北京市生育保险报销政策汇总
北京市生育保险报销政策汇总
北京市生育保险报销政策汇总北京市的生育保险报销政策主要是指包括生育津贴、住院费用报销、门诊费用报销在内的各项政策。
下面我将对北京市的生育保险报销政策进行汇总介绍。
首先是生育津贴。
根据北京市的生育保险政策,女职工在生育孩子后,可以享受生育津贴。
生育津贴的发放标准是由企业根据当地的平均工资确定的,一般为女职工的个人月工资的2至5倍不等。
对于非本市户籍的女职工,生育津贴的发放标准参照所在地户籍所在地的平均工资确定。
生育津贴可以一次性发放,也可以按月发放。
其次是住院费用报销。
根据北京市的生育保险政策,女职工在生育孩子时需要住院,相关的住院费用可以报销。
具体报销比例根据不同的医疗机构和医疗项目有所不同,但一般情况下可报销的比例在80%以上。
需要注意的是,如果女职工选择在外地生育,则需要提供相关的住院费用发票和医疗证明材料才能享受住院费用报销。
再次是门诊费用报销。
根据北京市的生育保险政策,女职工在生育孩子时产生的一些门诊费用也可以报销。
具体报销比例根据不同的医疗机构和医疗项目有所不同,但一般情况下可报销的比例在80%以上。
需要注意的是,门诊费用报销需要女职工提供相关的费用发票和医疗证明材料。
此外,北京市还对一些特殊情况下的生育费用提供报销政策。
例如,如果女职工在生育过程中需要进行剖腹产手术或是其他特殊手术,则相关的手术费用可以得到报销。
而对于因生育原因导致的其他医疗费用,如产后恢复治疗费用等,也可以得到一定比例的报销。
需要注意的是,在享受生育保险报销政策时,女职工需要提供相关的医疗费用发票、医疗证明、住院病历等材料,并按照规定的程序进行报销。
北京市企业职工生育保险规定
北京市企业职工生育保险规定
北京市企业职工生育保险是为维护国家财政责任,支持企业职工妥善
孕育子女而推出的保险制度,旨在弥补社会福利和金融保险体系,为
企业职工子女提供扩展服务。
为实施北京市企业职工生育保险制度,规定在参保条件职工及其配偶
未曾参保养老金、失业保险等社会保险的情况下,在生育政策规定范
围内,按照规定缴纳生育保险费的条件可享受生育保险待遇。
生育保险待遇包括:准生证补贴、产前检查、生育住院津贴、产假工
资补贴及子女生育医疗保险,其中,准生证补贴及产假工资补贴为固
定金额,具体金额,由北京市人社局另行规定。
参保单位应在北京市人社局规定的期限内,按照规定的参保形式向上
海市人社局报送生育保险信息,按照规定权限发放生育保险待遇,不
得为受支付生育保险待遇的职工收取额外的费用。
北京市政府将定期组织监督评估,以确保生育保险的全面、准确、及
时实施。
国家利用资金对重度残疾婴儿或1岁以内治疗支出进行补助
及给予现金奖励,以积极提高城市职工生育保险的吸引力及保护水平。
北京市生育险报销
北京市生育险报销一、生育险报销条件北京应该是具有北京户口或北京绿卡的人只要单位给上保险,就应该有生育险,生育险要求连续上足9个月。
二、报销数额,报销四块费用,分别是产前检查,生产费用,生育津贴和晚育津贴(产前检查最高报1400;生产费用出院时社保直接结算,不用管,其中顺产根据医院级别报1700-1900,剖腹产根据医院级别报3500-3800;生育津贴和晚育津贴根据保险基数和休假天数按下表的计算方式计算)北京市生育保险待遇汇总表一、生育保险医疗费用支付范围及标准(适时调整,请参考最新文件)生育的医疗费用产前检查限额付费(即按实际支付,不高于此限)妊娠1至12周末前的520元妊娠1至27周末前的850元妊娠第13至27周末前的330元妊娠第13周至分娩前的880元妊娠第18周至分娩前的550元妊娠至分娩前的1400元分娩定额付费三级医院二级医院一级医院自然分娩1900元1800元1700元三、报销方式和流程一、产前检查门诊费用报销,必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏,其责任自负)所需材料:1、女方《北京市医疗保险手册》(蓝本)(原件及首页复印件)2、《北京市生育服务证》3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)4、医疗费用原始收费凭证(收据)5、医疗保险处方底方并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》,将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后,并加盖单位公章,于生产后三个月内向医保中心申报(每月20日前)。
手工报销,不用报盘。
二、生育津贴支付(一)、所需材料:1、《生育服务证》原件及复印件,外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;3、《结婚证》原件及复印件;4、医学诊断证明书原件及复印件;5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产,一定要记得按难产填写生表一,并增加15天产假的生育津贴。
北京市职工生育保险政策解读
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北京市职工生育保险政策解读
《北京市企业职工生育保险规定》
第七条 生育保险费由企业按月缴纳。职工个人不缴纳 生育保险费。 企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。企 业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和 。 职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算;低于 上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市 职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月 平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工 资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的, 按照上一年本市职工月平均工资计算。
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北京市职工生育保险政策解读
《北京市企业职工生育保险规定》
