医院院感知识岗前培训ppt课件
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实习生上岗前院感知识培训ppt课件
手术部位感染预防控制措施
手术前 ❖ 积极治疗源发疾病，特别是感染性疾病 ❖ 加强营养，纠正贫血与低蛋白血症 ❖ 采用正确的事前皮肤准备方法 ❖ 手术组人员准备 ❖ 术前正确预防用抗菌药物
手术部位感染预防控制措施
手术中 ❖ 严格控制手术室人员 ❖ 注意术中保暖 ❖ 手术技巧 ❖ 污染物品的处理
尿路感染易感因素
❖ 使用尿道插入性器械：如停留导尿管、膀胱镜检查、 尿道扩大术等可引起尿道粘膜损伤并可将前尿道口的 细菌带入膀胱或上尿路而感染。
❖ 集体抵抗力低下：全身性疾病如糖尿病、慢性肾脏疾 病、慢性腹泻、长期卧床的重症慢性疾病和长期使用 肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降而发生。
❖ 尿道口或盆腔炎症：妇科炎症、细菌性前列腺炎均可 引起尿路感染。
医院感染诊断的几点说明
❖ 迁徙灶不属医院感染：败血症后在远隔器官或组织形 成病灶，如肝、肾、盆腔等部位出现激发脓肿
❖ 潜在性感染激活：人体首次感染疱疹病毒、结核等， 一般不发病，细菌或病毒在体内潜伏下来，当免疫功 能地下或在某些诱因的激发下，如创伤、放射治疗、 使用激素等，病原体重新活动起来，引起机体组织损 伤
医院感染的范畴
❖ 在已知病原体的原有感染部位又分离到新的病 原体（除外污染菌或混合感染），属另一次医 院感染。
❖ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ❖ 医务人员在医院工作期间获得的感染。 ❖ 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、
结核杆菌等的感染。
不属医院感染的范畴
❖ 如皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无症 状、体征者。
2 (2.8)
2 (1)
其他 7（3）
72
172
235
下呼吸道感染的预防与控制
❖ 下呼吸道医院感染是指住院过程中所获得的（不包括 入院时已存在或潜伏的）肺部感染．经报道，下呼吸 道感染的发生率，国外为0.5%~5.0%,国内 0.97%~3.8%.在我国医院总病例中,其构成比为 26%~42%，居医院感染的首位。
【全文】院感知识岗前培训-ppt课件
院感知识岗前培训 ppt课件
2015年岗前培训内容
• 一、重大医院感染事件回顾分析 • 二、医院感染管理三级组织体系及职责 • 三、医院感染相关知识及报告制度 • 四、医院感染预防与控制 • 1、手卫生 • 2、消毒与灭菌 • 3、无菌技术 • 4、手术部位及三种导管等重点部位感染防控 • 5、多重耐药菌医院感染预防与控制 • 6、标准预防 • 7、职业暴露防护及意外暴露后处理 • 8、医疗废物管理
• 中度危险性物品 ： 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、
器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物 品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、 呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压 力测量导管等。 要求：高水平消毒或灭菌。
2012版医疗机构消毒技术规范
低度危险性物品： 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器
医院感染预防和控制
关键措施是什么
医院感染控制策略之一
医务人员手卫生
2024/8/24
手卫生
控制医院感染最简单、 最有效、 最方便、最 经济方法——洗手！ 严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染30％左右。
37/66
手卫生= ？总称
洗手 卫生手消毒 外科手消毒
手卫 生
2024/8/24
38/66
易感人群
易感人群传播途径
传播
感染源
传播途径 易感人群
感染源 感染源
易感人群
传递者
感染源 传播者 易感人群
感染源
感染源
易感人群
传播者
传播途径
易感人群
感染源 切断——医院感染的传播链！
断开感染链
控制
传染源
切断 保护
传播途径 易感人群
2015年岗前培训内容
• 一、重大医院感染事件回顾分析 • 二、医院感染管理三级组织体系及职责 • 三、医院感染相关知识及报告制度 • 四、医院感染预防与控制 • 1、手卫生 • 2、消毒与灭菌 • 3、无菌技术 • 4、手术部位及三种导管等重点部位感染防控 • 5、多重耐药菌医院感染预防与控制 • 6、标准预防 • 7、职业暴露防护及意外暴露后处理 • 8、医疗废物管理
• 中度危险性物品 ： 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、
器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物 品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、 呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压 力测量导管等。 要求：高水平消毒或灭菌。
2012版医疗机构消毒技术规范
低度危险性物品： 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器
医院感染预防和控制
关键措施是什么
医院感染控制策略之一
医务人员手卫生
2024/8/24
手卫生
控制医院感染最简单、 最有效、 最方便、最 经济方法——洗手！ 严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染30％左右。
37/66
手卫生= ？总称
洗手 卫生手消毒 外科手消毒
手卫 生
2024/8/24
38/66
易感人群
易感人群传播途径
传播
感染源
传播途径 易感人群
感染源 感染源
易感人群
传递者
感染源 传播者 易感人群
感染源
感染源
易感人群
传播者
传播途径
易感人群
感染源 切断——医院感染的传播链！
断开感染链
控制
传染源
切断 保护
传播途径 易感人群
实习生 医院感染知识岗前培训 ppt课件
21
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
22
手易被细菌污染
某位护士
的手印 培养24 小时后
培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
23
个人防护措施
24
个人防护用品
手套 口罩 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套
❖ 最好使用能防水的隔离衣。 ❖ 选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露
的皮肤。 ❖ 保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面
部等。 ❖ 隔离衣污染时应立即更换。 ❖ 不能重复使用一次性隔离衣。
33
护目镜/面罩
❖护目镜：防护眼睛 ❖面 罩：保护整个面部皮肤
34
35
隔离措施
36
医护人员职业暴露的预防与控制
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
锐器伤后在4小时内完成评估和处置。
53
步骤4、5：预防和随访
首先确定病人是否有传染病（HBV、HIV、HCV 等），如果病人的感染状况不明确需要进一步查 明。
医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种， 并根据随访的流程完成监测随访。
54
暴露后治疗
