腧穴
腧穴十四经络
一、手太阴肺经（11穴）
起穴：中府→ 上肢内侧前缘→ 止穴：少商。 本经名穴：列 缺。
云门(LU2) 中府(LU1)
尺泽(LU5)
列缺(LU7) 少商(LU11)
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
一、手太阴肺经（11穴） 尺泽 ——肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘 关节微屈时定位。主治→咳嗽，咯血， 少商——拇指桡侧指甲角旁0.1寸。主治→ 咳嗽， 咽痛。 列缺——桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。主治→ 颈项痛，咽痛，咳嗽。
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
八、足少阴肾经（27穴）
俞府 幽门
足 少 阴 肾 经 示 意 图
横骨
阴谷
水泉
交信 水泉
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涌泉
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
九、手厥阴心包经（9穴）
起穴：天池→上肢内侧中间→止穴：中冲。 本经名穴：内关。 曲泽 —— 肘横纹中，肱二头肌腱 尺侧。 主治：心痛，心悸，热病 。 内关——腕横纹上2寸，掌长肌腱 与桡侧腕屈肌腱之间→“原穴”。 主治：心悸，心痛，呕吐，癫狂。
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
六、手太阳小肠经（19穴）
秉风
臑俞
听宫
天窗
小海
养老 少泽
手 太 阳 小 肠 经 示 意 图
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
七、足太阳膀胱经（67穴）
起穴：睛明→后头→沿背脊旁→下肢外侧后缘→ 止穴：至阴。 本经名穴：睛明、攒竹、委中、承山。 睛明——目内眦旁0.1寸。主治→ 目疾，面部美容。 攒竹——眉头凹陷中。 主治：目疾，头痛 大杼——第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治 ：咳嗽，发热 肺俞——第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。
腧穴的名词解释
腧穴的名词解释腧穴是中医指导诊疗理论中研究脉络及疏导经络的一种重要手段。
它是指使用按压、针刺、拔罐等方法，在身体表面的特定穴位作用而发挥其疗效的一种实践方法。
肉眼看不见的腧穴，在中医古籍中被称为“神仙位”。
它们位于肌肉、皮肤、筋膜之间的空间，能够调节身体的生理机能，具有调节和保护身体的功能，其疗效显著。
腧穴包括以下几种：1、中潮穴。
中潮穴位于腰后侧中段，亦称“六腑”，属阴虚之有气之穴，具有健脾胃、行气止痛、活血调经等功效。
2、膈俞穴。
膈俞穴位于胸前两肩之间，属阳虚之有痛之穴，有助于活血化瘀、止痛镇定、消除肩颈疼痛等功效。
3、太潮穴。
太潮穴位于当胸部中央，属阳虚之有痛之穴，有助于活血化瘀、消除耳鸣、消愁安神、改善胸闷等功效。
4、足三里穴。
足三里穴位于脚背，属阳虚之有痛之穴，有助于活血化瘀、消除疼痛、健脾胃、健肾脾等功效。
5、肩外俞穴。
肩外俞穴位于肩部外侧，属阴虚之有痛之穴，有助于止痛镇定、和经散寒、改善颈部疼痛等功效。
6、攒竹穴。
攒竹穴位于肱二头肌之间，属阴虚之有痛之穴，有助于活血化瘀、止痛镇定、消除肩颈腰痛等功效。
腧穴是中医施疗的重要方法，是中医把握脉络之精确及疏导经络之有力手段，它能够调节身体的生理机能，改善身体的代谢状态，缓解身体的负担，从而达到改善病情和调节机能的目的，受到广大患者的青睐。
虽然腧穴的作用已经得到充分的认可，但是还需要进一步的研究来探究更多关于腧穴治疗的信息以及其优势和挑战。
为了达到最佳效果，还需配合其他中医理论，结合推拿、艾灸、药物治疗等方法一起使用。