第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业 和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工。
解读:此条在334号文件中调整为“本市行政区域内 的用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体 、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所 、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)和与之形 成劳动关系的职工”。扩大了单位范围,取消了户籍 限制。
产术定额支付标准:三级医院由2400元提高至2800元, 二级医院由2300元提高至2700元,一级医院由2100元提 高至2500元。
(二)自然分娩定额支付标准:三级医院由2000元提高 至3000元,二级医院由1900元提高至2900元,一级医院 由1800元提高至2700元。
(三)人工干预分娩定额支付标准:三级医院由2100元 提高至3300元,二级医院由2000元提高至3200元,一级 医院由1900元提高至3000元。
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北京市职工生育保险政策解读
北京异地分娩生育保险报销流程(方式+材料+标准)
北京异地分娩生育保险报销流程(方式+材料+标准)北京异地分娩生育保险报销流程是指在北京市户籍妇女在外地生育后,可以申请报销相关的医疗费用。
下面将详细介绍该流程,包括申请方式、所需材料以及报销标准。
一、申请方式1.网上申请:可以通过北京社保局官方网站或其他指定网站在线申请。
申请人需填写申请表并上传相关材料。
2.自助终端申请:在指定地点的自助终端机上进行申请。
二、所需材料1.申请表:需填写个人基本信息、生育情况等。
2.医保IC卡:申请人须提供本人有效的医保卡。
3.异地分娩证明材料:包括婴儿出生证明、分娩医院出具的结算费用明细、住院发票等。
4.有效身份证件:申请人需提供身份证或户口本复印件。
三、流程1.准备材料:申请人需要准备好上述所需材料。
2.网上申请或自助终端申请:申请人可以选择网上申请或自助终端申请两种方式之一进行申请。
-网上申请:登录北京社保局官方网站或指定网站,填写申请表并上传所需材料。
-自助终端申请:前往指定的自助终端机,按照屏幕提示操作,填写申请表并上传所需材料。
3.材料审核:社保局会对申请材料进行审核。
如有需要,可能会电话联系申请人核实信息。
4.复核提交:社保局审核通过后,会要求申请人将纸质材料提交或快递给社保局,以备复核。
5.报销款发放:社保局完成复核后,会将报销款打入申请人指定的银行账户。
四、报销标准1.分娩费用报销标准:分娩费用报销标准为每例8000元左右,具体金额根据不同地区具体规定而有所不同。
2.住院费用报销标准:住院费用报销标准根据不同医疗机构、不同病种而有所不同,一般为百分之七十到八十五左右。
3.药品费用报销标准:药品费用的报销标准为医保目录内药品费用的百分之八十左右。
4.检查费用报销标准:检查费用的报销标准为医保目录内检查费用的百分之八十左右。
总结:以上就是北京异地分娩生育保险报销流程的详细介绍。
申请人需按照流程准备好所需材料,并通过网上申请或自助终端申请进行申请。
申请通过后,社保局会进行材料审核,并要求提交纸质材料进行复核。
北京生育保险政策
北京生育保险政策年北京生育保险政策第一章总则第一条为保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》和有关法律、法规,结合本市实际情况,制定本规定。
第二条本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工。
第三条市劳动保障行政部门负责全市生育保险工作。
区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。
市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构具体承办生育保险事务。
第四条财政、审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。
卫生、药品监督、价格、计划生育等部门在各自职责范围内,协助劳动保障行政部门做好生育保险工作。
第二章生育保险基金第五条生育保险基金按照以支定收,收支平衡的原则统一筹集,纳入财政专户,实行收支两条线管理。
第六条生育保险基金由下列各项构成:(一)企业缴纳的生育保险费;(二)基金的利息;(三)滞纳金;(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。
第七条生育保险费由企业按月缴纳。
职工个人不缴纳生育保险费。
企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。
企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。
职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。
第八条生育保险费缴费标准需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。
第九条企业缴纳的生育保险费,由社会保险经办机构委托企业的开户银行以“委托银行收款(无付款期)”的结算方式按月扣缴。
社会保险经办机构应当为企业和职工建立缴费记录。
第十条生育保险费的征缴按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《北京市社会保险费征缴若干规定》的规定执行。
北京市医疗保障局关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知