HBV暴露后应尽早开始治疗，最好开始于24h内， 不超过7d。
58
医疗废物的收集
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
22
手易被细菌污染
某位护士
的手印 培养24 小时后
培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
23
个人防护措施
24
个人防护用品
手套 口罩 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套
❖ 最好使用能防水的隔离衣。 ❖ 选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露
的皮肤。 ❖ 保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面
部等。 ❖ 隔离衣污染时应立即更换。 ❖ 不能重复使用一次性隔离衣。
33
护目镜/面罩
❖护目镜：防护眼睛 ❖面 罩：保护整个面部皮肤
34
35
隔离措施
36
医护人员职业暴露的预防与控制
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
锐器伤后在4小时内完成评估和处置。
53
步骤4、5：预防和随访
首先确定病人是否有传染病（HBV、HIV、HCV 等），如果病人的感染状况不明确需要进一步查 明。
医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种， 并根据随访的流程完成监测随访。
54
暴露后治疗
HBV暴露后应尽早开始治疗，最好开始于24h内， 不超过7d。
58
医疗废物的收集
《院感岗前培训》幻灯片PPT
老年男性患者，因“反复咳嗽、咳痰、气喘 10余年，加重10天〞收住老年病科，诊断为 ：慢性阻塞性肺病急性加重期、慢性肺源性 心脏病、呼吸衰竭。7月7日入院，于7月12 日，出现咽部充血、全身酸痛测、体温 38.7℃，给予抗病毒及对症治疗后体温降至 36.6℃。主管医生考虑为：急性上呼吸道感 染。属于医院感染
医院感染的分类
❖ 1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起 的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的 医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌 群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、 安康状况 不佳或抵抗力下降时那么会成为条件致病 菌发生感染。
❖ 2、外源性感染：又称穿插感染，是指各种原因引起 的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发 生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境 等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环 境而引起的间接感染。
❖ 对医院感染发生状况进展调查、统计分析 ；
❖ 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操 作技术、医疗废物管理等工作提供指导；
❖ 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生平安 防护工作提供指导；
❖ 对医院感染爆发事件进展报告和调查分析，提 出控制措施并协调、组织有关部门进展处理；
❖ 对医务人员进展预防和控制医院感染的培训工 作；
宿州眼球事件
❖ 2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障 手术。 结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘 除。
❖ 2021年西安发生新生儿严重医院感染事件
❖ 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、 医务部、 护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。
❖ 参与抗菌药物临床应用的管理工作；
❖ 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相 关证明进展审核。
医院感染的分类
❖ 1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起 的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的 医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌 群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、 安康状况 不佳或抵抗力下降时那么会成为条件致病 菌发生感染。
❖ 2、外源性感染：又称穿插感染，是指各种原因引起 的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发 生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境 等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环 境而引起的间接感染。
❖ 对医院感染发生状况进展调查、统计分析 ；
❖ 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操 作技术、医疗废物管理等工作提供指导；
❖ 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生平安 防护工作提供指导；
❖ 对医院感染爆发事件进展报告和调查分析，提 出控制措施并协调、组织有关部门进展处理；
❖ 对医务人员进展预防和控制医院感染的培训工 作；
宿州眼球事件
❖ 2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障 手术。 结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘 除。
❖ 2021年西安发生新生儿严重医院感染事件
❖ 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、 医务部、 护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。
❖ 参与抗菌药物临床应用的管理工作；
❖ 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相 关证明进展审核。
医院感染知识岗前培训课件(共 65张PPT)
——从你工作开始
医院感染的危害
医院感染关系到病人、病人家属、医护
人员的健康。
住院天数延长 医疗费用增加 加重感染死亡 医疗救治失败 多重耐药菌株的出现
2019/2/12
主 要 内 容
1、医院感染基础知识 2、医院感染事件回顾 3、医院感染控制措施 4、医务人员职业防护
一、医院感染基础知识
2019/2/12
深圳产妇感染事件开庭： 46人索赔两千万。
媒体报道：
2011年6月24日
“胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
事件经过
一位姓王的82岁患者，2010年8月29日，为治疗胆囊炎，到 北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内科病房，次日 又转入普外科病房， 9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧的病床 上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无多重耐药菌 感染？）， 在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表现，后来 病情不断变化，最终在今年的1月23日在医院死亡。
