蛇伤救治进展课件
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毒蛇咬伤救治PPT课件
海蛇。
• 血循毒 血液及循环系统的中毒症状；蝰蛇、竹
叶青、五步蛇及烙铁头。
• 混合毒 神经毒和血循毒混合症状；眼镜蛇、眼
镜王蛇。
神经毒型中毒主要表现
• 特点：蛇毒吸收快，局部症状不明显，病情发展 慢，易被忽视，一旦出现全身中毒症状，则病情 危重。 ①局部仅有麻痒感或麻木感。不红、不肿、无疼痛。 ②在咬伤后1～3小时开始出现全身中毒症状，神经肌肉接头阻滞，出现视物模糊，眼险下垂，嗜睡， 四肢无力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽 困难、共济失调、牙关紧闭等。严重者四肢瘫痪、 惊厥，进行性呼吸困难，昏迷、休克等。 ③海蛇咬伤者则还可引起模纹肌瘫痪和肌红蛋白尿。 其后肌力恢复较慢。 ④病程较短，若能度过1～2天的危险期，很快痊愈。
毒蛇鉴定
• 无毒蛇咬伤往往只有局部牙痕处刺痛，一 般无全身症状。 • 尽量将毒蛇（活或死）带回，根据蛇标本 鉴定是否为毒蛇，或属哪一种毒蛇。（事后
可将毒蛇出售给蛇餐馆或蛇酒贩，价格不菲，一条眼镜王 蛇可卖到数千元，治好病之外可能还剩钱！）
• 根据地区及咬伤时间判断，在高山区咬伤 多考虑尖吻蝮、竹叶青、烙铁头；在平原 及丘陵地区咬伤多考虑银环蛇、眼镜蛇及 蝮蛇；沿海地区多考虑海蛇咬伤；夜间咬 伤首先考虑金环蛇、银环蛇及烙铁头；白 天咬伤多考虑眼镜蛇和眼镜王蛇。
毒蛇咬伤救治
• 森林、山区、草地是蛇出没的地主，每年 4～11月是蛇类活动的季节。人们在旅游、 田间劳动、甚至日常生活当中如不注意随 时有可能被蛇咬伤。 • 全世界已知毒蛇约500余种。分布在我国的 毒蛇目前已知有49种。但对人体危害较大、 经常造成蛇伤的毒蛇主要有10种。
常见毒蛇
• 眼镜蛇科：眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、 金环蛇； • 海蛇科：海蛇； • 蝰蛇科：蝰蛇； • 蝮蛇科：蝮蛇、尖吻蝮（五步蛇）、竹叶 青、烙铁头等。
• 血循毒 血液及循环系统的中毒症状；蝰蛇、竹
叶青、五步蛇及烙铁头。
• 混合毒 神经毒和血循毒混合症状；眼镜蛇、眼
镜王蛇。
神经毒型中毒主要表现
• 特点：蛇毒吸收快，局部症状不明显，病情发展 慢，易被忽视，一旦出现全身中毒症状，则病情 危重。 ①局部仅有麻痒感或麻木感。不红、不肿、无疼痛。 ②在咬伤后1～3小时开始出现全身中毒症状，神经肌肉接头阻滞，出现视物模糊，眼险下垂，嗜睡， 四肢无力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽 困难、共济失调、牙关紧闭等。严重者四肢瘫痪、 惊厥，进行性呼吸困难，昏迷、休克等。 ③海蛇咬伤者则还可引起模纹肌瘫痪和肌红蛋白尿。 其后肌力恢复较慢。 ④病程较短，若能度过1～2天的危险期，很快痊愈。
毒蛇鉴定
• 无毒蛇咬伤往往只有局部牙痕处刺痛，一 般无全身症状。 • 尽量将毒蛇（活或死）带回，根据蛇标本 鉴定是否为毒蛇，或属哪一种毒蛇。（事后
可将毒蛇出售给蛇餐馆或蛇酒贩，价格不菲，一条眼镜王 蛇可卖到数千元，治好病之外可能还剩钱！）
• 根据地区及咬伤时间判断，在高山区咬伤 多考虑尖吻蝮、竹叶青、烙铁头；在平原 及丘陵地区咬伤多考虑银环蛇、眼镜蛇及 蝮蛇；沿海地区多考虑海蛇咬伤；夜间咬 伤首先考虑金环蛇、银环蛇及烙铁头；白 天咬伤多考虑眼镜蛇和眼镜王蛇。
毒蛇咬伤救治
• 森林、山区、草地是蛇出没的地主，每年 4～11月是蛇类活动的季节。人们在旅游、 田间劳动、甚至日常生活当中如不注意随 时有可能被蛇咬伤。 • 全世界已知毒蛇约500余种。分布在我国的 毒蛇目前已知有49种。但对人体危害较大、 经常造成蛇伤的毒蛇主要有10种。
常见毒蛇
