白血病职业病的诊断标准
白血病职业病鉴定流程
白血病职业病鉴定流程
1、向人力资源和社会保障局（原劳动局）申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提
出认定申请。
需提交材料：工伤认定申请表（劳动局的网站一般有下载）、与
用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等。
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人
力资源和社会保障局）。
3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。
主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。
经过劳动仲裁
确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。
5、相关法律依据：《工伤保险条例》、《工伤认定办法》《劳动争议调解仲裁法》及你所在省的工伤保险条例。
白血病职工及其家属因申报工伤与用人单位发生争议的，按照劳动争议的
有关规定办理；与劳动行政部门或工伤保险经办机构发生争议的，按照行政复
议和行政诉讼的有关法律、法规办理。
职业性苯中毒诊断标准
GBZ68-职业性苯中毒诊断原则前言根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本原则。
本原则旳第6.1条为推荐性旳，其他为强制性旳。
本原则替代GBZ68-《职业性苯中毒诊断原则》，本原则自实行之日起，GBZ68-同步废止。
本原则与GBZ68-相比重要修改如下：——在“观测对象”中，删除红细胞计数或血红蛋白定量异常作为“观测对象”旳条件；——在慢性轻度和中度苯中毒旳诊断中，增长单纯血小板计数减少作为诊断指标之一。
本原则旳附录A是资料性附录。
本原则由卫生部职业病诊断原则专业委员会提出。
本原则由中华人民共和国卫生部批准。
本原则由复旦大学附属华山医院负责起草、上海市杨浦区中心医院、上海市职业病医院、上海市化工职业病防治院、上海市疾病避免控制中心、上海交通大学医学院附属新华医院、浙江省台州市中心医院和浙江省温岭市第一人民医院参与起草。
本原则重要起草人：邹和建、吕玲、万伟国、黄简抒、倪为民、孙道远、李思惠、王佩丽、曹钟兴、张凯竟、杨云芳。
本原则所替代原则旳历次版本发布状况为：——GB3230-82;——GB3230-1997；——GBZ68-。
职业性苯中毒诊断原则Diagnostic Criteria of Occupational Benzene PoisoningGBZ68-1 范畴本原则规定了职业性苯中毒旳诊断原则、诊断书写格式及解决原则。
本原则合用于职业活动中由于接触苯引起中毒旳诊断及解决。
接触含苯旳工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起旳苯中毒可采用本原则。
在非职业活动中接触苯所引起旳苯中毒旳诊断，也可使用本原则。
2 规范性引用文献下列文献中旳条款。
但凡注日期旳引用文献，其随后旳所有修改单（不涉及勘误旳内容）或修订版均不合用于本原则，然而，鼓励根据本原则达成协议旳各方研究与否可使用这些文献旳最新版本。
但凡不注日期旳引用文献，其最新版本合用于本原则。
GBZ76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断原则GBZ78 职业性急性化学源性猝死诊断原则GBZ94 职业性肿瘤诊断原则GB/T16180 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残级别3 诊断原则急性苯中毒旳诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，以意识障碍为主旳临床体现，结合现场职业卫生学调查，参照实验室检测指标，综合分析，排除其她疾病引起旳中枢神经功能变化，方可诊断。
职业病范围和职业病患者处理办法的规定
职业病范围和职业病患者处理办法的规定第一条为做好职业病防治工作，保护劳动者的健康，妥善处理、安置职业病患者，特制定本规定。
第二条本规定适用于全民所有制和县级以上集体所有制企业、事业单位和外商投资企业。
乡镇、街道、私人企业和事业单位可参照执行。
第三条职业病系指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，接触职业性有害因素引起的疾病。
本规定所列《职业病名单》（附后）中的职业病，为国家规定的职业病范围。
各地区、部门需要增补的职业病，应报卫生部审批。
第四条职业病的诊断应按卫生部颁发的《职业病诊断管理办法》及其有关规定执行。
凡被确诊患有职业病的职工，职业病诊断机构应发给《职业病诊断证明书》，享受国家规定的工伤保险待遇或职业病待遇。
第五条职业病患者的待遇，由所在单位行政、工会和劳动鉴定委员会（小组）根据其职业病诊断证明和劳动能力丧失的程度按国家现行规定确定。
经费开支渠道按现行规定办理。
第六条职工被确诊患有职业病后，其所在单位应根据职业病诊断机构（诊断组）的意见，安排其医治或疗养。
在医治或疗养后被确认不宜继续从事原有害作业或工作的，应在确认之日起的两个月内将其调离原工作岗位，另行安排工作；对于因工作需要暂不能调离的生产、工作的技术骨干，调离期限最长不得超过半年。
