特种设备运行状况记录表
特种设备安全检查记录表完整
钢丝绳磨损是否超标,有无断丝,绳端是否装卡牢固
6
各减速机内的齿轮油的油质、油量是否符合要求， 各运转处的润滑油是否缺少
7
走行轮,滑轮,齿圈齿轮有无裂痕,断齿和疲劳受损现象
8
卷扬机主传动轴有无异常，卷筒排绳是否正常
9
天车吊带、销板销子有无异常磨损或变形
10
卷扬机固定是否牢固，防护设施是否齐备
11
机械的各运转部位是否有异常响声或其他异常现象
4.要求每周检查一次。
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
龙门吊
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
龙门吊机走道钢轨是否有障碍物,轨道有无异常现象
2
刚、柔性支腿轮箱走行是否同步,是否有敏可靠
4
吊机的三大动作是否正常平稳，刹车是否正常可靠
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
行吊
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
特种作业人员持证上岗
2
钢丝绳无弯曲、打结、脱槽现象；润滑状况良好
3
操作手柄外壳、标识以及电源线完好；操作灵敏安全
4
轮槽、轴、轴套无严重磨损；吊钩无变形、安全扣无缺失；轮滑运行灵活无卡滞
5
限位器完好，工作灵敏
6
轨道支垫工装配置齐全
7
辅助支腿电机、链条性能正常
8
架桥机各类驱动电机制动性能良好
9
前吊梁天车电机、下导梁天车电机工作正常
特种设备安全检查记录表
起重吊装作业区域警戒范围是否划定作业是否落实项目领导带班制度，是否制定了有针对性的防范措施和事故应急救援预案。
检查人员（签字）
特种设备安全检查记录表
单位名称：
项目名称
设备名称
检查时间
检查项目
存在问题
是否建立完整的机械设备安全管理制度。
是否特种设备建立安全技术档案。
特种设备作业人员是否按要求取得相应资格并严格做到持证上岗。
是否按要求对特种设备进行日常维护保养和定期检查。
是否按照相关安全技术规范要求进行定期检验。
特种设备安装拆除是否符合相关法律法规要求。
压力容器特种设备日常维护保养记录、日常使用状况记录
设备名称：
使用证号：
使用部门：
使用、保养人：
年月
保养内容 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
设备清洁、加润滑 油
况检查
日常使用状况记录
异常情况处理记录
备注
注：保养后用“θ”表示日保，“△”为周保，“○”为月保，“√”为正常，“X”为异常，并在“异常情况处理记录”栏予以记录。
支承、支座、基础 、紧固螺栓
检查电器线路有无 破损
设备铭牌、漆色、 标志、使用证编号
的标注
运行期间超压、超 温、超量等情况检
查
接地装置检查
安全阀、压力表、 测温仪表
导静电装置
紧急切断装置
本体、接口（查
与相邻管道或者构 件间异常振动、响 声或者相互磨擦情
特种设备维护保养检查记录表格模板
8
检查轮胎（有磨损、开裂、着地不平衡）、转向
轴承（有开裂、变形、损坏等）是否正常。
9
检查信号灯、喇叭、倒后镜是否正常。
10
检查转向、升降、刹车系统是否正常。
11
检查各油喉、燃油管、是否漏油，电线是否有损坏
磨损等情况。
12
整车各黄油嘴处打润滑油（包括链条、内外门架
等）
主管： 检查人员：
２
润滑是否良好，有无断续嘶哑声音，减速器有没有发热。
３
螺钉有无松动。
１
螺钉有无松动，制动轮有无跳动或松动。
２
刹车架有无摆动，刹车轮有无轴向窜动。
３
调整是否适宜，开闭是否灵活、制动是否平稳可靠。
吊
钩
１
吊钩螺钉有无裂纹，外观仔细观察。
２
吊钩固定是否牢固，轴端挡板是否松动，螺母紧固销有无断裂。
主管： 检查人员：
３
卡板是否松脱，螺钉是否松动。
滑
轮
组
１
轮缘有无缺损、崩裂。
２
外罩是否损坏、变形，有无裂焊。
３
滑轮轴固定是否牢靠。
钢
丝
绳
１
有无断丝，断股，打结在75mm的长度内断丝数不超过12条。
２
钢丝绳压板是否松动，压紧螺钉有无松动。
３
润滑是否良好，仔细检查。
圈
筒
１
连接螺钉有无松动，仔细检查。
２
轴承座有无异常现象，是否发热，有无振动。
气缸
运行是否正常
7
曲轴箱
运行是否正常
8
压力表
是否正常
9
连接件
有无松动
10
特种设备运行状态记录表
1.项目信息
项目名称
项目编号
项目负责人
2.设备信息
设备名称
设备型号
设备编号
设备负责人
3.运行状态记录
பைடு நூலகம்日期
运行时长（小时）
运行状态
备注
YYYY-MM-DD
正常/异常/维护中
YYYY-MM-DD
正常/异常/维护中
YYYY-MM-DD
正常/异常/维护中
...