由于中国传统文化的传承、每个人的体质不同，以及治疗反应的个性化导致腧穴治疗的方法和效果都不尽相同。
因此，在使用腧穴治疗时，必须采取相应的措施，保证安全性，并使之发挥最佳疗效。
此外，腧穴治疗还要注重传统技艺的传承，经过柔和处理，使之与现代医学相结合，更加完善，从而让腧穴治疗更好地发挥它独特的疗效。
腧穴学
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一、手太阴肺经（11穴）
2.列缺Lìeqūe (络穴,八脉交
会穴-通任脉) 定位：桡骨茎突上方，腕横
纹上1.5寸。 主治：颈项痛，咽痛，咳嗽，
头痛，面瘫等。 操作：针尖向上斜刺0.5-1.0
寸。 备注：配风池、风门等治疗
感冒、咳嗽、头痛等；配 合谷、外关治项强等；配 照海治咽喉疼痛。
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一、手太阴肺经（11穴）
五、腧穴的定位法
部位
起止点
前发际正中至后发际正中
头部
前额两发角之间 耳后两乳突之间
胸腹 部
胸骨上窝至胸剑联合中点 胸剑联合中点至脐中 脐中至耻骨联合上缘
两乳头之间
背腰 部
大椎以下至尾骶 肩胛骨内缘之间
折量 寸
12寸
9寸 9寸 9寸 8寸 5寸 8寸
21椎
6寸
度量法
说明
直 眉心至前发际3寸，大 椎穴至后发际3寸
横 用于量头部的横寸 横
直 胸部与胁肋部取穴直寸， 直 一般根据肋骨计算，每 直 一肋骨折作1.6寸
横 胸腹部取穴横寸。女性 可用锁骨中线代替
直 背腰部腧穴以脊椎棘突 作为定位标志。
横
27
五、腧穴的定位法
部位
起止点
身侧 部
上肢 部
下肢 部
腋以下至第11肋端下方 第11肋端以下至股骨大转子高点
腋前纹头（腋前皱襞）至肘横纹
前头、鼻、口、齿病 侧头、胁肋病 后头、肩胛病
耳病
眼病、咽喉病、 热病
足太阴脾经脉
脾胃病
足厥阴肝经脉
肝病
前阴病、妇科病
足少阴肾经脉
肾病、肺病、咽喉病
足阳明胃经脉
前头、口、齿、咽喉 病、胃肠病
腧穴概述
头 面 部
眉间(印堂)→前发际正中 第七颈椎棘突下(大椎) → 后发际正中 眉间(印堂)→后发际正中→ 第七颈椎棘突下(大椎) 前额两发角(头维)之间 耳后两乳突(完骨)之间
3寸
直
3寸 18寸 9寸 9寸
直 直 横 横
骨度分寸折量法
部位 示意图 起 止 点 胸骨上窝(天突)→胸剑联合 中点(歧骨) 胸 腹 脐中→耻骨联合上缘(曲骨) 5寸 直 胸剑联合中点(歧骨)→脐中 折量 分寸 9寸 8寸 度量 法 直 直
少冲
少泽 至阴 涌泉 中冲
少府
前谷 足通谷 然谷 劳宫 后溪 束骨
神门
腕骨 京骨 太溪 大陵
灵道
阳谷 昆仑 复溜 间使
少海
小海 委中 阴谷 曲泽
手少阳三焦经
足少阳胆经 足厥阴肝经
关冲
足窍阴 大敦
液门
侠溪 行间
中渚
足临泣 太冲
阳池
丘墟
支沟
阳辅 中封
天井
阳陵泉 曲泉
络穴
1、定义
络脉在由经脉分出的部位各有一个腧穴，称为 络穴。共15穴。
2、分布
肘膝关节以下。
3、作用
①主治络脉病。②治疗表里两经病。③治疗慢 性疾病。④原络配穴。
手太阴 手阳明 足阳明 足太阴 手少阴 手太阳 足太阳 足少阴
列缺 偏历 丰隆 公孙 通里 支正 飞扬 大钟
手厥阴 手少阳 足少阳 足厥阴 任脉 督脉 脾之大络
内关 外关 光明 蠡沟 鸠尾 长强 大包
背俞穴
2、作用
既治本经病，又治交会经脉病。
谢 谢！
八会穴
1、定义
指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气 所聚会的八个腧穴，称为八会穴。
腧 穴 概 述
腧穴概述腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。
腧，又作“俞”，通“输”，有输注、转输的意思；穴，原义为“土室”，引申指孔隙、空窍、凹陷处。
