重症监护室入科宣教
入科宣教

珠江医院重症医学科新进人员入科宣教一、收治范围ICU(Intensive Care Unit),重症监护病房,把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
ICU主要收治对象是:①严重创伤、大手术后及必须对基础生命指标进行连续严密监测和支持者;②需要心肺复苏者;③某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;④重症坏死胰腺炎、休克、败血症及中毒病人;⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。
ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断,紧急而又恰当的处理。
病情好转后,转回普通病房。
二、人力资源科主任1名,副主任2名,副教授2名,主治医师3名,医师7名,护士长2名,护理组65名(主管护师4名,护师21名),技师1名,文员3名。
三、科室环境ICU特殊的地理位置:设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并接近主要服务对象病区、手术室、化验室和血库等。
ICU为万级层流净化病房,有中央空调系统控制温度(23~24℃)和湿度(50%)。
分污染区(病房、两边的探视走廊及污物处理间),半污染区(中央护理站两个缓冲间)和清洁区(治疗室、纤支镜室、办公区域、工作人员休息室等)。
目前开展病位23张,包括监护病房和过渡病房,床号从1到26,中间没有4,14及24号。
监护病房:1到19床,1床为负压隔离病房(主要收治呼吸道传播疾病),另有2间单间(9床、16床),一个3人间(17到19床),其余为2人间;过渡病房:20到26床,为6人间。
四、科室布局整体布局大致可分为4个区域:放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域,上述各区域相对独立,以减少彼此之间的互相干扰,实现最大限度减少交叉感染。
以护理站为中心的,周围一圈均为监护病房,为医护人员提供便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。
ICU有5道门,分为3个通道,病人和家属通道(正大门及通侨楼大门),医护人员通道(医护人员楼梯及电梯通道),污物处理通道(22号门)。
浅谈ICU实习护生的入科宣教体会陈一愫

浅谈ICU实习护生的入科宣教体会陈一愫发布时间:2023-07-04T09:16:56.438Z 来源:《护理前沿》2023年07期作者:陈一愫[导读] 介绍ICU实习护生的入科宣教体会,强调应加强人文素质培训、危重症专科护理特点、对各项规章制度,及安全意识教育等相关知识的入科宣教,积极有效地规范实习护士的行为,确保医疗安全及医疗质量,完成实习大纲要求。
上海中医药大学附属龙华医院上海 200032摘要:介绍ICU实习护生的入科宣教体会,强调应加强人文素质培训、危重症专科护理特点、对各项规章制度,及安全意识教育等相关知识的入科宣教,积极有效地规范实习护士的行为,确保医疗安全及医疗质量,完成实习大纲要求。
关键词:实习护生;入科宣教;体会临床实习是护理专业学习的重要组成部分,是在校学习的延伸和补充,是护生理论与实践结合的必然途径[1]。
我科作为综合性ICU,历年来一直承担着护理本科生与大专生的实习带教任务。
综合性ICU是对危重病人进行监护治疗的特殊场所,其收治对象的特殊性和监护治疗的复杂性要求实习护生的临床带教不宜按普通病房进行。
为了适应护生实习时间短、教学内容多、要求高等特点,加强实习护生的入科宣教势在必行。
通过我们以往的带教实践活动,有如下几点体会:1 加强人文素质培训,树立正确的服务理念在入科宣教中,要求护生必须不断换位思考,面对ICU内留置各种管道的危重病人把握好细节,在尊重患者的前提下完成操作。
让护生懂得每一次微笑、每一句温暖的语言、每一个轻柔的动作、每一个得体的关怀都会起到药物无法替代的作用,从而引导护生学会观察、认识、感悟、体验和实施关怀行为,提高人文关怀的能力[2],树立“以病人为中心”的服务理念。
2 强化ICU专科护理特点,确保安全操作ICU为危重患者集中监护和抢救的场所,其专业性广,技术要求高。
让护生了解ICU的相关概念、综合性ICU的特点、收治病人的原则、工作制度和管理方法;熟悉各班次工作程序;掌握呼吸机、监护仪、除颤仪、输液泵等仪器的操作规程与保养方法;掌握心肺复苏术和动脉血气标本的采集方法;基本掌握血液动力学监测方法;掌握外科常见疾病的围手术期监护要点及各种引流管护理;掌握ICU常用药物使用方法及注意事项等。
新生儿科重症监护室NICU工作制度