4.维护记录
维护日期
维护内容
维护人员
YYYY-MM-DD
YYYY-MM-DD
YYYY-MM-DD
...
以上为特种设备运行状态记录表，并不包含详细信息，仅用于记录特种设备的运行状态和维护情况。请相关人员按照实际情况填写并保持更新。如有任何问题，请联系项目负责人或设备负责人进行咨询和处理。
企业安全生产管理台账—特种设备运行故障事故记录
企业安全生产管理台账—特种设备运行故障事故记录一、台账编号：SE-2024-001二、设备基本信息设备名称：XXX特种设备设备型号：XXX设备安装时间：20XX年XX月XX日设备生产厂家：XXX公司设备安装地点：XXX车间三、设备运行故障记录1.日期：20XX年XX月XX日故障描述：设备出现电路短路故障，导致设备不能正常运行。
故障处理：立即停机并通知设备维修人员，维修人员到达现场进行排查和修复。
2.日期：20XX年XX月XX日故障描述：设备传动系统出现异常声音，导致设备运行不稳定。
故障处理：立即停机并通知设备维修人员，维修人员到达现场进行排查和修复。
1.日期：20XX年XX月XX日事故描述：设备操作员在操作过程中未按照操作规程操作，导致设备发生事故，造成一名操作员受伤。
事故处理：立即停机并通知企业安全科和医疗保健部门进行救治，对操作员进行伤情评估，采取相应的医疗措施，对事故进行调查并做好相关记录，同时加强对操作员的培训和管理。
2.日期：20XX年XX月XX日事故描述：设备突然发生火灾，造成设备严重损毁。
事故处理：立即停机并启动灭火系统，同时通知企业安全科、消防部门和设备维修人员，及时疏散人员，保证员工的生命安全，进行火灾事故调查和处理，并修复设备。
五、责任追究1.对于设备运行故障，及时通知设备维修人员进行修复，同时对设备操作员进行警示和培训，提高操作人员的操作水平和安全意识。
2.对于事故发生，对相关责任人进行追责，进行事故调查并制定相应的预防措施，加强对操作人员的安全培训和管理，确保类似事故不再发生。
六、台账更新记录台账更新人：XXX更新日期：20XX年XX月XX日。
特种设备定期检查记录表
项目
检查内容及要求
检查结果
存在问题
整改意见
管理
方
面
1
在用特种设备必须办理使用登记证，作业人员持证上岗
2
提前一个月对特种设备进行约检并按期检验（含附件）
3
档案内容、牌证等悬挂、证号喷涂符合要求，各种记录齐全
4
各种制度、岗位责任制、操作规程符合要求
5
其它
设
备方
面
1
特种设备运行符合规范要求
2
安全附件、安全保护装置、测量调控装置运行符合要求
3
特种设备作业人员的操作符合要求
4
特种设备不存在其它异常情况
问题记
录
处
理
意
见
检查人签名
检查日期
注：1，定期自行检查记录应每月至少一次，（电梯每15天至少应有一次维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ记录）
2，设备运行当天必须做日常检查、设备运行记录。
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特种设备安全使用记录表式汇总模板
7、建立健全本单位内特种设备和作业人员档案台帐，按期申报办理特种设备定期检验和作业人员考核。
8、按要求参加安全生产会议，及时报告安全生产工作落实情况。
法人代表： 安全管理负责人： 日期：
十三、特种设备安全管理例会台帐
运行参数
9
水位、压力、温度是否在允许范围内
10
是否及时填写运行记录，记录是否与实际相符
本体、阀门、管道状况
11
是否发现漏气、漏水现象
12
是否有肉眼可见的损坏（含炉墙）
水（介）质
处理
13
是否按规定配备水处理设备或进行锅内水处理
14
是否有水（介）质化验记录
其它
15
是否存在常压锅炉承压使用或者使用土锅炉等情况
地 址
邮 编
注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。
注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。
注3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
二、特种设备使用台帐表
序号
车间