家属的理由与述求
1、他们指出医院的过错有两点： 第一，是不同的科室混住，且没有进行消毒； 第二，患者家属在提出异议后，医院也未给予进行病 房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。
2、王家5兄妹要求： 第一、医院赔偿经济损失20万余元、 第二、精神损害赔偿金50万元， 第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉
调整呼吸机面板后
洗手依从性调查
国外流行病调查结 果显示：40％左右 国内调查结果显示：
更低，有近50％的 医护人员在不洗手 的情况下从事医疗 活动的，洗手合格 率也仅有35.6％～ 73.63％
2019/2/12
2019/2/12
洗手前
医院感染的危害
医院感染关系到病人、病人家属、医护
人员的健康。
住院天数延长 医疗费用增加 加重感染死亡 医疗救治失败 多重耐药菌株的出现
2019/2/12
主 要 内 容
1、医院感染基础知识 2、医院感染事件回顾 3、医院感染控制措施 4、医务人员职业防护
一、医院感染基础知识
2019/2/12
深圳产妇感染事件开庭： 46人索赔两千万。
媒体报道：
2011年6月24日
“胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
事件经过
一位姓王的82岁患者，2010年8月29日，为治疗胆囊炎，到 北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内科病房，次日 又转入普外科病房， 9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧的病床 上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无多重耐药菌 感染？）， 在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表现，后来 病情不断变化，最终在今年的1月23日在医院死亡。
家属的理由与述求
1、他们指出医院的过错有两点： 第一，是不同的科室混住，且没有进行消毒； 第二，患者家属在提出异议后，医院也未给予进行病 房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。
2、王家5兄妹要求： 第一、医院赔偿经济损失20万余元、 第二、精神损害赔偿金50万元， 第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉
调整呼吸机面板后
洗手依从性调查
国外流行病调查结 果显示：40％左右 国内调查结果显示：
更低，有近50％的 医护人员在不洗手 的情况下从事医疗 活动的，洗手合格 率也仅有35.6％～ 73.63％
2019/2/12
2019/2/12
洗手前
岗前培训及全院医务人员院感知识培训ppt课件
医疗废物处理
阐述了医疗废物的分类、收集 、运输和处置等关键环节的管
理要求。
在线答题环节互动交流
实时答题
通过在线平台，参与者可 以即时回答与培训内容相 关的问题，增强互动和参 与感。
问题讨论
鼓励参与者提出自己在实 践中遇到的问题或困惑， 通过集体讨论寻找解决方 案。
经验分享
邀请有经验的医务人员分 享自己在医院感染防控方 面的实践经验和心得体会 。
02
01 03
《医疗机构管理条例》
《医疗事故处理条例》
04
05
其他相关法律法规
职业道德规范和要求
严谨求实，精益求 精
团结协作，共同发 展
尊重患者，关爱生 命
平等公正，廉洁行 医
其他职业道德规范 和要求
医疗事故处理条例学习
医疗事故的定义和分类
医疗事故的报告和调查处 理程序
医疗事故的预防和处理原 则
培训内容与安排
01
医院感染监测、报告与 处置流程
02
医院感染相关法律法规 、规章制度及职业道德 教育
03
理论授课、实践操作、 案例分析等多种培训形 式相结合
04
培训时间、地点、考核 方式等具体安排
02
CATALOGUE
医务人员院感知识重要性
医院感染定义及危害
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医疗事故的赔偿和处罚规 定
06
CATALOGUE
总结回顾与考核评估
关键知识点总结回顾
医院感染定义与分类
阐述了医疗废物的分类、收集 、运输和处置等关键环节的管
理要求。
在线答题环节互动交流
实时答题
通过在线平台，参与者可 以即时回答与培训内容相 关的问题，增强互动和参 与感。
问题讨论
鼓励参与者提出自己在实 践中遇到的问题或困惑， 通过集体讨论寻找解决方 案。
经验分享
邀请有经验的医务人员分 享自己在医院感染防控方 面的实践经验和心得体会 。
02
01 03
《医疗机构管理条例》
《医疗事故处理条例》
04
05
其他相关法律法规
职业道德规范和要求
严谨求实，精益求 精
团结协作，共同发 展
尊重患者，关爱生 命
平等公正，廉洁行 医
其他职业道德规范 和要求
医疗事故处理条例学习
医疗事故的定义和分类
医疗事故的报告和调查处 理程序
医疗事故的预防和处理原 则
培训内容与安排
01
医院感染监测、报告与 处置流程
02
医院感染相关法律法规 、规章制度及职业道德 教育
03
理论授课、实践操作、 案例分析等多种培训形 式相结合
04
培训时间、地点、考核 方式等具体安排
02
CATALOGUE
医务人员院感知识重要性
医院感染定义及危害
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医疗事故的赔偿和处罚规 定
06
CATALOGUE
总结回顾与考核评估
关键知识点总结回顾
医院感染定义与分类
医院感染知识岗前培训PPT课件【161页】
• 《医院手术部（室）管理规范（试行）》
• 2019年
• 《医疗机构血液透析室管理规范》 • 关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知 • 卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知
《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》
《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
• 内源性感染（endogenous infections）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移 位或活动造成的感染。
－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
科室内医院感染暴发的上报处置流程
短时间内发生3 例以上多种症状相同的感染病例
上报科室内负责人
科室内负责人证实后 上报
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
医务处、护理部、医院感染管理科
控制医院感染重要环节
• 手卫生 • 无菌操作 • 消毒隔离 • 抗菌药物合理使用 • 传染病、耐药菌、感染病人监测与控制 • 污物的正确及时处理
医务人员的感染控制
人员要求： 1.上班时应着装整洁（清洁、平整、合身），不穿响底鞋，
不留长指（趾）甲，不涂指（趾）甲油。不戴首饰（戒 指、手圈、吊耳环）。 2.为病人作检查或治疗前，应戴工作帽、口罩，清洁洗手。 3.持续性治疗检查、护理病人时，每接触一位病人前后，用 肥皂和流动水洗手，或用快速抗菌消毒剂揉搓手2分钟。
液拖地或喷洒地面。
空气消毒
紫外线灯消毒：紫外线照射对人的眼睛、皮肤有一定伤 害，使用时眼睛不能直视，也不能直接照射人的皮肤.
