2019年压疮预防及护理PPT
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压疮的预防和护理PPT课件
可疑深部组织损伤期
局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。
常见的受压部位
仰卧位:枕骨粗 隆、骶尾部、 足跟.
侧卧位:耳部、 肩峰、内外踝.
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
压疮治疗的原则
鉴定引起压疮的原因，排除或减少引起压疮的危险因素，根据整体病 情或预后确定临床目标。
血液病、长 时应用枕头 适量加强营 疮，应迅速
期服用激素、或软垫支托，养，增加热 找出因素并
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除，联系
殊人群时， 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身，身的适宜计
与医生讨论 划，使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
预防措施
3．对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护。 4．增进营养。对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡。 5．鼓励或帮助患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动，防止长期卧床不动 而导致的并发症。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教，介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。
常见的受压部位
仰卧位:枕骨粗 隆、骶尾部、 足跟.
侧卧位:耳部、 肩峰、内外踝.
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
压疮治疗的原则
鉴定引起压疮的原因，排除或减少引起压疮的危险因素，根据整体病 情或预后确定临床目标。
血液病、长 时应用枕头 适量加强营 疮，应迅速
期服用激素、或软垫支托，养，增加热 找出因素并
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除，联系
殊人群时， 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身，身的适宜计
与医生讨论 划，使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
预防措施
3．对骶尾、足跟、肘部等易受压部位给予增强型透明贴保护。 4．增进营养。对易出现压疮的患者应给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡。 5．鼓励或帮助患者活动。鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下积极活动，防止长期卧床不动 而导致的并发症。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教，介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
压疮预防及护理片ppt课件
压疮预防及护理片ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮护理 • 压疮康复 • 压疮预防与护理的注意事项
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
类型
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期压疮。
应尊重患者的隐私和人格，关注患者的情感需求，建立良好的护患 关系。
跟踪与评估
跟踪与评估的意义
01
通过定期的跟踪与评估，了解患者的病情变化和康复进展，及
时调整治疗方案和护理措施。
跟踪与评估的内容
02
包括压疮愈合情况、肢体功能恢复情况、日常生活能力等。
跟踪与评估的注意事项
03
应保持客观、准确、及时，同时注意保护患者的隐私和权益。
活质量。
感染
压疮容易继发感染，引 发全身感染和败血症。
病程延长
压疮的存在会影响患者 的康复进程，延长住院
时间。
心理负担
压疮会给患者带来心理 负担，影响情绪和心理
健康。
02 压疮预防
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措 施之一，每隔2小时左右应帮助 患者翻身一次，以减轻局部受 压。
翻身时应避免拖、拉、推等动 作，以免擦伤皮肤。
康复锻炼的种类
包括被动运动、主动运动和抗阻运动 等，应根据患者的具体情况选择合适 的锻炼方式。
心理护理
心理护理的意义
长期卧床的患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，心理护理能够 帮助患者调整心态，积极面对疾病。
心理护理的方法
包括倾听、安慰、鼓励、支持等，以及必要的心理疏导和认知行为 疗法。
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮护理 • 压疮康复 • 压疮预防与护理的注意事项
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
类型
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期压疮。
应尊重患者的隐私和人格，关注患者的情感需求，建立良好的护患 关系。
跟踪与评估
跟踪与评估的意义
01
通过定期的跟踪与评估，了解患者的病情变化和康复进展，及
时调整治疗方案和护理措施。
跟踪与评估的内容
02
包括压疮愈合情况、肢体功能恢复情况、日常生活能力等。
跟踪与评估的注意事项
03
应保持客观、准确、及时，同时注意保护患者的隐私和权益。
活质量。
感染
压疮容易继发感染，引 发全身感染和败血症。
病程延长
压疮的存在会影响患者 的康复进程，延长住院
时间。
心理负担
压疮会给患者带来心理 负担，影响情绪和心理
健康。
02 压疮预防
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措 施之一，每隔2小时左右应帮助 患者翻身一次，以减轻局部受 压。
翻身时应避免拖、拉、推等动 作，以免擦伤皮肤。
康复锻炼的种类
包括被动运动、主动运动和抗阻运动 等，应根据患者的具体情况选择合适 的锻炼方式。
心理护理
心理护理的意义
长期卧床的患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，心理护理能够 帮助患者调整心态，积极面对疾病。
心理护理的方法
包括倾听、安慰、鼓励、支持等，以及必要的心理疏导和认知行为 疗法。
压疮预防及护理ppt
压疮好发部位
——和体位有关 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处 ICU 的压疮发生率最高（7.78%），压疮好发部位以骶尾部、足跟，以Ⅰ、Ⅱ期压疮为主 [5]。
二、压疮发生的部位
10KPa 6.7KPa 5.3—8.0KPa 人体小动脉端平均压力4.3KPa
压疮易患部位的评估
1
神经系统疾病病人
身体衰弱、营养不良者
发热病人 10.使用镇静剂的病人
老年人 3.肥胖者
水肿病人 6.疼痛病人
石膏固定病人 8.大小便失禁病人
4
3
6
5
易患人群的评估
危险因素的评估
目前已有 Braden 量表、Norton量表、Waterlow 量表等多种成熟的压疮风险评估工具，可协助判断患者发生压疮的风险，建议结合量表特点选择使用。其中，Braden 量表在全球应用较广泛 [6]。
二、压疮发生的原因
力学因素 压力、摩擦力和剪切力 局部经常受潮湿或排泄物刺激 全身营养障碍
01
04
02
03
力学因素
垂直压力
单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力 压力是压疮形成的最主要的原因，局部承压时间持续 2~4 小时，压力大于正常毛细血管压力（32mmHg），影响局部组织微循环，几乎不可避免会产生压疮。[2]
徐玲 , 蒋琪霞 . 我国 12 所医院压疮现患率和医院内获得性压疮发生率调研 [J]. 护理学报 ,2012,19(9):9-13.
