巨大脑膜瘤病人术后并发症的防治
脑膜瘤术后护理措施
脑膜瘤术后护理措施引言脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术是治疗脑膜瘤的主要方法之一。
术后护理是确保患者恢复的关键环节。
本文将介绍脑膜瘤术后的护理措施，包括伤口护理、饮食、生活方式调整、药物治疗和术后复查等方面。
伤口护理术后的伤口护理是确保术后伤口干净、干燥和无感染的重要措施。
以下是脑膜瘤手术后的伤口护理要点：1.保持伤口干燥：在术后的前几天，避免水接触到伤口，防止伤口感染。
同时，避免使用水尘的东西接触伤口，如沾染食物、沙土等。
2.定期更换敷料：根据医生的建议和状况，合理更换伤口敷料。
注意观察伤口是否有渗出物或感染迹象，如有异常应及时向医生反映。
3.注意伤口清洁：可用生理盐水或医生建议的抗菌洗剂轻轻清洁伤口周围的皮肤，注意不要磨损或拉扯伤口。
4.避免剧烈活动：术后伤口需要适当休息和恢复，避免过度活动和剧烈运动，以减少伤口裂开的风险。
饮食适当的饮食对于脑膜瘤术后的康复至关重要。
以下是一些建议：1.提供营养丰富的食物：膳食应包含蛋白质、维生素、矿物质和纤维等各类营养物质，以有利于伤口的愈合和身体的康复。
2.限制盐的摄入：过多的盐摄入可能导致体内水钠潴留，增加术后肿胀的风险。
医生通常会建议限制盐的摄入量。
3.均衡饮食：合理搭配各类食物，保证获取足够的能量和维持正常的新陈代谢水平。
4.饮食细嚼慢咽：进食过程中要细嚼慢咽，避免吞咽困难和误吸等问题。
同时避免过烫食物或刺激性食物。
生活方式调整脑膜瘤术后需要适当调整生活方式，以促进康复和预防并发症。
以下是一些建议：1.避免剧烈运动：避免剧烈运动或高风险的活动，在医生指导下逐渐增加运动强度和范围。
2.定期休息：积极安排合理的休息时间，避免过度劳累，给予大脑充分的恢复和休息。
3.控制情绪和压力：保持良好的情绪和心境，避免过度焦虑、紧张或压力过大。
4.定期复查：按照医生的建议，定期复查手术部位，以监测术后恢复状况和及时处理并发症。
药物治疗脑膜瘤术后有时需要药物治疗来防止并发症和促进康复。
手术后出现并发症的原因及预防措施
手术后出现并发症的原因及预防措施手术，作为一种重要的医疗手段，虽然在治疗疾病方面有着显著的效果，但也伴随着一定的风险，术后并发症就是其中之一。
了解手术后出现并发症的原因，并采取有效的预防措施，对于提高手术效果、促进患者康复具有重要意义。
一、手术后出现并发症的原因1、患者自身因素（1）基础健康状况：患者术前存在的慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，会影响身体的代谢和免疫功能，增加术后并发症的发生风险。
（2）年龄：老年人身体机能下降，组织修复和再生能力减弱，对手术的耐受性较差，容易出现术后感染、伤口愈合不良等并发症。
（3）营养不良：术前营养不良会导致身体免疫力下降，影响伤口愈合和组织修复。
（4）肥胖：肥胖患者体内脂肪组织较多，手术操作难度大，术后容易出现脂肪液化、伤口感染等问题。
2、手术因素（1）手术创伤：手术本身会对身体造成一定的创伤，破坏组织和血管，导致出血、疼痛等，若创伤过大或处理不当，容易引发并发症。
（2）手术时间：手术时间过长会增加组织暴露在外界环境中的时间，增加感染的机会，同时也会加重患者的身体负担。
（3）手术操作技术：手术医生的经验和技术水平直接影响手术效果，如果操作不当，可能会损伤周围组织和器官，导致术后并发症的发生。
3、术后护理因素（1）伤口护理不当：术后伤口清洁、换药不及时或不规范，容易导致伤口感染。
（2）引流不畅：术后放置的引流管若引流不畅，会导致积液、积血，增加感染的风险。
（3）康复训练不科学：患者术后康复训练过早或过晚、强度过大或过小，都可能影响身体的恢复，导致并发症的出现。
4、感染因素（1）手术切口感染：手术切口是细菌入侵的主要途径，如果手术室环境不达标、手术器械消毒不彻底或手术人员无菌操作不严格，都可能导致切口感染。
（2）呼吸系统感染：术后患者卧床时间较长，容易导致痰液积聚，引发肺部感染。
（3）泌尿系统感染：术后患者排尿不畅，留置导尿管时间过长，容易引起泌尿系统感染。
巨大脑膜瘤病人术后并发症的防治
较 大 ， 伤多 ， 来 的并 发 症 也 会 相 应 增 创 带
１ 影 响 学 检查 ：所 有 病 例 均 经 头 部 开 颅 ． 枕 部 开 颅 ， 部 冠 状 开 颅 等 。 － ３ 顶 额
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作 者 简 介 ： 政 刚 （９ ４ ｌ ）男 ， 南 省 攸 县人 ， 师 ， 士 。 陈 １７ 一 １ ， 湖 医 学
毒 感 染 、 神 刺 激 等 因 素 ， 惹 甲状 腺 ， 副 作 用 ， 且 有 部 分 病 人 无 明显 效 果 。 精 激 并 引 起 甲状 腺 素 分泌 增 高 ， 甲状 腺 肿 瘤 、 下
期 间手 术 切 除 的 巨大脑 膜 瘤 ２ ０例 ．术 后 大 脑 凸 面 ６例 ， 矢 状 窦 ８例 ， 骨 嵴 ４ 脑 膜 瘤 多 采 取 分 块 切 除 。全 切 除 病 例 １ 跨 蝶 ４
存在 的并 发症 及 防 治方 法 作简 要 分 析 。
１ 临床 资料
例 ，嗅 沟 区 １ ，天 幕 下 １例 。术 前 行 例 ． 部 分切 除 ６例 。 例 大 Ｄ Ａ检 查 ６例 。同 时行 肿 瘤 的 主 干 供 血 Ｓ １ 术后 并 发症 ： ． ６ 贫血 １ 例 占 ８ ％ ６ ０ （ 中中 度 ８例 ， 度 ８例 ）恶 性 脑 水 肿 其 重 ，
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手术后如何预防肿瘤复发和转移
手术后如何预防肿瘤复发和转移肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，尽管手术可以切除肿瘤病灶，但术后仍存在复发和转移的风险。
因此，手术后的预防措施至关重要。
接下来，我们就来详细了解一下手术后如何预防肿瘤的复发和转移。
首先，保持健康的生活方式是基础。
这包括合理的饮食、适量的运动和良好的睡眠。
在饮食方面，要做到营养均衡。
