等级裁判员申请表
等级裁判员申请表-06061400209资料
姓名张振
项目田径
申请等级国家一级
2014年2月25日
国家体育总局制
裁判
项目
田径
申请
等级
国家一级
现级别
批准日期
国际二级
2012年12月
相片
姓名
张振
性别
男
出生年月
1986.01
政治面貌
团员
民族
汉
文化程度
本科
健康状况
优秀
现在工作单位和职务
山东省肥城市仪阳中学教师
本人现在的住址
山东省肥城市富丽桃园12号楼2单元201室
2013年参与泰安市运动会裁判工作，并且出色完成任务。
2011.2012.2013泰安市腰旗橄榄球裁判员。
所在单位意见：
盖章
年月日
基层体育部门意见：
盖章
年月日
申请关意见：
盖章
年月日
考核成绩及评语：
签名
年月日
批准机关意见：
盖章
年月日
懂何种外语和程度
英语四级
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
国家足球二级裁判员2007.6
腰旗橄榄球裁判员2011.5
个人简历：
本人自2004年----2008年在青岛大学师范学院就读体育教育专业，其专项为田径。
2009年在仪阳中学任教至今。
2012年带田径训练队，取得肥城市团体总分第一名。
2012年代表肥城市教练员参加泰安市中学生田径比赛。
2010、2011年参与肥城市田径运动会组织工作。
2013年参与泰安市运动会裁判工作，并且出色完成任务。
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
申请等级裁判员登记表
盖章
年月日
推荐单位意见：
盖章
年月日市级裁判审批ຫໍສະໝຸດ 位意见：盖章年月日
考核成绩及评语：
签名
年月日
省级裁判审批单位意见：
盖章
年月日
申请等级裁判员登记表
姓名
推荐单位
申请等级一级
年月日
裁判
项目
羽毛球
申请
等级
一级
现任级别
二寸免冠相片
姓名
性别
出生
年月
身份证
政治面貌
民族
文化程度
健康状况
现在工作单位和职务
单位电话
本人现在的住址
手机
懂何种外语和程度
从事其它何种运动项目的裁判工作、等级及授予等级称号的日期
个人简历：
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
申请等级裁判员登记表
年月日
填表说明
一、申请人填报《申请等级裁判员登记表》（以下简称《表格》）的信息确保真实有效。如发现信息不实等问题，将取消申报资格。
二、递交《表格》时，同时递交2张1寸照片。
三、本《表格》仅用于在徐州市申请等级裁判员使用。《表格》由主办单位统一收取，将根据考核情况，为通过考核的学员建立档案；未通过考核的学员《表格》及照片将统一销毁，不再退回。
考核成绩评语
考核老师签名：年 月 日
批准机关意见
（盖章）
年月日
注：请使用黑色签字笔或钢笔填写表格。
姓 名
性 别
文化程度
相 片
民 族
政治面貌
出生年月
项 目
申 请
等 级
现 级 别
批准日期
健康状况
身份证号码
联系电话
现工作单位和职务
现居住住址
精通何种外语和级别
是否拥有其他运动项目的裁判员等级（授予时间），从事裁判工作经历。
个
人
简
历
申请项目裁判工作简历
（任裁判员时间、
重大比赛裁判工作经历）
排球裁判申请表
申请等级裁判员登记表姓名谢少川项目排球申请等级一级2011年11 月23 日国家体育总局制裁判项目排球申请等级一级现级别二级批准日期2010.5姓名谢少川性别男出生年月1989年3月政治面貌预备党员民族汉文化程度大学在读健康状况健康现在工作单位和职务长江大学在读学生本人现在的住址荆州市南环1路长江大学东校区懂何种外语和程度英语四级从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期项目：排球，等级：国家二级排球裁判员时间：2010.5个人简历：本人姓名，谢少川。
出生于湖北省襄阳市谷城县，现就读于长江大学，热爱排球运动，从初中时就参与排球运动，并被我市体校选为排球运动员参与正规排球训练和学习。
