中医辨证施护基础2015
中医护理辨证施护
辩证施护
辩证施护是中医护理的核心思想之一，强调根据患者的具体病情和体质状况，采取针对性的护理措施 。在护理过程中，应根据患者的具体情况，辩证地分析病因、病机、病位等，制定个性化的护理方案 。
详细描述
拔罐护理是中医护理的一种方法，通过拔罐产生的负压，吸附体表，促进气血流通，缓 解肌肉疼痛和疲劳。拔罐护理对于缓解慢性疼痛、改善肌肉疲劳等方面有很好的效果。
艾灸护理
总结词
通过艾叶制成的艾条或艾柱，熏烤人体 穴位，温通经脉、驱散寒邪，治疗慢性 疾病。
VS
详细描述
艾灸护理是中医护理的一种手段，通过艾 叶制成的艾条或艾柱，熏烤人体穴位，温 通经脉、驱散寒邪，达到治疗慢性疾病的 目的。艾灸护理具有温热作用，可改善局 部血液循环、缓解疼痛、促进炎症消散等 作用。
中药护理
总结词
根据患者的证候和体质状况，采用中药汤剂 、中药膏方等不同剂型进行治疗和调理。
详细描述
中药护理是中医护理的重要组成部分，根据 患者的证候和体质状况，采用中药汤剂、中 药膏方等不同剂型进行治疗和调理。中药护 理具有整体调节、标本兼治的特点，对于慢 性疾病、功能性疾病等方面有很好的疗效。
04
推动中医护理服务的社会化发展
鼓励社会力量参与中医护理服务，建立多元化的服务供给机制，满足不同层次和多元化的 健康需求。
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辩证施护需要充分了解患者的病情、体质、心理状态等，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 。在实施护理措施时，应注重观察患者的反应和变化，及时调整护理方案，以达到最佳的护理效果。
中医护理辨证施护内容
中医护理辨证施护内容介绍中医护理辨证施护是中医学的重要组成部分，它基于中医的理论体系，通过对患者的辨证施护，旨在恢复和调节人体的阴阳平衡，实现身体健康。
辨证施护内容包括对病情、病因和病机的全面分析，采取相应的施护方法，以达到治疗疾病的目的。
患者辨证患者辨证是中医护理辨证施护的关键步骤。
通过患者的主观症状和客观体征，护理人员可以辨认出患者所处的辨证类型。
常见的辨证类型包括虚实、寒热、表里等。
根据不同的辨证类型，采取不同的施护方法。
虚实辨证施护1.虚证施护：–饮食调理：推荐患者增加营养摄入，多食用补益元气的食物，例如黄芪、养生汤等。
–运动调理：鼓励患者进行适度的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
–心理护理：采取积极的心理疏导措施，帮助患者缓解压力，增强抵抗力。
2.实证施护：–饮食调理：建议患者忌食辛辣刺激性食物，并增加清淡易消化食物的摄入。
–中药施护：根据患者的实证类型，使用具有清热解毒、泄热利湿等功效的中药进行治疗。
–环境调理：保持室内通风清爽，避免潮湿和寒冷环境的刺激。
寒热辨证施护1.寒证施护：–保暖措施：提醒患者保持室温适中，加强身体的保暖，防止寒冷刺激。
–温补饮食：推荐患者多食用温性的食物，如姜、肉类等，以提升体温。
–草药施护：使用具有温阳散寒作用的中药进行治疗，如附子、肉桂等。
2.热证施护：–降温措施：提供清凉环境，控制室温，保持通风。
饮食上推荐多食用清热解毒的食物，如绿豆、藕等。
–中药施护：针对不同的热证类型，选择具有清热泻火、解毒凉血等功效的中药进行治疗。
表里辨证施护1.表证施护：–温补措施：提醒患者多穿衣保暖，避免受凉感冒。
同时饮食上多摄入温性食物，如姜茶、红糖等。
–草药施护：根据患者的表证类型，选择药性辛温的中药进行治疗。
2.里证施护：–清热解毒：针对不同的里证类型，使用具有清热凉血、消肿利尿等作用的中药进行治疗。
–饮食调理：忌食辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如山药、西瓜等。
中医护理辨证施护内容
中医护理辨证施护内容一、引言中医护理是中医学的重要组成部分，它是通过中医理论指导护理实践，以保障和促进患者身心健康为目的的一种综合性护理。
其中，辨证施护是中医护理的核心内容之一，它是指根据患者不同的病情、体质、年龄等因素，对症施护，达到治疗疾病和调节机体平衡的目的。