腧穴在《内经》中又有“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等名称；《针灸甲乙经》称“孔穴”，《太平圣惠方》称“穴道”，《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴”，《神灸经纶》则称为“穴位”。
一、腧穴的分类腧穴的类别，一般将归属于十四经系统的称“经穴”，未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”，还有按压痛点取穴则称“阿是穴”。
二、腧穴的命名（一）天象地理类1、以日月星辰命名如日月、上星、璇玑、华盖、太乙、太白、天枢等。
2、以山、谷、丘、陵命名如承山、合谷、大陵、梁丘、丘墟等。
3、以大小水流命名如后溪、支沟、四渎、少海、尺泽、曲池、曲泉、经渠、太渊等。
4、以交通要冲命名如气冲、水道、关冲、内关、风市等。
(二）人事物象类1、以动植物名称命名如鱼际、鸠尾、伏兔、犊鼻、攒竹、禾髎等。
2、以建筑居处命名如天井、玉堂、巨阙、曲垣、库房、府舍、天窗、地仓、梁门、紫宫、内庭、气等。
3、以生活用具命名如大杼、地机、颊车、阳辅、缺盆、天鼎、悬钟等。
4、以人事活动命名如大迎、百会、归来、三里等。
（三）形态功能类1、以解剖部位命名如腕骨、完骨、大椎、曲骨、京骨、巨骨等。
2、以脏腑功能命名如脏腑背俞和神堂、魄户、魂门、意舍、志室等。
3、以经络阴阳命名如三阴交、天阳络、阴都（腹）、阳纲（背）、阴陵泉、阳陵泉等。
4、以穴位作用命名如承浆、承泣、听会、迎香、廉泉、劳宫、气海、血海、光明、水分等。
三、腧穴定位法腧穴定位法，又称取穴法，是指确定腧穴位置的基本方法。
确定腧穴位置，要以体表标志为主要依据在距离标志较远的部位，则于两标志之间折合一定的比例寸，称“骨度分寸”，用此“寸”表示上下左右的距离；取穴时，用手指比量这种距离，则有手指“同身寸”的应用。
以下就分体表标志、骨度分寸和手指比量三法进行介绍。
腧穴概述
第二节腧穴概述概述:1、腧穴定义:就是人体脏腑经络之气输注于体表得部位,也就是疾病得反应点与针灸等治法得刺激点。
2、别名:节、会、骨空、气穴、气府«内经»,孔穴«针灸甲乙经»,穴道《太平圣惠方》,穴位等。
3、腧、输、俞之区别1)腧穴指穴位得总称;2)输穴指五输穴中第三穴;3)俞穴指脏腑之气输注于背部得穴位,即背俞穴。
一、腧穴得分类(一)经穴1、定义:就是指归属于十二经脉与任脉、督脉得腧穴,称十四经穴,简称经穴。
2、特点:有具体得穴名;有固定得位置; 有明确得针灸主治证;分布在十四经循行路线上。
3、经穴总数:361个«内经»约160个«针灸甲乙经»349个«铜人针灸腧穴图经»354个«针灸大成»359个«针灸逢源»361个4、主治:本穴所属经脉及其相应脏腑得病证。
(二)奇穴1、定义:有具体得穴名,又有明确得位置,但尚未归入十四经穴系统得腧穴,统称“经外奇穴”简称“奇穴”。
2、作用1)属经穴得早期阶段,奇穴可作为经穴得补充。
如《铜人》膏肓俞;《资生》眉冲。
2)对某此病证有特殊治疗作用,有奇效。
3、特点:(1)有具体得穴名,可一名一穴,也可一名多穴如四关即合谷、太冲;(2)有固定得位置,但分布较分散:有得在十四经循行路线上,定名较晚,如太阳、印堂、阑尾;有得不在十四经循行路线上如膝眼;(3)主治范围比较单一,但有特殊疗效;(4)名为奇穴,实为经穴如外膝眼即犊鼻。
(三)阿就是穴1、定义:就是指既无具体名称,亦无固定位置,而就是以压痛点或其它反应点作为针灸施术部位得腧穴,即“以痛为腧”。
《灵枢·经筋》又名“天应穴、不定穴、压痛点”“阿就是穴”名称首见于唐·孙思邈《千金方》2、特点:(1)无具体名称;(2)无固定位置;(3)分布多在病变附近;(4)以痛为腧;(5)补充经穴与经外奇穴得不足。
腧穴
天枢大肠肺中府， 关元小肠巨阙心， 中极膀胱京门肾， 胆日月肝期门寻， 脾募章门为中脘， 气化三焦石门针， 心包募穴何处取？ 胸前膻中觅浅深
十、八会穴
• 八会穴，是人体脏、腑、气、血、筋、 脉、骨、髓精气所聚会的八个特定穴。