第七条从事有害作业的职工，因按规定接受职业性健康检查所占用的生产、工作时间，应按正常出勤处理，如职业病防治机构（诊断组）认为需要住院作进一步检查时，不论其最后是否诊断为职业病，在此期间可享受职业病待遇。
第八条从事有害作业的职工，其所在单位必须为其建立健康档案。
变动工作单位时，事先须经当地职业病防治机构进行健康检查，其检查材料装入健康档案。
患有职业病的职工变动工作单位时，其职业病待遇应由原单位负责或两个单位协商处理，双方商妥后方可办理调转手续，并将其健康档案、职业病诊断证明及职业病处理情况等材料全部移交新单位。
调出、调入单位都应将情况报各所在地的劳动卫生职业病防治机构备案。
一例急性非淋巴细胞性白血病的职业病诊断分析
一例急性非淋巴细胞性白血病的职业病诊断分析【摘要】目的探讨职业性苯致白血病的接触时间、潜隐期在职业病诊断中的应用问题。
方法依据职业性肿瘤的诊断标准针对急性非淋巴细胞性白血病的诊断过程中职业史采信、接触时间、潜隐期应用等问题进行分析和探讨。
结果认为《职业性肿瘤诊断标准》标准中的累计工龄计算、潜隐期的概念存在不适宜性。
结论建议对《职业性肿瘤诊断标准》中工龄计算、亚急性苯致白血病诊断标准、潜隐期的概念等内容进行补充和完善。
【关键词】急性非淋巴细胞性白血病；职业病诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.253 文章编号：1004-7484（2012）-08-2615-02diagnostic analysis of a case of acute non-lymphocytic leukemia occupational diseasepeng yan-qun，wang yan，guan yu-hongchangsha city center for disease prevention and control，changsha 410001，china【abstract】objectivediscuss the occupational leukemia caused for benzene contact time and latent period in occupation disease diagnosis application problems.methodson the basis of occupation tumor diagnostic criteria for acute non lymphocytic leukemia diagnosed during admission occupation history，contact time，the latent period ofapplication is analyzed and discussed.resultsthink”occupation of tumor diagnosis standard”standard cumulative length calculation，the concept does not exist in the latent period of suitability.conclusionrecommendations for the occupation of tumor diagnosis standard of length calculation，subacute benzene-induced leukemia diagnosis standard，the latent period of concept content to supplement and perfect.【key words】acute non-lymphocytic leukemia；occupation disease diagnosis我国2008年颁布了gbz 68-2008《职业性苯中毒诊断标准》[1]但未对苯致白血病的gbz94-2002《职业性肿瘤诊断标准》[2]进行更新，在相关的杂志和文献上对苯接触时间不满1年的职业病诊断也一直有着不同的观点[3-5]，本文就病例的职业史采信、累计工龄、潜隐期、短时间（3个月内）接触苯系物与苯致白血病的职业病诊断标准的适宜性进行探讨。
2024年常见职业病的认定和防治(4篇)
2024年常见职业病的认定和防治引言随着社会的发展，职业病问题日益突出。
职业病是由于长期从事某一职业或在特定工作环境中暴露于一定的职业性病因因素下，导致损害工人职业健康的一类疾病。
政府和企业要高度重视职业病的防治工作，认真做好职业病的认定及预防措施，保护劳动者的健康。
一、常见职业病的认定1. 职业性肺病随着2024年环境污染的严重化，职业性肺病成为常见的职业病之一。
主要包括尘肺病、职业性胸膜病、职业性支气管炎等。
对于职业性肺病的认定，应根据工作场所的职业病危害因素和工人的职业史进行综合评估。
2. 职业性听力损失噪音是常见的职业病危害因素之一，会导致职业性听力损失。
对于职业性听力损失的认定，可以采用听力测试和工作场所噪音监测相结合的方式，综合评估工人的职业性听力问题。
3. 职业性皮肤病在某些职业中，如建筑工人、印刷工人、化工工人等，暴露于化学物质会导致职业性皮肤病。
对于职业性皮肤病的认定，可根据工作场所的职业病危害因素、皮肤检查结果以及工人的职业史进行综合评估。
4. 职业性骨骼肌肉损伤职业性骨骼肌肉损伤在一些行业中较为常见，如装卸工人、长时间使用电脑的办公人员等。
对于职业性骨骼肌肉损伤的认定，可根据工作场所的职业病危害因素、体检结果以及工人的职业史进行综合评估。
二、常见职业病的防治措施1. 完善职业病防护措施企业应建立健全职业病防护管理制度，并定期开展职业病危害因素监测和评估。
