2010级神经病学标准试卷(A卷)
2010年神经病学考题A卷
2010年神经病学考题（A卷）一、填空题（20分）1.TIA是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍导致供血区局限性神经功能缺失症状，每次发作持续数分钟至数小时，不超过24 小时既完全恢复，但常有反复发作。
2.TIA的预后为，未经治疗或治疗无效的病例，1/3 发展为脑梗死，1/3 继续发作，1/3可自行缓解。
3.在急性脑梗死中，保护缺血半暗带区的神经元是治疗成功的关键。
4.在脑缺血过程中，如果在有效时间内血流得以再通，氧与葡萄糖等的供应恢复，则脑组织缺血损伤得到恢复。
这一有效时间叫做再灌注时间窗。
5.脑血栓形成的类型包括全前循环脑梗死，部分前循环脑梗死，后循环脑梗死，腔隙性脑梗死。
6.可逆性缺血性神经功能缺失发病后神经缺失症状较轻，持续10—15min 以上，但可于24h恢复。
7.椎基底动脉主干闭塞常引起脑广泛梗死，出现脑神经、锥体束及小脑症状，如眩晕、呕吐、眼球震颤、昏迷、吞咽困难、肺水肿、共济失调、消化道出血、高热等，常因病情危重死亡。
8.蛛网膜下腔出血病人须绝对卧床4—6周。
9.蛛网膜下腔出血再发的高峰期是5—11天内。
10.预防蛛网膜下腔出血再发及血管痉挛的有效方法是在病后72 小时内进行DSA检查及手术治疗。
11.脑出血发病后CT即可显示新鲜血肿，为圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。
二、A型题（25分）1.患者处于熟睡壮态，强刺激能唤醒，作简单模糊的回答，随即熟睡，此为__C_状态。
A. 嗜睡B. 昏睡C. 浅昏迷D. 深昏迷E. 朦胧状态2.Broca失语病变位于优势半球的__A_区。
A. 额下回后部B. 颞上回后部C. 额中回后部D. 颞横回E. 顶叶3.病变累及内侧纵束，出现单眼的内直肌或外直肌的分离性麻痹，可合并分离性水平眼震，属于__D_眼肌麻痹。
A. 周围性B. 核性C. 核上性D. 核间性E. 中枢性4.以下哪个不是下运动神经元瘫痪的临床表现。
CA. 肌力下降或丧失B. 肌张力降低C. 病理征阳性D. 肌肉萎缩E. 腱反射减弱5.以下哪个不是感觉性共济失调的临床表现。
2010级神经病学专业试卷(专业课和专业外语)
大连医科大学硕士研究生专业课试卷 年级 （课程）试卷学号 姓名命题单位： 教研室： 教研室主任审核签字：阅卷人 ：一简单题：1． 四肢瘫的诊断与鉴别诊断？2． 青年脑卒中的常见病因？3． 痴呆的诊断与鉴别诊断？4． 脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血发病原因分析？5． 痛性眼肌麻痹诊断和鉴别诊断？ 6． 简述动静脉溶栓适应症、禁忌症、时间窗？二 病案分析题1． 女性，41岁，农妇。
无外伤史，无高血压、糖尿病、心脏病史。
否认吸烟、饮酒史。
右侧上肢无力1周。
查体：神清，语利，颅神经（-），右侧上肢远端肌力0级，伸和屈指不能，近端肌力4 级，手可及后脑，右侧下肢肌力正常，无感觉障碍，无病理征。
头颅CT/MRI 见下：诊断和鉴别诊断？ 2． 18岁男性，上课时突发抽搐，问诊时包括哪些内容？3． 65岁男性，吸烟史30年，既往高血压病15年，脑梗死2个月，门诊复查血脂：Chol ：6.5mmol/L ，LDL ：3.4mmol/L ，颈部彩超提示：双侧颈动脉混合斑块，请问如何指导患者调脂，依据标准？4． 男性，67岁，主诉：右侧肢体活动不灵1天入院。
既往高血压病史，发病在看电视时，查头CT 除外出血。
查体：BP:170/100mmHg ，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski 征（+），请做出诊断分析（提示：参照缺血性脑血管病诊治六步法）？大连医科大学硕士研究生试卷年级专业外语试卷学号姓名命题单位：教研室：教研室主任审核签字：阅卷人：(1) Genetic Basis of MigraineThe aggregation of migraine within families has long beeen recognized, although consistent mendelian patterns of inheritance have not been found among the collective group of familial migraineurs. Presumably this reflects a variety of inheritance patterns, variable penetrance, and possibly multiple genes interacting with enviromental factors in the multigenic/multifactorial pattern charateristic of complex disease. Concordance rates in monozygotic twins of only 28-52 attest to the genetic component, but also predict a significant environmental contrivution.A rare subtype of migraine with aura, familial hemiplegic migraine, has a straightforward autosomal dominant, highly penetrant inheritance pattern indicative of a strong genetic component. Three genetic loci for familial hemiplegic migraine have been identified:one on Chr19p13(associated with missense mutations in a brain-expressed, voltage-gatedP/Q calcium channel gene) and two neighboring loci on Chr1q.(2) The vascular Theory of MigraineIntracranial vasoconstriction and extracranial vaaodilatation have long been held to be the respective causes of the aura headache phases of migraine. This theory received support from the efficacy of vasoconstrictive ergot alkaloids (eg,ergotamine) in aborting the acute migraine attack and vasodilators such as amyl nitrite in abolishing the migraine aura. More recent studies of regional cerebral blood flow during migraine attacks have demonstrated a reduction in regional flow,which begins in the occipital region, during the aura phase. The “spreading depression”in cerebral blood flow, however, proceeds according to cytoarchitectural patterns in the cerebral cortex and does not reflect the distribution of major vascular territories.In addition, the areas of decreased blood flow may remain depressde after focal neurologic symptoms have resolved and headache has begun. Later in the headache phase, blood flow increases to parts of the cortex (cingulate, auditory, and visual association areas) andthe brainstem (serotonergic dorsal raphe nucleus and adrenergic nucleus ceruleus); treatment with effective agents (sumatriptan, ergotamine) attenuates the cortical but not brainstem changes.These date imply that vascular abnormalities in migraine may be secondary to a primary disturbance in neuronal function in the brainstem.