• 眼镜蛇科：眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、 金环蛇； • 海蛇科：海蛇； • 蝰蛇科：蝰蛇； • 蝮蛇科：蝮蛇、尖吻蝮（五步蛇）、竹叶 青、烙铁头等。
毒蛇咬伤救治11PPT课件
是否毒蛇咬伤
牙痕 疼痛
毒蛇咬伤 有一对或3-4个毒牙痕
无毒蛇咬伤 牙痕数目多，呈锯齿状
剧痛、灼痛、扩展快 无明显疼痛，不扩展 （神经毒毒蛇除外） 肿胀 红肿迅速扩展（神经毒蛇除外） 红肿不明显，不扩展 出血 伤口出血多（血循环毒蛇） 出血少，停止快， 周围有瘀斑，血泡 无瘀斑、血泡 坏死 伤口局部皮肤发紫、坏死、 除伴感染外，无坏死 溃疡 （神经毒毒蛇除外） 全身症状 头晕、视力模糊、疲倦、 除精神紧张者可能出 胸闷、呼吸困难、全身出血、 现多汗、心悸、恐惧 血压下降等 外，无全身症状 实验室检查 尿液等常有改变 正常
五步蛇咬伤局部肿胀，水泡，血泡。
蝰蛇咬伤局部肢体瘀黑、肿胀。
蝰蛇咬伤肢体瘀斑，全身DIC
3、混合毒蛇咬伤者 局部症状明显，咬伤后 即感疼痛，麻木，伤口周围皮肤迅速红肿。可 扩展到整个肢体，常有水疱；严重者，伤口迅 速变黑坏死，形成溃疡。
眼镜蛇咬伤患处溃疡：
二、全身症状：
1、神经毒症状：一般咬后无明显不适，在1～ 4h后可出现全身中毒症状，开始有头晕，头重， 眼花，四肢乏力，肌肉酸痛，继则眼睑下垂， 吞咽困难、四肢瘫软，肌张力下降，反射减弱， 胸闷、呼吸无力，伴痰鸣音。由于呼吸困难而 出现全身缺氧，表现为紫绀，心跳加快，四肢 变凉等。
急救处理
一、现场急救 二、急诊处理 1．伤口处理 2．局部解毒 3．抗蛇毒血清 4．中医中药治疗 5．对症与支持治疗
现场急救
结扎法：
限制活动，尽快转送至医院 毒蛇咬伤早期，在咬伤后应就地取材， 于伤口的近心端5~10cm处缚扎，以阻断静脉 回血而不妨碍动脉血流为原则。缚扎时间不 要太长，应每隔15～20min稍放松1次，每次 1～2min。咬伤已超过12h则不宜缚扎。
蛇咬伤急救PPT课件
蛇咬伤
（snake bite）
广西医科大学第一附属医院急诊科 梁政
概况
• 全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余 种，威胁着十亿人口的广大地区。估计每年 被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为 10%。我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤 的发病率约为万分之二十五。我国蛇类有160 余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害 剧大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜 蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、 烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人于死亡。这 些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出 现，当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散 步、军训时易被毒蛇咬伤。
• 判断蛇伤性质，如无 法辨别，应按毒蛇处 理。
2.减少蛇毒吸收
• 在咬伤肢体近侧关节 以上，距创口5-10cm 处，用止血带或就地 取材加以缚扎，松紧 以能阻断淋巴和静脉 回流为度，以减少蛇 毒吸收。
3.伤口排毒
• 用大量清水、肥皂水 冲洗伤口及周围皮肤， 再用3%过氧化氢、 1:5000高锰酸钾反复 冲洗伤口，去除毒牙 与污物。
3.1促使蛇毒排除方法之一挤压法
• 在大量冲洗的同时， 十字或一字切开伤口 （除红脖游蛇等影响 凝血功能外），向肢 体远端方向挤压伤口。