吴欣娟.护理管理工具与方法.北京:人民卫生出版社,2015.
王凤娟，方青枝，林艺 君，等．长期卧气垫床高龄病人翻身间隔时间研究［Ｊ］．护理研究，２０１８，３２（２２）：３５９７－３６００
压疮的预防及护理ppt课件
压疮对患者的身心影响
身体健康
压疮对患者身体健康的严重影响，包括感染、 组织坏死和疼痛等。
心理压力
压疮给患者带来巨大的心理压力，影响情绪和 睡眠，降低生活质量。
02 压疮的预防措施
定期翻身减压
定期翻身减压
每隔1-2小时为卧床病人翻身 一次，改变其体位，以减轻局
部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
及时清洁皮肤，保持干燥，防 止汗液、尿液、渗出液等浸渍
注意事项
在治疗过程中，注 意保护患者的隐私， 避免烫伤或损伤周 围正常组织。
心理护理和生活指导
01
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑和沮丧，心理 护理可以帮助他们建立信心，保持积极 心态。
02
生பைடு நூலகம்指导
生活指导包括调整饮食、保持皮肤清洁 干燥、定期翻身等，这些措施可以有效 预防压疮的发生。
04 案例分析
成功治愈的压疮患者案例
患者信息
患者张先生，65岁，因长期卧床导致
压疮。 01
治疗效果
经过3个月的精心护理，张先生的压
疮完全愈合，未留下任何后遗症。
03
治疗方案
采用常规护理联合新型敷料，定期换
药，保持创面湿润。 02
护理过程中的经验和教训
案例分析
通过分析压疮患者的护理过程，总结出预防压疮的经验和教训。
皮肤，形成压疮。
使用减压工具
使用气垫床、泡沫垫等减压工 具，减轻局部皮肤受压。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，去除汗液、污垢和死皮细胞，以防 止细菌滋生。
皮肤干燥
使用干燥的卫生用品，保持床单、衣服和毛巾的干 燥，以避免皮肤潮湿。
增加营养摄 入
压疮的预防及护理ppt课件
压疮的预防及护理
目录
01. 压疮的基本概念
02. 压疮的预防策略
03. 压疮的护理措施
04. 压疮并发症与处理
05. 压疮预防及护理的挑战 与应对
06. 总结
01
压疮的基本概念
1. 压疮定义与分类
压疮定义与分类 1. 压疮定义：指局部组织长 期受压，血液循环障碍，发生 持续性缺血、缺氧、营养不良 而致组织溃烂坏死。 2. 压疮分类：根据压疮的发 生部位和严重程度可分为四级。 一级：皮肤完整；二级：皮肤 破损，但未达到肌肉和骨骼； 三级：皮肤破损，直达肌肉； 四级：皮肤破损，直抵骨骼。
2. 长期卧床患者的护理
1. 经常翻身 2. 保持床铺整洁干燥
3. 保持皮肤清洁 4. 预防下肢深静脉血栓
5. 密切监测生命体征
定时帮助患者翻身，避免同一部位长时间受压。 保持床铺干燥、平整、柔软，以减少摩擦力。 定期清洁患者皮肤，涂抹防压疮产品。 适当抬高患肢，促进血液回流。 观察患者的皮肤状况，发现异常及时处理。
4. 病人满意 度
医护团队应关注病人 需求，提高病人的生 活质量，从而提高病 人的满意度和忠诚度。
06
总结
1. 压疮预防与护理的重要性
压疮预防与护理的重要性 压疮是因长时间受压导致皮肤和皮下组织受损的疾病。它是慢性 的、高发病率的护理领域。预防压疮和及时正确的护理压疮是提 高病人生活质量的关键。我们应该将预防工作贯穿于病人的整个 护理过程，从评估、护理计划制定，到日常生活、心理护理等方 面，不断提高护理水平，保证病人的健康。
4. 预防感染
01
控制感染源
预防压疮，需要确 保病床平整、无锐 边，定期清洁病人 皮肤，及时处理血 迹、排泄物。
02
目录
01. 压疮的基本概念
02. 压疮的预防策略
03. 压疮的护理措施
04. 压疮并发症与处理
05. 压疮预防及护理的挑战 与应对
06. 总结
01
压疮的基本概念
1. 压疮定义与分类
压疮定义与分类 1. 压疮定义：指局部组织长 期受压，血液循环障碍，发生 持续性缺血、缺氧、营养不良 而致组织溃烂坏死。 2. 压疮分类：根据压疮的发 生部位和严重程度可分为四级。 一级：皮肤完整；二级：皮肤 破损，但未达到肌肉和骨骼； 三级：皮肤破损，直达肌肉； 四级：皮肤破损，直抵骨骼。
2. 长期卧床患者的护理
1. 经常翻身 2. 保持床铺整洁干燥
3. 保持皮肤清洁 4. 预防下肢深静脉血栓
5. 密切监测生命体征
定时帮助患者翻身，避免同一部位长时间受压。 保持床铺干燥、平整、柔软，以减少摩擦力。 定期清洁患者皮肤，涂抹防压疮产品。 适当抬高患肢，促进血液回流。 观察患者的皮肤状况，发现异常及时处理。
4. 病人满意 度
