皮下注射技术操作要点修订稿

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皮下注射的操作程序及评价标准

皮下注射的操作程序及评价标准
修订时间2014.01 评分者日期
皮下注射的操作程序
一、评估
1．询问、了解患者身体情况.
2．向患者解释，取得患者配合。

3．了解患者有无过敏史。

4．观察患者注射部位情况。

二、操作要点
1．核对医嘱，洗手。

2．准备物品，携物品至患者床旁。

3．（操作前）核对患者，检查药液。

4．帮助患者取舒适体位。

5．按无菌操作原则抽取药液。

6．选择并暴露合适的注射部位（注意保护病人的隐私）。

7．消毒皮肤、待干，（操作中）核对患者和药液，排尽空气，进行注射。

8．注射完毕后以棉球轻压针刺处，快速拔针，（操作后）核对患者和药液。

9．观察患者用药反应。

10．整理用物，安置病人，洗手，记录。

三、指导患者
1．向患者解释操作目的。

2．交代注意事项。

3．皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15min开始进食，以免造成低血糖。

四、注意事项
1．尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。

2．选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。

3．经常注射者应每次更换注射部位。

皮下注射术操作流程及要点说明

若注射胰岛素者要密切观察有无低血糖发生，注射后及时进食，勿剧烈运动、按摩、日光浴等
根据患者的营养状态，把握进针深度，避免误入肌肉组织
告知注射的原因、药物副作用、注意事项等（阿姨：这种药可能会引起 XXX 反应，注射后请您注意 XXX, 请问您听懂了吗？请您稍等，我现在去备物））
注射胰岛素者要先准备好食物
准备 1、操作者：洗手、戴口罩 2、环境：清洁、舒适、适合无菌操作 3、用物：按医嘱备药、消毒用物、注射器等 4、患者：取舒适体位
1、严格遵守无菌操作原则 2、进针不宜过深，以免刺入肌层；对消瘦者可捏起皮肤并减少进针角度刺入 3、进针后无回血方可推注药液 4、掌握无痛注射技巧 5、离开患者时要确保注射部位不出血 6、长期注射者应注意注射部位的轮换，禁止在注射后行局部按摩或热敷 7、药物的保存（详见链接）
观察与记录 1、观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应 2、抹手 3、在注射单上签名，必要时做好记录
皮下注射术操作流程及要点说明
严核格对
操作流程
Байду номын сангаас
（2018 年 8 月修订）
1.医嘱、药物 2.患者：护士着装整齐，轻轻敲门（三声）→开门→入病房→护士面带笑容亲切问→阿姨：请问您叫什么名
字→核对手腕带
1.
要点说明
严格执行床边双人查对制度
评估 1、患者病情、用药史、家庭史、不良反应史、营养状态等（阿姨，请问您现在有什么不舒服？您之前用过什么药? 因您的病情需要皮下注射 xxx 药，请让我检查一下您注射部位的皮肤情况） 2、确认注射部位组织无疤痕、炎症、硬结等 3、药物的性质、作用及不良反应 4、患者对药物的了解程度及心理反应

皮下注射操作考核标准修订稿

3、指导内容4、注意事项
10
总分
100
整体
评价
A、沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适
B、沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、病人舒适
C、沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适
D、无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适
得分
（准备+评估+操作程序+提问）得分*整体评价系数
（三）注意事项
1、严格执行查对制度及无菌操作原则。
2、遵医嘱及药品说明书使用药品。
3、观察注射后不良反应。
4、需长期注射者，有计划地更换注射部位。
5、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。
6、过于消瘦者，可捏起局部组织，以45度进针，以免刺入肌层。
扣分
姓名Biblioteka 姓名姓名姓名姓名
姓名
操作
程序
70分
4、核对患者床号、姓名，告知目的
6
5、再次查对药物
2
6、按照无菌要求抽取药液，排尽空气
7
7、协助患者取合适体位，选择注射部位
3
8、洗手
8
9、常规消毒注射部位皮肤，面积大于5cm
4
10、取一根干棉签放于左手，再次进行核对
2
11、穿刺：右手持注射器，左手绷紧皮肤，以食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30-40度角，快速刺入皮下，一般刺入针头的1/2或2/3
2
7
12、固定针头，放松左手，回抽活塞，如无回血，左手缓慢注入药液
5
13、指导病人放松，观察反应
2
14、拔针、按压：注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针，按压片刻
1
15、再次核对
2
16、协助患者取舒适卧位，整理床单元