(3) The Neuronal Theory of MigraineFortification spectrum is a migraine aura characterized by a slowly enlarging visual scotoma with luminous edges.It is believed to result from spreading depression a slowly moving(2 to 3 mm/min), potassium-liberating depression of cortical activity,preceded by a wavefront of increased metabolic activity. Spreading depression can be produced by a variety of expermental stimule,including hypoxia, mechanical trauma, and the topical application of potassium. These observations suggest that neuron abnormalities could be the cause of a migraine attack.Physiologically,electrical stimulation near dorsal raphe neurons –the upper brainstem can result in migraine-like headaches.Blood flow in the pons and midbrain increase focally during migraine headache episodes;this alteration probably results from increased activity cell in the dorsal raphe and locus coeruleus . There are projections from the dorsal raphe that terminate on cerebral arteries and alter cerebral blood flow.There are also major projections from the dorraphe to important visual centers, including the lateral geniculate body, superior colliculus, retina, and visual cortex. These various serolo nergic projections may represent the neural substrate for the circulate and visual characteristics of migraine;antimigraine prophylactic drugs also inhibit activity of the dorsal ray cell through a diect or indirect agonist effect.(4) 5-Hydroxytryptamine in MigraineSerotonergic neurons ramify extensively throughout the brain, and many effective antimigraine drugs act as antagonists or partial agonists at central serotonin receptors. Serotonin in platelets decreases and urinary serotonin increases during theacute phase of a migraine attack. Depletion of serotonin by reserpine may precipitate migraine, The headache and other manifestations of migraine may thus reflect a disorder of central serotonergic neurotransmission. The link between neuronal initiation and trigemino-vascular-mediated pain may be calcitonoin gene-related peptide(CGRP).which is a potent vasodilator in venous blood during migraine and decreased by serotonin antagonists(sumatriptan)Pharmacologic and other data point to the involvement of the neurotransmitter 5-HT in migraine.Approximately 40 years ago,methysergide was found to antagonize certain peripheral action of 5-HT and was introduced as the first drug capable of preventing migraine attacks. Subsequently, it was found that platelet levels of 5-HT fall consistently at the onset of headache and that drugs that cause 5-HT to be released may trigger migrainous episodes. Such changes in circulating 5-HT levels proved to be pharmacologically trivial, however, and interest inthe humoral role of 5-HT in migraine declined.More recently, interest in the role of 5-HT in migraine has been renewed due to the introduction of the triptan class of antimigraine drugeThe triptans are designed to stimulate selectively a particular subpopulation of 5-HT receptors. At least 14 specific 5-HT receptors exist in humans.。
《神经病学》试卷
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------《神经病学》试卷《神经病学》试卷一、绪论（4 分） 1、神经病学包括两部分疾病，是指：【】 A、周围神经病和中枢神经系统疾病 B、神经系统疾病和肌肉疾病 C、颅神经病和脊神经病 D、感觉神经疾病和运动神经疾病 E、上运动神经元疾病和下运动神经元疾病 2、关于神经病学特性的描述哪一条不正确：【】 A、疾病的单纯性 B、症状的广泛性 C、诊断的依赖性 D、疾病的严重性 E、疾病的难治性 3、下列关于神经病学发展现状的描述哪项不正确：【】 A、神经疾病谱发生变化 B、神经疾病诊断手段基本不变 C、诊断已提高到基因水平 D、神经疾病治疗技术发生变化 E、基因治疗已处于临床实验阶段 4、神经系统疾病的诊断过程一般为：【】 A、先进行定性诊断，再进行定位诊断 B、先进行定性诊断，再确定病因，然后是定位诊断 C、首先应进行定位诊断，再进行定性诊断，最后尽可能查明病因 D、先确定病因，再进行定性诊断，最后进行定位诊断 E、直接给出病因诊断即可答案 1-4 BABC 二、神经系统定位诊断（8 分）1、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：【】 A、同侧视神经 B、对侧视神经 C、同侧动眼神经 D、1 / 3对侧动眼神经 E、视交叉 3、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，病变部位在：【】 A、顶叶感觉皮层 B、内囊或基底核区 C、丘脑 D、中脑 E、桥脑 4、患者近半年自觉四肢麻木。
查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。
此病人可能是：【】 A、神经干损害 B、多发性神经病 C、脊髓后角病变 D、后根受压 E、横贯性脊髓病变 5、男性，42 岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。
神经病学测试题及参考 答案1
神经病学测试题及参考答案1神经病学测试题及参考答案神经病学是研究神经系统疾病和功能障碍的科学，用于对神经系统相关病症的诊断和治疗。
本文将为您提供一组神经病学测试题，并给出参考答案，帮助您更好地了解神经病学知识。
题目一：下列哪种疾病是中枢神经系统疾病？A. 高血压B. 头晕C. 中风D. 头痛参考答案：C. 中风解析：中风，也称脑卒中，是指脑血液循环发生急性障碍，导致脑组织缺血或缺氧，从而导致神经功能损害。
中风是一种中枢神经系统疾病，常见的症状包括突发的面瘫、肢体无力、言语障碍等。
题目二：下列哪种疾病是周围神经系统疾病？A. 帕金森病B. 三叉神经痛C. 癫痫D. 阿尔茨海默病参考答案：B. 三叉神经痛解析：三叉神经痛是一种以患侧脸部疼痛为主要表现的疾病，属于周围神经系统疾病的范畴。
帕金森病、癫痫和阿尔茨海默病均属于中枢神经系统疾病。
题目三：下列哪项是评估神经系统功能的常用方法？A. CT扫描B. 血常规C. 神经系统检查D. 内窥镜检查参考答案：C. 神经系统检查解析：神经系统检查是对神经系统进行评估的主要方法。
通过神经系统检查，可以对神经系统的功能状态进行综合性评估，包括感觉、运动、反射、平衡、协调等方面。
题目四：下列哪种检查可以显示神经系统疾病的电活动？A. X射线检查B. 磁共振成像（MRI）C. 脑电图（EEG）D. 眼底检查参考答案：C. 脑电图（EEG）解析：脑电图是通过记录头皮脑电极采集到的神经元电活动来显示大脑功能活动的一种方法。
它可用于诊断癫痫、睡眠障碍、脑死亡等神经系统疾病。
题目五：下列哪个症状不属于帕金森病的典型表现？A. 震颤B. 运动缓慢C. 姿势不稳D. 痴呆参考答案：D. 痴呆解析：帕金森病是一种以运动障碍为主要症状的慢性神经系统疾病。
其典型表现包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和姿势不稳。
痴呆并不是帕金森病的典型症状，但部分患者可能在病程晚期出现认知功能障碍。