院感岗前培训ppt课件
接触粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应 ≤20cfu／g或100 cm2，病原微生物不得检出。包 括呼吸机、麻醉机、胃镜、支气管镜、阴道窥器、 体温计等。但是有的中危医疗用品在使用过程中 也可成为高危医疗用品，如在使用中损伤粘膜。
39
各种医疗用品及卫生标准
3.低危医疗用品 （低度危险品类）
接触皮肤的医疗用品，细菌菌落总数应 ≤200cfu／g 或 100cm2，致病微生物不得检出。如 听诊器、血压计、家具等。
3.医院工作人员在医院内获得的感染
• 不包括
入院前已开始或入院时已存在的或 处潜伏期的感染。
• 目前所说的医院感染──是指住院病
人在医院内获得的感染。
3
医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引 起的感染。 特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依 照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、 怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀 疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染的漏报率应 <20％
14
医院感染预防和控制的手段
医院感染有的属于外源性感染，有 的属于内源性感染。随着医疗器械的进 展，各种侵入性操作也越来越多，伴随 而来的是通过医源性传播而发生的医院 感染也有所增加，对于这些外源性感染， 我们是可以预防的。
15
19世纪中期出现的产褥热导致大批产 妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场 所”、“产妇死亡之门”； 1847年塞姆尔韦斯通过对产褥热的研 究，于1861年发表了“产褥热的病原 学观点和预防”而成为医院感染研究 的先驱。
39
各种医疗用品及卫生标准
3.低危医疗用品 （低度危险品类）
接触皮肤的医疗用品，细菌菌落总数应 ≤200cfu／g 或 100cm2，致病微生物不得检出。如 听诊器、血压计、家具等。
3.医院工作人员在医院内获得的感染
• 不包括
入院前已开始或入院时已存在的或 处潜伏期的感染。
• 目前所说的医院感染──是指住院病
人在医院内获得的感染。
3
医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引 起的感染。 特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依 照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、 怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀 疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染的漏报率应 <20％
14
医院感染预防和控制的手段
医院感染有的属于外源性感染，有 的属于内源性感染。随着医疗器械的进 展，各种侵入性操作也越来越多，伴随 而来的是通过医源性传播而发生的医院 感染也有所增加，对于这些外源性感染， 我们是可以预防的。
15
19世纪中期出现的产褥热导致大批产 妇死亡，医院曾因此被称为“死亡场 所”、“产妇死亡之门”； 1847年塞姆尔韦斯通过对产褥热的研 究，于1861年发表了“产褥热的病原 学观点和预防”而成为医院感染研究 的先驱。
《院感知识岗前培训》课件
《院感知识岗前培训》 PPT课件
本课程旨在培养员工的院感知识，加强院感控制和预防能力。内容涉及院感 基础知识、院感监测、院感防控、院感培训与教育以及院感事件处理。
知识点一：院感基础知识
院感的定义
了解院感的定义和概念。
院感的感染控制
了解院感的感染控制流程。
院感的传播途径
了解院感的传播途径，掌握预防措施。
知识点五：院感事件处理
事件报告的流程与方 法
掌握院感事件报告的流程和方 法，提高报告质量。
事件调查与处理
了解院感事件的调查和处理方 法，提高事件处置能力。
事件汇报与总结
做好事件汇报和总结工作，提 高院感防控水平。
总结
Hale Waihona Puke 院感控制的重要性明确院感控制的重要性，提高防 控意识。
进一步加强院感控制的思 考与措施
院感相关法律法规
了解《医院感染管理条例》等相关法律法规。
知识点二：院感监测
监测指标
监测方法和流程
掌握院感监测的指标及监测周期。
掌握院感监测方法及监测流程， 提高监测质量。
监测数据的分析与应用
掌握院感监测数据的分析和应用 方法，提高防控水平。
知识点三：院感防控
1
特殊领域的防控措施
2
了解特殊领域的院感防控措施，如手术
进一步加强院感控制的思考与措 施，提高防控水平。
共同推动院感防控工作的 开展
共同推动院感防控工作的开展， 营造良好的医疗环境。
室、ICU等。
3
标准预防措施
掌握标准预防措施，加强认识和应用。
新型冠状病毒感染的防控措施
掌握新型冠状病毒感染的防控措施，做 好院感防控工作。
知识点四：院感培训与教育
本课程旨在培养员工的院感知识，加强院感控制和预防能力。内容涉及院感 基础知识、院感监测、院感防控、院感培训与教育以及院感事件处理。
知识点一：院感基础知识
院感的定义
了解院感的定义和概念。
院感的感染控制
了解院感的感染控制流程。
院感的传播途径
了解院感的传播途径，掌握预防措施。
知识点五：院感事件处理
事件报告的流程与方 法
掌握院感事件报告的流程和方 法，提高报告质量。
事件调查与处理
了解院感事件的调查和处理方 法，提高事件处置能力。
事件汇报与总结
做好事件汇报和总结工作，提 高院感防控水平。
总结
Hale Waihona Puke 院感控制的重要性明确院感控制的重要性，提高防 控意识。
进一步加强院感控制的思 考与措施
院感相关法律法规
了解《医院感染管理条例》等相关法律法规。
知识点二：院感监测
监测指标
监测方法和流程
掌握院感监测的指标及监测周期。
掌握院感监测方法及监测流程， 提高监测质量。
监测数据的分析与应用
掌握院感监测数据的分析和应用 方法，提高防控水平。
知识点三：院感防控
1
特殊领域的防控措施
2
了解特殊领域的院感防控措施，如手术
进一步加强院感控制的思考与措 施，提高防控水平。
共同推动院感防控工作的 开展
共同推动院感防控工作的开展， 营造良好的医疗环境。
室、ICU等。