本文将从以下几个方面详细介绍中医护理辨证施护内容。
二、辨证施护基本原则1. 个体化原则个体化原则是指在进行辨证施护时，应根据患者不同的病情、体质、年龄等因素进行个性化诊断和治疗。
例如，在对于同样患有高血压的两位患者进行治疗时，可能需要采用不同的药物和治疗方案。
2. 综合分析原则综合分析原则是指在进行辨证施护时，应结合多种方法进行全面分析。
例如，在对于一个肝胆湿热型感冒患者进行治疗时，需要综合考虑患者的病情、体质、年龄、生活习惯等多种因素。
3. 以调整机体平衡为目的原则以调整机体平衡为目的原则是指在进行辨证施护时，应以调节机体平衡为最终目的。
例如，在对于一个肝郁脾虚型失眠患者进行治疗时，需要通过调节患者的情绪和饮食习惯等方面来达到治疗效果。
三、辨证施护内容1. 辨证论治辨证论治是中医护理辨证施护的核心内容之一。
它是指根据患者不同的病情、体质、年龄等因素进行个性化诊断和治疗。
例如，在对于一个肝郁脾虚型失眠患者进行治疗时，需要使用益气养血、安神定志等药物来达到治疗效果。
2. 饮食调理饮食调理是中医护理辨证施护的重要内容之一。
它是指根据患者不同的病情、体质、年龄等因素制定个性化的饮食方案。
例如，在对于一个肝胆湿热型感冒患者进行治疗时，需要避免辛辣刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。
3. 按摩推拿按摩推拿是中医护理辨证施护的常用方法之一。
它是指通过按摩、推拿等手法来调节患者的气血运行和经络系统。
例如，在对于一个寒性体质的患者进行治疗时，需要使用温通经络、散寒祛湿等按摩手法来达到治疗效果。
4. 中药浴中药浴是中医护理辨证施护的一种特殊方法。
它是指将中药材加入到浴缸中，让患者在其中泡浴，以达到调节机体平衡和治疗疾病的目的。
中医护理辩证施护的方法完整
中医护理辩证施护的方法完整中医护理是一种独特的医疗方式，其与西医的治疗方法有所不同。
在中医护理中，辩证施护是一种重要的方法，通过对患者的症状分析，以及对中医经典理论的运用，来确定合适的治疗方案。
本文将探讨中医护理辩证施护的方法，帮助读者更好地理解和应用这一疗法。
首先，中医辩证施护的方法包括四个方面：辨症、辨证、辨治、辨效。
辨症是指中医护士通过对患者的病情观察和询问，了解患者的症状和体征。
中医强调全面观察，包括舌苔、脉搏、面色、呼吸等多种表现形式。
通过准确记录和分析这些症状，可以为后续的辨证施护提供依据。
辨证是中医辨证论治的核心方法，也是中医独特的辩证施护方法。
辨证是根据患者的症状和体征，运用中医经典理论，对患者的病情进行辩证分析。
辨证的目的是确定患者的病因、病机，以及病情的发展演变规律。
辨治是在辨证的基础上，制定合理的治疗方案。
中医辨证施护的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿等多种方式。
治疗方案的选择需要综合考虑患者的具体情况，包括病情轻重、体质健康状况等因素。
常用的治疗方法包括补虚、清热、祛湿等。
辨效是指治疗后的效果评估，也是中医辨证施护的重要环节。
通过对治疗效果的观察和评估，判断治疗方案是否有效。
中医讲究因时因人因病而施治，辨效可以为调整治疗方案提供依据。
辩证施护的方法在中医护理中具有重要意义。
它能够深入分析患者的病情，找出病因，从而制定相应的治疗方案。
在实际应用中，中医护士需要具备扎实的中医理论知识和丰富的临床经验。
同时，辩证施护的方法也要求护士具备细致入微的观察力和辨别能力。
除了以上的四个方面，中医辩证施护的方法还可以在实践中不断扩展和完善。
例如，现代医学技术的发展使得中医辨证施护可以结合影像学、血液学、常规检验等辅助检查。
这样可以更准确的判断患者的病情，提供更针对性的治疗措施。
总之，中医护理中的辩证施护方法是一种独特而重要的疗法。
通过对患者症状和体征的准确观察，以及对中医经典理论的运用，中医护士能够确定合适的治疗方案，提供全面的护理服务。
中医辨证施护
食道癌加强与病人的沟通，根据病人的情况，耐心疏导、关心病人、消除恐惧心理。
口腔卫生：保持口腔清洁、协助病人漱口，减少口腔细菌。
低脂肪、高糖、高蛋白饮食结直肠癌1：观察大便次数、性状、颜色有无改变2：.保证充足的睡眠和休息，防止感冒。
