不孕症患者的心理健康影响因素及护理措施

不孕症患者的心理健康影响因素及护理措施
在当代社会，对于已婚人士来说，生育孩子成为他们生活的一部分，那些想要孩子而不能成功怀孕的，他们常常会感到绝望和无助，因此在内心上也承受了巨大的压力。

Hart V A[1]指出，不孕症在现今社会已经成为了一种特殊的疾病，主要是一种生殖无能的状态，虽然不是致命性的疾病，但是它对于已经结婚或者到了生育年龄的患者的心理健康造成了严重的影响，而负面的心理状态又影响患者的生育能力及治疗效果。

心理状态与自身对不孕的态度有关，对不孕的事实越不甘心，其所承受的心理压力就越大。

不良的社会因素往往影响不孕患者的应对方式，使其产生不良的情绪反应。

不孕引起了患者的情绪波动，情绪变化又导致受孕困难，从而形成不孕的恶性循环。

目前,国内的不孕症患者主要存在的心理问题有自卑、心神不安、精神紧张、社交减少、对生活缺乏爱好、焦虑多怒、性格的扭曲、脾气暴躁、失望、抑郁不愿或忌讳与他人交谈生养方面的事情等。

对不孕症患者的身心健康造成了一定的影响。

现将国内不孕症患者的心理健康影响因素及护理措施综述如下。

1研究方法
文獻提供的调查对象均是各地大、中型医院设有生殖内分泌科室的患者们。

调查方法多采用问卷调查法。

李思特等[2]采用”症状自评量表”（SCL-90）、艾森克个性问卷（EPQ）和社会支持评定量表对不孕症患者进行心理评价。

调查结果均采用SPSS软件处理。

2心理健康的影响因素分析
郑修霞等[3]指出不孕症是婚后未避孕、有正常的性生活，同居2年而未曾受孕者。

针对不孕症心理健康水平的因素有多种，个人因素、环境因素和文化程度这几种因素可恶性化不孕患者的心理健康水平。

而这些因素导致的心理问题使更多的人怀孕生子不自信。

Ventura SJ[4]等有研究表明，过大的心理压力会严重影响内分泌系统，可反射性引起肾上腺皮质激素过度分泌，导致雌激素分泌过多而影响排卵，脑部的下丘脑对心理压力的反应，可释放出皮质激素释放因子，抑制性腺激素释放因子分泌，继而发生不排卵及闭经，男性则影响精子产生，成为典型的少精、弱精症。

2.1个人因素黄秀娟等[5]指出有些患者结婚多年却一直未能怀孕，但怕被人耻笑，不敢来医院检查治疗，延误了受孕的大好时机。

有一部分人只是患有生殖性的炎症，却因为不敢到医院进行救治，最终导致不孕。

王强等[6]研究显示，妇女的生育高峰期在20~24岁，直到大约年龄30~32岁仍然相当稳定，此后开始逐渐降低，40岁以后这种降低逐渐加速。

生育率在25~29岁时降低4%~8%，30~34岁时降低15%~19%，35~39岁降低26%~46%，40~45岁降低95%，因此，一些错过了生育的最佳时机的女性面对自己的年龄，在心理上承受了巨大的压力。

张旭宾等[7]在对男性不育心理问题的研究中指出，男性患者因为对自我要求，觉得愧对自己的妻子，最后在承受了在自我的自责中，出现了一系列的心理问题，
最终导致了不育。

2.2环境因素由于中国受到儒家思想的长期影响，传宗接代成为了已婚人士的一个重要的任务，在承受了来自生活的环境，父母的念叨中，是一些已婚人士的心理健康出现了问题。

徐苓等[8]指出不孕症患者的心理健康的影响因素大部分来自于周围的环境，导致他们对生育看得尤为的重要。

张玉新[9]指出生育被看作是妇女基本的社会职能之一，具有生育和养育能力是女性的成功标志之一，是能够实现自我价值的一种表现。

肖水源[10]指出在这种社会环境下，如果女性不能够生育，那么不仅是在生理上的内分泌紊乱，更主要是心理上承受了巨大的压力，中国五千年的历史，将生儿育女看作是妇女一生中的必经过程，一个女人无法生育孩子，即被他人称为不完整的女人。

而社会的眼光对她们的心理上造成了巨大的影响，导致身心的疲惫。

龚世[11]指出受传统观念影响，男性总是将生育力与男人的尊严紧密联系在一起。

因此当男性患上不孕症后，在同女性一样，因为自身的不孕症疾病，以及无法拥有孩子而承受巨大打击的同时，也往往挫败了男性的尊严和自信，让男性面子、里子尽失。

2.3文化程度在现今的社会，学历成为了越来越多的年轻人的追求，但当他们毕业工作，结婚生子往往是过了最佳的生育年龄，因此学历也成了这些患者的心理健康的影响因素，由于自己文化水平的提高，对简单的医学知识的了解，有很大一部分人更是忌讳就医，胡军等[12]指出不孕症患者的心理健康因素有来自于学历过高，对自我要求的过度重视，产生了一些焦虑，忧虑等心理问题，使这些天子骄子受挫。