至今一直坚持训练，并掌握了娴熟的排球技术和排球裁判知识。
在长江大学我继续学习排球知识，并积极投入到校排球队参加训练、比赛，以希望在排球运动项目中能得到更多的学习和锻炼机会。
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：我于2010年在襄樊市体育局参加排球裁判学习，并于2010年5月考取国家二级排球裁判员。
担任2009“长江大学教职工排球赛”2010“长江大学教职工排球赛”2011“长江大学教职工排球赛”武汉市体育中心体育文化节的“2011年湖北省‘体育彩票杯’第三届业余沙滩排球挑战赛”的裁判和组织工作。
所在单位意见：盖章年月日基层体育部门意见：盖章年月日申请机关意见：盖章年月日考核成绩及评语：签名年月日批准机关意见：盖章年月日。
篮球裁判员申请表
盖章
年月日
基层体育部门意见：
盖章
年月日
申请机关意见：
盖章
年月日
考核成绩及评语：
签名
年月日
批准机关意见：
盖章
年月日
申请等级裁判员登记局制
裁判
项目
申请
等级
现级别
批准日期
相片
姓名
性别
出生年月
政治面貌
民族
文化程度
健康状况
现在工作单位和职务
本人现在的住址
懂何种外语和程度
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
个人简历：
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
足球裁判员等级申请表
附件 1:
申请等级裁判员登记表
签
名 年 月 日
姓名 项目
批准机关意见：
体 育 运 动 委 员 会 制 年
盖 章 年 月 日
月
日
裁判项目 姓 名
申 请 级 别 性 别 本 人 成 份 文化程度
现级别 出 生 年 月 家 庭 出 身 健康状况
个人简历：
政治面貌 民 族
现在工作单位和职务 裁判员所在单位意见： 本 人 现 在 住 址
懂何种外语，程度 从事其他何种运 动项目的裁判工作，等 级及授予等级称号的 日期 从事裁判工作的经历： 基层体委意见： 盖 章 年 月 日
盖
章 年 月 日
申请机关见：
盖
章 年 月 日
足球裁判员等级申请表
签 名
年 月 日
批准机关意见：
盖 章
年 月 日
附件1:
申请等级裁判员登记表
姓名
项目
体育运动委员会制
年 月 日
裁判项目
申 请
级 别
现级别
姓 名
性 别
ห้องสมุดไป่ตู้出 生
年 月
政治面貌
本 人
成 份
家 庭
出 身
民 族
文化程度
健康状况
现在工作单位和职务
本 人 现 在 住 址
懂何种外语，程度
从事其他何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
从事裁判工作的经历：
个人简历：
裁判员所在单位意见：
盖 章
年 月 日
基层体委意见：
盖 章
年 月 日
申请机关意见：
盖 章
年 月 日
国际象棋裁判员申请表
3.附件摆放顺序
（1）身份证复印件 （2）一级裁判员证书复印件（已满两年）
（3）国际象棋裁判合格证原件 （4）实习鉴定表
（5）实习报告（3000字左右）
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
所在单位意见：
盖 章
年 月 日
基层体育部门意见：
盖 章
年 月 日
申请机关意见：
盖 章
年 月 日
考核成绩及评语：
签 名
年 月 日
批准机关意见：
盖 章
年 月 日
注：1.本表一式三份，各单位或部门盖章时，必须填写盖章日期，不填写日期的视为无效。
申请等级裁判员登记表
姓 名
性 别
申请等级
年 月 日
项 目
申 请
等 级
现 级 别
相 片
批准日期
姓 名
性别
出生年月
政治面貌
身份证号
联系电话
民族
文化程度
健康状况
现在工作单位和职务
本人现在的住址
懂何种外语和程度
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
个人简历：