3.2促使蛇毒排除方法之二口腔吸允法
• 完整的口腔黏膜不会 吸收蛇毒，稍有下咽 也会被消化液中和。 若口腔黏膜破损、炎 症或溃疡则不能吸允。 此法慎用
3.3促使蛇毒血毒素 ：破坏红细胞产生溶血 • 凝血毒素：与血液中的纤维蛋白原
凝固， 产生血栓
混合毒素：
含有神经毒和血液毒
蛇毒是通过伤口进入淋巴和血液循环而扩散到全身。
你和它不期而遇了，怎么办？
SUCCESS
THANK YOU
（snake bite）
广西医科大学第一附属医院急诊科 梁政
概况
• 全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余 种，威胁着十亿人口的广大地区。估计每年 被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为 10%。我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤 的发病率约为万分之二十五。我国蛇类有160 余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害 剧大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜 蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、 烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人于死亡。这 些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出 现，当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散 步、军训时易被毒蛇咬伤。
• 判断蛇伤性质，如无 法辨别，应按毒蛇处 理。
2.减少蛇毒吸收
• 在咬伤肢体近侧关节 以上，距创口5-10cm 处，用止血带或就地 取材加以缚扎，松紧 以能阻断淋巴和静脉 回流为度，以减少蛇 毒吸收。
3.伤口排毒
• 用大量清水、肥皂水 冲洗伤口及周围皮肤， 再用3%过氧化氢、 1:5000高锰酸钾反复 冲洗伤口，去除毒牙 与污物。
3.1促使蛇毒排除方法之一挤压法
• 在大量冲洗的同时， 十字或一字切开伤口 （除红脖游蛇等影响 凝血功能外），向肢 体远端方向挤压伤口。
3.2促使蛇毒排除方法之二口腔吸允法
• 完整的口腔黏膜不会 吸收蛇毒，稍有下咽 也会被消化液中和。 若口腔黏膜破损、炎 症或溃疡则不能吸允。 此法慎用
3.3促使蛇毒血毒素 ：破坏红细胞产生溶血 • 凝血毒素：与血液中的纤维蛋白原
凝固， 产生血栓
混合毒素：
含有神经毒和血液毒
蛇毒是通过伤口进入淋巴和血液循环而扩散到全身。
你和它不期而遇了，怎么办？
SUCCESS
THANK YOU
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
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四、毒蛇咬伤的急救
2. 拔除毒牙 3. 冲洗伤口 4. 排除蛇毒 ·针刺排毒法 ·扩创排毒法 ·简易抽气吸毒器
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
46
四、毒蛇咬伤的急救
（二） 破坏蛇毒 ·火烙法 ·伤口塞药法 ·胰蛋白酶注射法 ·依地酸二钠注射法 依地酸二钠10—20ml+0.5%普鲁卡因
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
38
三. 诊断与鉴别诊断
毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别 毒蛇
无毒蛇
牙痕
疼痛
剧痛、灼痛
