最新门诊质量持续改进方案

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门诊服务质量提升方案

门诊服务质量提升方案随着医疗水平的不断提高和人们对健康需求的日益增长，门诊服务质量成为了患者选择医疗机构的重要考量因素之一。

为了提供更优质、高效、便捷的门诊服务，提升患者的满意度和就医体验，特制定以下门诊服务质量提升方案。

一、优化门诊流程1、预约挂号系统改进完善线上预约挂号平台，增加预约时段的细分，让患者能够更精准地选择就诊时间，减少排队等候。

同时，提供实时的预约状态查询和提醒服务，方便患者及时了解预约情况。

2、简化就诊流程减少不必要的环节和手续，如合并重复的信息登记、优化缴费流程等。

推行“一站式”服务，让患者在一个区域内完成挂号、缴费、检查预约等多项操作。

3、分诊导医服务加强安排专业的分诊导医人员，在门诊大厅为患者提供准确的分诊和引导。

设置清晰的标识和指示牌，让患者能够轻松找到各个科室和服务区域。

二、提升医疗技术水平1、培训与进修定期组织门诊医务人员参加专业培训和学术交流活动，不断更新知识和技能，提高诊疗水平。

2、多学科协作建立多学科会诊机制，对于疑难杂症，组织相关科室的专家共同讨论，制定最佳的治疗方案。

3、医疗质量监控建立完善的医疗质量评估体系，对门诊的诊疗质量进行定期评估和反馈，及时发现和解决问题。

三、改善就医环境1、设施更新定期对门诊的设施设备进行检查和维护，及时更新老化、损坏的设备。

增加舒适的候诊座椅、饮水机等便民设施。

2、环境卫生优化加强门诊区域的清洁和消毒工作，保持环境整洁卫生。

合理规划绿化和装饰，营造温馨、舒适的就医氛围。

3、无障碍设施建设确保门诊区域有无障碍通道、卫生间等设施，方便残疾人和行动不便的患者就医。

四、加强医患沟通1、沟通技巧培训对医务人员进行医患沟通技巧培训，让他们能够以耐心、友善的态度与患者交流，倾听患者的诉求。

2、告知义务履行医务人员在诊疗过程中，要充分告知患者病情、治疗方案、可能的风险和费用等信息，保障患者的知情权。

3、投诉处理机制完善设立专门的投诉渠道，及时处理患者的投诉和建议。

医疗质量持续改进方案（三篇）

医疗质量持续改进方案一、成立医疗质量持续改进计划领导小组组长：院长副组长：副院长成员：各职能科室负责人及临床科室主任、护士长。

二、医疗质量改进内容按照二级等级医院的标准进行全面改进，具体包括但不限于以下方面：（一）医疗制度与技术责任科室：医务科、护理部；责任人：各科室负责人1. 强化医疗核心制度的执行力度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度等。

2. 加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理与监督。

3. 提升全员质量和安全意识，通过教育与培训，确保医务人员严格遵守医疗技术操作规范和常规。

4. 强化医务人员“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）的掌握，确保人人达标。

5. 完善技术准入制度，为新技术应用做好审核与申请工作。

（二）病历书写责任人：各科科主任1. 组织医务人员深入学习并领会《___市病历书写规范》及___部《病历书写基本规范》。

2. 确保病历书写的及时性、完整性和字迹清晰性。

3. 提高体检的全面性和准确性，确保上级医生查房记录的规范性。

4. 强化日常病程记录的及时性、完整性，包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录等。

5. 规范治疗知情同意记录，确保患者权益得到充分保障。

6. 评估治疗的合理性，特别是抗菌素的使用与管理。

7. 确保医保病人治疗与审批符合医院规定，转院手续按程序执行。

8. 及时归档病历，确保项目完整，同时加强医技科室的检查时效与报告准确性。

三、改进措施1. 严格遵守医疗卫生管理相关法律法规，加强对临床和医技科室的质量管理、检查、评价与监督。

2. 实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量与终末质量的控制。

3. 严格执行医疗质量与医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价与反馈机制。

4. 定期组织“三基”考试与技能操作考核，提升医务人员专业技能。

5. 加强《病历书写规范》与《医疗事故处理条例》的学习与领会，明确科室医疗质量责任人与病历质控员职责。

门诊医疗质量安全管理与持续改进方案

门诊医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1:门诊环境布局和诊疗流程合理，服务设施齐全方便，符合医院感染预防与控制要求。

考核方法：以实地查看考核为主。

考查主要指标：（1）门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及家属等待时间≤10分钟；（2）门诊检验、心电图、超声及放射影像等常规检验检查项目，自检查始到出具结果时间≤30分钟；（3）生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时。

改进措施：（1）重点做好门诊网络和设备突然出现故障、就诊病人突然增加等紧急情况下处理预案。

（2）完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费标准、门/急诊就诊流程图、门诊就诊注意事项等。

