麻腮风疫苗打哪只胳膊
麻疹疫苗
疫苗的研发
• 1960年卫生部上海生物制品研究所分离培育出 沪191麻疹减毒株，卫生部北京生物制品研究 所及卫生部长春生物研究所相继培育出麻疹减 毒株京55和长47，1965年研制成功麻疹疫苗主 要使用沪191、长47这两株减毒疫苗株。麻疹 疫苗系用麻疹病毒减毒株接种鸡胚细胞经培养 收获病毒液后冻干制成。 • 冻干麻疹疫苗为乳酪色疏松体，用灭菌注 射用水溶解后为澄明橘红色液体。成品疫苗滴 度不得低于3.5logCCID50/1.0ml。
95%人有抗体方可形成人群免疫屏障
• 卫生部指出，对于人群来讲，需要有至少95%的人 有抗体才可以产生人群免疫力，阻断麻疹病毒传播； 对于个体而言，通过强化免疫再次接种麻疹疫苗， 可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的孩子 增加产生抗体的机会。 • 卫生部表示，强化免疫为各种原因导致免疫不 成功的人群提供了一次补种的机会，特别是对于免 疫史不详或未完成2剂次免疫的人群尤为必要，因 此国际上在开展强化免疫时，通常不考虑目标人群 既往的麻疹疫苗免疫史，都接种1剂麻疹疫苗，以 便建立起高水平的人群免疫屏障。
麻疹疫苗是慢性毒药
• 中国疾控中心副主任杨维中: • 麻疹疫苗在中国接种有四十多年了，它被事实 证明是安全的、有效的。我们国家麻疹疫苗的毒株 从哪儿来的呢？1960年上海麻疹流行期间从一名2 岁男孩血液分离，1965年卫生部批准生产，1985年 全部改为冻干剂型。但是这个疫苗种株还是有一些 杂质，会影响它的有效性。所以到1991年的时候， 我国在荷兰国内卫生研究所的协助之下，把毒株再 次进行纯化，最后被我国批准来继续使用，到目前 为止仍然使用这个疫苗的毒株来治疗麻疹。没有从 美国或其他国家来进口疫苗，全部都是我们国家自 己的毒株，由我国的企业自己来生产的疫苗。
免疫规划信息管理系统操作手册
免疫规划信息管理系统（疫苗、注射器和）用户操作手册中国疾病预防控制中心2008年3月目录1疫苗管理........................................................................................................... 错误!未指定书签。
1.1疫苗计划 .................................................................................................. 错误!未指定书签。
1.2疫苗出入库管理 ...................................................................................... 错误!未指定书签。
1.3疫苗出入库查询 ...................................................................................... 错误!未指定书签。
1.4统计分析 .................................................................................................. 错误!未指定书签。
1.4.1疫苗计划数量................................................................................. 错误!未指定书签。
1.4.2疫苗出入库数量 ............................................................................. 错误!未指定书签。
麻风腮疫苗必须打吗
麻风腮疫苗必须打吗麻风腮疫苗必须打吗麻风腮疫苗是必须打的。
因为麻疹、风疹和流行性腮腺炎都是呼吸道疾病，可以通过空气传播，传染性很强，在学校这样的人群聚居地非常容易传播开来，一个孩子得了往往会传给很多一起上学的同学。
而且麻疹的并发症多且严重，是造成儿童早期死亡的主要原因之一。
据资料显示，在不发达的国家，麻疹死亡人数占5岁以下儿童死亡原因的第3位，麻疹患儿可能并发肺炎、中耳炎、脑炎。
即使痊愈，有的患儿也会出现智力发育迟缓、耳聋或其他神经系统疾患等后遗症。
另外，麻疹、风疹和流行性腮腺炎在初起阶段和SARS非常相似，也有像高热、白血球突然大量减少等症状，有被当成疑似病例的可能性。
而接种疫苗后，绝大多数的孩子会产生抗体，可以减少进入发热门诊的概率，提高自身的抗病能力。
所以专家建议家长和学校要在接种程序内给孩子们补种疫苗，减少在明年春季发生这些发热类疾病的机会。
麻风腮疫苗的作用“麻风腮”是麻疹、风疹和腮腺炎的简称，“麻风腮疫苗”是一种用于预防麻疹、风疹和腮腺炎的三联疫苗。
这三种病都是传染性疾病，而且都是由病毒引起的呼吸道传染病。
不仅儿童容易传染，就是怀孕妇女在妊娠早期感染了风疹病毒，也可引起胎儿的先天性风疹综合征，使新生儿出现失明、先心病、智力发育障碍等先天畸形;或肾炎、血小板减少性紫癫等后天性障碍;还可能引起早产、流产和胎死腹中等情形。