不明显
肿胀
迅速扩大
不扩大
出血
流血、淤斑、血泡
出血或（—）
淋巴结
肿大、触痛
（—）
全身症状
神经或血循毒或二者 + —
共毒蛇存咬伤的急救 ppt课件
39
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
40
三. 诊断与鉴别诊断
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
47
五、病因治疗
（ 一）蛇毒血清治疗： ·种类： 单价 双价 多价
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
48
五、病因治疗
·疗效 日本 死亡率 < 0.1% 美国 死亡率 0.21% 中国 3504例 死亡率0.4%
死亡率↓90%
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
49
五、病因治疗
·变态反应 类过敏反应 迟缓型反应 24h内 迟发型反应
还原剂等破坏 ·紫外线、X线、加热↓ ·被胰蛋白酶水解
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
30
二. 蛇毒及致病机理
主要毒性成分 ·神经毒（银、金环蛇、海蛇）
抗极化（箭毒样作用）—阻断N终 板受体，使N介质乙酰胆碱不起作用
毒蛇咬伤的救治与防范PPT课件
03
应急处理
随身携带急救药品和绷带等物品，以便在发生毒蛇咬伤时及时进行应急
处理。同时了解当地的毒蛇种类和救治医院等信息，以便在紧急情况下
寻求帮助。
06
总结回顾与展望未来进展
本次项目成果总结回顾
毒蛇咬伤救治方案优化
通过深入研究毒蛇毒性成分及作用机制，制定了更加科学、有效 的救治方案，提高了救治成功率。
抗毒血清治疗
脏器功能监测
及早使用抗毒血清是保护重要脏器功 能的关键措施，可有效中和体内毒素 ，减轻对脏器的损害。
密切监测患者的心、肝、肾等重要脏 器功能，及时发现并处理可能出现的 并发症。
对症支持治疗
根据患者症状，给予相应的药物治疗 ，如利尿剂、保肝药、营养心肌药等 ，以维护脏器功能。
心理干预和康复指导
在毒蛇咬伤后应尽早使用抗蛇毒血清，且需足量使用，必要时
可联合使用多种抗蛇毒血清。
抗过敏治疗
02
在使用抗蛇毒血清前，应先进行过敏试验，若出现过敏反应，
需进行抗过敏治疗。
注意观察病情变化
03
在使用药物治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调
整治疗方案。
个体化治疗方案制定
1 2 3
根据毒蛇种类选择抗蛇毒血清
毒蛇分布区域
毒蛇主要分布在南方地区，如广东、广西、福建、海南等省 份，北方地区也有少量分布。
毒蛇栖息环境
毒蛇多栖息于山地、丘陵、森林、草地等自然环境中，也常 出没于农田、村落等人类活动区域。
毒蛇咬伤危害程度
局部症状
毒蛇咬伤后，局部可出现疼痛、肿胀、红斑、水疱等症状，严重者可出现组织坏死。
全身症状
部分毒蛇咬伤后可导致全身中毒症状，如头晕、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等，严重者可出现 休克、多器官功能衰竭等危及生命的症状。
蛇咬伤救护1PPT课件
未采取有效防护措施， 如穿长袖长裤、戴手套
等。
对毒蛇认识不足
对毒蛇的形态、习性等 了解不足，无法及时识
别并避开。
蛇咬伤的常见原因
意外接触
错误处理
防护措施不足
在野外活动或居住环境 中不慎接触毒蛇。
被无毒蛇咬伤后处理不 当，导致感染等并发症。
未采取有效防护措施， 如穿长袖长裤、戴手套
等。
对毒蛇认识不足
心血管系统症状
毒蛇咬伤可能导致心悸、胸闷 、气促等心血管系统症状，严
重者可出现休克。
呼吸系统症状
患者可能出现呼吸困难、呼吸 急促等呼吸系统症状。
消化系统症状
部分患者可能出现腹痛、腹泻 等消化系统症状。
诊断依据