（3）完善门诊就诊路标与指示牌，做到醒目、易懂、准确、规范。

（4）配合院感染科做好院内感染预防和控制工作。

检查标准2:有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。

考核方法：（1）检查首诊负责制度和科间会诊制度，检查落实情况以抽查门诊病历为主。

（2）分诊和导诊服务检查以实地查看和提问为主。

改进措施：（1）完善和落实便民服务措施，加强门诊导诊人员、分诊人员的素质培训，加强门诊各项咨询服务，做到仪表端庄，用语规范，导诊专业，服务热情。

（2）门诊接待工作，对门诊病人及家属的投诉和意见做到件件有落实。

检查标准3:依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。

考核方法：（1）检查普通门诊、专科门诊、专家门诊职责。

（2）查看普通门诊、专科门诊、专家门诊排班表。

改进措施：（1）完善和督导门诊各项规章、制度、职责的健全和落实，落实门诊首诊负责制、门诊疑难病会诊制，提高门诊确诊率。

（2）确保副高以上医生就诊率，正（副）主任医师占门诊医师率≥40%。

（3）完善和公示当日门诊医师一览表，并在各科室张贴病人就诊流程图，以指导病人明明白白就医。

（4）依据工作量及就医需求，合理安排专业技术人员坐诊，提高门诊确诊能力。

诊所医疗质量改进方案与措施

诊所医疗质量改进方案与措施背景随着社会的发展和人们医疗需求的增加，诊所的医疗质量成为了人们关注的焦点。

为提高诊所的医疗质量，我们制定了以下改进方案与措施。

方案与措施1. 强化医务团队建设我们将加强医务团队的建设，包括招聘优秀医生和护士，提高医务人员的专业技能与知识水平。

同时，鼓励医务人员参加持续教育和培训，以提升他们的职业素养和专业能力。

2. 完善医疗设施与设备我们将不断完善诊所的医疗设施与设备，确保其符合国家相关标准和规范。

同时，定期进行设备维护和检修，以保证设备的正常运行和安全使用。

3. 加强医疗流程管理我们将优化诊所的医疗流程，提高医疗服务的效率和质量。

通过制定详细的工作流程和标准操作规范，规范医务人员的行为和工作流程。

此外，我们还将建立科学的排班制度，合理安排医务人员的工作时间，以确保医疗服务的连续性和稳定性。

4. 强化患者安全管理我们将采取措施加强患者安全管理，确保医疗过程中的安全性和可靠性。

诊所将建立患者安全意识教育和培训机制，提高患者安全意识和自我保护能力。

此外，我们还将加强设施安全管理，定期进行安全巡检和隐患排查，确保患者的安全。

5. 建立医疗质量评估与反馈机制我们将建立医疗质量评估与反馈机制，对诊所的医疗质量进行定期评估和监测。

通过搜集患者的反馈意见和满意度调查，及时发现问题并采取改进措施。

同时，建立医疗事故报告和处理机制，及时处理和妥善解决医疗事故和纠纷。

结论以上是我们诊所医疗质量改进方案与措施的概述。

通过强化医务团队建设、完善医疗设施与设备、加强医疗流程管理、强化患者安全管理以及建立医疗质量评估与反馈机制，我们将不断提高诊所的医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。

医疗质量管理和持续改进措施方案范文（八篇）

医疗质量管理和持续改进措施方案范文医疗质量是医院管理的核心。

优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。

一、指导思想(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。

建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

(二)、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。

(三)、强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系：全程医疗质量控制系统分为三级。

各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。

各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。

(一)、医院医疗质量管理委员会包括(医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等)，各委员会由院领导、科室主任、职能科相关人员组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。

医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。

其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责(职责、办公室、常务秘书)：(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。

(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

门诊医疗质量与持续改进措施

门诊医疗质量与持续改进措施
1、依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。

①科室严格执行门诊医疗工作经管相关规定，服从门诊部统一安排。

②门诊医师按时上班，坚持专家/专科门诊，不套排不随意停诊，不随意顶替，更不允许进修生、实习生单独上门诊。

③严格执行首诊负责制，门诊会诊制。

④对门诊医师，合理检查，合理治疗，合理用药有具体的监督措施。

⑤做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施(有突发意外紧急情况的处理预案及完整抢救物品配备)。

⑥在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。

2、门诊医疗文书书写规范。

①门诊病历书写规范，符合要求。

②门诊处方及检查申请单书写规范，符合要求。

3、严格执行传染病预检分诊和报告制度，符合医院感染控制要求。

①执行《中华人民共和国传染病防治法》，疫情报告及时准确并有登记。

②严格遵照预检、分诊制度，发现传染病或疑似传染病患者，到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。

③在实施规范预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

④所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。

医疗质量管理和持续改进计划范本(8篇)