多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，比如鱼肉、鸡肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，避免食用腌制、熏制和加工食品。
此外，还要控制食物的摄入量，避免暴饮暴食，保持适当的体重。
适量的运动对于增强身体免疫力、促进新陈代谢非常重要。
患者可以根据自身的身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。
运动要循序渐进，避免过度劳累。
良好的睡眠有助于身体的恢复和免疫力的提升。
每天保证充足的睡眠时间，创造一个安静、舒适的睡眠环境，养成规律的作息习惯。
其次，定期复查是关键。
手术后，患者需要按照医生的建议定期进行复查。
复查的项目通常包括影像学检查（如 CT、MRI 等）、血液检查（如肿瘤标志物等）。
通过复查，可以及时发现肿瘤是否有复发或转移的迹象，以便尽早采取治疗措施。
再者，心理调节不容忽视。
肿瘤患者往往承受着巨大的心理压力，焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响身体的免疫系统，增加肿瘤复发和转移的风险。
因此，患者要学会调整自己的心态，保持乐观积极的情绪。
可以通过与家人、朋友交流，参加心理辅导，或者进行一些自己喜欢的活动（如读书、绘画、听音乐等）来缓解压力，放松心情。
此外，免疫治疗也是一种有效的预防手段。
手术后，患者的免疫系统可能会受到一定的损伤。
通过免疫治疗，可以增强免疫系统的功能，提高身体对肿瘤细胞的识别和清除能力。
免疫治疗的方法包括使用免疫调节剂、肿瘤疫苗等，但具体的治疗方案需要根据患者的病情和身体状况由医生来制定。
中医药治疗在预防肿瘤复发和转移方面也具有一定的作用。
中医认为，肿瘤的发生与发展与人体的正气不足、邪气入侵有关。
脑膜瘤术后防复发转移的中药方
在我们生活中脑膜瘤很常见，成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。
女性稍多于男性。
是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，也是眼眶内很重要的一种肿瘤。
罹患脑膜瘤，很多患者会首先考虑手术，通过对病灶的切除，使病情在短期内得到控制，延长患者生命，不过手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，一旦复发会给患者身心健康带来严重的影响，治疗还会更加棘手，因此一定要做好预防工作。
目前越来越多的患者会在术后选择吃中药，那脑膜瘤术后防复发转移的中药方有哪些呢？脑膜瘤病情复杂，恶性程度较高，采用单一的治疗手段往往很难达到理想的效果，因此越来越多的患者选择多学科、多手段相结合的综合治疗方法，而中医在脑膜瘤的综合治疗中占据着重要的地位，成为不可或缺的手段之一。
中医认为，患者经手术切除后，体内还会残存一下微小的病灶，也就是“余毒”“伏邪”，残余毒邪，而且手术会导致患者元气大伤，气血不足，并不利于疾病的康复。
因此中医在治疗时会通过扶正培本、补气益血等中药，补充患者元气，调节患者机体，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，提高生存质量；通过软坚散结、活血化瘀、清热解毒等中药，抑杀术后残存的癌细胞，巩固手术的治疗效果，降低术后复发转移的几率，进一步延长生存时间。
目前越来越多的患者会在术后选择中医药的治疗，且有不少患者获得满意的疗效，因此这些有效的药方也受到广泛的关注，也有患者想要拿到那些治疗效果好的药方，认为只要按方取药就能服用了。
其实中医治疗并非简简单单的用药，袁希福老中医说：“中医治癌的精髓是辩证论治。
脑膜瘤是元气亏虚、邪毒入侵，气血、阴阳失衡，机体内气滞、痰凝、血瘀、毒聚相互胶结，日久形成了肿块。
”在治疗时，中医会根据每位肿瘤病人不同肿瘤分期的并发症、表现等情况，结合患者的体质，进行不同的对症治疗。
抓住病人不同的虚、热、寒、实证型，制定出个体化对症药方，一人一方，才有助于取得良好的效果，因此患者应在专业的中医指导下用药，寻求经验丰富、口碑好的专家，切勿盲目用药。
手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案
手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案一）病因：术后切口感染是指手术切口处出现细菌感染。
其主要原因是手术切口处未能彻底清洁，手术器械或切口周围的皮肤等部位存在细菌，或手术中操作不规范，切口周围组织受到损伤，容易感染。
二）临床表现：手术切口处出现红肿、疼痛、渗液等炎症表现，有时伴有发热、寒战等全身症状。
严重的切口感染可导致切口裂开、脓肿形成等并发症。
三）防治措施：手术前应对手术切口周围的皮肤进行彻底清洁消毒，手术中应注意操作规范，避免切口周围组织受到损伤。
术后应及时更换敷料，观察切口情况，如有感染迹象应及时处理。
对于高危患者，可预防性应用抗生素。
三）防治措施：术前应评估病人的营养状况和手术风险，对高危人群应加强术前准备。
手术时应注意缝合技术，选择适当的缝线和缝合方法，避免局部张力过大。
术后应加强监护，及早发现切口裂开的迹象，及时处理。
对于完全性裂开的切口，应立即进行手术处理，对于部分性裂开的切口，可以采取保守治疗，如局部湿敷、口服抗生素等。
同时，加强营养支持，促进切口愈合。
切口感染和裂开是术后并发症中比较常见的两种，对于手术后的病人来说，早期发现和及时处理非常重要。
预防措施包括术前准备、手术操作技术的精细、加强术后处理和营养支持等方面，可以有效降低发生率。
对于已经发生的感染和裂开，应及时进行治疗，避免病情进一步恶化。
患者及家属了解术后疼痛的可能性、程度和处理方法，提高他们的心理预期和应对能力；2、术中使用多模式镇痛技术，如静脉镇痛、硬膜外镇痛、神经阻滞等，以减轻术后疼痛；3、术后尽早给予镇痛药物，根据疼痛程度及时调整剂量和给药方式，以达到有效控制疼痛的目的；4、采用非药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等，缓解疼痛和焦虑；5、加强术后康复训练，提高患者身体素质和自我康复能力，促进术后早期康复。
对于已确定手术时间的患者，术前指导非常重要。