此外，有些成年人如果得了腮腺炎，可并发腮腺炎脑炎、心肌炎、睾丸炎、卵巢炎、肾炎、糖尿病及淋巴结炎等;还有人如果得了风疹，可引发肺炎、脑膜炎。
这样看来，联合疫苗的应用是预防传染病的有效手段。
麻风腮疫苗的适宜人群根据中国麻疹、流行性腮腺炎和风疹的流行情况，建议对以下人群进行接种：1、首先对1~14岁的儿童进行普种。
2、在普种的基础上，每年对12~18月龄的儿童进行接种。
对已在8月龄接种或未接种麻疹疫苗的儿童，此次接种可对原发性免疫失败和未接种儿童起到补种的作用。
3、有条件的地区，可对育龄期妇女或新入学、入伍的大学生和战士接种。
小儿肌注部位及定位方法
注射部位
肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。
肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。
臀大肌注射定位十字法：
从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。
连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。
臀中肌、臀小肌注射定位：
该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种：
a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。
注射部位在食指和中指构成的角内。
b骼前上棘外侧三横指处。
病儿应以其手指的宽度为标准。
股外侧肌注射定位：
位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。
上臂三角肌注射定位：
上臂外侧，肩峰下2~3横指处。
此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。
育儿知识：麻腮风疫苗是打胳膊吗
麻腮风疫苗是打胳膊吗宝宝出生以后是需要接种麻腮风疫苗的，这个可以预防疾病的，国家目前也是免费的，这个接种要注意时间，不要超过接种的期限的，还有就是必须打在胳膊的，不可以是其他位置的，下面就给各位讲解有关接种麻腮风疫苗的健康知识的。
一、麻腮风疫苗是打胳膊吗当宝宝到18个月-24个月大的时候，妈妈可以考虑带宝宝接种麻腮风三联疫苗，以提高对麻疹、腮腺炎以及风疹的预防能力。
需要接种麻腮风三联疫苗的剂量为0.5ml。
麻腮风三联疫苗接种方法是：按瓶签（或盒签）标示量加灭菌注射用水，待定全溶解摇均后使用。
上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%酒精消毒，待干后皮下注射。
对于接种的的胳膊没有特别的要求，左臂或者是右臂接种都可以。
二、接种麻腮风疫苗的注意事项1、启开安瓿和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗；2、安瓿有裂纹，标签不清或溶解不好者不可使用；3、安瓿启开后，疫苗应在1小时内用完；4、注射过免疫球蛋白者，应间隔一个月后方可接种本疫苗；5、接种后在接种单位停留30分钟，观察宝宝的反应情况，无异常后离开；6、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。
7、注射后一般无局部反应，在6-11天内，少数宝宝可能出现一过性发热反应，轻度皮疹反应或伴有耳后及枕后淋巴结肿大，一般不超过2天，可自行消退。
成人接种后2-4周个别人可能出现一过性关节痛反应，即在短时间内一次或数次出现关节痛的症状，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。
以上是关于接种麻腮风疫苗的注意事项的，首先是必须在18-24个月接种的，不要提前也不要超过24个月的，否则效果不好的，疫苗是让宝宝体内产生天然的抗体的，这样可以有效的预防疾病的，一般是打完再胳膊的，打完以后要观察30分钟的防止有过敏的。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
这种情况到底应该怎么办呢？怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢？孕囊偏小怎么办？首先，由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。
儿童疫苗接种时间表(Q版)
2
计划内疫苗（一类疫苗）
计划内疫苗是国家觃定纳入计划免疫，是从宝宝出生后必须迚行接种的疫苗，属于免费疫苗。
接种时间
接种疫苗 乙肝疫苗
接种次数 第一次 第一次 第二次 第一次 第二次 第一次 第三次 第二次 第三次 第三次 第一次 第一次 第二次 第一次 第一次 第四次 第一次
预防疾病 乙型病毒性肝炎 结核病 乙型病毒性肝炎 脊髓灰质炎(小儿麻痹) 脊髓灰质炎(小儿麻痹) 百日咳、白喉、破伤风 脊髓灰质炎(小儿麻痹) 百日咳、白喉、破伤风 百日咳、白喉、破伤风 乙型病毒性肝炎 流行性脑脊髓膜炎 麻疹 流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 甲型病毒性肝炎 百日咳、白喉、破伤风 麻疹、风疹、腮腺炎