题目六：下列哪种检查可以评估肌肉和神经传导功能？A. 腰椎穿刺B. 肌电图（EMG）C. 血液检查D. 心电图（ECG）参考答案：B. 肌电图（EMG）解析：肌电图是一种用于评估肌肉和神经传导功能的检查方法。
《神经病学》试题及答案
《神经病学》试题一、填空（每空1分，共10分）1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是( 颅内动脉瘤 )。
2、脑出血的最主要病因是( 高血压 )合并小动脉硬化，最常见的部位是( 基底节的壳核及内囊区)，这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。
3、震颤麻痹的主要临床特点包括( 静止性震颤, 肌强直,运动迟缓,姿势步态障碍 ).4、典型偏头痛有前驱期、(先兆期)、( 头痛期)、头痛后期4期症状。
5、(格林－巴利综合征)临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状，腰穿可见蛋白-细胞分离。
二、单项选择题（每题1分，共10分）1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为( B )A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断( D )A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动3、右三叉神经病损表现为( A )A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧4、两足并拢站立闭目，此项检查为( B )A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征脊髓后索损伤引起同侧深感觉障碍、感觉性共济失调。
感觉性共济失调特征为闭目后站立不稳，而睁眼时能保持稳定的站立姿势，称Romberg征阳性。
5、同向性偏盲病损位于( C )A、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹( D )A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍( B )A、向外上B、向外下C、向内上D、向内下E、以上均不是8、霍纳综合征由下列哪种病因引起( A )A、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹9、可引起眼裂变小的病征有( A )A、Horner征B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹D、展神经麻痹E、滑车神经麻痹10、Horner征表现不正确是( E )A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失三、概念（每题2分，共8分）1、短暂性脑缺血发作2、Bell现象3、脊髓半切综合征4、开－关现象四、简答（每题10分，共40分）1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？2、如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪？3、癫痫持续状态的定义及处理要点是什么？4、延髓外侧综合征（Wallenberg syndrome）不同部位受损的临床表现？五、论述（每题20分共20分）重症肌无力危象如何鉴别及进行抢救？六、病例分析（每题12分共12分）患者王XX，男性，68岁。
神经病学试卷及答案
神经病学考试试卷（A）一、A型题（40分）：每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案.1.运动性失语的病变在优势半球:A.额中回后部B.额上回后部C.额下回后部D.中央前回E.颞下回后部2.脊髓前角病变产生：A.节段性痛觉减退B.Horner征C.周围性瘫痪D.中枢性瘫痪E.精细触觉障碍3.闭锁综合征(Locked-in syndrome)是由于病变损害:A.双侧大脑半球B.脑干上行网状激活系统C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧4.膝反射的水平在:A.L2-4B.L5-S1C.L1-2D.T7-8E.S1-25.右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示:A.右动眼神经病变B.右视神经病变C.左动眼神经病变D.左视神经病变E.左枕叶6.如有左侧偏瘫,右侧外展神经和面神经瘫痪,病灶应当位于:A.右侧内囊B.右侧桥脑C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧桥脑7.病理反射的出现是由于：A.神经系统兴奋性增高B.脊髓反射弧受损C.基底节受损D.锥体束受损E.脑干网状结构受损8.Weber偏右,Rinne气导>骨导提示:A.右耳神经性耳聋B.左耳神经性耳聋C.左耳传导性耳聋D.右耳传动性耳聋E.听觉中枢病变9.蝶鞍区病变出现:A.单眼失明B.同向性偏盲C.象限性盲D.同向性偏盲伴黄斑回避E.双颞侧偏盲10．脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现:A.血压下降B神智模糊C腱反射亢进D肌张力低下,反射消失,尿潴留E全身冷汗11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）的最主要危险是A.延髓麻痹B.呼吸麻痹C.乳头水肿D.肺部感染E.心力衰竭12.蛛网膜下腔出血最主要体征是A.乳头水肿B.感觉障碍C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征E玻璃体下出血13.高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压D.用镇静药,防止癫痫发作E用抗生素,防止继发感染14.女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半.1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力.检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤.右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(＋),左侧半身感觉减退.最可能的诊断是A.风湿性脉管炎B.右颈内动脉栓塞C.右大脑后动脉栓塞D.烟雾病E.右底节出血15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是A.蛋白-细胞分离B.细胞蛋白均不增高C.细胞蛋白均增高D.葡萄糖降低A.白细胞增高16.女性,62岁,诊断脑血栓形成。
2010年下半年五年制精神病学试卷A卷
2010-2011学年第一学期2007级临床医学五年制《精神病学》试题A卷一、名词解释(20分1、幻觉(4分2、谵妄(4分3、精神分裂症(4分4、戒断状态(4分5、注意缺陷与多动障碍(4分二、单选题(15分,每题1分1. 精神疾病的共同特点是(A.幻觉B.妄想C.人格障碍D.无自知力E.心理活动异常2. 对精神分裂症的研究表明,精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关(A.皮层下边缘系统DA功能亢进B.皮层下边缘系统DA功能低下C.5-HT系统功能亢进D.5-HT系统功能低下E.皮层内,尤其是前额叶DA功能相对低下3.引起错觉的常见因素为(A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都对4. 不一定有诊断意义的听幻觉为(A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉5.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他、要陷害他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
这病人最可能的症状为(A.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维6. 意识障碍的重要标志是(A. 反应迟钝B. 情感淡漠C. 定向力障碍D.记忆力障碍E. 注意力集中困难7. 下列哪项属于思维形式障碍(A. 牵连观念B. 思维散漫C. 被害妄想D.幻想E. 强迫观念8. 心境障碍的生化假说认为(A. 抑郁发作有5-羟色胺升高B. 抑郁发作有5-羟色胺降低C. 躁狂发作有多巴胺降低D. 躁狂发作有5-羟色胺降低E.没有任何趋向性变化9. 心境障碍一般具有以下特点(A. 发作一次,加重一次,残留阴性症状B. 一次发作,永不缓解C.反复发作,从无缓解期D.多次发作,大多数能缓解E.一次发作,终生不复发10. 躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为(A. 0.4mmol/L~0.8 mmol/LB. 0.6 mmol/L~1.2 mmol/LC. 1.2 mmol/L~1.8 mmol/LD. 1.6 mmol/L~2.2 mmol/LE. 2 mmol/L~2.6 mmol/L11. 神经症性患者较少出现的障碍为(A. 焦虑B. 感觉缺失C.妄想D.躯体不适E.精神易兴奋12. 关于强迫障碍的描述哪项是不对的(A. 表现强迫观念或强迫动作和行为B.患者有意识的自我强迫与反强迫C.患者体验到的观念和冲动源于自我D.强迫障碍的治疗较为困难E.焦虑是强迫的突出的原发症状13. 下列哪条可在临床中鉴别分离性抽搐和癫痫(A. 发作时是否有跌倒B.发作时是否有抽搐C.发作时是否有意识丧失D.发作时是否有瞳孔散大E.发作时是否有肌强直14. 关于神经性厌食症的描述,下列哪项不对(A. 患者90%以上是青年女性B.发达国家发病率高于其他国家C.由于食欲减退导致体重下降D.药物治疗中,抗抑郁药使用较多E.神经性厌食症患者往往不配合治疗15. 下列哪项不是急性应激障碍的特点(A. 临床表现与急性应激事件密切相关B.经过适当的治疗,预后良好C.伴有相应的情感体验,容易被人理解D.病情恢复后,精神状态正常E.残留人格方面的缺陷三、填空题(10分,每空1分1.急性脑病综合征最常见的症状是____________。