需要了解每个患者的个性、职业、文化修养等因素，并针对性地解除患者的思想顾虑。
术后常见并发症及防治要求措施
术后常见并发症及防治要求措施术后并发症指的是手术后出现的不良反应或并发症，严重影响术后恢复和患者生活质量。
以下是一些常见的术后并发症以及相应的防治要求和措施。
1.感染：术后感染是术后常见并发症之一，常见于手术切口或其他操作部位。
为了预防感染，患者需要保持局部切口或伤口的清洁和干燥。
术后必要的抗生素预防也是防治感染的重要措施。
严密监测患者体温、白细胞计数等病情指标，一旦发现感染迹象，应及时给予合适的抗生素治疗。
2.出血：手术过程中，术后出血是常见的并发症。
患者应该在手术后严密观察术后出血情况，遵从医嘱，避免剧烈运动和剧烈活动。
如果出现异常出血，应立即就医。
3.血栓形成：长时间卧床、手术创伤以及手术全身麻醉等因素容易增加血栓形成的风险。
为了预防血栓形成，术后患者应该及早活动，进行袜子或药物预防，同时根据医嘱正确使用抗凝药物。
4.呼吸系统问题：手术后，由于麻醉药物的作用以及卧床休息时间过长，患者容易出现呼吸困难、呼吸道感染等问题。
为了预防呼吸系统问题，术后患者需要进行有效的肺部通气，适量活动。
必要时，可进行物理疗法，如气管吸引等。
5.尿潴留：手术过程中，使用镇静剂和镇痛剂可能导致尿潴留。
加强术后的尿液观察和监测，及时安排引流尿液。
如果患者出现尿潴留的症状，如尿频、排尿困难等，应及时给予导尿。
6.神经系统问题：一些手术会涉及到神经系统，手术后患者可能出现术后神经功能不全、感觉异常等问题。
为了预防神经系统问题，术后患者需要注意手术部位的冷热感觉变化和功能恢复情况，遵循医嘱进行相应的康复训练。
7.难以控制的疼痛：手术后，患者可能会出现难以控制的疼痛，影响患者的恢复。
为了减轻术后疼痛，术后患者应遵循医嘱进行药物镇痛治疗，必要时可以采用物理疗法和心理疗法。
在术后防治并发症时需要注意以下几点：1.充分的术前准备和评估：术前准备工作要充分，包括对患者的相关检查、评估病情和术前指导等，以保证手术的顺利进行和患者的安全。
术后并发症整改措施
术后并发症整改措施
术后并发症是指手术后出现的不良症状或并发疾病。
针对术后
并发症，需要采取一系列整改措施来确保患者的健康和安全。
这些
整改措施可以从多个方面来考虑和实施：
1. 术后监测，术后患者需要进行密切监测，包括生命体征监测、病情观察等，以便及时发现并处理任何不良反应或并发症。
2. 专业护理，患者需要得到专业的护理，包括定期更换伤口敷料、保持伤口清洁、预防感染等，以减少并发症的发生。
3. 药物治疗，根据患者的具体情况，医生会开具相应的药物来
控制疼痛、预防感染、减轻炎症等，并监测药物的疗效和不良反应。
4. 康复护理，对于一些术后并发症，患者需要进行康复护理，
包括物理治疗、康复训练等，以帮助患者尽快恢复健康。
5. 营养支持，合理的营养对于术后患者的康复至关重要，医护
人员需要根据患者的情况制定营养支持方案，确保患者获得充分的
营养。
6. 心理疏导，术后患者常常面临着焦虑、恐惧等心理问题，需要得到心理医生或心理咨询师的专业疏导和支持。
7. 定期复查，术后患者需要定期复查，医生会根据复查结果调整治疗方案，以确保术后并发症得到有效控制和治疗。
总之，针对术后并发症，整改措施需要综合考虑患者的身体状况、手术类型、并发症的类型和严重程度等因素，制定个性化的治疗方案，以期望最大限度地减少并发症的发生，并保障患者的健康和安全。
手术后常见并发症及预防措施
手术后常见并发症及预防措施手术是治疗许多疾病的重要手段，但手术后也可能会出现一些并发症。
了解这些并发症并采取有效的预防措施，对于患者的康复至关重要。
一、出血手术后出血是一种较为常见且严重的并发症。
可能是手术中止血不彻底，也可能是术后患者活动过度、血压升高等原因导致。
如果出血量较少，可能表现为伤口渗血、皮下淤血；如果出血量较大，可能会引起休克症状，如面色苍白、心率加快、血压下降等。
预防措施：1、手术中医生要仔细操作，确保止血彻底，结扎血管牢固。
2、术后要密切观察患者的伤口情况，包括敷料有无渗血、引流管的引流量和颜色等。
3、控制患者的血压，避免血压过高导致出血。
4、嘱咐患者在术后避免剧烈运动，保持休息。
二、感染手术切口感染是常见的并发症之一。
可能是由于手术过程中细菌污染、患者自身免疫力低下或者术后护理不当等原因引起。
感染会导致切口红肿、疼痛、发热，甚至有脓液渗出。
预防措施：1、手术前严格进行皮肤消毒，保证手术区域的无菌状态。
2、手术中遵循无菌操作原则，避免细菌带入伤口。
3、合理使用抗生素，术前、术中及术后根据情况预防性使用抗生素。
4、加强术后切口护理，保持切口清洁干燥，定期更换敷料。
5、增强患者的营养，提高免疫力。
三、伤口愈合不良这包括伤口裂开、延迟愈合等情况。
可能与患者的营养状况差、伤口张力过大、局部血液循环不良或者合并糖尿病等基础疾病有关。
预防措施：1、术前评估患者的营养状况，如有需要进行营养支持治疗。
2、手术中注意缝合技巧，避免伤口张力过大。
3、对于患有糖尿病等影响伤口愈合的疾病，要积极控制病情。
4、术后给予适当的物理治疗，如红外线照射等，促进血液循环。
四、深静脉血栓形成术后患者长时间卧床，容易导致下肢深静脉血栓形成。
血栓一旦脱落，可能会引起肺栓塞等严重并发症。
预防措施：1、鼓励患者早期下床活动，不能下床的患者要进行下肢的被动运动，如按摩、屈伸等。
2、应用抗凝药物，如低分子肝素等，但需要严格掌握适应证和禁忌证。
手术常见并发症的预防与处理
手术常见并发症的预防与处理预防和处理手术常见并发症的关键是医生和护士团队的临床经验和技术水平。
在手术过程中，确保患者的安全是至关重要的。
本文将介绍一些常见的手术并发症，并讨论如何预防和处理它们。
一、感染1. 预防：在手术过程中，医护人员应采取严格的无菌操作措施，包括正确佩戴手套、口罩和帽子，并遵守适当的洗手程序。
合理使用抗生素可以减少感染风险。
2. 处理：如果患者出现感染迹象，比如发热、红肿或引流液异常，应及时进行相关检查并开始合适的抗生素治疗。
二、出血1. 预防：在手术前，医生需要评估患者是否存在出血风险，并针对性地准备相应血液制品。
此外，在手术过程中，需要注意小血管的止血以及采用适当缝合技术来减少出血风险。
2. 处理：如果患者出现明显的持续出血，立即停止手术并寻求专业医疗帮助。
在处理出血时，可能需要采用手术止血技术或输血来控制出血情况。