3
接种时间
接种疫苗 乙脑减毒疫苗
接种次数 第二次
预防疾病 流行性乙型脑炎
2岁 甲肝疫苗(与前次间隔 6-12 个月 ) 第二次 甲型病毒性肝炎
3岁 A+C 流脑疫苗 4岁 脊灰疫苗 无细胞百白破疫苗(白破 ) 6岁 麻风腮疫苗 乙脑减毒疫苗 小学四年级 初中一年级 初中三年级 A+C 流脑疫苗 乙肝疫苗 无细胞百白破疫苗(白破 ) 无细胞百白破疫苗(白破 ) 大一新生 麻疹疫苗 第二次 麻疹 加强 第四次 加强 第二次 第三次 加强 第四次 加强 加强 流行性脑脊髓膜炎 脊髓灰质炎(小儿麻痹) 百日咳、白喉、破伤风 麻疹、风疹、腮腺炎 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 乙型病毒性肝炎 百日咳、白喉、破伤风 百日咳、白喉、破伤风
4 个月 5 个月 6 个月
8 个月 9 个月
1
儿童预防接种时间表 2
年龄 接种疫苗 乙型肝炎疫苗(1) 出生 24 小时内 卡介苗 1 月龄 2 月龄 乙型肝炎疫苗(2) 脊髓灰质炎糖丸(1) 脊髓灰质炎糖丸(2) 3 月龄 百白破疫苗(1) 脊髓灰质炎糖丸(3) 4 月龄 百白破疫苗(2) 5 月龄 6 月龄 8 月龄 百白破疫苗(3) 乙型肝炎疫苗(3) 麻疹疫苗 百白破疫苗（加强） 1.5-2 岁 脊髓灰质炎糖丸（部分） 4岁 脊髓灰质炎疫苗（加强） 麻疹疫苗（加强） 7岁 白破二联疫苗（加强） 12 岁 注：括号中的数字是表示接种针（剂）次 卡介苗（加强，农村） 白喉、破伤风 结核病 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 麻疹 百日咳、白喉、破伤风 百日咳、白喉、破伤风 乙型病毒性肝炎 麻疹 百日咳、白喉、破伤风 百日咳、白喉、破伤风 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 结核病 乙型病毒性肝炎 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 脊髓灰质炎（小儿麻痹） 可预防的传染病 乙型病毒性肝炎
羊打疫苗的部位及注意事项
羊打疫苗的部位及注意事项羊打疫苗是羊养殖过程中必不可少的一项工作，它可以有效预防和控制一些常见疾病的发生，提高羊的免疫力。
在进行羊疫苗注射时，应该注意以下几个方面。
首先，选择合适的疫苗。
根据不同的疾病和养殖情况，选择适合羊的疫苗种类。
常见的羊疫苗包括疯牛病疫苗、炭疽病疫苗、血吸虫病疫苗等等。
在选择疫苗时，要注意检查疫苗的生产日期、有效期和生产厂家，确保疫苗的质量可靠。
其次，确定注射部位。
常见的羊疫苗注射部位有颈部、臀部和肩部。
注射部位应该在肌肉中，避免注射到骨头、关节等不合适的部位。
一般来说，颈部是最常用的注射部位，因为颈部肌肉丰富，注射后不易造成羊的斜颈。
然后，准备注射器具。
在给羊注射疫苗前，要确保注射器具干净卫生。
选择合适大小的针头，以免对羊造成额外的伤害。
同时，注意针头的锋利度，不要使用过旧或损坏的针头，以避免羊感到疼痛。
接下来，给羊进行注射。
在注射前要先清洗羊的注射部位，用酒精棉球或湿毛巾消毒，以减少感染的风险。
然后，将疫苗注射器插入到肌肉中，注射时要逐渐推入，不能快速注射。
注射完毕后，要用棉球轻轻按压注射部位，以防止药液外渗。
注射完毕后，要对羊进行观察。
观察羊的注射部位是否红肿、渗液或出现异常反应。
如果出现异常情况，应及时处理和报告兽医，以便进行处理和疫苗反应评估。
在进行羊疫苗注射时，还需要注意以下一些事项：1. 注射前要对羊进行全面体检，确保羊的健康状况。
如果羊体弱或受伤，应考虑延迟注射时间。
2. 进行注射前要将疫苗充分摇匀，以确保药液均匀。
3. 在进行疫苗接种前后，要对养殖环境进行消毒，以减少羊群感染的风险。
4. 羊在注射疫苗后可能会出现一些轻微的反应，如发热、食欲减退等。
这些反应一般会在一两天内自行缓解，不必过于担心。
但如果出现严重症状或持续数日仍未缓解，应及时请兽医进行诊治。
总结起来，羊打疫苗是预防和控制疾病的重要措施，但在进行羊疫苗注射前，需要选择合适的疫苗，确定注射部位，准备好注射器具，并对羊进行观察和护理。
麻腮风疫苗
二、腮腺炎病毒
腮腺炎病毒属副黏病 毒科, 为RNA病毒，呈 球形, 直径为100~ 200nm。包膜上有神 经氨酸酶、血凝素及 具有细胞融合作用的F 蛋白。该病毒仅有一 个血清型, 因与副流感 病毒有共同抗原, 故有 轻度交叉反应。
腮腺炎病毒对热极不 稳定, 56 ℃，30min 即被灭活, 具有不耐酸, 易被脂溶剂灭活的特 点。从患者的唾液、 脑脊液、血、尿、脑 和其组织中均可分离 出病毒, 在猴肾、人羊 膜和Hela 细胞中均可 增殖。自然界中人是 其唯一的病毒宿主, 普 遍易感, 易感性随年龄 的增加而下降。
(6)RIT 4385 株 由比利时史克从市售的单价 JL 腮腺炎疫苗, 通过终末稀释法获得的腮腺 炎疫苗病毒株。在CEC 中制备疫苗。
S79株腮腺炎病毒