3
标准预防措施
掌握标准预防措施，加强认识和应用。
新型冠状病毒感染的防控措施
掌握新型冠状病毒感染的防控措施，做 好院感防控工作。
知识点四：院感培训与教育
医院院感知识培训ppt课件
4、15岁以下儿童必须填写家长姓名，并填写出生日期及联系电话。
5、幼托儿童、学生、教师、医务人员、工人、民工、干部职员。在 工作单位栏上填写学校（年段、班级）、工作单位、工作地址。
6、病人现住址一定要填写到镇、街道至村。如病人为外地人现居住 在本现区：病人属于应选择本县区。
7、病例分类：肺结核病人入院后未做痰检，医生应选择疑似病例， 痰检菌阴为临床诊断、痰检阳性为实验室诊断病例。（肺结核病人再 次就诊或住院与上次就诊或住院相距时间超过3个月须再填写传染病 报告卡）。甲型、乙型、丙型、戊型肝炎，医生应选择实验室确诊病 例。未分型肝炎，应选择临床诊断病例。梅毒病例分类为疑似病例与 实验室诊断病例，无临床诊断病例，病原携带病例和阳性检测病例。
２．头带分别绑 于头顶后及颈后 。
３．将金属软条 向内按压至该部 份压成鼻梁形状 。
你会正确佩戴口罩吗？
４．完成时，口 罩必须覆盖鼻至 下巴，紧贴面部 。
一般活动—普通口罩 手术室、侵入性操作—外科口罩 接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人—防护口罩
注意：佩戴前后清洁双手 紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴 有颜色的一面向外 按紧鼻夹
我院的多重耐药菌感染控制流程
微生物发现 电话通知 院感科 新典病例网络通知
科室
网
络
书
面
实地指导督查
反 馈
严格实施隔离措施
多重耐药菌医院感染控制具体措施
1、接触隔离医嘱：有□
无□
2、 晨会交班： 有□
无□
3、单间隔离（床旁隔离）：有□
无□
4、在病历卡上标贴蓝色接触隔离标识： 有□
无□
5、在病人床头信息栏显示蓝色接触隔离标识： 有□ 无□
无□
11、对病人及家属宣教：有□
5、幼托儿童、学生、教师、医务人员、工人、民工、干部职员。在 工作单位栏上填写学校（年段、班级）、工作单位、工作地址。
6、病人现住址一定要填写到镇、街道至村。如病人为外地人现居住 在本现区：病人属于应选择本县区。
7、病例分类：肺结核病人入院后未做痰检，医生应选择疑似病例， 痰检菌阴为临床诊断、痰检阳性为实验室诊断病例。（肺结核病人再 次就诊或住院与上次就诊或住院相距时间超过3个月须再填写传染病 报告卡）。甲型、乙型、丙型、戊型肝炎，医生应选择实验室确诊病 例。未分型肝炎，应选择临床诊断病例。梅毒病例分类为疑似病例与 实验室诊断病例，无临床诊断病例，病原携带病例和阳性检测病例。
２．头带分别绑 于头顶后及颈后 。
３．将金属软条 向内按压至该部 份压成鼻梁形状 。
你会正确佩戴口罩吗？
４．完成时，口 罩必须覆盖鼻至 下巴，紧贴面部 。
一般活动—普通口罩 手术室、侵入性操作—外科口罩 接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人—防护口罩
注意：佩戴前后清洁双手 紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴 有颜色的一面向外 按紧鼻夹
我院的多重耐药菌感染控制流程
微生物发现 电话通知 院感科 新典病例网络通知
科室
网
络
书
面
实地指导督查
反 馈
严格实施隔离措施
多重耐药菌医院感染控制具体措施
1、接触隔离医嘱：有□
无□
2、 晨会交班： 有□
无□
3、单间隔离（床旁隔离）：有□
无□
4、在病历卡上标贴蓝色接触隔离标识： 有□
无□
5、在病人床头信息栏显示蓝色接触隔离标识： 有□ 无□
无□
11、对病人及家属宣教：有□
《院感基本知识岗前》课件
实践操作
案例分析
互动讨论
组织学员进行手卫生、个人防护等实际操作练习，提高操作技能。
结合实际案例，分析医院感染发生的原因及控制措施，提高学员分析解决问题的能力。
鼓励学员提问、交流心得，促进学员之间的互动与学习。
实操考核
观察学员在实际操作中的表现，评估其操作技能水平。
跟踪反馈
定期对学员进行回访，了解其在工作中对医院感染知识的应用情况，以及在实际操作中的改进与提高。
医院是病人密集的场所，医院环境最容易被污染，而病人恰恰是最易感染的人群。
01
02
04
03
预防为主
控制传染源
切断传播途径
保护易感人群
01
02
03
04
预防医院感染是医院感染管理的核心，应采取有效措施切断传播途径，保护易感人群。
及时发现和隔离传染源，减少交叉感染和院内感染的发生。
加强医院环境卫生管理，减少医院环境污染和病原体传播的机会。
将监测数据与医院管理相结合，优化医疗流程和操作规范，提高医院整体管理水平。
根据数据分析结果，制定相应的防控措施和策略，降低院感发生风险。
通过数据分析，为医院决策提供科学依据，促进医院可持续发展。
05
CHAPTER
院感教育与培训
A
B
C
D
通过PPT演示、讲解等方式，系统传授医院感染相关知识。
理论授课
03
02
01
耐药菌感染是指由对抗生素产生耐药的细菌引起的感染。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义
长期使用抗生素会导致细菌产生耐药性，从而引发各种感染，如肺炎、尿路感染等。
常见情况
合理使用抗生素、加强耐药性监测等。
岗前培训及全院医务人员院感知识培训ppt课件
3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4.进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。
6.处理药物或配餐前。
第五十一页，共81页。
这样的场景是不是很熟悉？
洗手了吗？
第五十二页，共81页。
七步洗手法---七字口诀
内外夹弓大立腕
第五十三页，共81页。
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
标准预防基本特点
(1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非 血源性疾病的传播。
(2)强调双向防护，既防止疾病从病人传至 医务人员，又防止疾病从医务人员传至病 人因此既保护了医务人员，又保护了病人。
(3)根据各种疾病的主要传播途径，采取相 应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离 和微粒隔离(飞沫隔离)。
• 医疗废物集中处置技术规范（试行）．