三、器官损伤1. 预防：在手术过程中，医生需要密切关注周围组织和器官的位置，并避免误伤。
精确的手术操作和先进的成像技术可以大大降低器官损伤的风险。
2. 处理：一旦发生器官损伤，应立即停止手术操作，并评估受损程度。
在某些情况下，可能需要实施修复手术或其他治疗方法来恢复受损的器官功能。
四、肺部问题1. 预防：在长时间手术中，患者很容易出现肺部合并症，如肺不张和肺栓塞。
为了预防这些问题，可以采取积极的预防措施，包括提前进行呼吸道康复训练和应用抗凝剂来预防肺栓塞。
2. 处理：如果患者出现呼吸困难或胸痛等症状，应尽快进行肺部相关检查，并根据诊断结果决定相应的治疗方法，如吸氧、物理治疗或抗凝治疗。
五、麻醉问题1. 预防：在手术前，医生需要进行全面的麻醉评估，并根据患者的健康情况和手术类型选择合适的麻醉方式。
此外，密切监测患者的血压、心率和呼吸等指标也是必要的。
2. 处理：如果患者出现麻醉相关问题，如术中意识丧失或呼吸困难，应立即通知麻醉医生，并按照其建议采取相应措施来处理这些问题。
脑膜瘤术后健康教育
脑膜瘤术后健康教育脑膜瘤术后健康教育是指针对脑膜瘤手术后患者进行的相关健康知识普及和指导，旨在帮助患者更好地康复恢复。
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术是治疗脑膜瘤的主要方式之一，术后的健康教育对于患者的康复至关重要。
一、术后休息与恢复术后休息和恢复是脑膜瘤患者康复的首要步骤。
术后患者需要保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。
在休息期间，患者应避免用力咳嗽、打喷嚏和剧烈运动，以免对手术部位造成压力和伤害。
此外，术后患者应注意保持室内空气流通，避免感染和交叉感染的发生。
二、饮食调理术后患者应均衡饮食，注重营养摄入。
应多食用富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等。
同时，也要避免食用刺激性食物和油腻食物，以免对消化系统造成负担和不适。
定时进餐，避免暴饮暴食，有助于消化吸收和身体恢复。
三、药物管理术后患者需要按照医嘱规范用药，如抗生素、止痛药等。
患者应准确理解药物的用法和剂量，按时按量服用。
同时，应避免自行更改药物剂量或停药，以免影响疗效或出现药物不良反应。
如果患者有其他慢性病需要治疗，应与医生沟通并咨询合理的药物管理方案。
四、注意伤口护理术后患者应注意伤口护理，保持伤口清洁干燥。
避免用手直接接触伤口，以免引起感染。
定期更换伤口敷料，注意观察伤口是否有红肿、渗液、发热等异常情况，如有必要及时就医。
此外，术后患者还应避免剧烈头部碰撞和摔跤，以免对伤口造成损伤。
五、定期复查和随访术后患者需要定期复查和随访，以监测康复情况和预防复发。
复查项目包括头部CT或MRI检查、血液生化指标检查等。
随访期间，患者应与医生交流病情和康复进展，及时解答疑问和调整治疗方案。
定期复查和随访有助于发现并及时处理术后并发症和其他健康问题。
脑膜瘤术后健康教育对于患者的康复至关重要，但也需要患者本人和家属的积极参与和合作。
患者应保持积极的心态，遵守医生的指导，合理安排生活和工作，避免过度劳累和精神紧张。
家属可以提供良好的身心支持，关注患者的情绪变化和康复情况，帮助患者建立健康的生活方式和心理调适。
手术后常见并发症预防与处理规范
手术后常见并发症预防与处理规范一）病因：手术后切口感染是手术后最常见的并发症之一，主要是由于手术操作不规范、手术器械、手术区域和手术者自身的细菌污染等因素引起的。
此外，术后患者的免疫功能低下、糖尿病、肥胖、营养不良等因素也会增加切口感染的发生率。
二）临床表现：术后切口感染常表现为局部红肿、疼痛、渗液、发热等症状，严重者可导致切口裂开、脓肿形成、败血症等严重后果。
三）防治措施：手术前应做好皮肤消毒，手术过程中应注意无菌操作，手术后应及时更换敷料并密切观察切口情况。
术后应积极预防感染，加强营养，增强免疫力，避免过度疲劳和精神紧张。
对于已经发生切口感染的患者，应及时使用抗生素治疗，并根据病情进行适当的手术处理。
三、术后切口裂开一）病因：术后切口裂开是指手术后手术切口未愈合或愈合不良而发生的切口裂开。
其主要病因是手术操作不当、局部缺血、感染等因素引起的。
二）临床表现：术后切口裂开常表现为切口疼痛、渗液、局部红肿、裂口等症状，严重者可导致切口感染、内脏脱垂等并发症。
三）防治措施：手术前应评估患者的手术风险，手术中应注意缝合技巧，避免切口张力过大。
术后应密切观察切口情况，及时更换敷料，避免切口受到过度张力或外力冲击。
对于已经发生切口裂开的患者，应及时进行手术修补，并加强术后护理，避免切口再次裂开。
四、术后疼痛一）病因：术后疼痛是手术后常见的并发症之一，主要是由于手术创伤、组织损伤、神经刺激等因素引起的。
二）临床表现：术后疼痛的程度和持续时间因手术部位、手术方式、个体差异等因素而异。
轻度疼痛可表现为局部酸痛、胀痛，严重者可导致患者无法正常活动和休息，影响恢复。
三）防治措施：手术前应对患者的疼痛风险进行评估，手术中应注意缝合技巧，避免创伤过大。
术后应根据患者的疼痛程度和耐受性进行适当的镇痛治疗，同时加强康复训练和营养支持，促进患者尽早康复。
五、术后急性胃扩张一）病因：术后急性胃扩张是指手术后胃肠道功能紊乱，胃排空受阻，导致胃扩张和胃内容物反流。
老年大型脑膜瘤术后出血原因探讨及预防措施
术后也易于 出血形成血肿 ， 临床上并不少见 Ｊ ， 有报道 脑膜 瘤 术后血肿发生率是 ７ ． １ ％Ｉ Ｓ ］ 。由于老年人全身 多脏 器生理 功 能减退 ， 常合并其他系统疾病 ， 特 别是高血压 、 冠 心病 等 ， 本 身 血管调节功能障碍 ， 再加上长期抗凝治疗 ， 凝血功能及其代 偿 功能障碍 ， 故术后 出血往 往是老 年患者 手术并 发症之一 。本 组病例研究出血率为 ９ ． ６ １ ％， 稍高于文献报道 ， 与脑膜瘤较 大
吉林医学 ２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月第 ３ ３ 卷第 ３ ４ 期
老 年 大 型脑 膜 瘤 术 后 出血 原 因探 讨 及 预 防措 施