3：.适当运动，指导患者有序进行八段锦、简化太极拳锻炼。
4：鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。
5：饮食宜清淡，忌烟酒、肥甘厚味、甜腻和易胀气的食品。
1.脾肾阳虚证：宜食温阳健脾的食品，如山药、桂圆、大枣、南瓜等。
忌生冷瓜果、寒凉食品。
食疗方：桂圆大枣粥。
2.肝肾阴虚证：宜食滋阴补肝肾的食品，如芝麻、银耳、胡萝卜、桑椹等。
忌温热之品。
食疗方：银耳羹。
3.气血两亏证：宜食益气养血的食品，如大枣、桂圆、莲子、鸡蛋等。
食疗方：桂圆莲子汤。
4.痰湿内停证：宜食化痰利湿的食品，如白萝卜、莲子、薏苡仁、赤小豆、等。
忌大温大热之品。
食疗方：赤小豆苡仁粥。
5.瘀毒内结证：宜食化瘀软坚的食品，如桃仁、紫菜、苋菜、油菜等。
禁食酸敛类果品，如柿子、杨梅、石榴等。
食疗方：桃仁紫菜汤。
胰腺癌1要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。
并配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。
2：要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。
中医护理：辨证施护基本原则
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1.扶正祛邪：是指通过各种护理⼿段达到扶助正⽓、祛除病邪的⽬的，根据不同病情采⽤扶正为主或祛邪为主等护理措施。
2.“标本同护”：“标”与“本”是相对⽽⾔，根据病情的主次轻重，护理上遵循“急则护其标，缓则护其本”的原则，在标本并重的情况下，可采⽤“标本同护”的⽅法。
3.同病异护、异病同护：同⼀种病，在病程发展的不同阶段，出现不同证候时所采取不同的护理措施为同病异护；⽽不同疾病在病程某⼀阶段出现相同证候时，采取相同的护理措施为异病同护。
4.正护与反护：正护与反护是根据临床治则（正治与反治）为依据所采取的护理措施。
5.因⼈、因时、因地制宜：根据不同时令、⽓候、地理环境及病⼈年龄、性别、体质的不同，采取不同的护理措施。
6.预防为主：护理中以“未病先防”和“既病防变”为原则，掌握疾病传变途径，防⽌并发症，在疾病康复期防⽌病情反复。
突出了中医在病因、观察病情、诊断、治疗、护理、预防中的整体观和现代、社会、⽣物、⼼理的医学模式特点。
中医辩证施护及基础治疗在2型糖尿病康复中的应用
中医护理辨证施护
中医护理辨证施护中医护理辨证施护是指在中医理论指导下，根据个体的特点和疾病的表现，通过辨证施护来进行护理的一种方法。
中医辨证论治是中医学的核心理论之一，它强调通过辨证施治来调整人体的阴阳平衡，恢复个体的健康平衡状态。
中医护理辨证施护就是将辨证论治的思想和方法运用到护理工作中，根据患者的体征、症状、脉象等信息进行护理操作，以加速康复和提高护理效果。
1.标本并治：中医认为疾病的发生和发展是由于人体机能失调，从而导致了一系列的症状。
因此，在进行护理时，既要关注疾病的表现，也要针对病因病机进行治疗，以达到治标治本的效果。
2.个体化：中医辨证施护注重个体的差异性，每个患者的体质、病情、环境等都可能存在差异。
因此，在护理过程中，应根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，达到最佳的治疗效果。
3.辨证主次：中医护理辨证施护强调主次辨证，即在诊断过程中，区分主要病症和次要病症，并针对主要病症进行治疗。
这样可以避免治疗过程中的漏诊和误诊，提高治疗效果。
4.因人而异：中医护理辨证施护要因人而异，根据不同人群的特点进行辨证施治。
比如，老年人和儿童的身体状况和护理需求会有所不同，所以在护理过程中要有针对性地进行护理操作。
5.调节阴阳平衡：中医认为健康与疾病是阴阳的平衡状态，当阴阳失衡时，疾病就会出现。
因此，在护理过程中要通过调节阴阳的平衡，恢复人体的健康状态。
中医护理辨证施护可以在很多方面应用，比如在饮食护理中，可以根据患者的体质和病情制定相应的饮食方案，减轻症状和促进康复；在按摩推拿中，可以根据患者的脉象和病情进行针对性的按摩操作，达到疏通经络、调节气血的效果；在穴位保健中，可以通过按摩、敷贴等方法刺激特定的穴位，以调节气血、缓解疼痛等。