20 世纪90 年代以来, S79 株腮腺炎疫苗 在中国已被广泛使用, 其临床反应轻微。 上海生物制品研究所建立的S79株腮腺炎 病毒株, 在国内已广泛应用, 特别是20 世纪 90 年代以来, 上海、北京、兰州等生物制品 研究所都用S79株制造疫苗, 该毒株具有病 毒滴度较高, 免疫原性较好,而临床反应轻的 特点, 各地使用后的抗体阳转率达82.6%~ 88.6%。
不同基因型MuV的分布具有地域性,其中 C~E、G、H基因型主要出现在西半球,而B、 F、I、L基因型主要出现在亚洲。中国的 MuV主要流行株为F基因型。
发病机制
腮腺炎病毒感染后, 首先侵入上呼吸道及 眼结合膜, 在局部黏膜上皮组织中大量增殖 后始入血循环( 初次病毒血症) , 经血流累及 腮腺及一些组织, 在这些器官中进行增殖后, 再次入血( 二次病毒血症)波及涎腺、睾丸、 卵巢、胰腺、肝脏及中枢神经系统等。 流行性腮腺炎病毒对腮腺有特别亲合力, 故腮腺的非化脓性炎症为主要病变。
妈妈班课堂课件
向医生说明宝宝 的健康状况，如 身体不适，要和 医生确认补打的 时间
准备好预 防接种证
换上干净、 宽松的衣服， 便于露出接 种部位
尽量避免 宝宝在睡 眠状态中 接种疫苗
接种禁忌症
有严重过敏史、 过敏体质者
惊厥、癫痫或 脑部疾患
对疫苗中任一 成分过敏
既往接种同类 疫苗后出现严 重的不良反应
患有严重心、 肝、肾等疾病 和活动型结核
有免疫缺陷， 或正在使用免 疫抑制剂治疗
下列情况暂缓接种
急性病期间，如感冒，发热，体温>37.0℃，或有淋巴结 肿大，肺炎、气管炎等；
慢性病活动期；
身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超 过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰、轮状疫苗；
各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。
接种后的注意事项（1）
水痘疫苗
五联疫苗
灭活 脊髓灰质炎疫苗
流感疫苗
走出误区：有的父母认为：只 要给孩子接种一类疫苗就够了， 二类疫苗不是国家政策免费疫 苗，接不接种无所谓，这种看 法是不对的。
• 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类 苗）都非常重要。而且二类疫苗对一类疫苗是很重要的补充， 实际上有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、 流感、水痘等等。
每个宝宝只 有一本哦～
保管好，不要 随意涂画、卷 曲。一旦丢失, 及时补办
知识竞赛(计免)
1. 使用冷藏箱和冷藏包应注意：箱（或包）盖是否密闭，有无破损、开裂；冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎；每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后保存2. 乙肝疫苗主要阻断母婴传播中的哪一个环节：产程传播3. 《疫苗流通和预防接种管理条例》指的预防接种过程中的偶合症是受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；是指受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或影响生理过程；是指受种者原患有慢性疾病，在预防接种后立即引起加重或急性复发；4. 减毒活疫苗的特点：在机体内可复制增殖，免疫作用时间长;可形成局部和全身免疫 ;在体内有毒力返祖的潜在危险;免疫缺陷患者可引起严重或致命的反应5. 未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，补种原则是：只需补种未完成的剂次6.预防接种一般反应是,发生在预防接种后，由疫苗本身固有的特性引起的，对机体只造成一过性生理功能障碍，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状7. 确定免疫起始月龄时考虑的因素：婴幼儿接种疫苗来自母传抗体的干扰；个体免疫系统发育状况；传染病暴露机会8. 儿童接种情况查询时哪项能设置为查询条件：儿童姓名、出生日期、儿童编号9. 预防接种的常见技术方法包括：皮下注射、皮内注射、肌肉注射10.接种门诊工作职责是：开展常规接种率报告、开展健康教育和有关咨询活动、对预防接种后的一般反应进行处理。
11. 按照接触方式和暴露程度如何确定狂犬病暴露的分级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级；裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤为Ⅲ级。
12.通过哪些策略和措施，实现消除麻疹的目标：提高人群麻疹疫苗接种率；加强麻疹监测；及时处理暴发疫情13 国家消除麻疹的总目标是：麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），并无本土麻疹病毒传播14. 冷链设备和设施应包括:冷藏车和疫苗运输工具；冷库和冰箱；疫苗冷藏箱和冷藏包、冰排；安置设备的房屋。
麻腮风疫苗预防接种知识