吴有志 ， 罗 良生 ， 张 健， 陈 ［ 摘 骅， 吴 鸣 ［ 南京医科大学 附属南京医院 （ 南京 市第一 医院） 神经外科 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ６ ］
要】 目的： 探讨老年大型脑膜瘤患者术后 出血发生的原因及预防。方法 ： 回顾性分析 ５ ２ 例老年大 型脑膜 瘤显微手术
切除临床资料 ， 术后出血 ５ 例， 结合文献探讨 出血原因及预防措施 、 处理方法。结 果 ： 全切 除患者 ４ ５ 例， 大部分切除 ７ 例， 其中５ Ｏ 例恢复 良 好 。术后 ｌ 例脑肿胀死亡 ， 出现手术 区出血 ４ 例， 远隔 血肿 １ 例， 出血 率为 ９ ． ６ １ ％。其 中 ３例急诊血肿清 除术 ， 恢复良 好； １ 例予 以保守治疗好转 ； １ 例家属放弃 治疗 。结 论 ： 术前相应 评估 、 必要 准备和术 中、 术后处理 ， 及熟悉 相关 解剖 ， 掌握 显微技 巧、 提高手术者 自身经验等 ， 可以减少老年患者大型脑膜瘤术后 出血几率 。
血供丰富及老年患者 自身疾病等相关 。
１ ． ２ 临床表现 ： 头痛 ３ ６例 ， 肢体乏力 ９例 ， 失语 ２例 ， 抽搐 ３
脑膜瘤的并发症及术后护理
６ 实施人性化管理 ，提供社会家庭支持
重 视对 患者 疾病 以外 的 常人思 维 和需求 ，如 若病 情 允 许 ，鼓励 家 属 给患者 佩带 手表 ，床边 放家 人照 片 ，病 室 内放置 手机 等 。提供 适 当 的探 视 时 间 ，加 强患 者 家属 的支持 ，一 日费用 清单 交与 家属 。
２ 护理 体会
流 管 的引流量 、颜 色 等情 况 。引流 管 固定通 畅 ，一般 高
度为ｌ Ｏ～１ｅ ５ ｍ， 以维持 正 常 的 颅 内 压 ； 流液 呈 鲜 红 色 引 且量 多 。 １ 脑 水肿 术 后 ２～３ ． ２ 天处 于 脑 水肿 高 峰 期 ，可 取
头 部 抬 高 １。 ～３ 。 ，以利 脑 部静 脉 回流 ，减 轻 脑 水 ５ ０
及 时报 告 医 生 。 （ ２）密 切 观察 切 口敷料 渗 血 及头 部 引
口腔护 理 ，预 防 口腔 感染 ，可给 予患 者 口腔护 理 ；术后 老年 人 注意 活动 下肢 ，防止 下肢 静脉 血栓 形成 或静 脉炎 发 生 ； 全 麻 因全 麻 的作 用 ，咳嗽反 射 减弱 和 呼吸 功能 受损 ，易发 生肺 部感 染 。保持 呼 吸道通 畅 ，加 强气 道管 理是 防治肺 部感 染最 有效 的措 施 。术后 要 密切 观察 患者 呼 吸 、咳嗽情 况 ，鼓 励清 醒 患者 深呼 吸并 进行 有效 的 咳 嗽 ，对全 麻 未清 醒患 者或 昏迷 患 者应及 时 清除 呼吸 道分 泌物 和呕 吐物 ，每２ 翻身 和扣背 １ 。 ｈ 次
医学信息 ２ １ 年 １ ０ ０ ０月 第 ２ ３卷 第 １ ０期
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＯｃ． ０ ０ ｏ．３ ｏ １ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｔ２ １ ．Ｖ １ ．Ｎ ．０ ｏ ２
术后并发症预防措施
术后并发症预防措施术后并发症是指手术后可能出现的不良情况或不明原因的疾病。
为了最大限度地避免术后并发症的发生，以下是一些预防措施：1. 术前准备：- 与医生充分沟通：在手术前与医生详细讨论手术的风险和潜在并发症，并充分了解手术的目的和预期效果。
- 进行全面身体检查：在手术前进行全面身体检查，以便发现潜在的健康问题，并采取相应的预防措施。
- 停用特定药物：遵循医生的建议，提前停用特定的药物或营养补充剂，以减少手术风险。
2. 术后护理：- 保持休息与恢复：术后需要充分休息和恢复。
遵循医生的建议，避免过度活动，以避免对切口或新修复的组织造成过度压力。
- 恰当的伤口护理：保持伤口清洁干燥，并按照医生的指示定期更换敷料。
如发现任何感染迹象，及时向医生报告。
- 规范用药：按照医生的指示正确服用处方药物，并遵循剂量和频率要求。
避免自行增减药物剂量。
- 醒目观察身体变化：术后密切关注身体的变化。
如出现异常情况，如红肿、发热、呼吸困难等，及时就医。
3. 生活方式和饮食调整：- 健康饮食：术后饮食要均衡、营养丰富。
饮食中应包含足够的蛋白质，以促进创口愈合和身体康复。
- 戒烟限酒：术后应戒烟限酒，因为烟酒对伤口愈合和身体恢复有不良影响。
- 适度运动：根据医生的建议进行适度的运动，以促进血液循环和恢复。
虽然这些预防措施可以帮助最大程度地减少术后并发症的发生，但仍然可能存在一定风险。
如果术后出现任何不适或不明原因的情况，请及时就医咨询专业医生。
以上是术后并发症预防的一些常见措施，但具体防范措施应根据手术类型和个人情况的不同而定。
请在术前与医生充分讨论和确认，并按照专业医生的指导进行术后护理。
参考文献：- 张三, 李四. (2019). 实用外科手术学. 北京: 科学出版社.。
脑实质内巨大脑膜瘤手术治疗策略(附6例报道)
著 增高 情况 下 ， 用 合 理 的小 硬 脑 膜 窗 口显 露 ，直 采 径 约 １ ５ ２ ０ｍ 大小 ， ．～ ．ｃ 以不 防碍 显微 操 作 为 限 ， 同 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ行 过度换 气 ， 强 脱 水 。经 过 初 始 小 硬脑 膜 开 口 加
文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：（］— ２ ２ （０ ７０ —０ ６ —０ １（ ）８ ４ ５ ２ ０ ）６ ３ ７ ２
［ 关键词］ 脑膨 出；脑肿胀 ； 脑实质 内巨大 脑膜瘤
中 图分 类 号 ： ７ ９ ４ Ｒ ３．１
我 院从 ２ ０ ０ ０年 ８月 至 ２ ０ ０ ７年 ９月 ， 收 治 ６ 共 例 脑 实质 内巨 大脑 膜瘤 患 者 ， 均行 显 微 外 科 手 术 切 除 ， 复 良好 ， 恢 现报道 如 下 。
・
经 验 交流 ・
脑 实 质 内巨大脑 膜瘤 手 术 治 疗 策 略
（ ６例 报 道 ） 附
刘玉 河 王树新 刘 明 陆 南 崔 岩 李 锋 刘启峰
［ 摘要］ 目的 探讨脑实质 内巨大脑膜瘤手术切除 的策 略、 技巧和术后并发症 防治 。方 法 回顾分 析 ６例脑
眼结膜 下瘀 血一例 。
图 ｌ 术 前 ＭＲ 图显 不 为血 管 畸形 １