医护团队应关注病人 需求，提高病人的生 活质量，从而提高病 人的满意度和忠诚度。
06
总结
1. 压疮预防与护理的重要性
压疮预防与护理的重要性 压疮是因长时间受压导致皮肤和皮下组织受损的疾病。它是慢性 的、高发病率的护理领域。预防压疮和及时正确的护理压疮是提 高病人生活质量的关键。我们应该将预防工作贯穿于病人的整个 护理过程，从评估、护理计划制定，到日常生活、心理护理等方 面，不断提高护理水平，保证病人的健康。
4. 预防感染
01
控制感染源
预防压疮，需要确 保病床平整、无锐 边，定期清洁病人 皮肤，及时处理血 迹、排泄物。
02
压疮的预防及护理ppt课件
预防措施，并增加护理人员的培训和教育。
4. 经验教训总结
1. 预防措施
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥、合理饮食、增加营 养摄入等。
2. 护理方案
及时清理创面、保持创面 干燥、使用合适的敷料、 减轻压力等。
3. 实践案例分享
通过分享实际案例，可以 更好地了解压疮的预防与 护理方案，从而更好地实 施预防措施和护理方案。
2. 保持皮肤清洁
01
1. 定期洗澡：定期洗澡可以帮助 清除皮肤上的污垢和汗液，并促 进血液循环。
03
3. 保持皮肤干燥：保持皮肤干燥 可以避免皮肤上的水分积聚，从 而减少细菌滋生。
02
2. 更换清洁干燥的床单：定期更 换清洁干燥的床单可以避免细菌 滋生。
04
4. 避免长时间保持同一姿势：长 时间保持同一姿势会导致局部皮 肤受压，容易形成压疮。
鼓励患者进行常规运动， 如散步、慢跑等，以增强 肌肉力量和血液循环。
02 2. 局部活动
对于受压部位，可采取局 部活动的方式，如转动关 节，按摩等，以促进血液 循环。
03 3. 正确体位
指导患者采取正确的体位， 如侧卧、俯卧等，以减少 受压时间。
04 4. 健康饮食
提供营养丰富的食物，以 增强患者的免疫力和抵抗 力。
3. 常见发生部位
1. 仰卧位
尾骶部、足跟部、耳郭部、 枕部；
3. 俯卧位
面颊部、耳郭部、下颌部、 额部；
5. 特殊体位
截瘫患者因长时间不改变体 位，可发生骨隆突处受压。
2. 坐位
坐骨结节部；
4. 侧卧位
髋部、膝关节内外侧、内外 踝部；
02
压疮预防措施
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述 您的观点。
4. 经验教训总结
1. 预防措施
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥、合理饮食、增加营 养摄入等。
2. 护理方案
及时清理创面、保持创面 干燥、使用合适的敷料、 减轻压力等。
3. 实践案例分享
通过分享实际案例，可以 更好地了解压疮的预防与 护理方案，从而更好地实 施预防措施和护理方案。
2. 保持皮肤清洁
01
1. 定期洗澡：定期洗澡可以帮助 清除皮肤上的污垢和汗液，并促 进血液循环。
03
3. 保持皮肤干燥：保持皮肤干燥 可以避免皮肤上的水分积聚，从 而减少细菌滋生。
02
2. 更换清洁干燥的床单：定期更 换清洁干燥的床单可以避免细菌 滋生。
04
4. 避免长时间保持同一姿势：长 时间保持同一姿势会导致局部皮 肤受压，容易形成压疮。
鼓励患者进行常规运动， 如散步、慢跑等，以增强 肌肉力量和血液循环。
02 2. 局部活动
对于受压部位，可采取局 部活动的方式，如转动关 节，按摩等，以促进血液 循环。
03 3. 正确体位
指导患者采取正确的体位， 如侧卧、俯卧等，以减少 受压时间。
04 4. 健康饮食
提供营养丰富的食物，以 增强患者的免疫力和抵抗 力。
3. 常见发生部位
1. 仰卧位
尾骶部、足跟部、耳郭部、 枕部；
3. 俯卧位
面颊部、耳郭部、下颌部、 额部；
5. 特殊体位
截瘫患者因长时间不改变体 位，可发生骨隆突处受压。
2. 坐位
坐骨结节部；
4. 侧卧位
髋部、膝关节内外侧、内外 踝部；
02
压疮预防措施
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述 您的观点。
压疮预防及护理片ppt课件
压疮预防及护理片ppt 课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复治疗 • 压疮的预防与管理
压疮概述
01
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
压疮的康复治疗
04
物理疗法
01
02
03
压迫疗法
通过使用特殊敷料和填充 物，对压疮部位施加适当 的压力，以减少受压部位 的血液循环，促进愈合。