24.3建立合规性检查制度,确保医疗活动的合法合规。
二十五、环境保护与可持续发展
25.1严格执行环保法规,降低医疗活动对环境的影响,如合理处理医疗废物。
25.2推广绿色医疗理念,采用节能设备,提高资源利用效率。
25.3开展环境保护教育活动,提高医护人员的环保意识。
15.3开展患儿关怀活动,如生日庆祝、节日慰问等,营造温馨的治疗环境。
十六、资源调配与优化
16.1合理配置医疗资源,确保NICU运行的高效性和经济性。
16.2定期对医疗物资进行清查和调配,避免浪费和短缺现象。
16.3优化人力资源配置,根据工作量和患儿的病情,动态调整医护人员的工作安排。
十七、应急预案与风险管理
二十九、研究与成果转化
29.1鼓励开展临床研究与试验,推动NICU医疗技术进步。
29.2建立研究成果转化机制,将研究成果应用于临床实践,提升医疗服务质量。
29.3加强与高校、科研机构的合作,共同推进新生儿科领域的研究与发展。
三十、持续监测与效果评价
30.1建立持续监测系统,对NICU各项工作指标进行实时监控,确保服务质量的稳定。
7.2鼓励医护人员提出建设性意见,持续优化工作流程。
7.3积极参与国内外新生儿科质量改进项目,提升整体工作水平。
八、医疗安全管理
8.1建立健全医疗安全事件报告和应急处理机制,对发生的医疗安全事件进行及时上报、分析和处理。
8.2定期对医护人员进行医疗安全教育,提高安全意识,防范于未然。
8.3加强对患儿的身份识别管理,确保各项诊疗措施准确无误地执行。
3.4定期组织多学科会诊,为患儿提供全面、专业的诊疗服务。
icu的健康教育

icu的健康教育
《重症监护病房ICU的健康教育》
ICU,即重症监护病房,是指供给危重病人密切监测和专业治
疗的特殊医疗单位。
在ICU里面,医护人员提供最先进的医
疗设备和技术,以确保病人得到最有效的治疗和护理。
然而,尽管ICU的医疗条件非常优越,但危重病人的康复和生存率
并不只取决于医疗设备和技术,个人的健康意识和行为也有着非常大的影响。
因此,ICU的健康教育显得非常重要。
对于家属和幸存者来说,了解ICU的相关知识和正确的健康行为将有助于康复的顺利
进行。
以下是一些ICU健康教育的内容:
1. 病情了解:了解病人所处的ICU环境和治疗方案,并且及
时了解病人的病情变化,及时与医护人员进行沟通。
2. 营养保障:合理的饮食对于危重病人的康复至关重要,家属和幸存者需要了解何种食物对于病人康复有利,以及饮食的禁忌。
3. 感染预防:ICU病房内外的卫生条件需要严格控制,病人需要及时更换床单和衣物,家属和幸存者需要了解如何进行正确的清洁和防护。
4. 康复指导:ICU出院后,病人需要进行一定的康复训练,家属和幸存者需要了解何种康复训练对于病人的康复有利。
总之,ICU的健康教育对于危重病人的康复非常重要,家属和幸存者需要不断扩大自己的医疗知识,以更好地帮助病人顺利康复。
同时,医护人员也需要加强对家属和幸存者的健康教育,以形成一个互助的康复机制。
icu健康教育宣传栏

icu健康教育宣传栏
《ICU健康教育宣传栏:关爱生命,普及医疗知识》
近年来,ICU健康教育宣传栏逐渐成为医院内一道靓丽的风景线。
这些宣传栏不仅为患者和家属提供了实用的医疗知识,还在推动医患关系和医疗服务质量方面起到了积极的作用。
在医院的繁忙走廊和重症监护区,这些宣传栏成为了一座“健康教
育之窗”,向人们传递着重要的医疗信息。
ICU健康教育宣传栏不仅仅是一块展示医疗知识的载体,更是医院医患沟通的桥梁和和谐医疗环境的重要组成部分。
通过这些宣传栏,患者和家属可以了解到ICU常见的疾病、治疗方法、预防知识等内容,提高自我保健意识和疾病防护技能。
同时,医护人员也可以及时更新医疗信息,加强对患者家属的健康教育工作,促进医患双方的沟通交流,增进相互理解,提高治疗效果。
随着医疗技术的突飞猛进,ICU健康教育宣传栏也在不断创新。
传统的文字和图片介绍已经不能满足人们对医疗知识的需求,因此,一些医院还采用了多媒体、互动式的宣传方式,结合视频、语音等形式向患者和家属传递医疗信息,让他们更直观地了解医学常识。
总的来说,ICU健康教育宣传栏的出现,为医患双方搭建了一个交流平台,在提高患者家属医疗知识水平的同时,也为加强医患之间的沟通互信提供了有力支持。
相信在不久的将来,这
些宣传栏将进一步推动医患关系的改善,为广大患者和家属带来更多的健康福祉。
重症监护室入科宣教PPT讲稿

