• 分析的步骤
– 睡眠分期 – 呼吸事件
睡眠分期
• NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4期
• 特点：
脑代谢减慢、脑血流减少、脑神经元活动 减少、心率减慢、动脉
睡眠分期
• REM期睡眠－快动眼睡眠
• 特点： •
1.脑血流及代谢增加、大局部区域脑神经元 放电活动增加、脑组织温度升高。
PSG
多导睡眠监测(Polysomnography,PSG〕 是
诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 〔 obstructive sleep apnea-hypopnea
syndrome,OSAHS 〕的金指标
多导睡眠监测图分析
• 分析前对整晚监测情况的评估
– 睡眠时间7小时以上 – 有REM期 – 有仰卧位睡眠
• 一夜中前1/3以NREM为主，后1/3以REM 为主；
Stage1 2-5%,stage2 45-55%,stage3 3-
多导睡眠监测学习汇报宣讲
宣讲内容将涉及睡眠医学的基本知识、睡眠障碍的分类及常 见病因、多导睡眠监测在睡眠医学领域的应用等，帮助听众 全面了解睡眠医学领域的相关知识。
睡眠监测简介
睡眠监测的定义
多导睡眠监测是一种在睡眠过程中，通过多种生理信号的采集和记录，评估 睡眠质量、诊断睡眠障碍的医学检查方法。
监测指标
包括脑电、心电、呼吸、血氧饱和度、肢体运动等多项指标，能够全面评估 睡眠状态、睡眠结构、睡眠生理和睡眠心理等方面的信息。
技术发展趋势与挑战
发展趋势
随着科技的不断进步，多导睡眠监测技术也在不断发展，出现了多种新型的监测 手段和数据分析方法。
挑战
多导睡眠监测技术仍面临一些挑战，如数据干扰、患者舒适度、监测精度等问题 需要解决。
未来研究方向与创新应用
研究方向
未来，多导睡眠监测技术的研究方向将包括提高监测精度、 创新数据分析方法、改善患者舒适度和降低成本等方面。
多导睡眠监测基本知识
定义与分类
多导睡眠监测定义
多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）是指通过一系列 的生理指标连续监测和记录在睡眠和觉醒过程中，不同睡眠 阶段的脑电活动、呼吸运动、心血管和代谢等指标。
PSG分类
根据监测导联数和精度的不同，多导睡眠监测可以分为完整 睡眠监测、简化睡眠监测和便携式睡眠监测等。
2023
多导睡眠监测学习汇报宣 讲
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• 引言 • 多导睡眠监测基本知识 • 多导睡眠监测临床应用 • 多导睡眠监测技术发展 • 多导睡眠监测临床应用案例分享 • 总结与展望
01
引言
目的和意义
推广多导睡眠监测技术
通过本次宣讲，让更多人了解多导睡眠监测技术的优势和应 用领域，提高公众对该技术的认知度和接受度。
多导睡眠监测及呼吸机可行性分析通用版
多导睡眠监测及呼吸机可行性分析通用版睡眠问题是当今社会中常见的健康隐患之一，呼吸睡眠暂停症是其中最常见的一种疾病。
为了解决这一问题，多导睡眠监测及呼吸机被开发出来。
本文将对多导睡眠监测及呼吸机的可行性进行分析。
1. 睡眠问题背景睡眠是人类生理活动的重要环节，睡眠质量的好坏直接关系到人们的健康和生活质量。
然而，现代社会的高压生活和不良生活习惯导致了越来越多的人出现睡眠问题。
而呼吸睡眠暂停症是睡眠问题中最常见的一种，患者在睡眠过程中会出现反复的呼吸暂停和低氧血症。
呼吸睡眠暂停症不仅影响了患者的睡眠质量，还对其心血管系统、代谢系统等产生了严重的影响，甚至可能导致心脑血管疾病的发生。
2. 多导睡眠监测的原理多导睡眠监测是一种利用多种传感器检测和记录患者在睡眠过程中的生理信号的方法。
通过对睡眠信号的监测和分析，可以全面了解患者的睡眠状态，包括睡眠深度、呼吸状态、心率、脑电图等。
多导睡眠监测的关键技术包括：呼吸信号监测技术、心电图监测技术、脑电图监测技术以及体动信号监测技术等。
这些技术的综合应用可以为医生提供详细的睡眠数据，从而更好地了解患者的睡眠问题。