总之，中医护理辨证施护在护理工作中起到了重要的作用。
它注重个体化、辨证施治，并通过调整阴阳平衡来提高护理效果。
在实际护理工作中，我们应根据患者的具体情况，运用中医护理辨证施护的原则和方法，提供个性化的护理服务，以达到最佳的治疗效果。
总结中医辨证施护
总结中医辨证施护1. 引言中医辨证施护是中医药学中的重要理论之一，它通过辨别疾病的不同证候，制定针对性的治疗方案，以达到治疗疾病的目的。
本文将从以下几个方面对中医辨证施护进行总结。
2. 中医辨证施护的基本理论中医辨证施护的基本理论主要包括辨证施治、辨证施养、辨证施健三个方面。
2.1 辨证施治辨证施治是指根据患者的具体病情和辨证理论，确立相应的治疗方案。
中医辨证施治注重个体化，强调因人而异的治疗方法。
通过辨别疾病的不同证候，辨证施治能够针对病因病机进行治疗，提高治疗效果。
2.2 辨证施养辨证施养是指在治愈了疾病后，继续进行养护，以巩固疗效，防止疾病复发。
中医辨证施养注重平衡阴阳，调节脏腑功能，使人体保持健康状态。
2.3 辨证施健辨证施健是指在预防疾病的过程中，根据个人的体质和辨证理论，进行健康调理。
中医辨证施健注重防病于未然，通过合理的调摄，增强身体的抗病能力，提高身体素质。
3. 中医辨证施护的实践应用中医辨证施护的实践应用主要包括辨证施治的方法、辨证施养的具体措施、辨证施健的健康调理等。
3.1 辨证施治的方法中医辨证施治的方法主要包括四诊法、观舌诊断法、问诊法和脉诊法等。
四诊法是中医辨证施治的基本方法，通过望、闻、问、切四个方面的观察和询问，全面了解患者的病情，并做出相应的诊断和治疗方案。
3.2 辨证施养的具体措施中医辨证施养的具体措施包括调节饮食，合理膳食搭配；保持适当的运动量，改善体质；合理安排作息时间，提高睡眠质量等。
3.3 辨证施健的健康调理中医辨证施健的健康调理主要包括食疗、药膳、按摩等。
食疗是指通过食物来调理身体的方法，包括食材的选择、烹饪方法等。
药膳是指使用药食同源的食物来调理身体的方法，具有疗效显著的特点。
按摩是指通过按摩特定的穴位和经络来调理身体的方法，可以促进气血运行，动静结合，达到调理身体的效果。
4. 总结中医辨证施护是中医药学的核心理论之一，对于治疗疾病和保持健康具有重要意义。
辩证施护
二、辨证施护管理要求
• 1、开展辨证施护率应≥71％ • 2、中医医院护理人员学习中医护理知识≥100学时，掌握辨证施护的 内容、方法和技巧。 • 3、制定辨证施护具体实施的程序，指导临床护理人员正确应用。 4、制定专科常见疾病辨证施 护记录的书写规范。 • 5、各科室可根据本专科护理特点，选择病种进行辨证施护试点，不 断总结经，以点带面，逐步推推广普及。 • 6、不定期召开有关人员会议或到各科室了解辨证施护情况，讨论解 决辨证施护存在的问题和困难。
• 3、缓则护本 • 对于慢性病或恢复期病人，在标证不急的情况下，或标证经处理后 已缓解，采用护本的原则，祛除致病原因，调补人体正气，如做好精 神情志的调摄，加强锻炼，增强体质，适当的食补，预防外邪等，以 解除病症病因的护本措施，当本证已治愈，标证则自然消失。 • 4、标本同护 • 标本缓急的原则，既有原则性，又有灵活性。具体运用时应视病 情变化适当掌握。若标证、本证兼见，且病势都危急或都不急时，可 标本同护。临床护理时以扶正护本为主，兼以祛邪，或以祛邪护本为 主，兼以扶正，最终达到护病求本，急则护标，缓则护本的目的。
(二)护病求本，急则护标，缓则护本，标本同护
• 标本是一个相对的概念，主要说明病证各种矛盾的主次关系。有多种 含义：从正邪关系来说，正气是本，邪气是标；从病因与症状来说， 病因是本，症状是标；从病变部位来看，内脏是本，体表是标；从疾 病先后来说，旧病、原发病是本，新病、继发病为标。在复杂多变的 病症中，常有标本主次的不同。护理上应了解疾病的全过程，综合进 行分析，才能透过现象看到本质，然后配合治疗采取护病求本，急则 护其标，缓则护其本的护理原则。 • 1、护病求本 • 就是遵照“治病求本”的治疗原则，对疾病按其发病根本原因进行 针对性的护理。即通过分析临床证候，辨明病变的本质进行护理。 • 2、急则护标 • 当标证甚急，可能危及病人生命，或后发之标病影响到先发之本病 治疗时，护理上应采取紧急护标措施，以解除危急症状，待病情稳定 后，再针对病因护其本。