皮下注射技术操作

注意事项 20 分
1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射（5 分） 2、注射部位应当避开炎症（3 分）、破溃（3 分）肿块（4 分）
3、对经常注射的患者应当更换注射部位（5 分）
合计
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皮下注射技术操作流程—操作流程图
操作前操作中
洗手，戴口罩
查对、抽药
准备用物携至床旁
选部位
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皮下注射技术操作流程
抽
抽
药
药
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皮下注射技术操作并发症—硬结形成
1、发生原因 (1)同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 (2)药物浓度过高、速度过快,用力不均匀,注射部位
过浅。 (3)局部血循环不良,药物吸收缓慢。 (4)注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2、临床表现 (1)局部肿胀 (2)可扪及明显得硬结。
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皮下注射技术操作流程—准备
护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。用物准备:1、治疗车上:治疗盘、1毫升注射器2个、
棉签、碘伏棉签瓶、执行单、按医嘱配药。2、治疗车下:医用垃圾桶、生活垃圾桶、针头桶。环境准备:环境安静,整洁,光线充足。
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皮下注射技术操作流程—实施要点
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皮下注射技术操作流程—注意事项
1、尽量避免应用刺激性较强得药物做皮下注射
2、注射部位应当避开炎症、破溃肿块 3、对经常注射得患者应当更换注射部位
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皮下注射技术操作流程—评分表
考核项目目的 10 分
考核细则及赋分
1、药物治疗（4 分） 2、局部麻醉用药（3 分） 3、胰岛素治疗（3 分）

皮下注射操作步骤

皮下注射操纵步调之宇文皓月创作一、操纵准备1、个人准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。

2、用物准备：注射盘内放5ml注射器2个或1ml注射器2个、注射药物、注射单、安尔碘、棉签、砂轮、治疗碗、笔、盐酸肾上腺素。

3、评估：①患者病情、注射部位皮肤及皮下组织状况。

②询问用药史及药物过敏史。

③心理状态、配合程度。

二、操纵程序1、治疗室内备齐用物，严格三查八对（医嘱、药品、物品）。

2、备齐用物携至床旁，核对床号、姓名、注射单，向患者解释皮下注射的目的、方法、注意事项及配合要点。

3、检查药液，消毒后打开安瓿。

4、检查注射器打开，抽吸药液，套安瓿。

5、再次核对床号、姓名，协助患者取正确姿势，选择注射部位。

6、消毒皮肤，以穿刺点为中心，螺旋旋转式由内向外消毒，直径大于5 cm。

7、排尽注射器内空气。

8、左手绷紧皮肤，右手持针以30-40度角进入针头的1/2--2/3。

9、固定针头，抽回血，缓推药液（小儿例外）。

10、注射毕，干棉签轻压针眼，迅速拔针。

11、再次检查安瓿、床号、姓名、注射单，签名，记录时间。

12、整理用物，观察患者用药反应。

13、爱护体贴患者。

三、工作规范要点1、遵循核对制度，符合无菌技术、尺度预防、平安给药原则。

2、告知患者，做好准备。

评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

3、告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

4、选择合适的注射器及注射部位。

需长期注射者，有计划地更换注射部位。

5、注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。

皮下注射技术操作规范

皮下注射技术操作规范【评估】1、了解药物的浓度、剂量、目的；2、患者身体状况、意识、配合情况，有无药物过敏史；3、患者注射部位的皮肤情况，有无硬结等；4、糖尿病患者注射胰岛素前要了解血糖及饮食进餐情况。