同时，加强工人的职业健康教育，提高他们对职业病的认识和防范意识。
2. 加强职业病危害监测与评估政府应加强对工作场所的职业病危害因素监测与评估工作。
根据监测结果，及时采取相应措施，降低危害因素对工人健康的影响。
3. 完善职业病诊断与治疗体系建立健全职业病诊断与治疗体系，提供及时和有效的医疗服务，减少职业病给工人健康带来的损害。
4. 加强职业病监测与统计工作加强对职业病的监测与统计，及时掌握职业病发病情况和趋势，为制定职业病防控政策提供依据。
白血病职业病鉴定标准
白血病职业病鉴定标准1、临床症状急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。
2、体征皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。
3、实验室：血象白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。
骨髓象骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。
职业病鉴定标准：１、当事人申请职业病鉴定时，应当提供以下资料：职业病鉴定申请书；职业病诊断证明书，申请省级鉴定的还应当提交市级职业病鉴定书；卫生行政部门要求提供的其他有关资料。
２、职业病鉴定办事机构收到当事人鉴定申请之后，根据需要可以向原职业病诊断机构或者首次职业病鉴定的办事机构调阅有关的诊断、鉴定资料。
原职业病诊断机构或者首次职业病鉴定办事机构应当在接到通知之日起十五日内提交。
３、根据职业病鉴定工作需要，职业病鉴定办事机构可以向有关单位调取与职业病诊断、鉴定有关的资料，有关单位应当如实、及时提供。
专家组应当听取当事人的陈述和申辩，必要时可以组织进行医学检查。
４、需要了解被鉴定人的工作场所职业病危害因素情况时，职业病鉴定办事机构根据专家组的意见可以对工作场所进行现场调查，或者依法提请安全生产监督管理部门组织现场调查。
依法提请安全生产监督管理部门组织现场调查的，在现场调查结论或者判定作出前，职业病鉴定应当中止。
５、职业病鉴定应当遵循客观、公正的原则，专家组进行职业病鉴定时，可以邀请有关单位人员旁听职业病鉴定会。
所有参与职业病鉴定的人员应当依法保护被鉴定人的个人隐私。
６、专家组应当认真审阅鉴定资料，依照有关规定和职业病诊断标准，经充分合议后，根据专业知识独立进行鉴定。
在事实清楚的基础上，进行综合分析，作出鉴定结论，并制作鉴定书。
鉴定结论应当经专家组三分之二以上成员通过。
７、职业病鉴定书应当包括以下内容：劳动者、用人单位的基本信息及鉴定事由；鉴定结论及其依据，如果为职业病，应当注明职业病名称、程度（期别）；鉴定时间。
职业病的认定
职业病的认定职业病认定是指在确认患者所得的疾患与生产劳动直接相关的前提下，从患者的病因、病种和职业接触史等多方面规定职业病的资格条件。
依据《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，凡有下列病症之一者，应被认定为职业病患者。
①职业中毒类。
包括以下各种类型：铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；汞及其化合物中毒；锰及其化合物中毒；镉及其化合物中毒；铍病；铊及其化合物中毒；钒及其化合物中毒；磷及其化合物中毒（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝）；砷及其化合物中毒（不包括砷化氢）；砷化氢中毒；氯气中毒；二氧化硫中毒；光气中毒；氨中毒；氮氧化物中毒；一氧化硫中毒；二硫化碳中毒；硫化氢中毒；磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒；工业性氟病；氰及腈类化合物中毒；四乙基铅中毒；有机锡中毒；羰基镍中毒；苯中毒；甲苯中毒；二甲苯中毒；正己烷中毒；汽油中毒；有机氟聚化物单体及其热裂解物中毒；二氯乙烷中毒；四氯化碳中毒；氯乙烯中毒；三氯乙烯中毒；氯丙烯中毒；氯丁二烯中毒；苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒；三硝基甲苯中毒；甲醇中毒；酚中毒；五氯酚中毒；甲醛中毒；硫酸二甲酯中毒；丙烯酰胺中毒；有机磷农药中毒；氨基甲酸酯类农药中毒；杀虫脒中毒；溴甲烷中毒；拟除虫菊酯类农药中毒；根据《职业性中毒肝病诊断标准与处理原则》可以诊断的职业性中毒性肝病；根据《职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则》可以诊断的其他职业性急性中毒。
职业中毒类职业病是由于长期接触职业性有毒物质，并且这些物质在人体内积累到一定浓度后所造成的。
职业中毒又有急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒之分。
②尘肺类。
包括：矽肺；煤工尘肺；石墨尘肺；炭墨尘肺；石棉肺；滑石尘肺；水泥尘肺；云母尘肺；陶工尘肺；铝尘肺；电焊工尘肺；铸工尘肺。
尘肺类职业病的起因是劳动者长期工作在生产性微尘浓度较大的场所，吸入的粉尘在体内（肺部）沉淀所致。
其中危害最严重和危害最普遍的尘肺病分别是矽肺和煤工尘肺。
职业性肿瘤诊断标准
职业性肿瘤诊断标准前言根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
生产环境中的致癌因素是造成劳动者癌症超量发病的原因，在生产过程中长期接触焦炉烟气、无机砷、氯甲醚、铬酸盐(制造)、石棉、联苯胺、苯、氯乙烯等有可能诱发特定恶性肿瘤。