红外线疗法
利用红外线照射压疮部位， 促进血液循环，增强组织 再生能力。
紫外线疗法
通过紫外线照射，刺激免 疫系统，增强皮肤抵抗力， 促进伤口愈合。
药物治疗
外用药
疼痛
压疮会导致局部疼痛，影响患 者的舒适度和生活质量。
感染
压疮容易继发感染，引发全身 症状，如发热、寒战等。
败血症
严重压疮感染可引发败血症， 危及生命。
心理影响
压疮给患者带来极大的心理压 力，影响情绪和康复信心。
压疮的预防
02
定期翻身
01
定期翻身是预防压疮的关键措施 之一。通过定时改变患者的体位 ，减轻局部皮肤受压，预防血液 循环障碍引起的皮肤损伤。
对于营养不良的患者，应进行全面的营养评估和干预，制 定个性化的营养支持计划，以满足患者的营养需求。
压疮的护理
03
伤口清洁与消毒
伤口清洁
使用温和的肥皂水或生理盐水清洁伤 口及其周围皮肤，去除坏死组织和渗 出物，保持伤口清洁无菌。
消毒处理
使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口及周 围皮肤进行消毒，以减少细菌感染的 风险。
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复治疗 • 压疮的预防与管理
压疮概述
01
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
压疮的康复治疗
04
物理疗法
01
02
03
压迫疗法
通过使用特殊敷料和填充 物，对压疮部位施加适当 的压力，以减少受压部位 的血液循环，促进愈合。
红外线疗法
利用红外线照射压疮部位， 促进血液循环，增强组织 再生能力。
紫外线疗法
通过紫外线照射，刺激免 疫系统，增强皮肤抵抗力， 促进伤口愈合。
药物治疗
外用药
疼痛
压疮会导致局部疼痛，影响患 者的舒适度和生活质量。
感染
压疮容易继发感染，引发全身 症状，如发热、寒战等。
败血症
严重压疮感染可引发败血症， 危及生命。
心理影响
压疮给患者带来极大的心理压 力，影响情绪和康复信心。
压疮的预防
02
定期翻身
01
定期翻身是预防压疮的关键措施 之一。通过定时改变患者的体位 ，减轻局部皮肤受压，预防血液 循环障碍引起的皮肤损伤。
对于营养不良的患者，应进行全面的营养评估和干预，制 定个性化的营养支持计划，以满足患者的营养需求。
压疮的护理
03
伤口清洁与消毒
伤口清洁
使用温和的肥皂水或生理盐水清洁伤 口及其周围皮肤，去除坏死组织和渗 出物，保持伤口清洁无菌。
消毒处理
使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口及周 围皮肤进行消毒，以减少细菌感染的 风险。
压疮的预防及护理ppt课件
风险
摩擦力：摩擦力 会导致皮肤组织 磨损，增加压疮
风险
预防措施：避免 长时间受压、剪 切力和摩擦力的 作用，保持皮肤 清洁干燥，定期
翻身等
营养不良、低蛋白血症等疾病的影响
营养不良：导致 皮肤抵抗力下降， 易受压疮影响
低蛋白血症：影 响皮肤弹性，易 导致压疮发生
糖尿病：影响皮 肤愈合能力，增 加压疮风险
02 提供心理安慰：向患者解释压疮的原因、治 疗方法和预后，减轻他们的焦虑和恐惧。
03 鼓励患者参与：鼓励患者积极参与治疗和护 理，增强他们的信心和自我管理能力。
04 营造良好的环境：为患者提供一个安静、舒适、 安全的治疗环境，有助于缓解他们的心理压力。
5
重点强调预防优于治疗的观念
预防压疮的重要性：预防压 疮可以减少患者痛苦，降低 医疗成本，提高生活质量。
贫血：导致皮肤 供血不足，易发 生压疮
01
02
03
04
床垫、床单等物品的选择和使用不当
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
床垫过软或过硬： 床垫过软可能导 致身体受压不均 匀，过硬则可能 导致局部受压过 大
床单过滑：床单 过滑可能导致身 体在床垫上滑动， 增加压疮风险
床单过紧：床单 过紧可能导致局 部受压过大，增 加压疮风险
01 评估压疮的严重程度：
根据压疮的深度、面积、
感染程度等因素进行评
估
02 采取积极的治疗措施：
包括局部清创、引流、
抗感染等
03 考虑手术治疗的可能性：
对于严重的压疮，如出
现感染、坏死等情况，
需考虑手术治疗
04 术后护理：手术后需进
行伤口护理，预防感染，
摩擦力：摩擦力 会导致皮肤组织 磨损，增加压疮
风险
预防措施：避免 长时间受压、剪 切力和摩擦力的 作用，保持皮肤 清洁干燥，定期
翻身等
营养不良、低蛋白血症等疾病的影响
营养不良：导致 皮肤抵抗力下降， 易受压疮影响
低蛋白血症：影 响皮肤弹性，易 导致压疮发生