北京市医疗保障局关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知文章属性•【制定机关】北京市医疗保障局•【公布日期】2020.04.14•【字号】京医保发〔2020〕16号•【施行日期】2020.05.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】生育保险正文北京市医疗保障局关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知京医保发〔2020〕16号各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局,各有关医疗机构,各有关单位:为进一步完善生育保险政策,保障参保职工生育和计划生育手术的医疗待遇,规范生育保险管理,现就生育保险医疗费用支付标准调整有关问题通知如下:一、调整部分生育保险医疗费用支付标准(一)产前检查支付标准自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。
低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。
(二)住院分娩定额支付标准1.自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。
2.人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。
3.剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。
(三)计划生育支付标准门诊计划生育不分医院等级,执行以下限额支付标准:1.门诊人工流产手术医疗费777元。
2.门诊高危人工流产手术医疗费859元。
3.门诊药物流产医疗费560元。
4.门诊输卵管药物粘堵术医疗费2127元。
5.门诊输精管结扎术医疗费1988元。
6.门诊输精管药物粘堵术医疗费2093元。
7.门诊宫内节育器放置术医疗费900元。
8.门诊宫内节育器取出术医疗费832元。
9.门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元。
10.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费982元。
北京男生育险报销标准
北京男生育险报销标准北京市自2020年起开始实施男性生育保险政策,这对于鼓励男性参与家庭生育、促进家庭和谐关系具有积极意义。
而在享受男生育险报销的过程中,了解相关的报销标准显得尤为重要。
下面将介绍北京男生育险的报销标准,希望对广大家庭有所帮助。
首先,北京男生育险报销标准包括两部分内容,一是医疗费用报销,二是生育津贴发放。
对于医疗费用报销,符合条件的男性可以享受住院医疗费用的报销,具体包括手术费、床位费、检查费等,报销比例为70%。
需要注意的是,报销的医疗费用应当是在定点医疗机构进行的,且需要提供相关的医疗费用发票和报销凭证。
而生育津贴的发放标准则是根据当地的最低工资标准来确定,目前北京市的最低工资标准为2600元/月,男性在享受生育津贴时可以按照最低工资标准的3倍来计算发放金额。
其次,对于享受男生育险报销的条件,北京市规定了具体的要求。
首先,男性需在北京市参加基本医疗保险并连续缴费满一年以上;其次,需在妻子怀孕后的产前检查、分娩和产后恢复期间给予必要的陪护和照料;再次,需提供相关的医疗费用发票和报销凭证,以及相关的生育证明材料。
只有符合以上条件的男性才能享受男生育险的报销待遇。
最后,需要注意的是,北京男生育险报销标准是根据当地的政策规定来执行的,具体的标准可能会根据政策的调整而有所变化。
因此,在享受男生育险报销时,建议及时了解最新的政策规定,以免造成不必要的损失。
总的来说,北京男生育险报销标准对于鼓励男性参与家庭生育、促进家庭和谐关系具有积极的意义。
了解相关的报销标准,可以让男性及其家庭在生育过程中得到更好的保障和支持。
希望本文所介绍的内容能够对广大家庭有所帮助,也希望政府能够进一步完善男生育险的政策,为男性和家庭提供更加全面的保障。
北京市生育保险报销范围和标准
北京市生育保险报销范围和标准
北京市生育保险报销范围和标准主要包括以下几个方面:
1. 生育医疗费用:
- 产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规
定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付。
- 单胎顺产:2700元。
- 剖腹产:三级医院4200元、二级医院3800元、一级医院3300元。
- 计划生育手术费用:根据不同手术类型,有相应的定额标准。
2. 生育津贴:
- 生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。
- 生育津贴按照当月本单位人平缴费工资30(天)假期天数计算。
3. 计划生育手术费用:
- 计划生育手术费用按照本市规定的手术类型及费用标准进行报销。
4. 国家和本市规定的其他费用:
- 包括产后访视、新生儿疫苗接种等费用。
生育保险报销需满足以下条件:
1. 用人单位为职工足额缴纳生育保险;
2. 用人单位为职工缴纳生育保险一年以上,并持续缴纳生育保险;
3. 符合计划生育相关要求。
办理生育保险报销时,需提供以下材料:
1. 计划生育证明(即准生证);
2. 新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;
3. 诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的);
4. 费用凭据(出院时打印的收费清单)。
请注意,政策可能会有所变动,办理生育保险报销时,请以当地社保部门的最新通知为准。
如有疑问,建议咨询相关部门获取详细信息。
北京市西城区生育保险报销流程
北京市西城区生育保险报销流程对于在北京西城区工作和生活的朋友们来说,了解生育保险报销流程是非常重要的。
这不仅关系到自身的权益保障,还能在需要的时候顺利获得相应的经济支持。
下面,我将为您详细介绍北京市西城区生育保险报销的流程。
首先,我们要明确生育保险的适用范围和条件。
一般来说,符合国家和北京市计划生育政策的在职职工,所在单位按照规定参加生育保险并为其连续足额缴费一定时间(通常为 9 个月或 12 个月),就可以享受生育保险待遇。
当您准备报销生育保险时,第一步是收集相关材料。
这包括:1、本人的身份证、社会保障卡原件及复印件。
2、北京市生育服务证(或北京市外地来京人员生育服务联系单)原件及复印件。
3、婴儿出生医学证明原件及复印件。
4、医院出具的诊断证明书、出院小结、费用明细清单、收费票据等。
5、配偶的身份证原件及复印件(如果配偶没有工作单位)。