为了有效地防治职业性肿瘤，保护劳动者的健康和权益特制定本标准。
本标准的附录A是资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、复旦大学公共卫生学院、鞍山钢铁公司劳动卫生研究所、天津渤海化工集团公司劳动卫生研究所、四川大学华西公共卫生学院负责起草。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性肿瘤诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational CancerGBZ94-20021 范围本标准规定了职业性肿瘤的诊断与处理原则。
本标准适用于职业性接触石棉所致肺癌、间皮瘤的诊断与处理；职业性接触联苯胺所致膀胱癌的诊断与处理；职业性接触苯所致白血病的诊断与处理；职业性接触氯乙烯所致肝血管肉瘤的诊断与处理；职业性接触氯甲醚、砷及其无机化合物、焦炉烟气、铬酸盐(制造)所致肺癌的诊断与处理。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定3 诊断总则3.1 肿瘤诊断明确3.1.1 必须是原发性肿瘤。
3.1.2 肿瘤的发生部位与所接触致癌物的特定靶器官一致。
3.1.3 经细胞病理或组织病理检查，或临床影像检查，或腔内镜检查等确诊。
3.2 有明确的职业性致癌物接触史3.2.1 接触致癌物的年限符合诊断细则的相关规定。
3.2.2 肿瘤发病潜隐期符合诊断细则的相关规定。
职业病鉴定标准
职业病鉴定标准1996年，国家发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-1996)，这是工伤鉴定的国家标准，标准共分十级，其中，符合标准二级至四级的为全部丧失劳动能力，五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力。
以下刊登的即是一至十级伤残标准的具体规定。
1、一级工伤与职业病鉴定标准以下12种情况之一者可认定为一级工伤或职业病;(1)极重度智能减退;(2)面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者;(3)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;(4)四肢瘫肌力3极或三肢瘫肌力2级;(5)重度运动障碍(非肢体瘫);(6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失;(7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;(8)双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;(9)双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失;(10)小肠切除90%以上;(11)肝节除后原位肝移植;(12)双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。
2、二级工伤与职业病鉴定标准以下34种情况之一者可认定为二级工伤或职业病。
(1)重度智能减退;(2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;(3)一眼有或无光感，另眼矫正视力<=0.02，或视野<=8%(半径<=5();(4)双侧上颌骨完全性缺损;(5)双侧下颌骨完全性缺损;(6)一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损30平方厘米。
(7)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难;(8)三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级;(9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;(10)双下肢高位缺失;(11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;(12)双膝双踝僵直于非功能位;(13)双膝以上缺失，不能装假肢;(14)双膝、踝关节功能完全丧失;(15)同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;(16)四肢大关节(肩、髋、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;(17)心功能不全三级;(18)一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难3级;(19)肺功能重度损伤;(20)呼吸困难4级或PaO24.1~8kPa或PaCO27.9~6kPa;(21)尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;(22)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级;(23)肝功除3/4，并有常规肝功能重度损害;(24)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合症;(25)慢性重度中毒性肝病; (26)胆道损伤致重度肚功能损害;(27)全胰切除;(28)全胰切除胰腺移植术后;(29)急性白血病;(30)重型再生障碍性贫血(ⅠⅡ型);(31)食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者;(32)小肠切除>3/4，未施行逆蠕动物吻合术;(33)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期;(34)肾功能不全尿毒症期。