• 它们均分布在躯干和四肢部，分别与上 述的八种脏腑器官或组织有着密切联系， 主治其有关病证。
歌诀一 列缺偏历肺大肠，通里支正心小肠； 心包内关三焦外，公孙丰隆脾胃详； 胆络光明肝蠡沟，大钟肾络膀飞扬； 脾有大络名大包，任络鸠尾督长强。
歌诀二 手之三阴列通内， 手之三阳偏支外， 足之三阴公大蠡， 足之三阳丰飞光
七、郄穴
• “郄”即孔隙，郄穴是各经经气深集的部 位。十二经脉与奇经八脉中的阴跷、阳 跷、阴维、阳维四脉各有一个郄穴，共 十六个郄穴，多分布于四肢肘、膝关节 以下。郄穴对各经急性病痛有较好的治 疗作用。
八、下合穴
• 手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个特定 穴，称为下合穴，也称六腑下合穴。
• 其中胃、胆、膀胱的下合穴就是其本经合 穴，而大肠的下合穴(上巨虚)、小肠的下合穴 (下巨虚)均在胃经，三焦的下合穴(委阳)在膀 胱经。这六个下合穴是治疗六腑病证的重要穴 位，均在膝关节以下或附近。
胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠， 膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳， 胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。
（1）近治作用 如印堂治眉心前额疾患和眼部疾患 （2）远治作用 如合谷治疗上肢疾病，而且能治颜面
部、颈部、口齿病症，同时能治“不定穴”(《玉龙歌》)、“天 应穴”(《医学纲目》)、“压痛点”等。 这类腧穴既无固定名称，也无固定的位 置和主治，而是以压痛敏感点或其他反 应点作为针灸施术部位。这种“以痛为 腧”的针灸治疗方法叫“阿是之法”， 用此法所取的穴位统称阿是穴。
第二章腧穴总论
1．中指同身寸
中指同身寸是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横 纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直指同身寸是以患者拇指指关节的横度作为1寸， 亦适用于四肢部的直寸取穴。
3．横指同身寸
又称“一夫”法。夫，扶的意思。《礼记》注： “辅四指曰扶”。
患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中 节横纹处为准，四指测量为3寸。此法多用于下肢、 下腹部和背部的横寸。
隙、凹陷、皱纹、尖端等，作为取穴标志而言。需要
采取相应的活动姿势才会出现的标志，称为活动标志。
如：取耳门、听宫、听会等应张口；取下关应闭口。 曲池必屈肘于横纹头处取之；
取肩髃时应将上臂外展至水平位，当肩峰与肱骨粗 隆间出现二个凹陷，在前方小凹陷中是穴；
取阳溪穴时应将拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间 的凹陷中是穴；
在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢 肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治局部病证， 而且能治本经循行所涉及的远隔部位的组织、 器官、脏腑的病证，有的甚至具有影响全身 的作用。
如：合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能 治颈部和头面部病证，同时能治外感病的发 热；
足三里穴不但能治疗下肢病证，而且对调 整消化系统的功能，甚至对人体防卫、免疫 反应方面都具有很大的作用。
第四节 特定穴
特定穴是指十四经穴中，除具有经穴的共 同的主治特点外，还有其特殊的性能和治疗 作用的腧穴。
由于它们的主治功能不同，因此各有特定 的名称和含义，临床治疗中具有十分重要的 意义。
一、特定穴的意义
十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有 特定称号的腧穴即为特定穴。
