社会保障学论文-医保问题
浅谈社会医疗保险政策论文
浅谈社会医疗保险政策论文社会医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，它对国民健康以及经济和社会发展有着极其重要的作用，是国家的基本经济社会制度之一。
下面是店铺为大家整理的社会医疗保险论文，供大家参考。
社会医疗保险论文篇一：《浅谈社会医疗保险制度》【摘要】社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会保障制度。
文章对社会医疗保险的制度、支付方式及作用作一探讨,以飨读者。
【关键词】医疗保险制度; 基金缴费; 作用社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会保障制度。
加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。
在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上,国务院决定,在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。
纵观20世纪90年代以来,我国各地方对城镇职工基本医疗保险制度的一系列重大改革,主要采取了以下几项措施。
一是在保险体系上,将原来单一的医疗保险制度改为多层次的医疗保险体系:基本医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗互助及社会医疗救助。
二是在基本保险的覆盖面上,将原来主要限于城镇国有企业和集体企业职工及退休人员改为城镇所有企业职工及退休人员,以至城镇个体工商户及其帮工和自由职业者。
三是在基本保险费用的承担上,将原来全部由企业负担改为个人也要负担一部分。
四是在基本保险基金的构成上,将原来的劳动保险基金、劳动保险调剂金、劳动保险总基金相结合改为社会统筹与个人账户相结合。
我国对城镇职工基本医疗保险制度的这些改革,有利于相对减轻企业和政府的负担,分散个人和企业在医疗方面的风险,更好地保障城镇职工在基本医疗方面的需求,促进经济发展和社会稳定。
为了维护企业职工医疗的基本权益,使职工看病有去处、费用有保障,实行医疗费用由企业和个人共同负担的医疗保障机制,根据财政部《职工医疗保险基金财务制度》、《职工医疗保险基金会计核算办法》,地方医疗改革制度以及集团公司职工医疗保险实施办法,本单位特制定《汾西矿业集团公司职工医疗保险基金财务管理制度与会计核算办法》。
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文
医疗保障论文(最新推荐8篇）-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及，各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索，从机构的设立，制度的建立和服务质量的提高等方面，对医院的管理产生了很大的影响。
下面是医疗保障论文8篇，供大家阅读。
医疗保障论文第一篇：农村留守医疗保障法律问题与建议摘要：农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。
理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。
为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。
关键词：农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。
就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。
1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。
与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。
医疗保险论文15篇
医疗保险论文15篇医疗保险论文1摘要：在我国的五大社会保险当中，工伤保险是其中的一想重要组成部分，作为一种国家法定的强制性保险，所有与用人单位签订了劳动协议的职工，并且形成了劳动关系之后，都需要参加工伤保险。
下面，本文就针对工伤医疗保险管理的现状及措施进行简单分析，以供参考。
关键词：工伤医疗保险；管理现状；措施从本质上来说，工伤保险基金的主要作用，就在于对工伤保险待遇与劳动能力等相关费用的支付上。
在这当中，基金全都归纳到保障基金财政专户中，采用收支两条线管理的方式。
因为工伤保险与劳动者的权益息息相关，并且影响到居民的生活与社会经济的发展。