GBZT 157-2002 职业病诊断名词术语
GBZT 157-2002 职业病诊断名词术语本标准的全部内容为举荐性的。
按照《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
自本标准实施之日起，原标准GB/T16854.2-1997与本标准不一致的，以本标准为准。
本标准规定的职业病诊断术语的定义或涵义，涉及职业病诊断标准文件的起草与表述，这些术语用来保证职业病诊断标准编写上的统一。
在《职业病诊断标准的起草与表述规则》总标题下，包括以下三个部分:第1部分:职业病诊断标准编写的差不多规定;第2部分:职业病诊断术语;第3部分:职业病诊断文书的要求。
本标准的附录A是资料性附录，附录B、C是规范性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由上海市化工职业病防治院负责起草，上海市皮肤病性病医院参加起草。
本标准由中华人民共和国卫生部负责讲明。
职业病诊断名词术语Terms of Diagnosis of Occupational DiseaseGBZ/T157-20021 范畴本标准规定了职业病诊断术语的定义或涵义。
本标准适用于职业病诊断标准的编写和实施。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓舞按照本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB/T16854.1 职业病诊断标准的起草与表述规则第1部分:职业病诊断标准编写的差不多规定3 职业病诊断术语3.1 总则3.1.1 职业病occupational disease劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直截了当引起的疾病。
3.1.2 法定职业病prescript occupational disease各个国家按照其社会制度、经济条件和诊断技术水平，以法规形式规定的职业病，称为法定职业病。
本标准所定义的职业病是指1987年11月5日公布的卫防字第60号文《职业病范畴和职业病患者处理方法的规定》中所列的102种疾病。
职业性肿瘤的诊断标准是什么
职业性肿瘤的诊断标准是什么职业病诊断是收集并综合分析劳动者职业病危害接触史、劳动者职业健康资料等各项证据材料，最终对劳动者健康损害与工作场所职业病危害因素之间的因果关系作出判定。
职业性肿瘤的诊断标准：一、石棉所致肺癌、胸膜间皮瘤（１）肺癌但不合并石棉肺患者，在诊断时应同时满足以下三个条件：原发性肺癌诊断明确；有明确的石棉粉尘职业暴露史，石棉粉尘的累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期15年以上（含15年）。
（２）胸膜间皮瘤但不合并石棉肺患者，在诊断时应同时满足以下三个条件：胸膜间皮瘤诊断明确；有明确的石棉粉尘职业暴露史，石棉粉尘的累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期15年以上（含15年）。
二、联苯胺所致膀胱癌诊断时应同时满足以下三个条件：原发性膀胱癌诊断明确；有明确的联苯胺职业暴露史，生产或使用联苯胺累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期10年以上（含10年）。
三、苯所致白血病无慢性苯中毒病史者患白血病，在诊断时应同时满足以下三个条件：白血病诊断明确；有明确的过量苯职业暴露史，苯作业累计暴露年限6个月以上（含6个月）；潜隐期2年以上（含2年）。
四、氯甲醚、二氯甲醚所致肺癌诊断时应同时满足以下三个条件：原发性肺癌诊断明确；有明确的氯甲醚（二氯甲醚或工业品一氯甲醚）职业暴露史，生产和使用氯甲醚（二氯甲醚或工业品一氯甲醚）累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期4年以上（含4年）。
五、砷所致肺癌、皮肤癌（１）砷所致肺癌在诊断时应同时满足以下三个条件：原发性肺癌诊断明确；有明确的砷职业暴露史，无机砷累计暴露年限3年以上（含3年）；潜隐期6年以上（含6年）。
（２）无慢性砷中毒病史者所患皮肤癌在诊断时应同时满足以下三个条件：原发性皮肤癌诊断明确；有明确的砷职业暴露史，无机砷累计暴露年限5年以上（含5年）；潜隐期5年以上（含5年）。
六、氯乙烯所致肝血管肉瘤诊断时应同时满足以下三个条件：原发性肝血管肉瘤诊断明确；有明确的氯乙烯单体职业暴露史，氯乙烯单体累计暴露年限1年以上（含1年）；潜隐期1年以上（含1年）。
职业病基础知识
诊断为不是慢性职业中毒时，应作出如下描 述： 无+职业性+慢性+化学物名称+中毒，如：无 职业性慢性苯中毒 无职业性四氯化碳慢性中毒性肝病
诊断细则
苯所致白血病
1.经细胞病理学检查确诊。 2.苯作业累计接触工龄1年以上(含1年)。 3.潜隐期1年以上(含1年)。 4.如有慢性苯中毒史者所患白血病即可诊 断。
诊断结论