接下来,您需要填写生育保险报销申请表。
这个表格可以在西城区社保中心网站下载,或者在社保中心现场领取。
填写时要确保信息准确、完整,特别是个人基本信息、生育情况、医疗费用等方面。
然后,将准备好的材料和填写好的申请表提交给所在单位的人事部门。
单位人事会对您提交的材料进行初步审核,确认无误后加盖单位公章。
单位审核通过后,会在规定的时间内将材料报送至西城区社保中心。
社保中心会对提交的材料进行进一步审核。
这个过程可能需要一定的时间,请您耐心等待。
审核通过后,社保中心会将报销的费用直接发放到您的个人银行账户。
一般来说,报销的费用包括生育医疗费用和生育津贴两部分。
生育医疗费用的报销标准是根据北京市的相关规定执行的。
通常包括产前检查费用、分娩住院费用、计划生育手术费用等。
需要注意的是,报销的费用必须是符合生育保险规定的项目和标准,超出部分需要自行承担。
生育津贴的计算方法是按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30 天再乘以产假天数。
产假天数根据不同的生育情况有所不同,例如顺产一般为 98 天,难产会相应增加产假天数。
北京生育保险规定
北京生育保险规定生育保险主要是为了为进一步提高城镇基本医疗保险水平和城镇基本医疗保险、生育保险待遇水平。
接下来就和店铺一起去看看生育保险政策规定吧。
北京生育保险政策:一、在北京报销生育相关费用需要达到什么条件?生育前九个月或生育后一年连续缴纳社会保险(不含生育当月),补缴的不算。
如果达不到这两个条件,生育保险的钱就算是白交了,社保中心是不会给报销的。
二、报销生育相关费用时个人需要提交哪些材料?1、结婚证原件;2、婴儿出生医学证明原件;3、北京市生育服务证原件或北京市外地来京人员生育服务联系单;4、医学诊断证明原件;5、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明);6、产检、生育、住院时未实时结算的收费单据原件;7、医疗保险专用处方底方(有药费时提供);8、北京市申领生育津贴人员信息登记表(男方在北京有社保时需盖单位公章)。
总之,生育相关费用的交费单据全留好,之后交给单位,让单位报销就可以了。
当然,除了以上材料外,还需要其它的材料,其它的材料是由亲的单位整理的,亲就不用管了,把上面的东西准备齐交给单位就OK啦。
三、《生育津贴表中》哪些情况男方处不需要盖章?以下情况,不需要男方盖章:1、孕28周以下流产的,没有晚育津贴,不需盖章(28周以上需要盖,因为可以领取晚育津贴);2、二胎或二胎以上没有晚育津贴,不需盖章;3、男方当前无工作单位的,或在北京的人才职介交三险的(即没有缴纳生育险),不需盖章。
四、《北京市外地来京人员生育服务联系单》如何办理?去北京居住地所在的街道计生办或是乡镇计生办办理。
需要的材料有:1、原籍流动人口婚育证明(在女方户口所在地街道计生办办理)2、准生证3、双方身份证4、双方结婚证5、社保卡或临时卡6、女方户口本7、暂住证(到现居住地所在辖区派出所办理)8、夫妻双方单位开具的婚育证明各个街道可能稍有区别,具体请咨询街道计生办。
五、在北京缴纳生育险,去外地生孩子可以报销吗?目前来说,北京市各个区县对于外地产检及住院生孩子政策不一,津贴所有区县都允许报销,产检住院费海淀可以报。
北京市生育保险报销办理指南
北京市生育保险报销及生育津贴申领办理说明一、生育就医须知参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时,应当出示“社会保障卡”(或“新发与补【换】社会保障领卡凭证”)和《北京市生育服务证》(或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》就医。
二、生育报销北京市生育保险费用报销分两部分:门诊产检费、住院生产费。
(一)门诊发生的生育相关医疗费用由个人先现金垫付,不需要用“社会保障卡”刷卡结算,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。
按规定由生育保险基金支付的医疗费用,由用人单位汇总,并填写相应表格,于每月1 日至20 日向参保生育保险的缴费区、县的医保中心申报结算。
门诊检查医疗费用申报时需要提交的材料:1)有北京市生育服务证(准生证)的,需材料:《北京市生育服务证》及复印件;婴儿(出生、死亡、引(流)产证明)及复印件;医学诊断证明书(需要有孕周数)及复印件;原始收据及复印件;北京市医疗保险专用处方及复印件(有医药费用的时候必须附带);检查、治疗明细单;员工填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章);2)无北京市生育服务证(准生证)的,需材料:《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》及复印件;婴儿(出生、死亡、引(流)产证明)及复印件;医学诊断证明书(需要有孕周数)及复印件;原始收据及复印件;北京市医疗保险专用处方及复印件(有医药费用的时候必须附带);检查、治疗明细单;员工填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章);(二)住院发生的相关费用,只有因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补(换)社保卡证明”等情况,可申请手工报销。
可以持卡进行实时结算,由医院按照生育保险的有关规定记账,不需要再到区县医保中心手工报销,结算后的费用社保中心不予二次报销。
住院费用申报时需要提交的材料:1)若未持卡就医,且有北京市准生证的,需材料:《北京市生育服务证》(准生证)及复印件;婴儿(出生、死亡、引(流)产证明)及复印件;医学诊断证明书(需要有孕周数)及复印件;住院费用结算清单、费用明细;原始收据及复印件;外地就医的情况说明,盖单位公章一份;(仅限在京上生育险,在异地生育的员工。
北京生育险报销流程
北京生育险报销流程北京市生育险报销流程分为以下几个步骤:第一步:办理生育保险登记孕妇需要在怀孕前去所在单位的人力资源部门或社保办公室办理生育保险登记手续。
登记时需要提供户口本、身份证、结婚证等相关证件。
第二步:产检报销孕妇在怀孕期间需要定期进行产前检查。
产前检查项目包括B 超、血液常规、尿液常规等,可以到定点医院进行检查。
检查时需要提供生育保险卡和相关证件。
产前检查费用可以在定点医院直接使用生育保险卡刷卡报销。