【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩；环境：清洁、安全，光线适宜；物品：按医嘱备药、无菌弯盘或即刻注射盘、根据评估选择适宜的注射器及针头、安尔碘、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸、锐器盒、护理记录单、治疗车。

预防接种时备0.1%肾上腺素。

体位：舒适体位，保暖，选腹部等注射部位时注意保护隐私。

【方法】处理查对医嘱→评估告知患者→根据医嘱备药→检查药液（药名、浓度、剂量、失效期、质量）→消毒安瓿（手掰开）或密闭药瓶瓶塞→抽吸药液→抽取后注射器放置于无菌弯盘或即刻注射盘内→携用物至床旁→查对患者床头卡、手腕带等→呼唤患者姓名并告知注射目的、药物名称、配合方法，必要时遮挡患者→协助患者取舒适体位→根据情况可选择上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧等部位→观察局部皮肤及注射部位有无硬结→安尔碘消毒（进针点为中心，直径大于5厘米）→待干→再次核对姓名→排尽注射器内空气→左手绷紧皮肤，过瘦者捏起皮肤→右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上→与皮肤呈30-40度角进针→迅速刺入皮下（进针深度为针梗2/3）→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→观察患者反应，询问感受→用无菌棉签按压进针点→快速拔针→嘱患者按压2-3分钟→再次核对→注射针头放入锐器盒内→注射器按规定弃于医用垃圾袋内→整理衣物、床单元→协助患者取舒适体位→告知患者注意事项及健康教育→整理用物→手消→医嘱单签名→记录→回治疗室按规定处理各种物品→洗手。

【评价】1、执行“三查八对”，无菌技术原则。

2、告知到位，与患者沟通好。

3、药物剂量、注射部位准确。

【注意事项】1、严格执行查对制度及无菌操作原则。

2、针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层，消瘦者可捏起局部组织，适当减少穿刺角度。

皮下注射技术操作规范

皮下注射技术操作规范一、概念皮下注射是将少量药液注入皮下组织的方法。

二、目的药物治疗、预防接种、局麻药的注射等。

三、注射部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿前侧、外侧。

四、适应症1、需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。

如：胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。

2、局部麻醉用药或术前给药。

3、预防接种。

五、禁忌证1、注射部位有炎症、肿瘤、外伤。

2、血友病患者，有严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。

3、破伤风发作期、狂犬病痉挛期注射可诱发阵发性痉挛。

4、癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌，必要时可予以镇静。

六、护理评估患者的病情、用药史与过敏史、注射部位皮肤情况、所用药物可能产生的疗效与不良反应、肢体的活动能力、患者对用药计划的了解及合作程度。

七、操作方法（一）操作前准备1、护士准备：服装整洁，仪表大方，语言柔和恰当，态度和蔼可亲，洗手，戴口罩。

2、用物准备：注射盘（内有2%碘酒、75%酒精、无菌棉签）、无菌治疗盘、1ml注射器、5号～6号针头、药液、砂轮、弯盘、治疗单。

3、病人准备：向病人解释取得合作；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。

4、环境准备：清洁，安静，光线适宜。

（二）操作程序1、携物品至病床旁，核对、解释，并取得合作。

手消、打开无菌治疗盘。

2、协助患者取舒适的体位，选择合适的注射部位，常规消毒皮肤。

3、再次核对，排尽注射器内的空气。

4、一手绷紧局部皮肤（过瘦者捏起皮肤），另一手以平持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈30°～40°角，快速刺入皮下，进针的深度为针柄的1/2～2/3。