• 医疗废物管理行政处罚办法．
第三十一页，共81页。
国家出台的相关法律法规、标准、规范
• 抗菌药物临床应用指导原则．
• 内镜清洗消毒技术规范．
• 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． • 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范． • 血液透析器复用操作规范． • 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) • 医院消毒卫生标准(GB15982-1995) • 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 • 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知．
2005年12月11日，安徽省宿州市立
医院发生10例接受白内障手术治疗的患
者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼
球被摘除。
手术室不具备开展眼科手术的基本 条件，手术室布局、流程、环境、设 施等均不符合开展无菌手术的基本要 求。
第二十三页，共81页。
4.进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。
6.处理药物或配餐前。
第五十一页，共81页。
这样的场景是不是很熟悉？
洗手了吗？
第五十二页，共81页。
七步洗手法---七字口诀
内外夹弓大立腕
第五十三页，共81页。
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
标准预防基本特点
(1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非 血源性疾病的传播。
(2)强调双向防护，既防止疾病从病人传至 医务人员，又防止疾病从医务人员传至病 人因此既保护了医务人员，又保护了病人。
(3)根据各种疾病的主要传播途径，采取相 应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离 和微粒隔离(飞沫隔离)。
• 医疗废物集中处置技术规范（试行）．
• 医疗废物管理行政处罚办法．
第三十一页，共81页。
国家出台的相关法律法规、标准、规范
• 抗菌药物临床应用指导原则．
• 内镜清洗消毒技术规范．
• 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． • 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范． • 血液透析器复用操作规范． • 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) • 医院消毒卫生标准(GB15982-1995) • 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 • 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知．
2005年12月11日，安徽省宿州市立
医院发生10例接受白内障手术治疗的患
者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼
球被摘除。
手术室不具备开展眼科手术的基本 条件，手术室布局、流程、环境、设 施等均不符合开展无菌手术的基本要 求。
第二十三页，共81页。
医院院感知识岗前培训课件
三、医务人员职业暴露的预防
加强医护人员职业暴露防护知识的教 育，强化自我防护意识，增强职业暴 露防护的自律性； 严格执行各种操作规程及标准，贯彻 标准预防原则，加强自我防护； 医院加强职业暴露预防资金的投入， 提供有力的职业安全保障，为医务人 员提供安全的工作环境。
标准预防
添加标题
01
标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。
口罩、面罩、护目镜和隔离衣 ：有可能发生血液、体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣或者围裙等，减少通过破损皮肤和粘膜感染的危险性。
可重复使用的设备： （1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。 (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。
添加标题
02
标准预防既强调防止疾病从医务人员传至病人，也强调疾病从病人传至医务人员和病人传至医务人员再传至病人。因此，标准预防既保护病人又保护医务人员，故又称为所谓的双向防护。
标准预防的措施
洗手：接触每个病人前后，每次操作前后都要洗手接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。 戴手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套 ；医务人员皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必须戴双层手套；在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。
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9
医务人员手卫生
洗手指证： • 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体
的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； • 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、
体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； • 穿脱隔离衣前后，摘手套后； • 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染