遵义医学院2010级《神经精神病学》期末考试试题(珠海校区)
一、名词解释
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1、定向力 ຫໍສະໝຸດ 2、心境障碍 3、全面性发作
4、帕金森病
5、脊髓半切综合征
二、简答题
显示被隐藏内容
1、单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现（5分）
2、精神分裂症的临床表现（5分）
3、上瘫和下瘫的鉴别要点（5分）
三、病例分析题（10分，课件上的）
显示被隐藏内容
病例1：男性，52岁，既往有高血压史、冠心病史、糖尿病史。5天来反复出现右侧上肢发作性无力2次，每次持续6－7分钟后即恢复正常。今晨7时起床入厕后回到床上小睡20分钟醒来后出现说话困难，右侧上下肢无力，不能行走，上午9时来诊时症状加重，发病后无头痛呕吐。来诊时查体：血压170/100mmHg，神志清楚，听不懂医生问话也不能用口语表述交流，右侧鼻唇沟平坦，口角低垂，示齿时口角明显牵向左恻，伸舌时舌尖偏向右侧。右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧偏身痛温觉迟钝。右侧Babinski征阳性。立即入院，20分钟后脑CT报告未见异常。
答案：脑血栓形成
《神经病学》考试试题及参考答案（二）
《神经病学》考试试题及参考答案（二）《神经病学》考试试题及参考答案一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括_浅感觉. 深感觉复合感觉２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是_右侧__胸锁乳突肌__肌瘫痪。
３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是__右__侧___周围性_性__面神经_瘫。
４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在__左___侧视神经____。
５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于_舌咽___，__迷走，_舌下__等神经损害。
６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓_右____侧__后脚______损害。
７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。
８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由_锥体束_______损害引起。
９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向__右______侧。
１０、剪刀步态见于_脊髓或脑性瘫痪____病人。
二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征：、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
２、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
３、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。
４、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。
５、放射性疼痛：、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。
三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。
包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。
腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。
《神经病学》考试试题及参考答案(一)
《神经病学》考试试题及参考答案一、A1型题：1、右三叉神经病损，表现为AA、右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛、温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛、温觉障碍，左闭目不能E、左面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧2、两足并拢，站立闭目，此项检查为BA、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征3、同向性偏盲病损，见于CA、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射4、滑车神经受损时，眼球出现向哪一方向的运动障碍BA、外上B、外下C、内上D、内下E、以上均不是5、Horner’s综合征，由下列哪种病因引起AA、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、动眼神经麻痹E、眼副交感神经兴奋6、Horner’s综合征表现，不正确的是EA、瞳孔缩小B、眼睑膜充血、面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反射消失7、舌咽、迷走神经麻痹的临床表现，不包括EA、吞咽困难、饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失8、压颈试验，旨在检查CA、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、脑干疾病E、周围神经疾病9、下运动神经元瘫痪的特点是DA、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫痪E、腱反射亢进10、锥体系统病损，最确切的体征是EA、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(＋)11、锥体束损害的反射改变是CA、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常12、鉴别中枢性与周围性瘫痪，最有意义的体征是AA、有无病理反射B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、瘫痪程度分级、范围大小13、上运动神经元瘫痪，肌张力改变的特点通常是AA、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上、下肢均为屈肌张力高C、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高14、锥体束病损时，肌张力改变为AA、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、去大脑强直或去皮层强直E、肌张力减低15、Babinski征(＋)，提示DA、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害16、导致腱反射亢进的病损部位为DA、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系17、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪CA、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、一侧上肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪18、肌束震颤，损害部位在BA、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系19、下列哪项不是下运动神经元EA、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束20、大脑皮质运动区病变的瘫痪，多表现为AA、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫21、导致中枢性偏瘫，包括同侧中枢性面瘫、舌瘫的病损部位是EA、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊22、脑干病损时，瘫痪的特点DA、偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩23、脊髓颈膨大横贯性损害，引起EA、四肢中枢性瘫B、偏瘫C、截瘫D、单瘫E、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫24、胸髓横贯性损害，引起AA、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫25、脊髓横贯性损害，引起感觉障碍的特点是BA、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛、温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常、感觉过敏E、受损节段平面以下痛、温觉缺失，而触觉、深感觉保留26、交叉性感觉障碍的病变水平，位于DA、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓27、内囊受损的感觉障碍特点BA、