胃管的护理 ppt课件

胃管的护理 ppt课件
2
✓适应症
胃管的护理 ppt课件
3
X 禁忌症
胃管的护理 ppt课件
4
查对医嘱；评估患者并了解有无留置鼻胃管的禁 忌症；自身、用物准备；解释
昏迷患者平卧位、头后仰
清醒患者坐位或半卧位
检查鼻腔通畅性
留
置
石蜡油润滑胃管前段
鼻
湿棉签清洁鼻腔，测量从鼻尖经耳垂到剑突或从发际到剑突的长度
胃管的护理 ppt课件
22
胃管的护理 ppt课件
23பைடு நூலகம்
胃管的护理 ppt课件
24
谢谢大家
胃管的护理 ppt课件
25
留置胃管的护理 急诊科
胃管的护理 ppt课件
1
目的
1、解除或缓解肠梗阻所致的症状 2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气 3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减轻缝
线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢 复。
4、通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
13
成人插入长度为45cm~55cm
胃管的护理 ppt课件
14
小儿胃管
插入的长度为眉间至剑突与脐中点的距离
胃管的护理 ppt课件
15
保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液
根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时 一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁， 造成粘膜损伤出血。
胃管的护理 ppt课件
5、脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔， 慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或 受到剧烈震动，可能造成再出血。
胃管的护理 ppt课件
8
胃管的护理 ppt课件
9
胃管的护理 ppt课件
10
妥善固定
置管时做好记录：导管名称，置管时间，置管深度（无刻度 的胃管可用记号笔做标记），固定胃管应用L型体表固定器 固定于鼻尖部，体表固定器每周一、四更换，如有脏污或卷 边随时更换。
胃
管
从较通畅的一侧鼻腔缓慢插入，插 入到10~15cm（咽喉部）
操
作
左手托起昏迷患者头部使下颌贴近胸
嘱清醒患者做吞咽动作，当患者吞咽
流
骨柄，缓慢插入鼻胃管至预定长度
时顺势将胃管插入至预定长度
程
确认胃管在胃内的三种方法如下：
1.连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液
2.置听诊器于患者胃区。快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
5、每日清洁口腔。意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病 人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或 昏迷的病人给予一天两次口腔护理。
6、意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要 时可将患者双手做适当的约束保护。
胃管的护理 ppt课件
19
鼻饲的护理
1、鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃潴留之症状后， 再行鼻饲。
20
鼻饲的护理
3、鼻饲开始时量宜少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲 量。
4、通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。 5、鼻饲过程及鼻饲后注意观察有无反流、误吸发生。鼻饲后半
小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
胃管的护理 ppt课件
21
加强口腔护理
预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持 口腔和呼吸道的湿润及通畅。
2、鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情 况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并把 管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。鼻饲温度要适宜，以38-40℃ 为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘 膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。
胃管的护理 ppt课件
2、留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病 或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
3、插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、 发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重 插。
胃管的护理 ppt课件
7
！注意事项
4、反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿， 勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根 据情况与病人家属谈话并签名。
每班应对胃管的通畅度、固定、插入深度进行评估并记录
胃管的护理 ppt课件
11
防止打折，避免脱出
1、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止 胃管脱出或打折。
2、若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时 停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
胃管的护理 ppt课件
12
胃管的护理 ppt课件
3.如呼吸均匀，无异常的反应，可将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
4.ct检查，确认胃管在胃内
妥善固定鼻胃管
胃管的护理 ppt课件
5
胃管的护理 ppt课件
6
！注意事项
1、操作前首先向患者讲明其使用的重要意义和作用，以及 吞咽胃管的配合方法，从而消除患者的恐惧心理，力争密切 配合，一次插管成功。
16
密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录
1、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆 汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色， 提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及 时通知医生，给予相应处理。
2、准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生， 及时处理。避免引起水电解质紊乱。
胃管的护理 ppt课件
17
胃管的护理
1、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
2、更换体表固定器时，先用酒精棉片进行局部皮肤脱脂， 待干后再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位，且不可固定太紧， 以免造成器械性压伤。
胃管的护理 ppt课件
18
胃管的护理
3、鼻胃管外露部位須妥当安置，以免牵扯滑脱。
4、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应立即处理。