内部编号
设备名称
使用证号
登记日期
检验日期
下次检验日期
□一寸照片2张；
□身份证复印件一张；
声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人（签字）：日期：
注：用人单位应明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有无违规、违法等不良记录。
十二、特种设备安全生产责任状
年（单位名称）特种设备安全生产工作责任书
特种设备检查表
特种设备检查表特种设备检查表是用于特种设备检查和维护的工具。
特种设备是指那些在使用过程中可能对人身安全或者环境造成危害的设备，如压力容器、锅炉、起重机械等。
特种设备的检查和维护是非常重要的，可以确保设备的正常运行，预防事故的发生。
下面是一个特种设备检查表的样例，可以在实际使用中进行适当的修改。
设备名称：设备编号：检查日期：检查人员：检查内容：1. 设备外观检查（1）设备外观是否整洁，无积尘、污垢等。
（2）设备是否有变形、裂纹等损伤。
（3）设备的螺栓、螺母是否牢固，有无松动、脱落现象。
2. 设备功能检查（1）设备的开关是否正常，能否正常启动、停止。
（2）设备各部位是否存在异常响声、震动等现象。
（3）设备运行是否顺畅，负荷是否正常。
3. 设备安全检查（1）设备压力是否正常，是否达到额定压力。
（2）设备的安全设施如安全阀、排气口、压力表等是否完好无损。
（3）设备的保护防护措施如防护罩、警示标志等是否齐全有效。
4. 液态设备检查（1）设备存储液体的容器是否完好无损，无渗漏。
（2）设备存储液体的温度、压力是否正常。
（3）设备液体的质量是否符合要求。
5. 高温设备检查（1）设备加热器、燃烧器是否正常运行，无异味、故障等现象。
（2）设备的温度、压力是否符合要求。
（3）设备的烟囱、排烟系统是否正常运行，无堵塞等现象。
6. 检查记录检查人员对设备的检查情况进行记录，并签字确认。
7. 备注可对设备的问题、处理情况等进行备注。
以上是一个简单的特种设备检查表样例，实际使用中可以根据设备的基本信息和实际情况进行适当的调整和修改。
在使用检查表进行检查时，要注意加强与设备操作人员的沟通，了解设备的实际使用情况，从而做出更加准确的检查评估。
同时，要严格按照要求进行定期检查和维护，确保设备的安全可靠运行。
特种设备定期检查记录表
项目
检查内容及要求
检查结果
存在问题
整改意见
管理
方
面
1
在用特种设备必须办理使用登记证,作业人员持证上岗
2
提前一个月对特种设备进行约检并按期检验（含附件）
3
档案内容、牌证等悬挂、证号喷涂符合要求，各种记录齐全
4
各种制度、岗位责任制、操作规程符合要求
5
其它
设
备方
面
1
特种设备运行符合规范要求
2
安全附件、安全保护装置、测量调控装置运行符合要求
3
特种设备作业人员的操作符合要求
4
特种设备不存在其它异常情况
问题记
录
处
理
意见检查人Fra bibliotek名检查日期
注:1，定期自行检查记录应每月至少一次,（电梯每15天至少应有一次维保记录）
2，设备运行当天必须做日常检查、设备运行记录。
特种设备检查记录
□转导向支架卡涩□承载结构变形
□承载结构的主要受力接头存在裂纹□支撑辅助钢结构变形
□支撑辅助钢结构上主要受力焊接接头存在裂纹
阀门
□完好□腐蚀□裂纹□缩孔□连接螺栓松动□操作不灵活
法兰
□完好□偏口□紧固件不符合要求□紧固件松动
□紧固件腐蚀
膨胀节
□完好□波纹管膨胀节划痕□波纹管膨胀节凹痕
变速器变速杆的位置、自锁互锁可靠性
检查起升链条的张紧程度是否一致以及有无异常
检查风扇皮带张紧程度和损坏与否
行驶系统检查
车架及前后桥检查，车轮防护装置
同一桥上的车轮轮胎的一致性
轮胎中心花纹、胎面和胎壁
轮辋完整性及安装
转向系统检查
方向盘位置12.0度
车辆慢速行驶时，转动方向盘，观察左右转向力是否一致，是否有其它不正常现象存在
叉车检查记录表
厂牌型号：检查人员：检查日期：
序号
检查项目
检查内容
检查
结果
备注
整车检查
车容、车貌及各部机件完成性
车辆各部件润滑情况
检查液压管的接头、发动机、水箱以及驱动系统是否漏油或漏水
检查液压管路和齐声、倾斜油缸是否漏油