此次培训的内容是院感最基础的知识，希望 通过此次培训，能达到以下三个目的： 1、完成院感专项检查要求的全员院感岗前培训任务； 2、提升自我保护意识，掌握一些与切身利益息息相 关的院感知识； 3、以下培训内容可能有些要求真正落实到位（尤其 在民营医院）有点困难，但是作为一名医院的工 作人员，应该懂得什么是正确的，怎样做是正确 的？通过这次培训，让我们对院感的相关知识有 一个初步的认识。那么什么是院感呢？
5
院内感染的概念与分类
• 2、外源性感染：又称交叉感染，是指 各种原因引起的患者在医院内遭受非 自身固有的病原体侵袭而发生的感染。 病原体来自患者身体以外的个体、环 境等。包括从个体到个体的直接传播 和通过物品、环境而引起的间接感染。
6
院内感染的概念与分类
·哪些属于院内感染： a.肺炎 b.泌尿系感染 c.切口感染 d.病毒性肝炎 e.皮肤感染
16
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）
第二章 预防
• 第四条 医务人员预防艾滋病病毒感染的防 护措施应当遵照标准预防原则，对所有病 人的血液、体液及被血液、体液污染的物 品均视为具有传染性的病源物质，医务人 员接触这些物质时，必须采取防护措施。
• 第五条 医务人员接触病源物质时，应当采 取以下防护措施：
为HIV阳性或疑似病人，应在暴露发生后1小
时内上报。
15
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）
第一章 总则 • 第一条 为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员
在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导原则。 • 第二条 本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人
员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者 或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者 被含有艾滋病病人的血液、体液污染了的针头及其他锐器 刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 • 第三条 各级各类医疗卫生机构应当按照本指导原则的规 定，加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工作。
• 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背 放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
11
医务人员手卫生 七步洗手法步骤
• 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓， 双手交换进行；
• 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在 另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
• 洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交 换进行。
12
物品之后； • 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液
污染后。
10
医务人员手卫生 七步洗手法步骤
• 洗手掌 ：流水湿润双手，涂抹洗手液（或 肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
• 洗背侧指缝 ：手心对手背沿指缝相互揉搓， 双手交换进行；
• 洗掌侧指缝 ：掌心相对，双手交叉沿指缝 相互揉搓；
13
标准预防
• 1、隔离对象：将所有病人血液、体液、分 泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离；
• 2、防护：实施双向防护，防止疾病双向传 播；
• 3、隔离措施：根据传播途径建立接触空气、 飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时 机。
14
第四部分 医务人员职业暴露处理流程
发生职业暴露后（HIV、HBV、HCV、梅毒等）
第三部分 标准预防概念
• 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的 许多特点进行综合，认定病人血液、体液、 分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔 离，不论是否有明显的血迹污染或是否接 触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者 必须采取防护措施。根据传播途径采取飞 沫、空气隔离，是预防医院感染成功而有 效的措施（宗旨：预见性）
• 按病原体来源：可将院内感染分为内源性和外源 性感染。
• 1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引 起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发 生的院内感染。病原体通常为寄居在患者体内的 正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功 能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为 条件致病菌发生感染。
立即处理暴露部位
皮肤
粘膜
伤口
用肥皂水或流动水 清洗污染的皮肤
用生理盐水冲洗粘 膜，反复冲洗干净
轻轻由近心端Leabharlann 远心端挤压， 避免挤压伤口局部，尽可能挤 出损伤处的血液，再用肥皂水
和流动水进行冲洗。
75%乙醇或0.5%碘伏消毒，对 伤口进行包扎
紧急处理后，在30分钟内向科室负责人报告，
科室负责人在2小时内上报院感科，暴露源
3
第一部分 院内感染的概念与分类
• 概念：院内感染也称医院感染。医院 感染指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感染，但不包括 入院前已开始或者入院时已处于潜伏 期的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
4
院内感染的概念与分类
• 感染部位：全身各个器官、各个部位都可能发生 院内感染。
院感知识岗前培训
.