对抢救患者生命、降低病死率起到至关 重要的作用。
且能够及时吸出气管内分泌物或异物 , 防止异物进入呼吸道 ,保持呼吸道通畅,进行 有效的人工或机械通气 ,防止患者缺氧和二 氧化碳潴留气管插管是否及时直接关系着抢 救的成功成否、预后情况。患者能否安全转 运及患者的
导尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯
(PVC)制成的管路,可以经由尿道插入膀 胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后, 靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在 膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收 集尿液。
导尿的适应症
1.抢救危重、休克病人时,需正确记录尿量、 比重,借以观察病情。 2.盆腔脏器手术前,行导尿并留置导尿管, 使膀胧空虚,有利手术并避免术中误伤膀脱。 3.某些泌尿系统的脏器手术前导尿并留置, 便于术后持续引流和冲洗,并可减轻手术切 口的张力,有利于愈合。 4.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤者,留置导 尿管,以保持会阴部清洁、干燥。
生活护理
对患者进行约束的意义
在临床ICU护理工作中,由于疾病的 痛苦及治疗环境的陌生经常碰到患者因为 情绪不稳定、沟通障碍等原因引起躁动, 其间患者往往不能自行控制自己的行为, 从而自行拔除各种引流管、中心静脉置管 等,严重时甚至发生坠床、拔除气管插管 导致窒息等,对患者身体造成创伤的同时 给治疗带来很多风险。
ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障, 以期得到良好的救治效果。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布 帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治 疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、 气管插管及气管切开所需急救器材。在香港和澳门的医院,ICU又被称 为深切治疗部。
重症监护室入科宣教

第七步 不要忘记洗手腕及手臂
三、医疗废物管理及分类
第十六条 医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的 医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专 用包装物或者密闭的容器内。
医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识 和警示说明。
医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定 ,由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门 共同制定。
隔离区病房
科室环境布局
外科病房
科室环境布局
内科病房
精 密 仪 器
二、ICU手卫生规范培训
研究人员发现手上的细菌可以分为两类,分别称 为暂居菌和常居菌。
常居菌
寄居在皮肤的深层,并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性,一般不引起医院感染。 其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。 常见的菌群:白喉杆菌、表皮葡菌球菌
手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇
、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型
二、ICU手卫生规范培训 (重点)
洗手或使用速干手消毒剂的指征
3.职业暴露的分级:
1)一级暴露:暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗 器械、物品;暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘 膜,但暴露量小且暴露时间较短。 (2)二级暴露:暴露源为体液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品;暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或 粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或暴露类型为暴露源刺 伤或割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮肤擦伤或针刺伤 (非大型空心针或深部穿刺针)。 (3)三级暴露:暴露源为体液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品;暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤,但损 伤程度较重,为深部伤口或割伤物有明显可视的血液。
三甲医院内科ICU入院患者宣教