根据其不同的分布特点、含义和治疗作用， 分成：五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、 郄穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会 穴等。
腧穴 -
关节后尺侧的远侧掌横 纹头赤白肉际处。
肩贞：臂内收，腋后纹
头上1寸。
听宫：耳屏前，下颌骨
髁状突的后方，张口时 呈凹陷处。
胃俞、肾俞、膈俞、
胃俞：第12胸椎棘突下，
旁开1.5寸。
肾俞：第2腰椎棘突下，
旁开1.5寸。
膈俞：第7胸椎 棘突下，旁开1.5寸。
活动标志
指各部的关节、肌肉、肌腱皮肤 随活动而出现的空隙、凹陷、绉纹、 尖端等。
屈肘纹头——曲池 张口——听宫、听会
二、骨度分寸定位法
是以体表骨节为主要标志折量全身各部的 长度和宽度，定出分寸，用以确定腧穴位置 的方法，又称骨度分寸法、骨度法。
采用骨度分寸折量法，不论男女老幼、高 矮胖瘦，只要部位相同，其尺寸便相同。
阳陵泉：腓骨小头前下
方凹陷处。
太冲、曲泉
太冲：足背，第1、2跖骨
结合部之前凹陷中。
曲泉：屈膝，当膝内侧
横纹头上方，半腱肌、 半膜肌止端前缘凹陷中。
命门、大椎、百会、人中关元、神 Nhomakorabea、中脘、廉泉
四神聪、太阳、夹脊、安眠
印堂、四缝、十宣
膝眼、胆囊、阑尾
约 160 《针灸甲乙经》 349 《千金翼方》 349 《铜人腧穴针灸图经》 354 《十四经发挥》 354 《针灸大成》 359 《针灸逢源》 361
奇穴（经外奇穴）
凡未归入十四经穴范围，而有具 体的位置和名称的经验效穴，统称 “经外奇穴”，简称奇穴。
对某些病有特殊疗效，如四缝穴治 小儿疳积。
迎香；睛明、承泣；中脘、建里
腧穴所在，主治所能
2 、远治作用
指腧穴能主治本经循行所过的远隔部位 的脏腑、组织器官的病症。十四经穴，尤 其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的 经穴，远治作用尤为突出，如合谷穴、列 缺、阳陵泉。
腧穴
3)毫针的检查:
应注意针尖须圆而不钝,不宜过锐,不 可有钩曲或卷毛;针身宜光滑挺直,坚 韧而富有弹性,上下匀称,不可有斑驳, 锈痕及弯曲;针柄以金属丝缠绕紧密均 匀者为佳,不宜过长或过短;针根必须 牢固,不能有剥或蚀松动现象.
4)毫针的保藏:
毫针在使用后,必须擦洗干净,以免锈蚀. 可用消毒药液浸泡,或煮沸法,或高压法消毒. 毫针应放置在垫有纱布的针盒,针盘内,或放 在两端塞有干棉球的玻璃管,金属管,塑料管 中,防止针尖碰撞硬物而受损.取用时亦应小 心,避免针尖受损.
三,腧穴的作用
1.近治作用这是一切腧穴所具有的共同特点. 即腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织,器 官的病证. 2.远治作用这是十四经腧穴主治作用的基本规 律.经穴,尤其是十二经脉在四肢肘,膝关节 以下的腧穴,不仅能治局部病证,而且能治本 经循行所涉及的远隔部位的脏腑,组织,器官 的病证,有的甚至具有影响全身的作用. 3.特殊作用指刺激某些腧穴,对机体的不同状 态可起着双向的良性调节作用.此外,腧穴的 治疗作用还具有相对的特异性,如大椎退热, 胆囊穴治疗胆绞痛等.
足三里Zu san li(ST36)
[定位]犊鼻穴下3寸,胫骨前
缘外一横指处.
[主治]胃痛,呕吐,呃逆, 肠鸣,泄泻,腹胀,痢疾, 便秘,下肢瘫痪,虚劳赢 瘦. [操作]直刺1～2寸,可灸.
针灸方法
刺灸法:
包括:刺法和灸法
是通过采用针刺或艾灸刺激人体的一定部位腧穴, 以起到疏通经络,调节脏腑,行气活血的作用,从 而达到扶正祛邪,防治疾病之目的的方法,简称 "针灸".
2.骨度分寸定位法
这种方法是将人体不同部位的长度或宽 度,分别规定为一定等份,每一等份称 为一寸,作为量取腧穴的标准.因为此 法是以患者的一定部位为折寸依据,所 以不人的高矮,肥瘦均可适用.常见骨 度分寸见表10-4.