申请等级裁判员登记表
李子沫
大连理工大学
83
汉祥伟
山东师范大学
84
胡大伟
丽水学院
85
孙吉伟
武汉大学
86
柯永胜
武汉大学
87
陈栋
山西水利职业技术学院
88
胡亦然
清华大学
89
贾鲁杰
聊城大学
90
陈雄煌
台州大学
91
戴晨翔
台州大学
92
张程
桃江县桃花江镇一中
93
苗晓亮
邯郸职业技术学院
94
陈润伟
丽水学院
95
郭跃
中南民族大学
96
李帅
杭州师范大学
68
朱鲁宁
杭州师范大学
69
龚圣哲
杭州师范大学
70
林晋武
山西大学
71
苗雯倩
浙江中医大学
72
张江豪
丽水学院
73
陆炎剑
台州大学
74
冯凯
大连理工大学
75
王彬
西北民族大学
76
茹晨
北京航空航天大学
序号
姓名
所在单位
77
杨基城
东北财经大学
78
胡坯坯
丽水学院
79
白雪
台州大学
80
王友涛
大连理工大学
81
冀宝玮
大连理工大学
54
蒋轶群
台州大学
55
刘皓轩
河南大学
56
孙超
建国路小学
57
何孟
福建师范大学
58
袁博
中央财经大学
59
吴登早
申请等级裁判员登记表(样表)(以一级裁判员为例)
姓名XXX
项目XXXX
申请等级一级
XXXX年X月X日
裁 判
XX
申 请
一级
现 级 别
二级
照
片
项 目
XX
级 别Biblioteka X级批准日期XXXX年X月
姓 名
XXX
性 别
X
出生年月
XXXX年X月
政治面貌
XX
民族
X
文化程度
XX
健康状况
XX
现在工作单位和职务
XX（单位）XX（职务）
本人现在的住址
北京市XX区XX街XX号
XXXX年X月-- XXXX年X月 XX（毕业初中）学生
XXXX年X月-- XXXX年X月 XX（毕业小学）学生
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
XXXX年X月-- XXXX年X月 XX（运动项目）XX（等级）裁判员
XXXX年X月 XX（比赛）裁判员
所在单位意见：
盖章
年 月 日
基层体育部门意见：
盖章
年 月 日
申请机关意见：
盖章
年 月 日
考核成绩及评语：
签名
年 月 日
批准机关意见：
盖章
年 月 日
懂何种外语和程度
X语XX（程度或等级）
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
XXXX年X月 XX（运动项目）XX（等级）裁判员
个人简历：
XXXX年X月-- XXXX年X月 XX（单位）XX（职务）
XXXX年X月-- XXXX年X月 XX（毕业院校）XX（专业）（最高学历）
XXXX年X月-- XXXX年X月 XX（毕业高中）学生
气排球裁判员等级申请表
盖章
年月日
申请机关意见：
盖章
年月日
考核成绩及评语：
签名
年月日
批准机关意见：
盖章
年月日
申请等级裁判员登记表
姓名
项目
申请等级
2018年月日
国家体育总局制
裁判
项目
气排球
申请
等级
三
现级别
批准日期
无
相片
姓名
性别
出生年月
政治面貌
民族
文化程度
健康状况
现在工作单位和职务
本人现在的住址
懂何种外语和程度
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
国家二级裁判员申请表(A3纸正反面打印,一式两份)(2)
申请等级裁判员登记表
姓名
项目
申请等级
年月日
国家体育总局制
裁判
项目
申请
等级
二级
现级别
批准日期
三级
相片
姓名
性别
出生年月
政治面貌
民族
文化程度
健康状况
现在工作单位和职务
本人现在的住址
懂何种外语和程度
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
个人简历：
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
所在单位意见：
盖章
年月日
基层体育部门意见：
盖章
年月日
申请机关意见：
盖章
年月日
考核成绩及评语：
签名
年月日
批准机关意见：