医疗质量管理和持续改进计划范本1、科室医疗质量管理小组要完善和落实各项医疗规章和制度，医疗诊疗规程，各级岗位职责，做到每项医疗行为有制度有规程，各级岗位职责有落实;要提高医疗水平，保证因病施治、合理检查、合理收费;切实抓好医务人员的“三基”培训。

2、按照新的医疗质量管理、考核和评价体系，提升全体医务人员医疗质量管理与改进的意识，提升科室自我改进质量管理的能力，促进全程医疗质量管理与环节医疗质量管理的结合与实施。

3、疑难病例讨论是一种需要医院各方面积极参与、互助，利用医院现有资源优化医疗过程、提高工作效率、减少医疗资源浪费、提升“两个效益”的先进的医疗质量管理方法；科室必须每月选择两个疑难病例，开展疑难病例讨论工作。

4、促进科室合理用药，提升临床用药水平；完善执业医师处方制度及管理流程，完善用药检测及药物过敏与不良反应报告制度，规范药物使用的合理性与安全性，完善用药差错登记、报告、处理制度。

5、完善医疗文书书写规范，在加强在架病历、终末病历日常检查的基础上，重点加强对死亡病历质量的检查、剖析及讲评，促进病历质量的提高。

6、抓好住院医师规范化培训和管理，建立住院医师培训个人档案，注重住院医师素质培养和实际工作能力培养；坚决执行住院医师____小时负责制度；建立住院医师个人考核档案定期对住院医师的履行职责情况和业务水平进行考评。

7、明确主治医师的工作职责，发挥他们在医疗工作中“对下指导、对上汇报”的核心骨干作用；建立主治医师个人考核档案，定期对主治医师的履行职责情况和业务水平进行考评。

8、有能力的科室严格执行三级医师查房制度，努力提高查房水平，严禁擅自取消主任医师查房；充分发挥三级查房的作用，将此项工作常规化、制度化，定期巡回督导检查。

9、确保住院病人医护诊疗计划及时完成，有适宜的检查计划、治疗计划，完善病人或家属的知情告知制度，特殊检查和治疗要得到病人或家属的认可；完善病人出院康复及随访制度。

10、加强完善交接班制度。

门诊质量持续改进方案

门诊质量持续改进方案一、背景近年来，门诊服务质量逐渐成为人们关注的焦点。

为了进一步提升门诊服务质量，本文制定了一份门诊质量持续改进方案，旨在改善门诊流程、提高服务效率和满足患者需求。

二、目标本方案的主要目标是实现以下几点：1.提升门诊服务流程，减少患者等待时间；2.优化门诊服务质量，提高患者满意度；3.提升医务人员专业素养，增强医疗安全意识。

三、具体措施1. 完善预约挂号系统- 建立在线预约挂号平台，方便患者选择预约时间；- 提供预约挂号渠道和方式多样化，如电话、网上预约等；- 确保挂号系统的稳定性和可用性，避免系统崩溃或预约冲突；- 定期评估挂号系统的使用情况，根据反馈意见做出改进。

2. 优化门诊排班- 根据患者就诊需求和医生专长，合理安排门诊医生的排班表；- 确保门诊医生的数量和专业匹配度，提高就诊效率；- 在高峰时段安排更多医生，缩短患者等待时间；- 设立紧急预约通道，为有急需的患者提供及时的看诊。

3. 加强医患沟通- 培训医务人员，提升沟通技巧和专业素养；- 鼓励医生与患者建立良好的医患关系，增加互信；- 建立健全的医疗纠纷处理机制，解决医患纠纷；- 注重对患者需求的理解，提供个性化的医疗服务。

4. 优化诊疗流程- 简化门诊就诊流程，减少患者需要填写的表格和复印件； - 提供自助终端，让患者能够自行办理相关手续；- 加强卫生消毒工作，确保医疗环境的洁净；- 建立医疗误诊与不良事件报告机制，持续改进医疗质量。

5. 强化培训与监督- 对医务人员进行定期培训，提高专业技能和服务意识； - 开展医患沟通技巧培训，加强患者导向的服务意识；- 建立医疗质量考核制度，将医疗质量纳入学术评价体系；- 加强对医疗流程的监督，及时发现问题并采取措施解决。

四、预期效果通过实施以上措施，预计将实现以下效果：1.患者等待时间将大幅缩短，提升就诊效率；2.医患沟通质量将明显改善，患者满意度将有所提高；3.医务人员将更加专业化，医疗安全意识也将得到进一步增强。