因此，长期以来，我国的政府与企业以及劳动者，都对其有一个广泛的关注，尤其是在近几年当中，其在进行制度的设计时，也有了更好的发展与突破。
一、工伤医疗保险管理的现状(一)经办机构从经办机构的角度分析来看，在我国工伤医疗保险中，主要包含了以下几个方面的特点：首先，与其他医疗保险基金相比而言，工伤医疗保险基金属于不同的账户，因此，我们需要对其费用的归属进行严格的区分。
这样一来，就要求医院在进行实际的操作过程中，必须要对其进行严格的区分，因此操作的难度相对来说比较大。
其次，在工伤医疗保险信息系统当中，其所具有的功能相对来说比较单一，难以和基本医疗信息系统之间实现完全的整合。
在这样的情况下，工伤医疗保险系统通常会比其他医疗保险体系更加落后，虽然医保经办机构非常重视系统的建设问题，并因此而使得系统有着比较强大的设备与功能，但是，由于医院端系统相对来说比较单一，导致其难以满足信息需求。
最后，就针对于目前的实际情况来看，在工伤医疗保险经办机构当中，其还缺乏完善的规章制度，并且没有建立起一个统一而又规范的标准。
一般来说，我国的工伤医疗保险所参照的都是基本医保的运行模式，不过，在这当中，其对于医用耗材的收费报销却过于随意，再加上个别制度与标准化比较笼统，导致其缺乏可操作性。
(二)医院工伤就针对于目前的实际情况来看，在我国工伤医疗保险管理的过程中，从医院工伤的角度分析来看，其并没有对工伤医保与基本医保进行严格的区分，并且，没有充分重视工伤医保的诊疗要求，对于工伤医保当中所存在的一些基础医护共性问题缺乏关注。
社会保障制度改革中的医疗保险问题研究
社会保障制度改革中的医疗保险问题研究随着社会的发展和经济进步，人们对社会保障制度的要求也越来越高。
其中最为关键的问题之一就是医疗保险问题。
当前，我国医疗保险制度面临着许多困难和挑战，需要进行改革和完善。
医疗保险是一个国家社会保障制度的重要组成部分。
它的主要作用是为人民提供基本的医疗保障，为治疗疾病的人们提供财务支持。
但是目前我国的医疗保险制度存在一些问题，需要进行改革。
首先，当前我国医疗保险制度存在的最大问题之一就是基金收支矛盾。
在过去的几年中，医疗保险基金的支出一直高于收入，导致了医疗保险基金的逆差。
这种情况的出现主要是由于医疗保险制度实施时间不长、制度尚未完善，同时医疗费用高涨，医保基金也跟着上涨，加重了基金支出的压力。
因此，要想改善医疗保险制度的运行，就必须要解决基金收支矛盾的问题。
其次，我国的医疗保险制度还存在一些制度性问题。
比如，医保制度覆盖不够广泛，很多特困人群和职业群体都没有参加医保。
此外，医疗保险制度的报销范围和标准不够明确，存在着不同地区和不同城乡居民之间的差异，导致了医保资源的浪费。
针对以上问题，我们应该采取一系列措施，来改革我国的医疗保险制度。
首先，要加强医疗保险基金的管理。
具体来说，可以加强对基金的监管和管理，建立健全的基金监督机制。
同时，要推行公立医院改革，减少医院药品收入比例，降低医疗费用的总体水平。
其次，要完善医疗保险制度的政策。
政府应该加大对特困人群和职业群体的医保覆盖力度，完善医疗保险报销制度，加强对医保资金的管理和使用，提高医保资金使用效率，增加医保资源的可持续性。
最后，还应该大力推进医疗信息化建设。
采用先进的医疗信息管理系统，推动医院信息化建设，促进了医疗服务的标准化和效率化，减少回头看病和查病史的时间，简化医疗服务流程，让医疗服务更便捷、更高效。
总的来说，医疗保险是社会保障制度的一项重要组成部分，是任何国家都必须考虑的问题。
当前，我国的医疗保险制度仍然存在着许多困难和挑战，需要我们不断地改革和完善。
社会医疗保险论文范文3篇
社会医疗保险论⽂范⽂3篇社会医疗保险论⽂社会属性和强制性原则使社会医疗保险与营销之间似乎缺少某种纽带和联系。
然⽽，在多层次医疗保险体系构建和社会医疗保险由“城镇”向“全民”跨越的过程中，以营销的观念和⼿段来推动“⼴覆盖”⽬标的实现，不失为⾮常之举。
1对社会医疗保险需不需要营销的讨论社会医疗保险的营销，就是将多层次体系下的各险种，通过创造、传递和传播优质的顾客(参保者)价值，获得、保持和发展参保⼈群。
当“使推销成为多余”，营销⽬的便得以实现，医疗保险扩⾯⼯作也变得简单有效，“⼴覆盖”、“⼤数法则”等迎刃⽽解。
1.1从市场⾓度看，医疗保险和其他保险⼀样，是⾮渴求商品医保经办机构必须主动推销和积极促销，善于使⽤各种推销技巧寻找潜在顾客，甚⾄采⽤⾼压式的⽅法说服他们接受其产品，从⽽使更多的⼈群加⼊到社会医疗保险体系中来。
1.2从医疗保险的需求特性看，疾病发⽣的随机性造成对医疗保险需求的随机性和不确定性我国医疗保险起步迟，保险制度不完善，医疗保险市场处于短期⾮均衡状态。
受收⼊、保险意识、效⽤偏好等因素的影响，相当⼀部分⼈群还没有被纳⼊医保体系。
由于潜在的医疗需求没有得到释放，医院的市场化取向得不到有效满⾜，其利益、运营效率甚⾄是社会福利都受到了损害。