盖章
年月日
申请等级裁判员登记表
英语三级
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
田径二级
健美操四级
个人简历：
1996~2003年豹狸小学证明人：赖昌平
2003~2006年石康镇中证明人：曾国先
2006~2009年合浦二中证明人：陈计本
2009~现在广西民族大学证明人：李娟
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
考核成绩及评语：
签名
年月日
批准机关意见：
盖章
年月日
申请等级裁判员登记表
申请等级裁判员登记表
姓名李弟海
项目篮球
申请等级二级
2011年11月21日
国家体育总局制
裁判
项目
篮球
申请
等级
二级
现级别
批准日期
三级
相片
姓名
李海
性别
男
出生年月
政治面貌
团员
民族
汉
文化程度
大学本科
健康状况
优
现在工作单位和职务
广西民族大学体育与健康科学学院09级体教一班
本人现在的住址
广西民族大学4坡4栋B座105室
2010年广西民族大学运动会裁判
2010年广西民族大学国教院“迎新杯”篮球裁判
2011年7月广西南宁市气排球单位赛裁判
2011年10月广西民族大学艺术学院：“迎新杯”篮球裁判
2011年11月广西民族大学商学院“迎新杯”篮球裁判
所在单位意见：
盖章
年月日
基层体育部门意见：
盖章
年月日
申请机关意见：
盖章
年月日
申请等级裁判员等级表社会体育指导员表填写
申请等级裁判员等级表如何填写；我以田径裁判为例项目：田径裁判项目：田径申请级别：二级政治面貌：是正式党员的写：中共党员，不是的写团员本人成分：学生文化程度：本科在读健康状况：健康现在工作单位和职务：衡水学院体育系学生本人现在的住址：衡水市桃城区和平西路1088号懂何种外语、程度：英语，能利用工具书查阅相关工作的资料（从事其他何种运动项目的裁判工作和等级及授予等级称号的日期不写）黄金参注意：从事裁判工作的经历至少写4个经历例如：2011年10月衡水学院运动会担任裁判工作（尽量真实）。
比赛担任裁判工作个人简历：从中学开始写例如：2002年9月到2005年7月在某某学校就读2005年9月到2008年7月在。
2008年9月至今就读于衡水学院裁判员所在部门意见：同意推荐社会体育指导员技术等级称号申请审批表现有技术等级不写申请技术等级：二级工作单位及职务不写所在体育组织及职务：衡水学院体育系学生从事社会体育指导工作时间：3年知道体育项目名称：女生都写健身操男生写一些大众普及的运动项目（如篮球，羽毛球，田径等）注意：从事社会体育工作的经历与主要业绩自己编：可以是俱乐部、社区、晨练点、活动中心、或是学校运动会团体操的指导等尽量多写点把本人签字签上日期写上所在单位或体育组织名称：衡水学院体育系地址：衡水市桃城区和平西路1088号电话邮编推荐意见：同意社会体育指导员信息表要注意的就是：民族、文化程度，健康状况良好，指导类型：技能指导，所在地区：城市人员构成：业余兼职人员前的方框里打钩那年从事社会体育指导工作：2008知道体育项目名称注意与上一个表对应填写如果上一个你写的是健身操这就写健身操（现有技术等级称号那大部分都不写）最后写邮编地址等带*号的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
姓名
项目
申请等级
年月日
国家体育总局制
裁判
项目
申请
等级
现级别
批准日期
相片
姓名
性别
出生年月
政治面貌
民族
文化程度
健康状况
现在工作单位和职务
本人现在的住址
懂何种外语和程度
从事其它何种运动项目的裁判工作，等级及授予等级称号的日期
个人简历：
从事裁判工作的简历（任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作）：
所在单位意见：
盖章
年月日
基层体育部门意见：
盖章
年月日
申请机关意见：
盖章
年月日
考核成绩及评语：
签名
年月日
ห้องสมุดไป่ตู้批准机关意见：
盖章
年月日