传染病防控及安全知识讲座一、麻腮风疫苗接种的重要性。
麻腮风疫苗——预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹。
麻疹(Measles) 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
主要症状有发热、全身疲倦、咳嗽、畏光、流泪、眼结膜充血、皮肤出现红色斑丘疹,严重可并发肺炎、脑炎、中耳炎等。
流行性腮腺炎(Mumps) 是腮腺炎病毒引起的一种儿童、青少年为主要感染对象的急性呼吸道传染病,也可侵犯卵巢、中枢神经系统,严重可并发脑炎等。
风疹(Rubella) 是由风疹病毒引起急性呼吸道传染病,儿童常见,成人也可发病。
临床症状轻微,以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征。
接种效果免疫前血清抗体阴性的接种者,全程接种后麻疹抗体阳转率为98.0%,流行性腮腺炎抗体阳转率为96.1%,风疹抗体阳转率为99.3%。
二、春季常见传染病及预防知识春季是呼吸道传染病的高发季节,幼儿的保健问题也不容忽视。
由于天气多变,时暖时寒,气候仍然寒冷、干燥,特别是在北方,人们经历了一个漫长的冬天,当春季来临时,人体内环境很难一下子与外界环境相适应,人体的免疫力相对低下,病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体,特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病,同时随着气温转暖,手足口病等传染病也逐渐抬头。
若平时不注意锻炼,再加上室内空气不流通,很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。
流行性感冒流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性。
流感病毒分为甲、乙、丙三型。
传播途径:以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播。
主要症状:有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。
易感人群:人群对流感普遍易感,病后有一定的免疫力,但维持的时间不长,病毒不断发生变异,可引起反复感染发病。
提醒春季减肥的人群注意流感哦!预防措施:接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。
由于流感病毒变异很快,通常每年的流行类型都有所不同。
因此,每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。
临床诊疗常规
临床诊疗常规目录ICU常见疾病诊疗常规 (17)脑血管意外及重度颅脑损 (17)外科大手术后处理常规 (18)上腹部手术 (18)肝硬化门脉高压断流手术 (19)重症胰腺炎 (20)合并肺部感染 (20)合并心功能不全 (21)合并肾功能不全 (21)消化内科常见疾病诊疗常规 (23)消化道出血 (23)贲门失弛缓症 (24)贲门粘膜撕裂综合征 (25)急性应激性胃炎 (25)慢性胃炎 (26)消化性溃疡 (27)胃癌 (28)功能性消化不良（FD） (28)急性肠炎 (29)急性出血坏死性小肠炎 (30)肠结核 (31)克罗恩病（CD） (33)溃疡性结肠炎 (34)肠易激综合征（IBS） (36)急性胰腺炎 (37)红细胞疾病诊疗常规 (40)缺铁性贫血 (40)巨幼细胞性贫血 (42)溶血性贫血 (44)阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNK) (46)自身免疫溶血性贫血(AIHA) (49)红细胞酶缺陷疾病 (52)遗传性球形红细胞增多症(HS) (52)再生障碍性贫血 (53)白细胞减少症及粒细胞缺乏症 (57)骨髓增生异常综合征 (59)急性白血病 (62)妊娠期高血压疾病诊疗常规 (70)妊娠期高血压 (70)轻度子痫前期 (71)子痫 (77)HELLP综合症 (81)心血管疾病诊疗常规 (87)充血性心力衰竭 (87)心源性休克 (90)心脏骤停 (93)阵发性室上性心动过速 (99)阵发性室性心动过速 (100)心房扑动 (101)心房颤动 (102)心室扑动与颤动 (104)病窦综合征 (107)房室传导阻滞 (108)室内传导阻滞 (109)预激综合征 (111)间期延期综合征 (112)风湿热 (113)二尖瓣狭窄 (114)二尖瓣关闭不全 (116)主动脉瓣狭窄 (118)主动脉瓣关闭不全 (120)二尖瓣脱垂综合征 (121)感染性心内膜炎 (124)病毒性心肌炎 (125)扩张型心肌病 (127)肥厚型心肌病 (129)限制型心肌病 (130)酒精性心肌病 (131)围产期心肌病 (135)克山病 (137)急性心包炎 (139)原发性高血压' (141)无症状性心肌缺血 (143)心绞痛 (144)急性心肌梗塞 (146)缺血性心肌病 (149)微血管性心绞痛 (151)多发性大动脉炎 (153)肾动脉狭窄 (154)心脏神经官能症 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(1213)ICU常见疾病诊疗常规脑血管意外及重度颅脑损一．常规处理1．保证足够的氧供，机械通气维持PaCO234~38mmHg,可使用短暂的过度通气（<2min）以快速降低过高的ICP。