腧穴
2 、五输穴与五行相配 补母 泻子法 3 、在子午流注法的应用
二、原穴
1 、定义
原穴，是脏腑原气经过和留止的腧穴。
• 十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴， 合为十二原穴阴经的原穴即本经五输穴的输 穴，阳经则于输穴之外另有原穴。源自2 、内容十二原穴表
经脉 原穴 肺 太渊 大肠 合谷 胃 冲阳 脾 太白 心 神门 小肠 腕骨 经脉 膀胱 肾 心包 三焦 胆 肝 原穴 京骨 太溪 大陵 阳池 丘墟 太冲
相火 • 关冲桃李液门栽，中渚阳池次第开，花落 支沟香满涧，一天井字蝶飞来。
井 滎 輸 原 經 合
• 别恨 （足少阳） 木
• 窍阴别后恨相牵，几侠溪临泣杜鹃，怀抱 丘墟情未毕，烦君阳辅寄陵泉。
• 春游 （足厥阴肝） 木
• 云霞烟锁大敦峰，忘却行间转太冲，坐望 中封无路入，曲泉流水听淙淙。
一、腧穴的主治特点
腧穴总论
井 滎 輸 原 經 合
• 夜色 （手阳明大腸）
金 • 商阳茅屋二三间，合谷阳溪第几湾，九曲 池边云影淡，满天星斗浴波澜。
• 春游 （足厥阴肝） 木
• 云霞烟锁大敦峰，忘却行间转太冲，坐望 中封无路入，曲泉流水听淙淙。
穴：“土室”，孔、隙、凹陷 处 腧：输注、转输
腧穴的概念
腧穴是脏腑经络气血输注于体表的特殊 部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的 刺激点。 《素问-气府论》“脉气所发”。 《千金翼方-针灸下》“凡孔穴者，是经络所 行往来处，引气远入抽气病也。”
井 滎 輸 原 經 合
• 渔翁 （手太阴肺） 金
• 少商湖海一渔翁，鱼际太渊任转蓬，漫道 经渠不可测，还叫尺泽起蛟龙。
• 夜色 （手阳明大腸）
金 • 商阳茅屋二三间，合谷阳溪第几湾，九曲 池边云影淡，满天星斗浴波澜。
17经络腧穴学概论(腧穴总论)
《千金翼方》：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”
腧穴的名称都有一定的意义。
(一)天象地理类 ——法天则地，取象比拟
日月
承山
上星
日月
山谷
合谷
璇玑
星辰
太乙
大陵
丘陵
梁丘
天象地理
后溪
大小
支沟
气冲
交通
水道
少海
水流
要冲
关冲
曲池
内关
(二)人事物象类 ——法天则地，取象比拟
鱼际
梁门
鸠尾
2.本讲思 考题
1.腧穴发展大体 经过了什么样的 过程？ 2.“腧”、 “输”、“俞” 的异同？
“腧”、“输”、“俞” 的异同
古代，三字音义相通，有转输输注含义，通用； 近代，“腧”、“输”、“俞”在应用时则各有所指：
“腧”标明与人体形肉有关，腧穴是所有穴位总称； “输”特指五输穴，又指十二经肘、膝关节以下五输 穴中的第三个穴位； “俞”专指背俞穴，是脏腑经络之气输注于背腰部穴 位。
(一)无定位、无定名阶段
(二)定位、定名阶段
随着医疗经验的积累，逐渐 明确了哪些病症可在哪些穴位针 灸，从而又认识到，某些穴位有 明确的位置和主治病症，进而发 展到给腧穴确定位置并加以命名。
腧穴发展过程
腧穴是人们在长期的医疗保健实践中逐步发 现和积累起来的，发展的过程大致经历三个阶段： 无定位无定名阶段；定位定名阶段；定位定名归 经阶段。
腧穴名称演变
《内经》 “节” 、 “会” 、 “空” 、 “气穴”
“气府” 、 “骨空”
《针灸甲乙经》 “孔穴” 《太平圣惠方》 “穴道” 《铜人腧穴针灸图经》 “腧穴”
第二章 腧穴概述
刺则能通便；心动过速时，针刺内关能减慢心率；心动过缓时，针刺则可加快心率。有些穴
位还能调治全身性的病症，这在手足阳明经穴和任督脉经穴中更为多见。如合谷、曲池、大
椎可治外感发热；足三里、关元、膏肓俞作为强壮穴，具有增强人体防卫、免疫功能的作用。
这些均属于腧穴的整体作用。
二、腧穴的主治规律
每个腧穴都有较广泛的主治范围，这与其所属经络和所在部位的不同有直接关系。无论
均有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证。经络学说
就是以这些腧穴为主要依据，就其主治规律、疾病症候等进行总结，使分散的腧穴系统化，
并由早期的基本穴逐步发展到全部经穴。《灵枢·本输》论列各经五输穴，《素问·气府论》
列各经“脉气所发”穴，《灵枢·经脉》论列各络穴，这是经络在四肢的基本穴，说明《内