第一季度门诊就医持续改进措施

第一季度门诊就医持续改进措施
背景
随着社会的快速发展，门诊就医服务的质量与效率成为人们关注的焦点。

为了提供更好的服务和改善患者体验，我们制定了以下第一季度门诊就医持续改进措施。

改进措施一：优化预约系统
目标：提高预约就诊的便捷性和准确性
具体措施：
1. 优化在线预约系统的界面和功能，使患者能够更方便地选择适合的就诊时间。

2. 加强与医生和科室间的沟通，确保按时提供最新的预约时间给患者。

3. 提供更多预约途径，例如电话、短信、微信等，以满足不同患者的需求。

改进措施二：加强就医流程管理
目标：提高就诊流程的效率和舒适度
具体措施：
1. 优化候诊区的布局和设施，提供舒适的就诊环境。

2. 加强排队管理，确保患者按照预约顺序就诊，并减少等待时间。

3. 提供自助机器和移动应用程序，使患者能够更快捷地获取个人就诊信息和报告。

改进措施三：加强医患沟通与交流
目标：提高医患之间的理解和信任
具体措施：
1. 增加医生与患者的沟通时间，确保患者对诊断结果和治疗方案有清晰的了解。

2. 提供病历解读和健康指导等信息，促进患者对健康管理的积极参与。

3. 鼓励患者提供医疗质量反馈，以便及时改进服务。

结论
通过实施以上持续改进措施，我们致力于提升门诊就医服务的质量和效率，提供更好的患者体验。

我们将继续关注用户反馈并不断完善我们的服务，以满足患者的需求。

2024年门诊部护理质量控制与质量持续改进总结

2024年门诊部护理质量控制与质量持续改进总结随着医疗水平的不断提升和医疗服务需求的增长，门诊部承载着越来越多的患者就诊压力。

门诊部护理工作是整个医疗过程中至关重要的环节，直接关系到患者的治疗效果和医疗质量。

因此，对门诊部护理质量的控制和持续改进显得尤为重要。

本文将结合2024年门诊部护理质量控制与质量持续改进的具体情况，从护理工作中存在的问题、质量控制措施的实施、持续改进的效果等方面展开分析，以期为今后门诊部护理工作的质量提升提供一定的借鉴和参考。

一、门诊部护理工作存在的问题在门诊部护理工作中，存在着一些常见的问题，如患者等候时间过长、护理人员沟通不畅、患者安全隐患等。

首先，患者等候时间过长是门诊部护理工作中比较突出的问题之一。

由于就诊人数众多，有时候患者需要等待很长时间才能得到护理服务，这不仅影响了患者的就医体验，还可能导致病情恶化。

其次，护理人员沟通不畅也是一个比较普遍的问题。

在门诊部护理工作中，护理人员需要与医生、患者及其家属进行有效的沟通，但由于信息传递不及时或者不准确，常常会造成误解或者矛盾。

另外，患者安全隐患也是门诊部护理工作中亟待解决的问题之一。

由于门诊部患者数量大、人员流动性强，患者安全隐患较为突出，尤其是药品管理、感染控制等方面存在一定隐患。

二、质量控制措施的实施为了解决门诊部护理工作中存在的问题，相关部门制定了一系列的质量控制措施。

首先是优化护理流程，加快患者就诊速度，减少患者等候时间。

通过优化医生排班、合理分流就诊人群等方式，有效缩短患者的等候时间，提高服务效率。

其次是加强护理人员的专业培训，提高护理人员的专业技能和沟通能力。

通过定期的培训和考核，不断提升护理人员的整体素质，确保他们可以胜任门诊部的工作岗位。

此外，还加强了患者安全管理，强化药品管理、感染控制等环节，保障患者的安全。

三、持续改进的效果经过一段时间的实施，门诊部护理质量持续改进的效果已经初步显现。

首先，患者等候时间得到了有效缩短，患者就诊体验得到了改善。

门诊部医疗质量持续改进工作计划

门诊部医疗质量持续改进工作计划嘿，大家好，今天咱们来聊一聊一个很重要的话题，那就是我们门诊部的医疗质量持续改进计划！嗯，听起来好像有点官方，有点严肃对吧？别着急，今天我就带大家轻松聊聊，看看怎么通过一系列的措施，让咱们的医疗服务越来越好。

毕竟，病人来看病，最希望的就是遇到一个靠谱的医生，诊疗顺利、放心，回家后没事发生。

所以，门诊部的质量，咱们得抓得紧，不能马虎！咱们得明白，医疗质量这事儿，可不是一蹴而就的。

像种树一样，得慢慢打基础，一步一个脚印。

不是说今天把病人的号一开，病人一走，事情就完了，明天又一堆新患者，事情就重头开始。

你想，咱们得从源头抓起，不仅仅是治病，还得预防，得让每个病人都能感受到咱们的专业与关怀。

不是那种“你来我治，治完你走”的态度，而是“你好，我在这里，咱们一起努力让你健康”的心态。

说到持续改进，很多人可能会觉得“这不就是个空话吗？”其实不然！持续改进，就是要时刻提醒自己，不管今天做得多好，明天还能做得更好！比如说，咱们在门诊过程中，面对的患者类型各异，有些是常见病，有些是疑难杂症。