5、松开绷紧皮肤的手，抽吸无回血，固定针头，缓慢推入药液，同时观察患者反应。

6、注射完毕，无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻。

7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。

8、再次核对：核对所用药物及病人的床号、姓名。

19.1、皮下注射技术操作规程

皮下注射技术操作规程及评分标准【评估】1、了解患者用药的情况，向患者解释，取得患者配合。

2、检查注射部位皮肤的情况。

3、了解病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史。

【准备】护士：着装整齐、洗手、戴口罩物品：治疗车、治疗单、治疗盘、注射器、药液、快速手消液、利器盒、砂轮、肾上腺素1支、棉签、安尔碘、75%酒精、笔、医嘱单。

环境：安静、安全、清洁、光线适宜。

体位：患者取舒适的体位。

【方法】处理医嘱→评估→洗手、戴口罩→备好用物→查对→消毒安瓿（按常规消、锯、消、折安瓿）→检查注射器、针头→正确抽吸药→携药物至床旁→核对患者→解释取得合作→选择注射部位（上臂三角肌下缘）→帮助病人取适当体位→暴露注射部位，消毒→再次核对→排尽注射器内的空气→左手拇指与食指绷紧皮肤，小指与无名指处夹一干无菌棉签→右手持注射器，以食指固定针栓，使针头与皮肤成30°---40°角迅速刺入针头的1/2---2／3，固定针栓，抽吸活塞，无回血即可推药→缓慢推注药液→注射完毕迅速拔处针头→按压至无血→交代注意事项→再次核对→针头、安瓿弃于锐器盒→整理床单→手消→记录→清理用物→洗手脱口罩。

【评价】手消→记录【评价】1、护患沟通有效，关爱病人，两块一慢。

2、三查七对，药液现配现用，用药准确。

3、观察药物反应，确保安全。

4、用物准备齐全，处理规范。

【注意事项】1、针头刺入的角度：与皮肤成30°---40°角2、注射少于1ml药液时需用1ml注射器，以保证注入药物的剂量。

3、若为糖尿病患者注射胰岛素，应建立循环注射部位计划，以免引起局部坏死。

4、凡对组织刺激性较强药物，不可用与皮下注射。

【理论提问】注射的原则是什么？答：⑴严格遵守无菌操作原则（2）严格执行查对制度⑶严格执行消毒隔离制度⑷选择合适的注射器和针头⑸选择合适的注射部位⑹药液现配现用⑺注射前检查回血⑻掌握合适的进针深度和角度⑼注射前排尽空气⑽应用减轻患者疼痛的技术。

皮下注射技术操作规范

皮下注射技术操作规范（一）操作要点与评价标准
[注释]评分等级：I级表示操作熟练、规范，无污染，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示操作欠熟练、规范，有1～2处缺项、污染，与患者沟通欠自然；III级表示操作不熟练、规范，有3处以上缺项、污染，与患者沟通少。

(二)应掌握的知识点
1．皮下注射的目的
(1)注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药
效时。

(2)预防接种(如各种菌苗、疫苗)。

(3)局部麻醉。

(4)胰岛素或脱敏治疗。

2．注意事项
(1)注射前详细询问患者的用药史。

(2)尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。

(3)选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。

(4)经常注射者应每次更换注射部位。

(5)对过于消瘦者，可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角
度不宜超过45°，以
免刺入肌层。

皮下注射技术操作规程及评分标准

皮下注射技术
（一）目的：通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。

（二）实施要点
1、评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。

(2)了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。

2、操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。

(2)携用物至患者旁，核对患者，帮助患者取舒适体位。

(3)选择并暴露合适的注射部位, 按无菌操作原则抽取药液, 消毒注射部位皮肤，实施注射。

(4)注射完毕以棉球轻压针刺处，快速拔针。

(5)观察患者用药反应。

3、指导患者:
(1)向患者解释操作目的及配合、注意事项。

(2)皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而
造成患者
低血糖。

（三）注意事项
1.尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。

2.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。

3.经常注射者应每次更换注射部位。

第十九项皮下注射技术操作考核评分标准
单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：
提问：1、如何对皮下注射的患者进行指导？（2.5分）
2、皮下注射的目的是什么？（2.5分）。

医院常见护理操作规范(皮下注射)