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身感觉减退或消失C、交叉性感觉减退或缺失D、对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过敏E、对侧偏身感觉减退或消失伴自发性疼痛28、右侧周围性舌下神经麻痹，表现为EA、伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧，伴左侧舌肌萎缩、肌束震颤E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩、肌束震颤29、Guillain-Barre综合征的病因，可能性是EA、病毒感染周围神经B、病毒感染脊髓C、脊髓自身免疫性炎症D、细菌感染周围神经E、周围神经自身免疫性炎症30、Guillain-Barre综合征，CSF蛋白-细胞分离现象出现的时间，最多见于起病后CA、1周内B、1～2周C、第3周D、1个月E、2个月31、急性Guillain-Barre综合征，哪种治疗较为适宜DA、大量抗生素静滴B、吡啶斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服32、原发性三叉神经痛的治疗，应首选BA、苯妥因钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、纯酒精注射E、神经切断术33、原发性三叉神经痛，不应有的表现CA、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部痛觉减退D、痛性抽搐E有触发点34、特发性面神经麻痹，不应有的症状是EA、额纹消失B、舌前2/3味觉障碍C、耳后或下颌角后疼痛D、Bell现象E、外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹35、发病多少时间以后做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高DA、6 hB、12 hC、18 hD、48 hE、1 w36、椎-基底动脉系统TIA，不出现的症状是AA、失写B、眩晕C、构音障碍D、复视E、交叉瘫37、颈内动脉系统TIA，最常见的症状是EA、对侧上肢或下肢共济失调B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧上肢或下肢发作性瘫痪38、TIA的临床表现是EA、昏迷、清醒、再昏迷B、血压突然升高、短暂意识不清、抽搐C、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复D、眩晕、呕吐、耳鸣持续1～数日E、发作性神经系统功能障碍，24 h 内完全恢复39、脑血栓形成，最常发生于CA、大脑前AB、颈内AC、大脑中AD、大脑后AE、椎-基底A40、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为EA、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、颅内血管变异D、双侧椎动脉未闭塞E、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环41、脑血栓形成的最常见病因是BA、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症42、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征EA、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征43、大脑前动脉阻塞时，出现小便失禁，是由于损害了BA、额叶B、旁中央小叶C、胼胝体前4/5D、扣带回E、额叶底部44、大脑中动脉皮层支闭塞后，引起的对侧偏瘫特点是DA、不伴有颅神经瘫痪B、瘫痪以下肢为重C、为轻偏瘫D、瘫痪以下肢较轻E、上下肢肌力均为0级45、椎基底动脉血栓形成，不出现的症状BA、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪46、对急性脑梗塞患者，不适于溶栓治疗的是EA、发病6 h以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血体质D、出、凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶47、脑栓塞的临床表现中，不正确的是CA、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、多有风心病E、常见局限性抽搐、偏瘫、失语48、脑出血最常见的原因是BA、脑动脉炎B、高血压脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形49、高血压性脑出血最好发部位是EA、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近50、蛛网膜下腔出血最常见的原因是EA、高血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、脑血管畸形E、先天性颅内动脉瘤51、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是CA、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、血性CSFD、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫52、关于脑出血，最确切的诊断依据是EA、60岁以上发病B、均有脑膜刺激征C、CSF呈血性D、均有偏瘫E、突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影53、脑出血最常见的出血血管是CA、小脑齿状核AB、基底A的旁正中AC、大脑中A的豆纹状AD、脉络膜前AE、前交通A54、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是EA、年龄大小B、有否高血压C、CSF改变D、有无头痛E、有无偏瘫55、脑出血内科治疗，最重要的是AA、控制脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、给抗生素E、吸氧56、关于脑出血的治疗，正确的是DA、SBP维持在120～135 mmHg期性B、静脉补液量2500 ml/d以上C、大剂量PAMBAD、保持安静，积极抗脑水肿E、发病后24 h仍不能进食者，给鼻饲57、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别，最重要的是EA、活动中发病B、头痛、呕吐C、CSF含血量多少D、脑膜刺激征E、CT见脑实质内高密度灶58、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是EA、卧床休息4～6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗59、脑血栓形成患者，出现运动性失语，是病变损害了DA、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部60、下述哪项不符合震颤麻痹的症状DA、随意运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、可导致瘫痪E、体位不稳，走路呈“慌张步态”61、下列哪项不符合小舞蹈病AA、成年发病B、有风湿热表现C、舞蹈样动作D、可有共济失调E、常有精神症状62、震颤麻痹的病人，哪类药物禁止使用EA、金刚烷胺理学B、抗胆碱能药C、单胺氧化酶抑制剂(MAO)D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物63、下述哪项不符合震颤麻痹的症状CA、面具脸B、慌张步态C、共济失调D、写字过小症E、静止性震颤64、震颤麻痹源于什么部位变性BA、纹状体B、黑质细胞C、红核D、小脑E、脑干65、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查CA、头部MRIB、诱发电位C、EEGD、头部CTE、CSF66、癫痫持续状态必须是EA、局部抽搐持续数小时或数日B、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24 hC、连续的失神发作D、发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清67、癫痫的临床诊断，大多数情况下，需依据DA、目睹其发作B、EEG改变C、有无家族史D、确切病史E、头部CT68、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是EA、破伤风B、舞蹈病C、去大脑强直D、去皮层强直E、癔病69、对癫痫发作患者，首要的急救处置是EA、从速给药，控制发作B、按压人中C、头部CT扫描，发现病因D、详细询问病史E、保持呼吸道通畅，防止窒息70、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为AA、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥因钠D、乙琥胺E、苯巴比妥71、抢救癫痫持续状态的患者，首选CA、水合氯醛灌肠B、苯妥因钠静注C、安定静注D、氯丙嗪肌注E、苯巴比妥钠肌注72、癫痫患者服药，最不应EA、服药量太小B、两药同时服C、只在夜间服D、服药次数太多E、突然停药73、治疗偏头痛发作，应选用DA、心得安B、苯噻啶C、硝苯吡啶D、咖啡因麦角胺E、度冷丁74、偏头痛的防治，哪项不正确EA、避免过度疲劳、精神紧张B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄入高脂肪食物D、避免摄入已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药