对于这些不同的情况，咱们需要有针对性的治疗方案，不能千篇一律。

你要知道，这个领域，谁都不能停下脚步，谁能比别人做得更好，谁就是胜者。

所以，咱们的每个医生、每个护士、每个工作人员，都得时刻保持学习的心态，更新知识，掌握新技术，才能给患者提供最好的服务。

再说了，大家在看病的时候，最不想碰到的就是那些没有耐心、爱推诿的医生。

哎，别说了，不光是病人不喜欢，连我们自己遇到类似情况也会不爽。

所以，门诊部的工作人员，得有个好的服务态度。

大家都知道，医者仁心，病人进了门诊，能不能舒服地被接待到，直接决定了他们的心情和对医生的信任度。

所以，咱们要从一点一滴做起，比如微笑服务，温暖的语气，细心的叮嘱，这些都可以让病人在治疗过程中感到舒服，不紧张，放心。

咱们还得注重流程优化。

这就是在追求高效。

现在病人越来越多，门诊的压力也越来越大，怎么办呢？一方面，咱们得提高医务人员的工作效率，让每个人都能高效地完成工作，另一方面，也得优化流程，避免出现不必要的浪费。

门诊医疗质量保证与持续改良方案

门诊医疗质量保证与持续改良方案概述本文档旨在介绍门诊医疗质量保证与持续改良方案，以确保门诊医疗服务的高质量和持续改进。

目标提供优质的门诊医疗服务，满足患者的需求和期望。

提升门诊医疗机构的整体质量水平，实现持续改良。

策略1.建立质量管理体系建立门诊医疗质量管理体系，包括明确的质量目标、质量控制措施和评估机制。

确保医疗服务符合规范和标准。

2.制定规范和流程制定规范和流程，明确门诊医疗操作的具体步骤和要求。

确保医疗过程的标准化和一致性。

3.培训与培养专业人员提供必要的培训和培养计划，确保医疗团队具备专业知识和技能。

定期进行继续教育，保持专业水平。

4.强化沟通与协作建立良好的沟通机制和协作平台，促进医疗团队之间的交流与合作。

确保信息传递准确和及时。

5.定期评估和改进定期评估门诊医疗服务的质量，包括患者满意度调查和质量指标的监测。

根据评估结果，制定改进计划并及时实施。

实施步骤1.分析现状对现有的门诊医疗服务进行全面分析，了解存在的问题和不足之处。

2.设定目标根据分析结果，设定合理的门诊医疗质量目标，并明确达成目标的时间表和指标。

3.制定改进计划制定具体的改进计划，包括优化工作流程、加强培训和提高设施设备等方面的措施。

4.实施改进措施按照改进计划的安排，逐步实施各项改进措施，确保计划的有效执行和落地。

5.监测和评估定期监测改进措施的实施效果，并进行评估。

根据评估结果，及时调整和改进相应措施。

结论通过实施门诊医疗质量保证与持续改良方案，我们将能够提供更优质的医疗服务，满足患者的需求，同时也能不断提升门诊医疗机构的整体质量水平。

医疗质量持续改进方案范本（二篇）

医疗质量持续改进方案范本本院对医疗质量的各项核心指标进行了明确规定与严格管理，具体内容如下：一、住院部管理1. 病人平均住院日须控制在≤___天之内，病床周转次数需达到___天/年，确保医疗资源的高效利用。

2. 治愈好转率需维持在≥___%的水平，以体现治疗效果的显著性。

3. 院总药占比需严格控制在___%以内，以控制药物成本，提升治疗性价比。

4. 病床使用率应不低于___%，其中重点专科应不低于___%，以保障医疗服务的充足供给。

5. 手术前后诊断符合率与临床诊断符合率均需达到或超过___%，确保诊断的准确性。

6. 甲级病案率需达到或超过___%，且严禁出现丙级病历，以提升病历质量。

7. 危重病人抢救成功率应不低于___%，以展现医院在紧急救治方面的能力。

8. 院内感染率需控制在≤___%的范围内，同时确保出入院诊断符合率≥___%，无菌手术切口感染率≤___%，以降低感染风险。

9. 住院产妇死亡率需控制在≤___%的水平，以保障母婴安全。

二、病历与处方管理1. 住院病历质量由科室、医院医疗质量管理督导组、医院病案管理委员会三级质量监控网络共同管理，严格按照国家及地方相关规范进行书写与审核，确保病历质量。