营销就是善于为医疗保险刺激出需求，促进市场的均衡运动。
医疗保险的经办机构应该通过营销试图去影响需求的⽔平、时机和构成。
1.3从社会属性看，“城镇”向“全民”跨越后，社会医疗保险的参保扩⾯⼯作出现了许多新情况、新问题原来的城镇职⼯医疗保险，参保群体是城镇各类组织以及这些组织中的劳动者，通过政府的强制性⼒量使医疗保险得以覆盖问题不⼤。
但是，向“全民医保”跨越的过程中，灵活就业⼈员、外来务⼯⼈员、⾃谋职业者、新成长劳动⼒、其他城乡居民等，其数量⽐原来意义上的“职⼯”要多得多，医疗保险覆盖这些⼈群，政府的强制难以奏效；⽽借鉴商业保险的办法，运⽤营销⼿段扩⼤⼈群覆盖，促进“全民”⽬标的实现，这也是新形势下加强医保经办机构能⼒建设的重要⽅⾯。
我国城镇居民基本医疗保险制度的问题分析毕业论文
我国城镇居民基本医疗保险制度的问题分析毕业论文论文题目：我国城镇居民基本医疗保险制度的问题分析一、引言我国医疗保险制度自实施以来，在一定程度上提高了居民的医疗保障水平，但在实际运行过程中仍存在一些问题。
本文旨在分析我国城镇居民基本医疗保险制度存在的问题，并提出相应的解决方案。
二、我国城镇居民基本医疗保险制度概述我国城镇居民基本医疗保险制度是为了保障城镇居民的健康权益，提高医疗服务水平而设立的一项社会保障制度。
该制度由政府主导，实行个人缴费与政府补贴相结合的筹资方式，旨在为城镇居民提供基本医疗保障。
三、我国城镇居民基本医疗保险制度存在的问题1、筹资机制不合理：当前，我国城镇居民基本医疗保险制度的筹资机制主要依靠个人缴费和政府补贴，这种机制存在一定的不公平性。
不同地区、不同收入水平的居民，其缴费能力存在较大差异，从而导致筹资不均衡。
2、保障水平偏低：当前，我国城镇居民基本医疗保险制度的保障水平相对较低，许多居民在面临重大疾病时仍存在较大的医疗费用负担。
同时，医保目录外的药品和医疗服务项目也给居民带来了较大的经济负担。
3、医疗服务不均衡：我国城镇居民基本医疗保险制度在医疗服务方面存在不均衡的问题。
一方面，基层医疗资源的不足导致居民就医困难；另一方面，不同等级医疗机构之间的转诊机制不顺畅，导致医疗资源的浪费和效率低下。
四、解决我国城镇居民基本医疗保险制度问题的对策1、优化筹资机制：政府应加大对城镇居民基本医疗保险制度的财政支持，逐步实现全国范围内的统筹，提高筹资公平性。
同时，应建立与经济发展相适应的缴费调整机制，确保制度的可持续发展。
2、提高保障水平：政府应扩大医保目录范围，覆盖更多重大疾病和常见病种，减轻居民的医疗费用负担。
同时，应加强对医保目录外药品和医疗服务项目的监管，降低居民的自付费用。
3、促进医疗资源均衡配置：政府应加大对基层医疗机构的投入，提高基层医疗服务能力，引导居民在基层就医。
同时，应加强不同等级医疗机构之间的合作与交流，优化转诊机制，提高医疗资源的利用效率。
关于医保的申论作文
关于医保的申论作文医保是国家社会保障制度的重要组成部分，旨在为全体公民提供医疗保障，保障健康权益。
然而，在我国医保制度中仍然存在一些问题。
首先，医保政策覆盖面较窄，很多农村地区和贫困人口仍无法享受到医保的保障。
由于经济条件限制和地理原因，一些农村地区的居民难以获得医保待遇，造成了医疗资源的不均衡分配。
其次，医保报销比例较低，医疗费用依然较高。
尽管医保制度可以部分报销患者的医疗费用，但是目前医保对于特殊治疗项目和高额费用的报销比例较低，给一些患者带来了经济负担。
再次，医保支付方式不够便捷，给患者就医带来了不便。
目前的医保支付方式主要以报销方式为主，患者需要先自行支付一部分费用，然后再进行报销申请。
这种方式不仅需要患者自行垫付医疗费用，还增加了报销过程的繁琐性，影响了患者就医的体验。
此外，医保基金管理不够透明，容易发生资金浪费和滥用的情况。
由于医疗费用不断增加，医保基金的管理和使用变得尤为重要。
然而，在一些地区，医保基金管理不够规范，导致部分资金被滥用或浪费，削弱了医保制度的公信力。
为了解决上述问题，应采取以下措施。
首先，提高医保政策的覆盖面，确保全国范围内所有公民都能够享受到医保的保障。
其次，加大对重大疾病和特殊人群的保障力度，提高报销比例，减轻患者的经济负担。
同时，可以探索建立政府与医疗机构之间的直接结算制度，方便患者就医。
此外，加强医保基金的监管和公开透明度，确保基金的有效使用和防止滥用。
综上所述，医保制度虽然在我国取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题。
只有通过持续的改革和创新，不断完善医保制度，才能更好地服务于人民群众的健康需求。
医疗保险课题研究论文(五篇)：居民医疗保险在生育意愿的影响、公立医院城乡居民医疗保险问题及对策…