3. 呼吸机的原理与应用呼吸机是一种通过增压，使患者呼吸道通畅，保证患者正常呼吸的设备。
呼吸机主要通过气流的增压作用，将气道扩张，防止呼吸道塌陷，从而解决呼吸睡眠暂停症患者的呼吸问题。
呼吸机的关键技术包括：呼吸气流产生技术、压力调节技术、流量传感技术等。
呼吸机可以根据患者的不同需求进行调节，具有较高的灵活性和可靠性。
目前，呼吸机已经成为呼吸睡眠暂停症治疗的重要手段。
4. 多导睡眠监测与呼吸机的结合应用多导睡眠监测和呼吸机在解决睡眠问题方面具有天然的协同作用。
多导睡眠监测可以提供详细的睡眠数据，为医生制定个性化的治疗方案提供依据。
呼吸机则通过增压的方式解决患者的呼吸问题，改善睡眠质量。
多导睡眠监测和呼吸机的结合应用可以更好地解决呼吸睡眠暂停症患者的问题，提高治疗效果。
儿童psg解读
儿童多导睡眠呼吸监测（Polysomnography, PSG）是一种无创检查，用于诊断睡眠呼吸障碍。
该检查是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等20余项指标，全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。
PSG的主要目的是了解患儿夜间睡眠结构、呼吸情况、觉醒等情况发生频率及严重程度，指导临床治疗及疗效随访。
此外，PSG还可以记录肢体活动情况等，以了解失眠的某些原因和性质等。
PSG检查的结果可以帮助医生确定诊断、评估严重程度、评价治疗效果。
早期进行PSG检查，及时干预，对于儿童睡眠呼吸障碍的早期识别和处理，预防生长发育迟缓等并发症具有重要作用。
儿童多导睡眠呼吸监测的适应症包括但不限于：长期打鼾、夜间张口呼吸及呼吸暂停、喉软骨软化患儿睡眠时症状恶化、肥胖、神经肌肉疾病、颌面畸形、特定基因及染色体异常疾病（唐氏综合征、小胖威利综合征等）、发作性睡病、周期性肢体运动障碍、注意缺陷与多动障碍等。
以上内容仅供参考，如有任何疑问或需求，建议咨询专业医生或相关专家。
睡眠呼吸检测总结汇报
睡眠呼吸检测总结汇报睡眠呼吸检测是一种用于评估和诊治睡眠呼吸障碍的重要方法。
睡眠呼吸障碍是指在睡眠时出现的呼吸异常现象，包括打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停和睡眠低通气综合征等。
这些问题会导致睡眠质量下降，影响日常生活和健康。
睡眠呼吸检测通过监测患者在睡眠时的呼吸参数来评估是否存在睡眠呼吸障碍。
呼吸参数包括氧饱和度、呼气二氧化碳浓度、呼吸气流和胸腹呼吸运动等。
通过对这些参数的监测和分析，可以判断患者是否存在呼吸暂停、通气不足等问题，并据此制定相应的治疗方案。
睡眠呼吸检测主要有两种方法，一种是多导睡眠监测系统（polysomnography，PSG），另一种是便携式睡眠监测设备。
多导睡眠监测系统是目前用于睡眠呼吸检测最常用的方法。
它通过在患者身上安装多个传感器来监测多个生理参数，如心电图、脑电图、眼电图、肌电图等。
这些传感器可以记录患者在睡眠中的各种生理变化，并通过电子设备进行实时监测和分析。
多导睡眠监测系统准确性高，能够提供详细的睡眠数据，但是其设备复杂、费用高，需要患者在医院或者特定的实验室进行检测。
便携式睡眠监测设备是一种较为简单和经济的睡眠呼吸检测方法。
这种设备通常只需要患者佩戴一个小型装置，可以记录呼吸气流、氧饱和度等基本参数。
便携式设备虽然不能提供像多导睡眠监测系统那样详细的数据，但它适用于日常生活中的监测和筛查，对于一些较为明显的睡眠呼吸障碍症状的患者是一个很好的选择。
睡眠呼吸检测的结果可以帮助医生判断患者是否存在睡眠呼吸障碍，确定病因，并制定个性化的治疗方案。
常见的治疗方法包括改变生活方式、给予药物治疗、行气道压力正压治疗以及手术治疗等。
其中，气道压力正压治疗是目前最常用的治疗方法，通过给患者提供一定的气道正压，保持气道通畅，改善呼吸暂停和低通气等问题。
总之，睡眠呼吸检测是一种重要的方法来评估和诊断睡眠呼吸障碍。
通过对患者在睡眠中的呼吸参数进行监测和分析，可以确定患者的病情和治疗方案，帮助患者恢复健康的睡眠。