2. 对出现乙级、丙级病历的责任人将依据相关规定进行经济处罚，并在月度考核中扣除相应质控分，以强化病历质量管理责任。

3. 门诊处方由药剂科及门诊部进行二级质量管理，对不合格处方进行退回修改并登记反馈，以提升处方质量。

4. 门诊病历由门诊部进行每周监督、检查与质控评分，以确保门诊病历的规范性与完整性。

三、新技术与科研项目鼓励各科室积极开展新技术、新科研项目，年终由专家委员会进行评比并给予奖励。

同时建立严格的准入、审批制度及质控标准，以确保医疗工作的有序进行。

四、医技科室管理各医技科室需根据医院质量管理计划制定本科室的质量管理计划、方案及措施，并严格执行工作制度。

每月进行质量检查与自评，每季进行小结并提出改进措施。

医院门诊管理分析评价与持续改进（共五则范文）

医院门诊管理分析评价与持续改进（共五则范文）第一篇：医院门诊管理分析评价与持续改进门诊管理工作分析评价与持续改进门诊部按照二级评审要求,从实际出发,积极采取有效措施,着力搞好门诊就医环境、优化服务流程、改进服务态度、提高服务效力等方面着手,以实际行动迎接二甲初审。

一、优化流程、简化手续、方便群众1、对门诊就诊流程进行了调整,提高门诊大厅挂号,收费窗口利用效率,在门诊大厅摆放“就诊流程图”,对门诊范围内的各种指示牌重新进行更新，为美观、统一、清楚、醒目,为解决门诊思者就诊高峰吋期排队吋间长等问题，门诊部会同财务科、药剂科安排收费、取药等窗口增加人员,对窗口部门职工进务技能、规范服务、技术操作的培训,把素质较高的职工安排到窗口一线,提高了收费、挂号、取药效率,缩短就诊者排队时间,同时,在大厅设立挂号叫号系统，方便了就医，缩短了等候时间。

2、加强了导医导诊服务工作,增加了导医人员,为就诊者提供导医、医疗休健、疾病预防、介绍专家特长，指导就诊者根据需要选择专科或专家挂号,了解就诊流程,避免就诊时走弯路。

免费为患者提供轮椅、医保知识、健康教育处方发放，供应开水等服务。

3、确保急诊“绿色通道”的畅通。

一是医院加大对急诊科的投入,购进先进的抢救设备;二是对急诊医疗环境进行了配套改造;三是进一步规范了急救管理休系和急诊程序,规范和完善绿色通道。

本着“有呼必应,有难必救,争分夺秒，忘我为人”的急救宗旨，在最短时间内,给患者以最快捷的救治。

四是为急诊病人提供全程陪同服务,使遇到复杂、危急病人时多科协作的抢救工作抢救工作更加快速、有效。

二、改善服务、提高效率、缩短就诊等候时间1、调整了专科、专家门诊时间。

加强为专家门诊服务功能,合理调整专家诊空布局，提高诊室的利用率;适量增加部分专科、专家门诊班次,提高专家门诊就诊率，满足了病人的需求，有效地解决了病人找名家难、挂号难问题。

2、缩短医技辅助检查出结果和预约等候吋间。

医技部门树立一切为临床一线服务的思想,快捷、准确地向临床提供可靠的诊断依据。

门诊医疗质量安全管理与持续提高方案

门诊医疗质量安全管理与持续提高方案
概述
本方案旨在提高门诊医疗质量安全管理水平，持续提高医疗服务质量，确保患者的安全和满意度。

目标
- 提升门诊医疗质量安全管理水平
- 减少医疗事故和差错的发生
- 提高医疗服务的效率和质量
- 改善患者体验和满意度
策略一：建立完善的质量管理体系
- 设立质量管理部门，负责门诊医疗质量管理和监督
- 制定和落实门诊医疗质量管理相关制度和流程
- 定期开展医疗质量自评和持续改进活动
- 建立医疗事件报告和分析机制，及时处理医疗事故和差错
策略二：加强人员培训和管理
- 开展医护人员培训，提高专业技能和安全意识
- 严格执行医护人员准入要求和工作纪律
- 强化医患沟通和信息交流，确保患者诉求被充分理解和满足- 鼓励医务人员互相研究和分享工作经验
策略三：优化医疗流程和科技支持
- 简化患者就诊流程，提高医疗服务效率
- 采用先进的医疗科技设备和信息系统，提高诊断和治疗精确性
- 优化药物管理和医疗器械使用流程，降低患者风险和误用可能性
- 推广电子病历系统和在线预约平台，提高患者就诊体验和便捷性
策略四：加强监督和评估
- 建立门诊医疗质量评估指标体系，定期开展评估工作
- 加强内部监督和外部评审，及时发现和纠正问题
- 鼓励患者参与医疗质量评价，收集患者反馈意见
- 建立和优化患者投诉处理机制，保护患者权益和提升满意度
总结
本方案通过建立完善的质量管理体系、加强人员培训和管理、优化医疗流程和科技支持以及加强监督和评估，旨在提高门诊医疗质量安全管理水平，持续提高医疗服务质量，为患者提供安全、高效和满意的医疗服务。

