浅谈蜂窝性组织炎

浅谈蜂窝性组织炎 Prepared on 22 November 2020

浅谈蜂窝性组织炎蜂窝组织炎简单的说就是一种皮肤伤口的细菌感染(常见的细菌包括俊链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等)。细菌经由伤口侵入真皮和皮下组织，释放毒素，而在组织空隙内滋长，引起局部组织炎性反应。人体的皮下脂肪层是一区区像蜂窝状的组织，所以如果这个区域发炎肿大，就称之为『蜂窝性组织炎』，蜂窝性组织炎发生的部位，可能是以往曾经外伤的部位，或是皮肤本身已经有病变的地方。最常侵犯脸部、颈部及脚部等部位，并可经淋巴系统侵犯到周边结缔组织。

其初期特徵包括红、肿、热、痛等症状。

1.红：伤口及其四周表面潮红。

2.肿：受伤部位表面轻微隆起。

3.热：被感染之区域较其他正常区域温度稍高。

4.痛：患处受牵连区域会持续疼痛或有化脓现象。

随後其范围会逐步扩大，同时也会出现发烧、畏寒、全身倦怠、淋巴腺肿、头痛或关节痛等症状。这表示细菌已经侵入血液而循环全身，严重时甚至会引发败血症而死亡。

容易罹患蜂窝性组织炎的高危险群包括：

(一)抵抗力低者：

包括糖尿病患者、痛风患者、老年人、肝功能受损、免疫力较差或使用免疫抑制剂者、婴儿、营养不良等。这些患者对病菌的抵抗力较弱，较易罹患蜂窝性组织炎。糖尿病患者常会造成局部坏死性筋膜炎而须截肢，甚至死亡。痛风患者本来关节就易受尿酸结晶的侵蚀，因此更要小心细菌的感染。

(二)有开放性伤口者如外伤、拔智齿、香港脚等。外伤是造成细菌入侵的主要原因，必须谨慎处理。持续的复发或是出现红、肿、热、痛种种症状时，就必须要特别小心，有异状一定要就医，有时表面的癒合并不能代表内部细菌已被彻底瓦解。对於以上几种高危险群者来说，处理伤口处理步骤如下：

1.用大量清水冲洗：用生理食盐水更好。

2.适度的覆盖：避免外界的细菌进入。

3.避免饮酒：饮酒会使伤口恶化而且影响癒合。

治疗

关於蜂窝组织炎的治疗目前以抗生素为主，首先必做血液培养 (Blood Culture) 及敏感试验(Sensitivity Test) ，再依结果选用正确的全身性抗生素。常用的抗生素为 Penicillin 或Oxacillin，通常七至十天即可痊癒。但若已形成脓疡，就必须由外科医师做切开引流及清创的处理，更严重时，医师将视病情决定是否做局部皮层重建、植皮或截肢等整型手术。

防治

(一)应随时保持个人良好卫生习惯。

(二)感染之伤口，不论有多微小，都需注意是否有伤口感染现象发生，若有香港脚应及早治疗。

(三)保持正常的生活作息及习惯，避免熬夜及酗酒等不良习惯，以免降低身体免疫力。

防微杜渐，才能避免可怕的蜂窝性组织炎。