医院常见护理操作规范（皮下注射）（一）评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。

2.了解过敏史、用药史。

3.评估注射部位皮肤和皮下组织状况。

4.了解患者用药效果及不良反应。

（二）操作要点。

1.核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。

2.消毒皮肤。

3.根据注射部位选择正确的注射方法。

4.过度消瘦者，捏起局部组织，减小穿刺角度。

5.抽回血，如无回血，缓慢推注药液。

6.快速拔针，轻压进针处片刻。

（三）指导要点。

1.告知患者药物的作用、注意事项及配合要点。

2.指导患者勿揉搓注射部位，出现异常及时通知医护人员。

（四）注意事项。

1.遵医嘱及药品说明书使用药品。

2.观察注射后不良反应。

3.需长期注射者，有计划地更换注射部位。

皮下注射法操作并发症【一】出血1．原因(1)注射时针头刺破血管。

(2)病人本身有凝血机制障碍，拔针后局部按压时间过短，按压部位欠准确。

2．临床表现拔针后少量血液自针眼流出。

对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤淤血。

3．预防及处理(1)正确选择注射部位，避免刺伤血管。

(2)注射完毕后，局部按压。

按压部位要准确，对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。

(3)如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位，更换注射部位重新注射。

(4)拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。

形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。

对皮下小血肿早期采用冷敷，48 h后应用热敷促进淤血的吸收和消散。

对皮下较大血肿早期可穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。

【二】硬结形成1．原因(1)反复注射同一部位、注射药量过多、药物浓度过高、注射部位过浅，均可形成硬结。

(2)进行注射时，微粒随药液进入组织，引起巨噬细胞增殖，导致硬结形成。

(3)注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。

2．临床表现局部肿胀、瘙痒，可扪及硬结。

严重者可导致皮下纤维组织变性、增生，形成肿块甚至坏死。

皮下注射法操作1（最终版）

皮下注射法操作1（最终版）第一篇：皮下注射法操作1（最终版）皮下注射用物准备：无菌治疗巾、75%酒精溶液、强力碘消毒棉签、无菌棉签、剪刀、5ml注射器、启瓶器、弯盘、洗手液、医用/生活垃圾桶、医嘱本、医嘱用药液、锐器盒。

1.洗手、戴口罩。

检查用物（注射器外包装有无漏气、棉签及强力碘消毒棉球是否在有效期内）。

核对医嘱本。

2.取无菌治疗巾包，查看消毒日期，检查外包布有无潮湿。

（同时口述：在有效期内、无潮湿、指示卡已变色可以使用）在操作台上用手打开无菌治疗包的外包布。

用无菌持物钳取出一块无菌治疗巾放于清洁盘中备用。

将包布按原折痕包起，系带以“一”字型包扎，看表、注明开包时间、日期。

（同时口述:所剩物品24小时内可使用）。

3.打开无菌治疗巾，双层折叠平铺于清洁放盘内。

双手捏住治疗巾的外角扇形折叠，治疗巾边缘开口向外。

4.用消毒液常规消毒瓶塞处。

取5ml注射器一支，检查注射器外包装（有效期、有无漏气等）。

自注射器包装尾端开口处撕开，取出注射器。

检查注射器，固定针头。

5.用注射器抽吸所需药液同等体积的空气。

将注射器内空气注入放于治疗台上的药液瓶内。

倒转药瓶，使针头在液面以下，吸取药液至所需用量。

核对医嘱本。

6.以示指固定针栓部，拔出针头。

将针头帽套于针头上，核对医嘱本。

将注射器放于无菌盘内。

双手捏住上层治疗巾两个外角，将其拉至与底层边缘对齐，向上反折，两侧向下反折。

7.药瓶注明开启时间，用碘酒棉球覆盖。

将治疗盘（内放有：无菌棉签、75%酒精溶液、备用注射器、）医嘱本放于治疗车上层。

消毒同时告诉病人把手放下来，常规消毒注射部位皮肤，消毒范围5cmX5cm.8.松开无菌盘的治疗巾，进行第二次皮肤消毒，取一支无菌干棉签夹于一手指间。

捏住无菌治疗巾包布一侧外角，轻掀治疗巾上层取出注射器，核对。

检查并排尽注射器内气体：将针头垂直向上，轻拉活塞柄，使注射器内气体聚集于注射器乳头部，再稍推活塞，将液体排至弯盘内。

9.一手在消毒区外绷紧局部皮肤，另一手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，针头与皮肤呈30-40角，快速刺入皮下，深度为针梗的二分之一到三分之二。