75、重症肌无力，属哪种疾病EA、神经本身病变的疾病B、遗传性疾病C、炎症性疾病D、肌肉本身病变的疾病E、神经-肌肉接头传递障碍性疾病76、重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱(Ach) DA、释放量增多B、释放量减少C、受体数目增多D、受体数目减少E、抗体数目减少77、重症肌无力最常受累的肌肉是BA、四肢肌B、眼外肌C、咽喉肌D、咀嚼肌E、面肌78、重症肌无力常与哪种病合并存在DA、小细胞肺癌B、甲亢C、多发性肌炎D、胸腺肥大或胸腺瘤E、SLE79、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是EA、调节反射消失B、瞳孔散大，光反射消失C、角膜反射消失D、眼球震颤E、眼球向内、上、下运动受限，复视80、关于重症肌无力，下述哪项是错误的BA、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B、腾喜龙试验(－)C、是一种获得性自身免疫性疾病D、抗胆碱酯酶药物治疗有效E、症状常晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻81、关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的EA、由遗传因素所致的原发性肌肉变性病B、病程进展缓慢，进行性加重C、对称性肌肉萎缩、无力D、个别类型可有心肌受累E、以上都不对二、A2型题：82、男性，20岁，四肢无力4天，无大、小便障碍，无发热。
神经病学A、B、C
神经病学考试试卷（A卷）1、病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A.主侧半球中央前回下部B.主侧半球额中回后部C.非主侧半球顶叶D.主侧半球颞上回后部E.非主侧半球额极2、右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示：A. 右动眼神经病变B.右视神经病变C.左动眼神经病变D.左视神经病变E.左枕叶3、病理反射的出现是由于：A. 神经系统兴奋性增高B. 脊髓反射弧的损害C. 基底节受损D. 锥体束受损E. 脑干网状结构受损4、脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现：A.血压下降B.神智模糊C.腱反射亢进D.肌张力低下,反射消失,尿潴留E.全身冷汗5、男性，45岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。
检查神志清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血；你首先考虑哪一种病变A．多发性硬化症B．垂体瘤C．额叶底部肿瘤D．结核性脑膜炎E．脑萎缩6、蝶鞍区病变出现:A.单眼失明B.同向性偏盲C.象限性盲D.同向性偏盲伴黄斑回避E.双颞侧偏盲7、交叉性瘫痪的病变部位在A．大脑B．脑干C．颈髓D．胸髓E．前角8、短暂脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状持续的时间最长不超过：A.数秒B.数分钟C.数小时D.12小时E.24小时9、患者男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难，呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。
检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是A.颅脑CT检查B.腰椎穿刺检查C.脑电图检查D.血离子检查E.拍颈椎X线片10、患者男性,20岁,反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁二年.脑电图示有痫性波发放.下列哪种说法不正确?A. 应立即开始治疗B. 用药从小剂量开始C. 用药后定期检查肝、肾功能D. 开始先单独应用一种药物治疗E. 大剂量联合用药11、一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影。
【VIP专享】安医大2010级精神病学试卷
安医大2010级临床医学专业(教改班)精神病学试卷小班学号姓名考试日期 2012年 11 月18日题号一二三总分复核人签名得分阅卷人签名本试卷满分100分，共 5 页，一．名词解释：（每题5分，共25分）1．妄想谵妄2．遗忘综合征3．谵妄4．假性幻觉5. 人格障碍二.单项选择题 (请在正确答案字母上化圆圈,每题2分,共50分.)1、当前广泛提倡的新的医学模式是：（）A.生物医学模式B.整体平衡模式C.心理社会模式D.生物－心理－社会医学模式E.社会文化模式2．男性，25岁，3天前因高热住院。
表现兴奋，言语零乱，说看到很多猛虎向他扑来，故而胆小，大汗，喊叫，不认识家人，夜晚明显，辅助检查：脑电图示轻度异常，此患者最可能的诊断是（ ）A 分裂样精神病B 创伤后应激障碍C 躁狂症D 急性应激障碍E 器质性精神障碍３．诊断精神障碍最好的办法是（ ）A.实验室检查B.心理测验C.既往病史资料D.现症精神状况检查E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料4．患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。
这属于下列哪种精神症状：( )A 幻觉B 妄想C 感觉过敏D 错觉E 感知觉综合障碍5．下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状：( )A 思维破裂B 评论性幻听C 原发性妄想D 思维云集E 思维不连贯6.关于心理治疗以下说法正确的是（ ）A 是一种以助人为目的的、专业性的人际互动过程B 治疗师通过言语、非言语的方式影响咨询者引起心理变化，达到治疗的目的C 心理治疗主要针对临床病人D 心理治疗已有300多种派别E 以上全对7.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对？（ ）A精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显的治疗要求C精神分裂症强迫症状内容多荒谬离奇D最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状E精神分裂症的强迫症状持续时间长8、有关痴呆的概念下述哪项不对：（）A.痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B.表现为全面的智能减退C.多由于先天的原因所致D.有社会功能减退E.大多数是不可逆的9、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状：（）A 思维贫乏B 思维破裂C 情感平淡D 意志缺乏E 孤僻离群10、在神经症的常见症状中，不包括：（）A 情绪症状B 感觉过敏C 妄想D 躯体不适症状E 精神易兴奋11、苯二氮卓类药物的药理作用错误的是（）A 抗幻觉妄想；B 抗焦虑；C 镇静催眠；D 抗惊厥；E 骨骼肌松弛作用。
2010年级临床医学、法学、麻醉、儿科方向专业《神经病学》试卷(A)
温州医学院2013-2014学年第一学期2010年级临床医学、法学、麻醉、儿科方向专业2011年级康复专业《神经病学》试卷（A）考试日期：2013年12月22日考试时间：14：00—15：30考试方式：闭卷的答案写在试卷上。
2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。
试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的空格并划线。
3、答题卡填涂不符合规范者，一律后果自负。
4、70分钟收取答题卡。
所有试卷不得带出考场外，否则以违纪论处。
一、名词解释（本大题共5题，每题4分，共20分）1、Bell现象;2、Lhermitte征：3、脊髓休克：4、Pakinson病：5、Todd瘫痪：20题，每题1.5分，共30分）1、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A．周围神经 B. 大脑皮层C．内囊 D. 延髓E．脊髓2、锥体束损害最主要的体征表现为A. 腱反射亢进B. 巴宾斯基征阳性C. 肢体瘫痪D. 浅反射消失E. 肌肉萎缩3、卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是A. 50~180mmH2 0B. 80~180mmH2 0C. 120~180mmH2 0D. 80~220mmH2 0E. 70~170mmH204、女性，52岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。
最可能的诊断是A. 偏头痛B. 鼻窦炎C. 三叉神经痛D. 蝶腭神经痛E. 非典型面痛5、患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。
双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。
病变位于A. 高颈髓段B. 颈膨大C. 胸髓段D. 腰膨大E. 周围神经6、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A. 眩晕B. 耳鸣和耳聋C. 跌倒发作D. 吞咽困难E. 复视7、患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在A. 左侧颈髓后跟B. 左侧颈膨大后角C. 右侧丘脑D. 右侧顶叶皮质下白质E. 右侧顶叶皮质8、急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A. 颈膨大部B. T3~5节段C. T7~10节段D. 腰膨大部E. 圆锥部9、重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是A. 瞳孔散大，光反射消失B. 调节反射消失C. 眼球向内、上、下、运动受限和出现复视D. 眼球震颤E. 角膜反射消失10、男，24岁7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。