医疗保险课题研究论文（五篇）内容提要：1、居民医疗保险在生育意愿的影响2、公立医院城乡居民医疗保险问题及对策3、医疗保险监管体制完善思考4、医疗保险支付方式对医院管理的影响5、医疗保险基金可持续发展影响及评价全文总字数：16765 字篇一：居民医疗保险在生育意愿的影响居民医疗保险在生育意愿的影响引言2007年7月，国务院发布试点意见，开始试点实行城镇居民医疗保险制度，为城市中的无业人群、学生以及儿童提供公共医疗保险。
至2009年，城镇居民医疗保险已基本覆盖中国80%以上的城市区域。
城镇居民医疗保险是中国基础医疗体系建设的重要一环。
2018年，城镇居民医疗保险的参保人数达到了8.97亿人，是中国目前规模最大的基本医疗保险。
医疗保险的可及性对生育的影响是多重性的。
本文旨在检验医疗保险政策对城市居民生育意愿的影响。
其目的，首先在于为公共医疗保险提高生育率提供新的经验证据。
不同于当前国内医疗保险政策研究对样本的总体刻画，我们更多地从异质性的角度对城镇居民医疗保险的政策效应做出分析。
其次，本文是少数以城镇居民医疗保险为研究对象，分析医疗保险政策冲击对人口生育意愿影响的文章。
已有文献大多探究医疗保险政策对健康、医疗服务、劳动力市场等领域的影响，而本文涵盖了关于人口生育变化的内容。
这为医疗保险政策的引入和推进提供了考虑生育意愿变化的新角度。
数据本文使用的数据来自中国健康与营养调查（CHNS）1997年至2011年的调查，以双重差分方法探究城镇医疗保险政策对生育意愿的影响。
该调查由北卡罗莱纳州立大学人口中心与中国疾病控制和预防中心的国家营养和食品安全所合作建立。
CHNS数据库包含了个人、家庭和社区三个层面的调查数据。
调查范围包括辽宁、黑龙江、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西和贵州以及在2011年新加入的上海、北京和重庆。
在本文所讨论的研究期间，调查年份为1997年、2000年、2004年、2006年、2009年和2011年。
医保存在的问题及对策论文
医保存在的问题及对策论文一、医保存在的问题近年来，随着医疗技术的发展和社会经济水平的提高，人们对于医疗保健的需求不断增加。
然而，在与其相应的扩大规模和提升质量方面，医保系统也面临着一系列问题。
以下将重点探讨医保存在的问题，并就其对策进行分析。
1. 资金不足：作为一个庞大系统，医保需要充足的资金支持来满足人民群众对于基本医疗服务和药品补助等需求。
然而，当前我国存在着城乡居民收入差异悬殊以及社会福利不均等问题，并导致部分地区或人群无法获得充足资金支持。
2. 区域差异：由于我国地域广阔和经济发展不平衡，在各个省份之间存在着较大的医保差异。
有些地区因为贫困程度较高或者是职工数量相对较少，可能比其他富裕地区享受到更少的福利待遇。
3. 药品价格过高：现如今药品价格呈上涨趋势已成普遍现象，而且药品、医疗器械市场的监管还存在一些漏洞。
导致了大部分人对于药品费用的承受能力不够。
4. 医保冒名顶替：在有些地区以及医院，个别员工或无关人士借助技术和信息漏洞实施冒名顶替等舞弊行为。
这种情况会造成资金浪费和医保制度被破坏。
二、解决问题的对策1. 资金筹集机制改革：政府应该进一步优化财税体系，合理调整预算支出结构，加大对医保基金的投入。
此外，可以通过社会捐款、引入商业机构参与等多元化方式来增加医保资金来源。
2. 均衡发展：逐步缩小不同地区之间的差异，采取差别式政策来满足不同地区及群众需求。
特别是要确保基层医院设备齐全、服务到位，在偏远和贫困地区提供足够可承担的基本保健服务。
3. 价格监管：建立完善药品定价机制，并根据市场需求进行合理定价，提高药品价格透明度。
同时加强监管力度，打击虚构药品和医疗器械价格的不法行为。
4. 加强管理与监督：引入先进的信息技术手段来加强对医保数据的管理和监控，及时发现冒名顶替等舞弊行为，并严惩违法者。
通过提升工作人员素质和建立投诉渠道等措施，让群众参与到医保体系的监督中。
5. 科学宣传教育：提高人们对于医保政策、制度以及相关知识的了解程度，在网站、微信公众号等平台上发布信息，并开展宣传活动来推广健康知识以及利益平衡原则。
社会保障体系中医疗保障的问题与改革思路
社会保障体系中医疗保障的问题与改革思路随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗保障的需求与日俱增。
然而，在当前社会保障体系中，医疗保障的问题日益凸显。
本文将探讨社会保障体系中医疗保障存在的问题，并提出相应的改革思路。
一、医疗保障问题的现状目前，我国的社会保障体系中医疗保障存在着一系列问题。
首先，医疗保障覆盖面不广。
尽管我国已经建立了基本医疗保险制度，但仍有大量人群无法享受到医疗保障的权益，尤其是农村地区和农民工群体。
其次，医疗保障的待遇水平不够高。
现有医保制度对医疗费用的报销比例较低，个人支付负担较重，很难满足人们的实际需求。