应包括观察对象、接触反应、有或无职业 病几种情形。 a诊断为观察对象时，诊断结论格式应是： 职业性接触+危害因素名称+观察对象。如 职业性矽尘观察对象，职业性接触鉛观察 对象，职业性接触噪声观察对象等。 b诊断为接触反应时，诊断结论格式应是： 职业性急性+危害因素名称+接触反应。如 职业性急性钡接触反应，职业性急性光气 接触反应。
法定职业病 ：各个国家根据其社会制度、经济条 件和诊断技术水平，以法觃形式觃定的职业病， 称为法定职业病。
职业病诊断常用法觃及觃范
《职业病诊断与鉴定管理办法》（卫生部令第
91号）
《职业病目录》卫法监发[2002]108号 《国家职业卫生标准》(职业病诊断标准) 《职业病诊断名词术语》GBZ/T 157-2009 《职业卫生名词术语》GBZ/T 224-2009 《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ 2 ……
职业接触限值
2002年定义：职业性有害因素的接触限值 量值。指劳动者在职业活动过程中长期反 复接触对机体不引起急性或慢性有害健康 影响的容许接触水平。 2009年定义：职业病危害因素的接触限值 量值。指劳动者在职业活动过程中长期反 复接触，对绝大多数接触者的健康不引起 有害作用的容许接触水平。有害物质的职 业接触限值一般以卫生标准形式予以颁布。
法定职业病之苯所致白血病
法定职业病之苯所致白血病背景介绍职业病是指由于工作环境、工作条件及工作内容等因素使工人长期接触、吸入或接触某种化学物质、物理因素或生物因素等，引起某种具有一定病因关系及明确诊断标准的疾病。
这类疾病被纳入到国家《职业病分类目录》中，工伤保险和社会保险均给予特殊保护。
然而，针对职业病的防治工作仍然存在许多问题，其中，法定职业病的确认难度是一个重要的问题。
本文主要介绍法定职业病之苯所致白血病。
苯及其相关用途苯，化学名苯乙烯，是非常活跃的有机化合物。
它是许多化学原料的重要衍生物，因其具有较稳定的芳香环结构，故可被应用于农药、药品、染料、合成纤维、橡胶和塑料等工业领域。
苯在石油和天然气加工行业也有着广泛的用途。
苯的健康风险苯在现代工业生产及生活中得到大量应用，但苯是一种潜在的致癌物质，人体长期接触苯会引发许多健康问题，如造血系统疾病、肾病等，其中的最危险的是白血病。
白血病是一种比较严重的血液疾病，主要特征是由于体内白细胞过多而引起的血液病。
据研究，接触高浓度苯的人群，其患双氧水苯代酚所致的急性白血病的危险性较高，而接触低浓度苯的人群，则容易患上长期白血病。
苯所致白血病的症状和危害苯所致白血病不是一种独立的疾病类型，而是苯所致白血病中的一种。
苯所致的白血病类型是最多的一种，占职业性白血病总人数的70％以上。
苯的中毒主要通过体内吸入、皮肤接触、饮食等途径发生中毒反应，症状表现主要有以下几种：1.流鼻涕和咳嗽等过敏反应；2.麻木感和意识模糊等神经症状；3.皮肤发红等皮肤症状；4.肝、肾、脾等多种内脏的损伤；5.白血病，细胞生成异常，白血细胞增多并紊乱。
对于患者而言，苯所致的白血病带来的痛苦无法言语，同时也给家庭带来了极大的痛苦和沉重的经济负担。
因此，加强苯的健康风险控制和预防显得尤为重要。
苯所致白血病的预防和控制控制苯的健康风险的首要方法是采取预防措施。
针对职业暴露人群，应该尽量减少接触苯的时间和接触量。
特别是在密闭场所工作时，必须实现良好的通风，并配备相应的防护物品。
苯所致白血病职业病鉴定标准
苯所致白血病职业病鉴定标准
苯是一种广泛使用的工业化学品，长期暴露于苯环境下可能导致白血病的发生。
根据中国职业病防治法第二十五条的规定，对于被怀疑是因接触苯所致的白血病病例，可以进行职业病鉴定。
而关于苯所致白血病职业病鉴定标准，根据国家卫生和计划生育委员会于2017年发布的《职业病诊断标准与通则（GBZ/T 188-2016）》，可以按照以下标准进行鉴定：
1. 病史：白血病患者曾经有过苯接触的职业史或暴露史。
2. 临床表现：白血病的临床症状和体征符合相关的诊断标准。
3. 定量检测：通过定量检测苯暴露水平，若超过相关标准限值，则认为是苯所致的白血病。
4. 排除其他原因：需要排除其他可能导致白血病的原因，如遗传因素、感染、放射线等。
标准的具体细节可能有所不同，可以根据具体的国家或地区标准进行判定。
需要注意的是，苯所致白血病的职业病鉴定通常需要专业的医疗机构进行。
苯所致白血病职业病鉴定标准
苯所致白血病职业病鉴定标准一、概述本标准旨在明确苯所致白血病的职业病鉴定标准。
苯是一种常见的有机溶剂，在石油、化工、制药等领域广泛应用。
然而，长期接触苯可能导致白血病等严重健康问题。
因此，建立苯所致白血病的职业病鉴定标准对于保护劳动者健康具有重要意义。
二、职业史或暴露史1.劳动者需具有明确的苯暴露史，包括在含有苯的工作环境中工作或在近期内有接触苯的经历。
2.暴露时间：劳动者在具有苯暴露的工作环境中至少工作满3个月。
3.暴露量：劳动者在具有苯暴露的工作环境中接触的苯浓度需达到一定水平。
三、临床表现和体征1.初期症状：包括乏力、发热、出血倾向等。
2.进展期症状：如贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大等。
3.严重症状：如脑出血、呼吸困难、骨痛等。
4.体征：包括皮肤黏膜苍白、肝脾肿大、淋巴结肿大等。
四、定量检测苯暴露水平1.血液检测：通过检测血液中苯及其代谢产物的浓度，评估劳动者接触的苯量。
2.环境监测：对工作场所进行监测，以评估劳动者接触的苯浓度是否符合国家相关标准。
3.根据血液检测和环境监测结果，综合评估劳动者的苯暴露水平。