中医护理-辨证施护
VS
肝郁化火
表现为急躁易怒、不寐多梦等症状。施护 原则为疏肝泻火、镇心安神，可服用龙胆 泻肝汤等中药方剂，注意调节情绪，避免 过度压抑。
06 中医护理在现代医学中的应用与展望
CHAPTER
中医护理在现代医学中的地位和作用
补充和完善现代医学体系
中医护理以独特的理论和方法，为现代医学提供了重要的补充， 有助于完善整体医疗体系。
中医护理的历史与发展
历史渊源
中医护理起源于古代中医医疗实践，随着中医学的发展而逐渐形成和完善。在长期的医疗 实践中，中医护理积累了丰富的经验和理论知识。
发展现状
近年来，随着中医药事业的快速发展和国家对中医药的高度重视，中医护理也得到了越来 越多的关注和重视。各级医疗机构纷纷开展中医护理服务，培养了一批批专业的中医护理 人才。
病机学说
研究疾病发生、发展、传变和转 归的机理的学说。中医护理中， 掌握病机有助于判断疾病的趋势 和转归，为治疗提供依据。
治则治法理论
治则
治疗疾病时所必须遵循的基本原则，包括调整阴阳、扶正祛邪、标本缓急等。中 医护理中，遵循治则有助于制定针对性的护理方案，提高治疗效果。
治法
治疗疾病的具体方法，包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等八法。中医护理 中，根据病情选择合适的治法，协助医生进行治疗，促进患者康复。
强调个体化护理
中医护理注重辨证施护，根据患者的具体病情和体质，制定个性化 的护理方案，提高护理效果。
弘扬中医文化
中医护理作为中医药文化的重要组成部分，其推广和应用有助于弘 扬中医文化，促进中医药事业的发展。
中西医结合护理模式的探索与实践
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中西医结合护理模式的提出
针对中西医各自的优势和不足，提出中西医结合 的护理模式，旨在为患者提供更全面、优质的护 理服务。
中医辨证施护
辩证施护简介
1、辨证：就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资 料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性 及邪正关系，概括判断为何病、何证。施护，则是 根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定 护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。 通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。 2、辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不 可分割的两个方面，又是理论联系实际的具体体现。 辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系，是中 医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。
辨证施护的基本特点
3.异病同护 不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病 机可采用同一护理方法。如子宫脱垂和脱肛是不同的病，但 均表现为中气下陷证，都可采用提升中气的护理方法，即注 意休息，避免过劳，以培育中气，可针刺百会、关元等穴位， 以补中益气，可用黄芪、党参炖母鸡益气健脾，促使回纳为 基本原则。 4.中医护理不着眼于病的异同，而是着眼于病机和症状不同 相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。不同的病机或 证要采用不同的护理措施。所谓“证同护亦同、证异护亦 异”，实质是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故， 这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决的 护理方法就是舌象 舌象是中医观察病情的重要内容，尤 其在外感热病的辨证施护中更为重要。舌为 心之苗，舌的血管和神经分布极其丰富，其 粘膜上皮薄而透明，乳头反应灵敏，故机体 一般情况，消化系统和体液变化均可在舌上 迅速地反映出来。近年来研究舌象的资料日 益增多，重视舌象观察也是中医护理观察的 又一特殊手段。