全院医疗质量管理和持续改进总体方案范文(6篇)

全院医疗质量管理和持续改进总体方案范文（通用6篇）为了确保事情或工作科学有序进行，常常要根据具体情况预先制定方案，方案是从目的、要求、方式、方法、进度等方面进行安排的书面计划。

那么制定方案需要注意哪些问题呢？以下是小编为大家整理的全院医疗质量管理和持续改进总体方案范文（通用6篇），希望对大家有所帮助。

全院医疗质量管理和持续改进总体方案范文（通用6篇）1为认真贯彻党的十八届五中全会精神，深入推进《改善医疗服务行动计划》的全面落实，进一步改善服务态度，提高服务质量，提升医疗技术水平，全面完成“一个目标、两个重点、八项建设”工作任务，医院研究决定，从现在开始，在全院开展医疗服务质量提升年活动。

具体方案如下：一、活动目标以深化公立医院改革为契机，以巩固医院标准化建设成果为动力，以打造“三优服务”为追求目标，牢固树立以病人为中心的服务理念，进一步强化服务意识，规范服务行为、优化服务流程，突出学科建设，夯实发展基础，提升医院综合服务能力，使医院在激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟，实现健康、快速发展。

二、活动范围各科室、各岗位及全体员工。

三、活动内容(一)全面提升医疗服务质量1、狠抓质控核心制度落实提高质控质量。

每月两次对医疗质量督导组的工作情况进行检查。

突出重点质控。

对重点部门、重点环节“重点抓”，督导到科、落实到人。

细化质控环节。

使每一个质量管理记录本、关键环节、问题都能追溯到责任人，有的放矢。

2、强化病案管理加强病案知识培训。

组织医务人员系统学习病案管理知识。

试行“跟查代训”。

低年资医师和病历书写问题医师，跟随病案质量督导组参与病历检查。

开展病历点评。

组织病历书写大赛，定期开展病历点评，对优秀病历和问题突出病历组织全院进行现场展示。

3.加强患者入出院指导和随访强化患者入出院指引和相关告知。

完善转科、转院交接流程，认真做好患者出院指导;加强出院患者一级随访。

利用“易随诊”系统，扎实做好患者一级随访工作;拓展“院后服务”。

门诊工作改进措施（共5篇）

门诊工作改进措施（共5篇）第一篇：门诊工作改进措施门诊工作改进措施1、完善和监督门诊各项规章、制度、职责的健全和落实，落实门诊首诊负责制、门诊疑难病会诊制，提高门诊确诊率；完善门诊传染报告制度，切实执行，做到疫情漏报率为零。

2、完善门诊各项咨询服务，完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费标准、化验结果领取须知、就诊流程及就诊注意事项。

3、完善和公示门诊医师一览表、知名专家门诊一览表，并在各专科诊室前增设周内医师排班表、专科就诊流程图，指导病人明明白白就医。

4、确保副高以上医生就诊门诊率，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。

5、加强门诊导诊人员、分诊人员的素质培训和管理，做到仪表端庄，用语规范，导诊专业，服务热情；完善门诊接待工作，对门诊病人及家属的投诉和意见做到件件有落实。

6、完善门诊突发意外紧急事件的处理预案，对门诊所有医务人员进行预案的培训和演练，做到人人知晓、人人会做。

7、所有门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及其家属等候时间≦10分钟。

8、门诊常规检查、心电图、超声影像及放射影像等常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≦30分钟。

第二篇：第一季度门诊出诊持续改进措施武城县人民医院对2016年第一季度门诊出诊服务秩序改进门诊服务是医院的窗口，是为病人提供医疗技术服务的最初的中药途径，门诊服务质量与改进工作是医院质量管理与改进的重要组成部分。

门诊特点是接诊人数多，时间短，就诊环节多，医生变换频繁，明确门诊服务质量的重要性，使门诊医护人员都能自觉提高服务质量和服务水平，树立起医院的良好信誉，做到全面质量管理，标准出诊服务并持续改进。

2016年第一季度，我院门诊出诊医师1600余人次，共发现迟到现象8次，经门诊部协调调整后换岗10人次，不存在擅自换岗、脱岗现象，共接待投诉1起，主要投诉原因为医护人员服务态度差。

针对以上问题门诊部做出门诊服务持续改进：1、门诊服务工作要确实落实“以病人为中心”服务的重要环节，做到百分百为患者着想，为患者健康服务。

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门诊质量管理和持续改进实施方案
为了强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高门诊服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》以及有关文件精神，特制定我院门诊质量持续改进方案。