疫苗说明书
1注射于上臂三角肌内。2应备有肾上腺素，在过敏反应时使用。3用前摇匀，有摇不散的块状物不得使用。4另有乙肝基因工程疫苗为中国仓鼠卵巢细胞分泌的乙肝表面抗原加佐剂氢氧化铝制成，每支10&mu；g，用法同本品。
【药物相互作用】
暂不明确
【药理作用】
1基因工程疫苗能诱导抗体产生，通过主动免疫方式使人体获得对乙肝病毒的抵抗力。临床上证明本疫苗所产生的抗体几何平均滴度远高于有效保护水平（>10 miu/mL）。
5接种反应和禁忌
接种反应
常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛,个别受种者可在接种疫苗5~12日出现发热(38.3℃或以上)或皮疹。罕见的接种反应包括一些轻度的局部反应，如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等，极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。
禁忌症
妊娠期的妇女。
2.急性传染病(包括恢复期)及发热者，暂缓注射。
生产企业:武汉生物
麻疹疫苗说明书
接种对象
1、8月龄以上的易感者：初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。
2、病例发生后的应急接种：其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。
7注意事项编辑
接种时注意事项：
1）启开疫苗瓶后，每支加入所附5ml稀释液溶解，摇匀后立即使用；
三基免疫学基础与预防接种(204题)练习试题及答案
三基-免疫学根底与预防接种〔204题〕练习试题及答案每题1 分，共204 分。
单项选择题〔共 104 题〕1.人类经过长期的努力，利用预防接种已经在全球范围内消灭了哪种疾病？〔〕[单项选择题] *A.霍乱B.鼠疫C.天花(正确答案)D.脊髓灰质炎2.免疫球蛋白有几种类型？〔〕[单项选择题] *A.3 种B.4 种C.5 种(正确答案)D.6 种3.体液免疫主要由哪种淋巴细胞介导的？〔〕[单项选择题] *A. 白细胞B.红细胞C. B 细胞(正确答案)D. T 细胞4.细胞免疫由哪种淋巴细胞介导的？〔〕[单项选择题] *A. 白细胞B.红细胞C.B 细胞D.T 细胞(正确答案)5.唯一能通过胎盘的抗体是〔〕[单项选择题] *A.IgG(正确答案)B.IgMC.IgED.IgA6.感染后最早消灭的抗体是〔〕[单项选择题] *A.IgGB.IgM(正确答案)C.IgED.IgA7.参与Ⅰ型变态反响的抗体是〔〕[单项选择题] *A.IgGB.IgMC.IgE(正确答案)D.IgA8.在黏膜局部抗感染作用的抗体是〔〕[单项选择题] *A.IgGB. IgMC.IgED.IgA(正确答案)9.超敏反响分为几种类型〔〕[单项选择题] *A.3 种B.4 种(正确答案)C.5 种D.6 种10.非特异性免疫特征是〔〕[单项选择题] *A.人体固有的自然免疫(正确答案)B.后天获得的特异性免疫C.有针对性和可变性D.抗原抗体发挥作用11.免疫程序中的免疫起始年龄描述正确的选项是〔〕[单项选择题] *A.是开头接种疫苗的最小年龄，不能提前接种(正确答案)B.是开头接种疫苗的最小年龄，可以提前接种C.是开头接种疫苗的最大年龄，不能延后。
D.是开头接种疫苗的最大年龄，可以延后12.免疫程序中规定的疫苗两剂接种间隔描述正确的选项是〔〕[单项选择题] *A.疫苗两剂次之间的间隔是最短间隔，间隔缩短会影响免疫效果。
(正确答案)B.疫苗两剂次之间的间隔是最短间隔，间隔缩短不影响免疫效果C．疫苗两剂次之间的间隔是最长间隔，间隔缩短不影响免疫效果D. 疫苗两剂次之间的间隔是最长间隔，间隔延长影响免疫效果。
02小儿疫苗接种与第三针百白破
小儿疫苗接及第三针百白破注意（摘编自网文）国家强制免疫的疫苗都不收费其中包括：乙肝、麻疹、白百破、卡介、脊灰糖丸、流脑、乙脑，这些是不收费的。
孩子定期可以去打，顶多收取注射费和注射器费，一般最多两元。
其他疫苗是收费的，家长可以选择性给孩子免疫，有风疹、轮状病毒疫苗、甲肝、水痘、流感、腮腺炎疫苗等都是要花钱买的。
《预防接种证》上的一类疫苗,即国家规定强免（强制免疫）的疫苗是必须打的，即强制免疫的，也是免费的（至少上海是一分钱不收的，连针筒1块钱都免了）。