三甲医院内科ICU入院患者宣教尊敬的患者及家属:您好!欢迎您来到我们的内科ICU病房。
在这里,我们会全力为您的健康提供最好的护理和治疗。
为了帮助您更好地了解和适应ICU的环境和护理内容,我们为您准备了以下的宣教内容。
一、ICU是什么?ICU即重症监护室(Intensive Care Unit)的缩写。
它是医院内最高级别的治疗区域,主要用于重症患者的监护和治疗,包括危重病人、术后患者以及需要特殊警戒的患者。
在ICU中,患者将接受严密的监测和特殊的医疗护理,以确保安全和康复。
二、ICU入院可能的原因1.急性呼吸衰竭:如严重的肺炎、呼吸道感染等。
2.心脏病突发:如心绞痛、心肌梗死等。
3.昏迷和意识障碍:如颅脑损伤、中风等。
4.危重感染:如败血症、重症急性胰腺炎等。
5.重大创伤:如严重的车祸、坠落、烧伤等。
三、ICU的治疗和护理1.监护设备:ICU配备了各种治疗设备,如呼吸机、心电监护仪、血压监测仪等,以实时监测患者的生命体征。
2.高级生命支持:对于呼吸和循环功能受损的患者,我们会提供适当的呼吸支持、血流支持和药物治疗,以维持生命体征的稳定和恢复。
3.营养支持:在ICU期间,患者的身体可能无法正常进食消化,我们会通过静脉输液或鼻饲管提供必要的营养支持。
4.预防感染:ICU是高危的感染环境,我们会严格执行手卫生、消毒隔离措施,以及使用抗生素来预防和控制感染。
5.疼痛管理:我们会定期评估您的疼痛程度,并根据需要给予合适的镇痛治疗。
四、家属在ICU中的角色和注意事项1.探视时间:ICU的探视时间通常有限,我们会告知您的探视时间和规定,请您遵守并尽量避免干扰其他患者的治疗。
2.交流方式:由于患者可能无法言语或表达意愿,家属可以通过书写、手势或眼神等方式与患者进行交流,以表达关心和支持。
3.合理期待:ICU中的治疗过程复杂而漫长,康复需要时间,家属应保持耐心和合理期望,并与医护人员进行充分沟通。
5.心理疏导:ICU病房环境紧张且不熟悉,可能会给家属带来焦虑和紧张情绪,我们会提供必要的心理疏导和支持。
ICU新入人员入科宣教

ICU护士的素质要求
丰富的专业知识 综合性ICU患者来自不 同科别,疾病往往是多系统的。要求护士 有较宽的专业知识面和专科护理技能 掌握各种护理文书的正规书写
院感知识准备
工作人员进入ICU要穿工作服、换鞋、戴 帽子、口罩,工作服一旦污染或弄湿应随 时更换。患有感染性疾病者不得进入。外 出转病人要换鞋,尽量减少人员流动。 尽量减少人员流动,严格控制入室人员, 会诊者及探视者入室前应穿隔离衣。
希波克拉底誓言
无论至于何处,遇男或女,贵人或奴婢, 我之唯一目的,为病家谋幸福
ICU概述
重症监护治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)是重症医学学科的临床基地 对因各种原因导致一个或多个器官与系统 功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的 患者,及时提供系统的、高质量的医学监 护和救治技术 是医院集中监护和救治重症患者的专业科 室
ICU概述
ICU的收治范围 1.各种急性、可逆、已经危及生命的器官功 能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗 短期内可能得到康复的患者 2.存在各种高危因素,具有潜在生命危险, 经过ICU的严密监护和随时有效治疗可能 减少死亡风险的患者
我院的洗手设施
七步洗手的方法
院感知识准备
掌握ICU内常用仪器(呼吸机、喉镜等) 的清洗消毒处理流程 掌握环境卫生学监测采样的方法(包括工 作人员的手、空气、物体表面、消毒剂) 及正常值
院感知识准备
熟练掌握医院消毒隔离制度 掌握医疗废物的分类及处理流程 熟练掌握工作人员锐器伤处理流程,做好 职业防护
ICU护士的素质要求
人工气道的管理 包括气管插管和气管切 开的管理 熟练掌握ICU内各种仪器的使用、常见故 障的排除及其消毒保养 熟练掌握各种急救药品的药理作用、剂量、 用法、禁忌症、副作用及常用的配制方法
ICU护理工作流程

ICU护理工作流程目录一、护理操作规范服务流程 (1)二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)四、患者入院护士规范服务工作流程 (4)五、ICU患者出院护士规范服务工作流程 (5)六、接收手术病人的工作流程 (6)七、ICU患者院内CT检查流程 (7)八、痰培养标本采集、送检流程 (8)九、进修、实习护士入科流程 (9)十、气管插管护理配合流程 (10)十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (11)十二、ICU动脉有创测压操作流程 (12)十三、ICU更换液体流程 (13)十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点 (14)十五、注射泵的使用流程 (15)十六、输液泵的操作流程 (16)十七、转运呼吸机的使用流程 (17)十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (18)十九、PB840呼吸机操作流程 (19)二十、电动吸引器的使用流程 (20)二十一、心电监护仪使用流程 (21)二十二、心电图机的使用流程 (22)二十三、除颤仪的使用流程 (23)二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (24)二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (25)二十六、简易呼吸器操作流程 (26)二十七、肠内营养泵的操作流程 (27)二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (28)二十九、内科病人转入ICU流程图 (29)三十、病人转出ICU流程图 (30)三十一、配合改经口(鼻)气管插管为气管切开的护理流程 (31)一、护理操作规范服务流程1、了解患者情况,评估病情.2、根据医嘱、病情,操作项目要求准备好药物。
3、携用物至床前,严格执行“三查七对”制度。
4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。
5、注意观察患者的反应,询问患者感受,给予患者安慰和鼓励。
6、严格执行各项操作规程及无菌原则。
7、再次核对,询问病人总体感受,交代注意事项。
8、整理好用物,谢谢患者配合.9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受,并做好护理记录。
重症医学1病区患者入科宣教(1)