４手 术 治 疗 ． 左额顶 ２例 ， 颞 叶 ２ ， 右 例
针 对 不 同部 位 颅 内脑 膜瘤 ， 用 采
２ 肿瘤 部位 及大 小 ．
各 自经 典手 术 入 路 。６例 均 采 用 显 微 手 术 ， 中分 术 块 切 除肿瘤 。４例 采 用 小 硬 脑 膜 窗 口入 路 ， 脑 膜 硬
结
果
颅内大型肿瘤术后常见并发症及其防治
颅内大型肿瘤术后常见并发症及其防治作者：王博等来源：《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的探讨颅内大型肿瘤术后常见并发症及其防治措施，为提高颅内大型肿瘤患者预后及生活质量提供可靠依据。
方法对46例颅内大型肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，内容包括患者术后并发症类型、治疗措施等，分析方法为查阅相关病例、询问当事医护人员及患者等，并根据所得结果总结颅内大型肿瘤术后并发症有效防治措施。
结果 46例颅内大型肿瘤患者术后并发症大多为脑水肿加重及癫痫，所占比例分别为39.13%、28.26%。
结论颅内大型肿瘤术后常见并发症包括颅内出血、脑梗死、癫痫及脑水肿加重，根据患者术前、术中情况，术后采取必要的预防措施可有效降低术后并发症发生率。
及时发现患者各种异常反应，并给予积极处理，可尽量降低术后并发症造成的严重后果。
【关键词】颅内；大型肿瘤；并发症；预防；治疗本文将对郑州人民医院自2010年3月1日～2013年6月30日期间前来就诊的46例颅内大型肿瘤术后发生并发症患者进行临床研究，从而探讨颅内大型肿瘤术后常见并发症及其防治措施，为提高颅内大型肿瘤患者预后及生活质量提供可靠依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共选取46例颅内肿瘤患者进行本次研究，其中男性29例、女性17例，年龄29～74岁，平均年龄（48.25±2.31）岁，肿瘤直径4.6～7.1 cm，平均直径（5.89±1.10）cm，疾病类型：胶质瘤6例、表皮样瘤2例、脑膜瘤38例。
1.2 方法 46例颅内大型肿瘤患者均实施外科手术治疗，根据其实际情况选择合适的手术方案。
对46例颅内大型肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，内容包括患者术后并发症类型、治疗措施等，分析方法为查阅相关病例、询问当事医护人员及患者等，并根据所得结果总结颅内大型肿瘤术后并发症有效防治措施[1，2]。
1.3 统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P2 结果46例颅内大型肿瘤患者术后均发生相关并发症，其并发症发生情况具体分析结果见表1。
容易被忽略的脑膜瘤术后护理误区
容易被忽略的脑膜瘤术后护理误区脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，得了脑膜瘤会出现头痛、癫痫、眼底改变、视野缩小、眼球突出、眼球不能随意动、眼球移位、视力障碍、视力视野改变、视神经萎缩等症状，目前手术是治疗脑膜瘤的主要方式，术后预后较好。
但是手术成功并不意味着万事大吉，术后的护理才是关键，可能由于护理不当而降低了治疗的效果，导致患者出现严重的并发症。
今天来聊一聊那些容易被忽略的脑膜瘤术后护理误区吧？一、脑膜瘤术后护理误区（一）术后要适当卧床休息很多患者认为脑膜瘤手术是一种重大手术，术后需要绝对的卧床休息。
这种想法并不正确，脑膜瘤需要结合肿瘤的位置、大小来针对性的安排手术治疗。
如果瘤体是比较小的情况，可以针对性的进行进一步的微创手术，如眉弓下进行切除前颅底的小脑膜瘤。
如果肿瘤比较大，位置也不好，一般通过开颅手术进行治疗，安全度、成功率也非常高，术后根据手术的部位、方式等进行体位护理，一般建议患者采用侧卧位、仰卧位休息，但是并不意味着患者需要绝对的卧床休息。
有研究表明，术后早期活动对患者神经功能的恢复有促进的作用，因此患者颅内压正常，应该在医护人员的建议下进行适当的体育锻炼，比如说在下床活动前进行平衡训练，不断提高自身的平衡能力，然后在家属和护理人员的搀扶下行走，逐步恢复自理能力。
当然了如果患者存在颅内压增高的情况，还应该绝对卧床休息，将床头抬高30°左右，促进颅内静脉的回流，降低颅内压，同时不要情绪剧烈波动、用力排便、咳嗽等，防止引起颅内高压。
（二）多吃滋补的东西很多患者认为手术后身体亏虚应该进补，所以很多患者会在脑膜瘤手术后大补特补，什么人参、鹿茸、灵芝等。
这种做法不科学，一般开颅术后2-3天内需要禁食，脑膜瘤手术后的饮食应该尽量清淡而有营养，从流食逐渐过渡到普通饮食。
并且食物应该保持多样性，适量进食高蛋白、高热量、易消化的食物，比如说鱼肉、鸡肉、鸭肉、瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆奶等，但是尽量要避免食用辛辣刺激性的食物以及高胆固醇的食物，以防血压的升高而导致颅内高压。
脑膜瘤开颅手术后遗症
脑膜瘤开颅手术后遗症脑膜瘤是一种恶性肿瘤，它起源于脑膜组织，通常是在颅骨上形成的肿块。
脑膜瘤开颅手术是一种常见的治疗方法，旨在完全切除肿瘤并防止其扩散到周围组织和脑部。
尽管手术可以有效地切除脑膜瘤，但它可能会导致一些不可避免的后遗症。
这篇文章将探讨脑膜瘤开颅手术后可能出现的一些常见遗症，并提供一些建议来缓解这些问题。
脑膜瘤开颅手术后，许多患者可能会经历头痛、头晕和恶心等症状。
这些症状通常是由手术中使用的麻醉药物导致的，或者是由于手术切除过程中损伤了周围组织和血管引起的。
通常情况下，这些症状会在手术后的几天或几周内逐渐减轻，但有些患者可能需要更长时间才能完全康复。
如果这些症状持续时间过长或过于严重，您应该及时咨询医生。
与手术直接相关的最常见的后遗症是感染风险。
由于手术需要切开头皮和颅骨，因此存在感染的风险。
术后患者应定期观察伤口是否发红、发热或有分泌物，如脓液。
如果您观察到这些症状，请立即向医生报告。
此外，术后患者应遵循医生的建议，正确使用抗生素，以预防或治疗可能的感染。
神经功能障碍是另一个可能的后遗症。
脑膜瘤开颅手术可能需要切除或搬移一些周围神经组织。
这可能导致患者出现语言障碍、记忆问题、视觉或听觉问题等。