0 神经病A答案 (1)
2012～2013学年第二学期《神经病学》试题（A卷）标准答案及评分标准（考试时间：120分钟，满分：100分）用题班级：2009级临床医学本科一、选择题（每题2分，共50分）二、名词解释（每题5分,共15分）1、Wallenberg Syndrome：又称延髓背外侧综合征，表现为眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受损）（1分）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）（1分）；交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）（1分）；同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）（1分）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）（1分）。
2、重症肌无力危象：指MG患者在某种因素作用下突然发生严重呼吸困难(2分)，甚至危及生命的情况(2分)。
是MG死亡的常见原因(1分)。
3、Willis环：由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成（3分），其使两侧大脑半球及一侧大脑半球前、后部形成充足的侧支循环，对脑血液供应发挥调节和代偿作用（2分）。
三、简答题（每题5分,共20分）1、急性脊髓炎的临床表现。
（1）青壮年常见。
病前数日或1~2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤、及受凉等诱因。
急性起病，常在数小时至2～3天内发展至完全性截瘫。
（1分）（2）运动障碍早期表现截瘫、肢体肌张力低和腱反射消失，无病理征。
2～4周后肌张力逐渐增高，腱反射亢进，出现病理征，肢体肌力由远端逐渐恢复。
（1.5分）（3）感觉障碍病变节断以下所有感觉缺失，可有束带感或感觉过敏区。
恢复期感觉平面逐渐下降，但较运动功能恢复慢。
（1.5分）（4）自主神经功能障碍早期尿便潴留，呈无张力性神经源性膀胱，随着脊髓功能恢复，成为反射性神经源性膀胱。
损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑、水肿等。
（1分）2、蛛网膜下腔出血的诊断要点。
1、突发剧烈头痛伴呕吐（1分）；2、脑膜刺激征阳性，无局灶性神经体征（1分）；3、眼底检查玻璃体膜下片块状出血（1分）；4、脑CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度出血征象（1分）；5、腰穿压力明显增高和血性脑脊液（1分）。
安医大2010级精神病学试卷
安医大2010级临床医学专业(教改班)精神病学试卷小班学号姓名考试日期 2012年 11 月18日本试卷满分100分，共 5 页，一．名词解释：（每题5分，共25分）1．妄想谵妄2．遗忘综合征3．谵妄4．假性幻觉5. 人格障碍二.单项选择题 (请在正确答案字母上化圆圈,每题2分,共50分.)1、当前广泛提倡的新的医学模式是：（）A.生物医学模式B.整体平衡模式C.心理社会模式D.生物－心理－社会医学模式E.社会文化模式2．男性，25岁，3天前因高热住院。
表现兴奋，言语零乱，说看到很多猛虎向他扑来，故而胆小，大汗，喊叫，不认识家人，夜晚明显，辅助检查：脑电图示轻度异常，此患者最可能的诊断是（）A 分裂样精神病B 创伤后应激障碍C 躁狂症D 急性应激障碍E 器质性精神障碍３．诊断精神障碍最好的办法是（）A.实验室检查B.心理测验C.既往病史资料D.现症精神状况检查E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料4．患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。
这属于下列哪种精神症状：( )A 幻觉B 妄想C 感觉过敏D 错觉E 感知觉综合障碍5．下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状：( )A 思维破裂B 评论性幻听C 原发性妄想D 思维云集E 思维不连贯6.关于心理治疗以下说法正确的是（）A 是一种以助人为目的的、专业性的人际互动过程B 治疗师通过言语、非言语的方式影响咨询者引起心理变化，达到治疗的目的C 心理治疗主要针对临床病人D 心理治疗已有300多种派别E 以上全对7.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对？（）A精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显的治疗要求C精神分裂症强迫症状内容多荒谬离奇D最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状E精神分裂症的强迫症状持续时间长8、有关痴呆的概念下述哪项不对：（）A.痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B.表现为全面的智能减退C.多由于先天的原因所致D.有社会功能减退E.大多数是不可逆的9、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状：（）A 思维贫乏B 思维破裂C 情感平淡D 意志缺乏E 孤僻离群10、在神经症的常见症状中，不包括：（）A 情绪症状B 感觉过敏C 妄想D 躯体不适症状E 精神易兴奋11、苯二氮卓类药物的药理作用错误的是（）A 抗幻觉妄想；B 抗焦虑；C 镇静催眠；D 抗惊厥；E 骨骼肌松弛作用。
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（）72、52岁男性，突发头痛、呕吐，昏迷，头颅CT示脑出血，血压200/110mmHg，应迅速给予
A.止血B.降血压C.降颅压D.防治脑血管痉挛E、抗生素
（）73、高血压脑出血患者表现为昏迷、双眼凝视鼻尖、双侧瞳孔不等大、中枢性高热，其出血部位最可能是
（）63、哪项不属于低钾性周期性瘫痪的治疗药物
A.口服枸橼酸钾B.胰岛素C.乙酰唑胺D.安体舒通E、葡萄糖
（）64、哪项不是小脑性共济失调的பைடு நூலகம்现
A.协调运动障碍B.言语障碍C.意向性震颤D.眼震E、肌张力增高
（）65、Horner征表现不正确是
A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血C.眼裂狭小D.瞳孔对光反射消失E、面部无汗
A.壳核B.顶叶C.小脑D.额叶E、丘脑
（）74、下列哪一项是脱髓鞘疾病通常公认的病理标准之一
A.神经纤维髓鞘破坏B.wallerian变性
C.脊髓前角细胞破坏D.继发传导束变性E、神经元变性
（）75、调节锥体外系运动两种最重要的递质除DA外，另一种递质是
A.5 - HT B.血管活性肽C.Ach D.组织胺E、白介素
南华大学2013–2014学年度第一学期神经病学课程试卷
(2010级临床医学医学专业全科医学、放射医学)
考试日期：2013年11月26日考试类别：考查考试时间：90分钟
题号
一
二
三
总分
得分
得分
阅卷人
一、单选题：（每题1分，共75分）
（）1、截瘫患者，40岁，神经系统检查发现脐平面以下感觉障碍，若需X线摄片，重点部位应选择：
A、华勒变性B、节段性脱髓鞘C、轴突变性D、神经元变性E、神经损伤
（）54、不参与构成willis环的动脉是
A、大脑前动脉B、脑膜中动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉E、大脑后交通动脉
（）55、下列哪项不属于病理反射
A.Oppenheim B.强握反射C.脊髓自主反射D.跖反射E、Babinski征
（）56、下列哪项属于皮层感觉
D、蛛网膜下腔出血E、短暂性
（）9、急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无：
A、神经根症状B、传导束型感觉障碍C、双下肢瘫痪
D、尿便障碍E、椎管梗阻现象
（）10、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于：
A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、颅内血管变异D、双侧椎动脉未闭塞E、正常的脑底动脉环可迅速建立侧枝循环
（）11、患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅，可能是：
A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫
（）12、帕金森病的临床表现不应有：
A、运动减少B、跨阈步态C、面具脸
D、静止性震颤E、自主神经功能紊乱
（）13、脑出血最好发的部位是
A、颈椎1-4 B、胸椎1-4 C、胸椎6-8 D、胸椎10-12 E、腰椎
（）2、急性脑卒中发病相对较缓的是
A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA
( )3、右侧同向偏盲的病变部位是：
A、三叉神经周围支B、右侧动眼神经C、面神经周围支
D、左侧视束E、右侧视神经
（）4、最不可能出现巴彬斯基征的疾病是：
A、自发性疼痛B、感觉异常C、感觉倒错
D、感觉过敏E、感觉过度
（）42、多发性硬化最常见的临床类型是：
A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型
D、进展复发性E、良性型
（）43、癫痫持续状态的定义规定发作持续多长时间以上可诊断为持续状态？
A、24小时B、6小时C、1小时
D、半小时E、10分钟
（）44、65岁以上老年帕金森病人药物选择应注意：
可见眼球震颤，既往有类似发作，哪种诊断可能性大?