护士长。
周xx的主管医生何xx她正在为他进做一步检查,一会他会出来跟您见面,并向您讲解病人的具体情况和进一步的治疗方案。
由于患者既往有肺结核,丙肝病史,所以在隔离病房在4床,由于肺结核的传播途径是飞沫传播,丙肝的传播途径主要是血液传播,请您进入探视的时候一定要戴好口罩,穿好隔离衣防止传染。
ICU又称为重症监护室,它是集中收治危重患者的场所,由于患者病情危重且不稳定,在这里会接受更多详细的检查、治疗和护理,且这些检查治疗和护理是更精细和连续性的一个过程,医生护士还有护工会24小时不间断的为患者提供医疗服务,为避免交叉感染所有ICU均实行全封闭式管理,所以您可以不用陪在病人身边。
下面我将向你介绍ICU的一些相关制度。
陪护制度:ICU实行的是全封闭式管理,不需要家属在床旁陪护病人,为了避免人员密集发生交叉感染请您及您其他家属平时不要在门口滞留,为了能及时和您沟通,请您预留2个电话,并保证24小时通畅,如病人有任何情况我们会及时打电话与您沟通,医院有专门的ICU病员家属陪护中心,免费为您提供白天休息和存放大件物品的地方,夜间您可以找更安全安静的场所比如宾馆家里休息。
另外医院属于人流量比较密集场所,尽量少携带贵重物品,如有请自行妥善保管,以免丢失。
医院是公共场所,并且氧气的使用比较频繁,所以楼内不能吸烟以免造成安全隐患。
如有吸烟的家属请到楼外吸烟区吸烟。
探视制度:我们每天为家属安排了30分钟探视时间:每天15:00—15:30,我们限定人数为2人,每人为15分钟,总共半个小时时间。
进入科室前请自备一次性鞋套,口罩,病房提供隔离衣,如遇特殊情况(抢救、治疗等)可能推迟探视时间,请您谅解。
(为了保证病房医疗秩序及病人安全,探视时请不要随意拍照或接听电话,不要自行去动病人身上的管路,不要擅自调节任何医疗设备。
为保护病人和家属的健康,请勿让体弱的老人、幼儿进入病房探视,探视结束时,护士会主动告知家属,请家属务必按时离开病室,离开前请将使用后的口罩鞋套弃于门口垃圾桶内消毒双手后离开,感谢配合!)保护性约束知情同意:由于病人病情,气管插管和胸腔引流管都尚未拔出,为了保证病人的安全防止发生患者自行拔管等不良事件,在病人不能配合我们的情况下我们将会对病人进行保护性约束,探视期间请不要随意解开病人双手,护士会在约束期间及时观察约束部位的皮肤颜色,必要时会进行局部按摩,以促进血液循环,并会将肢体处于功能位,保证患者的安全与舒适。
ICU健康教育