糖尿病：影响皮 肤愈合能力，增 加压疮风险
02 提供心理安慰：向患者解释压疮的原因、治 疗方法和预后，减轻他们的焦虑和恐惧。
03 鼓励患者参与：鼓励患者积极参与治疗和护 理，增强他们的信心和自我管理能力。
04 营造良好的环境：为患者提供一个安静、舒适、 安全的治疗环境，有助于缓解他们的心理压力。
5
重点强调预防优于治疗的观念
预防压疮的重要性：预防压 疮可以减少患者痛苦，降低 医疗成本，提高生活质量。
贫血：导致皮肤 供血不足，易发 生压疮
01
02
03
04
床垫、床单等物品的选择和使用不当
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
床垫过软或过硬： 床垫过软可能导 致身体受压不均 匀，过硬则可能 导致局部受压过 大
床单过滑：床单 过滑可能导致身 体在床垫上滑动， 增加压疮风险
床单过紧：床单 过紧可能导致局 部受压过大，增 加压疮风险
01 评估压疮的严重程度：
根据压疮的深度、面积、
感染程度等因素进行评
估
02 采取积极的治疗措施：
包括局部清创、引流、
抗感染等
03 考虑手术治疗的可能性：
对于严重的压疮，如出
现感染、坏死等情况，
需考虑手术治疗
04 术后护理：手术后需进
行伤口护理，预防感染，
压疮的预防及护理ppt课件
03
使用减压设备：使用减压床 垫、坐垫等设备，减轻局部
压力
04
加强营养：保持良好的营养 状况，增强皮肤抵抗力
05
观察皮肤状况：密切观察皮 肤变化，及时发现压疮征兆
06
及时处理：发现压疮后，及 时采取措施，防止病情恶化
压疮的康复
康复计划制定
评估压疮程度：根据压 疮的严重程度制定相应
的康复计划
制定康复计划：根据康 复目标和康复方法制定 详细的康复计划，包括 康复时间、康复步骤等
早期发现
01
定期检查皮肤：观察皮 肤颜色、温度、弹性等 变化
02
观察疼痛反应：注意患 者对疼痛的反应，如呻 吟、躁动等
03
监测生命体征：关注患 者的心率、血压、呼吸 等变化
04
加强护理：保持床单整 洁、干燥，避免长时间 压迫皮肤
治疗方法
01
定期翻身：避免长时间保持 同一姿势，减轻局部压力
02
使用减压设备：如气垫床、 减压坐垫等，减轻局部压力
制定康复目标：明确康 复目标，如减轻疼痛、
促进愈合等
定期评估康复效果：定 期评估康复效果，并根 据实际情况调整康复计
划
选择康复方法：根据压 疮程度和患者情况选择 合适的康复方法，如药物治 Nhomakorabea、物理治疗等
康复教育：向患者和家 属传授压疮预防和护理
知识，提高康复效果
康复锻炼
1
2
运动疗法：进行适当的运动， 物理疗法：使用热敷、冷敷、
社会大众：普及压疮 预防及护理知识，提 高健康意识
教育内容
压疮的定义和分 类
压疮发生的原因 和危险因素
预防压疮的方法 和措施
护理压疮的方法 和技巧
压疮的预防及护理ppt课件
2. 压疮风险评估的常用指标：介绍几种常用的压疮风险 评估指标，如Bradens评分、Norton评分等，说明各项 指标的评分标准和对应的风险水平。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
压疮预防及护理幻灯片PPT课件
2019/12/6
骶 尾 部
肩枕 肘胛部 部部
（
常
发
）
14
侧卧位
膝关节的 内外侧
髋 部
肋 部
内
外
踝
部
肩耳 峰部
2019/12/6
15
俯卧位
足 趾
2019/12/6
膝 部
生殖器 （男性）
乳 房
肩 峰
面颊和 耳廓
（女性）
16
坐位
2019/12/6
17
压疮高发科室
神经内科，脑外科， 骨科，ICU，急诊等
持续缺血、缺氧 组织营养不良
组织发生溃烂、坏死
2019/12/6
4
概述
压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生 率并没有随着医学的进步而显著控制。
压疮—护理质量的指示剂 大部分压疮是可以避免的，但并非全部护理不
当都能发生压疮，护理不当确实能发生压疮,但 不能把所有压疮都归咎于护理不当。
Hale Waihona Puke 2019/12/65
1.压力因素
压力、摩擦力和剪切力
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍 4.使用矫形器肢体受限
2019/12/6
6
原因
1、压力因素
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力
垂直压力 最主要原因
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细 血管压时，血流阻断，造成组织坏死 。