1、门诊质量管理宗旨：坚持一切以病人为中心，坚持以提咼门诊服务质量、科学管理、标准管理以促进医院和谐、可持续发展。

门诊工作质量管理与持续改进
门诊是医院的窗口，是为病人提供医疗技术服务的最初的重要的途径，门诊质量与改进工作是医院质量管与改进工作的重要组成部分。

门诊特点是接诊人多、时间短，就诊环节多，医生变换頻繁，就诊病人中常常伴有传染病人与危急病人。

进一步强化门诊质量管理与持续改进工作是医院全面提高质量和发展的需要，是落实“以病人为中心”服务重要环节。

同样是突发公共卫生事件与传染病病人首诊部门，在整个事件应急处理中的具有举足轻重的关键作用。

（一）服务环境和服务流程
1、门诊布局合理，方便患者就医。

门诊诊疗流程合理，病人就
医方便快捷；候诊区安静、整洁，提供相应的便民措施：服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规范、清楚、醒目门诊医师、护士数量与就诊人数相适宜。

2、门诊有就诊咨询、导诊及其他便民服务，落实首诊负责制及科间会诊制度。

建立门诊病人3次不能确诊者应进行会诊讨论制度。

3、依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实门诊职责，揭高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量，
4、严格执行传染病预检分诊制度。

5、入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等连续性服务流程合理、便捷。

6、优化流程，简化环节。

挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，缩短患者等候时间。

7、采取有效措施，提高医技科室工作效率，缩短出具检验、检查报告时间。

（二）门诊医疗文书书写规范
1、门诊病历书写规范，合格率》90%;门诊处方合格率》95%; 各种检查申请单、门诊处方等有明确标记、内容填写完整。

2、门诊处方由门诊部及药剂科进行二级质量管理，首先在门诊
药房进行把关，对不合格的门诊处方指出其错误之处并退回修改，同时进行登记，定期反馈到门诊部；门诊部每周对门诊处方检查一次；药剂科每月抽查部分处方，对其进行分析，将存在的问题以《质量检查反
馈表》的形式下发到各科室，问题处方要公示、点评，以提醒临床医师注意；门诊部每月进行检查评分，将处方存在的问题反馈给个人并与科室绩效分挂钩。

3、门诊病历由门诊部进行管理，由门诊部对门诊病历进行监督、检查，每月两次，门诊部每月对所查门诊病历进行质控评分，反馈给财务科，按照相关规定进行奖惩。

评价与考核
建立健全门诊的质量管理体系，顺应病人就诊时间分布规律，完善运行机制与服务流程，落实质量保障制度，建立各种准入管理制度，对常见疾病的诊疗力求做到合理检查、合理治疗、合理用药的情况；对所发现的问题能否及时予以处理，特别是突发意外紧急情况处理的预案与反应性。

一、门诊环境布局符合服务流程的合理性。

［考核与评价的方法与要点］
1、是否为病人缩短等候时间而合理编排服务流程。

2、同时能够用适宜的方式和途径来告知病人。

二、门诊管理职能部门建立有相应的质量管理制度。

［考核与评价的方法与要点］
1、建立各项医疗服务技术规范与准入管理制度。

2、定期开展门诊质量检查与评价活动。

3、对所发现的问题能否及时予以处理，并有记录。

4、建立有门诊医疗文书书写的规范与质量检查的制度：主要有
门诊病历、门诊处方、各种检查申请单、报告单等。

三、对突发意外紧急情况的预案与反应性。

［考核与评价的方法与要点］
1、门诊突发意外紧急情况的预案。

2、对门诊员工进行突发意外紧急情况处理的预案与措施的教育与培训活动。

3、门诊员工进行突发意外紧急情况处理的预案与措施的知晓程度。

4、定期进行演练，并有记录。

四、有《诊疗常规》指导医生诊疗工作。

［考核与评价的方法与要点］
1、建立有《诊疗常规》，并在门诊医师诊疗活动中得到遵循。

2、建立有门诊科室间的会诊制度与运行机制，并保持良好的连贯性。

五、门诊病人投诉。

［考核与评价的方法与要点］
1、建立有门诊病人投诉的制度与流程，且由统一部门负责。

2、有调查有答复有整改记录。

六、提供非医疗技术方面的服务落实情况。

［考核与评价的方法与要点］
1、病人有合格资质的医师为其提供诊疗服务。

2、有适宜的方式与途径使门诊病人知晓其应有的权利。

3、病人在诊疗过程中的知情、选择、同意权能否得到保障。

4、病人在诊疗过程中的隐私权能否得到保障。

5、病人在需要转科诊疗时，有得到连贯的医疗服务的机制，并能得到执。

6、告知病人及其家属拒绝和放弃或停止治疗的权利、后果及其责任。

7、有为病人服务的咨询台，并有专人负责。

相关质量目标
1、门诊三次确诊率》90%
2、门诊病历书写合格率多》95%。

3、门诊处方合格率》95%。

4、副主任医师以上人员每周出普通门诊两个半天以上。

5、年度门诊人次。

6、每门诊人次平均费用，药费所占比重。