以下是规定强免的疫苗（2006年3月1日执行）：出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗1月龄：乙肝疫苗（第二次）2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次）3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）5月龄：百白破（第三次）6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次）9月龄：A群流脑疫苗（第二次）18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次）3岁：A群流脑疫苗（第三次）4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次）6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白破（第一次）16岁：精白破（第二次）还有一些疫苗不属于强免范围，即二类疫苗,如甲肝、麻腮风、风疹、腮腺炎、肺炎、水痘等，都要收费的，可自愿选择打或不打。
记住一点,凡是收费的疫苗都需要家长签名认可,方可接种。
2-6个月婴儿需接种多次疫苗，如口服小儿麻痹糖丸、注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗。
每次接种都有一定的时间和要求。
在婴儿满4个月时，应口服第三颗小儿麻痹糖丸，至此即完成了全程的基础免役，在婴儿体内产生了足够的抗小儿麻痹症的抗体，可维持2-3年。
因此，在4岁左右还应再服一次以强化对该疾病的抵抗力。
百白破三联疫苗从婴儿生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。
后悔没打“麻腮风“疫苗
后悔没打"麻腮风"疫苗发布时间：2021-12-10T07:52:12.892Z 来源：《健康世界》2021年21期作者：杨静[导读] 孩子从出生到成人，需要接种很多疫苗，有国家免费的，还有自费的，很多人都说，现在孩子打的疫苗种类太多了，杨静成都市成华区龙潭社区卫生服务中心四川成都 610052孩子从出生到成人，需要接种很多疫苗，有国家免费的，还有自费的，很多人都说，现在孩子打的疫苗种类太多了，我都不了解具体是预防啥的，但既然要求接种了，就一定是有道理的，所以很多家长都积极响应号召，全部接种了，但依然会存在个例，无论是出于何种原因，就是没有按要求给孩子接种疫苗，最后出现问题后悔莫及。
一、后悔没有给孩子打“麻腮风”这真是一件非常危险的事，经过一系列紧急抢救，不停说头痛，伴随恶心、呕吐症状的孩子得以缓解，病情趋于平稳，慢慢的睡着了。
但孩子病情还未得到确诊，医生对家长说，需要再为孩子做一项腰椎穿刺术检查，就是我们常说的腰穿，要抽取少量脑脊液。
但对于这项检查，需要家长了解一些情况，签字同意后方可进行。
医生详细的向家长解释，腰穿要从第三四节腰椎间隙进针，抽取4毫升的脑脊液，正常脑脊液有150毫升，少量抽取并不会影响孩子健康，家长可放心，目前对于孩子的病情不明确，通过检查只知道是病毒性脑炎，但是哪种病毒造成的并不了解，因此，做腰穿检查可明确问题，及时控制疾病的发展，也能制定出完整的预后方案，促进疾病的康复，对于脑炎这类神经系统疾病，采用腰穿检查脑脊液性质，是最直接最准确的检查，也具有重要意义。
孩子父母听后，沉思片刻，决定做腰椎穿刺术，父亲在检查单字上签下字，医院着手安排腰椎穿刺术。
几天后发现孩子有一侧的脸肿了起来，结合腰椎穿刺术结果，诊断出孩子竟然感染了腮腺炎病毒，这完全出乎医生的意料。
通常情况下，腮腺炎并发脑炎都是先发生腮腺肿大，大概肿大一周左右的时间，才会并发脑炎，而这位患儿脑炎的发生却在腮腺肿大前。
预防接种操作
③稀释疫苗
哪些一类疫苗需要稀释 稀释溶解后是什么颜色
各种冻干型的疫苗需
要稀释
◆麻疹(麻腮\麻风\麻腮风)疫苗溶解后呈橘红 色，乙脑减毒疫苗溶解后为淡红色，如发现 溶解前变红色或溶解后颜色变紫或变黄均不 能用；
◆流脑（ A 群 /A+C 群）和甲肝减毒活疫苗溶解 后为透明无色，如发现溶解后变为有色液体 均不能用。
• ☆根据本次各种疫苗接种人数领取和准备疫苗，
同时将所需使用的冻干疫苗稀释液放入冷藏包内
保存。
•冷藏包（箱）的使用方法为：
（1）脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包（箱）的底层； （2）卡介苗放在中层，并有醒目标记； （3）百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在上层，不要紧靠冰排，防止 冻结；已证明使用纸板或纸隔开对冷冻敏感的疫苗不接触冰排，对防止疫 苗冻结是无效的。 （4）脊灰疫苗装在塑料袋内，无包装盒的疫苗和稀释液用纱布包好，冷 藏包的空隙用纱布或纸张填充，防止疫苗安瓿（瓶）振荡破裂。
疫苗接种部位、途径和剂量参见国家药典和说明 书的规定。 接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处， 接种含有吸附剂疫苗的手臂局部有硬结者未完全 消退者，再进行疫苗时应更换部位。 如果接种部位皮肤不清洁，先进行清洗。 用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部 位皮肤进行消毒，涂擦直径≧5cm，待凉干后立即 接种。 禁用碘酊进行皮肤消毒。（碘酊不容易挥发，附 着在皮肤上容易杀死疫苗，降低疫苗的效力）
10~15℃
②皮下注射操作技术要求
◆适用疫苗：