A．脑出血B．脑梗死C．周围性眩晕
D．中枢性眩晕E．假性眩晕
( )40、脑出血和蛛网膜下腔出血最可靠的鉴别点为：
A．头部MRI检查有无脑积水B．CT检查有无脑实质血肿C．DSA检查有无动脉瘤D．问诊有无高血压病史E．体格检查有无瞳孔不等大
（）41、37岁男性病人诉右侧胸背部搔抓时感疼痛，或与对侧正常感觉不一样的奇怪不适，不抓时无不适，其症状可能是：
（）30、脑梗死不应出现的症状、体征是：
A：意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、癫痫发作E、脑膜刺激征
( )31、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗：
A．发病3小时以内B．CT证实无颅内出血C．病人无出血素质
D．出凝血时间正常E．头部CT出现大范围低密度灶
( )32、关于多发性硬化以下哪项不正确：
A.运动觉B.两点辨别觉C.位置觉D.振动觉E、触觉
（）57、痉挛性偏瘫步态是指
A.剪刀状步态B.慌张步态C.划圈样步态D.跨阈步态E、鸭步
（）58、关于颈膨大病变的临床表现哪项不正确
A.四肢呈中枢性瘫痪B. Horner征E、病变平面以下脱屑、无汗
C.括约肌障碍D.病变平面以下各种感觉缺失
（）59、哪项不是椎—基底动脉系统TIA的表现
A.是中枢神经系统的变性疾病B.是自身免疫性疾病C．是与遗传有关的疾病
D．是一种慢性疾病E．是中枢神经系统的多发性炎症性脱髓鞘性病变
( )33、关于癫痫病的说法哪项是对的：
A．癫痫病是不可能治愈的B.癫痫病病人不能结婚C.癫痫病发病都在小时候
D．癫痫病都是遗传的E．癫痫病久治不愈可以考虑手术治疗
( )34、不可干预的脑血管病危险因素是：
A.眩晕B.偏瘫C.跌倒发作D.共济失调E、意识障碍
（）60、哪项不是丘脑出血的临床表现
A.偏瘫B.偏身感觉障碍C.特征性眼症D.交叉性瘫痪E、高热
（）61、哪项不是小脑出血的常见临床表现
A.眩晕B.频繁呕吐C.头痛D.共济失调E、偏瘫
（）62、哪项不属于重症肌无力的治疗
A.吡啶斯的明B.强的松C.大量白蛋白D.胸腺切除E、新斯的明
A、右侧面神经麻痹B、左动眼神经麻痹C、左视神经病变D、右额叶病变E、左侧霍纳氏征
（）17、昏迷的重要表现：
A、不睁眼B、睁眼但不说话C、呻吟但四肢不动
D、无自主呼吸E、呼之不应
（）18、55岁男性病人，突发头痛，呕吐，左侧面部周围性瘫痪，右侧肢体中枢性瘫痪，病位可能是：
A、右侧桥脑B、左侧桥脑C、右侧中脑
D．显著的肌萎缩E、运动觉消失
( )28、脑出血的治疗中哪一项最少用到?’
A、使用皮质类固醇激素治疗B．维生素B族药物C．静脉滴注抗生素
D．使用甘露醇脱水E．康复治疗
( )29、假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为：
A、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难B．无咽部感觉丧失C．无舌肌萎缩及无肌束震颤D．常有强哭强笑，下颌反射亢进E。以上均正确
( )50、杰克逊癫痫患者其病变主要位于
A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E、岛叶
（）51、单纯疱疹脑炎的确诊检查为
A、CSF的白细胞数增多B、脑电图
C、CSF中发现HSV抗原或抗体D、头颅CT E、肌电图
（）52、角膜反射的传入神经是
A、视神经B、动眼神经C、三叉神经D、面神经E、外展神经
（）53、周围神经病变中，哪项预后最好
（）69、42岁男性患者，劳动中突感头昏、右侧肢体麻木，随即不能言语、右侧偏瘫，3小时内急诊头颅CT示正常，既往有心房纤颤史2年，最可能的诊断是
A.急性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑栓塞E、癫痫
（）70、典型失神发作首选药物是
A.丙戊酸钠B.卡马西平C.安定D.苯妥英钠E、苯巴比妥钠
（）71、重症肌无力属哪种疾病
D、右侧内囊E、左侧内囊
（）19、出现巴彬斯基征时病损部位是：
A、锥体系B、锥体外系C、小脑D、脊髓前角E、周围神经
( )20、管舌前2／3味觉的颅神经为:
A．舌咽神经B．迷走神经C、三叉神经D．面神经E．舌下神经
( )21、患者突起双下肢瘫痪，双肋弓以下痛、触、深部感觉障碍，病变水平为：
A．胸4 B．胸10 C．胸12 D．胸7 E．胸8
D、抗凝治疗效果不佳E、可予抗血小板治疗
（）47、患者左侧肢体能抬离床面，但不能抗阻力，其肌力为
A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级
（）48、不属于周围神经系统的是
A、视神经B、面神经C、动眼神经D、脊神经E、坐骨神经
（）49、重症肌无力具有特点
A、休息后加重B、男性多见C、活动后减轻D、晨轻暮重E、头痛
A、尽可能不使用苯海索B、首选复方左旋多巴C、必要时可用多巴胺受体激动剂D、单胺氧化酶B抑制剂亦可使用E、以上均正确
（）45、单纯疱疹病毒性脑炎最常用的治疗方法是：
A、干扰素治疗B、阿昔洛韦静滴C、激素治疗
D、抗菌药物治疗E、换血浆治疗
（）46、关于腔隙性脑梗死不正确的是：
A、梗死范围小呈腔隙状B、高血压动脉硬化为主因C、一般都有神经缺失症状
A．年龄、性别B．高血压、糖尿病C．饮酒、吸烟
D．心脏病、高脂血症E．体重
( )35、杰克逊癫痫患者其病变主要位于
A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E、岛叶
( )36、关于当前神经系统疾病的病因下列哪项说法不对?
A．脑血管病变是最重要的病因B．自身免疫性疾病常见c．AIDS不影响神经系统
D．仍有很多疾病病因不明E．遗传和先天性疾病仍值得重视
( )22、脑脊液检查结果：腰穿压力230mmH2O，蛋白650mg／l，糖2.89mmoi／1，氯化物123 mmol／l，WBC45 X 108／1，单核90％，RBCl02~106／1，以下哪种诊断可能性大?
A．蛛网膜下腔出血B．霉菌性脑膜炎C．病毒性脑炎