2019/12/6
22
勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
2019/12/6
23
四 压疮的预防——
（一）避免局部组织长期受压
1.定期变换体位－－ 解除压迫
骶 尾 部
肩枕 肘胛部 部部
（
常
发
）
14
侧卧位
膝关节的 内外侧
髋 部
肋 部
内
外
踝
部
肩耳 峰部
2019/12/6
15
俯卧位
足 趾
2019/12/6
膝 部
生殖器 （男性）
乳 房
肩 峰
面颊和 耳廓
（女性）
16
坐位
2019/12/6
17
压疮高发科室
神经内科，脑外科， 骨科，ICU，急诊等
持续缺血、缺氧 组织营养不良
组织发生溃烂、坏死
2019/12/6
4
概述
压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生 率并没有随着医学的进步而显著控制。
压疮—护理质量的指示剂 大部分压疮是可以避免的，但并非全部护理不
当都能发生压疮，护理不当确实能发生压疮,但 不能把所有压疮都归咎于护理不当。
Hale Waihona Puke 2019/12/65
1.压力因素
压力、摩擦力和剪切力
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍 4.使用矫形器肢体受限
2019/12/6
6
原因
1、压力因素
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力
垂直压力 最主要原因
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细 血管压时，血流阻断，造成组织坏死 。
2019/12/6
22
勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
2019/12/6
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四 压疮的预防——
（一）避免局部组织长期受压
1.定期变换体位－－ 解除压迫
压疮的预防及护理ppt课件
04
压疮干预措施
[定期翻身和换位]
定期翻身可降低压疮发生率 根据研究，每2小时进行一次翻身能有效降低压疮的发生率约50%，而使用压力分 散床垫和泡沫垫可进一步提高这一比例。 换位活动对预防压疮有帮助 研究发现，每隔2小时让患者改变体位可以显著降低压疮的发生率，特别是对于卧 床不起的患者，这一措施能减少30%的压疮风险。 定期翻身和换位结合使用效果更佳 多项研究表明，将定期翻身和换位相结合，可以进一步降低压疮发生率约60%。这 种综合干预方式尤其适用于长期卧床的患者群体。
03
压疮危险因素分析
[长时间卧床不动]
压疮风险与年龄相关 根据美国国家压疮顾问协会的数据，超过65岁的患者中，有30%的压 疮风险。 长时间卧床不动增加压疮风险 据中国疾病预防控制中心的数据显示，长期卧床的患者其压疮发生 率是普通人群的2.5倍。
[营养不良和体重下降]
营养不良与压疮风险密切相关 根据美国疾病控制与预防中心数据，营养不良的住院患者中，压疮发生率高达50% 体重下降增加压疮风险 研究发现，体重下降超过10%的患者，压疮发生率是正常体重患者的2倍 营养支持对降低压疮风险至关重要 英国国家卫生服务体系数据显示，接受营养支持的住院患者，压疮发生率降低了30% 早期干预可有效预防和减轻营养不良导致的压疮 澳大利亚一项研究证明，对营养不良患者实施早期营养干预，可以降低压疮发生率35%
采用先进的评估工具，如Braden评分 表，提高评估准确性。数据显示，使 用Braden评分表进行压疮风险评估， 可使评估结果更加精确，从而减少压 疮发生的风险。
针对患者的具体情况，制定个性化、 针对性的干预措施，如定时翻身、使 用特殊床垫等。研究表明，个性化干 预措施的实施，可降低压疮发生率 20%以上，有效降低医疗成本。
压疮的预防及护理ppt课件
保持皮肤干燥，避免潮湿环境
长期卧床 据统计，超过50%的压疮患者在发病前至少30天内有长时间卧床的经历。长时间卧床导致皮肤受到持续的压力和摩擦，易发生压疮。 营养不良 研究发现，营养不良或缺乏蛋白质摄入的患者更容易患压疮。蛋白质是皮肤修复和生长的重要元素，缺乏蛋白质可能导致皮肤抵抗力下降，容易受伤。 大小便失禁 根据研究，超过67%的压疮患者存在大小便失禁的问题。大小便失禁会导致皮肤受到尿液和粪便的刺激，破坏皮肤的保护屏障，从而诱发压疮。
压疮的治疗与康复
压疮的治疗与康复