运用好辨证施护方法的几个条件
学习中医护理必须学好辨证施护 必须认真学习中医基础理论，打破一张文凭
包用一生的观念，学习中医知识绝非一日之 功。 临床护理中要勤于思考，勤于观察。 要有整体护理统一性和整体性的思维方式。 建立中医护理的学习和应用氛围。
《中医辩证施护》课件
问诊技巧
问寒热
询问患者是否有畏寒、发 热等症状，了解病情的寒 热性质。
问汗出
询问患者是否有出汗情况 ，了解病情的虚实寒热。
问疼痛
询问患者疼痛的性质、部 位、程度等，判断病情的 寒热虚实。
切诊技巧
切脉
通过触摸患者的脉搏来了解病情的虚实寒热。
按诊
通过触摸患者的肌肤、胸腹等部位来了解病情的寒热虚实。
辨证施护方法
具体措施
根据患者的具体病情，制定个性化的护理计划， 包括饮食调理、起居指导、心理护理等方面，以 促进患者康复。
详细描述
针对感冒、咳嗽、哮喘等内科疾病，中医辩证施 护强调根据患者的体质、证候类型等因素，采用 中药调理、针灸、推拿等综合治疗方法，以缓解 症状、改善病情。
注意事项
在实施中医辩证施护过程中，应注意观察患者的 反应，及时调整护理方案，避免不良反应的发生 。
2023
PART 03
中医辩证施护的方法与技 巧
REPORTING
望诊技巧
望神
望形态
通过观察患者的精神状态和眼神来评 估病情。
通过观察患者的体型、姿态、动作等 来判断病情。
望色
通过观察患者的面色变化来推断病情 的寒热虚实。
闻诊技巧
听声音
通过听患者的声音高低、强弱、清浊 等来判断病情。
嗅气味
通过嗅患者呼出的气味、排泄物等来 判断病情。
2023
《中医辩证施护》 ppt课件
பைடு நூலகம்
REPORTING
2023
目录
• 中医辩证施护概述 • 中医辩证施护的理论基础 • 中医辩证施护的方法与技巧 • 中医辩证施护的临床应用 • 中医辩证施护的未来发展与挑战
中医辩证施护
崩漏一、基础护理1.病室环境病室宜保持安静、整洁、空气新鲜，通风良好，温湿度适宜。
2.情志护理崩漏病人对阴道出血易产生恐惧和紧张心理，应加强精神调摄，避免强烈的精神刺激，给予安慰、关心，使之消除紧张情绪，达到情绪稳定。
血虚肝气旺者，应戒急躁及动怒，以免怒伤肝火，迫血妄行而大崩。
3 .体位与安全（1）注意勿过度疲劳，劳逸适度。
(2 ) 注意保暖，防止感冒，尤其要防止下半身受凉。
（3）功能性子宫出血期间不可让病人单独上厕所或外出，以免病人因气血两虚而眩晕跌倒，造成血脉筋骨的损伤。
4. 清洁护理(1) 卧床不起者，应保持皮肤及床单的清洁、干燥，每日做好口腔护理，避免发生继发感染。
（2）经行之际血室正开，易感外邪，故应保持外阴清洁，加强会阴护理。
5. 饮食护理（1）饮食宜清淡、富含营养，鼓励多食新鲜的蔬菜与水果。
（2）注意增加补血的食物，如含铁质较多的菠菜、空心菜、蛋类、红枣等食物。
崩漏淋漓、日久不净者，可稍用酸性食物。
（3）经期内禁食生冷食物，以免胞宫受寒，诱发子宫收缩而加重出血。
6. 给药护理中药汤剂宜温服。
根据医嘱定时准确给药，尤其是使用性激素等类药物时，不得擅自改变剂量、给药时间与方法。
同时，观察用药后的疗效和反应。
7 .排泄护理经期应保持会阴部的清洁、卫生。
每次便后应用温水清洗，防止逆行感染。
清洗会阴部应有专用盆，并应保持清洁。
8 .病情观察（1）密切观察阴道出血的量、颜色、粘稠度、气味及有无组织块状物排出。
必要时，保留经垫，以便于估计出血量。
（2）暴崩不止者，观察病人有无头晕，以及神志、舌苔、脉象、血压的变化，观察有无血脱亡阳之先兆或症候。
二、辩证施护1 .血热内扰证【证治】经血量多或淋漓不净，色深红或紫红，质粘稠，夹少量血块，面赤头晕，烦躁易怒，口干喜饮，便秘尿赤。
治宜清热凉血，止血调经。
【护理】(1)病室宜通风凉爽，衣被要适中，不宜过暖。
腹痛拒按者，禁用热敷及艾灸。
(2)观察阴道出血的颜色、质、量，以及神志、血压变化。