第三步:办理生育津贴孕妇需要在孕期满6个月后到社保办公室申请生育津贴。
申请时需要提供身份证、户口本、结婚证、预防接种证、怀孕检查报告等相关证件。
申请材料经审核后,社保办公室会发放生育津贴。
第四步:生育医疗费用报销产妇在分娩后,需要到定点医院办理生育医疗费用报销手续。
产妇在出院前,需要向医院提供医疗费用发票、医疗证明、生育保险卡等相关证件。
医院会根据相关政策,按照比例进行费用报销。
产妇可以选择将费用直接划入自己的银行账户,或者选择通过医院代办生育医疗费用报销。
第五步:办理生育登记孩子出生后,父母需要到户籍所在地的民政部门办理生育登记手续。
办理时需要提供孩子的出生证明、父母的身份证等相关证件。
生育登记后,孩子会获得户口本。
第六步:办理生育津贴的终身养老金父母带着孩子的户口本和身份证到社保办公室申请生育津贴的终身养老金。
申请时需要填写相关表格并提供相关证件。
经审核后,社保办公室会发放生育津贴的终身养老金。
总结:北京市的生育险报销流程相对来说比较简单和方便。
居民只需要提供相关证件,按照规定的程序办理手续,就能够顺利报销生育医疗费用和申请生育津贴。
但是在办理手续时,需要注意提前做好准备,准备齐全所有所需的证件,以免耽误办理流程。
同时,还需要注意及时了解最新的政策规定,以确保能够享受到相应的权益。
北京生育保险条例
北京生育保险条例第一章总则第一条为保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》和有关法律、法规,结合本市实际情况,制定本规定。
第二条本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工。
第三条市劳动保障行政部门负责全市生育保险工作。
区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。
市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构具体承办生育保险事务。
第四条财政、审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。
卫生、药品监督、价格、计划生育等部门在各自职责范围内,协助劳动保障行政部门做好生育保险工作。
第二章生育保险基金第五条生育保险基金按照以支定收,收支平衡的原则统一筹集,纳入财政专户,实行收支两条线管理。
第六条生育保险基金由下列各项构成:(一)企业缴纳的生育保险费;(二)基金的利息;(三)滞纳金;(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。
第七条生育保险费由企业按月缴纳。
职工个人不缴纳生育保险费。
企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。
企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。
职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。
第八条生育保险费缴费标准需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案,报市人民政府批准后公布施行。
第九条企业缴纳的生育保险费,由社会保险经办机构委托企业的开户银行以“委托银行收款(无付款期)”的结算方式按月扣缴。
社会保险经办机构应当为企业和职工建立缴费记录。
第十条生育保险费的征缴按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《北京市社会保险费征缴若干规定》的规定执行。
第三章生育保险待遇第十一条职工享受生育保险待遇,应当符合国家和本市计划生育的有关规定。
北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单doc
北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单根据京劳社医发(XX )62号、京医保发〔XX ) 34号文件要求,参保人员因以下几种情况发生的符合本市生育保险规定的门诊医疗费用,可通过单位向区(县)医疗保险经办机构申报费用:北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单北京生育保险报销指南参保范围北京市行政区域内的所有用人单位和与之形成劳动关系的职工,都应当参加生育保险。
不分男女、不论户籍所有职工全覆盖。
报销条件1.符合国家或者本市计划生育规定。
2.分娩前连续缴费满9个月。
补支待遇原则如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。
补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
报销范围1.生育津贴2 •生育医疗费用3.计划生育手术医疗费用4.国家和本市规定的其他费用补充说明:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。
报销标准报销流程北京市生育保险费用报销主要分为:门诊产检费、住院生育费、生育津贴。
其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴都要通过单位向社保中心报销。
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。
材料(原件及复印件,交单位人事)①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)②北京市生育服务证、[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]③婴儿岀生证④定点医疗机构的医学诊断证明书(岀院时医院给,可提供复印件)⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方流程第一步:收集所有材料,产后3个月内报单位人事部第二步:单位人事部门填写相关材料相关材料:《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》。
所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销。