麻疹 (麻风疫苗、麻腮疫苗、
麻腮风)疫苗、乙脑疫苗、流
脑疫苗、甲肝减毒活疫苗等。
◆接种部位： 上臂外侧三角肌下缘附着处 (凹陷处）皮肤。
Байду номын сангаас
长沙市居民健康素养知识试题 (1) (2)
长沙市居民健康素养知识试题一、判断题（请在您认为正确的题目后前方框内划“√”，认为错误的划“×”）□A01. 预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。
□A02. 保健食品不是药品，也不能代替药品治病。
□A03. 输液疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。
□A04. 水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。
□A05. 正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。
□A06. 儿童青少年也可能发生抑郁症。
□A07. 居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费获得健康知识。
□A08. “久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。
□A09. 健康体检发现的健康问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。
□A10. 接种国家免疫规划疫苗是公民的基本权利，也是应尽义务。
□A11. 人工流产是避孕手段。
□A12. 生熟食品要分开放臵和加工，避免生熟食品直接或间接接触。
□A13. “低焦油卷烟”、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害，反而容易诱导吸烟，影响吸烟者戒烟。
□A14 吸烟者戒烟越早越好，任何时候戒烟都不晚，只要有戒烟的动机并掌握一定的技巧，都能做到彻底戒烟。
□A15. 吸毒非常容易成瘾，有的人只吸一支含有毒品的烟就会上瘾。
成瘾者应尽快戒毒。
□A16. 一般成人每天要保证7～8小时睡眠，睡眠时间不足不利于健康。
□A17. 世界卫生组织《烟草控制框架公约》指出，接触二手烟雾（被动吸烟）会造成疾病、功能丧失或死亡。
被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平。
□A18. 健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。
□A19. 安全套可以重复使用，丢弃前应先打结。
□A20. 保护视力，读书写字姿势要端正，眼与书本距离不小于30厘米；连续读写或者看电视、使用电脑一小时要休息片刻，休息时尽可能向远处眺望；不在光线太强或太暗的环境中看书，不躺在床上看书，不边走路边看书，不在行进的车厢里看书。
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麻腮风疫苗打哪只胳膊
婴幼儿阶段，人类的疾病抵抗能力相对比较弱，容易被感染各种传染性疾病。
麻疹、风疹和流行性腮腺炎是儿童常见的传染性疾病。
儿童对麻疹、风疹、腮腺炎没有天然免疫能力，很容易被传染。
拥挤的环境、儿童之间亲密接触，都可能提高被传染的机会。
所以在宝宝8个月以后就会被要求打麻腮风疫苗。
麻腮风疫苗打哪只胳膊？
当宝宝到18个月-24个月大的时候，妈妈可以考虑带宝宝接种麻腮风三联疫苗，以提高对麻疹、腮腺炎以及风疹的预防能力。
需要接种麻腮风三联疫苗的剂量为0.5ml。
麻腮风三联疫苗接种方法是：按瓶签（或盒签）标示量加灭菌注射用水，待定全溶解摇均后使用。
上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%酒精消毒，待干后皮下注射。
对于接种的的胳膊没有特别的要求，左臂或者是右臂接种都可以。
麻腮风疫苗接种注意事项？
接种麻腮风三联疫苗，需要注意以下事项：
1、启开安瓿和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗；
2、安瓿有裂纹，标签不清或溶解不好者不可使用；
3、安瓿启开后，疫苗应在1小时内用完；
4、注射过免疫球蛋白者，应间隔一个月后方可接种本疫苗；
5、接种后在接种单位停留30分钟，观察宝宝的反应情况，无异常后离开；
6、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。
注射后一般无局部反应，在6-11天内，少数宝宝可能出现一过性发热反应，轻度皮疹反应或伴有耳后及枕后淋巴结肿大，一般不超过2天，可自行消退。
成人接种后2-4周个别人可能出现一过性关节痛反应，即在短时间内一次或数次出现关节痛的症状，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。
儿童时期接种疫苗，对于增强宝宝对于无天然免疫力传染疾病能力有很大作用，做为父母，一定要把握接种疫苗的最佳时期。
了解相关的医学常识和一定的应对意外情况的措施，只有掌握科学的方法，才能保证孩子健康成长。