ICU健康教育
引言概述:
ICU(重症监护室)是医院中治疗危重病患的重要部门,而ICU健康教育则是帮助患者及其家属更好地了解ICU环境和治疗过程,提高患者康复率和生存率的重要措施。
本文将从ICU健康教育的必要性、内容、方法、效果和未来发展等方面进行详细探讨。
一、ICU健康教育的必要性
1.1 提高患者及家属对ICU的了解
1.2 增强患者治疗合作度
1.3 降低患者及家属的焦虑和恐惧情绪
二、ICU健康教育的内容
2.1 ICU的设备和环境介绍
2.2 患者疾病及治疗方案解释
2.3 家属在ICU中的角色和责任
三、ICU健康教育的方法
3.1 专业医护人员进行面对面指导
3.2 提供书面资料和宣传册
3.3 利用多媒体技术进行教育宣传
四、ICU健康教育的效果
4.1 提高患者治疗依从性
4.2 减少医疗纠纷和误解
4.3 促进患者康复和家属心理健康
五、ICU健康教育的未来发展
5.1 强化医疗机构对ICU健康教育的重视
5.2 利用互联网和移动应用进行在线健康教育
5.3 加强患者及家属参与ICU治疗决策的机会
总结:
ICU健康教育对于提高患者康复率和生存率具有重要意义,医疗机构和医护人员应加强对ICU健康教育的重视,不断完善教育内容和方法,促进患者及家属对ICU的了解和参与,共同为患者的康复和健康努力。
重症监护室危重病人护理常规

ICU患者疾病护理常规一、ICU患者一般护理常规1。
迅速及时接待患者,将患者安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜,做好患者及家属的人院 (科)宣教.2. 及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。
3。
急救护理措施:快速建立静脉通道 (视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等.4。
卧位与安全(1)根据病情采取合适体位.(2)保持呼吸道通畅,对昏迷患者应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。
(3)牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠。
(4)高热、昏迷、谄妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保患者安全。
(5)备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。
5。
严密观察病情:专人护理,对患者生命体征、神志、瞳孔、出血情况、Spo2 、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医师积极进行抢救,做好护理记录。
6。
遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用.7. 保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。
8. 保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿,必要时导尿,便秘者视病情予以灌肠.9。
视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食患者可予以外周静脉营养。
10。
基础护理(1)做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发,眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到患者床头).(2)晨、晚间护理每日 2 次;尿道口护理每日 2 次;气管切开护理每日2次;注意眼的保护。
(3)保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动.(4)做好呼吸咳嗽训练,每2h协助患者翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出.(5)加强皮肤护理,预防压疮形成。
重症医学科新入科护士岗前培训内容

重症医学科新入科护士岗前培训内容如下:
基础理论学习。
包括ICU患者常见的病理生理变化、基本生命支持技术、危重病患者的营养支持、感染控制与消毒技术、镇痛镇静管理等内容。
临床实践技能。
包括ICU患者的常规护理、感染预防和控制技术、血流动力学监测、呼吸功能监测、血管通路建立、危重病患者的转运等。
团队协作与沟通。
需要具备良好的团队协作与沟通能力和急救意识,能够及时有效地与其他医护人员协同处理紧急情况。
紧急情况处理。
需要具备快速反应能力,能够及时处理各种紧急情况,如呼吸心跳骤停、心脑血管意外、大出血等。
危重症一般护理常规

危重症一般护理常规一、入科护理(一)、决策患者转入病人是否转入ICU由医生决定。
如紧急情况电话联系时,要由医生亲自与对方通话,了解情况后决定病人是否直接转入,是直接转入还是前去察看病情后再做决断。
如值班医生无法自行决定时也要先看病人再向上级医师指示。
(二)、转入准备1、床单位的准备将已消毒好的的监护病床准备好,要求床铺清洁干燥,根据病情需要铺好一次性中单,气垫床、及固定器材等。
2、护理用品的准备包括一般物品,即治疗盘用物、治疗巾、吸痰管、无菌手套、湿化用生理盐水、灭菌用水、吸氧装置、约束带、各种动静脉穿刺针及静脉采血管、精密引流袋(能严格记录小时尿量尿袋)、三通吸痰头、吸氧过滤器、各种标识贴、各种监测用物品及线路等;必要时备抢救物品,如气管插管、喉镜、除颤仪等。
3、仪器的准备根据病情需要准备多功能监护仪、呼吸机、负压吸引器等,使用前检查其完好率,处于备用状态。
4、药物的准备根据病情准备好各种抢救及治疗药物,如血管活性药物、液体、激素类药物、止血药、抗凝药等,注意药物的剂量和有效期,必要时准备好抢救车5.护理评估单ICU探视须知,各种风险告知书,评估单及护理计划单,宣教计划单(三)、转运途中的要求1、转运中,保持持续的心电监护,密切观察病情变化。
2、转运中,要保持良好的通气状态,呼吸功能障碍患者,备氧气筒(氧气袋)以保持气管插管、鼻导管、面罩及时提供通气及供氧。
3、呼吸道分泌物多,痰液粘稠者备转运吸引器。
4、转运中,保证液体的顺利滴入,注意维持与生命紧密相关的治疗,如血管活性药物的应用等。
5、转运中,妥善固定各种引流管,防止牵拉或脱出。
6、转运中保证患者安全,由医生护士陪同。
(四)、接收程序及要求,具体环节如下:1、在ICU医生指挥下对病人入ICU进行即刻处理。
有人工气道或用简易呼吸器辅助呼吸患者,应在病人到达后立即连接准备好的呼吸机,同时注意观察病人胸部运动情况并及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
ICU患者健康教育