皮下注射技术

皮下注射技术
知识要点：
1.皮下注射的目的：
a.需迅速达到药效和不能或不宜口服给药时采用。

b.局部给药，如局部麻醉用药。

c.预防接种。

2.皮下注射注意事项：
a.选择合适的注射器及注射部位。

避开炎症、破溃或者有肿块的部位，需长期注射者，有计划的更换注射部位；
b.刺激性强的药物不宜皮下注射；
c.过瘦者可捏起注射部位皮肤；
d.注射中、注射后观察患者反应，用药效果及不良反应；
e.皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。

f.针头刺入角度不宜超过45º，以免刺入肌层。

皮下注射技术标准

5
3、操作步骤：
1）核对医嘱，准备用物。
2
2）核对患者床号、姓名，住院号，评估患者。
10
3）洗手，戴口罩。
2
4）在治疗室备药。
①取无菌治疗巾，按半铺半盖法铺于治疗盘内。（注明铺盘时间）
2
②按注射单取药物，查对药名、浓度、剂量、有效期、检查药液质量。
2
③弹下安瓶颈部药液，用75%乙醇或碘伏棉签消毒安瓶颈部，用砂轮在安瓶颈部锯一痕迹。
3
5）整理治疗台，洗手。
1
6）携用物至患者床旁，再次核对。
2
7）选择合适注射部位，用碘伏消毒皮肤（两遍）。
2
8）再次核对，排尽注射器内的空气，调整针头斜面。
2
9）一手绷紧前臂内侧的皮肤，另一手持注射器，以食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈300—400角迅速将针梗的2/3刺入皮下。（临床用胰岛素笔进针时与皮肤呈90°角）
皮下注射技术
操作者
操作名称
皮下注射技术
总分100
扣分
操作内容
标准分
目的
通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
5
评估
患者
1、评估患者病情、过敏史、用药史以及注射部位皮肤情况。
2、告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。
实
施
要
点
操作要点：
65
1、仪表：符合要求。
3
2、操作用物：①基础治疗盘：一次性无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、75%乙醇、砂轮、棉签、弯盘、剪刀、记录卡片1张。②注射盘：碘伏、棉签、弯盘、止血钳。③其它：2ml一次性注射器、注射单及药液。
5
综合
质量
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分

皮下注射技术操作要点

皮下注射技术操作要点文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-皮下注射技术操作要点操作要点仪表：仪表端庄,衣帽整洁。