病史询问
体征检查
详细询问患者被蛇咬伤的经过，包括蛇的 形态、颜色、大小等特征，以及咬伤部位 和时间等。
抗蛇毒血清治疗
根据蛇的种类和病情，选择合适的抗 蛇毒血清进行治疗。
对症治疗
针对患者出现的疼痛、肿胀、呼吸困 难等症状，采取相应的治疗措施。
监测与观察
对患者进行持续的心电监护和生命体 征观察，确保患者安全度过危险期。
04
蛇咬伤的药物治疗
04
蛇咬伤的药物治疗
抗蛇毒血清的应用
抗蛇毒血清种类
针对不同种类毒蛇的血清，如蝮 蛇、银环蛇、五步蛇等。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，避免 自行用药；如出现不良反应，应立即 停药并就医。
05
蛇咬伤的预防与注意事项
05
蛇咬伤的预防与注意事项
预防措施
避免进入蛇类活动区域
尽量避免进入草丛、树林等蛇类经常出没的地方，特别是在夜间 或清晨时。
穿着适当的衣物和鞋子
重症毒蛇咬伤的救治课件
THANKS
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
冰敷
在伤口周围放置冰块，以 减缓毒素的吸收和疼痛。
紧急就医流程
呼叫急救
立即拨打当地急救电话， 告知病情并请求尽快赶往 现场救治。
保持冷静
在等待急救人员到场的过 程中，保持冷静，避免剧 烈运动，以免加速毒素的 吸收。
记录蛇的特征
如果能记住蛇的特征或拍 下照片，将有助于医生判 断蛇的种类和毒素类型， 从而更好地救治。
注意忌口
避免食用辛辣、刺激性食物和饮品， 以免加重病情。
05
毒蛇咬伤的案例分析
成功救治案例分享
案例一
患者被五步蛇咬伤，出现严重的局部肿胀和全身中毒症状。经过及时的抗毒血 清注射和综合治疗，患者成功脱离危险，恢复良好。
案例二
患者被眼镜蛇咬伤，出现呼吸衰竭和心脏骤停。通过及时的现场急救和紧急送 往医院，患者接受了呼吸机支持和抗毒血清注射，最终成功获救。
02
03
抗蛇毒血清的使用需尽 早，最好在咬伤后2小时 内注射，以降低毒素在 体内的浓度。
根据不同的毒蛇种类， 选择相应的抗蛇毒血清， 确保针对性治疗。
04
注射抗蛇毒血清前应进 行皮试，以防止过敏反 应。
药物治疗的注意事项
01
02
03
04
除了抗蛇毒血清外，根据病情 需要，医生可能会开具其他药 物治疗，如抗炎药、止痛药等
救治过程中的经验教训
早期识别
对于毒蛇咬伤，早期识别和迅速处理是救治成功的关键。应尽快 就医，并告知医生毒蛇的种类和症状。
抗毒血清的及时使用
抗毒血清是治疗毒蛇咬伤的关键药物，应尽早使用，以减少毒素在 体内的吸收和扩散。
综合治疗
除了抗毒血清外，还需要采取综合治疗措施，如对症治疗、支持治 疗和预防并发症等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
冰敷
在伤口周围放置冰块，以 减缓毒素的吸收和疼痛。
紧急就医流程
呼叫急救
立即拨打当地急救电话， 告知病情并请求尽快赶往 现场救治。
保持冷静
在等待急救人员到场的过 程中，保持冷静，避免剧 烈运动，以免加速毒素的 吸收。
记录蛇的特征
如果能记住蛇的特征或拍 下照片，将有助于医生判 断蛇的种类和毒素类型， 从而更好地救治。
注意忌口
避免食用辛辣、刺激性食物和饮品， 以免加重病情。
05
毒蛇咬伤的案例分析
成功救治案例分享
案例一
患者被五步蛇咬伤，出现严重的局部肿胀和全身中毒症状。经过及时的抗毒血 清注射和综合治疗，患者成功脱离危险，恢复良好。
案例二
患者被眼镜蛇咬伤，出现呼吸衰竭和心脏骤停。通过及时的现场急救和紧急送 往医院，患者接受了呼吸机支持和抗毒血清注射，最终成功获救。
02
03
抗蛇毒血清的使用需尽 早，最好在咬伤后2小时 内注射，以降低毒素在 体内的浓度。
根据不同的毒蛇种类， 选择相应的抗蛇毒血清， 确保针对性治疗。
04
注射抗蛇毒血清前应进 行皮试，以防止过敏反 应。
药物治疗的注意事项
01
02
03
04