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㈢大多数打鼾患者 夜间呈张口呼吸 状，所以口鼻气 流导联安装必须 保证能检测到口 鼻气流显得更为 重要。
㈣血氧饱和度探头安装原 则使传感器的发光部分 中心、吸光部分中心及 指甲中心3中心呈一条直 线，还要选择厚度适当 的手指加以妥善固定。
护
理
四、睡眠监测中的护理
• 夜间按时巡视病人，做到“四轻”
简
介
睡眠呼吸暂停低通 气综合征是以反复发作的 睡眠期打鼾、呼吸暂停、 憋醒，并伴有日间嗜睡、 乏力、反应迟钝等一系列 临床表现为特征的一种疾 病，该病以低氧血症、睡 眠结构紊乱为特征，其中 以阻塞性呼吸睡眠暂停低 通气综合征最为常见。
多导睡眠监测是当 今睡眠医学中的一项重 要新技术，在世界睡眠 研究界又被称为诊断睡 眠障碍疾病的"金标准"， 对于诊治各种睡眠障碍 相关疾病、保障人们健 康发挥越来越重要的作 用。
护
• 告知患者需在规定的 时间内至医院领取睡 眠监测报告
理
• 若不能及时领取报告 者要提前告知
多导睡眠呼吸监测仪的发展前景
随着人们生活水平的提高，肥胖、高血压、高血脂的患 者越来越多，阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症严重影响 了人们的生活质量，一方面是心血管方面的疾病如高血压、 心脏病、脑血管意外、心律失常、抑郁症、内分泌失调、 甚至因白天嗜睡驾驶注意力不集中引起交通事故，据统计 学报告分析有严重OSAHS者8年后病死率高达7%，由于平 时对保健的疏忽，有一定的症状体征不去就医，促使疾病 进一步发展，引起恶性循环，通过多导睡眠监测的开展与 护理，提高了人们的认识水平，能引起足够重视，尽可能 早期就诊，及时有效的治疗。通过监测后健康教育的指导， 随访工作的展开，让患者改变了一些不良的生活习惯，减 轻了相关症状。从而提高了患者的生活质量。
理
安装时使患者取 仰卧位，这样可以 有效地避免体位的 变化所引起的“最 大腹围平面”的移 动。
㈠胸带安装在患者胸廓， 相当于隔肌附着处的第5 第6肋平面的凹陷处，较 胖的患者凹陷不明显， 可放在呼吸运动幅度最 大处，女性应紧贴乳房 下缘。
㈡腹带安装对于较瘦者， 可放在脐平面并调整好 松紧度，较胖患者仰卧 位时，腹部向外侧膨隆 明显，将腹带安放在最 膨隆处。
多导睡眠监测仪检查内容 （1）
一、睡眠情况
1，通过记录脑电图、眼电图、肌电图准 确反映睡眠状况和分期脑电图，区分睡 眠与醒觉、睡眠各个分期及其各期所占 比例。
多导睡眠监测仪检查内容 （1）
一、睡眠情况
2
REM及NREM。
多导睡眠监测仪检查内容 （1）
一、睡眠情况
3，肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产 REM及NREM。
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
二、呼吸情况
鼻气流：多用对温 度敏感的热敏电阻 感知呼出气及吸入 气的温差变化，以 了解气流的有或无， 判断是否发生了睡 眠呼吸暂停。
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
二、呼吸情况
胸部及腹部运动：通过胸腹带中的电阻或其他 导电物质感受胸腹部活动的存在或消失，来区分 中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停。
护 二、监测前准备
理
①首先热情接待患者，让患者熟悉监测室 的环境、设施，有关OSAHS相关方面介 绍的资料，PSG监测前向患者讲解监测的 原理、意义及睡眠质量对监测的影响，解 释安装电极后可能会影响睡眠质量，对患 者提出的疑问作详细解答，缓解其监测前 的紧张情绪。
护
理
②其次为确保监测结果的准确性，监测前 告知患者先将面部及头发洗净，勿使用化 妆品，摘去金属物品，穿宽松的棉质衣服， 或自带宽松睡衣，男患者需剃须，（有胸 毛者也一并剔除），关闭手机等通信工具。
多导睡眠呼吸监测仪的发展前景