最后，医疗保障的管理机制不完善。
医保基金的管理存在着资金浪费和滥用的问题，导致医保资金的有效利用程度较低。
二、解决医疗保障问题的改革思路为了解决社会保障体系中医疗保障存在的问题，应该采取以下的改革思路。
1.扩大医疗保障覆盖面为解决医疗保障覆盖面不广的问题，应该加大政府投入，增加医保基金的规模，提高财政补贴力度，特别是对农村地区和农民工群体的医疗保障进行加强。
此外，还可以引入商业保险机构，鼓励其参与医疗保障的服务，以提高覆盖面。
2.提高医疗保障待遇水平为提高医疗保障待遇水平，可以逐步提高医保报销比例，减轻个人支付负担。
同时，应该推动医保基金的整合和统筹，减少地区间的差异，使医疗保障待遇更加公平。
3.优化医疗保障管理机制针对医疗保障管理机制不完善的问题，应该建立健全医疗保障资金的管理和使用制度，加强对资金的监管，防止资金滥用和挪用。
同时，推广信息化技术应用，建立电子病历和电子处方等系统，提高医保资金的使用效率。
4.加强医疗服务质量监管在完善医疗保障制度的同时，还应加强医疗服务质量的监管。
建立医疗事故监管机制，加大对违规行为的惩处力度，提高医疗行业的整体服务水平。
三、结语医疗保障是社会保障体系的重要组成部分，关系到人民群众的身体健康和国家的和谐稳定。
目前，我国社会保障体系中医疗保障存在的问题不容忽视。
医保存在的问题及对策分析论文
医保存在的问题及对策分析论文医疗设施是现代社会必不可少的服务设施之一，为人们提供着疾病预防、医治和保健服务。
然而，随着人口的增长和医疗需求的不断增加，医疗设施的数量和质量却面临着严峻的挑战，特别是在人口稠密的城市。
这些问题已经引起了全球医疗界的高度关注。
本文将探讨当前医疗保存在的问题，并提出一些解决方案。
（一）医生数量不足医生数量不足是目前医疗保存在的主要问题之一。
这主要是因为人口迅速增长和医学研究的发展，导致了医生的需求增加，但很多国家的医学教育和招聘机制并没有能够跟上这一速度。
为了解决这个问题，政府可以采取一些措施，例如改善医学教育体系并增加招聘医生的数量，提高医生的待遇和福利，为医生提供更好的工作环境，以及扩大医疗保险覆盖范围和补贴政策，鼓励更多人加入医疗行业。
（二）医疗设施不足由于城市化和人口增长的加速，医疗设施不足成为了当前医疗保存在的另一个主要问题。
特别是在人口稠密的城市中，医院和诊所的数量远远不能满足人们的需求，导致就诊难度大且等待时间长。
此外，一些偏远地区的医疗设施也存在同样的问题。
为了解决医疗设施不足的问题，政府可以投资建设更多的医院和诊所，并扩大现有医疗设施的规模。
此外，为了使医疗设施更加平衡和分布更加合理，政府还可以鼓励医疗公司和医生在偏远地区设立诊所，为当地居民提供更多便利的就医选择。
（三）医疗资源不均衡在当前的医疗保存在中，医疗资源的不均衡也是一个普遍存在的问题。
在一些发达地区，医疗资源得到了充分利用和分配，而在一些贫困地区，医生、药品等医疗资源供给不足，导致严重的医疗服务落差。
为了解决这个问题，政府可以制定更加公平的医疗政策，在贫困地区建立更多的医院和诊所，扩大健康保险覆盖范围，保障贫困人群的医疗权益。
在城市化和人口流动的背景下，政府可以通过区域平衡发展规划，让更多的医疗资源流向贫困地区，实现医疗资源的均衡分配。
（四）医疗服务品质不高除了医生数量、医疗设施和资源供给的问题之外，医疗服务品质也是当前医疗保存在的一个关键性问题。
社会保险论文(社会保险 论文)我国社会医疗保险制度的不足与完善
社会保险论文(社会保险论文)我国社会医疗保险制度的不足与完善社会保险论文我国社会医疗保险制度的不足与完善摘要：社会医疗保险是保障人民群众身体健康的重要制度之一，然而我国的社会医疗保险制度存在一些不足之处。
本文通过对我国社会医疗保险制度的分析，探讨了其不足之处，并提出了相应的完善措施，旨在提高我国社会医疗保险制度的效益和公平性。
第一章：引言1.1 研究背景1.2 研究目的1.3 研究方法第二章：我国社会医疗保险制度概述2.1 社会医疗保险的定义和作用2.2 我国社会医疗保险制度的发展历程2.3 目前我国社会医疗保险制度的体系结构2.4 我国社会医疗保险制度的运行机制第三章：我国社会医疗保险制度存在的问题3.1 社会医疗保险参保范围不全3.2 医保基金缺口较大3.3 社会医疗保险支付方式存在问题3.4 社会医疗保险制度监管不到位第四章：完善我国社会医疗保险制度的对策和建议4.1 扩大社会医疗保险的覆盖范围4.2 增加社会医疗保险基金的筹资渠道4.3 改革社会医疗保险的支付方式4.4 健全社会医疗保险制度的监管机制第五章：结论5.1 主要研究结果5.2 存在的不足5.3 对未来研究的展望附件：本文档涉及附件如下：附件1：社会医疗保险相关统计数据附件2：国家有关社会医疗保险政策文件法律名词及注释：1、社会医疗保险：指由国家统一组织，通过收集各参保单位缴纳的保费来为参保人提供医疗保障的制度。