除了抗蛇毒血清外，根据病情 需要，医生可能会开具其他药 物治疗，如抗炎药、止痛药等
救治过程中的经验教训
早期识别
对于毒蛇咬伤，早期识别和迅速处理是救治成功的关键。应尽快 就医，并告知医生毒蛇的种类和症状。
抗毒血清的及时使用
抗毒血清是治疗毒蛇咬伤的关键药物，应尽早使用，以减少毒素在 体内的吸收和扩散。
综合治疗
除了抗毒血清外，还需要采取综合治疗措施，如对症治疗、支持治 疗和预防并发症等。
蛇咬伤急救ppt
2．血循毒类
全身出血现象
局部伤口剧痛. 肿胀明显. 迅速向上扩散, 皮下大片瘀斑. 有血水疱. 伤口流血不止, 难愈合. 甚至伤筋烂骨. 残废
毒蛇咬伤的急救
原则：阻止蛇毒吸收、促使蛇毒排出
勿奔跑、就地急救
绷扎－伤口上方5-10cm（足咬伤 — 踝. 小腿）
（阻断静脉、淋巴回流）
冲洗－清水／3%双氧水/0.05% P P
毒蛇咬伤的急救
毒蛇与无毒蛇区别
有毒: 头三角. 色彩斑纹鲜明. 有毒牙 无毒: 头椭园. 色彩斑纹不清. 无毒牙
蛇毒分类
神经毒 血循毒 混合毒
毒蛇咬伤的表现
1．神经毒类 伤后1-6h出现全身神经肌肉瘫痪症状:
四肢麻木. 视力模糊. 眼睑下垂. 言语不清 肢体软瘫. 胸闷气促. 嗜睡昏迷. 血压下降 局部伤口麻木. 疼痛. 肿胀较轻易被疏忽
排毒－切开真皮 / 针扎肿胀皮肤
吸乳器、口吸（无病）
患肢下垂
Байду номын сангаас
解毒药物－广州/上海/南通（季德胜）
蛇药 即服20片，隔6h 10片
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您在推动料学技术进步中取得 駐著 成績特授予“等奖.
广西1990年您恂；帀舸学硏兇
注射用胰蛋白酶
广西蛇药 抗蛇毒血清
k ; 1 ——g.
厂。获奖证『
蛇伤心肺脑复苏研究
动物实验 临床抢救
成果鉴定会 厂西医科大学第一附属医院
在国内学术刊物外发表论文12。多篇
R y u k y u
M
e
d
o
a
-
广命医修
Trimeresurus stejnegeri
第J附属医I
士 蛇毒(venom )的主要毒素及中毒机理 神 经毒素(Neurotox i n, NT )
海南
毒蛇
中国毒蛇进化树示意图
海蛇科
眼镜蛇科
Elapidae
蝰科
Viperidae
游蛇科
海蛇属 眼镜蛇亚科Elapinae
蝮亚科 蝰亚科
眼镜王蛇属 眼镜王蛇
Ophiophagus hannah
Crotalinae Viperinae 圆斑蜂（蜂蛇）
Vipera russelii
环蛇属 金环蛇
Bungarus fasciatus
J
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ill剛gwM：思弥炬附 房医L ：
_ * t -^^^Sh.
IpIO
蛇伤研究一国际学术交流与合作
在国际会议上作学术报告 我校访问学者在日本蛇研究所合作研究 我校访问学者在日本筑波大学合作研究
WHO亚太蛇伤防治组织成员合演
广西医科大学第一附属医院
编辑出版教材、学术刊物
1、编写教材：
1974年李怀鹏等参与编写《中国毒蛇与蛇伤防治》一书，由上海人民出版社出版。 1978年李怀鹏参与全国高等教育统一教材《内科学（毒蛇咬伤）》的编写，由人民卫生出版社出版。 1995年李其斌参与编写《中国毒蛇学》一书，由广西科技出版社出版。 2002年李其斌参与《实习医生手册（毒蛇咬伤）》的编写，由人民卫生出版社出版。 2007年李其斌参与《生物毒素开发与应用》的编写，由化学工业卫生出版社出版。 2007年李其斌参与《中国毒蛇及蛇伤救治》的编写，由上海科学技术出版社出版。 2008年李其斌参与教育部“ ^一五”规划本科教材《急诊医学（毒蛇咬伤）》的编写，由高教出版社出版。
中华（舟山）
眼镜蛇
Naja naja atra
蝮蛇属 烙铁头属
蝮蛇 烙铁头
Agkistrodon halys（pallas）
O