辩证施护
辩证施护1、辩证施护简介2、辨证施护的基本特点3、辩证施护观察的内容和特点辩证施护简介中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性，“辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。
辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、何证。
施护，则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。
辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。
通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。
辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不可分割的两个方面，又是理论联系实际的具体体现。
辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。
辨证施护的基本特点1.整体观念中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体。
其二注重人与自然界的关系。
2.同病异护相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而采取不同的护理措施。
如感冒，因发病季节、致病因素不同可表现风寒证和风热证，只有把风寒症和风热证辨别清楚才能正确施护。
又如腹胀，中医认为“不通则痛”，无论何因引起的“不通”皆可致痛。
治疗腹痛根据“通则不痛”的理论依据，以“通”为原则，按临床表现采取不同的“通法”。
护理同样以“实则攻之、虚则补之，寒则热之、热则寒之，气滞者理气、血瘀者活血”确定护理措施。
3.异病同护不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。
如子宫脱垂和脱肛是不同的病，但均表现为中气下陷证，都可采用提升中气的护理方法，即注意休息，避免过劳，以培育中气，可针刺百会、关元等穴位，以补中益气，可用黄芪、党参炖母鸡益气健脾，促使回纳为基本原则。
4.中医护理不着眼于病的异同，而是着眼于病机和症状不同相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。
不同的病机或证要采用不同的护理措施。
所谓“证同护亦同、证异护亦异”，实质是由于“证”的。
中医的辨证和施护
中医的辨证和施护辨证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。
中医学认为，证和症有不同的概念。
“症”，即症状，如咳嗽、头痛、失眠等。
“证”则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。
如感冒所表现的风寒证、风热证等。
由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系，因而比症状更全面、更深刻，从而也更正确地揭示了疾病的本质。
“证”与“病”的概念也不同，如清代医家徐灵胎说：“病之总者为之病，而一病总有数证。
”这就是说病可概括证。
医学教育网搜集整理如《伤寒论》对伤寒病以六经分证，可分太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。
《温热论》对温热病以卫分证、气分证、营分证和血分证。
中医认识和护理病人、是既辨病又辨证的。
辨证着眼于证的分辨，如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病。
但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证，只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚，才能确定施护的方法。