2、参保范围：指社会医疗保险适用的人群范围，包括城乡居民和城镇职工等。
3、医保基金缺口：指社会医疗保险的收入与支出之间的差额。
4、支付方式：指社会医疗保险对医疗费用的支付方式，包括先付后报和统一结算等方式。
浅谈医保中存在的主要问题与对策
浅谈医保中存在的主要问题与对策浅谈医保中存在的主要问题与对策医保作为一个社会保障体系的重要组成部分，在保障人民健康和促进社会稳定方面发挥着关键作用。
然而，我们也不得不正视医保体系中存在的一些问题，这些问题使得医保无法充分发挥其应有的作用，给人民带来了一定的困扰。
本文将从医保中存在的主要问题和相应对策两个方面进行探讨。
首先，医保中存在的一个主要问题是保障范围不全面。
当前的医保体系覆盖面较窄，往往只覆盖了城乡居民中的特定群体，对于一些弱势群体的保障不到位。
这使得一些贫困人口或特殊群体难以享受到医保带来的实惠，增加了其医疗费用的负担。
此外，医保对于慢性病的保障也存在一定的限制，使得一些患者无法得到足够的保障。
针对这一问题，我们可以采取一些对策。
首先，应该扩大医保的覆盖范围，确保所有人都能够享受到基本的医疗保障。
其次，在保障慢性病方面，可以加大医保的报销比例，提高对慢性病患者的保障力度，减轻其经济负担。
此外，还可以加强对特殊群体的保障力度，针对贫困人口、残疾人等群体，给予更多的补贴或扶持措施，确保他们能够得到充分的医保保障。
另一个存在的问题是医保报销的流程繁琐。
目前的医保报销流程过于繁杂，需要患者填写一系列的表格，提交一大堆证明材料，导致部分患者在使用医保报销时感到十分不便。
此外，医保报销速度慢，一些患者需要等待数月才能收到报销款项，给他们造成了一定的经济压力。
为了解决这一问题，可采取一些相应的对策。
首先，可以优化医保报销流程，简化相关的表格和材料，减少患者填写的繁琐程度，让他们能够更加方便地进行报销。
其次，可以加大医保报销的审核力度，提高报销的效率，缩短报销的时间周期。
此外，可以推广使用电子报销系统，让患者能够通过互联网进行报销，进一步提高便捷性和效率性。
此外，医保中还存在着一些问题，如医保基金不足、医保支付方式单一等。
医保基金不足使得医保体系难以为所有人提供充分的保障，而医保支付方式单一则限制了患者的选择权。
医保存在的问题及对策论文
医保存在的问题及对策论文随着社会的进步，医疗技术的不断发展和完善，医疗资源也越来越丰富。
然而，在这背后，我们不得不面对的是医疗资源的严重浪费和医疗资源不均等的问题。
在这篇文章中，我们将探讨医疗资源浪费和不均等的原因，以及将采取哪些措施解决这些问题。
医疗资源浪费的原因主要有以下几个方面：首先，医疗机构缺乏有效的管理。
一些医疗机构常常存在失衡的医疗资源配置、医疗设备闲置等现象。
这使得很多医疗资源没有得到有效的利用，就浪费了大量的社会资源。
其次，医疗机构和医务人员的利益驱动。
有些医生、医院或药企为了追求更大的利润，会过度检查、过度治疗或推销高利润药品。
这些行为不仅破坏了患者的利益，也会造成医疗资源的浪费。
此外，缺乏规范的医疗行为和健康饮食意识，也是医疗资源浪费的主要原因之一。
一些人不重视生病预防和保健，存在过度消费医疗资源和不必要的进食行为，导致医疗资源浪费和医疗分布不均等问题。
医疗资源不均等的问题主要体现在医疗水平的分布、医疗设备、人才、药品、医疗保险的限制等方面。
对于医疗资源浪费和不均等的问题，我们应该采取哪些措施呢？首先，我们应该加强对医疗机构的管理，建立规范的医疗行为和诊疗制度，保证合理的医疗资源配置，在保证质量的前提下，尽可能节约医疗成本和资源的浪费。
同时，加强监管和对医务人员、医疗机构的问责制，确保医疗机构、医务人员的利益不会影响医疗服务质量和医疗资源的利用效率。
其次，我们要加强公共卫生意识和健康教育，推广健康生活方式和预防疾病的方法，降低疾病的发生率，减少不必要的医疗消费和医疗资源的浪费。
同时，通过引入医患平台等新兴技术，为患者提供专业健康指导和医疗咨询服务，降低患者看病时的医疗费用和诊疗时间，让医疗资源得到更加有效的利用。
最后，政府也应该加强医疗体制建设，提高医疗设备和技术水平，适当加大对医疗行业的投资和支持，增加医疗资源的供给。
同时，加强对农村地区、偏远地区和困难群体的医疗资助政策和补贴力度，保障他们得到合理的医疗资源配置和医疗服务，消除医疗资源分布不均等问题。
社会保障制度改革研究——以医疗保险为例
社会保障制度改革研究——以医疗保险为例随着社会经济的不断发展，人们对社会保障制度的需求也越来越多。
其中最受关注的便是医疗保险制度。
然而，现有的医疗保险制度存在很多问题，如医疗费用高昂、报销比例低、医保基金缺口等等。
因此，针对这些问题，我们必须加强研究，不断改进社会保障制度，让人民享受更好的社会保障服务。