长时间卧床 据世界卫生组织数据，全球每年因长期卧床导致的压疮患者高达1000万，占总压疮病例的60%以上。 营养不良 研究发现，营养不良是导致压疮的重要因素之一。缺乏蛋白质和维生素C等营养素，会使皮肤弹性 下降，容易形成压疮。 摩擦和剪切力 人体长时间处于一个姿势下，尤其是躺在床上时，皮肤与床面、衣物等物体之间会产生持续的摩擦 和剪切力，这是压疮的主要成因。
保持皮肤清洁干燥
每日清洁皮肤，特别是皱褶处
长期卧床 长时间卧床不动导致皮肤无法正常呼吸，易产生压疮。根据美国国家压疮教育项目的数据，长期卧床是压疮发生的最主要原因。 清洁不及时 皮肤表面有污垢、汗液、尿液等，会破坏皮肤屏障功能，增加感染和压疮的风险。据研究显示，每天清洁皮肤，特别是皱褶处，可以降 低压疮的发生概率。
长时间卧床
• 根据世界卫生组织的数据，全球每年有 约1600万人死于压疮。长时间卧床是导 致压疮的主要因素，因为长时间的压迫 会使皮肤失去正常的血液循环，导致皮 肤组织缺血缺氧。
不正确的体位变换
• 一项对200名护士进行的研究发现，只有 38%的人知道正确的体位变换方法，而 57%的人不知道或不确定如何正确进行体 位变换。这导致了患者长时间处于同一 体位，增加了压疮的风险。
压疮的预防及护理ppt
评估和监控
对高风险的病人进行定期评估和监控， 及时发现并处理压疮的早期症状。
评估病人的营养状况、活动能力、皮 肤状况等因素，制定个性化的护理计 划。同时，密切观察病人的皮肤变化 情况，发现异常及时处理。
CHAPTER 03
压疮的护理方法
解除压力
01
02
03
定期翻身
每2小时为患者翻身一次， 减轻局部受压时间。
定期为病人擦洗身体，特别是容易受压的部位，如背部、臀部等。同时，保持床 单、衣物等物品的清洁和干燥，避免汗渍和污渍对皮肤的刺激。
增加营养摄入
良好的营养状况可以提高皮肤的抵抗力，预防压疮的发生 。
为病人提供高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，保证足够 的营养摄入。对于不能进食的病人，可以通过鼻饲或静脉 营养补充等方式，保证营养的供给。
药物治疗
外用药物
使用抗菌、消炎、促进愈合的药 膏、喷雾剂等。
口服药物
根据病情需要，给予患者适当的 口服药物，如抗生素、止痛药等 。
心理护理
沟通与交流
情绪疏导
与患者及其家属保持良好的沟通，了 解其心理状态，给予安慰和支持。
对于有焦虑、抑郁等情绪的患者，进 行适当的心理疏导和干预。
健康教育
向患者及其家属介绍压疮的相关知识， 提高其对压疮的认识和预防意识。
减压装置
使用气垫床、泡沫垫等辅 助工具，减轻皮肤受压。
坐姿调整
对于能坐起的患者，适当 调整座椅角度，避免同一 姿势过久。
伤口处理
清洁伤口
定期为患者清洁皮肤，保 持皮肤干燥、清洁。
伤口换药
根据伤口情况，定期为患 者更换敷料，促进伤口愈 合。
引流与清创
对于有渗出或感染的伤口， 及时引流并清除坏死组织。
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原因
1、力学因素（续）
两 产层 生相 进邻行组性织相间对的 移滑 位行 。 , 剪切力＝压力＋摩擦力
剪切力
垂直 压力
摩擦力
原因 2、皮肤受潮湿的刺激
皮肤经常受到汗液、尿液、各种引 流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降 低。皮肤组织极易破损。
除了 使皮肤潮湿外，更有化学的刺激
原因 3、全身营养障碍
临床表现
溃疡向深部和周围组织扩展， 脓性分泌物多，有臭味，坏 死组织发黑。溃疡可深达骨 骼，可伴有全身感染。
护理
此期应清洁疮面，去除坏死组织，操持引流通畅，促进愈合。 1.如疮面有感染，轻者可用无菌等渗， 2.溃疡面有脓液者可用优琐溶液、０.1％－0.3％利凡诺溶液清洁创面； 3.溃疡较深，引流不畅时，应用３％过氧化氢溶液冲洗，防止厌氧菌滋长。
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
垂直压力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局 部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死
单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
原因
1、力学因素（续）
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
摩擦力