新的发展，如经络穴位测定仪、生命信息诊断仪等。通过仪器对腧穴的探测，可以在一定程
度上反应经络、脏腑、组织器官的病变，为协助诊断增添了新的内容。
（二）治疗
腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。《素问·五脏生成》说：“人有大谷十二分，小溪
三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。”这表明腧
经络腧穴学，是在经络学说指导下论述腧穴的具体内容和应用，腧穴部分，将分述其定 位、主治、刺灸方法、解剖及古今文献选录等。
第一节腧穴的分类和命名
一、腧穴的分类
腧穴的类别，一般将归属于十四经系统的称“经穴”，未归入十四经的补充穴称“经外
奇穴”，还有按压痛点取穴则称“阿是穴”。
（一）经穴
凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴，亦即归属于十四经的穴位，总称“经穴”。经穴
古人对腧穴的命名，取义十分广泛，可谓上察天文，下观地理，中通人事，远取诸物， 近取诸身，结合腧穴的分布特点、作用、主治等内容赋予一定的名称。清代程知（扶生）著 《医经理解》对腧穴命名意义曾作以下概括：“经曰：肉之大会为谷，小会为溪，谓经气会 于孔穴，如水流之行而会于溪谷也。海，言其所归也。渊、泉，言其深也。狭者为沟、渎。 浅者为池、渚也。市、府，言其所聚也。道，里，言其所由也。室、舍，言其所居也。门、 户，言其所出入也。尊者为阙、堂。要会者为关、梁也。丘、陵，言其骨肉之高起者也。髂， 言其骨之空阔者也。俞，言其气之传输也。天以言乎其上，地以言乎其下也……。”现将腧 穴命名归纳介绍如下。
腧穴总论详解
腧穴总论详解腧穴总论【掌握】、腧穴的概念、腧穴的分类、腧穴的主治特点、特定穴的概念和分类、腧穴的定位方法一、腧穴的概念腧穴是人体脏腑经络气血输注出入体表的特殊部位。
既是疾病的反应点又是针灸的施治部位。
“腧”本写作“输”或从简作“俞”有转输、输注之意喻脉气如流水输转、灌注。
“穴”为“土室”引申为“空隙”、“孔窍”、“凹陷”喻脉气至此如居空洞之室。
一、腧穴的概念虽然“腧”、“输”、“俞”三者均指腧穴但在具体应用是却各有所指。
腧穴是对穴位的统称腧穴是对五腧穴中的第三个穴位的专称俞穴专指特定学中的背俞穴。
一、腧穴的概念别名《内经》“节”、“会”、“空”、“气穴”、“气府”、“骨空”《针灸甲乙经》称“孔穴”《太平圣惠方》称“穴道”《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴”《神灸经纶》则称为“穴位”一、腧穴的概念《素问·气府论篇》解释腧穴是“脉气所发”《灵枢·九针十二原》讲“节之交,三百六十五会……所言节者神气所游行出入也非皮肉筋骨也”《灵枢·小针解》“节之交三百六十五会者络脉之渗灌诸节者也”说明腧穴不是一个孤立的点是与内部组织有密切关系、互相输通的特殊部位。
从内向外反应病痛从外通内接受刺激防治疾病。
因此腧穴既是疾病的反应点又是针灸的施治部位。
二、腧穴的发展腧穴的最初阶段既无定位有无定名以痛为腧腧穴发展的第二阶段定位、定名阶段有些腧穴有确定的位置和主治病症并予位置的描述和命名腧穴发展的成熟阶段定位、定名、归经阶段对腧穴的主治作用进行了归类并与经络相联系。
二、腧穴的发展从十四经穴总数看腧穴的发展《内经》论及学名约个晋代皇甫谧《针灸甲乙经》载周身穴名个北宋王惟一对腧穴重新进行了考订撰写《铜人腧穴针灸图经》详载了个腧穴元代滑伯仁《十四经发挥》记载经穴个明代杨继洲《针灸大成》记载经穴个清代李学川《针灸逢源》定经穴个二、腧穴的发展从古医籍看针灸腧穴的发展《内经》首次论及腧穴名称、位置、归属、主治、刺灸法等但不够完善。
针灸学基础 腧穴
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4.郄 (qie)穴
❖十二经脉和奇经八脉中的阴跷、 阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚 的部位，称为“郄穴”。
❖“郄”有空隙之意。郄穴共有16 个，具有治疗本经急症的特点， 其中阴经以止血为主，阳经以止 痛为主。
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❖5.背俞穴：脏腑之气输注于背