检查护顶架，确保它牢固安装并且所有的结构都牢固
车辆各种仪表
车辆污染物排放、车辆的车外噪声
防止门夹人的保护装置是否有效
门的运行与导向情况
自动关闭层门装置是否有效
紧急开锁装置是否有效
门的锁紧
锁紧型式是否符合
锁紧元件啮合长度是否符合
电器安全装置是否有效
门的闭合
机电连锁是否正常
电器安全装置是否有效
门刀、门锁滚轮与地坎间隙
特种设备检查记录
特种设备检查记录一、基础情况：我公司主要特种设备现有：三套装置共有90台压力容器、2台天车。
二、特种设备自查自检情况：经对全厂压力容器进行检查后发现二期天车自查出隐患一处，为天车吊钩向上运行控制不灵敏；处理措施：已更换新的接触器，天车可以正常运行。
三、其他特种附件和警示标志牌自查自检情况：1、警示标牌、全套制度、告知牌等，现已结合安全标准化要求统一制作完毕，悬挂到位。
2、连接法兰、阀门全面检查。
3、安全阀及爆破片全面检查。
四、特种作业人员上岗证件检查情况：全厂特种作业人员共24名，上岗证持有率100%，全部经过主管部门培训合格无证件过期情况。
五、管理责任情况：1、全员安全责任制今年全部签定完毕。
2、节假日期间安排相关人员进行值班，并及时上报节假日的生产运行情况给有关领导及部门。
六、培训教育情况：公司组织召开了全厂范围的特种设备安全培训教育学习会议，会议针对“特种设备安全法”“特种设备安全使用”、“特种作业人员持证上岗”及“冬季交通安全教育”等进行强化学习，并观测学习结果。
特种设备年度检查自评报告2根据集团公司安全[20xx]233号《关于开展特种设备安全监管情况检查的通知》文件的有关要求，油田公司为了进一步加强特种设备安全监管，确保特种设备安全平稳运行。
要求公司所属各单位按照总部的统一要求认真组织开展特种设备安全监管现状调查和自检自评工作。
我院积极响应迅速展开了针对特种设备及特种作业人员的全面自查自纠活动，重点落实特种设备事故隐患的排查整改工作，确保特种作业人员全部持证上岗。
通过本次自查自检活动，学院特种设备事故隐患排查工作基本到位，现将自查情况总结如下：一、基本情况学院主要特种设备：1．电动单梁（悬挂）起重机5吨、3吨、2吨各一台。
安装在教学实训基地使用。
2．电梯四部。
其中二部是客梯（桃李园酒店），另外二部是货梯，分别安装在两栋教学楼中使用。
3．1吨燃气蒸汽锅炉二台，安装在总务处锅炉房，用于食堂、学生浴室、学生开水房及洗衣房供汽。
特种设备操作记录表
特种设备操作记录表
操作日期：__________________
操作员：____________________
特种设备名称：_______________
特种设备编号：_______________
设备使用地点：_______________
操作说明：_____________________
1. 设备检查：
- 检查特种设备的外观是否完好，并确保设备上的标识和编号
清晰可见。
- 检查设备的电源是否正常，以及是否存在任何电线松动或损
坏的情况。
- 确保设备的安全配件和保护装置齐全，并处于正常工作状态。
2. 设备操作：
- 按照设备操作手册中的说明，正确地启动特种设备。
- 在操作特种设备期间，确保操作员具备相应的操作技能和知识。
- 注意观察设备的运行状况，如有异常情况应立即停止操作并
上报相关人员。
3. 操作记录：
- 记录特种设备的启动时间、运行时间和停止时间。
- 记录特种设备在操作过程中的任何异常情况，并采取相应的
措施进行处理。
- 任何特种设备操作期间的重要事件和发生的事故应该详细记录，并及时上报相关部门。
操作员签名：_________________
审核员签名：_________________
这份特种设备操作记录表旨在确保特种设备的正常操作和安全
使用。
在进行特种设备操作时，请严格按照操作手册中的说明进行，并记录任何异常情况和操作过程中的重要事件。
如有需要，及时上
报相关部门。
操作员和审核员应在相应的签名栏签字确认。
特种设备日常检查记录
注：每周至少检查一次，在对应栏用“√”表示。有异常情况及问题请在对应栏提出整改措施并及时检查记录
检查人：
检查项目 检查内容 检查结果 正常 异常 出现的问题
检查日期： 整改措施 备注