ICU患者健康教育引言概述:ICU(重症监护病房)患者的健康教育对于他们的康复和生活质量至关重要。
通过提供正确的健康教育,可以匡助患者了解疾病的自然过程、治疗和康复过程中的注意事项,以及预防并发症的方法。
本文将从五个方面阐述ICU患者健康教育的重要性和内容。
正文内容:1. 了解疾病的自然过程:1.1 疾病的起因和发展:向患者解释导致他们进入ICU的原因,以及疾病的发展过程。
1.2 疾病的预后和康复:告知患者疾病的预后,包括康复的时间和可能的并发症。
2. 治疗和康复过程中的注意事项:2.1 治疗方案:解释患者正在接受的治疗方案,包括药物、手术和其他治疗方法。
2.2 监测和护理:介绍监测设备的作用和使用方法,以及护理措施的重要性。
2.3 饮食和营养:指导患者在康复过程中的饮食要求,包括特殊饮食和饮食限制。
2.4 疼痛管理:教育患者关于疼痛评估和管理的方法,以便他们能够及时求助并获得适当的疼痛缓解。
2.5 康复锻炼:介绍康复锻炼的重要性和方法,匡助患者恢复身体功能。
3. 预防并发症的方法:3.1 呼吸道护理:指导患者正确使用呼吸器,进行深呼吸和咳嗽训练,预防呼吸道感染。
3.2 导管和管路护理:教育患者关于导管和管路的护理方法,包括保持清洁、避免拔出和感染的风险。
3.3 预防血栓:向患者解释血栓形成的危(wei)险因素,并教育他们关于预防血栓的方法,如早期活动和使用抗凝药物。
4. 心理支持和社交互动:4.1 心理健康:提供心理支持和咨询,匡助患者应对焦虑、抑郁和其他心理问题。
4.2 家属关系:鼓励患者与家人保持联系,提供家属支持和教育,以促进康复和社交互动。
4.3 社会支持:介绍社会支持资源,如康复中心和支持小组,以匡助患者重返社会。
5. 出院后的指导:5.1 康复计划:制定个性化的康复计划,包括康复目标和行动计划。
5.2 用药指导:教育患者正确使用药物,包括剂量、时间和副作用的监测。
5.3 随访和复诊:提醒患者及时复诊和随访,以监测康复发展和预防再次入院。
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生活护理
对患者进行约束的意义 在临床ICU护理工作中,由于疾病的 痛苦及治疗环境的陌生经常碰到患者因为 情绪不稳定、沟通障碍等原因引起躁动, 其间患者往往不能自行控制自己的行为, 从而自行拔除各种引流管、中心静脉置管 等,严重时甚至发生坠床、拔除气管插管 导致窒息等,对患者身体造成创伤的同时 给治疗带来很多风险。 护理中除了设法将各种引流管牢固固 定、耐心劝慰患者、使用床档护栏外,对 于剧烈躁动但又不宜给予镇静剂的患者, 有时不得不适当使用约束带以暂时限制患 者的活动,保护患者安全,防止意外发生, 保证治疗顺利进行。
中心静脉导管用途
1.测量中心静脉压(中心静脉压,中心静脉 压) ,用以评估循环生理中央静脉导管 参数,以及估计体液多寡。因为测量中心静 脉压这项用途,在台湾医院常以中心静脉压 作为的CVC的讹称。 2.大量而快速的静脉输液,常出现在失血量 可能较大的手术,或者是急救时维持血压。 3.长期肠外营养,长期抗生素注射,长期止 痛药注射的给予途径。 4.对于周边静脉(小静脉)较具刺激性的药 物,改从中心静脉导管注入。例如:胺碘酮 等。 5.血液透析的管道,如血浆置换或洗肾 6.肿瘤的化疗,防止化学性静脉炎的发生, 防止药液外渗, 7.为反复输液的患者建立良好的输液通道, 避免反复穿刺的痛苦。 8.重症患者建立输液通路。
导尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯
(PVC)制成的管路,可以经由尿道插入膀 胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后, 靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在 膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收 集尿液。
导尿的适应症
1.抢救危重、休克病人时,需正确记录尿量、 比重,借以观察病情。 2.盆腔脏器手术前,行导尿并留置导尿管, 使膀胧空虚,有利手术并避免术中误伤膀脱。 3.某些泌尿系统的脏器手术前导尿并留置, 便于术后持续引流和冲洗,并可减轻手术切 口的张力,有利于愈合。 4.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤者,留置导 尿管,以保持会阴部清洁、干燥。
监护仪
呼吸机微量泵Leabharlann 除颤仪亚低温治疗仪
床旁超声机器(B超)
床旁血液净化(透析)
床旁脑电图
无陪护、无探视的意义
由于ICU的特殊环境和院内感染的规定,为减少您的感染和交叉感 染的发生,我科实行无陪护和按时探视制度。在特殊情况及您病情 的允许下可进行视频探视。病人的病情变化医生会随时与家属取得 联系并及时沟通。