五、鉴定标准1.满足职业史或暴露史要求。
2.满足临床表现和体征要求。
3.血液检测结果提示高苯暴露水平。
4.环境监测结果提示工作场所苯浓度超标。
5.经医学检查确认白血病等异常病变。
六、注意事项1.本标准仅适用于苯所致白血病的职业病鉴定。
其他因素所致白血病不在本标准范围内。
2.在进行鉴定时，应综合考虑劳动者的职业史、暴露史、临床表现和体征以及定量检测结果等信息，确保鉴定结果的准确性。
医学类职业健康监护与职业病诊断
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b. 在岗期间定期健康检查
长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害 因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康 检查。
定期健康检查的目的主要是早期发现职业病病人 或疑似职业病病人或劳动者的其它健康异常改变； 及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察 劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害 因素的控制效果。定期健康检查的周期根据不同 职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓 度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素 决定。
(5) 职业健康检查机构应按有关规定填报《有毒有 害作业工人健康监护卡》，并及时进行报告。
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职业健康监护档案 用人单位应根据职业病防治法的要求，建立职 业健康监护档案。健康监护档案是健康监护全过 程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状 况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其 特征是资料的完整性、连续性。 职业健康监护档案应由用人单位建立和管理， 并按照规定的期限妥善保存。劳动者有权查阅、 复印其本人的职业健康监护档案。职业健康监护 档案应有专人严格管理。 2.9 常规医学检查的内容 职业健康检查包括常规医学检查项目和特殊医 学检查项目。常规医学检查项目是指作为基本健 康检查和大多数职业病有危害因素的健康检查都 需要进行的检查项目
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c. 离岗时健康检查 凡在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准
备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位 前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其 在停止接触职业病危害因素时的健康状况。
d. 离岗后医学随访检查 (1) 如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响， 或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能 发生职业病，需进行医学随访检查。 (2) 尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查。 (3) 随访时间的长短应根据有害因素致病的流行 病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、 工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。
职业病诊断标准
职业病诊断标准山西柳林兴无煤矿责任有限公司二O一二年用人单位一、用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查。
职业病背后二、用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。
三、用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。
对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观察。
四、用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。
五、用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。
六、体检机构发现疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并通知用人单位和劳动者。
用人单位对疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并按照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。
七、职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别，按《职业健康检查项目及周期》的规定确定检查项目和检查周期。