一、医疗保险制度改革需求当前我国的医疗保险制度的问题主要表现在以下几个方面：1.医疗费用过高随着社会经济的发展，医疗费用逐年攀升，成为普通人的一大负担。
尤其是在一些地方，医疗费用尤为昂贵，个人支付能力较差的人员往往无法负担。
因此，医疗保险制度需要有所改进。
2.报销比例低现有的医疗保险制度对于个人的医疗支出报销比例较低，难以解决人们的实际需求。
很多人在生病时还需要自己掏钱付费，这给他们的生活带来了很大的经济负担。
因此，必须提高医疗保险制度的报销比例。
3.医保基金缺口医疗保险制度是建立在医保基金的基础上。
然而，目前医保基金缺口较大。
一些不良的医疗行为导致了医保基金的浪费，加之一些地方政府的财政压力，导致医保基金难以充足。
因此，必须加强对医保基金的管理和监督，提高基金的使用效率。
二、如何改进医疗保险制度要解决上述问题，必须加强对医疗保险制度的改革，具体措施如下：1.增加医疗保险基金来源可以通过多种方式增加医疗保险基金的来源，比如加强对社会保障税的征收，提高个人自付部分的比例等。
这些措施可以增加医疗保险基金的充足性，为保障居民的医疗需求提供更好的服务。
2.提高报销比例可以通过提高医疗保险报销比例的方式来增加个人的实际收益，缓解人们的经济负担。
同时，加强医疗保险制度覆盖范围，为更多的人提供保障，让更多的人受惠于医疗保险制度。
3.管理和监督医保基金加强对医疗保险基金的管理监督，增加对医保基金的使用效率。
此外，应对不良医疗行为进行打击，减少对医疗保险基金的浪费。
以此方式，可以确保医保基金的充足性，为人们提供更好的医疗保障服务。
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摘要:医疗保险是社会保障制度重要的一环，是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
本文从经济发展、立法、发展医疗水平和医疗资源的合理化配置等方面做出了改进建议。
关键字:社会医疗保险，公费医疗，现状，问题，改进措施
一．引言
医疗保险是根据立法规定，通过强制性社会保险原则，由国家、单位（雇主）和个人共同缴纳保险费，把具有不同医疗需求群体的资金集中起来，进行再分配，即集资建立起来的医疗保险基金，当个人因疾病接受医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。
它具有涉及面广而复杂，短期而经常性，补偿形式为医疗给付，不确定性和被动性及发生平率高、难以控制费用的特点。
正因为这些特点，各个国家有着仁者见仁、智者见智的应对模式：英国、加拿大等的国家医疗保险模式，德国领衔全球流行最广的社会医疗保险模式，自由至上的美国采用的商业医疗保险模式，还有以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式。
而我国作为独一无二有着悠久的古代史、复杂的近代史、独特的社会体制、沉重的人口负担微妙的城—农关系、广阔的地域和文化差别等等不能复制的特点的国家，别国的经验无论是成功还是失败，都难以给于我们最重要的帮助。
我国的医疗保险，不断沿革、不断摸索、至今仍在进行、永远为舆论所关注、现状永远都在变动。
二、医疗保险现状
（一）基本医疗保险制度整体运行平稳
1、覆盖面进一步扩大。
截至2014年底，全国城镇基本医疗保险参保59774万人，比上年底增加2702万人。
全国城镇医保基金总收入、总
支出分别为9447.7亿元和8009.5亿元，同比分别增长14.5%、17.8%。
2、待遇水平继续提高。
职工医保、城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例基本都达到75%以上和70%左右，支付限额大体都达到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍。
3、医保管理服务能力进一步提升。
各地努力健全医保管理服务体系，加强基础数据库标准化建设，建立异地就医即时结算系统，完善医保关系转移接续政策，使参保群众就医结算更加方便快捷。
（二）体制机制改革进一步深化
1、是推进城乡居民基本医疗保险制度整合。
全国有8个省份和其他35个地市开展了城乡统筹，绝大部分地方由人社部门统一管理城乡医保。
整合制度增强了制度公平性、可持续性，特别是明显提升了农村居民医疗保障水平。
2、是认真实施城乡居民大病保险制度。
全国31个省份和新疆生产建设兵团均已出台实施方案，80%以上地市启动实施。
主要从医保基金划拨资金，针对自付费用分段设置支付比例，均在50%以上。
通过招标选择商业保险公司承办，经办费用占大病保险资金的10%左右。
3、是强化基本医疗保险与医疗救助制度的功能协同和衔接。
有的地方整合分散在各部门的医疗救助资源，统一管理。
有的地方对医保政策范围内的自付医疗费用或医保政策范围外的个人自费部分进行救助。