北京生育保险报销流程及所需材料
最新北京生育保险报销流程及所需材料最新北京生育保险报销流程及所需材料最新北京报销流程、所需材料北京市生育保险费用报销分四局部:门诊产检费、住院生产费(包括方案生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。
注意:北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。
1、住院生产费住院生产费不用担忧,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的',定点医疗机构与参保职工直接结算。
通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的卡,生育效劳证,会在自动在结帐的时候划走报销费用局部。
2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:(1)材料(原件及复印件,交单位人事):①北京市社会保障卡②北京市生育效劳证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育效劳联系单》(留存复印件)]③婴儿出生证④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)⑤原始收费凭证⑥医疗费用明细单、处方⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)(2)流程:收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
3、生育津贴、晚育津贴[交人事] (社保每月5-25日受理)①、《结婚证》原件及复印件一份;②、《北京市生育效劳证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育效劳联系单》原件及A4规格复印件一份。
③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;⑤、男女双方二代 A4规格复印件一份,军人应提供或相关部门号码证明材料;注:二代正反面复印在同一张A4纸上。
北京市职工生育保险政策解读
部分医疗费支付项目和标准调整
一、提高部分医疗费用支付标准
(一)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期300元提高至2700元,一级医院由2100元提 高至2500元。
一、基本文件规定及配套解释文件 二、国家和北京市的其它文件 三、有关生育保险报销的规定
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生育保险的相关文件
一、基本文件规定及配套解释文件
1、《北京市企业职工生育保险规定》
(北京市人民
政府令2005第154号,2005年1月5日发布,7月1日起施行)
2、《关于贯彻实施<北京市企业职工生育保险规定>有关问题的通知》 (京劳社医发〔2005〕62号,2005年5月24日发布,7月1日起施行)
《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》 (京人社医发〔2011〕334号)
三大变化之二:生育津贴计发办法调整
用人单位月缴费平均工资 生育津贴=————————————×产假天 数
30
《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》 (京人社医发〔2011〕334号)
三大变化之三:医疗费支付项目和标准调整
北京市职工生育保险
政策梳理和解读
《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》 (京人社医发〔2011〕334号)
三大变化之一:参保范围扩大
本市行政区域内的用人单位,包括企业机 关、事业单位、社会团体、民办非企业单 位、基金会、律师(会计师)事务所、有 雇工的个体工商户(以下简称用人单位)和与 之形成劳动关系的职工,应当参加生育保 险。
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《北京市企业职工生育保险规定》
北京市生育保险报销政策
北京市生育保险报销政策
北京市生育保险是由政府设立的一种社会保险制度,旨在提高孕
产妇和新生儿的医疗保障水平。
根据相关政策规定,参保女性在怀孕
期间、分娩时以及产后一定时间内可以享受一些费用的报销。
具体政
策如下:
一、怀孕期间
1. 预防保健:参保女性在怀孕期间可以享受免费的孕前检查、
产前检查和孕期保健指导等服务,报销范围包括检查费用及相关费用。
2. 妊娠合并症:如患上妊娠高血压综合症、妊娠糖尿病等怀孕
并发症,参保女性可以享受相应的医疗服务和报销。
二、分娩时
1. 生育费用:参保女性在医院分娩时,可以报销医疗费用、住
院费用、手术费等相关费用。
2. 无痛分娩:参保女性如需选择无痛分娩,可报销相关费用。
三、产后恢复期
1. 产后康复:参保女性在产后一定时间内,可以享受产后康复
和康复性治疗等服务,报销范围包括治疗费用及相关费用。
2. 人工喂养:如产妇选择人工喂养,可以报销相应的费用。
以上是北京市生育保险的报销政策,希望对广大参保女性有所帮助。
北京市未婚生育险报销流程及注意事项
北京市未婚生育险报销流程及注意事项《北京市未婚生育险报销那些事儿》嘿,大家好啊!今天来和咱唠唠北京市未婚生育险报销的流程和注意事项。
这可不是个小事儿,关系着咱们的钱包呢!咱先说这流程哈。
你得先把各种材料准备得妥妥当当的,别这儿少个那,那儿缺个这的,不然跑断腿不说,还得受气。
就跟咱打游戏过关似的,得一层一层地过。
先是得有宝宝的出生证明,就像游戏里那个关键道具,没它你可没法往下走。
然后还有一大堆什么医院的收费单子啊,诊断证明啊之类的,都得收好喽。
等材料备齐了,就该去相应的地方提交啦。
可别跑错地方,要不就像在迷宫里瞎转悠,白费功夫。
到了那儿,就把材料一交,等着审核。
这时候就跟等着开奖似的,心里老忐忑了。
要是通过了,那可就高兴啦,感觉像中了奖似的,哈哈!再来说说这注意事项。
听好了哈,可别不当回事儿。
首先,时间可得把握好,别拖拖拉拉的。
就跟追公交车一样,你不赶那点时间,车可就开走啦。
然后呢,材料得是真材实料,别搞那些虚头巴脑的假玩意儿,不然被发现了可就完蛋咯。