病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表 面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层， 皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易 发生压疮。
护理
保护皮肤，避免感染 1.加强营养，水泡处理： 小泡：涂厚层滑石粉包扎使其自行吸收 大泡：无菌抽液，涂消毒液后无菌包扎 2.红、紫外线照射
临床表现
肌 肉
水泡扩大，表皮破溃，露 出红润创面，有黄色渗液。 伴感染时创面有脓性分泌 物。仍有疼痛。
护理
应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅净灯距疮 面 25cm 照射疮面，每日 1-2 次，每次 10-15 分钟，照射以后以外科无菌换药法处 理疮面，还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、 骨胶原膜灯贴疮面治疗。
压疮的预防及护理
压疮是身体局部组织 长期受压，血液循环 障碍，持续缺血、缺 氧营养不良，而致的 组织溃烂和坏死，又 称压力性溃疡。
局部组织长期受压 血液循环障碍
持续缺血、缺氧 组织营养不良
组织发生溃烂、坏死
1.力学因素
压力、摩擦力和剪切力
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激 3.全身营养障碍
原因
1、力学因素
1.定期变换体位－－ 解除压迫
2-3h翻身一次.最长不超4h,建床头翻身卡
2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处
3.正确使用石膏、绷带及夹板固定
四压疮的预防——
（二）避免局部刺激
床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥 坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下
滑 便盆无破损 不直接卧于橡胶单上；翻身 或更换床单等时应抬起病人身 体，避免拖拉
纠正贫血和低蛋白血症
控制糖尿病等压疮易发的危险因素
分 瘀血红润期
为 四 期
浅表溃疡期
炎性浸润期 坏死溃疡期
临床表现
局部红、肿、热、疼或 麻木，去除压力30min 后皮肤颜色不能恢复正 常。
护理
除去病因，加强预防 原则：
1.做好六勤，加强营
养
表
皮
2.红、紫外线照射
临床表现
皮
下
局部由红变紫，皮下出现 硬结，水肿，疼痛，形成 水泡。此期静脉瘀血，炎 性细胞浸润，渗出增加。
营养不良是导致压疮发生的 内因。全身营养障碍，营养摄入 不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩， 一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂 肪组织的保护，容易引起血液循 环障碍，出现压疮。
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组 织保护、无肌肉包裹或肌层较薄 骨隆突处
——和体位有关
护理学基础 2005级护理本科
评估 护理目标 护理措施
易感人群的评估 压疮危险因素评估
患者无压疮发生 患者及家属获得预防压疮 的知识和措施
昏迷、镇静剂用后
意识障碍
局部组织受压过久
感觉障碍
操
作
不
当
瘫痪、年老、体弱
运动障碍 牵引、病情限制
使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适
1.神经系统疾病病人
2.老年人
3.肥胖者
4.身体衰弱、营养不良者
5.水肿病人
6.疼痛病人
7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人
9.发热病人 10.使用镇静剂的病人
要求做到 避免局部组织长期受压 避免局部刺激 促进局部血液循环 改善机体营养，积极治疗原发病 健康教育
勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换
护学基础 2005级护理本科
四 压疮的预防——
（一）避免局部组织长期受压
四 压疮的预防—— （三）促进局部血液循环
1.每日进行全范围关节活动（ROM) 2.经常检查、按摩受压部位 (1)全背按摩: (2)受压局部按摩
压疮早期--持续发红(30-40min不退),软 组织损伤--
拇指指腹. 环形动作.由近压疮处向外按摩
四 压疮的预防——
（四）改善机体营养
高蛋白.高热量. 高维生素. 矿物质