腰部的腧穴，称为“背俞穴”， 又称为“俞穴”。六脏六腑各有 一背俞穴，共12个。背俞穴均位 于背腰部足太阳膀胱经第1侧线上， 大体依脏腑位置的高低而上下排 列，并分别冠以脏腑之名。
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6.募穴 脏腑之气汇聚于胸腹部 的腧穴，称为“募穴”。又称为 “腹募穴”。“募”，有聚集、 汇合之意。六脏六腑各有一募穴， 共12个。
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1.五输穴
❖十二经脉分布在肘、膝关节以 下的5个特定腧穴，即“井、荥、 输、经、合”穴，称“五输 穴”，简称“五输”。
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❖古人把经气在经脉中的运行比作 自然界之水流，认为具有由小到大、 由浅入深的特点。
❖《灵枢·九针十二原》指出，“所 出为井，所溜为荥，所注为输，所 行为经，所入为合。”是对五输穴 经气流注特点的概括。
募穴均位于胸腹部有关经脉 上，其位置与其相关脏腑所处部 位相近。
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❖7.八会穴 脏、腑、气、血、 筋、脉、骨、髓等精气聚会的8 个腧穴，称为“八会穴”。
❖八会穴分散在躯干和四肢部， 其中脏、腑、气、血、骨之会 位于躯干部；筋、脉、髓之会 位于四肢部。
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• 手指同身寸定位法
注于背腰部的腧穴。 六脏六腑各有一背俞穴，均位于背腰部足太阳膀 胱经第1侧线上，大体依脏腑位置的高低而排列。
募穴
(front Mu point)脏腑之气汇
聚于胸腹部的腧穴。 六脏六腑各有一募穴，其位置与其相关脏腑相近。
下合穴
(lower He-sea point) 六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。 下合穴共有6个，其中胃、胆、膀胱 的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴 同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。
• • • • • 五腧穴 原穴 络穴 郗穴 背腧穴 • • • • • 募穴 下合穴 八会穴 八脉交会穴 交会穴
（five Shu points） 十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定 腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴。
“所出为井，所溜为荥，所注为输， 所行为经，所入为合。”
五输穴
原穴
(Yuan-primary point)，脏 腑原气输注、经过和留止于十二经脉 四肢部的腧穴。
( eight influential points) 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精 气聚会的8个腧穴。
八会穴
(eight confluent points) 十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴。 八脉交会穴均位于腕踝部的上下。
八脉交会穴
腧穴的定位方法
• 骨度分寸定位法
• 体表解剖标志定位法
腧穴总论
分类和命名 主治特点和规律 特定穴
定位方法
腧穴分类
十四经穴 经外奇穴
阿是穴
腧穴命名
• • • • • • 根据所在部位 根据治疗作用 根据天体地貌 参照动植物 借助建筑物 结合中医学理论
腧穴的 主治特点
近治作用
远治作用
特殊作用
腧穴的主治规律
• 分经主治 • 分部主治
特定穴的分类、意义和特点
络穴
（Luo-connecting point）十 五络脉从经脉分出处各有1个腧穴。
郄穴
(Xi-cleft point)十二经脉 和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳 维脉之经气深聚的部位。
郄穴共有16个，除胃经的梁丘之外， 都分布于四肢肘膝关节以下。
背俞穴
(back Shu point)脏腑之气输