这些精神打击很容易出现负重的心理问题导致不孕症。

3心理护理措施
3.1保护患者的自尊和隐私不孕症的患者的心理健康受到影响，使不孕症的夫妇双方或一方在社会生活中失去尊严的感觉，他们会变得特别敏感，害怕别人以此取笑自己或者配偶获知不孕的某些原因后感情破裂。

医护人员应该保护他们的自尊和隐私，得到患者的充分信任，以便更好的开展诊疗工作[13]。

在治疗、护理过程中给予精神困难者，更需要协助减轻气心理压力。

在讲述她们的痛苦的经历过程中，要做好一个良好的倾听者，并给予相应的心理指导。

让他们能够勇敢的面对疾病，面对社会。

通过与他们心灵上面对面的交流，是患者能够充分的信任我们医务人员，从而帮助他们解决问题，以轻松的方式进行治疗。

3.2提倡夫妇双方共同诊治不孕症往往是夫妻双方的问题，所以在进行治疗的过程中，要鼓励双方共同进行就诊，当一方在就诊的时候，患者的恐惧和焦虑的心理上会得到一定的缓解，使其精神上得到安慰[14]。

在治疗的过程中，并不是1次/d就能够完全治愈的，对此，有些夫妇对医护人员的态度会有很大程度的变化，这个时候医护人员要理解他们，采取相应的护理措施去帮助他们。

可以通过一些成功受孕的夫妇讲解他们的经历来帮助他们解决困惑，或者是找些成功人士进行沟通交流。

3.3提供减轻心理压力的技巧提供减轻情绪反应的技巧，协助患者减轻心理压力。

指导他们改变生活态度，通过转移生活重心来减轻对妊娠的过度注意力，
建议采取外出旅游、培养业余爱好等手段放松紧张的情绪。

比如教会妇女进行瑜伽、认知调整、表达情绪的方式方法、锻炼等。

当多种治疗措施效果不佳时，护理人员帮助夫妇正视治疗结果，帮助他们选择正确的缓解方式，这也求护理人员能采用相应的心理学方法，为患者提供恰当的发泄机会，这对患者的心理健康意义重要而深远[14]。

3.4帮助夫妇进行沟通交流由于男性与女性表达感情的方式不一样，女性往往能够公开讨论她们的挫折，而男性却总是把自己的感情掩饰起来。

为此，提供给夫妇双方一些好的沟通技巧如倾听、鼓励等方法帮助她们讲述自己的心理感受。

也许医护人员无法体会到妇女们的那些感受，但是也应给予接受，不要用简单的对或错来评价妇女的情感。

同时，鼓励男方讨论他们和女性不同的心理感受，向男方解释妇女面对不孕可能比男性承受更多的压力，如果沟通不畅可能会影响情感。

让夫妇双方进行面对面的交流。

4结语
不孕症患者的心理健康影响因素是值得得到医护人员的重视，无论现代科技有多么的先进，但是仍然无法弥补他们内心的创伤。

为此，面对他们的产生心理问题或者是对疾病认知的缺乏，都应用一个良好的态度去解释与倾听。

在根据多方的研究表明，很多的不孕症患者由于心理问题无法得到及时的疏解，导致生理和心理上都受到了损伤。

因此，作为护理人员应该在有限条件下，应针对患者的心理状况做出相应的措施，当然要针对不同的患者采取不同的方式，从而在根本上帮助不孕患者得到良好的治疗。

参考文献：
[1]Hart V A. Infertility and the role of psycbotherapy issues [J]. Ment Health Nurs,2004,19(1);31-41.
[2]李思特，张献共，李蓉，等.影响不育患者心理健康因素分析[J],2005，3（22）：314-316.
[3]郑修霞,等.妇产科护理学[J].人民为什出版社，2011，4（42）：264-269.
[4]Ventura SJ, Hamilton BE．Sutton PD: Revised birth and fertility rates for the United States, 2000 and 2001：Nat Vital Stat Rep，2003：51:1-17．
[5]黄秀娟，王长娟，金倩，等.女性不孕患者的心理问题及护理对策[J]，2009，3（3）：149.
[6]王强,张金喜. 针刺治疗男性不育症的研究进展[J]. 河北中医,2009,06:935-937.
[7]张旭宾,方小武,杜彦,等.中山市男性不育症患者心理健康调查[J].临床医
学,2008,07:30-31.
[8]徐苓,柯惠新,何方方.不育夫妇的心理状态分析[J].中华妇产科杂志,1991,29(4):232.
[9]张玉新.不孕症妇女的心理和心理卫生[J].实用妇产科杂志,2001,17(6):360.
[10]肖水源．社会支持对身心健康的影响[J]. 中国心理卫生杂志，1987，1(4)：184-187.
[11]龚世，张洲，王辉，等.重视不育夫妇的关怀[J].中华现代妇产科杂志，2004，1（4）：201-202.
[12]胡军，曹杰，李国荣，等．不孕妇女心理因素的相关性研究[J]．职业与健康，2002，18：79-82．[13]潘红英，徐谨，叶志弘.不育不孕的心理分析及护理对策[J].护理与康复，2006，5（4）：292-293.
[14]李静.不孕症妇女心理状态调查与护理对策[J].中国妇幼保健,2007,24(7):29.。