如属风寒感冒，根据“寒者热之”的护理原则，应采用避风寒保暖，室温宜偏高。
饮食上可给豆豉汤、生姜红糖水等辛温解表之护法；若属风热感冒，根据“热者寒之”的护则，应采用室温宜低，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。
饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。
但在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又可看到不同的病在其发展过程中出现同一种证，在护理时可以在辨证施护原则的指导下，采用“同病异护”和“异病同护”的方法处理之。
所谓“同病异护”是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异。
以感冒为例，由于发病季节不同，施护方法也不同，暑季感冒，由于感受暑湿之邪（暑多挟湿），护理应采用一些祛暑化湿的方法。
如室内注意通风凉爽，饮食可给清热利湿之品，如西瓜、绿豆汤、番茄、苦瓜等，忌生冷、油腻和辛辣等助湿化热之物。
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常见骨折的分型
1、气滞血瘀证 （骨折早期1-2周） 常见舌苔脉象： 舌红或暗红、苔薄白、脉弦（紧、数）。 施护原则：以活血化瘀，消肿止痛。
2、瘀血凝滞证、营卫不和→（骨折中期3-4周） 常见舌苔脉象：舌淡红，苔薄白，脉弦或缓。 施护原则：舒筋活血、调和营卫
3、肝肾亏虚证（肝肾不足、气血亏虚） 伤后4～5周 常见舌苔脉象：舌尖红或淡红，苔薄少，脉细 缓。 施护原则：补益肝肾、调和气血。
腰痛病的分型
1、气滞血瘀型 2、寒湿阻络型 常见舌苔脉象：舌淡、苔白、脉沉细 施护原则：祛湿散寒、温通经络（温经散寒、除湿通 络）。 3、湿热痹阻型 常见舌苔脉象：舌红、苔厚腻（黄）、脉弦 施护原则：清热利湿、除痹止痛。 4、肝肾亏虚型
膝关节炎的分型
Hale Waihona Puke 1、风寒湿痹型 施护原则：祛风散寒、除湿止痛。 2、风湿热痹型 施护原则：清热利湿、除痹止痛。 3、肝肾亏虚型 施护原则：补益肝肾、强筋壮骨。 4、瘀血痹阻型 施护原则：活血化瘀、行气止痛。
中医辨证施护基础
软伤科 冉芳华 2015.08.09
辨证施护
辨证是将四诊（望、闻、问、切）所收 集的有关资料、症状和体征，通过分析 辨清病因、病位、病性以及邪正之间的 关系，概括判断为何病、何证。 施护是在辨证的基础上，确立相应的施 护原则和方法。
望、闻、问、切的含义
望、闻、问、切是中医用语。望；指观气色， 观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等。 闻；是听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且 嗅出病人的口臭、体臭等气味。问；是询问病 人自己所感到的症状，以前所患过的病等。切； 是用手诊脉或按腹部有没有痞块。叫做四诊。
中医护理诊断
护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化 及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应 的一种临床判断。
中医护理计划
护理计划应包括护理诊断的陈述、预期达到的 目标、准备实施的措施和健康教育，制定一份 具有中医特色的护理计划。
中医护理实施与评价
在对病人的身心健康问题进行随时评估的基础 上，敏锐地发现病人有关健康问题的各种反应， 应用中西医理论提出护理诊断，及时实施有效 的中西医护理措施，并进行正确评价。通过中 西医理论观察、分析病人现存的的健康问题， 给予辨证施护，达到预期效果的护理过程。
运用护理程序实施辨证施护
1、中医护理评估 2、中医护理诊断 3、中医护理计划 4、中医护理实施与评价
中医护理评估
“评估”是通过对护理对象和相关事物进 行全面的了解，作出准确的推动，为护理 活动提供可靠的依据。中医护理的评估方 法须在掌握中医基本理论的基础上，通过 “望、闻、问、切”的手段，收集与病因、 病位、病性有关的资料，为辨证施护提供 依据。