为使多导睡眠监测能在更为自然的睡眠条件下进行，现 在便携式记录盒已经用于临床，可以监测血氧饱和度和呼吸 气流等指标作为睡眠呼吸暂停的初筛检查，大大降低了检查 成本。另外，近年来无电极的床垫式多导睡眠监测系统的研 制是诊断技术的重大进步，使睡眠呼吸监测更加舒适、自然， 也可利用此仪器进行大规模流行病学调查。
• 监测病人的各个参数，尤其呼吸及指脉氧情况，指 脉氧低于95%时应高度重视，密切观察，若异常情 况应立即汇报医生，配合医生采取相应的护理措施。
护
理
五、睡眠监测后的护理 • 次日晨患者睡醒后，关闭多导睡眠监测仪及电脑 上连接监测的停止键。 • 进行消毒清洗，协助患者进行脸部的清洗，询问 夜间睡眠状况，分析多导睡眠监测图。 • 指导患者养成良好的生活习惯，经常锻炼减肥、 睡眠时取侧卧位、戒烟酒、勿服用镇静安神药物， 保持鼻腔通畅等。
四、其它
以上三方面已足够诊断睡眠呼吸暂停综合症， 但有的多导睡眠监测仪也记录鼾声，以了解鼾声 的性质和睡眠呼吸暂停的关系及其频率，还有的 带有体位传感，可以记录患者睡眠过程中体位的 变化，详细了解呼吸暂停与睡觉姿势的关系，以 免漏诊一些只在仰卧位才出现的呼吸暂停。
护
一、环境设置
理
睡眠监测室要做好遮光隔音处理，最好设为单人 房间，保持空气流通以及适宜的温度、湿度，减少声、 光对患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适 的睡眠环境；床边放置患者随手可得的集尿容器，便于 夜间小便；呼叫系统设置在患者随手可及的地方，便于 有情况时及时联系。
组成配件
睡眠呼吸监测仪 EM887AA#AB2
• 由电脑主机、显示器、放大器、采集盒、 ECG(心电图)、EOG（眼电波）、 EMG（肌电图）传感器、胸腹运动传感 器、热敏气流传感器、血氧传感器、鼾 声传感器、体位传感器、信号电缆、隔 眠监测仪的适用范围
1、记录并分析睡眠时各种生理参数，对睡眠 障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、 低通气 综合征疾病进行分析、诊断。
多导睡眠监测仪的适用范围
2、可记录并分析ECG(心电图)、EOG（眼 电波）、EMG（肌电图） 、胸腹式呼吸运动、 鼾声、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率、体位等 睡眠呼吸参数。
多导睡眠监测仪的适用范围
3、通过对以上参数 的记录与分析，对睡眠 障碍、睡眠呼吸紊乱和 睡眠呼吸暂停、低通气 综合征疾病进行分析、 诊断 。
理
护
三、电极安装
理
①保证多导睡眠图监测 质量的最好方法是确保放置 电极的质量。睡眠分期的3 个关键指标为脑电图、眼电 图、下颌肌电图，因此对该 电极的安装尤为重要，在其 他导联的安装方面也应注意： 胸腹呼吸运动安装的是否合 适，将直接影响对OSAHS 性质判定。
护
三、电极安装
②安装原则是保持 一定的张力，并妥善固 定。
护
③检查当天中午不 要小睡，除非这 成为自己的习惯
理
护
理
④嘱患者少饮水，排空小便，不服用安眠 药及避免饮用浓茶、咖啡等，长期进行某 种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪 些药物不能停服，如果检查当天饮用了酒 精饮料，应向技术人员说明。
护
⑤对重度呼吸障碍患 者，应有家属陪伴， 并做好急救准备工 作，以备抢救时使 用。
谢谢聆听！
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
二、呼吸情况
血氧测定：通过夹在手指上的传感器持续不断 地采集血氧饱和度可以了解整个睡眠过程中缺氧 的时间和程度，对判断睡眠呼吸暂停综合征病情 的轻重、治疗效果很有帮助。
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
三、心脏情况
• 通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图
多导睡眠监测仪检查内容 （4）