还有啊,去办事的时候态度好点,毕竟人家工作人员也不容易,别没事儿找事儿,不然倒霉的还是咱自己。
你说说,这未婚生育险报销啊,虽然有点麻烦,但咱也得认真对待不是?毕竟那可都是咱自己的钱啊!谁也不想跟钱过不去吧。
咱就好好按照流程走,注意该注意的,争取一次就过。
咱把这事儿办得顺顺利利的,心情也好了,干啥都有劲儿了。
总之呢,北京市未婚生育险报销这事儿,大家可得上心。
把流程和注意事项都搞清楚,咱就能省不少事儿。
就像那句话说的,“不打无准备之仗”,咱做好准备,就能轻松应对啦!希望大家都能顺利报销,开开心心地迎接宝宝的到来!好啦,今天就和大家唠到这儿,下次有啥新鲜事儿再和大家分享哈!。
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关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知京人社医发〔2011〕334号各区县人力资源和社会保障局、各定点医疗机构:为贯彻落实《社会保险法》,进一步完善本市职工生育保险政策,减轻参保人员负担,结合本市实际,现将生育保险政策调整有关问题通知如下:一、本市行政区域内的用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)和与之形成劳动关系的职工,应当参加生育保险。
二、用人单位应当为其职工办理参加生育保险手续,并按照《北京市企业职工生育保险规定》(第154号政府令)的规定缴纳生育保险费用。
财政部门核拨经费的用人单位,其应缴纳的职工生育保险费列入部门预算,由用人单位按月缴纳。
三、参加本市生育保险的职工,因生育或计划生育享受产假的,产假期间可享受生育津贴。
生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。
生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
原参加生育保险的职工,本通知执行之日前已经生育或计划生育享受产假,本通知执行之日后申报生育津贴的,按照本通知规定的生育津贴计发办法计算生育津贴。
四、按照本通知规定,新纳入参保范围的女职工,自本通知执行之日起9个月内分娩的,可即时申领享受相应的生育津贴待遇;自本通知执行之日起9个月后分娩的,如连续缴费不足9个月,其生育津贴由用人单位支付。
五、参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。
补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
六、参保职工办理生育住院或申领生育津贴和医疗待遇时,应当出具《北京市生育服务证》,或本市居住地街道办事处、乡(镇)计划生育行政部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》。
七、根据本市生育保险实施情况,对生育和计划生育手术部分医疗费支付项目和标准进行调整。
调整内容见附件。
八、享受职工基本医疗保险待遇的退休人员,发生的符合我市计划生育规定的生育医疗费用,纳入生育保险基金支付范围。
九、本通知自2012年1月1日起实行。
附件:北京市职工生育保险部分医疗费支付项目和标准调整内容北京市人力资源和社会保障局二О一一年十二月十二日附件:北京市职工生育保险部分医疗费支付项目和标准调整内容一、提高部分医疗费用支付标准(一)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术定额支付标准:三级医院由2400元提高至2800元,二级医院由2300元提高至2700元,一级医院由2100元提高至2500元。
(二)自然分娩定额支付标准:三级医院由2000元提高至3000元,二级医院由1900元提高至2900元,一级医院由1800元提高至2700元。
(三)人工干预分娩定额支付标准:三级医院由2100元提高至3300元,二级医院由2000元提高至3200元,一级医院由1900元提高至3000元。
二、调整部分医疗费用支付标准和按项目支付范围(一)剖宫产术合并执行一个定额标准,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。
(二)住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数小于8万/mm3调整为按项目付费。
三、增加部分医疗费用支付标准和按项目支付范围(一)参保职工实施住院计划生育手术前,门诊发生的相关检查费,按300元限额标准支付。
实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。
(二)住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染三、增加部分医疗费用支付标准和按项目支付范围(一)参保职工实施住院计划生育手术前,门诊发生的相关检查费,按300元限额标准支付。
实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。
(二)住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染。
生育保险报销流程生育保险基金支付范围包括生育津贴、生育医疗费用(检查费、接生费、手术费、住院费、药品费)、计划生育手术费用(取放宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术)、国家和本市规定的其他费用。
一、门诊产前检查费用报销:1、不涉及跨年度事宜,生完BB后90天内报销即可。
2、由女方单位向社保部门提交相关材料,带原件,复印件最好一式两份。
3、门诊部分实报实销,最高不超多1400元。
4、办事流程:★整理医院出具的《北京市门诊收费专用收据》,票据按照生育保险而非医保实时结算类型,票据上要求有上传号及手册号。
报销票据按照如下方式归类计算:(1)西药费总额:西药(2)中药费总额:中成药、中草药(3)检查费总额:检查费、放射费、核磁、B超费、CT费(4)治疗费总额:治疗费、手术费、输血费、输氧费、护理费、镶牙、诊疗费(5)化验费总额:化验费(6)材料费总额:材料费(7)其他费用总额:其它、床位费、取暖费★填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一式两份。