1
院感的重要性
自2002年11月，我国内地爆发非典以来， 院感就在医院管理中占有举足轻重的地位， 每年年终质评都会作为重点列入专项检查， 而且在医院管理中唯一需要全院员工都必 须掌握的知识就是院感。院感管理与医疗 质量密切相关，尤其在妇产医院里，院感 管理尤显重要。
2
此次培训的目的
7
第二部分 医务人员手卫生
医务人员手卫生包括： • 洗手 • 卫生手消毒 • 外科手消毒
8
医务人员手卫生
• 洗手：医务人员用肥皂(皂液)等和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程。（应用最广泛）
• 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液) 和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
17
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）
医务人员手卫生
洗手指证： • 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体
的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； • 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、
体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； • 穿脱隔离衣前后，摘手套后； • 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染
此次培训的内容是院感最基础的知识，希望 通过此次培训，能达到以下三个目的： 1、完成院感专项检查要求的全员院感岗前培训任务； 2、提升自我保护意识，掌握一些与切身利益息息相 关的院感知识； 3、以下培训内容可能有些要求真正落实到位（尤其 在民营医院）有点困难，但是作为一名医院的工 作人员，应该懂得什么是正确的，怎样做是正确 的？通过这次培训，让我们对院感的相关知识有 一个初步的认识。那么什么是院感呢？
5
院内感染的概念与分类
• 2、外源性感染：又称交叉感染，是指 各种原因引起的患者在医院内遭受非 自身固有的病原体侵袭而发生的感染。 病原体来自患者身体以外的个体、环 境等。包括从个体到个体的直接传播 和通过物品、环境而引起的间接感染。
6
院内感染的概念与分类
·哪些属于院内感染： a.肺炎 b.泌尿系感染 c.切口感染 d.病毒性肝炎 e.皮肤感染
16
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）
第二章 预防
• 第四条 医务人员预防艾滋病病毒感染的防 护措施应当遵照标准预防原则，对所有病 人的血液、体液及被血液、体液污染的物 品均视为具有传染性的病源物质，医务人 员接触这些物质时，必须采取防护措施。
• 第五条 医务人员接触病源物质时，应当采 取以下防护措施：
为HIV阳性或疑似病人，应在暴露发生后1小
时内上报。
15
医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）
第一章 总则 • 第一条 为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员
在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导原则。 • 第二条 本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人
员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者 或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者 被含有艾滋病病人的血液、体液污染了的针头及其他锐器 刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 • 第三条 各级各类医疗卫生机构应当按照本指导原则的规 定，加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工作。
• 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背 放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
11
医务人员手卫生 七步洗手法步骤
• 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓， 双手交换进行；
• 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在 另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
• 洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交 换进行。
12
物品之后； • 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液
污染后。
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医务人员手卫生 七步洗手法步骤
• 洗手掌 ：流水湿润双手，涂抹洗手液（或 肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
• 洗背侧指缝 ：手心对手背沿指缝相互揉搓， 双手交换进行；
• 洗掌侧指缝 ：掌心相对，双手交叉沿指缝 相互揉搓；
13
标准预防
• 1、隔离对象：将所有病人血液、体液、分 泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离；
• 2、防护：实施双向防护，防止疾病双向传 播；
• 3、隔离措施：根据传播途径建立接触空气、 飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时 机。
14
第四部分 医务人员职业暴露处理流程
发生职业暴露后（HIV、HBV、HCV、梅毒等）
第三部分 标准预防概念
• 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的 许多特点进行综合，认定病人血液、体液、 分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔 离，不论是否有明显的血迹污染或是否接 触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者 必须采取防护措施。根据传播途径采取飞 沫、空气隔离，是预防医院感染成功而有 效的措施（宗旨：预见性）
• 按病原体来源：可将院内感染分为内源性和外源 性感染。
• 1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引 起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发 生的院内感染。病原体通常为寄居在患者体内的 正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功 能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为 条件致病菌发生感染。
立即处理暴露部位
皮肤
粘膜
伤口
用肥皂水或流动水 清洗污染的皮肤
用生理盐水冲洗粘 膜，反复冲洗干净
轻轻由近心端Leabharlann 远心端挤压， 避免挤压伤口局部，尽可能挤 出损伤处的血液，再用肥皂水
和流动水进行冲洗。
75%乙醇或0.5%碘伏消毒，对 伤口进行包扎
紧急处理后，在30分钟内向科室负责人报告，
科室负责人在2小时内上报院感科，暴露源
3
第一部分 院内感染的概念与分类
• 概念：院内感染也称医院感染。医院 感染指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生的感染，但不包括 入院前已开始或者入院时已处于潜伏 期的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
4
院内感染的概念与分类
• 感染部位：全身各个器官、各个部位都可能发生 院内感染。
院感知识岗前培训
.
1
院感的重要性
自2002年11月，我国内地爆发非典以来， 院感就在医院管理中占有举足轻重的地位， 每年年终质评都会作为重点列入专项检查， 而且在医院管理中唯一需要全院员工都必 须掌握的知识就是院感。院感管理与医疗 质量密切相关，尤其在妇产医院里，院感 管理尤显重要。
2
此次培训的目的
7
第二部分 医务人员手卫生
医务人员手卫生包括： • 洗手 • 卫生手消毒 • 外科手消毒
8
医务人员手卫生
• 洗手：医务人员用肥皂(皂液)等和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程。（应用最广泛）
• 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液) 和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
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医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）