需复查时可根据复查要求相应增加检查项目。
八、职业健康检查应当填写《职业健康检查表》，从事放射性作业劳动者的健康检查应当填写《放射工作人员健康检查表》。
诊断要求申请职业病诊断时应当提供：（一）职业史、既往史；（二）职业健康监护档案复印件；（三）职业健康检查结果；（四）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；（五）诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。
用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的资料。
没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理。
疾病目录尘肺1、矽肺2、煤工尘肺3、石墨尘肺4、碳黑尘肺5、石棉肺6、滑石尘肺7、水泥尘肺8、云母尘肺9、陶工尘肺 10、铝尘肺11、电焊工尘肺 12、铸工尘肺13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺中毒1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）2、汞及其化合物中毒3、锰及其化合物中毒 4、镉及其化合物中毒 5、铍病6、铊及其化合物中毒7、钡及其化合物中毒8、钒及其化合物中毒9、磷及其化合物中毒 10、砷及其化合物中毒 11、铀中毒12、砷化氢中毒 13、氯气中毒14、二氧化硫中毒 15、光气中毒 16、氨中毒17、偏二甲基肼中毒 18、氮氧化合物中毒 19、一氧化碳中毒 20、二硫化碳中毒21、硫化氢中毒22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 23、工业性氟病24、氰及腈类化合物中毒 25、四乙基铅中毒 26、有机锡中毒 27、羰基镍中毒28、苯中毒 29、甲苯中毒 30、二甲苯中毒 31、正己烷中毒 32、汽油中毒 33、一甲胺中毒34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 35、二氯乙烷中毒 36、四氯化碳中毒 37、氯乙烯中毒 38、三氯乙烯中毒 39、氯丙烯中毒 40、氯丁二烯中毒41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒 42、三硝基甲苯中毒43、甲醇中毒 44、酚中毒45、五氯酚（钠）中毒 46、甲醛中毒47、硫酸二甲酯中毒 48、丙烯酰胺中毒49、二甲基甲酰胺中毒 50、有机磷农药中毒51、氨基甲酸酯类农药中毒 52、杀虫脒中毒 53、溴甲烷中毒54、拟除虫菊酯类农药中毒55、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病 56、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒附：发生在接触生产性毒物的工人中。
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白血病职业病的诊断标准
必须是在从事职业活动的过程中产生的，必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病才能称作职业病。
白血病职业病诊断标准：
（１）体征：皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。
（２）临床症状：急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。
（３）实验室：血象白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。
骨髓象骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例
≥30%，可诊断为急性红白血病。
中国职业病呈现的特点是：
（１）接触职业病危害人数多，患病数量大。
（２）职业病危害分布行业广，中小企业危害严重。
（３）职业病危害流动性大、危害转移严重。
（４）职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视。
（５）职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。
职业病定义：
（１）职业病，劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。
（２）法定职业病，以法规形式规定的职业病，称为法定职业病。
2013版《职业病分类和目录》中所列的132种疾病。
（３）职业病诊断标准，具有法规意义的职业病诊断技术标准。
作为职业病科和有关临床医师诊断及处理职业病的依据。
（４）职业病诊断分级标准，采用能作为职业病诊断依据的临床及实验室有代表性的指标，区别病情的严重程度。
（５）现场调查，深入作业或事故现场进行调查，旨在了解职业危害因素
的品种、性质、来源、同工种人群的接触情况及健康状况，必要时进行作业环
境的监测及接触者的健康检查等以明确职业性危害因素与健康损害的关系。
（６）职业病诊断，对某种疾病的本质、病情程度及其与职业性危害因素
有无因果关系所作出的判断结论。
必须依据职业史、现场调查和医学检查的结果，进行综合辨证分析和逻辑推理，除外类似表现的其他疾患，方可作出诊断。