(1)一张表格只填写一种类别,如住院和门诊分别填写表格。
(2)参保时间为生育保险参保时间。
(3)就诊医院写主要就诊医院。
(4)带*的为医保中心人员填写,用人单位不填。
★填写《北京市生育报销手工报销医疗费用申报结算汇总单》一式两份。
(1)就诊医院写主要就诊医院。
(2)缴费区(县)为海淀区。
★其他材料:(1)《北京市生育服务证》原件及复印件,或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》、《北京市工作居住证》原件及复印件。
(2)《出生医学证明》原件及复印件。
(3)《医学诊断证明书》原件及复印件。
二、住院生产费用的报销:1、只需承担个人部分,由医院与社保中心直接结算。
2、报销标准:★正常生产:一级医院1800,二级医院1900,三级医院2000。
★剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800。
3、注意:当生产住院,医院没有进行结算报销时,医院须出具“为什么没有进行实时结算”的证明和相关票据,并填写《北京市生育保险手工报销审批表》,单位也需要出具原因说明。
三、申领生育津贴:1、不涉及跨年度事宜,生完BB后90天内报销即可。
社保业务受理时间为每月5日至25日,节假日不顺延。
2、生育津贴=本人生育当月的缴费基数/30*产假天数。
★产假天数的确定:(1)正常生育的产假为90天,难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。
(2)妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠4个月以上流产的产假为42天。
3、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。
4、办事流程:★填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》一份。
★所需材料:(1)《北京市生育服务证》原件及复印件,或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》(社保留存原件)、《北京市工作居住证》原件及复印件。
(2)《出生医学证明》原件及复印件。
(3)《医学诊断证明书》原件及复印件。
(4)《结婚证》原件及复印件。
(5)军籍人员居民身份证明材料。
5、引产、流产生育津贴的申领:★填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》一份。
★《医学诊断证明书》原件及复印件,需明确注明女职工怀孕周数。
★《结婚证》原件及复印件。
★军籍人员居民身份证明材料。
四、申领晚育津贴:1、晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。
2、晚育津贴可由女方或男方享受,以缴费工资基数高的一方为佳。
若男方缴费基数高于女方,填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》,由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。
并且提供结婚证及其复印件。
3、女方未上生育保险而男方有生育险的,可由男方单位填表申报。
外地户口的还得办《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用),这个是在街道办的,具体要:1.结婚证2.户口本3.准生证4.身份证5.居住证明6.流动人口婚育证明7.社保卡农村老人如何适应城里生活作者:茅飞珠一、做好充分的心理准备,正视城里生活与农村生活的大不同。
在农村生活了大半辈子的老人离开了熟悉的生活环境和人际交往环境,要经过一段长时间的适应期,这个过程有可能是漫长和艰难的,这期间,有可能会出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪。
子女和老人要共同努力,正视不适应期,因为几十年的养成的习惯要在短时间内改变并非易事,做好打持久站的充分的心理准备。
二、子女给予更多的关注,耐心陪伴其度过不适应期。
子女们多抽时间陪老人,陪老人聊天、外出见识新事物,结识新的人群,丰富老人的生活,帮助他们找到新的精神寄托,以适应新的生活环境和生活方式,尽快融入城市生活。
三、老人自身要以积极的心态面对,正视暂时的不适应。
老人们多理解子女的难处和接受子女的好意和孝心。
努力去适应新的环境,如:多出去走走,多与人交流,到社区、老年活动中心、老年大学等单位参加有益于老年人身心健康的各种活动。
也可承担些力所能及的家务,为子女减轻负担,重新设计晚年生活,为自己找到一个促进身心健康的途径,共同营造家庭的和谐幸福。
四、与子女共同商定,安度晚年。
有些老年人到城里生活一直适应不了,但他们又不忍拂了子女的孝心,只好默默忍受晚年的孤独和寂寞。
于是,你会发现,他们在城里住条件好了,生活水平也提高了,可他们不开心,忧郁的表情中可看出好像生活缺少了些什么。
缺少什么呢,有可能就是农村生活的味道,乡土的气息,邻里间窜门的长谈。
百德孝为先,孝顺老人历来是中华民族的传统美德,但更多的人可能只做到了“孝”,而忽略了“顺”,只有做到孝(孝敬)和顺(顺从)的结合,才是真正对长辈好。
因此,如果各方面条件允许,老人如果不乐意到城里生活,尽量不要去“搬动”他们为好,但要尽量带着孩子家人常回家看看,让老人们经常享受享受天伦之乐。
家庭主妇是个很了不起的职业,其职责很多,要求很高,做好很不容易。
想成为一个专职的家庭主妇,前提条件是老公的收入至少可以维持一家的开销,否则你必须到外面工作挣钱。
现代家庭主妇的职责除了传统的做家务、相夫教子外,又多了维系亲友关系及家庭理财。
要做好这些,除了要有一个好的心态,必须要热爱劳动,懂得养生保键,把做家务当成锻炼身体的最佳手段;必须与时俱进,足不出户也要跟得上时代潮流;必须学习理财知识,掌握一些基本的理财方法,虽不上班也可以挣钱;必须善于处理关系,会孝敬老人。
如果是上班属,以上的职责没有做好,一概可以“我工作忙”而找到借口,然而一旦成为家庭主妇,就没有借口了,这也是很多懒女人更喜欢上班的原因。
由此可见,做好家庭主妇比做一个好员工更伟大!无论职业女性还是家庭妇女,在丈夫和孩子面前都扮演着主妇的角色。
由于种种原因,许多主妇常有一种病态心理。
其实,一个好主妇并非要面面俱到十全十美。