Bungarus multicinctus
孟加拉
眼镜蛇
Naja kaouthia
尖吻蝮
Deinagkistrodon acutus
竹叶青
广西医科大学蛇伤研究室合影
广西医科大学第一附属医"
蛇伤主要研究成果
研究项目名称
时间等级 成果类别
胰蛋白酶治疗蛇伤的研究
1984年 国家级
国家科技发明三等奖
“广西蛇药”研究
1980年 省级
广西科技成果三等奖
银环蛇咬伤的酶标快速诊断
1986年 厅级
广西卫生科技成果三等奖
山莨菪硷联合地塞米松防治蛇伤引起1986年 校级 《膈听toxins(美国) MSOFD的研究
毒蛇咬伤救治新难题
主要内容
/蛇伤研究概况 /蛇毒分类及中毒机制 /蛇伤诊断
蛇伤救治原则 蛇伤救治新难题
广繭邮对 属国隴
广西尘 医科大学蛇伤研究所
广西是蛇伤高发区，1951年起开始进行蛇伤中毒机理和防治措施的研究。 1966年国内首先研究成功抗银环蛇毒血清。1976年建立蛇毒蛇伤研究室。 1985年4月经学院批准成立蛇伤防治研究室和蛇毒研究所。1991年蛇伤研究 所并入第一临床学院急诊科，并招收急诊医学蛇伤与中毒专业硕士研究生。
1. 盲蛇科（3种）,形似蚯蚓，眼小，穴居，分布在长江以南各省； 2. 蟒科（2种），蟒蛇体长可达7m以上，分布亚热带森林中；沙蟒体长约半米 ，
分布西北荒漠地区； 3. 闪鳞蛇科（2种），鳞片在阳光下能闪烁出蓝、绿、红等光泽；夜间活动，
穴居； 4. 游蛇科（36属141种），极少数是有毒蛇（花条蛇、绿瘦蛇、繁花林蛇、紫
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四 老
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李其斌教授■国家级期刊《蛇志》主编
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ttl—MM Im, FJ& I
))x x"T^ JA4 rlJ /W IWfe
主要内容
蛇毒分类及中毒机制 /蛇伤诊断 /蛇伤救治原则
蛇伤救治新难题
广唾科对第-臟蹒
+ 我国蛇种类概述
李其斌等
蛇伤中毒心肺脑复苏研究
1988年 省级
广西区科委的成果奖
眼镜王蛇伤中毒发病机理和治疗方法1990年 部级 通过卫生部鉴定
李其斌等
广西1990年蛇伤流行病学研究 多价抗海蛇毒血清 广西蛇伤病人的血液学研究
1995年 1996年 1997年
省级 国际合作 国际合作
广西科技进步三等奖 已经在日本和中国用于海蛇咬伤的临床抢救, 在“Toxicon" (SCI)上发表2篇论文
广西医科大学第一附属医
蛇伤的医学地域区划及主要毒蛇的分布
害区
发区
偶发区
蝮蛇 竹叶青
黑龙江 吉林 辽宁
低发区
蝮蛇 竹叶青 尖吻蝮 烙铁头
中发区
蝮蛇 竹叶青 尖吻蝮 烙铁头 金环蛇 银环蛇 眼镜蛇 眼镜王
高发区
蝮蛇 竹叶青 尖 吻蝮 烙铁 头 金环蛇 银环蛇 眼 镜蛇 眼镜 王 蝰蛇 海 蛇（沿海）
山东 河南
沙 蛇、金花蛇）； 5. 眼镜蛇科（4属，9种），全为毒蛇，种群大（约占毒蛇的半数以上），主要
分布在长江以南； 6. 海蛇科（16种），全为毒蛇，鼻孔位于吻背，一般栖于近岸海域，偶而也可
沿江河作短程上溯； 7. 蝰科（20种），全为毒蛇，头较大，三角形，有些种类（蝮蛇、烙铁头等）
在 眼鼻之间具頰窝；
广西医科大学第一附属医Lu
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眼镜王蛇毒a -神经毒素的基因的研 究
红脖游蛇咬伤中毒发病机理和治疗
2000年
国际合作
论文在《医学上生物学》、《中华急诊医学杂 志 》等发表
2003年 厅级
论文在《中国急救医学》上发表
主要负责人
李怀鹏、刘启福等 李怀鹏等 林可干、李怀鹏等
李其斌等
王乃平、李其斌等 李其斌、泽井芳男等 李其斌、小杉忠诚等 李其斌、小杉忠诚等 李其斌等