4、是积极推进支付制度改革。
普遍实行总额控制（预算管理）办法，采取复合式付费方式。
有的地方针对不同付费方式的利弊采取管理措施，比如单病种定额弹性结算、按病种分值付费等。
5、是探索建立谈判机制。
有的地方通过谈判将肿瘤靶向药纳入医保基金支付范围，有的地方针对罕见病患者使用的医保范围外高价药品或器材，与医药公司谈判较低费用。
6、是健全医保对医疗服务提供方的监管机制和评价机制。
推进监管平台建设，对医疗服务行为实行透明监管；建立医保医师制度，把监管延伸到医务人员；建立专家评审机制，对参保患者诊疗方案及诊疗行
为进行审核。
7、是探索实施长期照护保险制度。
青岛市建立长期医疗护理保险制度，重点保障失能、半失能老年人的照护需求。
山东省选择在东营等4市开展职工长期照护保险试点。
三、目前我国医疗保险反映的现存问题
（一）不同部门对健全全民医保体系的改革要求不统一深化医改进入深水区，出现了“各吹各的号”、“各唱各的调”、政策要求不统一甚至相互矛盾的现象。
个别地方改变医疗保险制度模式和管理体制的做法，实际是在“创新”的名义下向公费劳保医疗旧体制的复归，却被大力宣传和被强行要求复制，在医保系统内引起了争议、造成了极大困惑。
（二）整合城乡居民基本医疗保险制度因受到干扰和阻力推进艰难不少地方已经研究制定了整合城乡居民医保制度的方案，但受到有的部门领导打电话、写信的干扰，甚至以停止拨付专项补助经费施压等而被迫停了下来。
还有一些地方虽然已经整合制度，但财政补助申报、数据报送等工作仍然需要分别对应人社和卫生计生部门，给地方造成很大负担。
（三）城乡居民大病保险对重特大疾病的保障绩效并不理想
1、是主要从居民医保基金划拨资金，给有限的医保基金造成很大压力。
2、是采取普惠制保障方式，对困难家庭仍然是“杯水车薪”，难以真正解决因病致贫、因病返贫问题。
3、是支付给商保公司的管理费和利润（约500元/例）大大高于社保部门经办成本（约300元/例），且工作依赖社保部门开展，商业保险公司的优势并未显现。
有的商保公司不愿参与经办，导致大病保险流标或不得不采取邀标做法。
（四）城镇居民基本医疗保险筹资机制不规范且与待遇水平不匹配财政补助连年上调，部分地方难以承受，也使得个人缴费所占比例逐年降低，泛福利化问题突出。
另外，居民医保缴费不到职工医保的20%，
但待遇水平接近职工医保，导致很多人员弃“职”参“居”，给职工医保造成冲击。
2014年全国城镇居民医保基金收入增长23%，但支出增长了
37.1%。
不少地区出现当期赤字，有些地区出现累计赤字。
四、中国医疗保险值得改进的几点建议
（一）尽快整合城乡居民基本医疗保险制度明确由人力资源社会保障部门作为“第三方”统一管理各项基本医疗保险。
纠正上级部门插手干预地方整合城乡居民医保管理体制的违纪行为，防止向公费劳保医疗的旧体制回归。
（二）建立健全居民医保的筹资机制和待遇调整机制筹资水平可以按照城镇居民人均可支配收入的2%左右确定。
财政补贴与个人缴费的比重原则上掌握在3：1的比例。
合理确定居民医保政策范围内支付比例在70%左右，与职工医保待遇水平保持合理的梯度关系。
（三）着力建立重特大病保障和救助机制明确政府应负主体责任，通过财政资金、福利彩票收入划拨、社会慈善捐助等多种渠道，建
立“重特大疾病保障专项基金”。
采取个人申报与家计调查相结合的方式，集中有限的资金保障发生“灾难性卫生支出”的困难家庭。
探索多元化经办方式，通过比较、评估和公平竞争，确定经办机构。
（四）将长期照护保险制度设计的工作提上重要议事日程指定专门机构，汇聚各方面研究力量和资源，开展调研、咨询、论证、规划。
选择几个有条件、有工作基础的地方进行试点。
在试点基础上，扩大试行范围，梯次推进长期照护保险制度建设，与现行各项社会保障制度共同构成具有中国特色的、较为完善的社会保障体系。
5、 结论
我国医疗卫生事业迅速发展，规模不断扩大，医疗设施不断完善，新中国建立以后，逐步建成了一个包括各级各类卫生机构，各种卫生人员组成的、遍布城乡的医疗卫生网。
当前，中国的基本医疗保险制度改革正稳步推进，基本医疗保险的覆盖范围不断扩大。
公费医疗和其他
形式的医疗保障制度还覆盖了一亿多的城镇人口，中国政府正在将这些人口逐步纳入到基本医疗保险制度中。
在推行基本医疗保险制度的过程中，应当根据医疗消费者需求的多样性特点，积极开展多层次、灵活多样的补充医疗保障，增强职工抵御大病风险的能力，满足其更高层次的医疗消费需求，从而真正建立以基本医疗保险为主导，以商业保险等途径为补充，体现我国现阶段特点的医疗保险体系，同时，积极研究和探寻农村居民医疗保险的具体实现形式和途径。
这样才能不断完善发展，保障城乡居民身体健康，对提高人民身体素质发挥更积极的作用。
参考文献：
【1】《社会保障学》作者：刘晓梅、邵文娟
【2】中国医药信息网
【3】百度百科
【4】《医疗保险学》作者：周绿林、李绍华。