评估：1.将注射单与医嘱进行核对,患者床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、用法、时间。

2.评估忠者意识状态及合作程度,向患者解释药物名称、作用,了解患者用药史、过敏史；告知患者注射方法及配合要点:查看患者局部皮肤有无炎症、癜痕、硬结、淤瘢等。

操作前：1.个人准备：应用六部洗手法清洗双手；戴口罩。

2.物品准备：(1)治疗盘内置:消毒液、无菌棉签、弯盘、锐器盒、手消毒剂、砂轮。

(2)一次性1ml注射器两个、药物、无菌治疗巾、注射卡、笔。

3.药品准备：(1)将药物与注射卡核对,检查药物名称、质量和有效期。

(2)按无菌原则取棉签蘸取酒精,消毒安瓿颈部及砂轮.(3)用消毒的砂轮边缘轻划安瓿颈部。

(4)再次蘸取酒精棉签消毒安瓿颈部,轻轻掰断安瓿。

(5)检查注射器外包装,打开包装,取出注射器。

(6)用左手示指和中指夹住安瓿,拇指和无名指固定针十筒,右手轻轻抽动活塞吸取药液:置于治疗巾内备用。

操作中：1.携用物至患者床旁,查看患者腕带,核对患者姓名、床号,核对药名、剂量、浓度、用法、时间,再次向患者解释,以取得配合。

2.协助患者取舒适体位,选择注射部位：常选上臂三角肌下缘,也可选两侧腹壁、大腿前侧和外侧。

3.按常规消毒注射部位皮肤,面积不少于5cmX5cm；待干。

4.再次进行核对(内容同操作中步骤1:排除注射器内气体。

5.嘱患者放松,一手绷紧局部皮肤,另一手持注射器,以示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈0-40度角,快速刺入皮下,深度为针梗的1/2-2/3,松开紧绷皮肤的手,抽动活塞,查看无回血后缓慢推注药液。

6.注射完毕,利用棉签轻压针眼处,快速拔针,按压片刻,将注射器置于弯盘内。

7.操作后再次核对(同操作中步骤1):在注射单上签时间、姓名。

皮下注射技术操作规范

皮下注射技术操作规范一、概念皮下注射是将少量药液注入皮下组织的方法。

二、目的药物治疗、预防接种、局麻药的注射等。

三、注射部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿前侧、外侧。

四、适应症1、需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。

如：胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。

2、局部麻醉用药或术前给药。

3、预防接种。

五、禁忌证1、注射部位有炎症、肿瘤、外伤。

2、血友病患者，有严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。

3、破伤风发作期、狂犬病痉挛期注射可诱发阵发性痉挛。

4、癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌，必要时可予以镇静。

七、操作方法（一）操作前准备1、护士准备：服装整洁，仪表大方，语言柔和恰当，态度和蔼可亲，洗手，戴口罩。

2、用物准备：注射盘（内有2%碘酒、75%酒精、无菌棉签）、无菌治疗盘、1ml注射器、5号～6号针头、药液、砂轮、弯盘、治疗单。

3、病人准备：向病人解释取得合作；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。

4、环境准备：清洁，安静，光线适宜。

（二）操作程序1、携物品至病床旁，核对、解释，并取得合作。

手消、打开无菌治疗盘。

2、协助患者取舒适的体位，选择合适的注射部位，常规消毒皮肤。

3、再次核对，排尽注射器内的空气。

5、松开绷紧皮肤的手，抽吸无回血，固定针头，缓慢推入药液，同时观察患者反应。

6、注射完毕，无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻。

7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。

8、再次核对：核对所用药物及病人的床号、姓名。

15.皮下注射

10
5
5
10
7
6
落下一项扣3分，未解释扣2分
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
一项不合格扣2分
考核人员签字：年月日
（3）再次核对患者
（4）排进注射器空气
（5）一手绷紧局部皮肤，另一手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上与皮肤成30-40度角快速刺入皮下，深度为针柄的1/2至2/3；以左手示指、拇指抽动活塞柄，无回血方可推注药液
（6）注射毕快速拔针，并用干棉签按压针刺处片刻
(7)再次核对后清理用物，协助病人取舒适体位，整理病床单位
二十三、皮下注射操作程序及评分标准
编号科室姓名时间得分
项目
标分
检查细则
扣分
一标准;
1人员准备：着装整洁，洗手戴口罩
2物品准备:注射盘、2ML注射器、医嘱用药液、棉签、弯盘、碘伏、砂轮、必要时备肾上腺素
3环境准备安静清洁、整齐、温度适宜、屏风
5
10
5
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
二、实施要点
二、思考题
1、目的过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗
2、注意事项
1）尽量避免用刺激性较强的药物做皮下注射。
2）选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
3）经常注射者应每次更换注射部位。
3、如何指导患者
1）向患者解释操作目的及配合、注意事项。
2)皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。
1、评估患者
（1）询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合