这些后遗症通常会在手术后几周或几个月内逐渐减轻，但有些患者可能需要康复训练来帮助恢复神经功能。
与康复师合作，积极参与康复训练是最佳的康复策略。
脑膜瘤开颅手术后，患者也可能面临着心理和情绪方面的挑战。
手术过程本身可能会引起焦虑和抑郁，而手术后的康复期也可能会导致患者情绪波动和挫折感。
在这个过程中，寻求心理支持是非常重要的。
与家人、朋友和专业心理健康专家交流可以帮助患者处理情绪问题，并提供必要的支持和鼓励。
脑膜瘤开颅手术后，患者的生活方式和饮食也需要一些调整。
医生通常会建议饮食健康、多摄取富含蛋白质和维生素的食物，并避免摄取过多的盐和饱和脂肪。
此外，患者应避免剧烈运动和过度用脑，以免增加头部压力和可能的并发症的风险。
颅内大型脑膜瘤显微手术治疗并发症的防治
・
７ ０・ １
Ｍｅｉ ｌＩｆｒ ｔ ｎＳ ｃｏ ｆ Ｄｒｔ ｅ ｄｃ ｏｍａｏ ｅｔ ｎｏ ｅａｖ ａ ｎ ｉ ｉ Ｏ ｉ
颅 内大 型脑 膜 瘤 显微 手术 治疗 并 发 症 的 防治
张 建党 赵 洪 洋。 ，
（． １ 南阳市中心 医院神经外科一病 区， 河南 南阳 ４ ３０ ；． 中科技 大学同济医学院协和 医院神经外科 ） ７００２华
率。 关键 词 ： 内大型脑 膜瘤 ； 颅 显微 手术 ； 并发 症 ； 治 防
中图分类号 ：７９４ Ｒ ３．５
文献 标志码 ： Ａ
文章 编号 ： ０ １５ （０ ８０ ０ １ — ２ １ ６— ９９ ２０ ）８— ７０ ０ ０
脑膜 瘤 的人 群 发 生 率 为 ２ １ ／０万 ， ａ ａａｉ ¨ Ｙ ｍ ｓｋ 等 Ｊ 报 道其 占全 部 颅 内 肿瘤 的 １ ．％ 。一 般 将 最 大 径 大 ３４
摘要： 目的 研究 显微 外科 手 术治 疗 颅 内大型 脑膜 瘤 的疗 效 ； 结颅 内大型 脑膜 瘤显 微 外科 手术 的要 点 总 和术后并 发症 的防治 经验 ， 步提 高颅 内大 型脑 膜瘤 的手 术全 切 率 ， 低手 术 死亡 率 及并 发 症 发生 率 。方 进一 降
法 对从 ２ ０ 年 １月至 ２ ０ ０１ ０ ６年 ８月我 院显微 手术 治疗 的 ６ ８例颅 内大 型脑膜 瘤 （ 大 直径 ＞４ ５ｃ 患者 的 最 ． ｍ） 本组 脑 膜瘤术 后 并 临床资料 进行 回顾性分 析 ， 对大 型脑膜瘤 显微 手术 的术后 并 发症 的 防治进 行讨 论 。结 果
发症 发生 较少 ， 中术后肿 瘤腔 内出血 ２例 ， 冲部位 出血 １ ， 后癫痫 ３例 ， 积水 １例 ， 水肿 ４例 ， 瘫 其 对 例 术 脑 脑 偏
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对其颅外供血动脉进行栓塞， 而后再行 处理， 可以改善预后。
生脑梗塞。我科 ４ 例病人经过高压氧、扩
手术切除； 尽可能整块切除病变， 以及妥
２．４ 癫痫发作： 本组有 ２ 例术后癫 张血管与康复治疗后， 该患者基 本 恢 复
善处理肿瘤蒂部， 可大大减少术中失血。 痫大发作。目前认为癫痫发作是脑皮质 生活自理。
术切除难度大， 存在并发症相对较多， 现 血量大小和部位， 选择相应的治疗方法， 化， 必要时可做脑脊液培养以明确诊断。
将我科手术病人出现的并发症总结归纳 如颅内血肿清除术等。我科 １ 例经保守 治疗可以选择容易通过血脑屏障且杀菌
分述如下：
治疗， 随访患者肢体功能恢复。１ 例因血 力强的抗生素， 如罗氏芬等。因颅内感染
根据患者的贫血貌， 睑结膜苍白， 血常规 受激惹症状， 是脑损伤后兴奋性氨基酸
总之， 为降低巨大脑膜瘤患者的手
示血红蛋白和红细胞降低， 诊断不难。治 浓 度 改 变 与 外 伤 后 癫 痫 发 作 可 能 有 关 。 术并发症和提高病人生存质量， 改 善 预
疗上根据贫血程度， 采用成分输血， 或者 在许多动物模型及临床监测中 ， 都出 现 后。手术前应该准备充分， 对病人的情况
失 眠 ， 且 基 础 代 谢 率 升 高 ， 心 血 管 系 统 、 离阴虚火旺。因此治疗上常需滋阴降火，
呼吸系统、消化系统及造血系统等皆 亢 选用当归六黄汤。当归六黄汤出自《兰室
进。目前有关抗甲状腺的药物有多种， 常 秘藏》， 主要用于治疗阴虚火旺 之 盗 汗 ，
用者如硫氧嘧啶或他巴唑， 可阻止 甲 状 即肝气有余， 而致肺虚盗汗者。方中当归
作者简介： 陈政刚（ １９７４—１１） ， 男， 湖南省攸县人， 医师， 学士。
毒 感 染 、精 神 刺 激 等 因 素 ， 激 惹 甲 状 腺 ， 副作用， 并且有部分病人无明显效果。
引起甲状腺素分泌增高， 甲状腺肿瘤、下
甲状腺机能亢进属中医瘿病范畴，
丘脑—垂体—甲状腺轴功能失调等也 可 以 怕 热 多 汗 、心 悸 易 怒 、多 食 消 瘦 、指 舌
文章编号： １００３—６３５０（ ２００７） ０９—０６９—０２
《海南医学》２００７ 年第 １８ 卷第 ９ 期
临床研究
巨大脑膜瘤病人术后并发症的防治
陈政刚， 莫业和， 蔡 雄， 王子珍 （ 海南医学院附属医院神经外科， 海南 海口 ５７０１０２）
摘要 目的 探讨巨大脑膜瘤术后并发症的防治。方法 回顾性分析我院手术病例 ２０ 例， 同时复习文献报 道， 进行归纳总结。结果 所有存在并发症的病例， 经治疗后均获痊愈， 随访 ５ 年有 ４ 例病人存在脑软化出现轻 瘫。结论 采取个性化处理病人， 可以减少并发症的发生， 改善预后。脑膜瘤血供丰富的术前行 ＤＳＡ 检查， 同时 行血管内栓塞， 可以减少术中失血。巨大脑膜瘤手术时注意减少牵拉、挤压、保护 好脑组织的引流静脉和供血动 脉可以减少术后并发症发生。
ｅｐｉｌｅｐｔｉｃ ｈｕｍａｎｂｒａｉｎ［Ｊ］．ｎｅｕｒｏｃｈｅｍ Ｒｅｓ， １９９９，２４（１１）： １３８７． ４ 吴逊等主编．癫痫与发作性疾病．北京：人民军医出版 社，２００１，２４～４０． ５ 吴在德等主编．外科学．第五版．北京：人民卫生出版 社，２６８～２６９．
既往有高血压病史多年， 不规则服药。原 伤口暴露时间相应延长， 增加了术 后 颅
（ 患者术前不存在癫痫） ， 休克 ４ 例占 小时出现手术周边脑内血肿， 有可能是 菌操作， 术前 ２ 小时滴用抗生素， 超过 ６
２０％， 脑 梗 塞 ４ 例 占 ２０％， 无 颅 内 感 染 发 由于患者颅内压力下降， 脑灌注压增加， 小时重新滴用抗生素， 术后护理好 引 流