压力灭菌锅安全操作规范是否正常 作业人员是否正常的持证上岗 压力灭菌锅是否按规定运行，有无安全警示标志 压力表是否在正常的校验期内使用 压力灭 压力表、液位计、温度计是否齐全，指示是否清晰 菌锅 水位表是否进行清洗 消防应急器材是否配备到位，是否完好有效 储油槽是否完好，无泄漏 烟道，通风是否顺畅 报警装置，应急照明是否正常 《安全检验合格》标志，警示标志是否完好 电梯 电梯运行，制动等操作指令是否有效 电梯运行过程中是否正常。有无特殊的振动或 噪声 电梯门是否正常的关闭好 上次检查问题及落实情况：
特种设备年度检查表
特种设备年度检查表
一、表格编号：SE-2021-001
二、检查项目
三、检查结果
经过年度检查，特种设备的各项检查项目均符合要求，设备运
行正常、安全可靠。
特种设备维护保养记录和重大事故记录完备，
相关证件有效。
设备的安全防护设施和消防设施均得到有效维护。
同时，特种设备没有违法违规记录。
四、存在问题
经过检查，未发现任何存在问题的情况。
五、下一步处理措施
根据特种设备年度检查结果，我们将继续保持设备的正常运行，并定期进行维护保养工作。
同时，将加强对设备的监管和记录，确
保设备的安全运行。
六、检查人员
七、备注
无
以上为特种设备年度检查表，请妥善保管和归档。
如有疑问，请及时联系相关部门。
特种设备日常使用状况记录
序 号
设备名称
设备编号 规格型号
使用地点
设备运行状况（正常打√，异常说明情况）
是否 正常
异常现象描述
处理结果
21 干燥塔 CC18-077
母站设备区
备注
22 干燥塔 CC18-078
23
前置过滤器壳 体
CC18-079
24
后置过滤器壳 体
CC18-080
25 加热器壳体 CC18-081
母站设备区 母站设备区 母站设备区 母站设备区
HTN604 低温液体储罐 418
-12
DWG250080-00
5
干燥塔
12A-167
HC051-12040-01
6
干燥塔
12A-168
HC051-12040-02
7
风机罐体
12A-169
HC051-12039-01
8
加热器壳体
12A-170
HC051-12041-01
9
气液分离器
12A-171
HC051-12042-01
33 天然气管道 NG103 Φ159X6 母站设备区
34 天然气管道 NG104 Φ76X4 母站设备区
35 天然气管道 NG105 Φ89X4.5 母站设备区
36
37
38
39
40
检查人：
检查日期：
10
前置过滤器壳 体
12A-172
HC051-12037-01
11
后置过滤器壳 体
12A-173
HC051-12038-01
设备区 储罐区 设备区 设备区 设备区 设备区 设备区 设备区 设备区
12 回收罐
特种设备日管控周排查月调度记录表模板
特种设备日管控周排查月调度记
录表模板
日期：______________
负责人：______________
填写人：______________
设备名称：______________
设备型号：______________
设备编号：______________
设备位置：______________
一、日管控记录：
1. 设备运行情况
- 运行正常
- 出现异常（描述异常情况）
2. 设备维护情况
- 未维护（原因）
3. 设备安全情况
- 安全
- 存在安全隐患（描述隐患情况）4. 设备运行数据
- 运行时间：
- 运行温度：
- 运行压力：
二、周排查记录：
1. 上周运行情况总结：
- 运行正常
- 出现异常（描述异常情况）
2. 上周维护情况总结：
- 未维护（原因）
3. 上周安全情况总结：
- 安全
- 存在安全隐患（描述隐患情况）4. 下周维护计划：
- 维护时间：
- 维护内容：
三、月调度记录：
1. 本月维护计划：
- 维护时间：
- 维护内容：
2. 本月安全排查计划：
- 排查时间：
- 排查内容：
3. 本月设备更新计划：
- 更新时间：
- 更新内容：
四、备注：
- 其他需要说明的情况
填写人签名：______________
审核人签名：______________
审查日期：______________
以上为特种设备日管控周排查月调度记录表，负责人需定期对记录表进行审查确认，确保设备安全稳定运行。