医护人员介绍
主任:陈培利 护士长:王淑敏、王秀霞 住院医师及主治医师十余位 护士、护师、主管护师共36位 每位患者入科后会有专门的主管医师(每班 次至少有两位值班医师在岗),护理人员24 小时在病床旁进行护理工作。
病房设备
我院ICU设有中心护士站,直接观察所有监护的病床。每床位的占地面积为 15~18㎡,床位间布帘相隔。我科的设备配有层流空气循环系统、中心供氧及负 压吊塔、床边监护仪、多功能呼吸治疗机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液 泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器 材。在条件较好的医院,还配有血气分析仪、脑电图机、B超机、床旁X线机、 血液透析器等。
收治对象
①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进 行连续严密监测和支持者; ②需要心肺复苏的患者; ③脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或 多脏器衰竭者; ④重症休克、败血症及中毒病人;
我院ICU的环境
我院重症监护室位于住院部3楼西 侧,与手术室比邻。这里集中了本院最 先进的医疗设施,科内采用了一人一室 的人性化设计,即有半开放式的病房, 也有隔离病房。 ICU不同于其他病房,为了最大限 度的满足病人的需要,护理人员床旁 24h专护,实行整体化护理,认真负责, 用心服务,让病人感到家的温暖。
最后:感谢对我们医院的信任, 我们会尽自己最大的努力去救治每 一位患者。
谢谢大家 商丘市第一人民医院ICU李龙
商丘市第一人民医院
重症监护室入院宣教
什么是ICU?
ICU(Intensive Care Unit的缩写)即重症加强护理病房。重症医 学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理 体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管 理形式。ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保 障,以期得到良好的救治效果。
各种管道的目的及注意事项
气管内插管术是指将特制的气管导管,
通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气 管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼 吸道通畅的最可靠手段。 紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴 有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中 的重要措施。 对抢救患者生命、降低病死率起到至关 重要的作用。 且能够及时吸出气管内分泌物或异物 , 防止异物进入呼吸道 ,保持呼吸道通畅,进行 有效的人工或机械通气 ,防止患者缺氧和二 氧化碳潴留气管插管是否及时直接关系着抢 救的成功成否、预后情况。患者能否安全转 运及患者的
胃管多是由鼻孔插入,经由咽部,通过食
管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来 往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营 养。
临床应用
1、肠内营养根据患者病情需要及医嘱要求, 配制肠内营养液 以满足患者的机体需要。 2、持续胃肠减压防治某些疾病引起的腹胀、 腹痛,减轻症状,常用于急性胰腺炎患者及 腹痛待查者。 3、间歇抽吸洗胃治疗口服药物中毒患者?? 用解毒剂反复洗胃可直接破坏毒物,并减少 其吸收。持续负压引流也可减少胃肠道吸收 的毒物的再排泄所致的反跳,从而减轻中毒 症状。 4、用于消化道出血的治疗,一是直接注入 止血药物,二是注入冰盐水洗胃。
ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障, 以期得到良好的救治效果。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布 帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治 疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、 气管插管及气管切开所需急救器材。在香港和澳门的医院,ICU又被称 为深切治疗部。