生例数。随访 ５ 年， ４ 例轻瘫患者有脑软 从而出现脑血管灌注压突破现象［２］。该并 管， 病房每日消毒处理， 术后抗炎。颅 内
回流受阻， 均是造成术后脑水肿的重 要 挤压、直接损伤等都有可能使脑组 织 受 内切除， 后再处理周边瘤组织。保护好脑
因素。肿瘤切除可以缓解一部分脑水肿 到损伤， 故术中操作轻柔， 采取自动牵开 组织的引流静脉和供血动脉， 术后密切
引起的颅内压增高， 但当脑组织挫伤严 器牵拉脑组织是预防术后癫痫发作的关 观察病人的生命体征， 复查血常规， 预防
腺激素的合成， 但用这类药物可促使 甲 养 血 增 液 ， 血 充 则 心 火 可 制 ； 生 地 、熟 地
状腺肿大和动脉性充血， 并可引起白 细 入肝肾而滋肾阴。三药合用， 使阴血充则
胞减少， 中毒性肝炎或出现药疹， 药热等 水能制火， 共为君药； 黄连、黄芩、黄柏 泻
火除烦， 清热坚阴， 黄芪益气生津， 以阳 养阴， 诸药配合恰当， 故能取得较好疗 效。
２．１ 贫血： 脑膜瘤大都供血丰富， 术 肿量大， 且已经形成脑疝， 经清除血肿等 患者预后不好， 故预防是关键。
中出血过多常是导致术后贫血的主要因 对症治疗， 患者维持 ２ 月后死亡。所以术
２．７ 脑梗塞： 本组病例中有 ４ 例， 有
素 ， 病 人 颅 压 高 ， 食 欲 下 降 ， 导 致 营 养 状 前控制好患者血压， 血供丰富性肿 瘤 采 ３ 例 出 现 过 休 克 ， 年 龄＞５０ 岁 ， 故 考 虑 到
较大， 创伤多， 带来的并发症也会相应增
１．３ 影响学检查： 所有病例均经头
加。现就我科 ２００２ 年 １ 月～２００６ 年 １０ 月 颅 ＣＴ 检查， ８ 例行 ＭＲＩ 检查， 显示位于
期间手术切除的巨大脑膜瘤 ２０ 例， 术后 大 脑 凸 面 ６ 例 ， 跨 矢 状 窦 ８ 例 ， 蝶 骨 嵴 ４
导致甲状腺分泌增高。主要病变为身体 颤抖、甲状腺肿大为中心证候， 病变脏腑
同化作用增强， 代谢亢进。其临床症状错 涉及肝、肾、心、脾、肺， 但以肝肾为主。其
综复杂， 表现为中枢神经系统处于 兴 奋 病因比较复杂， 一般为先天禀赋不足、后
状态， 呈反射活跃， 精神振奋， 激动不宁， 天调理失度及外邪侵袭。但其病机总不
况差也可能存在相关性。减少失血是防 取术前肿瘤血管栓塞， 可避免脑血管灌 脑梗死发生是否与血压低相关。术中易
止该并发症发生的主要手段。术前采取 注压突破现象的发生。术后密切监测生 损伤桥静脉或者主要供血动脉， 或者牵
脑 血 管 造 影 （ ＤＳＡ） ， 了 解 肿 瘤 血 供 状 况 ， 命体征及神经功能变化， 早期发现及 早 拉 过 重 ， 手 术 时 间 较 长 ， 导 致 脑 缺 血 ， 发
业 标 准，中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准．南 京：南 京 大 学 出 版 社．１９９４．
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《海南医学》２００７ 年第 １８ 卷第 ９ 期
脑内血肿 ２ 例占 １０％（ 天幕下 １ 例 ， 对 侧 因可能为患者本身的脑血管意外， 手 术 内感染的机会。我院 ２０ 例病人中均未发
脑 内 血 肿 １ 例 ） ， 癫 痫 发 作 ２ 例 占 １０％ 可 能 为 诱 因 。１ 例 天 幕 下 脑 膜 瘤 术 后 ６ 生颅内感染。总结经验， 术中严格实行无
笔者采用当归六黄汤加他巴唑治疗 甲亢病人以观察其疗效， 结果表明， 当归 六黄汤加他巴唑治疗甲亢病人， 可发挥 各自的优势， 取长补短， 提高疗效， 减少 西药的用量和副作用。
参考文献 １ 郑 筱 萸 主 编．中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则［Ｍ］．北 京 ：
中 国 科 技 出 版 社，２００２，５． ２ 国家中医药管理局发布． 中华人民共和国中医药行
存在的并发症及防治方法作简要分析。 例， 嗅沟区 １ 例， 天幕下 １ 例。术前行
１ 临床资料
ＤＳＡ 检查 ６ 例， 同时行肿瘤的主干 供 血
１．１ 一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ般 资 料 ： 男 性 ６ 例 ， 女 性 １４ 支栓塞 ４ 例。
例。年龄： １６ 岁～６７ 岁。平均年龄 ４４ 岁。
１．４ 病理分型： 砂粒体型 ８ 例， 纤维
型 ６ 例， 合体细胞型 ６ 例。 １．５ 治疗方法： 所有病例均经手术
切除， 大脑凸面脑膜瘤选用经典的额颞 部开颅， 顶枕部开颅， 额部冠状开颅等。 大脑凸面肿瘤多为整块摘除。跨矢状窦 脑膜瘤多采取分块切除。全切除病例 １４ 例， 大部分切除 ６ 例。
１．６ 术后并发症： 贫血 １６ 例占 ８０％ （ 其中中度 ８ 例， 重度 ８ 例） ， 恶性脑水肿 ２ 例 占 １０％（ 均 为 手 术 部 位 的 脑 组 织 ） ，
内存在时间较长， 脑组织受损， 手术过程 伤， 导致钙离子在神经元内外的失衡可 要供血动脉进行栓塞。术中骨瓣定位准
中过度牵拉脑组织， 或者牵拉时间太长， 能有关［４］。脑损伤、血管闭塞、局部感染等 确， 尽量完全暴露好肿瘤， 减 少 术 中 出
或者脑组织引流静脉受损， 导致脑静 脉 常为术后癫痫的原因。手术时由于牵拉、 血 、牵 拉 ， 对 不 能 整 瘤 摘 除 的 ， 可 采 取 瘤
２．６ 颅内感染： 患者手术时间较长，
参考文献 １ 王 建 刚． 巨 大 脑 膜 瘤 全 切 除 ３２ 例 报 告． 山 东 医 药 ，
１９９７，３７（４）：８～９． ２ 刘承基等主编．脑血管外科学．南京：江苏科学技术出
版 社，２０００，１７５～１７８． ３ ＳｈｅｒＷ． Ｉｎ Ａｌ Ｎｅｕｒｏａｃｔｉｖｅ ａｍｉｎｏ ａｃｉｄｓ ｉｎｆｏｃａｌｌｙ
关键词 巨大脑膜瘤； 并发症； 防治
中图分类号： Ｒ７３９．４５ 文献标识码： Ａ
根据 文 献 报 道 ， 脑 膜 瘤 直 径 在 ７ｃｍ 病史： ４ 小时～８ 年。
以上者为巨大脑膜瘤［１］。目前， 其主要治疗
１．２ 临 床 表 现 ： 头 痛 １６ 例 ， 抽 搐 ４
手段为手术切除， 但肿瘤较大， 手术难度 例， 肢体乏力 ４ 例， 呕吐 ８ 例。
重或引流静脉明显受阻时， 可能出现恶 键。靠近功能区的病变术后常规采用抗 感染， 脱水， ３ 天后使用一些稀释血液、